CARACTERSTICAS DE LOS HOGARES Y LA POBLACIN

CARACTERSTICAS DE LAS VIVIENDAS Y LOS HOGARES

Diferentes niveles de satisfaccin de las necesidades bsicas de salud, educacin y vivienda

representan variados niveles de bienestar econmico y social en una poblacin. La ENDES 2016
recoge informacin que proporciona el marco de la infraestructura fsica en el cual las familias
desarrollan sus actividades cotidianas.

Servicios bsicos en las viviendas

La disposicin y acceso a los servicios bsicos como agua, electricidad y servicio de alcantarillado
para eliminacin de excretas, se encuentra asociada con mejores condiciones de vida de la
poblacin; y en consecuencia tambin de las nias y nios. Tradicionalmente, en las Encuestas
Demogrficas y de Salud Familiar, se ha venido preguntando sobre la fuente principal de
abastecimiento de agua que utilizan en el hogar; sin embargo, a partir de la ENDES 2005,
adicionalmente se pregunta sobre la fuente principal de abastecimiento de agua que utilizan para
tomar o beber.

Servicio de electricidad

Entre los servicios bsicos, destaca la energa elctrica como el servicio de mayor cobertura en
los hogares del pas. A nivel nacional, el 93,8% de los hogares tenan acceso a este servicio, lo que
constituye un incremento de 4,6 puntos porcentuales respecto al ao 2012 (89,2%). Los hogares
ms beneficiados fueron los del rea urbana, donde el servicio cubre al 98,6%; en el rea rural, un
80,1% dispona de este servicio. Sin embargo, fue en el rea rural donde se dio el mayor
incremento de 10,5 puntos porcentuales con respecto al ao 2012 (de 69,6% a 80,1%).

Fuente de agua para beber

A nivel nacional, el 80,3% de los hogares utilizaba el agua de red pblica para beber, ya sea
dentro o fuera de la vivienda o piln/grifo pblico. El mayor porcentaje corresponde a la conexin
directa dentro de la vivienda (73,4%). En el rea urbana, el 83,8% de los hogares usaba agua para
beber procedente de red pblica, sea dentro o fuera de la vivienda o piln/grifo pblico, en
comparacin con el 70,4% de los hogares del rea rural que utilizaban las mismas fuentes; no
obstante el 15,4% de los hogares de esta rea an utilizan agua proveniente de manantial, ro o
acequia e incluso agua de lluvia, para beber.

Servicio higinico o sanitario

92,1% de los hogares tena servicio higinico: 68,3% con inodoro conectado a la red pblica y
23,8% con letrina incluyendo pozo ciego o negro (incluye letrina exclusiva y letrina comn). En el
rea urbana, la proporcin de hogares con servicio higinico (97,0%) fue mayor que en el rea
rural (78,0%). El mayor porcentaje de hogares sin servicio higinico se present en el rea rural
(21,3%); aunque es importante resaltar que ha disminuido en 3,9 puntos porcentuales respecto al
ao 2012 (25,2%)
Caractersticas de la vivienda, por mbito geogrfico

Servicio de electricidad

Las regiones cuyas viviendas tuvieron un mayor acceso a la electricidad fueron: Tacna, Tumbes,
Ica, Lima y La Provincia Constitucional del Callao, con porcentajes que oscilan entre 99,4% y 97,9%.
En cambio, en la regin Loreto slo el 75,1% de las viviendas tuvieron acceso a este servicio.

Fuente de agua para beber

La menor proporcin de hogares con fuente de abastecimiento de agua por red pblica (dentro
de la vivienda, fuera de la vivienda y piln de uso pblico) se present en las regiones de Loreto y
Ucayali (29,3% y 51,3% respectivamente). En tanto que, en 15 regiones y la Provincia
Constitucional del Callao, el porcentaje de hogares que se abastecieron de agua por red pblica
fue superior al promedio nacional (80,3%), entre ellos destaca Ayacucho con un porcentaje de
93,1%.

Servicio higinico o sanitario

A nivel regional, existen diferencias considerables en relacin con la tenencia de servicio

higinico; as, el 92,6% de los hogares de la provincia de Lima tenan servicio higinico conectado
a red pblica, en su mayora dentro de la vivienda; le siguen Tacna (85,2%), Ica (84,8%) y
Moquegua (84,2%).

En cambio, las mayores proporciones de hogares carentes de servicio higinico se presentaron en

las regiones de Loreto (24,8%), Huancavelica (21,3%) y Puno (19,8%). Respecto al ao 2012, hay
una disminucin de 1,1, 4,2 y 1,8 puntos porcentuales, respectivamente.

El uso de letrinas se present en mayor porcentaje en las regiones Ucayali, San Martin,
Cajamarca, Madre de Dios y Amazonas cuyos valores fluctuaron entre 51,4% y 45,7%.

CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN

Poblacin por mbito de residencia Se presenta la distribucin de la poblacin de cada una de las
regiones, por rea de residencia y por regin natural, a partir de los datos obtenidos en el
cuestionario de hogar utilizado en la ENDES 2016.

Poblacin por regin y rea de residencia El tamao de la poblacin por regin fue heterogneo:
destaca particularmente la Provincia de Lima que alberga al 28,4% de la poblacin nacional;
seguido por; cuatro regiones que en conjunto concentraron el 22,7% de la poblacin: Piura (6,9%),
La Libertad (6,3%), Cajamarca (5,3%) y Lambayeque (4,2%). En contraste con las regiones que en
conjunto albergan el 2,8% de la poblacin peruana fueron Tumbes (0,9%), Pasco (0,8%),
Moquegua (0,6%) y Madre de Dios (0,5%). Al comparar esta distribucin con la observada en el
ao 2012, no se aprecia alguna variacin. La mayora de la poblacin (76,2%) habitaba en el rea
urbana. Este porcentaje fue superior en 9 regiones, destacando Ica y Arequipa con 89,5% y 89,9%,
respectivamente. En cambio, en Huancavelica, Cajamarca, Amazonas y Hunuco, dicha proporcin
se encontr entre 24,6% y 39,8%, ya que su poblacin es predominantemente rural. Mientras que
en la Provincia de Lima y la Provincia Constitucional del Callao el 100% de su poblacin es
totalmente urbana.
Poblacin por regin natural

El 58,0% de la poblacin del pas resida en el 2016 en la Costa, (31,8% en Lima Metropolitana y
26,2% en Resto Costa). El 27,2% en la Sierra y solo el 14,9% en la Selva.

Las regiones con predominancia de poblacin en la regin natural Costa adems de la Provincia
Constitucional del Callao, y la Provincia de Lima son: Tumbes e Ica (100,0% y 99,4%
respectivamente), Lambayeque (98,8%), Tacna (94,6%) y Piura (93,0%). En cambio, las regiones
donde prevalece la poblacin en la regin Sierra son: Apurmac, Huancavelica, Puno y Ayacucho.
Mientras que, las regiones como Ucayali, Madre de Dios, San Martn y Loreto son
predominantemente residentes en la Selva.

Composicin de los hogares, orfandad y crianza

La composicin de los hogares afecta la estructura del gasto, la propensin y capacidad de ahorro;
un mismo ingreso brinda diferente bienestar a hogares de distinto tamao. Se argumenta que
existe una relacin positiva entre el tamao del hogar y la pobreza; as como el sexo del jefe del
hogar con diferentes niveles de bienestar familiar.

Composicin de los hogares

En el pas, el porcentaje de hogares con jefatura femenina (25,0%) muestra una ligera variacin
respecto a la observada en el ao 2012 (25,7%). Segn rea de residencia, esta proporcin fue
mayor en el rea urbana (26,5%) que en la rural (20,4%); siendo importante sealar que en el rea
rural el porcentaje de mujeres a cargo de su hogar disminuy en 0,8 con relacin al ao 2012
(21,2%).

El promedio de miembros del hogar fue casi similar en el rea urbana (3,8 personas) y en el rea
rural (3,6 personas.

Nivel de educacin y asistencia a centros de enseanza

Uno de los componentes claves de la calidad de vida de las personas y el desarrollo econmico y
social de un pas es el nivel educativo de su poblacin y a su vez, es uno de los factores utilizados
ms frecuentemente en los anlisis sociodemogrficos por su ascendencia sobre diferentes
aspectos de la salud reproductiva, acceso y uso a mtodos anticonceptivos, salud de las nias y
nios, entre otros.

La participacin en el sistema educativo ofrece a las personas diversos medios para incrementar
su bienestar tanto desde el punto de vista del ingreso como por la posibilidad de acceder y
disfrutar de diferentes manifestaciones culturales; mientras que los aos de educacin
completados por la poblacin permiten percibir sintticamente, el resultado del proceso educativo
para una poblacin dada en un momento del tiempo.

Los niveles de educacin de la poblacin de seis y ms aos de edad registrados en el cuestionario

del hogar de la ENDES 2016, segn edad, rea de residencia, regin natural y quintil de riqueza se
muestran a continuacin as como el porcentaje de poblacin total que asiste a la escuela o algn
centro de enseanza regular, por grupo de edad, segn sexo y rea de residencia.
FECUNDIDAD

La fecundidad es una de las variables demogrficas ms importantes para evaluar la tendencia del
crecimiento de la poblacin. Esta ha venido descendiendo en el Per, pero su nivel es an elevado,
ya que hay departamentos del pas donde todava la fecundidad est por encima del promedio
nacional debido entre otras situaciones, a sus caractersticas socioculturales o niveles de pobreza
que no descienden satisfactoriamente.

Desde mediados de la dcada del noventa del siglo pasado, en las acciones de la lucha contra la
pobreza, se tom en consideracin el comportamiento demogrfico, dando prioridad a la atencin
de los menores de cinco aos de edad, madres gestantes y lactantes. La reduccin de la
fecundidad es considerada importante en la actualidad porque constituye una de las estrategias
para la disminucin de la mortalidad infantil y materna.

En la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2016, se recolect informacin detallada sobre el

comportamiento reproductivo de la mujer. Para cada entrevistada, se cuenta con datos sobre la
historia de nacimientos: el nmero de hijos nacidos vivos, la fecha de nacimiento y el sexo de cada
uno de los hijos, su condicin de supervivencia al momento de la entrevista y la edad al morir de
los fallecidos. Esta informacin permite obtener estimaciones de los niveles y tendencias de la
fecundidad y de la mortalidad.

Este captulo consta de cinco secciones. En la primera, se describe la fecundidad actual, sus
diferenciales, segn caractersticas de la entrevistada. Luego se analiza la fecundidad acumulada,
en trminos del promedio de hijos nacidos vivos y sobrevivientes de todas las mujeres y de
aquellas alguna vez unidas. Las secciones tres y cuatro examinan dos variables claves en el estudio
de la fecundidad: los intervalos entre nacimientos y la edad al primer nacimiento como comienzo
de la vida reproductiva de las mujeres. La ltima seccin describe las caractersticas ms
importantes relacionadas con la fecundidad de las adolescentes.

FECUNDIDAD DE ADOLESCENTES

Para los efectos de este informe, se consideran como adolescentes a las mujeres de 15 a 19 aos.
La conducta reproductiva de las adolescentes es un tema de reconocida importancia, no solo en lo
concerniente a embarazos no deseados y abortos, sino tambin en relacin con las consecuencias
sociales, econmicas y de salud. Los embarazos a muy temprana edad forman parte del patrn
cultural de algunas regiones y grupos sociales, pero en las grandes ciudades generalmente no son
deseados y se dan en parejas que no han iniciado una vida en comn; o tienen lugar en situaciones
de unin consensual, lo que generalmente termina con el abandono de la mujer y del hijo,
configurando as el problema social de la madre soltera. Muchos de estos embarazos terminan en
abortos practicados por personas sin la debida formacin profesional y en condiciones sanitarias
inadecuadas, ya que los servicios mdicos especializados son escasos y costosos porque adems el
aborto es ilegal en el Per.

En comparacin con los cambios observados en las tasas de fecundidad de los grupos de mujeres
de mayor edad debido al uso de mtodos de planificacin familiar, la reduccin de la fecundidad
en las adolescentes es esencialmente resultado de la postergacin de la primera unin.
La fecundidad de adolescentes en los ltimos cuatro aos ha descendido 0,5 puntos porcentuales.
Del total de adolescentes de 15 a 19 aos, el 12,7% ya estuvo alguna vez embarazada, de estas el
10,1% ya eran madres y el 2,6% estaban gestando por primera vez; estos resultados difieren
ligeramente de los obtenidos en el ao 2012. Al igual que en la Encuesta del 2012, los resultados
del 2015-2016 muestran el rpido incremento en la proporcin de mujeres que inician el proceso
de procreacin al aumentar la edad, desde un 2,8% entre las de 15 aos hasta el 26,0% en las de
19 aos de edad.

Los mayores porcentajes de adolescentes que eran madres o que estaban embarazadas con el
primer hijo se presentan en las mujeres con primaria (42,3%) y entre las que se encuentran en el
quintil inferior de riqueza (23,9%). Mientras que menores porcentajes se aprecian entre aquellas
con educacin superior (6,8%) y en las del quintil superior de riqueza (3,6%).

Embarazo y maternidad de adolescentes segn mbito geogrfico

Los mayores porcentajes de adolescentes alguna vez embarazadas se encuentran en el rea rural
(22,7%) y en las residentes de la Selva (23,3%); y, los menores porcentajes en el rea urbana
(9,8%) y en Lima Metropolitana (6,7%).

La maternidad adolescente se diferencia notablemente, segn regin. Mientras que el 30,6% de

las adolescentes de Loreto ya tenan una hija o hijo o estaban embarazadas; en Arequipa y
Moquegua solo el 6,3% y 6,8%, respectivamente, estaban en la misma situacin.

Otras regiones que presentan altos porcentajes de adolescentes que eran madres o estaban
embarazadas con la primera hija/o, adems de Loreto, fueron Ucayali (26,7%), San Martn (23,5%)
y Amazonas (19,9%). Por el contrario las regiones con menor porcentaje de adolescentes madres o
embarazadas con la primera hija/o, adems de Arequipa y Moquegua fueron Tacna (8,2%) y Cusco
(9,6%).
MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIEZ

Niveles de la mortalidad

De cada 1 000 nias y nios que nacieron en Per durante los 0 a 4 aos anteriores a la encuesta
(fecha central: julio 2012), 15 murieron durante el primer ao en comparacin con 19 para el
perodo 5 a 9 aos anteriores (fecha central: julio 2007) y 23 para el perodo 10 a 14 aos
anteriores (fecha central: julio 2002). Las estimaciones se consideran razonables si se tiene en
cuenta el aumento del acceso de la poblacin a los servicios de salud, principalmente en las reas
rurales.

La mortalidad en la niez, medida como muertes antes del quinto cumpleaos por cada 1 000
nacidos vivos, alcanz durante el ltimo quinquenio la cifra de 18; mientras que para el
quinquenio inmediatamente anterior fue de 24; y, para el quinquenio 10 a 14 aos anteriores fue
de 30 defunciones de nias y nios por cada mil nacidos vivos.

Mortalidad por caracterstica seleccionada

La Tasa de Mortalidad Infantil rural fue 23 y la urbana 15 defunciones de menores de un ao por

cada mil nacidos vivos. Con respecto a las Tasas estimadas en la encuesta 2011 (28 en el rea rural
y 16 en el rea urbana), se ha producido un descenso de 17,9% en el rea rural y 6,3% en el rea
urbana. La mortalidad en la niez tambin fue mayor en el rea rural 31 contra 17 por mil en el
rea urbana.

Los descensos observados en los tres ltimos quinquenios son igualmente importantes en la
mortalidad post-neonatal (de 10 a 5 defunciones por cada mil nacidos vivos). Estos resultados
tendran mayor relacin con las condiciones de salud imperantes en el entorno de las nias/nios.

La disminucin de la fecundidad tambin ha tenido un rol importante en la baja de la mortalidad,

pues ha descendido la proporcin de embarazos de alto riesgo.

Por regin natural, el riesgo de mortalidad infantil contina siendo mayor en la Sierra y la Selva.
Las nias y nios que nacen en aquellas regiones tenan tasas ms altas de mortalidad infantil (25
y 22 por mil, respectivamente). Respecto a la mortalidad en la niez tambin es mayor en la Selva
y la Sierra (30 por mil, en cada caso).

El nivel educativo de la madre establece diferencias en los riesgos de mortalidad infantil: las/os

nias/os de madres con educacin primaria tienen una mayor probabilidad de morir durante el
primer ao de vida (23 por mil), que aquellos de madres que tienen estudios secundarios (17 por
mil).

La situacin econmica de los hogares es determinante en la mortalidad infantil: el nivel de

mortalidad infantil fue elevado en el quintil inferior de riqueza (25 por mil) en comparacin con el
quintil intermedio de riqueza que fue de solo 15 por mil. Similar comportamiento se presenta en la
mortalidad de la niez: en el quintil inferior fue 34 defunciones por mil nacidos vivos, y en el
cuarto quintil fue 12 por mil.

Mortalidad por caracterstica demogrfica

La Tasa de Mortalidad Infantil de los varones (19 por mil) fue mayor en cuatro puntos que la Tasa
de Mortalidad Infantil de las mujeres (15 por mil). De forma similar, la tasa de mortalidad en la
niez de los varones fue 24 por mil y de las mujeres 19 por mil. Tambin existen algunas
diferencias en la mortalidad segn la edad de la madre, el orden del nacimiento de la nia/o y la
amplitud del tiempo transcurrido entre un nacimiento y otro.

Al analizar los resultados por edad de la madre, se encuentra un alto riesgo de mortalidad infantil
para los nios de madres adolescentes (24 por mil) y de madres mayores de 40 aos (22 por mil); y
un menor riesgo de mortalidad para aquellos cuyas madres tenan entre 20 a 29 y 30 a 39 aos de
edad (16 por mil, cada uno).

Igualmente, se observa un patrn de riesgo con respecto al nmero de orden de los nacimientos,
as para el primer nacimiento, la Tasa de Mortalidad Infantil fue 14 por mil; en tanto que para los
nacimientos de orden 7 y ms la tasa lleg a 33 defunciones de menores de un ao por cada mil
nacidos vivos.

La duracin del perodo intergensico permite apreciar otro aspecto en el que se vinculan
estrechamente la fecundidad y la mortalidad infantil, estableciendo adems las mayores
diferencias entre las caractersticas demogrficas: de cada mil nias y nios nacidos vivos
pertenecientes a intervalos intergensicos menores a dos aos, 30 mueren antes del primer ao
de vida, frente a 15 por mil para las nias y nios cuyas madres tuvieron un intervalo intergensico
de cuatro y ms aos.

Mortalidad por departamento

Los indicadores de mortalidad de nias y nios menores de cinco aos que incluye la mortalidad
neonatal y post-neonatal, as como, la mortalidad infantil, post-infantil y en la niez se presentan
en intervalos de confianza inferior y superior registrados para cuatro grupos de departamentos. La
agrupacin departamental se ha realizado de acuerdo al nivel de mortalidad expresado por la
Esperanza de Vida al Nacer para el quinquenio 2010-201522. Es preciso hacer notar que debido a
la baja frecuencia de hechos vitales registrados por departamento en la encuesta, se ha procedido
a la referida agrupacin.

El primer grupo est constituido por los departamentos de Amazonas, Apurmac, Ayacucho,
Cusco, Huancavelica, Puno y Ucayali, para los que la tasa de mortalidad neonatal estara en el
intervalo 11 a 20 defunciones de nias y nios antes de cumplir el primer mes de vida, por cada
mil nacidos vivos. Asimismo la tasa de mortalidad infantil fluctuara entre 23 y 31 defunciones de
menores de 1 ao por cada mil nacidos vivos, y la tasa de mortalidad en la niez entre 29 y 37
defunciones de menores de 5 aos por cada mil nacidos vivos.

El segundo grupo conformado por los departamentos de Hunuco, Junn, Loreto, Pasco y San
Martn, tendran una tasa de mortalidad infantil entre 18 y 26 defunciones de menores de 1 ao
por cada mil nacidos vivos, y tasa de mortalidad en la niez entre 24 y 32 defunciones de menores
de 5 aos por cada mil nacidos vivos.

En el tercer grupo conformado por los departamentos de ncash, Cajamarca, Madre de Dios,
Piura, Tacna y Tumbes se estima una tasa de mortalidad infantil entre 13 y 22 defunciones de
menores de 1 ao por cada mil nacidos vivos, y mortalidad en la niez entre 19 y 28 defunciones
de menores de 5 aos por cada mil nacidos vivos.

El ltimo grupo constituido por Arequipa, Ica, La Libertad, Lambayeque, Lima, Moquegua y la
Provincia Constitucional del Callao, una tasa de mortalidad neonatal entre 6 y 11 defunciones de
menores de 1 mes por cada mil nacidos vivos, mortalidad infantil entre 10 y 15 defunciones de
menores de 1 ao por cada mil nacidos vivos, y mortalidad en la niez entre 12 y 17 defunciones
de menores de 5 aos por cada mil nacidos vivos.
SALUD INFANTIL

La salud infantil en el Per ha continuado mejorando en la ltima dcada. Sin embargo, an

persisten problemas que merecen preferente atencin como la diarrea infantil, el mejoramiento
de la cobertura de vacunacin y, la superacin del problema de morbilidad infantil en nias y nios
cuyas madres tienen menor nivel educativo, baja capacidad econmica, residen en el rea rural o
en regiones de la Sierra y Selva del pas. La morbimortalidad infantil est muy relacionada con las
condiciones de vida, la contaminacin ambiental y con patrones culturales que determinan la
forma como se valora la vida de una nia o nio en el pas.

Este captulo est referido a los resultados de temas tales como: peso y tamao al nacer,
cobertura de vacunacin y, prevalencia y tratamiento de ciertas enfermedades de la niez,
especialmente la diarrea e infecciones de las vas respiratorias. El objetivo bsico es identificar los
grupos ms vulnerables y as contribuir con la planificacin de los programas de salud infantil.

9.1 PESO Y TALLA AL NACER

En la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2016, se pregunt a las madres con hijas y/o hijos
nacidos vivos en los cinco aos anteriores a la Encuesta, por el peso de la recin nacida o nacido y
el tamao al nacer. Tales datos pueden dar una idea del bajo peso al nacer (menor de 2 500
gramos), lo cual es un factor de riesgo para la salud y supervivencia de la recin nacida o nacido.

Peso y tamao al nacer

El porcentaje de recin nacidas y nacidos que fueron pesados vari de 93,1% en el ao 2012 a
95,2% en el ao 2016. Sin embargo, este comportamiento fue menos frecuente entre las madres
sin educacin (76,0%), con seis y ms hijas e hijos (81,1%), pertenecientes al quintil inferior de
riqueza (84,1%).

Entre las nias y nios que fueron pesados al nacer, un 7,0% pes menos de 2,5 Kg. El porcentaje
encontrado en el ao 2012 fue 7,4%.

Segn caractersticas de la madre, el bajo peso al nacer fue ms frecuente entre las hijas e hijos
de madres menores de 20 aos de edad al nacimiento (8,3%); ubicadas en el quintil inferior de
riqueza (9,1%), sin educacin (9,8%), y entre aquellas con seis y ms hijas e hijos (9,9%). Las
madres no fumadoras presentaron un porcentaje de 7,1%.

Por rea de residencia la prevalencia de bajo peso al nacer fue menor en el rea urbana (6,7%) que
en el rea rural (8,1%). Asimismo, esta condicin se observ en el 8,1% de las nias y nios
residentes en la Sierra y 8,0% de la Selva. Segn regin, el bajo peso al nacer fue ms frecuente en
Loreto (10,9%), Pasco (9,6%), Ucayali (9,4%) y Cajamarca (9,1%).

Con respecto a los porcentajes de nias o nios percibidos por la madre como muy pequea o
pequeo o ms pequea o pequeo que el promedio, estos fueron a nivel nacional 2,9% y
19,0%, en cada caso. Asimismo, dichas percepciones fueron respectivamente de 3,4% y 20,1%
entre las madres residentes en la Sierra y de 2,5% y 21,4% entre aquellas residentes en la Selva.
VACUNACIN DE NIAS Y NIOS

En la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2016, se indag sobre la historia de vacunacin de

los menores de 12, menores de 24 y menores de 36 meses de edad. Se pregunt por las usuales
vacunas para las enfermedades de mayor prevalencia en el pas, como son la tuberculosis (BCG),
Difteria, Pertusis o Tos Ferina, Ttano, Hepatitis B y Haemophilus Inflaenzae (Pentavalente),
poliomielitis y sarampin.

Como en Encuestas anteriores, los porcentajes de vacunacin se desagregan de acuerdo con la

informacin obtenida de la tarjeta de vacunacin y aquella informacin proporcionada por la
madre cuando no dispona de la tarjeta en el momento de la entrevista. Como se sabe, cada
fuente de recoleccin tiene problemas de exactitud: con la tarjeta, cuando el personal de salud no
es cuidadoso o cuando es un duplicado, y con el informe de la madre, cuando hay problemas de
memoria o conocimiento.

Como ya es usual desde la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2000, los indicadores de
vacunacin se miden en la poblacin que ha tenido la oportunidad de haber recibido el servicio.
Aos atrs dicha poblacin era las nias y nios de edades en el intervalo entre 1 y 2 aos. Sin
embargo, debido a cambios en el esquema nacional de vacunacin, es ms adecuado calcular la
cobertura para los grupos de nias y nios menores de 12, 24 y de 36 meses.

Vacunacin en nias y nios menores de 12 meses de edad segn fuente de informacin

La cobertura de acuerdo con la informacin obtenida de la tarjeta de vacunacin (69,8%) y

aquella reportada por la madre (4,2%) muestra que en el ao 2016, el porcentaje de nias y nios
con vacunas bsicas completas para su edad (74,0%) fue menor en 2,8 puntos porcentuales al
encontrado en el ao 2012 (76,8%).

En relacin con las vacunas especficas, la cobertura de BCG en el ao 2016, fue igual que la
alcanzada en el ao 2012 (94,5% para ambos casos). En contraste, la Pentavalente 2 mostr un
porcentaje menor con respecto al mismo periodo (83,5% y 87,5%, respectivamente).

De otro lado, la cobertura de la vacuna antipoliomieltica en sus tres dosis fue menor con
respecto a la Encuesta 2012, especialmente la Polio 2 que disminuy de 89,7% en el 2012 a 85,5%
en el 2016. Un factor que ha contribuido a la cada de la cobertura de inmunizacin contra la
poliomielitis, es el nivel de desconfianza generado en la poblacin a partir de los siete casos de
polio asociados a la vacunacin oral, suministrada en el ao 2013.

Vacunacin en menores de 12 meses segn caractersticas de la madre y mbito geogrfico

Se encontr diferenciales en los porcentajes de vacunacin segn caractersticas de la madre.

El 94,5% de las nias y nios menores de doce meses recibieron la vacuna BCG, observndose
contrastes entre las hijas e hijos de madres ubicadas en el quintil inferior y quintil superior de
riqueza (89,7% frente a 97,0%), cuyo orden de nacimiento fue primero en comparacin al sexto y
ms (95,9% frente a 87,7%) y, entre nias y nios de madres sin educacin (88,1%) y de aquellas y
aquellos de madres con educacin superior (97,2%).
 Por regiones, la vacuna BCG present la cobertura ms alta en Apurmac (99.3%) y Hunuco
(98.6%), en tanto, Ucayali (84,7%) y Loreto (85,8%) mostraron los porcentajes ms bajos.

La vacuna Pentavalente 3 tuvo una baja cobertura a nivel nacional (73,1%). Este
comportamiento se refleja en la cobertura por rea de residencia. As, el 73,5% de las nias y nios
menores de 12 meses de edad residentes en el rea urbana y el 71,9% de aquellas y aquellos
residentes en rea rural, la recibieron. Visto por regin natural, el porcentaje de vacunacin
mostr diferencias: por un lado, la Selva registr el ms bajo porcentaje (69,8%), mientras que la
Sierra present el porcentaje ms alto (77,3%). En contraste, la cobertura en Lima Metropolitana
(72,6%) y en el Resto Costa (71,1%) fue menor.

En el caso de la Polio 3, la cobertura de vacunacin por rea de residencia fue de 74,2% en el rea
urbana y 70,5% en el rea rural. Por regin natural el porcentaje de vacunacin fue menor en la
Selva (68,8%) y en el Resto Costa (72,7%) con respecto a la Sierra (76.3%) y Lima Metropolitana
(73,0%).

El porcentaje de nias y nios menores de un ao con Todas las vacunas bsicas completas
para su edad disminuy de 76,8% a 74,0% entre 2012 y 2016. As, por rea de residencia el
porcentaje de vacunacin fue de 75,1% en el rea urbana y de 71,5% en el rea rural. Del mismo
modo, se acentuaron las diferencias segn regin natural, con 77,0% en la Sierra y, 70,3% en la
Selva.

El porcentaje de madres que tenan tarjeta de vacunacin el ao 2016 fue de 89,5%, mayor en
2,0 puntos porcentuales a lo encontrado en la ENDES 2012 (87,5%). Al respecto, se apreciaron
diferencias relevantes a nivel regional, con altos porcentajes en Hunuco (96,3%) y Apurmac
(95,7%). En contraste, la regin de Puno mostr el porcentaje ms bajo (74,8%).
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Y FIEBRE

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) habitualmente han sido una de las principales causas de
mortalidad de la niez. La Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2016 pregunt a las madres
en edad frtil por la ocurrencia de sntomas de IRA en nias y nios menores de cinco aos de
edad, durante las dos semanas que precedieron la Encuesta. Tambin se averigu si busc
tratamiento por un proveedor de salud, para aquellas nias y nios afectados, y si recibieron
antibiticos para su dolencia. Asimismo, se indag sobre la prevalencia de fiebre entre las nias y
nios, y si la madre busc tratamiento en establecimientos o con proveedores de salud para estas
condiciones. Los porcentajes derivados de estos indicadores se desagregan por caracterstica
seleccionada y mbito geogrfico

Prevalencia y tratamiento de sntomas de IRA

El porcentaje de nias y nios con infecciones respiratorias agudas (IRA) en las dos semanas
precedentes a la Encuesta fue 15,9%, en igual periodo segn la Encuesta 2012 fue 13,9%. Se
encontraron diferenciales segn la edad de nias y nios siendo mayor la prevalencia entre
aquellas y aquellos de 6 a 11 meses (19,6%) y de 12 a 23 meses (18,0%). Estos porcentajes son
menores entre las nias y nios menores de 6 meses (12,5%) y entre los nios y nias de 48 a 59
meses (13,4%). Asimismo, hubo diferencias por sexo, 16,4% en nios y 15,4% en nias.

De otro lado, se encontr diferencias entre las hijas e hijos de mujeres sin educacin en
comparacin con las de educacin superior (18,0% frente a 14,3%). Con respecto a los quintiles de
riqueza, se observ una diferencia de 3,6 puntos porcentuales en la prevalencia de IRA entre las
nias y nios del quintil inferior comparada con aquellas y aquellos del quintil superior (17,2%
frente a 13,6%). En los casos de madres fumadoras y aquellas que no tienen ese hbito la
diferencia fue de 4,4% (20,2% frente a 15,8%). Asimismo, los resultados de la Encuesta, muestran
mayores niveles de IRA en los hogares que usan para cocinar lea, paja o residuos agrcolas
(17,6%), y niveles menores entre los que usan electricidad y/o gas (15,6%).

Por rea de residencia, la prevalencia fue de 16,9% en el rea rural y de 15,6% en el rea urbana.
Asimismo por regin natural, la prevalencia fue 16,8% en la Selva, 16,6% en el resto de la Costa,
16,5% en Lima Metropolitana y 14,2 % en la Sierra. Segn regin, fue mayor en Piura (21,0%),
ncash (19,4%) y, San Martin (18,3%), y menor en Puno (9,7%), Huancavelica (10,2%) y
Lambayeque y Madre de Dios (10,9% para cada caso).

Con respecto a la ingesta de antibiticos, el 47,5% del total de nias y nios con IRA los recibi.

Por rea de residencia, este porcentaje fue de 49,2% en el rea urbana y de 43,3% en el rea
rural.

Segn regin natural, este comportamiento fue mayor en el Resto de la Costa (53,3%), y en Lima
Metropolitana (45,7%), que en Sierra (45,5%) y Selva (44,6%). Este resultado indicara que una
fraccin de nias y nios cuyas madres declararon haber acudido a un proveedor de salud no
habran recibido medicacin de antibiticos, lo que podra indicar que hubo automedicacin o
algn otro mecanismo informal, como haber acudido a una tienda o farmacia para el tratamiento.
DIARREA AGUDA

La enfermedad diarreica aguda (EDA), sigue siendo una causa importante de mortalidad en la
niez. Como es usual, en la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2016 se pregunt a las
madres en edad frtil por la ocurrencia de diarrea en sus nias y nios menores de cinco aos de
edad, en las dos semanas anteriores a la Encuesta. Asimismo, se pregunt si la diarrea vena
acompaada de sangre, lo que puede indicar una forma ms severa de enfermedad, la disentera.

Adicionalmente, en la Encuesta se indag sobre el porcentaje de mujeres que llevan a sus hijas e
hijos enfermos con diarrea a un servicio de salud y el tipo de tratamiento (Terapia de
Rehidratacin Oral-TRO y otros) que recibi la nia o nio.

Prevalencia de diarrea

En el 2016, la prevalencia de diarrea entre nias y nios menores de cinco aos de edad alcanz
11,5%, un porcentaje menor al encontrado en la Encuesta 2012 (12,3%). Se encontraron
diferencias poco significativas por sexo (12,1% en nios y 10,9% en nias) o rea de residencia
(11,4% urbana y 11,8% rural); lo que podra indicar un cierto progreso en las campaas de acceso a
servicios de salud.

Sencontraron diferencias segn la edad: entre las nias y nios de 12 a 23 meses de edad
(19,2%) y de 6 a 11 meses de edad (15.4%), con respecto a aquellas y aquellos de 48 a 59 meses
(5,4%) y de 36 a 47 meses (7,9%). porcentaje considerablemente menor porque los nios de 4 a 5
aos de edad tendran mayor inmunidad y un comportamiento de menor exposicin a los agentes
infecciosos (ejm., mano-boca).

Por regin, se encontr una mayor prevalencia entre las nias y nios residentes en Ucayali
(20,1%) y Ayacucho (20,0%); mientras que, la prevalencia fue menor Moquegua (7,6%), la
Provincia de Lima (8,9%) e Ica (9,1%).

Se observ que la capacidad econmica est ligeramente asociada con la prevalencia de la

diarrea, siendo la ocurrencia de 12,9% entre las nias y nios del segundo quintil de riqueza en
comparacin con el 8,3% que pertenecen al quintil superior. Existe diferencia dependiendo de las
caractersticas de la vivienda, siendo mayor en nias y nios que habitan viviendas cuya fuente de
agua para beber es no mejorada (13,1%) en comparacin con la mejorada (11,3%); asimismo, se
observ una mayor prevalencia en nias y nios que habitan viviendas con servicio sanitario no
mejorado o compartido (12,0%) en comparacin con el mejorado y no compartido (11,2%).

Respecto a la asociacin entre diarrea y fuente de agua para beber, el porcentaje de diarrea en
nias y nios fue menor cuando consumen agua tratada con cloro residual (11,0%). Asimismo, este
porcentaje fue similar cuando consumen agua hervida proveniente de otra fuente (11,2%) o de la
red pblica (11,4%); en tanto, fue mayor entre aquellas y aquellos que consumen agua sin
tratamiento (14,2%).

La diarrea con sangre se present en el 0,8% de los casos. Asimismo, a nivel regin, este
porcentaje fue mayor en Loreto (2,4%) y San Martin (1,9%).
LACTANCIA Y NUTRICIN DE NIAS, NIOS Y MADRES

El estado nutricional es el resultante final del balance entre ingesta y requerimiento de

nutrientes1. En este sentido, los esquemas o patrones de alimentacin influyen en la nutricin de
las nias y nios y a su vez, condicionan su potencial de desarrollo y crecimiento. La prctica de la
lactancia materna provee los nutrientes adecuados y sirve de inmunizacin para un gran nmero
de enfermedades comunes en la infancia.

El inicio temprano de la alimentacin complementaria, limita lo valioso de la lactancia materna,

ms an cuando se hace sin las medidas de higiene y esterilizacin adecuadas, pues se pone a las
nias y nios en contacto con sustancias contaminadas en el ambiente. Los hbitos de lactancia y
alimentacin complementaria estn relacionados con los riesgos de enfermedad y muerte as
como con el grado de nutricin.

Por otro lado, la duracin y la intensidad de la lactancia en el periodo de postparto influyen en el

intervalo entre nacimientos y los niveles de fecundidad resultantes, los que a su vez, condicionan
las posibilidades de sobrevivencia de hijas e hijos futuros y de las madres.

Asimismo, la alimentacin inadecuada y la prevalencia e incidencia de enfermedades infecciosas

son determinantes ms importantes que los factores genticos en el crecimiento de las nias y
nios. Por ello, la desnutricin infantil es una de las variables ms sensibles de las condiciones de
vida.

En la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 2016, las madres fueron interrogadas
sobre la prctica de lactancia, inicio, frecuencia y el uso de alimentacin complementaria de cada
hija e hijo nacido vivo desde enero 2011. En este captulo, se analiza la informacin relacionada
con el estado nutricional de las nias y nios menores de cinco aos de edad en el Per y de una
de las variables determinantes, la prctica de alimentacin de las nias y nios, incluyendo la
lactancia, el uso de bibern y el complemento con otras comidas.

10.1 INICIACIN DE LA LACTANCIA

Se muestran los porcentajes de nias y nios nacidos en los ltimos cinco aos anteriores a la
Encuesta 2016, que recibieron lactancia materna, que empezaron a lactar dentro de la primera
hora de nacido y el porcentaje que empez durante el primer da de nacido, es decir, el momento
en el cual se inici la lactancia despus del nacimiento, segn caracterstica seleccionada y mbito
geogrfico. Tambin se incluye el porcentaje de nias y nios que en los tres primeros das de
nacidos recibieron otro alimento antes de la leche materna.

Lactancia inicial

El 98,9% de las nias y nios que nacieron en los cinco aos anteriores a la Encuesta 2016 han
lactado alguna vez. Segn sexo, el porcentaje en las mujeres fue 98,9%, en el caso de los hombres,
98,8%. Por rea de residencia, en el rea rural fue 99,0%, mientras que en la urbana, 98,8%.

El 50,5% de nias y nios empez a lactar dentro de la primera hora de nacido, esta proporcin
ascendi a 93,9% dentro del primer da. En relacin con los valores observados en el ao 2012,
disminuy en 4,3 puntos porcentuales en el primer caso y en el segundo, referido al primer da
que empez a lactar, no se encontr diferencias significativas.
 El inicio adecuado (dentro de la primera hora de nacido) de la lactancia materna se present en
mayor porcentaje (73,6%), entre nias y nios de madres cuyo parto fue atendido por otra
persona, distinta a profesional de salud y a partera tradicional / comadrona, seguido de madres
cuyo parto fue en casa (73,1%). Asimismo las mujeres que pertenecen al quintil inferior de riqueza
(72,0%) y aquellas sin educacin (70,8%), y/o atendidas por partera tradicional/comadrona
(67,0%).

Por rea de residencia, fue mayor en el rea rural (68,7%) y segn regin; Hunuco (81,0%),
Junn (79,7%), Huancavelica (74,9%), Amazonas (74,7%), Ayacucho (70,7%) y Loreto (70,2%).

Los menores porcentajes de lactancia dentro de la primera hora de nacido, se encontraron entre
nias y nios ubicados en el quintil superior (27,9%) y cuyas madres tuvieron educacin superior
(36,5%). Por regin, los menores porcentajes se presentaron en Ica (30,2%), Tacna (31,8) y
Provincia de Lima (32,9%).

Por otro lado, el 43,6% de nias y nios que nacieron en los cinco aos anteriores a la Encuesta
2016 recibieron un alimento diferente a la leche materna antes de empezar a lactar, porcentaje
que se increment en 9,1 puntos porcentuales al observar el valor del ao 2012 que fue
34,5%. Estos casos se presentaron con mayor frecuencia entre nias y nios del quintil superior
de riqueza (68,1%) y de madres con educacin superior (61,8%). Por regin, fue mayor en
Moquegua (75,8%), Tacna (65,9%) y Arequipa (62,2%).

LACTANCIA Y ALIMENTACIN SUPLEMENTARIA SEGN EDAD DE NIAS Y NIOS

El desarrollo temprano de la nia o nio con tamao pequeo est estrechamente vinculado con
la nutricin y la salud infantil, por ello, es importante contar con informacin tanto de la
prevalencia de la lactancia materna, as como del inicio de la alimentacin complementaria. Las
organizaciones internacionales y nacionales recomiendan que la leche materna sea el alimento
exclusivo durante los primeros seis meses de edad y proveer alimentos complementarios
seguros y apropiados desde los seis meses, manteniendo la lactancia materna hasta los dos
aos o ms.

Se presenta la distribucin porcentual de nias y nios menores de tres aos de edad que viven
con la madre por situacin de lactancia: si estn lactando o no; y si estn lactando, si lo hacen
exclusivamente o si adems de lactar, reciben solo agua o complementacin alimenticia. Tambin
se detalla, la prevalencia de la alimentacin con bibern por edad de las nias o nios.

Tipo de lactancia por edad de la nia o nio

La situacin de lactancia se refiere a un perodo de 24 horas antes de la entrevista, en este

caso, el 98,4% de las nias y nios menores de cuatro meses de edad recibieron lactancia materna.

Con respecto a la lactancia exclusiva el 69,8% de nias y nios menores de seis meses de edad
tuvieron lactancia exclusiva y el 6,9% que tenan entre seis a nueve meses de edad continuaban
alimentndose con solo lecha materna.

Entre el total de nias y nios menores de seis meses de edad que fueron amamantados (97,4%)
el da o noche anterior a la entrevista, el 18,2% recibieron adems leche no materna, el 4,5%
complementos, el 2,9% solo agua, y el 1,9% otro tipo de lquidos (agua/jugos).
 El porcentaje de nias y nios que no estuvieron lactando en las 24 horas anteriores al da de la
entrevista, aumenta con relacin a la edad; 0,7% en nias y nios de menos de dos meses de
edad, el 2,2% en dos a tres meses de edad, el 3,9% en cuatro a cinco meses de edad, el 7,8% en
seis a ocho meses de edad, el 8,1% entre 9 a 11 meses, 22,0% entre 12 a 17 meses, 45,7% de 18 a
23 meses y el 77,8% entre 24 a 35 meses de edad.

El uso del bibern en nias y nios menores de seis meses de edad represent el 25,4%; entre
los infantes de 12 a 17 meses de edad este porcentaje fue ms alto (57,1%).

DURACIN DE LA LACTANCIA

Se presenta la duracin mediana de la lactancia, es decir, la edad a la cual todava estn siendo
amamantados el 50,0% de las nias y nios menores de tres aos de edad y el porcentaje de
menores de seis meses de edad que fueron amamantados por seis o ms veces durante las 24
horas precedentes a la entrevista. De igual manera, se incluye el promedio aritmtico de
duracin de la lactancia y para efectos de comparacin con otras encuestas, el promedio de
duracin de la lactancia calculado con el mtodo de prevalencia/incidencia: nmero de madres
lactando (prevalencia) dividido por el promedio mensual de nacimientos (incidencia).

La intensidad o frecuencia diaria de amamantamiento (al igual que el uso o no del bibern) son
determinantes de la cantidad de leche producida en la glndula mamaria y de la duracin de
amenorrea postparto. En la Encuesta 2016, se sigue prestando atencin a la frecuencia o
intensidad de la lactancia, hecho que est muy relacionado con la reiniciacin de la menstruacin
y el consiguiente riesgo de concepcin. Se presenta la cantidad de veces que nias y nios
menores de seis meses de edad recibieron el pecho durante el da y durante la noche, el da
anterior a la entrevista.

Duracin mediana de la lactancia

A nivel nacional, el tiempo promedio de duracin de la lactancia en nias y nios menores de

tres aos de edad fue 20,6 meses (prevalencia/incidencia), mayor en 0,5 meses al estimado en el
ao 2012 que fue 20,1 meses.

La duracin mediana de la lactancia exclusiva fue 4,1 meses. Entre nias y nios la duracin fue
mayor en las mujeres (4,4 meses) que en los hombres (3,8 meses). En relacin con el nivel de
educacin de la madre, fue mayor entre nias y nios de madres sin educacin y primaria (4,5
meses) en ambos niveles, en comparacin con aquellos menores de madres con educacin
superior (3,3 meses).

Segn el rea de residencia, la duracin mediana de la lactancia exclusiva fue mayor entre nias
y nios residentes del rea rural (5,0 meses) que en la urbana (3,6 meses), por regin en Loreto y
Junn (5,5 meses cada uno) y en Cusco (5,3 meses).

Frecuencia de la lactancia

El 97,1% de nias y nios menores de seis meses de edad recibi leche materna con una
frecuencia de seis y ms veces en las ltimas 24 horas (da anterior al de la entrevista). En el ao
2012 fue 95,2%.
 Se observ que la intensidad de la lactancia en menores de seis meses de edad que amamantan
seis y ms veces en las ltimas 24 horas fue 97,2% en los nios y 97,0% en nias. Asimismo, fue
mayor entre nias y nios de madres con educacin secundaria (98,4%), tambin entre las
ubicadas en el segundo quintil de riqueza (98,9%), en comparacin con las del quintil superior de
riqueza (97,1%). Por rea de residencia, el porcentaje fue mayor en el rea rural (97,9%) que en el
rea urbana (96,7%).
ANEMIA EN NIAS, NIOS Y MUJERES

La prueba para determinar anemia en mujeres, nias y nios constituye uno de los mayores
esfuerzos que las Encuestas Demogrficas y de Salud Familiar vienen realizando desde la
ENDES19963. La prueba de anemia, en una muestra de sangre capilar, se realiz para las nias y
nios nacidos desde enero de 2011 y para las mujeres entre 15 a 49 aos de edad.

La anemia es una condicin en la cual la sangre carece de suficientes glbulos rojos, o la

concentracin de hemoglobina es menor que los valores de referencia segn edad, sexo y altura.
La hemoglobina, un congregado de protena que contiene hierro, se produce en los glbulos rojos
de los seres humanos y su deficiencia indica, en principio, que existe una deficiencia de hierro. Si
bien se han identificado muchas causas de la anemia, la deficiencia nutricional debido a una falta
de cantidades especficas de hierro en la alimentacin diaria constituye ms de la mitad del
nmero total de casos de anemia.

La medicin de hemoglobina es reconocida como el criterio clave para la prueba de anemia. De

este modo, puede aceptarse como indicador indirecto del estado nutricional de hierro en las
madres, nias y nios y se efectu con la finalidad de fortalecer las polticas de salud pblica para
la prevencin y manejo de la anemia nutricional, como estrategia de intervencin a fin de mejorar
la salud materna e infantil.

La anemia con un nivel de hemoglobina por debajo de 11,0g/dl* al nivel del mar, est asociada
con una disminucin del transporte de oxgeno a los tejidos y a una menor capacidad fsica y
mental y probablemente con reduccin en la resistencia contra las infecciones. Las mujeres
anmicas son menos tolerantes a la prdida de sangre durante el parto, particularmente cuando
los niveles de hemoglobina descienden a menos de 8,0 g/dl. En casos ms severos de anemia, las
mujeres experimentan fatiga y un incremento del ritmo cardaco en reposo. La tensin
proveniente del parto, el aborto espontneo y otras complicaciones mayores pueden resultar en la
muerte materna. Una deteccin temprana de la anemia nutricional puede ayudar a prevenir
complicaciones severas durante el embarazo y el parto. En el caso del infante, la anemia puede
afectar su desarrollo psicomotor. El empleo de hierro complementario/adicional para mujeres,
nias y nios con deficiencia de hierro puede mejorar la salud materno infantil en general.

Anemia en nias y nios

En la Encuesta 2016, el 33,3% de nias y nios menores de cinco aos de edad padeci de
anemia, proporcin mayor a la observada en el ao 2012 (32,9%). Por tipo, el 22,8% tuvo anemia
leve, 10,3% anemia moderada y el 0,2% anemia severa. En relacin con el ao 2012, se observa un
aumento en la anemia leve (2,1 puntos porcentuales), al pasar de 20,7% a 22,8%.

La anemia afect principalmente a las nias y nios menores de 18 meses de edad: 62,1% en
los de 6 a 8 meses de edad, 59,3% de 12 a 17 meses de edad y 56,7% de 9 a 11 meses de edad. En
los infantes de 18 a 23 meses de edad fue 43,6%. Mientras que en los grupos de mayor edad,
fueron menores: 29,3% entre 24 y 35 meses de edad, 24,4% de 36 a 47 meses de edad y 17,5%
de 48 a 59 meses de edad.

El porcentaje de anemia fue mayor en nias y nios cuyas madres corresponden al nivel
educativo Sin educacin (42,5%), seguido de aquellos que pertenecen al quintil inferior de riqueza
(42,4%), de quienes consumieron agua hervida proveniente de otra fuente distinta a red pblica
(41,5%) y de quienes consumieron agua sin tratamiento (40,0%).

Segn rea de residencia fue mayor en el rea rural (41,4%) y por regin, Puno present la ms
alta proporcin (62,3%), seguido de Loreto (49,9%), Pasco (49,4%), y Ucayali (47,2%). Los menores
porcentajes se presentaron en Cajamarca (22,9%) y La Libertad (23,8%).
Desnutricin crnica

La desnutricin crnica es un indicador del desarrollo del pas y su disminucin contribuir a

garantizar el desarrollo de la capacidad fsica intelectual emocional y social de las nias y nios. Se
determina al comparar la talla de la nia o nio con la esperada para su edad y sexo10.

La desnutricin crnica es el estado en el cual las nias y nios tienen baja estatura con relacin a
una poblacin de referencia, refleja los efectos acumulados de la inadecuada alimentacin o
ingesta de nutrientes y de episodios repetitivos de enfermedades (principalmente diarreas e
infecciones respiratorias) y, de la interaccin entre ambas.

Desnutricin crnica segn caracterstica seleccionada

A nivel nacional, la desnutricin crnica afect al 13,1% de nias y nios menores de cinco aos
de edad, esta situacin reflejara una tendencia decreciente al observar el ao 2012 (18,1%).

Por sexo, la desnutricin crnica present una diferencia de 1,8 puntos porcentuales (14,0% en
nios y 12,2% en nias).

En el grupo de nias y nios menores de seis meses de edad fue 7,4% y, en los infantes de seis a
ocho meses de edad este porcentaje fue 8,8%, observndose un incremento con la edad,
alcanzando el ms alto porcentaje en el grupo de nias y nios de 18 a 23 meses de edad (19,5%)
y luego los porcentajes siguen una tendencia descendente.

En nias y nios de 24 a 35 meses de edad, la proporcin de desnutricin crnica fue 13,7%, en

el grupo de 36 a 47 meses de edad fue 13,8%, y en las nias y nios de 48 a 59 meses de edad
(11,9%).

El porcentaje de desnutricin crnica entre nias y nios que tuvieron un tamao muy pequeo
al nacer fue 27,7%, 17,6 puntos porcentuales ms que aquellos que tuvieron un tamao promedio
o ms grande (10,1%).

La desnutricin crnica se present en mayor proporcin en nias y nios cuyo intervalo de

nacimiento fue menor a 24 meses y de 24 a 47 meses (20,4% y 19,0%, respectivamente). Los
nacimientos primognitos y aquellos con intervalo de 48 y ms meses presentaron menores
porcentajes (9,8% y 11,4%, respectivamente).

La desnutricin crnica de nias y nios menores de cinco aos de edad cuyas madres tenan
IMC11 entre 18,5 y 24,9 (normal) ascendi a 16,9%, de madres con IMC menor a 18,5 fue 14,7% y
de aquellas con sobrepeso u obesidad (IMC mayor a 24,9) fue 10,9%.

La desnutricin crnica afect con mayor intensidad a nias y nios de madres sin educacin
(34,1%); en relacin con aquellas con mayor nivel educativo: 5,0% con nivel superior y 10,9% con
secundaria.
 Por tratamiento del agua, las nias y nios que consumieron agua sin tratamiento presentaron
mayor porcentaje de desnutricin crnica (26,0%), seguido de quienes consumieron agua hervida
proveniente de otra fuente distinta a la red pblica (20,2%), en comparacin con los que
consumen de agua hervida que procede de red pblica (13,5%) o con cloro residual (5,7%).

Por quintil de riqueza, las nias y nios ubicados en el quintil inferior fueron afectados en mayor
proporcin con desnutricin crnica (30,3%), comparados con los que pertenecen al quintil
superior y cuarto quintil (3,6% y 4,9%, respectivamente).