Ficatul este cel mai mare organ din corp.

Organ plin de consisten ferm, ficatul

cntrete la adult 1.200 1.500 grame, cu vasele golite. Este situat n loja subdiafragmatic
i partea intern a lipocondrului stng.
Este alctuit din doi lobi inegali, cel drept fiind de circa ase ori mai mare dect cel
stng.
Ficatul are dou fee: una superioar convex i alta inferioar. Faa superioar este
limitat prin dou margini: una posterioar mai groas, alta inferioar mai ascuit. Pe faa
inferioar se observ dou anuri sagitale i un an transversal, de aspectul H. Aceste
anuri delimiteaz lobul drept, lobul stng, lobul ptrat, ventral i lobul Spiegel, dorsal. Healy
a descris 9 segmente cu vascularizaie i topografie biliar independente, segmente desprite
printr-un esut conjunctiv densificat.
n anul transversal se afl hilul ficatului prin care ptrund vasele i nervii ficatului i
ies canalele biliare i limfatice ale organului.
Ficatul are dou nveliuri: un nveli seros, pendine de seroasa peritoneal, care
nvelete tot ficatul, cu excepia unei benzi tranversale la nivelul suprafeei superioare, unde
ficatul este aderent direct la diafragm; al doilea nveli este capsula Glisson, care acoper
ficatul i intr la nivelul hilului, n interiorul organului de-a lungul vaselor i cilor biliare.
Vascularizaia ficatului este asigurat de artera hepatic, care aduce sngele arterial i
de vena port, care aduce snge venos funcional. Sngele pleac de la ficat prin venele
suprahepatice, care colecteaz tot sngele din acest organ i l vars n vena cav inferioar.
Vasele limfatice se adun ntr-o uretr subvenoas care ajunge la ganglionii sternali,
mediastinali, anteriori, pancreatico-bienali, cu limfa colectat de pe faa inferioar i din
lifaticele septurilor intrahepatice.
Nervii ficatului provin din plexul hepatic alctuit din fibre simpatice care ies din
ganglionul celioc i din fibre suprasimpatcie, care se desprind din ambii nervi vagi.
Capsula ficatului este alctuit din esut conjunctiv i elastic. Din capsul pornesc de
la bil spre interiorul ficatului septuri fibroase, care consituie suportul conjunctiv al
elementelor vasculare, biliare, limfatice i nervoase. Elementele conjunctive supravenite din
capsul, mpreun cu trama reticular, care reprezint suportul celulelor hepatice, constituie
ceea ce se numeste structura mezodermic a ficatului. n afar de aceasta mai exist i
structura endotelial, alctuit din celule hepatice (hepatocite).
Structura histologic a ficatului este determinat de concepia lobular a lui Malpighiu,
potrivit creia lobul hepatic ar fi emitatea morfologic a ficatului. Lobului i se atribuie o
form hexagonal, avnd n centru vena centrolobular, la care ajung venele din reeaua
perilobular, n ochiurile acestei reele se gsesc cordoanel hepato-celulare, alctuite din dou
rnduri de celule cu dispoziie radial. La unirea mai multor lobi se formeaz spaiile
portobiliare sau spaiile kiernon, n care sunt asezate vasele sanguine i limfatice, canale
biliare i nervii.
Cercetrile recente arat ca unitatea nonfuncional a ficatului este acinul hepatic,
alctuit din hepatocite, dispuse n jurul unei venule porte (ven axial). O grupare de 2-3
acini tributari unei venule axiale alcatuiete un acin complex, iar 3 acini complexi i civa
acini simpli realizeaz un conglomerat de acini.
Hepatocitele dispuse n apropiere de ramura terminal a venulei porte axiale formeaza
zona nti de hepatocite (active metabolic); hepatocitele situate la periferia acinului formeaz
zona a treia (celule adoptate funciei de depozitare); ntre ele se situeaz zona a doua, cu
hepatocite care fac schimburi de glicogen ntre zone.
Este vorba de cordoane hepatocelulare dispuse n dou rnduri, ntre ele fiind
canaliculul biliar, care la periferie se ndreapt spre sinus; ntre hepatocite si snus si situeaz
spaiile Diesse; n acest fel hepatocitului i se atribuiau doi poli: unul vascular i altul biliar.
Potrivit concepiei ocinoase, exist ns lamele unicelulare, care se ntretaie ntre ele, la
ncruciri fiind vasele. n acest fel, hepatocitul este scldat pe 2-3 fee sinusoide, iar pe
celelalte fee vine n contact cu 2-3 canalicule biliare. Hepatocitul emite viloziti mai mici i
mai rare ctre canaliculul biliar.