Como Se Construye Un Movimiento para La Salud

C M O S E C O N S T R U Y E U N TMOOMVAI M
D EI EDNETCO
I SPI O
ANR EAS L A S A L U D C A P T U L O 4
2017
Cmo se
AI A1L ) PA R A L A S A L U D
construye un
I N C I D E N C I A P O L PT ICGA ,I CNAAM PA
movimiento
4 I EN TPO ( GMIUNN D
para la salud
VIM
C A A
S UTN UMLOO
P S4, C O M U N I C A C I N
P O R Q U N E C E S I TACMAO P
CONTENIDO M O V I M I E N T OA PPRAERNAD ILZ A J SE AMLUUTDU OD E L O S P U E B L O S F U E N T E S

La lucha por salud y justicia social tiene Muchos se preguntaran por que esta
una larga y orgullosa historia que ha herramienta es necesaria. Acaso
sido dirigida por diversos movimientos no nos informan los medios masivos
sociales involucrando individuos y de comunicacin y las instituciones
organizaciones de diversos contextos. mundiales que la salud en todas partes
Destacados ejemplos histricos est mejorando? y no son los cambios
incluyen: el surgimiento del Servicio sociales continuos y el mejoramiento
Nacional de Salud (NHS por su siglas de la salud inevitables? En serio vale
en ingls) en El Reino Unido en el la pena el esfuerzo de construir un
comienzo de la victoria de la segunda movimiento de base amplio para la
guerra mundial siendo el resultado salud como el Movimiento para la Salud
significativo del sacrificio de la clase de los Pueblos?
PRLOGO trabajadora, las reformas de amplio

alcance en salud de Brasil que se
Nuestro punto de partida esta
apasionadamente transmitido en el
inauguraron tras el derrocamiento
testimonio de un participante de la
de la dictadura, y el progreso social
segunda Asamblea para la Salud de los
de Zimbabue en los 80s tras la lucha
Pueblos: todos los das la enfermedad
popular por la liberacin de las leyes de
y la muerte nos enoja. No porque haya
unos pocos, y muchos otros.
gente que se enferma o porque haya
Como se dice en el prefacio, este libro gente que se muere. Estamos enojados
es una herramienta para apoyar la porque muchas enfermedades y
construccin de movimientos a nivel muertes tienen su raz en las polticas
pas, y para contribuir a la creacin de econmicas y sociales que se nos
Foto de portada: Movilizacin del JSA
(MSP India) en oposicin a la privatizacin un movimiento mundial por la salud. imponen.
de los servicios de salud, estado de
Chhattisgarh, India, 2013
JS A C H H AT T I S G A R H
Nosotros agregaramos a esto lo del sufrimiento y muertes prematuras.
siguiente extrado de la publicacin Esta es la razn fundamental para un
de la Comisin de la Organizacin movimiento social por la igualdad de la
Mundial de la Salud (OMS) sobre los salud. Este libro est destinado a ser una
Determinantes Sociales de la Salud ayuda en esta lucha por la equidad en
Subsanar las desigualdades en una salud.
generacin: La combinacin toxica de
Para aquellos/as de nosotros/as
malas normas, econmicas, y polticas,
que hemos estado ntimamente
es en gran medida responsable del
comprometidos/as en tratar, en el
hecho de que la mayora de las personas
transcurso de varias dcadas, de
en el mundo no gocen de buena salud,
fortalecer dicho movimiento social,
lo que sera biolgicamente posible. La David Sanders
este libro es oportuno y nico en la
injusticia social est matando gente a & Maria Hamlin Zuniga
desconcertante y creciente montaa de Personas fundadoras del Consejo
gran escala. Internacional de Salud para los Pueblos y
literatura sobre salud mundial. Chiara del Movimiento para la Salud de los Pueblos
En sntesis, mientras que en promedio el Bodini, su grupo editorial y muchos/as
estado de salud y la expectativa de vida asistentes de los diversos estudios de
estn mejorando mundialmente, la tasa casos, han triunfado en llenar un bache
de mejora es mucho ms lenta de lo que importante y nos han provisto con un
es posible y las crecientes desigualdades arma muy poderosa para asistirnos
en salud experimentadas entre y dentro en uno de los esfuerzos humanos ms
de los pases son ambos innecesarios e importantes y urgentes: la lucha por la
inaceptables. Hoy en da hay recursos salud, que es la lucha por la liberacin
y tecnologas del saber-como ms que del hambre, la pobreza y las estructuras
suficientes para prevenir la mayor parte socio-econmicas injustas.
CMO SE CONSTRUYE UN MOVIMIENTO PAR A L A SALUD
CONTENIDO
CON T EN I DO
Compartimos nuestras historias 8
Qu contiene el libro 8
PGINA 4
PGINA 4
Qu se puede hacer con este libro 9
PA R A: De un libro a una biblioteca viva de experiencias compartidas 10
MOV I M I E N TO PA R A L A Queremos saber de usted! 11

S A LU D DE LOS PU E BL OS, Cmo se puede participar en el MSP? 11
C I U DA D DE L C A BO
PR EFAC IO 12
W W W . PHM OV E ME NT .O R G Por qu necesitamos un movimiento (mundial)
para la salud 12
M E DEC I NA PA R A C A P T U LO 1 29
E L T E RC E R M U N D O Relaciones, bienestar, disfrutar haciendo cosas juntos/as, valores 29
BRUSE L A S
Relaciones y valores 31
W W W . M 3M . B E Los valores y el respeto a la diversidad 34
Relaciones con la vida como un todo 35
Bienestar y satisfaccin haciendo las cosas juntos/as 37
CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

C A P T U LO 2 39 Reflexionar en conjunto sobre las experiencias pasadas

para re-orientar acciones y planificaciones en salud 83
Toma de decisiones, estructura y organizacin, sostenibilidad 39
Toma de decisiones y poder 41 C A P T U LO 5 85

Formacin de redes (a nivel local, nacional e internacional),
Estructura, organizacin y gobernabilidad 45
alianzas y cooperacin, intercambio de recursos 85
Movimientos sociales y la comunidad 48
Cmo se forman las redes? 87
Sostenibilidad del movimiento 50
Quines pueden formar una red? 88
C A P T U LO 3 55 Cmo operan las redes y qu es lo que las mantiene motivadas? 91
Incidencia poltica, campaas, comunicacin 55 Cmo se fortalecen las redes? 96
Un largo viaje comienza dando un solo paso (en la direccin correcta!) 56
C A P T U LO 6 101
Ampliar la participacin de las personas 59
Aprendizaje mutuo, generacin de conocimiento,
Movilizar los recursos materiales para la accin 61 investigacin-accin participativa 101
PGINA 5
PGINA 5
Objetivos de las acciones 63 Alentar a personas y grupos a actuar mediante
la generacin de conocimientos 103
Las acciones visibles, atraen a la gente y generan un impacto 65
Investigacin-accin participativa 104
No los dejes en paz 67
Generacin de conocimientos al involucrar a los/as profesionales
Comuncate 69 de la salud y las ONG con las comunidades 107
Uso de los nuevos medios 71 C A P T U LO 7 111

C A P T U LO 4 74 Educacin popular, formacin creativa e interactiva,
capacitacin transferible 111
Participacin, accin comunitaria 74
Universidad Internacional de Salud de los Pueblos (UISP):
La salud unida necesita identificacin, evaluacin y priorizacin 77 un programa del MSP para la creacin de movimientos sociales 113
Construir capacidades en conjunto, forjando asociaciones Reducir la brecha entre aprender y hacer 116
y agregando nuevos conocimientos 79
Cmo se ensea es tan importante como lo que se ensea 118
Planear acciones en conjunto e incrementar la capacidad de negociacin 81
Capacitacin transferible 120
Actuar en conjunto por la salud
participacin significativa a nivel comunitario 82 F U EN T E S 1 22

INTRODUCCIN
Hace un tiempo se contempl

la necesidad de contar con
un instrumento que apoyara
PGINA 6
PGINA 6
en su tarea al Movimiento para
la Salud de los Pueblos (MSP,
y PHM por sus siglas en ingls)
a nivel nacional, y que tambin
contribuyera a la creacin
de un movimiento que actuara
en pro de la salud a nivel
mundial. Este libro es el resultado
de este esfuerzo. Encuentro del Consejo
Directivo mundial del MSP
en Bangkok, enero 2016

Profundizaremos en el
contenido y la estructura
Un libro no crea
IN del libro en este prlogo,
aprenderemos ms
un movimiento
sobre cmo se elabor y
cmo se puede utilizar, y
( . . .pero puede
conoceremos algo sobre
los planes para el futuro.
ayudar a crearlo)
PGINA 7
PGINA 7
Sabemos que un texto escrito slo puede ser un instrumento dentro
de una estrategia ms amplia orientada a crear un movimiento. Sin
embargo, tambin sentimos que la vasta experiencia reunida en el
seno del MSP y alrededor de ese movimiento debe ser ampliamente
compartida, con el fin de fomentar el conocimiento mutuo y ayudar-
nos a aprender unos de otros.
Este libro no pretende ser una gua ni un manual de instrucciones

que se siga paso a paso, sin embargo esperamos que sea una fuente
de inspiracin para aquellos/as que estn comprometidos/as con la
lucha por la salud. Los relatos ilustrados hablan de la creacin de un
movimiento de salud popular y no de cualquier tipo de movilizacin
para la salud. Esto significa que las personas estn comprometidas
con el movimiento, claramente enfocadas en un objetivo y que son
ellas quienes ejercen control sobre sus actos y acciones.

Compartimos Qu contiene el libro

nuestras historias
El prefacio de este libro nos explica, sucintamente, por qu
es necesario que haya una movilizacin local y mundial, para
Nosotros lanzamos un pedido traducido a diferentes idio- exigir el derecho a la salud y por qu esa movilizacin debe ser
mas, para reunir estas historias www.phmovement.org/en/ impulsada por la gente. Se resea tambin la historia del MSP y
node/10292. Seleccionamos 25 estudios de casos, entre todos se completa con una descripcin de su actual estructura y fun-
los recibidos, para as cubrir la mayora de las regiones del cionamiento.Puede omitir este captulo si ya es usted admira-
mundo. Un grupo de voluntarios/as del MSP, de diferentes dor/a o afiliado/a al MSP!
PGINA 8
PGINA 8
pases, trabajaron juntos/as durante dos meses para analizar
La parte central del libro est dedicada a lo que se hizo en la
las historias, identificar las prcticas o elementos fundamen-
prctica para crear el movimiento, y sobre este tema tenemos
tales para la creacin del movimiento (cmo se organizaron
siete captulos:
los diferentes grupos para encabezar la accin) y describirlos
en lo que luego fueron los captulos del libro. Tratando de res- 1. Relaciones, bienestar, disfrutar haciendo
petar la pluralidad de voces que han contribuido a este libro, cosas juntos/as, valores
hemos decidido mantener el estilo personal de cada persona 2. Toma de decisiones, estructura y
tanto como hemos podido, aunque esto podra verse en algu- organizacin, sostenibilidad
nas imperfecciones lingsticas . Asimismo solicitamos que
nos enviaran ilustraciones para completar la documentacin y
3. Incidencia poltica, campaas,
comunicacin
acompaar las historias del movimiento con los rostros de sus
protagonistas. 4. Participacin, accin comunitaria

5. Formacin de redes (a nivel local, nacional

e internacional), alianzas y cooperacin, Qu se puede hacer
con este libro
intercambio de recursos
6. Aprendizaje mutuo, generacin de
conocimiento, investigacin-accin
participativa
7. Educacin popular, formacin creativa e Este libro puede ser utilizado de diferentes maneras, depen-
interactiva, capacitacin transferible diendo de su nivel de compromiso con el activismo y con el
MSP. Si usted es nuevo/a en el movimiento, le recomendamos
En cada captulo, hay ejemplos concretos de cmo los grupos
empezar leyendo algunas de las historias de MSP y los docu-
en diferentes partes del mundo aplican estos principios en la
mentos fundacionales, tales como la Declaracin para la Salud
prctica para lograr sus objetivos. Los captulos no tienen que
PGINA 9
PGINA 9
de los Pueblos www.phmovement.org/en/resources/charters/
leerse en un orden especfico, y le invitamos a omitir lo que no
peopleshealth, descrita en el prefacio.
estime indispensable y a buscar lo que usted percibe como ms
adecuado o prximo a su propia experiencia. Si ya est involucrado/a en acciones colectivas para la salud,
puede escoger las partes del libro que coincidan con sus prio-
La seccin final es un resumen de las historias compendiadas,
ridades o sus principales desafos. Por ejemplo, si usted lucha
que incluye referencias para una lectura adicional y detalles
por mantener al grupo unido y se pregunta cmo mejorar las
para contactar a todos los/as autores/as.
relaciones dentro del grupo, lea entonces el Captulo 1. Si est
buscando buenos ejemplos de participacin en la accin, como
actividades de promocin o una campaa, entonces el Captulo
3 es el ms apropiado. Si est organizando un curso para jve-
nes activistas y quiere cerciorarse de que sea eficaz para ase-
gurar el futuro compromiso de esos/as jvenes con el movi-
miento, encontrar algunos buenos consejos en el Captulo 7.

Le sugerimos utilizar este libro como fuente de inspiracin y

como un instrumento para el aprendizaje mutuo. No se pre- De un libro a
una biblioteca viva
tende que sea una lectura obligatoria y, como se desprende de
los ejemplos reales que contiene, usted ver que no hay lmites
de experiencias
cuando se decide la forma de participar y sentirse comprome-
tido/a en la lucha por la salud. Sin embargo, en nuestra cali-
compartidas
dad de movimiento popular, tenemos algunos principios que
reflejan nuestro accionar, y usted encontrar que los mencio-
namos en todos los ejemplos. Uno de los ms importantes es
la capacidad de reflexionar sobre las posiciones y acciones de
cada uno/a, y es ms fcil hacer esto cuando se le dedica algn
Somos conscientes de que es sumamente difcil, desde un
PGINA 10
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tiempo al aprendizaje de las experiencias de otras personas.
solo punto de vista, presentar la riqueza de experiencias en el
Por ltimo, le invitamos a utilizar este libro para fortalecer las movimiento que tambin capten desafos y oportunidades que
capacidades dentro de su propio grupo o red. Elija un tema que ocurren en diferentes contextos locales. Por esta razn, vemos
considere pertinente, lea el captulo relacionado con ese tema, este libro como un punto de partida para un esfuerzo continuo
as como los estudios de casos, y organice una sesin grupal destinado a documentar las prcticas de creacin de movi-
para aprender de ellos y utilcelos para organizar mejor las mientos en la lucha para la salud. Queremos hacerlo creando
acciones locales. Tambin puede decidir ponerse en contacto una biblioteca de experiencias en lnea, que est abierta a
con aquellos/as que escribieron los estudios de casos, para que las contribuciones de todos/as, como un instrumento para
le permitan conocer ms detalles sobre su experiencia: enta- ampliar enormemente el conocimiento sobre cmo las perso-
blando nuevos vnculos y relaciones fortalecemos la estructura nas actan unidas y de manera efectiva por un ideal: la Salud
de vida de nuestro movimiento. para Todos y Todas.

Queremos saber
de usted!
Como dijimos antes, esperamos que este libro proporcione

nueva informacin a la gente y le d una visin testimonial de
cmo se construye un movimiento, a la vez que fortalecemos
nuestro movimiento para la Salud para Todos y Todas. Nos
encantara recibir y conocer sus impresiones, reacciones e his-
PGINA 11
PGINA 11
torias obtenidas de la lectura o del uso de este libro. Por favor,
djenos un comentario en nuestra pgina de Facebook o enve
un correo electrnico a movementbuilding@phmovement.org
que podamos publicar en el sitio web de MSP.

PREFACIO
Por qu
necesitamos
un movimiento
(mundial)
PGINA 12
PGINA 12
para la salud

Cartel simbolizando las luchas
PRE
de los pueblos en el Foro
Social Mundial en Tnez, 2015
CHIAR A BODINI
La enfermedad y la muerte
a diario, nos indignan.
No nos indigna porque las
PGINA 13
PGINA 13
personas se enferman o porque
fallecen. Nos indigna porque
muchas enfermedades
y muertes tienen su origen
en las polticas econmicas
y sociales que se nos imponen.
Opinin de la Asamblea para la Salud de
los Pueblos, Cuenca, Ecuador

En este captulo describiremos brevemente

los elementos determinantes de la crisis
mundial actual que con diferentes
caractersticas en los distintos contextos
posee mltiples dimensiones conectadas
entre s: economa, clima, finanzas,
Vivimos en el
biodiversidad, seguridad y migracin, poltica
capitalismo. Su poder y relaciones de poder y, lo que es muy
importante, nuestra salud y bienestar.
parece ser ineludible.
PGINA 14
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Tal como pareca serlo Estos temas son sumamente interdependientes no se pueden
enfrentar si previamente no reflexionamos seria y profunda-
el derecho divino de mente acerca de nuestros sistemas econmicos, polticos y
sociales. Al mismo tiempo, no podr haber ningn cambio si las
los reyes. Todo poder personas no se movilizan mediante la construccin de poder
humano puede ser social y econmico. Nosotros defendemos la necesidad de

construir o fortalecer movimientos sociales mundiales, y parti-
desafiado y cambiado cularmente un movimiento mundial por la salud que incluya a
grupos que se movilizan en torno a temas de atencin mdica,
por los seres humanos. y tambin respecto a determinantes sociales de la salud.
Ursula Le Guin Finalmente, hablaremos acerca del Movimiento para la Salud

de los Pueblos (MSP, y PHM por sus siglas en ingls), presen-
tando su historia, su organizacin y su plan de accin vigente.

La crisis mundial las reglas por las cuales se expandi el capitalismo. Existen dife-
rentes definiciones del neoliberalismo, pero todas resuman la
(de la salud) misma creencia: que los mercados libres, individuos soberanos,
el libre comercio, derechos de propiedad fuertes y una interfe-
y sus orgenes rencia mnima por parte del gobierno son la mejor receta para
alcanzar un mayor bienestar humano.
La globalizacin neoliberal ha provocado que una acauda-

lada lite corporativa concentre exageradamente el poder. La
El actual modelo dominante de desarrollo,
explotacin de la mayora por parte de muy pocos se puede
basado en la liberalizacin del mercado ver reflejada en el hecho de que durante un perodo de gene-
y la globalizacin capitalista, ha fallado racin de riquezas sin precedentes las cifras de los que viven
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notoriamente en la prestacin de servicios de en la pobreza se han incrementado especialmente en frica y
el sur de Asia, y a la fecha el 1% ms rico del mundo posee la
Salud para Todos y Todas (Health for All, y HFA
misma cantidad de riqueza que el resto de la poblacin mun-
por sus siglas en ingls). De hecho, nuestra dial junta (An Economy For the 1%: How privilege and power
salud y la del planeta han sido agredidas por in the economy drive extreme inequality and how this can be
las polticas neoliberales que son tpicas del stopped Oxfam Uk, 2016). Esta situacin debilita la democracia
capitalismo contemporneo. y la justicia social; aun en los pases con gobiernos progresistas,
no se toman decisiones responsables, transparentes ni demo-
La economa mundial ha pasado por tiempos difciles en los crticas, los espacios para la participacin democrtica estn
ltimos aos, creando mayores desigualdades en la salud y en desapareciendo y la protesta se est criminalizando.
sus determinantes sociales. La presente etapa cumple con el Los informes acerca del estado de la salud en el mundo apa-
presagio de lo que generara un experimento descontrolado de recen a diario en los medios. Las agencias de la ONU, las ONG
globalizacin neoliberal que ya tiene cuarenta aos, durante los e instituciones acadmicas producen cantidades enormes
cuales una ideologa en particular el neoliberalismo domin de informacin, estadsticas y anlisis. Sin embargo, es muy

frecuente que el estado de salud precaria que puede preve-

nirse, se presente como un problema de enfermedad,atribuible La sociedad civil
a la geografa, la mala suerte o a un gobierno deficiente. Rara
vez se plantea correctamente como un sntoma y resultado de
como motor
decisiones polticas y econmicas, o de la estructura actual de
la globalizacin que ha creado una profunda divisin entre la
de cambio
minora de ganadores y la mayora de perdedores, mientras
que al mismo tiempo precipitan al mundo a una crisis ambien-
tal sin precedentes. Un conflicto generalizado y el consiguiente Las organizaciones y movimientos fuertes, que luchen porque
desplazamiento de personas de sus medios de vida son tam- las decisiones se tomen en procesos ms democrticos, res-
bin parte de este escenario. ponsables y transparentes, son fundamentales para enfrentar
y revertir esta situacin. Aunque los gobiernos tienen la res-
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La opinin del MSP es que la crisis de salud actual es consecuen-
ponsabilidad principal de asegurar un enfoque equitativo en
cia de no haber identificado cunto afectan a la salud los facto-
salud y derechos humanos, en la prctica es una amplia gama
res sociales, polticos y ambientales, que ocasionan el deterioro
de grupos y movimientos de la sociedad civil, as como medios
de la soberana alimentaria, aumentan los niveles de desigual-
de comunicacin, los que cumplen un papel fundamental exi-
dad, y ocasionan la falta de acceso justo e igualitario al uso del
giendo polticas de desarrollo progresistas y monitoreando su
agua, vivienda, higiene, educacin, empleo y a servicios univer-
implementacin.
sales de salud integral. Adems, las enfermedades que pueden
prevenirse y la discapacidad son perpetuados por el marketing Durante los ltimos 20 aos, la influencia que ejerce la sociedad
agresivo de productos dainos para la salud como el tabaco, civil con su participacin en temas de inters pblico a nivel
alcohol, comida y bebidas chatarra; por la contaminacin de mundial ha adquirido cada vez ms importancia, fortalecida
nuestro aire, tierras y fuentes de agua; por la apropiacin de por el desarrollo de redes y campaas mundiales. Se ha obte-
territorios y otros recursos naturales; y por el desalojo forzoso nido considerables logros al incluir mejores mecanismos para
de grandes cantidades de personas, incluyendo pueblos origi- reducir las deudas en pases de bajos ingresos, bloqueando la
narios, de sus tierras y hogares. propuesta del Acuerdo Multilateral de Inversin (Multilateral

Agreement on Investment, o MAI), la Declaracin Ministerial No obstante, la sociedad civil involucrada en el inters pblico
de Doha acerca del Acceso a Medicamentos Esenciales (Doha ha cumplido un importante papel como vehculo de cambio.
Ministerial Declaration on Access to Essential Medicines), y blo- Entre las prioridades ms importantes para el activismo de
queando acuerdos de la Organizacin Mundial del Comercio la sociedad civil se encuentra la reforma democrtica de la
(OMC) en reuniones ministeriales de ese organismo en Seattle gobernabilidad econmica mundial. Los actuales mecanismos
y Cancn . La campaa internacional actual para detener de gobernabilidad son al mismo tiempo la causa principal del
nuevos acuerdos de libre comercio tales como la Asociacin fracaso del sistema econmico mundial, y el mayor obstculo
Transatlntica para el Comercio y la Inversin (Transatlantic que debemos superar. La agenda para lograr el cambio nece-
Trade and Investment Partnership, o TTIP) ha ganado importan- sario debera incluir: reformas significativas y mejores regula-
tes disputas, particularmente para incrementar la transparen- ciones del sistema financiero mundial; el rechazo a las medi-
cia en las negociaciones. Sin embargo, en el mejor de los casos, das de austeridad; la implementacin de un sistema tributario
todos estos logros slo han podido limitar el dao intentando ms progresista; el cierre de los parasos fiscales; la validacin
PGINA 17
PGINA 17
evitar resoluciones que puedan empeorar la situacin (por de un sistema tributario mundial; cuestionar la idea de que el
ejemplo: MAI, conferencias ministeriales de la OMC y el TTIP), modelo actual de desarrollo es imprescindible; y recuperar el
tratando de limitar las consecuencias negativas de decisiones espacio pblico para la participacin efectiva de la sociedad. A
anteriores (por ejemplo: Derechos de Propiedad Intelectual menos y hasta que se d un cambio radical en las estructuras
relacionado con el Comercio, Trade Related Intellectual Property de gobernabilidad mundial, los esfuerzos de la sociedad civil
Rights o TRIPS), o, en caso de la deuda, controlar los efectos en otros temas permanecern inevitablemente limitadas en
colaterales del actual modelo econmico de ajuste estructu-
ral que se ha impuesto arruinando los precios por ms de una
dcada. Cuando las decisiones se pudieron bloquear con xito,
esto tuvo una duracin slo temporal.

La necesidad
de un movimiento
social mundial
El Dr Halfdan Mahler, tres veces La idea de cambiar nuestro sistema econmico y las estructuras
director de la Organizacin Mundial
de poder implcitas que lo sostienen puede parecer una tarea
de la Salud y 'padre' de la atencin
primaria de la salud, apoyando a imposible. Pero la situacin actual no se dio por leyes natura-
les. Por el contrario, fue creado y contina siendo moldeado
PGINA 18
PGINA 18
un grupo de jvenes activistas del
MSP en Ginebra, Suiza, 2011
D AV I D L E G G E
por seres humanos. Y como tal, lo podemos transformar!
Ha habido quienes (como individuos, organizaciones y redes)

su capacidad de controlar los daos, y sern slo parcialmente vienen trabajando para abordar los determinantes sociales de
exitosos en el mejor de los casos. la salud precaria para conseguir una mejor atencin mdica
en diferentes lugares y pases por muchas dcadas (y siglos).
Los movimientos sociales, que operan a nivel local, regional y
nacional, han desempeado y continan cumpliendo una fun-
cin muy importante en la creacin de condiciones necesarias
para una buena salud y la disposicin de un servicio de salud
accesible y adecuado.
Hasta hace poco tiempo estos conflictos eran mayormente

locales, abordaban factores locales, y la necesidad de formar

parte de un movimiento mundial de salud pblica no era tan e identidades. Requerir el fortalecimiento del movimiento de
urgente. Sin embargo, en esta era de globalizacin, los itinera- salud de los pueblos implica el reclamo para tener vnculos de
rios sociales y polticos con respecto a la mejora en salud, un comunicacin fortalecidos y colaboracin cuando fuera nece-
servicio mdico digno y de equidad sanitaria son cada vez ms sario. Sin embargo, los propsitos diversos, modos de trabajo e
determinados a nivel mundial, as como a nivel nacional y local. identidades no deberan verse comprometidos; de hecho, esta
Hasta los temas y conflictos ms locales tiene al menos en diversidad es (la fortaleza de) el movimiento.
su origen algo de las dinmicas econmicas y polticas y de los
procesos de toma de decisiones polticas a nivel mundial.
Un movimiento
En este sentido, la construccin de un movimiento mundial por
la Salud para Todos y Todas debe ser un desafo importante de salud
para los activistas de la sociedad civil. Para el MSP, este pro-
"de los pueblos"
PGINA 19
PGINA 19
yecto de construccin de un movimiento social mundial para
enfrentar las barreras para la Salud para Todos y Todas, tanto
mundiales como locales, es de absoluta prioridad.
La visin de un movimiento para la salud de los pueblos no Lo que ms me gust fue

debe verse como un intento de combinar a la inmensa diver- conocer a la P del MSP.
sidad de personas, organizaciones y redes en un MSP monol- participante en la UISP en Bruselas, 2016
tico, organizado y dirigido de forma centralista. Estas perso-
Esta seccin est inspirada por el captulo 1 de The Barefoot Guide to Working with
nas y organizaciones tienen su propia historia, compromisos Organisations and Social Change, The Barefoot Collective, 2009, pginas 13-18.
Aunque coincidimos en que es necesario un movimiento mun-

dial para la salud, debemos considerar qu tipo de movimiento
realmente necesitamos o queremos fortalecer/construir. Ya
hemos mencionado el valor de la diversidad; ahora podemos
abordar otro aspecto que puede resumirse de la siguiente

manera: no es slo qu hace un movimiento para generar

el cambio; es la manera cmo lo alcanzamos, la forma para
conseguir, permanecer y trabajar juntos/as y los tipos de orga- Aprobacin de la Declaracin
nizaciones que formamos. Esto determina el estado y la cali- para la Salud de los Pueblos
durante la primera Asamblea
dad de lo que podemos lograr. En otras palabras, el proceso de para la Salud de los Pueblos
formacin del movimiento a travs del funcionamiento diario, (PHA 1), Savar, Bangladesh,
2000
as como sus acciones y metas, deben dirigirse a la promocin
de la salud y el bienestar, empezando con las mismas personas
que participan en el movimiento. Este manual procura la con-
solidacin de este proceso.
estas acciones, incluyendo el impacto en el movimiento. Esto
Un movimiento es creado por personas y puede describirse implica la necesidad de planear estratgicamente para que
PGINA 20
PGINA 20
como un sistema de vida. Es importante prestar atencin a los nuestro trabajo ayude a crear vnculos ms fuertes con organi-
aspectos ms concretos como la estructura, gobernabilidad zaciones y redes existentes (cuyo compromiso con una socie-
y procedimientos de toma de decisiones, polticas oficiales y dad equitativa est ampliamente alineado al nuestro), llegar
estructuras lgicas a travs de las cuales se planea y organiza. a grupos que puedan ser inspirados por el proyecto del MSP,
Pero la pregunta es: Qu hace que funcione? Para descubrir y difundir ampliamente los anlisis y compromisos del movi-
esto, tambin debemos prestar atencin a los valores, princi- miento. La formacin del movimiento incluye adems el tra-
pios y prcticas que guan el comportamiento y las acciones bajo para crear una cultura compartida que sostenga y trans-
de las personas del movimiento, la calidad de las relaciones mita los valores y aspiraciones del movimiento.
humanas y la forma en que el movimiento reacciona, aprende,
crece y cambia con el tiempo.
Formar parte de un movimiento de los pueblos significa formar

parte de las acciones de coordinacin mundial, regional, nacio-
nal y local y compartir la responsabilidad y participacin de

La historia del MSP

Visin del MSP
El Movimiento de Salud de los Pueblos (MSP) fue creado La igualdad, el desarrollo
en diciembre de 2000 luego de la primera Asamblea para la ecolgicamente sostenible y la paz
Salud de los Pueblos (People's Health Assembly, o PHA) en
son la esencia de nuestra visin
Bangladesh. La Asamblea del 2000 fue convocada por ocho
redes mundiales de la sociedad civil con la preocupacin de
de un mundo mejor un mundo
que la consigna Salud para Todos para el ao 2000 que donde sea posible para todos tener
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) haba promovido una vida saludable; un mundo que
PGINA 21
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durante las dcadas de 1980 y 1990 no se haba logrado y respeta, aprecia y celebra la vida y
que concretamente la OMS haba retirado progresivamente la
la diversidad; un mundo que facilita
estrategia de Atencin Primaria de la Salud (Primary Health
Care, o PHC) integral que pretenda lograr Salud para Todos y el florecimiento de los talentos y
Todas. La Asamblea para la Salud de los Pueblos, era un refe- habilidades de las personas para
rente para la Asamblea Mundial de la Salud (World Health que se enriquezcan unos a otros; un
Assembly, o WHA), donde anualmente los/as ministros/as de mundo en el que las voces de los
salud se renen en Ginebra como el cuerpo de gobernanza de
pueblos orientan las decisiones que
la OMS. No obstante, sta deba ser una Asamblea para la Salud
de los Pueblos. dan forma a nuestras vidas.
Declaracin para la Salud de los Pueblos, primera Asamblea para
La Asamblea del 2000 tuvo aproximadamente 1500 partici- la Salud de los Pueblos, 2000
pantes de 92 pases (en gran medida, pases en desarrollo) y

dur cinco das. Incluy discursos oficiales, talleres, programas

culturales, exhibiciones, proyecciones y testimonios.

El programa abarc la vasta experiencia de atencin
mdica bsica desde Alma-Ata; revis el impacto del
ajuste estructural y las polticas del Banco Mundial
Nada cambiar si la sociedad en relacin a la salud; explor un amplio rango de
determinantes sociales de la salud; y comparti las
no se moviliza, para construir experiencias de un movimiento social para la salud
ms amplio en todo el mundo.
el poder poltico y social que
La Asamblea fue precedido por una serie de eventos
detenten las personas y las realizados en diferentes lugares del mundo. El ms
comunidades. Nosotros nos impresionante de todos fue la movilizacin en la India.
PGINA 22
PGINA 22
Durante casi nueve meses previos a la Asamblea, se
comprometemos a generar realizaron iniciativas locales y regionales, incluyendo
investigaciones y auditoras; canciones sobre la salud
alianzas con quienes tambin y teatro popular; seminarios en los niveles distritales
y subdistritales; dilogos polticos y traduccin de
buscan un cambio progresista documentos de consensos nacionales sobre temas
y transformador. de salud a los idiomas regionales; y campaas para
exigir a los profesionales de la salud y al sistema sani-
Llamado a la Accin de Ciudad del tario que se enfoquen ms en la Salud para Todos y
Cabo, tercera Asamblea para la Todas. Finalmente, ms de 2000 delegados/as via-
Salud de los Pueblos, 2012 jaron a Kolkata (antes Calcuta), la mayora de ellos/
as repartidos en cinco grupos de capacitacin sobre
temas de salud pblica convergentes entre s, en
los que presentaron propuestas de 17 estados y 250

asambleas distritales. Luego de dos das de talleres, exhibicio- saludable; un mundo que respeta, aprecia y celebra la vida y la
nes, dos manifestaciones pblicas por la salud y un sinnmero diversidad; un mundo que facilita el florecimiento de los talen-
de programas culturales que se desarrollaron simultneamente, tos y habilidades de las personas para que se enriquezcan unos
la asamblea aprob la Declaracin para la Salud de los Pueblos a otros; un mundo en el que las voces de los pueblos orientan
de India (Indian People's Charter for Health). Cerca de 300 dele- las decisiones que dan forma a nuestras vidas. [Declaracin para
gados/as viajaron posteriormente a Bangladesh, la mayora en la Salud de los Pueblos, primera Asamblea para la Salud de los
bus, para participar en la Asamblea para la Salud de los Pueblos. Pueblos, 2000]
Iniciativas preparatorias similares, aunque menos intensas, se
La segunda Asamblea para la Salud de los Pueblos (PHA 2) se
realizaron en Bangladesh, Nepal, Sri Lanka, Camboya, Filipinas,
llev a cabo en julio de 2005, en Cuenca, Ecuador, con 1492 par-
Japn y otros lugares del mundo, incluyendo Amrica Latina,
ticipantes de 80 pases. Esta Asamblea se organiz alrededor
Europa, frica y Australia.
de nueve temas, incluyendo discusiones sobre igualdad y aten-
PGINA 23
PGINA 23
La Asamblea aprob la Declaracin para la Salud de los cin de salud pblica; encuentros interculturales sobre salud;
Pueblos (People's Charter for Health), que describa la situa- comercio y salud; salud y medio ambiente; gnero, la mujer y
cin de la salud mundial, identificaba las principales barreras la reforma del sector salud; capacitacin y comunicacin para
que impiden que haya Salud para Todos y Todas y aprobaba la salud; el derecho al acceso a la Salud para Todos y Todas en
una serie de principios, prioridades y estrategias para enca- una sociedad inclusiva; la salud en las manos de la sociedad; y
minar el movimiento para la salud de los pueblos hacia una asuntos del MSP.
escala global. La Declaracin (traducida hasta el momento a
La tercera Asamblea para la Salud de los Pueblos (PHA 3) se
ms de cuarenta idiomas) ha demostrado ser un poderoso
realiz en Ciudad del Cabo, Sudfrica, en 2012. Participaron 800
documento de liderazgo a lo largo de los aos desde diciem-
asistentes de unos 90 pases, y celebraron los logros de un cre-
bre de 2000. Ah se expresa el compromiso del MSP.
ciente Movimiento de Salud de los Pueblos, especialmente el
Visin del MSP: la igualdad, el desarrollo ecolgicamente sos- desarrollo de nuevos crculos de pases en frica. La Asamblea
tenible y la paz son la esencia de nuestra visin de un mundo identific la necesidad de formar un movimiento social ms
mejor un mundo donde sea posible para todos tener una vida efectivo y de amplia participacin, y con este propsito se com-
prometieron en un documento final titulado Llamado a la
Accin de Ciudad del Cabo (Cape Town Call to Action) a forjar
alianzas con quienes tambin buscan un cambio progresista y
Cmo est MSP, en la mayora de los casos en el mismo pas en el que se

ubica la Secretara Mundial. Estas organizaciones anfitrionas
organizado el MSP han administrado fondos recibidos, efectuado operaciones

bancarias, contrataciones, auditoras e informes. En algunos
casos tambin han brindado apoyo administrativo adicional
a la Secretara.
El MSP es una organizacin y una red que incluye: El MSP forma parte de un movimiento de salud de los pueblos
crculos dentro de pases (activistas principales y orga- mucho ms amplio que incluye a activistas y organizaciones
nizaciones afiliadas) que trabajan en diferentes lugares, no siempre vinculadas
organizaciones afiliadas y redes de trabajo (a nivel mun- con el MSP. Se puede decir que el movimiento de salud de
los pueblos ms amplio incluye a todos/as los/as activistas
dial, regional y nacional)
PGINA 24
PGINA 24
y organizaciones que se encuentran trabajando de diversas
estructuras de coordinacin regional maneras para lograr los tipos de resultados los cuales son
las estructuras mundiales (Secretara Global, Consejo bsicamente fundamentales para la igualdad social y equidad
Directivo y Comisin de Coordinacin o CoCo) en la salud que se encuentran descritos en la Declaracin
para la Salud de los Pueblos.
El Consejo Directivo mundial incluye a los/as representantes
regionales de alianzas de pases y representantes de diversas
redes de trabajo asociadas con el MSP a nivel mundial; el CoCo
es el comit ejecutivo del Consejo Directivo. El personal de la
Secretara es el nico remunerado del MSP, su nmero reducido
vara segn las necesidades y los recursos disponibles.
El MSP mundial no es una persona jurdica y no recibe fondos

ni firma contratos directamente . Desde su fundacin en
2000, el MSP ha sido apoyado por ONG que forman parte del

Cmo se puede participar en el MSP?

Existen varias maneras de involucrarse Consulte la seccin "About PHM" del sitio web para
con el MSP, a nivel local, regional o saber quin es su representante regional y, contac-
tarle: l o ella podr presentarle a las personas de
mundial.
contacto ms prximas a usted, y podrn propor-
cionarle informacin sobre los programas mundia-
Si es usted nuevo/a en el movimiento, lo primero
les del MSP y sobre sus programas regionales.
PGINA 25
PGINA 25
que puede hacer es navegar por nuestro sitio web en
www.phmovement.org. Por ltimo, puede seguir al MSP a travs de nuestras
cuentas de redes sociales en Facebook (PHM global)
Desde aqu tambin puede suscribirse al PHM Exchange
y Twitter (@PHMglobal).
que es el boletn del movimiento.

Qu defiende drsticas del futuro. La gobernabilidad el espacio donde los

estados, mercados y la sociedad civil intentan manejar las
el MSP crisis de la modernidad capitalista aborda el tema de dere-

chos sociales y participacin poltica para decidir dnde debe
realizarse la inversin pblica. La poblacin puede movilizarse
motivada por la indignacin durante un tiempo, pero se nece-
En una de las presentaciones durante la tercera Asamblea para sita una visin ms amplia e inclusiva acerca de cmo podra-
la Salud de los Pueblos en Ciudad del Cabo en 2012, se sugirie- mos vivir para sostener movimientos organizados que nos per-
ron cuatro mensajes breves, precisos y simples para explicar los mitan avanzar, partiendo con esa visin.
objetivos por los que lucha el MSP: Otra simple declaracin de objetivos es la visin contenida en
una vida con seguridad la Declaracin para la Salud de los Pueblos, que compromete
PGINA 26
PGINA 26
oportunidades que sean justas a los activistas a lograr la igualdad, un desarrollo ecolgica-
mente sostenible y la paz un mundo donde sea posible para
un planeta que sea habitable todos y todas tener una vida saludable; un mundo que respeta,
gobernabilidad que sea justa aprecia y celebra la vida y la diversidad; un mundo que facilita
el florecimiento de los talentos y habilidades de las personas
El primer mensaje rescata el plan de seguridad conectndolo para que se enriquezcan unos a otros; un mundo en el que las
con el empleo, la seguridad social, el medio ambiente y nuestra voces de los pueblos sean las que orienten las decisiones que
seguridad y libertad. El reclamo por igualdad de oportunida- determinen nuestras vidas. Existen ms que suficientes recur-
des est relacionado con la forma cmo un rgimen tributario sos para hacer realidad esta visin (Movimiento para la Salud de
justo combinado con un gasto social mayor puede nivelar las los Pueblos 2000 ).
desigualdades sociales ms grandes.
Existe un desafo adicional: los/as activistas del movimiento
La necesidad de un planeta habitable no requiere mayor expli- progresista de salud deben revalorizar el papel del estado en
cacin; es la ecologa del planeta la que dirigir las polticas cuanto a sus funciones regulativas y redistributivas; un estado

debe brindar los bienes y servicios fundamentales para la salud las crisis. A pesar de esto, existen muchas maneras en las que
pblica. Al comprometernos con esta tarea debemos finalmente los/as activistas de la salud pueden enfrentar el desafo.
reclamar el espacio pblico para luchar por estas reivindicacio-
nes. El mundo no atraviesa una crisis fiscal. Est en una crisis
causada porque las personas ricas no pagan los impuestos ade-
1 Reconocer que el sector salud no est solo en la bs-
queda de un mundo justo y sostenible. Los movimien-
tos campesinos, indgenas, organizaciones laborales, grupos
cuados y porque el capital de las grandes corporaciones tiene un
ambientalistas, grupos de mujeres y muchos otros tambin
poder inadmisible y sin responsabilidades. No vivimos en situa-
critican las desigualdades depredatorias de la globalizacin
cin de precariedad. Vivimos en condiciones de desigualdad.
neoliberal y presionan a sus gobiernos buscando mejoras .
Nuestras voces opositoras a la globalizacin neoliberal deben ser
ms sonoras y ms firmes. La evidencia y la tica estn de nues-
tro lado.
2 La globalizacin, y en particular sus diversos tratados
PGINA 27
PGINA 27
vinculantes de comercio e inversin, han limitado las
Por dnde deben habilidades de los gobiernos para manejar sus economas con
objetivos de inters social. Pero los gobiernos nacionales pueden
empezar los/as rechazar estos tratados y asegurarse de tener un discurso
activistas
ms fuerte y legalmente vinculante que proteja su derecho de
regular de la manera que consideren necesario para proteger
de la salud? la salud pblica, el medio ambiente y otros bienes y recursos

pblicos. Los gobiernos nacionales son en definitiva los respon-
sables de la forma que toma la globalizacin; son los primeros
objetivos para una defensa de la salud enfocada en garantizar
un futuro saludable, igualitario y ecolgicamente sostenible.
Abordar los determinantes globales ms profundos (polticos
y econmicos) de la salud y la injusticia puede parecer una
tarea imposible. El capitalismo (neoliberal o cualquier otro) ha
demostrado tener una increble capacidad de recuperacin de

3 La mayora de pases cuentan con grupos de

movimientos sociales comprometidos en alguna
forma de labor de promocin a nivel nacional en uno u otro
5 Evite el pesimismo del intelecto, y practique el opti-
mismo de la voluntad. Considere el optimismo como un
acto intencional de resistencia poltica.
de los determinantes sociales de la salud y relacionados con Fuentes:
la globalizacin dentro de sus fronteras. Este trabajo puede
Este captulo est basado en publicaciones anteriores del MSP,
seguir vigente mejorando o reafirmando derechos laborales,
incluyendo el Observatorio Mundial de la Salud (Global Health
ampliando la cobertura de la proteccin social, aumentando
Watch) 2 y 4, la Declaracin para la Salud de los Pueblos (People's
y volviendo ms justa la tributacin nacional para financiar
Charter for Health) y el Llamado a la Accin de Ciudad del Cabo (Cape
bienes pblicos, garantizando el acceso a una atencin sani-
Town Call to Action). Tambin incluye extractos de documentos sin
taria de calidad sin ninguna barrera financiera, fortaleciendo publicar de la autora de David Legge, en temas como el activismo
derechos de gnero y de los grupos marginados o discrimina- relacionado con la salud pblica y con los movimientos sociales
PGINA 28
PGINA 28
dos, protegiendo el medio ambiente y reduciendo la dependen- para la salud.
cia de combustibles fsiles, y as sucesivamente. Estos grupos
deben continuar actuando localmente, pero deben ir conec- Lista de las principales fuentes utilizadas:
tndose progresivamente con sus equivalentes internacionales Global Health Watch 2, www.ghwatch.org/ghw2
no slo para pensar globalmente, sino tambin para promover
Global Health Watch 4, www.ghwatch.org/node/45484
globalmente. Adems, necesitan recursos voluntarios. Escoja
Declaracin para la Salud de los Pueblos www.phmovement.org/en/
al grupo local ms cercano a su tema de inters y compromiso
resources/charters/peopleshealth
para apoyarlo, y respalde su trabajo a nivel nacional siempre y
Llamado a la Accin de Ciudad del Cabo www.phmovement.org/en/
cuando no pierda de vista la dimensin de la globalizacin.
pha3/final_cape_town_call_to_action
4 Mantngase informado del desarrollo relacionado

con la globalizacin, y de tiles crticas a la globalizacin
neoliberal y su reforma o alternativas ms revolucionarias. Las
The barefoot guide to working with organisations and social
change www.barefootguide.org/download-the-guides.html
Reimagining activism. A practical guide for the great
redes sociales, blogs y foros se han convertido en herramientas transformation www.smart-csos.org/images/Documents/reimagining_
importantes para estar al da sobre estos avances. activism_guide.pdf

CMO SE CONSTRU YE UN MOV I M I ENTO PAR A L A SALUD C APTULO 1
CAPTULO 1
Relaciones,
CAPTULO 1 PGINA 29
bienestar,
PGINA CAP1
disfrutar
haciendo Taller sobre alimentacin y
cosas salud para la vida, Movimiento

Laicrimpo, Argentina
GERARDO SEGOVIA
juntos/as,
valores

Lo que nos Un movimiento para la salud es creado por personas

que se renen para alcanzar las metas sanitarias que
CH1
mantiene les preocupan. En la mayora de casos, los/as inte-
resados/as debaten de forma directa un plan estra-
tgico y aquello que el programa debera contener
unidos/as para lograr los objetivos, para as decidir la forma de
organizarse y cmo actuar dentro del grupo/movi-
miento. Sin embargo, lo que realmente mantiene
unidas a las personas probablemente son las fuer-
CAPTULO 1 PGINA 30
En esta seccin exploraremos algunas zas subyacentes como las relaciones, acuerdos, vn-
de las fuerzas que mantienen a las culos emocionales, y el compartir valores y sensibili-
PGINA CAP1
dades. Con quines estamos conectados, cmo nos
personas unidas en los movimientos,
conectamos, y cmo nos sentimos en estos vnculos
especialmente en el MSP. Este aspecto es importante para la salud del movimiento y su
est relacionado con la identidad del continuidad en el tiempo.
movimiento y est arraigado en la base
de su visin para el cambio. Tambin
est estrechamente conectado a la idea
de la salud como bienestar, sumado al
hecho de que el activismo por la salud
debera en primer lugar hacer que
los/as activistas se sientan mejor!

Relaciones
Activistas del MSP Maranho
(Brasil) juntando sus manos
en la lucha por la salud
y valores
MSP MARANHO
Nuestras relaciones se fortalecen al compartir valores en

comn. En el MSP, por ejemplo, creemos que la salud es un
CAPTULO 1 PGINA 31
derecho humano fundamental. Debemos actuar con solidari-

dad para promover el derecho a la salud y luchar contra las
PGINA CAP1
desigualdades y los poderes que las generan.
Mediante el respaldo a la Declaracin para la Salud de los

Pueblos, los integrantes del MSP se comprometen a:
promover Salud para Todos y Todas a travs de un

movimiento equitativo, participativo e inter-sectorial y
como una cuestin
de derecho
Cuidarse
mutuamente es
fundamental!

exigir al gobierno y otras agencias de salud para que Mediante la solidaridad nos cuidamos unos/as a otros/as y
garanticen el acceso universal a un servicio sanitario estamos disponibles para brindarnos apoyo mutuamente. En la
de calidad, educacin y servicios sociales en funcin a historia del MSP Kenia, el grupo dedic mucho tiempo tratando
las necesidades de la poblacin y no de su capacidad de de decidir temas de organizacin (tales como herramientas
pago de comunicacin, puestos oficiales, parmetros de afiliacin,
etc.). Aun sin haber resuelto muchos de estos temas, el grupo
impulsar la participacin de la poblacin y las organi-
acab formando poco a poco conexiones entre sus integran-
zaciones de la sociedad en la formulacin, implemen-
tes. Estas conexiones demostraron ser fundamentales cuando
tacin y evaluacin de todos los programas y polticas
posteriormente trabajaron para resolver desavenencias inter-
CAPTULO 1 PGINA 32
sociales y de salud
nas que surgieron en relacin al manejo de bienes colectivos
promover la salud junto con la igualdad y el desarrollo (activos obtenidos a travs de una subvencin).
PGINA CAP1
sostenible como objetivos prioritarios en el diseo de
El MSP Argentina nos ensea que, para cuidar y mantener las
polticas locales, nacionales e internacionales
relaciones, los grupos reducidos funcionan mejor que los de
alentar a la poblacin para que desarrolle sus propias mayores dimensiones. Se refieren a una dimensin humana
soluciones ante los problemas locales de salud que se refleja en los grupos pequeos, especialmente aque-
llos que se acercan ms a la vida cotidiana de sus afiliados/as,
demandar que rindan cuentas las autoridades locales,
permiten niveles de compromiso y un conocimiento y afecto
gobiernos nacionales y las corporaciones.
mutuo ms profundo.
Abordar directamente la importancia de compartir un con-

junto de valores, como la solidaridad, puede ser muy impor-
tante, particularmente cuando hay que decidir con quin nos
relacionamos en el movimiento. En algunas redes de trabajo
del MSP este ejercicio se ha vuelto un paso fundamental.

La Red Jarilla, creada en Argentina en 2003 para el intercam-

bio de prcticas sobre Plantas Saludables, desarroll un con-
junto de principios con los que los/as participantes deban
comprometerse. Para describirse, ellos/as decan, en lugar de Plantas saludables
proyectos, nosotros tenemos principios que nos guan. Estos
principios incluyen: La Red Jarilla originalmente mencion
las plantas medicinales al existir un
voluntariado y ausencia de fines de lucro (oposicin a la
inters, particularmente en los/as tra-
venta de preparaciones de hierbas, nfasis en el inter-
bajadores/as de salud, para informarse
CAPTULO 1 PGINA 33
cambio de bienes como parte de los vnculos social/soli-

mejor acerca de sus principios activos.
darios en el mbito domstico)
Con el tiempo, se dieron cuenta de que
PGINA CAP1
respeto mutuo y colaboracin sin jerarquas hay muchas plantas que no slo curan,
sino que tambin ayudan a mantenerse
defensa de la vida en todas sus formas (la Tierra como
saludable, y por aadidura brindan feli-
un ser viviente)
cidad con su presencia y belleza. En las
identifying con la naturaleza y las plantas basados en la palabras de un trabajador de la Red
(cosmo)visin de los pueblos originarios (la dimensin Jarilla: Compartimos tiempo y espacio
espiritual de las plantas) con las plantas en nuestro hogar, la Tierra,
y nos complementamos juntos con todos
la idea de que el conocimiento crece al ser compartido.
los dems seres vivos. Hablar de 'plantas
medicinales' transmite una visin utilita-
ria que no queremos. Preferimos llamarlas
'plantas saludables'.

Los valores y la nica ni la correcta. En el conocido movimiento nacional

de salud popular Laicrimpo Salud en Argentina, por ejemplo,
el respeto a la
se considera que todos/as los/as participantes son igualmente
importantes: somos todos/as protagonistas, todos/as sabe-
diversidad
mos, todos/as hacemos, no dependemos.
La experiencia del MSP Escocia demuestra que los MSP locales

necesitan diversos enfoques [...] con la voluntad de adaptarse
a la perspectiva de unos/as y otros/as en sus grupos de ges-
CAPTULO 1 PGINA 34
La idea de que nos asociemos preferentemente con individuos tin. Involucrando a la vez investigadores/as y practicantes de
y grupos que comparten nuestros valores no significa que salud/comunidad, unidos/as por la pasin por una mejor salud
popular, el MSP Escocia dirigi una iniciativa de investigacin
PGINA CAP1
tenemos necesariamente que pensar del mismo modo. Por el
contrario, muchos grupos del MSP y redes de trabajo alrededor participativa con gran xito y desarroll un Manifiesto de Salud
del mundo valoran la diversidad de los puntos de vista, perfiles de los Pueblos (Scottish People's Health Manifesto) que se
y vivencias. En la experiencia del MSP Kenia, ha sido muy impor- usa hoy en da para promocin a nivel poltico. Esto fue posi-
tante tener un ncleo de personas comprometidas y adems ble debido a que todas las personas que participan en el MSP
fomentar la diversidad entre los/as integrantes, trayendo dife- Escocia han adaptado frecuentemente su patrn de trabajo, y
rentes herramientas, perspectivas y recursos. todas las personas involucradas en el grupo de gestin tuvie-
ron que cuestionar su manera de pensar y ampliarla a raz del
Sin embargo, debemos entender que la diferencia es enriquece-
encuentro con personas con valores similares pero muy dife-
dora y luego comprome-
rentes puntos de vista y experiencias.
terse a ella, porque para
trabajar a travs de la Aceptemos las El MSP Kenia aconseja el planeamiento con anticipacin en
diversidad hay que tener cuanto a cmo manejar conflictos entre los integrantes antes
la capacidad de aceptar diferencias! de que estos sucedan y asegurarse de que todos/as valoran la
que nuestra visin no es solidaridad para que el movimiento no se vea afectado.

Relaciones con la
vida como un todo La Red Jarilla
(Argentina) reunida
bajo un rbol
Las relaciones no slo pueden ser entre las personas, sino que
incluyen tambin vnculos con la naturaleza (tierra, plantas,
CAPTULO 1 PGINA 35
animales), el planeta, y lo transcendental (el mundo espiri-

tual/inmaterial, los ancestros). Segn la visin de muchos pue-
PGINA CAP1
blos originarios, en el caso de Amrica Latina, hablar de salud
significa referirse al bienestar de todo esto y el
equilibrio entre todos los elementos. Por ejem-
plo, en la ciudad de Porto Alegre tuvo xito una
intervencin pblica sobre temas de salud al
Nuestra
movilizar (con) la sociedad porque comenz salud es la
reconociendo las races espirituales del vnculo
entre el agua y la vida (refirindose a la divi- salud de la
nidad del agua). Esta reivindicacin, reforzada
por colaboraciones de buena voluntad y sin- naturaleza
ceras, ayud a forjar la confianza y el respeto
mutuo, que fueron esenciales para el xito del
como un
proyecto. Por consiguiente, la sociedad margi- todo
nada est cada vez mejor preparada para hacer
valer sus derechos.

Q u significa buen vivir, o Sumak Kawsay?

Buen vivir es una manera distinta de ver y vivir la Buen vivir es un proyecto poltico de vida, es un proceso
vida que es profundamente espiritual, poltica y de satisfaccin y bienestar colectivo que aspira a forta-
econmica. No se trata de un patrn intelectual, lecer la vida en equilibrio con la madre naturaleza y el
CAPTULO 1 PGINA 36
sino de una prctica real de la vida de las personas cosmos, para lograr la armona
y organizaciones que desafa el hegemnico orden
El Sumak Kawsay como alternativa al desarrollo. Luis
PGINA CAP1
patriarcal, colonial y capitalista y sus profundas
Maldonado Ruiz (2011). Escuela de gobierno y polticas pbli-
formas de dominacin, subyugacin, despojamiento
cas para las Nacionalidades y Pueblos del Ecuador
y violencia.
El tz.ilaj Kaslemal - El Raxnaquil Kaslemal. El Buen Vivir
En el idioma qichwa (quechua) o runa simi, SUMAK de los Pueblos de Guatemala (2014), www.altaalegremia.
significa plenitud, satisfaccin, belleza, excelencia; com.ar/Archivos-Website/BUEN_VIVIR_Pueblos_Guatemala.
KAWSAY significa vida, existencia, convivir, vida inte- pdf
gral o plenitud de vida.
Es una forma de vida que es plena, equilibrada,

serena, armoniosa, que puede lograrse a travs de la
creacin y la estimulacin mutua de relaciones entre
los seres vivos.

Bienestar y Como activistas de un movimiento de

salud, debemos (tambin) cuidar nues-
satisfaccin Divertirse! tra propia salud! Sin embargo, en muchos

casos, pareciera que nos debatimos con-
haciendo las
ciliando entre el activismo y el bienestar:
el compromiso extremo, largas y tedio-
cosas juntos/as
sas reuniones, viajes agotadores, los desafos de trabajar
con escasos recursos y enormes expectativas, resolucin
de conflictos, y as sucesivamente. Algunos grupos del MSP
CAPTULO 1 PGINA 37
decidieron colocar el bienestar generado a travs de la par-

ticipacin en activismo en un lugar central.
PGINA CAP1
Los/as nios/as son
bienvenidos/as en las
reuniones de la Red
Jarilla (Argentina)
GRISELDA SIMONELLI

Como las relaciones familiares son muy importantes para El MSP India valora adems esta contribucin inmaterial que
todos y todas, en las reuniones de la Red Jarilla en Argentina se genera cuando las personas comparten algo. En la movili-
los/as participantes asisten con sus hijos/as, y existe un espa- zacin que condujo a la primera Asamblea para la Salud de los
cio dedicado para ellos/as en las actividades. Adems, se preo- Pueblos y la creacin del MSP en la India, los/as nuevos/as par-
cupan por aspectos como la ubicacin de la reunin (en bellos ticipantes compartieron aspectos ms all del conocimiento,
espacios naturales), preparando y consumiendo los alimentos habilidades y finanzas .
Trajeron nueva confianza y nuevo
juntos/as, e incluyendo bailes y msica ya que se les considera optimismo. Los grupos que trabajaban en el campo o en ais-
que son aspectos importantes de estar bien, juntos/as. Esto lamiento experimentaron la calidez de sus pares reconociendo
es especialmente importante en la Red Jarilla debido a que su trabajo frente a otros/as que trabajan por la misma causa.
CAPTULO 1 PGINA 38
consideran que, si las personas participan motivadas por el

placer, se sentirn libres, y los sentimientos positivos se gene-
PGINA CAP1
rarn para el beneficio de todos/as.
Algunos grupos, tales como el popular movimiento nacional de

salud popular Laicrimpo Salud, describen esto usando el con-
cepto de alegremia, la alegra que fluye a travs de nuestros
cuerpos un determinante fundamental de nuestra salud!

CAPTULO 2 Reunin
comunitaria
en Ntwentwe,
Uganda
Toma de
CAPTULO 2 PGINA 39
decisiones,
PGINA CAP2
estructura y
organizacin,
sostenibilidad

Comprendiendo veces se oculta en los procedimientos: imponiendo

un lenguaje especfico, cdigos de vestimenta o
CH2 alguna forma de expresin por escrito antes de
el poder permitir a alguien hacer el uso de la palabra, puede
ocasionar que se excluya a ciertas personas y sus
preocupaciones. En otras ocasiones el poder es casi
invisible. Una ideologa que convence a las perso-
Este grupo de prcticas, relacionado nas de que la pobreza se debe al fracaso individual
con la forma que nos organizamos hace que las estructuras de explotacin del poder
CAPTULO 2 PGINA 40
para las actividades, es considerada econmico sean invisibles. Las relaciones de poder
frecuentemente como algo menos externas no desaparecen inmediatamente dentro
PGINA CAP2
importante que la actividad en s. Sin de los movimientos. Las mujeres suelen intervenir
embargo, existen temas fundamentales menos en las reuniones. El uso de un lenguaje acad-
vinculados a estas prcticas, tales como mico puede intimidar y excluir a los/as activistas de
la democracia de nuestro movimiento, base. Para lograr que nuestro movimiento sea tanto
as como su potencial para sobrevivir en amplio como efectivo, debemos intervenir en estas
dinmicas. Asegurar que las estructuras permitan el
un ambiente (financiero) cada vez ms
trabajo en equipo de manera efectiva es importante
desafiante. Revisaremos algunos de estos
para la actividad del movimiento.
aspectos en la siguiente seccin.
Consulte ms informacin en www.powercube.net, una
Las relaciones de poder son la esencia de nuestro fuente para comprender las relaciones de poder en los
mundo. Nos unimos en un movimiento para influen- esfuerzos por lograr el cambio social (en ingls).
ciarlas. Nos enfrentamos al poder del dinero con el
poder de la poblacin. El poder no siempre tiene una
forma tangible como el arma de un polica. Algunas

Toma de decisiones por ejemplo, en los casos en los que al menos el 75% del total
de los/as integrantes debe estar de acuerdo. Aunque esto es
y poder
considerado como un proceso democrtico, la experiencia nos
muestra que puede resultar de alguna forma opresivo para la
minora que est en desacuerdo. O si no, puede conducir a un
acuerdo generalizado basado en la presin ms o menos expl-
cita que impone la mayora sobre la minora.
Existen varias maneras de tomar decisiones
Ventajas: Debate ms amplio, posibilidad de dar mayor peso
en un grupo o una organizacin.
CAPTULO 2 PGINA 41
a ciertos grupos
La manera autoritaria es cuando una sola persona (por Desventajas: Decisin en contra de parte del grupo, puede
PGINA CAP2
ejemplo, el/la presidente de la organizacin), o un grupo redu- dejar pasar estructuras de poder implcitas, ocultas o invisibles
cido de personas (p. ej. el comit de gestin), toma una deci- (todos/as realmente participaron?)
sin en nombre del resto del grupo; esto puede suceder luego
Finalmente, las decisiones pueden
de un proceso de consulta, pero aquellos/as que fueron consul-
tomarse a travs de un proceso
tados/as no tienen voz en la decisin final.
Decidir llamado consenso, basado en el
Ventajas: Resolucin bastante rpida principio del enfoque integrador
cmo con un nfasis explcito en la liber-
Desventajas: Carencia de informacin desde abajo, falta de
tad y la capacidad de los/as parti-
implicacin de las personas que podra llevar a la ausencia del decidir cipantes de expresarse. El proceso
sentido de unidad
se logra para que las personas
Un caso distinto, extendido en diferentes grupos sociales, es puedan comprender las razones
la decisin de la mayora (votacin): respaldar la postura que estn detrs de las distintas posturas expresadas por
que cuenta con el apoyo de al menos la mitad del grupo ms la gente, y puedan decidir cambiar su opinin o respaldar la
una persona. Algunas veces se utiliza la mayora calificada, posicin expresada por la mayora del grupo, al mismo tiempo

Ponindose de acuerdo
sobre una estrategia durante
la demostracin ante el
Parlamento, Ciudad del Cabo,
Sudfrica, 2012
CAPTULO 2 PGINA 42
PGINA CAP2
que ponen de manifiesto sus reservas. En general, el proceso Ventajas: altamente participativa, proceso bien fundamen-
apunta a mejorar la capacidad de escuchar y aprender mutua- tado, aumento de la participacin, llevan a una mejor com-
mente dentro del grupo, as como la responsabilidad y comprensin con los dems y funcionamiento del grupo.
promiso con la direccin que el grupo est tomando.
Desventajas: puede resultar en un proceso largo, poder poten-
cial de veto a favor de un/a participante o un grupo reducido

Varios grupos y movimientos en Italia, mediante una investiga- Mientras que la distincin se puede hacer por escrito, en la
cin de accin dirigida por el MSP, lograron identificar que, cuando vida real los movimientos sociales son mucho ms complejos.
el trmino consenso se utiliza simplemente para indicar que Manejar el poder dentro de un grupo es un enorme desafo, y
las personas no votan y buscan alcanzar la unanimidad, significa decidir prescindir de una estructura no es en ningn sentido la
que las dinmicas de poder no estn siendo gestionadas y per- solucin debido a que el poder viene adjunto a otras muchas
manecen implcitas. Esto puede ocultar los desequilibrios exis- caractersticas tales como carisma, experiencia, recursos,
tentes, adems de empeorar su impacto. Algunos grupos resal- gnero, edad, profesin no slo al rol o posicin que uno/a
taron cmo el mtodo de consenso es un proceso en marcha ocupe en la organizacin.
basado en la cultura del consenso, que desarrolla la percepcin
CAPTULO 2 PGINA 43
Si desea obtener una descripcin correcta y completa del proceso

de uno/a mismo/a y la auto-consciencia, pero requiere adems
de consenso por favor visite www.m3m.be/sites/default/files/mai-
cuidar las relaciones dentro del grupo.
PGINA CAP2
ling/c_fiches3m3_prisedecision.pdf (en francs).
La toma de decisiones est vinculada frecuentemente con
la estructura que un grupo o una organizacin decide tener,
que a su vez se relaciona con la distribucin del poder dentro
del grupo. Los grupos con organizaciones ms jerrquicas o
ms estructurados suelen tener un proceso vertical de toma
de decisiones, en el que la persona con el cargo ms impor-
tante dentro de la estructura tiene mayor poder de deci-
sin. Los grupos menos estructurados, que se auto-denomi-
nan horizontales, suelen tomar decisiones de la mayora o
por consenso.

Cmo sabotear tu organizacin?
El antecesor de la CIA public en 1944 Discutir sobre redacciones precisas de comuni-

caciones, minutas, resoluciones.
un manual para ensear a sabotear las
Referirse a temas que se decidieron en la ante-
CAPTULO 2 PGINA 44
reuniones. Algunas de sus sugerencias

rior reunin para intentar reabrir la cuestin
que debemos evitar: acerca de la conveniencia de esa decisin.
PGINA CAP2
Hacer discursos. Hablar tan frecuente como Demorar una decisin. Proponer precaucin.
le sea posible, largo y tendido
. Ilustrar sus Ser razonable e instar a los/as compaeros/
puntos con largas ancdotas y relatar viven- as conferencistas a hacer lo mismo y evitar el
cias personales. apresuramiento que podra resultar en inco-
modidades o dificultades ms adelante.
Remitir todos los temas a comisiones, cada vez
que sea posible, para mayor estudio y consi- http://uk.businessinsider.com/
deracin. Hacer que los comits sean lo ms oss-manual-sabotage-productivity-2015-11?r=US&IR=T
grandes que sea posible (de cinco personas o
ms ).
Mencionar temas irrelevantes tan seguido

como sea posible.

Estructura, En el caso de los grupos ms pequeos, esta podr estar com-

puesta de una asamblea de integrantes y, en algunos casos,
organizacin y un grupo de coordinacin/gestin. Cuando la organizacin es

ms compleja, pueden adoptarse diferentes resoluciones. El
gobernabilidad MSP India (Jan Swasthya Abhiyan o JSA), por ejemplo, al ser
una red a nivel nacional al mismo tiempo que un movimiento
social, decidi establecer un esquema flexible y estructuras
de gobernabilidad tanto
formales como informa-
CAPTULO 2 PGINA 45
La estructura de un grupo es un medio para les. La estructura formal

lograr un objetivo y no un objetivo en s mismo. comprende un Comit
La
PGINA CAP2
La manera en la que los crculos, grupos y de Coordinacin Nacional estructura
redes de trabajo del MSP estn organizados es y una secretara, que se
renen regularmente. de un grupo
sumamente diversa. En algunos casos, el MSP
es una organizacin registrada (como en el
Se realizan al menos dos
es un medio
reuniones al ao, siendo
caso del MSP Sudfrica), mientras que en otros una de ellas ms amplia para lograr
existe como una entidad informal. al convocar a todos/as
sus integrantes. un objetivo
Las organizaciones registradas requieren normalmente de una En la experiencia ita- y no un
estructura de acuerdo a las leyes y regulaciones del pas, inclu-
yendo los cargos principales y sus responsabilidades (inclu-
liana, las asociaciones
objetivo en s
que trabajan en colabo-
yendo las responsabilidades legales) que deben estar definidos. racin con institucio- mismo
Las organizaciones no registradas o informales son, por el con- nes suelen elegir formas
trario, completamente libres de crear su propia organizacin. ms convencionales de

organizacin, basadas frecuentemente en jerarqua y represen-

Afiliacin
tacin, en tanto que las experiencias auto-organizadas tien-
den a optar por una participacin ms abierta y responsabi-
lidad conjunta. Mientras que al estar registrado aumenta las En cuanto a la composicin, el MSP mantiene diferentes parme-
oportunidades de participar en proyectos y recibir fondos, no tros. En paralelo a la estructura y, hasta cierto punto, la duracin
estar registrado permite una identidad, participacin y diversi- del crculo, estos van desde procedimientos ms formales a modos
dad ms pluralista (p. ej. en la experiencia del MSP India). Ellos ms flexibles de afiliacin. Los parmetros se diferencian tambin
tambin pueden realizar acciones y posicionarse utilizando una por estar ms enfocados en las organizaciones o las personas.
gran variedad de estrategias y tcticas. En la India, se han implicado sobre todo colectivos y plataformas,
CAPTULO 2 PGINA 46
La estructura de un grupo est relacionada con su capacidad de en lugar de personas u ONG pequeas. Sin embargo, se fomenta
tomar decisiones e ir a la accin. Muchos grupos y movimientos a las ONG individuales para unirse al nivel nacional. La Declaracin
PGINA CAP2
en Italia lograron tocar el tema del desafo de ser inclusivo y para la Salud de los Pueblos constituy una base para la afiliacin,
participativo mientras se decide tomar accin en plazos impre- aunque no necesariamente en una forma directa; las personas se
visibles a travs de una investigacin participativa dirigida por unen a JSA mayormente debido a las campaas o las actividades
el MSP (p. ej. reaccionar ante decisiones anti-democrticas de ms recientes. El atractivo de JSA reside en la plataforma que pro-
gobiernos locales, o proteger un edificio ocupado contra el des- porciona para los derechos de la salud, y de manera ms general
alojo). Con el fin de enfrentar este desafo, los movimientos han en el sentido de pertenencia a un grupo ms grande. Adherirse
elegido modelos organizativos diferentes, tomando en cuenta a JSA potencia la capacidad de las organizaciones independien-
su relacin con la cultura poltica y el contexto histrico y social tes de contribuir al cambio, les brinda el reconocimiento de los
en los que funcionan. Algunos grupos, incluyendo Grup-pa (red pares en el trabajo y satisface el deseo de mostrar solidaridad. El
vinculada al MSP), escogen decir directamente que la organiza- proceso es formal para la aceptacin de nuevos/as integrantes y
cin, aunque est dirigida a travs de prcticas participativas, est a cargo de la secretara nacional y la postulacin se remite al
incluye diferentes niveles de responsabilidad operativa depen- Comit Nacional de Coordinacin, donde la membresa es apro-
diendo de los intereses, tiempos disponibles e involucramiento bada si dos miembros dan su recomendacin y no se presentan
de cada persona. objeciones firmes o graves.

En varios grupos del MSP existe una ambivalencia en relacin

al tema de la afiliacin, que carece de un sistema claro para
inscribir a los/as integrantes, y por supuesto ninguno para
renunciar! El seguimiento de los/as participantes es un desafo
normal, y mientras existen muy pocas situaciones de perso-
nas o grupos que se retiren del MSP, la mayora de veces suelen
volverse inactivos/as, algunas veces debido a la falta de segui-
miento y otras porque tienen sus propias prioridades y sien-
Reunin de
ten que un tema especfico no ha sido tratado de la manera
CAPTULO 2 PGINA 47
integrantes del MSP

en Maranho, Brasil correcta. La apertura hacia las prioridades de otras personas
es esencial para mantenerlas comprometidas, lo cual podra no
PGINA CAP2
suceder si un grupo independiente domina el liderazgo.
Ventajas de las organizaciones de membresa: facili-

tan la estructura, las personas aceptan el compromiso formal,
sienten que pertenecen a algo, ofrecen informacin de con-
tacto y facilitan la comunicacin, permiten potencialmente
tener en cuenta un proceso de toma de decisiones ms amplio
y transparente.
En la mayora de pases, la afiliacin al MSP est compuesta
Desventajas de las organizaciones con membresa: las
tanto por particulares como por organizaciones y no se rea-
estructuras que son muy abiertas pueden aumentar la vulne-
liza ningn procedimiento formal. Las personas se afilian de
rabilidad ante la represin, el involucramiento de las personas
manera informal que se da usualmente a raz de tomar parte
puede consumir mucho tiempo y solicitar recursos significati-
en algunas de las actividades que se organizan y permanecen
vos (humanos y materiales).
posteriormente conectados a travs de los medios electrni-
cos (listas de correo, boletines, etc.).

Movimientos involucradas en el MSP Repblica Democrtica del Congo peri-

dicamente organizan actividades con la poblacin para limpiar
sociales y la las calles, y los espacios comunes del vecindario. El MSP Brasil
tambin ha organi-
comunidad
zado un programa
similar en una
La comunidad zona marginal de
la ciudad de Porto
es un espacio Alegre. Adems,
CAPTULO 2 PGINA 48
Como movimiento social el MSP aborda temas que son rele-

muchas actividades
vantes a la poblacin en su totalidad, y no slo a quienes estn para la de JSA en la India
PGINA CAP2
directamente comprometidos con la salud, es decir profesio-
estn dirigidas a la
nales de la salud o pacientes. Por ejemplo, la Escuela Popular construccin poblacin en gene-
de salud de Medelln (Colombia) una estrategia de educacin
popular que ha contribuido significativamente a los movimien-
de lazos de ral
. And many of
the activities of JSA
tos sociales de la ciudad, y ha enriquecido el dilogo entre el
confianza y in India target the
mundo acadmico, los movimientos sociales y las organizacio-
general population.
nes populares es un espacio de confluencia de 23 organizacio- solidaridad
nes sociales y algunas municipalidades que incluye asociacio- Muchos grupos en
nes de usuarios/as de servicios de salud, grupos de pacientes, Italia no hablan de
comits de vctimas, sindicatos, organizaciones estudiantiles, grupos destinata-
magisteriales y de pensionistas, as como activistas de la salud. rios, sino que ven en la comunidad un espacio para construir
lazos de confianza y solidaridad. Este es un aspecto clave de
Con relacin a involucrar a la poblacin en general (no acti-
su proyecto poltico y refleja el rol central que se le da a las
vista), muchos grupos del MSP organizan actividades de exten-
relaciones, y a vivirlas de una nueva forma. Ven a los territo-
sin dirigidas a la comunidad. Por ejemplo, las organizaciones
rios como redes de relaciones y afectos, en los que es posible

imaginarse nuevos mundos, palabras y formas, porque estn

conformados por historias, memorias, fuerzas, conflictos, frus-
traciones de la vida diaria, mutualidades, confidencias y creati-
vidades. Rompiendo con la visin meramente geogrfica de los
territorios, algunos movimientos hablan de la existencia de una
geografa emocional que los vincula con otros movimientos
que estn ms lejos. Estas experiencias tienden a alejarse de
las instituciones, y a menudo se definen como clandestinas;
narran y crean todos los das una alternativa al sistema capi-
CAPTULO 2 PGINA 49
talista, basado en nuevas formas de organizacin social que

ponen en prctica valores como la cooperacin, el mutualismo
PGINA CAP2
y la apertura.

Sostenibilidad compromiso. Los elementos clave para la continuidad parecen

ser la importancia del liderazgo sostenido; la delicadeza de la
del movimiento
afiliacin organizativa y las alianzas (donde podramos perder
la relacin con las organizaciones cuando sus miembros dejan
el comit directivo del MSP); la variabilidad de las condiciones
en el campo; los altibajos del financiamiento; y organizar todo
ello, inevitablemente toma mucho tiempo.
Adems del contacto con nuevas
Los elementos facilitadores para construir un movi-
organizaciones, el verdadero desafo est en
CAPTULO 2 PGINA 50
miento segn el JSA son los siguientes:

sostener el compromiso y el trabajo, tanto en
lo relacionado a las funciones esenciales como la actualizacin continua de las estrategias para seguirle
PGINA CAP2
el ritmo a las situaciones que emergen continuamente;
en lo que tiene que ver con el seguimiento de
los/as integrantes y la organizacin de la red.
asegurar la mayor integracin posible y un trabajo conti-
nuo de extensin;
La experiencia del MSP Sudfrica, anlisis actualizado y de buena

calidad, que aborde las preocupa-
demuestra que desarrollar y sostener el acti-
ciones de las personas;
vismo programtico no es un proceso rpido.
Adems, en la bsqueda de la construccin Contar con la necesidad de estar permanen-
de un movimiento popular para la salud ms temente en contacto con los/as
amplio podramos terminar produciendo per-
recursos mltiples integrantes de la red;
sonas que se afilian a otra organizacin: si bien para una mayor dar lugar a que los/as integran-
esto podra contribuir ms ampliamente a la tes de la red muestren su identidad
construccin de un movimiento para la salud, sostenibilidad individual/de organizacin sin soca-
no contribuye a la capacidad del MSP, sin la cual var con ella la solidaridad grupal;
no tendr la fuerza necesaria para ampliar su

actividades donde muchas personas puedan contribuir proyecto especfico, uno de los miembros recibir los fondos y
en mayor o menor medida; la documentacin es estricta. Algunos miembros del JSA han
estrategias de financiamiento, tanto para el ncleo cen- brindado apoyo en infraestructura, alojando a la secretara, por
ejemplo. Las organizaciones de masas que son parte del JSA
tral como para otros constituyentes fundamentales;
contribuyen cantidades muy pequeas y no realizan activida-
una buena parte de la membresa deber provenir de des para juntar fondos o para el proyecto, mientras que otras
organizaciones o personas cuyos ingresos no dependan
que tienen otra capacidad a nivel de recursos contribuyen ms.
de este trabajo, pero cuenten con el tiempo para contri-
buir al mismo. El financiamiento por miembros, est basado en su capacidad.
Si bien hay intentos ocasionales de crear una amortizacin o
CAPTULO 2 PGINA 51
Cuando se trata de movilizar recursos, esto es claramente una juntar fondos, esto rara vez ocurre, y en muchos aspectos los/
preocupacin para la mayora de grupos del MSP que dependen as responsables del JSA sienten que los recursos se tratan de
PGINA CAP2
en gran medida del trabajo voluntario. manera apropiada
En el JSA la mayora de los recursos se generan en especie a En Italia casi todos los grupos necesitan recaudar fondos para
travs de aportes informales, trabajo voluntario y el uso de poder sostener sus actividades y proyectos. En muchos casos
oficinas preexistentes. El JSA ha recibido adems espordi- hay activistas que sostienen las actividades de los grupos sin
camente fondos para actividades especficas o para apoyar ningn tipo de compensacin, a pesar de que invierten gran
a la secretara como por ejemplo el apoyo de la OMS para el parte de su tiempo y energa. En un contexto social de precarie-
trabajo sobre los determinantes sociales de la salud. La orga- dad general y extendida, varias experiencias reflejan la posibili-
nizacin se auto-financia en gran medida y esto se considera dad de auto-sostenerse a travs de la militancia, transformando
un criterio histrico dado que la movilizacin por la Asamblea la militancia en un empleo. Muchas preguntas surgen sobre
nacional para la Salud de los Pueblos no tuvo una propuesta este tema, por ejemplo, si el hecho de que se les pague altera la
central ni una recaudacin centralizada de fondos. Se le pidi naturaleza de la accin poltica. En algunos casos, se ha recha-
a la gente que use sus propios recursos para venir a la reunin zado la idea de remunerar el activismo. En otros, se han encon-
y que contribuyan con una cantidad para el gasto total de la trado soluciones mixtas, con algunas personas trabajando
misma. Esto sigue siendo un principio rector. Si el JSA inicia un de forma voluntaria mientras otras reciben remuneraciones.

Esta solucin sin embargo requiere un alto grado de compleji-

dad organizativa, y a menudo causa conflictos, tambin como
resultado del tab social que rodea al dinero. Desde un punto
de vista organizativo muchas organizaciones estn an en
etapa de experimentacin a menudo con la tendencia de no
crear reglas rgidas, y ms bien tolerar grados altos o muy altos
de autonoma, mientras priorizan trabajar el proceso y cuidar
las relaciones interpersonales.
CAPTULO 2 PGINA 52
Partiendo de la necesidad de ser econmicamente sustenta-

bles, algunos grupos en Italia han elaborado reflexiones y expe-
rimentado distintas prcticas de gestin econmica. Estas a
PGINA CAP2
menudo se inspiran en los principios de auto-gestin e ingre-
sos propios, y dependen de la mutualidad y la solidaridad desa-
rrollada en redes de apoyo que no slo intercambian dinero
o trabajo material. Muchos grupos resaltan la importancia de
El MSP Italia discutiendo
estrategias para formar un estas redes como forma de auto sustento, rechazando la idea o
movimiento nacional para la salud posibilidad de una auto-suficiencia independiente. Las redes de
CHIAR A BODINI
apoyo y la mutualidad son clave tambin en generar medios de
ingresos indirectos, basados en la posibilidad de acceder, ya sea
gratuitamente o contribuyendo segn los recursos que posee
cada persona, a oportunidades de capacitacin, actividades
culturales, servicios, as como a alojamiento y comida, y no
menos importante a espacios para relacionarse socialmente.

Adems de las formas de auto sostenimiento previamente

mencionadas, la forma principal de acceder a apoyo econmico
es a travs de las convocatorias pblicas a participar de proyec-
tos (emitidas por instituciones pblicas, fundaciones privadas,
etc.). Esto requiere que los grupos tengan personera jurdica.
Como consecuencia el nmero de asociaciones se ha incre-
mentado mucho en los ltimos aos, causando un aumento
en los niveles de competencia entre los grupos. Tambin causa
que los grupos se enfoquen en problemas para los que s hay
CAPTULO 2 PGINA 53
financiamiento, limitando el poder poltico de abordar causas

impopulares o marginadas. De este modo el sistema induce
PGINA CAP2
una fragmentacin de los grupos existentes, en lugar de pro-
mover la agregacin y las sinergias. Podra argumentarse que
esto es una estrategia para permitir slo la existencia del sis-
tema econmico y social actual, y quizs para aumentar el con-
trol y limitar el dao potencial que podran causar los grupos
sociales alternativos.

P uede el activismo convertirse en profesin?

Reflexiones desde Italia
Un tema crucial postulado por muchos grupos y motivo del trabajo voluntario (incluyendo la accin
movimientos en Italia tiene que ver con el deli- poltica) y esto puede causar una paradoja: una
cado equilibrio entre el trabajo y el activismo. Por forma a tiempo completo de activismo existencial
CAPTULO 2 PGINA 54
un lado, algunos/as resaltan cmo profesionalizar que sin embargo no merece ningn ingreso. En estas
el activismo podra llevar a tener una mano de obra condiciones el activismo puede causar la auto explo-
PGINA CAP2
pagada, pero que necesita responder a prioridades y tacin an si en su discurso dice estar en contra de
tiempos distintos (por ej. en trminos de fechas de todo tipo de explotacin en la sociedad.
entrega, asignacin de fondos, etc.). Por otro lado,
Ventajas del trabajo voluntario: autonoma poltica,
la necesidad de combinar el trabajo y el activismo
ser libres de la influencia de los donantes y de los
surge cuando el activismo es una ocupacin a tiempo
temas conflictivos relacionados a la redistribucin
completo que requiere un sustento econmico. Un
del ingreso
aspecto relacionado es considerar que, para poder
ser completamente sostenible, el activismo poltico Desventajas del trabajo voluntario: no cuestiona el
necesita tomar en cuenta tambin las necesidades funcionamiento del sistema actual, o lleva a crear
personales. Muchos grupos necesitan abordar las alternativas sociales, polticas y econmicas viables
cuestiones de la vida y el activismo como un todo,
Consulte ms informacin en gruppaphm.noblogs.org/
y no buscan la sostenibilidad en cada uno por sepa-
report-di-fase-1/
rado. Remunerar el trabajo parece devaluar el noble

CAPTULO 3
Incidencia
CAPTULO 3 PGINA 55
poltica,
PGINA CAP3
campaas,
comunicacin
El MSP marchando
en el Foro Social
Mundial en Dakar,
Senegal, 2011

Este es un conjunto de prcticas

ms orientadas a la accin.
Un largo viaje
CH3 Incluye ejemplos de promocin
y dilogo de polticas, campaas
comienza dando
y manifestaciones, presentadas un solo paso
como herramientas para la
construccin/fortalecimiento (en la direccin
correcta!)
CAPTULO 3 PGINA 56
del movimiento, adems de su

impacto sobre las polticas y
PGINA CAP3
la toma de decisiones.
Cualquier movilizacin, cualquier accin,

campaa o movimiento tiene
Plantearse objetivos a corto un propsito. En la mayora de
los casos, la experiencia de MSP sugiere
plazo y que se puedan lograr, que es deseable una combinacin
dentro del marco de de cambios inmediatos a corto plazo
y cambios estructurales a largo plazo.
un cambio a largo plazo
Es realmente muy importante tener objetivos con-
cretos que puedan lograrse, por ms pequeos que
estos sean. Las victorias nutren la movilizacin

y mantienen a las personas motivadas. Pero un marco ms

amplio tambin es til para superar la tendencia de hacer que
las cosas pasen hacer cosas sin pensar bien como apor-
tan al objetivo.
Es importante darse cuenta de que las distintas personas/

grupos tendrn distintas prioridades cuando se trata de los
objetivos. Para averiguar cules fueron las prioridades en salud,
el MSP Escocia cre una encuesta electrnica y organiz reu-
CAPTULO 3 PGINA 57
niones con las comunidades (desfavorecidas) a travs de una

iniciativa de accin e investigacin. Si bien la encuesta elec-
trnica que llenaron mayormente acadmicos y defensores de
PGINA CAP3
las polticas, se centraba principalmente en un panorama ms
amplio (los determinantes sociales de la salud), las comunida-
des declararon que sus problemas ms urgentes eran ms bien
prcticos, como la accesibilidad a los servicios pblicos.
Las luchas ligadas a objetivos a corto plazo se benefician al

integrarse en una visin ms amplia de transformacin social.
En El Salvador, el personal de dos hospitales que han sido cerra- Demostracin del
movimiento juvenil
dos mientras esperan ser privatizados, ha optado por la lucha,
en Palestina
no slo para preservar sus trabajos, sino en mayor medida FIR AS ADASI
para enfrentar las privatizaciones. Crearon una coalicin de

campesinos/as, estudiantes y sindicatos del sector pblico,
contra la subcontratacin de servicios, la privatizacin del
sistema pblico de salud, y la privatizacin de otros servicios

esenciales. Un objetivo a corto plazo muy prctico frenar la

privatizacin contribuy a la creacin de un movimiento ms
amplio contra la privatizacin, y eventualmente, al nacimiento
del Foro Nacional de la Salud (FNS), una influyente red de la
sociedad civil que se encuentra en todo el pas.
En Vermont (EE.UU.), los/as activistas quisieron promover

un cambio en los sistemas de salud para lograr una aten-
cin pblica universal. En vez de hablar solamente sobre los
CAPTULO 3 PGINA 58
beneficios econmicos de un cambio as, hablaban de la salud

como un derecho humano, poniendo (nuevamente) a las
personas al centro de las polticas y prcticas. Cambiar el dis-
PGINA CAP3
curso de los costos a las necesidades y de los nmeros a los
valores uni a comunidades que haban estado divididas por
mucho tiempo por otros temas. Arm el escenario para un
movimiento ms amplio por todos los derechos econmicos y
sociales. En forma similar, la alta participacin de la poblacin
en general (no solamente activistas) en el referendo italiano
sobre el agua demostr que el tema repercuta fuertemente
en un pblico ms amplio.

Ampliar la en la India comparte la

importancia de llevar
participacin
la lucha ms all de los
Comprender selectos crculos intelec-
de las personas tu propia posicin tuales y de ONG y hacerla

parte de la concien-
y las relaciones cia pblica. Sin eso, no
lograremos colocar a la
de poder, unirse Salud para Todos y Todas
CAPTULO 3 PGINA 59
La mayora de las experiencias dentro en la agenda poltica de

del MSP an parecen iniciarse por un grupo a otros/as la nacin.
PGINA CAP3
nuclear relativamente pequeo de actores Hay un anlisis de las
apasionados: una sola organizacin, un nmero relaciones de poder
de profesionales de la salud o intelectuales, detrs de este enfoque.
Todos los actores tienen poder, a veces un poder abrumador.
lderes comunitarios u organizaciones.
Con frecuencia la toma de conciencia empieza planteando la
idea de que s es posible lograr el cambio. Unir a las personas
Tener un grupo directivo tan comprometido es importante,
para que determinen su propio destino es una cuestin central
pero es vital que los grupos oprimidos se pongan sus propios
del empoderamiento, entendido como la influencia sobre las
objetivos y que la forma en la que se realiza el trabajo cambie
relaciones de poder.
las relaciones de poder. Este proceso requiere consciencia
sobre la propia situacin social, econmica o de otra ndole y el En varias experiencias latinoamericanas, esto termin contri-
efecto que pueda tener en el contexto grupal. Es ms impor- buyendo a un cambio de gobierno. En Nicaragua la lucha de la
tante escuchar que hablar y es fundamental ser consciente de municipalidad de Rancho Grande, fue un caso puntual. Mientras
la propia posicin social durante las comunicaciones. El MSP el aparato estatal apoyaba inicialmente los intereses de la

compaa minera canadiense, los/as activistas empezaron por prcticas de sensibilizacin y facilit la movilizacin, que tuvo un
concientizar, pero tambin organizar a las comunidades locales. momento clave en la huelga escolar que dur un semestre.
Lo hicieron identificando aliados en potencia, incluyendo a los
Puede ser til unirse a otras movilizaciones diversas. En El
padres y las madres de los/as nios/as en edad escolar, preocu-
Salvador, el Foro Nacional de la Salud (FNS) se conecto con
pados por su educacin y a los curas locales, aunque la iglesia
otras plataformas de salud, apoyando las movilizaciones de
en otros lados pareca menos dispuesta a apoyar. Las prime-
los sindicatos por los salarios y amplindolas. En la India, una
ras actividades para crear conciencia fueron seguidas casi de
dimensin mayor del proceso fue la relacin entre la defensa/
inmediato por estrategias de organizacin que incluan visitas
agitacin para lograr cambios en las polticas y el trabajo volun-
casa por casa, viajes organizados, reuniones y la creacin de un
CAPTULO 3 PGINA 60
tario/de ONG en las comunidades, incluyendo la prestacin

espacio para la organizacin. La organizacin a su vez reforz las
de servicios de salud. Se puede aumentar el nmero de redes
PGINA CAP3
Sesin plenaria durante
la reunin nacional del
Movimiento Laicrimpo,
Argentina
GERARDO SEGOVIA

Movilizar los Los recursos materiales se pueden conseguir agrupndose o

realizando recaudaciones de fondos independientes. La cam-
recursos materiales
paa italiana contra la privatizacin del agua fue completa-
mente auto-financiada a travs de donaciones individuales.
para la accin
Para el referndum, donde hicieron falta ms fondos, la cam-
paa les pidi a los/as ciudadanos/as que apostaran por el s
donndole dinero al comit organizador. Otra forma obvia de
compartir costos es que se involucre a las organizaciones de la
red ms amplia a que contribuyan segn sus posibilidades. La
CAPTULO 3 PGINA 61
Un movimiento necesita recursos. Los recursos estrategia de la red del MSP India ilustr como se poda hacer
materiales pueden venir de donantes. esto. La movilizacin de las personas cubri ms del 85% de
PGINA CAP3
Sin embargo, muchas experiencias del MSP los costos, pero el 15% crucial para los gastos centraliza-
dos a nivel estatal y nacional slo se pudo lograr a travs
sealan el riesgo que implica depender
del reparto extensivo de los recursos financieros. Algunas
demasiado de un nmero limitado de donantes organizaciones tenan infraestructura para la capacitacin
por los recursos materiales. y brindaron apoyo con los gastos de alimentacin y aloja-
miento. Otras contribuyeron con las actividades de promo-
A raz de la austeridad los grupos comunitarios relacionados cin. Otras editaron cuadernillos.
al MSP en Escocia estn trabajando en contextos de caren-
El MSP en Maranho (al norte
cias arraigadas; debiendo encarar cortes en los programas y
de Brasil) utiliz un mtodo
salarios y reducciones de personal. Por otro lado, an con las
a travs del cual los miem-
mejores intenciones, los donantes pueden influir en las prio- Administrar bros aportaban una pequea
ridades, estrategias, acciones o hasta absorber las iniciativas
locales. Como los donantes apoyan un tipo especfico de accin el dinero! suma cada uno, peridi-
camente, para financiar el
por encima de otras, el movimiento podra perder los factores
movimiento.
integrales, crticos al sistema o a largo plazo de su perspectiva.

La experiencia del MSP Kenia demuestra la importancia de

administrar los recursos transparente y democrticamente,
aun cuando se comparte la visin. Conseguir los fondos y
activos fue para ellos tanto un beneficio como una fuente de
problemas. Administrar y compartir los activos internos entre
distintos grupos puede generar conflictos y socavar la solida-
ridad del movimiento. Es importante evaluar cuidadosamente
antes de colaborar si hacerlo a fondos separados administra-
dos por los miembros mismos, o a un programa unido con
CAPTULO 3 PGINA 62
activos compartidos.
PGINA CAP3
Objetivos de Un actor fundamental puede ser cooperativo o represivo, y

tratar de cooptar o dividir. La cooperacin puede tener muchas
las acciones ventajas. En el caso del MSP Brasil, la participacin de las auto-
ridades locales apoyando la preocupacin por la salud pblica
a largo plazo de una comunidad, permiti un cambio real. En El
Salvador, un nuevo gobierno, que fue resultado del apoyo de los
En muchos casos los grupos del MSP buscan sindicatos y los movimientos nacionales por la salud pblica,
tom una postura muy cooperativa hacia el movimiento. Esto
dirigirse a actores clave e influenciarlos
CAPTULO 3 PGINA 63
influenci, no slo las cuestiones directamente relacionadas a

con polticas, y decisiones o comportamientos la salud, sino tambin la reforma fiscal. Sin embargo, el movi-
que tengan un impacto en el tema de la salud. miento no se limit a apoyar a uno u otro actor durante las
PGINA CAP3
elecciones. No puso todas sus esperanzas en la cooperacin
Estos actores a menudo incluyen una combinacin de disea- del gobierno. As que
dores de polticas nacionales o estatales, autoridades locales y cuando el gobierno
hasta comunidades. Desde un enfoque basado en los derechos, cooperativo y pro-
las autoridades pblicas son lgicamente los objetivos centra- Identificar gresista perdi su
les de las movilizaciones y en las experiencias del MSP su rol de mayora parlamen-
titulares de deberes se vuelve obvio en la prctica. Son el punto el objetivo taria la movilizacin
en que se concentra la incidencia, el dialogo sobre polticas, las callejera pudo an
campaas y las manifestaciones.
apropiado servir para influen-
Segn el contexto concreto, la interaccin con estos actores para lo que se ciar las relaciones
de poder, a favor de
y las maneras de influenciarlos toma varias formas, que van
desde lo cooperativo hasta la confrontacin directa. La interac-
desea lograr polticas ms progre-
sistas. Tanto en Brasil
cin reacciona y/o cambia a medida que lo hacen los actores.
como en El Salvador

la cooperacin no implicaba una unificacin. La movilizacin

social permaneci independiente. De este modo, la construc-
cin del movimiento permite influir en las relaciones de poder.
La divisin dentro del movimiento social puede ocurrir por una

variedad de motivos. La represin es uno. Pero las concesiones
de las autoridades podran tambin convencer a algunas per-
sonas a abandonar la lucha. Sin embargo, ver el panorama ms
amplio, en el que las concesiones se ven enmarcadas por una
CAPTULO 3 PGINA 64
victoria intermedia, podran limitar esta tendencia. La represin

total, claramente requiere un conjunto de respuestas especia-
les. Encontrar formas innovadoras de protestar, dentro de los
PGINA CAP3
lmites impuestos, pero tambin buscar formas organizativas
ms encubiertas ayud a lidiar con ambientes represivos.
La cooptacin de las iniciativas de los Pueblos Aborgenes en

Australia por parte de las autoridades pblicas presentaba
ventajas e inconvenientes. Estas iniciativas primarias de salud
existieron por muchos aos, cuando las autoridades decidie-
ron cooptarlas. Por un lado, porque ahora eran parte de una
Demostracin
poltica nacional, los medios disponibles para la prestacin del contra el cambio
servicio aumentaron tremendamente. Por otro lado, el control climtico (Intal y
M3M, Blgica)
de abajo hacia arriba y la administracin participativa disminu-
I N TA L
yeron. La propiedad de la iniciativa ha pasado de las comunida-

des a entidades an menos responsables.

Las acciones enteraron de que una compaa minera estara habilitada

para dar educacin ambiental directamente a los/as nios/
visibles, atraen as todas las semanas (medida sancionada por el Ministerio de

Educacin), simplemente dejaron de mandar a sus hijos/as a la
a la gente y generan escuela. La huelga escolar gener atencin en formas que las
marchas no haban logrado. Tambin fue de suma importancia
un impacto encontrar medios que publicaran su resistencia a nivel local,

nacional e internacional.
CAPTULO 3 PGINA 65
El MSP India muestra la utilidad de vincular la promocin

de derechos a la prestacin de servicios a travs del trabajo
Las acciones visibles son una parte esencial voluntario/de ONG entre comunidades, incluyendo trabajo
PGINA CAP3
de la comunicacin y la construccin del en la prestacin de servicios de salud. Al brindar un espacio
a esta sinergia, el nmero de redes implicadas, y por lo tanto
movimiento. Cuando la Coalicin de Ontario
la llegada y credibilidad del proceso en su
(Canad) contra la Pobreza (Ontario Coalition totalidad se pudo mejorar. La prestacin
Against Poverty, u OCAP por sus siglas en del servicio puede ser un medio de trabajo
Haz altamente visible, y tambin nutre la expe-
ingls) arm simblicamente una clnica del
hambre frente a la Legislatura, logr atraer trabajos riencia del impacto directo de las personas
en el trabajo de promocin.
gran inters.
que la Una experiencia ligada al MSP desde las
Durante un da, la accin altamente visible logr juntar millo- gente Filipinas del grupo Promotores de la Salud
nes en valiosos ingresos para las personas pobres. La huelga Comunitaria ( Advocates for Community
escolar nicaragense, si bien dur ms en el tiempo, parece note! Health) demuestra cmo realizar talleres
ser un ejemplo similar: cuando los padres y las madres se sobre salud mental ayuda en el laborioso

proceso de ganarse la confianza de comunidades oprimidas La mayora de las actividades del MSP en Kenia son
y traumatizadas. Ayudar a las personas a colaborar permiti realizadas por los/as integrantes a travs de su propio grupo,
encontrar aliados como las comunidades eclesiales de base, organizacin o como individuos. Si bien otros/as en el movi-
y organizaciones juveniles, cambiando el equilibrio de poder y miento no estn al tanto de muchas de estas actividades,
presionando a las autoridades locales. El empoderamiento y la a menudo utilizan el nombre MSP Kenia, y el eslogan mun-
creciente asertividad ayudaron a lograr una prohibicin tem- dial de Salud para Todos y Todas Ahora!. Esto tambin
poral a la minera y reducir la represin militar. demuestra la dedicacin de los/as afiliados/as a los princi-
pios del movimiento.
Estrella del Sur (Etoile Du Sud), una organizacin
CAPTULO 3 PGINA 66
miembro del MSP Repblica Democrtica del Congo

decidi organizar actividades barriales semanales sobre higiene.
Esto rene a las personas en torno a labores como limpiar las
PGINA CAP3
calles, los jardines delanteros y mejorar el alcantarillado. Crean
grupos, conexiones e ideas que puedan perdurar. Esto contri-
buye significativamente a que logren movilizar grupos de gente
ms grandes en momentos cruciales de promocin.
Cuando no es posible realizar actividades de alto impacto, el solo

hecho de mantener actividades regulares impide que se pierda
el impulso. Idealmente, las actividades se alinean a los objetivos
estratgicos clave para el movimiento, pero en el caso del MSP
Uganda, organizar actividades consistentemente ayuda a man-
tener las relaciones en un ambiente confuso en otros planos, Instalacin creativa para llamar
la atencin sobre las conexiones
donde las relaciones podran de otro modo caducar. Las acciones entre la economa mundial y la
demuestran a las personas que el movimiento existe, las ayuda a salud, Bolonia, Italia, 2016
identificar que es real, an si la coordinacin es mnima. MARTINA RICCIO

No los dejes que sean acepta-

dos. Delegaciones
en paz S persistente! masivas fueron

a las autoridades
para anular las deci-
siones negativas. El
hecho de que las personas tuvieran que luchar para obtener el
Todas las luchas requieren seguimiento constante
beneficio de hecho aument el impulso de la campaa. Cuando
por una serie de motivos.
la administracin intent restringir el acceso, la OCAP tom la
CAPTULO 3 PGINA 67
1 Cada concesin puede preparar el terreno para otra. oficina del alcalde, mientras los proveedores de servicios de
Cuando el movimiento para la salud de El Salvador blo- salud aliados protestaban vigorosamente. Cuando se adapt
PGINA CAP3
que la privatizacin, aumentaron la apuesta e influyeron en la el formulario de las solicitudes, la OCAP irrumpi en una cena
reforma del sistema de salud nacional. La salud sigui siendo de recaudacin de fondos para el Partido Liberal, y llevaron a
un tema importante durante aos . A medida que fueron cabo una gran marcha nocturna. Cuando cinco aos despus,
implantadas las reformas de salud progresistas, el movimiento las autoridades intentaron abolir el beneficio, la decisin fue
empez a exigir la reforma fiscal para ampliar los ingresos del bloqueada por una marcha a la sede del Partido Liberal de
estado. Ontario y una pequea ocupacin. Cuando se reajustaron las
condiciones las personas fueron a los supermercados llenando
2 Las estrategias de ojo por ojo son tiles, y requieren

que se haga un seguimiento a las decisiones tomadas
por las autoridades. La Coalicin de Ontario contra la Pobreza
los carritos con productos que sumaban cerca de $250, la can-
tidad brindada por el beneficio. Luego de pasar las cosas por
caja, explicaron que el dinero para pagar les haba sido quitado
(OCAP) comenz ayudando a personas a registrarse para reci-
por el Gobierno y pidieron al supermercado que no se las cobra-
bir un beneficio llamado Dieta Especial (Special Diet), que le
ran y que ms bien le enviaran la cuenta al Primer Ministro de
brinda hasta $250 mensuales por persona. Luego comenz el
Ontario.
ojo por ojo. Cuando las autoridades rechazaron las solicitudes,
la OCAP hizo un seguimiento cercano de cada caso, para lograr

3 Las victorias pueden ser precarias! La campaa italiana

por el derecho al agua hizo retroceder a las autoridades a
travs de una estrategia de dos pasos. Primero muchos comi-
ts de agua locales, representantes de sindicatos, partidos
polticos y asociaciones elaboraron una propuesta de ley para
proteger el agua y su calidad, y hacer que los servicios integra-
dos y la administracin del agua pasaran al control pblico a
travs de la democracia participativa. El objetivo era lograr por
lo menos 50 000 firmas, y requera presentar la propuesta de
CAPTULO 3 PGINA 68
ley al parlamento. Durante los seis meses de campaa recaba-

ron 406 626 firmas. A pesar de este xito, la propuesta nunca
PGINA CAP3
se discuti, y finalmente el plazo se venci. Sin embargo, se
organizaron muchas actividades para hacer que el Parlamento
la discutiera, incluyendo una gran manifestacin en diciembre
de 2007. Cuando el gobierno, en 2009 aprob la privatizacin
de todos los servicios pblicos locales, garantizando las ganan-
cias para el proveedor del servicio, los movimientos del agua
propusieron un referndum para cancelar estos decretos. En
un periodo de tres meses (de abril a junio 2010), los comits
locales juntaron casi 1,5 millones de firmas; slo se necesita-
Demostracin del
ban 500 000 para un referndum. Ms de 27 millones de italia-
movimiento juvenil
en Palestina nos (ms del 50% de los que pueden votar, y ms del 90% de
P G I N A FA C E B O O K
los electores) estaban de acuerdo con cancelar la decisin. El
H E R A K SH A B A B I M U S TA K E L
gobierno nunca cumpli.

Comuncate algunos/as doctores/as, ignorando ampliamente la voz colec-

tiva y la accin unida de miles de pobladores/as de Vermont.
Esto sirve para contener y potencialmente neutralizar nuestros
logros polticos y llevar a la poblacin a la pasividad.
Las comunicaciones buenas y dirigidas a un pblico espec- Ya que no podemos depender de los medios masivos para
fico en el cual el mensaje se recuerda son fundamentales. No que cubran nuestros esfuerzos, valores, necesidades y exi-
slo importa lo que se comunica (un mensaje/narrativa que gencias de movilizacin, debemos contar nuestras propias
resuene) sino tambin cmo (teniendo en cuenta factores historias, la historia de nuestra propia gente y de cmo los
CAPTULO 3 PGINA 69
socioculturales) y a menudo por quin (lderes locales, activis- derechos humanos fueron
tas respetados/as). Las experiencias del MSP en Kenia y Canad un logro que cost mucho
subrayan la importancia de las comunicaciones frecuentes y no fueron una ddiva, eso
PGINA CAP3
entre los/as integrantes del movimiento (grupos de Google, Tenemos lo deben saber las futu-
Facebook, redes informales). En la India, Escocia y Bolivia ras generaciones. La gente
los/as activistas del MSP ponen mucho nfasis en el empode-
que contar debe entender que sin
ramiento de los grupos destinatarios a travs de la presencia
nuestras sus propias acciones y sus
local y las comunicaciones socio-culturalmente adaptadas: propios medios no habr
deben ser sencillas. propias cambio.
La campaa La Atencin Mdica es un Derecho Humano historias Para que se escuchen sus
(Health Care is a Human Right) en Vermont, EE.UU., resalta voces los grupos del MSP
cmo los polticos y la mayora de medios de comunicacin utilizan todo tipo de medios.
hicieron todo lo posible por eclipsar el papel que tienen los En Bolivia, una red nacional
movimientos de los pueblos en la lucha por garantizar un por el derecho a la salud utiliz mensajes de radio de corta fre-
cambio social positivo. La cobertura de los avances logra- cuencia, en un lenguaje simple, traducido a las lenguas loca-
dos con relacin a la atencin mdica universal se centr en les para llegar a los grupos poblacionales menos privilegiados.
un puado de polticos, expertos/as en polticas de salud y Los/as lderes locales estaban implicados/as, compartiendo

material para la educacin de la comunidad, y brindando infor- Las campaas de afiches tambin jugaron un rol importante.
macin independiente y actualizada a los grupos de pacientes El kalajathas teatro callejero itinerante llev el mensaje a
y trabajadores de la salud. numerosos distritos. Las marchas y procesiones tambin con-
tribuyeron, especialmente la manifestacin de Delhi (1 200
Se utilizaron estrategias similares en Nicaragua (municipalidad
personas) y Chennai (3 000 personas) y por su puesto la de
de Rancho Grande), donde la poblacin lucha contra una gran
Kolkata (donde se movilizaron ms de 30 000 personas).
compaa minera de oro B2Gold. Su lucha ha logrado imponer
una moratoria a la minera de oro a cielo abierto en Rancho Muchos grupos del MSP utilizan las concentraciones pblicas,
Grande. Sensibilizar a la comunidad tambin es una parte cen- y la participacin en conferencias y reuniones para difundir el
CAPTULO 3 PGINA 70
tral de su lucha, realizan visitas casa por casa, radio comunita- mensaje de apoyo a la lucha por la salud. Parte del material del
ria, organizan viajes a las comunidades mineras, videos sobre MSP puede ser extremadamente til en este sentido. Adems,
los efectos que la minera tiene sobre la calidad del agua y los la Declaracin para la Salud de los Pueblos, y el Observatorio
PGINA CAP3
bosques en las comunidades mineras, encontrando medios que Mundial de la Salud (Global Health Watch, o GHW) pueden
difunden la resistencia a nivel local, nacional e internacional. ser usados para organizar reuniones de difusin y para crear
conciencia. Para superar las limitaciones impuestas por el len-
En la India, durante la movilizacin por la primera Asamblea
guaje (actualmente el GHW est disponible nicamente en
para la Salud de los Pueblos (PHA 1) se organiz una campaa
ingls, aunque ALAMES public una edicin Latinoamericana
de concientizacin pblica. En todos los estados, la cantidad
del GHW4 en 2015), en Porto Alegre (Brasil) el grupo del MSP
de personas involucradas en los talleres, seminarios, dilogo de
organiz un curso pblico abierto, abordando temas del libro
los pueblos, encuestas y convenciones fueron el medio princi-
como detonadores de discusiones sobre la salud mundial y los
pal para la creacin de una conciencia pblica. Se prepar una
determinantes sociales de la salud. Este curso fue promovido
Declaracin para la Salud de los Pueblos (People's Charter for
por la Universidad Federal de Rio Grande do Sul y la Facultad
Health) y cinco cuadernillos a travs de un proceso participa-
Estatal de Salud Pblica, con una duracin de dos meses de
tivo y se tradujeron a distintas lenguas locales, convirtindose
reuniones semanales de 2 horas, la participacin era gratuita y
en instrumentos centrales a travs de los cuales se construy
35 personas participaron efectivamente.
el conocimiento pblico sobre la crisis de la atencin de salud.

Uso de los En Palestina, un movimiento juvenil ha logrado (aunque bre-

vemente) surgir en un ambiente poltico estancado, domi-
nuevos medios
nado por los partidos polticos tradicionales, atrapados en
una estructura de poder jerrquica y conflictiva. Esto tambin
estuvo ligado al uso de las redes sociales, que ayudaron a supe-
rar la censura de los medios tradicionales de comunicacin y el
control social opresivo de las generaciones anteriores.
En algunos pases el MSP depende mucho de
Las redes sociales tambin estn generalizadas en otros con-
las redes sociales tanto para organizar su
CAPTULO 3 PGINA 71
textos, donde el ambiente poltico es menos opresivo. El desa-

trabajo, como para llegar a un pblico ms fo ahora es aprender a navegar el enorme flujo de informacin.
amplio. Este es el caso, por ejemplo, del MSP En Blgica, la ONG Medicina para el tercer Mundo (Mdecine
PGINA CAP3
Tanzania y Uganda. pour le Tiers Monde, o M3M) afiliada al MSP, ha desarrollado un
instrumento para ayudar a los movimientos a darle forma a
En los pases en los que los medios, y el discurso poltico en sus mensajes para las redes sociales.
general estn controlados por el gobierno y/o por partidos Ms informacin en:
polticos, el uso de las nuevas redes sociales ha sido particu- www.m3m.be/sites/default/files/mailing/b_fiches3m3_reseaux.pdf
larmente til. En Uganda, por ejemplo, el gobierno actual no (en francs).
tolera los puntos de vista disidentes del pblico, especialmente
aquellos que parecen polticos. El movimiento responde usando
las redes sociales (especialmente Facebook y WhatsApp), las
cuales han servido para cuestionar el status quo.

Crear una cuenta Resumiendo, puede haber tres niveles de uso, segn
los diferentes tiempos, habilidades y esfuerzos nece-
en las redes sociales: sarios. Ntese: todos los niveles requieren algn
grado de interaccin regular (diaria) como ser con-
Consejos del testar comentarios, responder mensajes, etc.
MSP Europa Nivel 1:

CAPTULO 3 PGINA 72
Cuando se abre una cuenta para un medio social es
PGINA CAP3
I N FOR M AC IN
importante considerar tanto los objetivos como el tra-
+ I N T ERC A M BIO DE CON T EN I DO
bajo que se necesita para administrarla. Las siguien-
Qu tipo de personas podran estar interesadas
tes preguntas pueden servir para guiar la reflexin:
en seguir nuestra cuenta? Qu tipo de contenido
Para qu se va a usar la cuenta? vamos a compartir con esas personas?
Quin la va a administrar? Sera til desarrollar un calendario de contenido,

Cuntas horas por semana se le pueden dedi- identificando los temas a cubrir y las formas en las
que sern cubiertos. Podramos compartir:
car a su administracin?
La persona o personas que la van a adminis- Enlaces a noticias, informes y publicaciones

trar, tienen experiencia con redes sociales?
Citas de personas conocidas sobre temas de
En qu idioma va a estar? inters

Fotos, videos (compartir material de multime- Organizaciones ligadas al MSP

dia incrementar el nmero de interacciones
con nuestra cuenta) Medios
Posts de otras cuentas Personas con influencia
Nuestras propias declaraciones y campaas. Polticos y organizaciones polticas
Esto nos permitira aumentar el nmero de acto-
CAPTULO 3 PGINA 73
Nivel 2: res con los que podemos interactuar y participar en

futuras estrategias de promocin.
PGINA CAP3
N I V EL 1 + CON V ER S AC IN
+ I N T ER ACC IN Nivel 3:
+ C R E A R Y E X T EN DER L A R ED
El nivel 1 indicara que estamos en las etapas ini-
N I V EL 1 Y 2 + E S T R AT EGI A S
ciales de nuestra cuenta. Despus de varias sema- DE PROMO C IN DIGI TA L
nas de actividad la cuenta debera pasar al nivel 2. + ACC ION E S EL EC T RN IC A S
Esto implica compartir e interactuar con otros. Por Este es el nivel ms avanzado de creacin de redes.
lo tanto, deberamos desarrollar una estrategia, sin Implica trabajo conjunto en estrategias digitales,
importar que tan simple sea, para identificar con promocin y incidencia poltica dentro del marco de
quienes queremos interactuar: campaas especficas.
Universidades, institutos y centros con inters

en nuestros temas

CAPTULO 4
Reunin
comunitaria en
Participacin,
Ntwentwe, Uganda
CAPTULO 4 PGINA 74
accin
PGINA CAP4
comunitaria

La La participacin en la salud puede ser definida, en trminos

generales, como el inters de las personas en las comunida-
CH4 des para identificar sus necesidades de salud e idear solucio-
participacin nes para esas necesidades. La participacin es voluntaria, las
personas no pueden ser obligadas a participar, pero su parti-
es buena cipacin es crucial. Para la Organizacin Mundial de la Salud es

evidente que una mayor participacin real en los sistemas de
para la salud salud genera mejores resultados en salud.

CAPTULO 4 PGINA 75
Los gobiernos y autoridades locales pueden crear el espa-

cio necesario para permitir que las personas participen real-
mente, pero a menudo no lo hacen. Los movimientos socia-
PGINA CAP4
La participacin puede ser les, como el MSP, son para asegurar que las comunidades
vista como una metodologa tengan poder para tomar decisiones, y tambin para exigir y
actuar en este espacio.
que nos lleva a la accin social,
o como una prctica o accin La participacin puede abarcar desde personas que no tienen
poder absoluto, hasta que se les da acceso para participar
por s misma. En esta seccin
(consulta), o para ejercer realmente algn poder como socios
exploramos como segn
iguales o, lo mejor de todo, para lograr el control final de la
la experiencia del MSP la gente. La consulta puede ser un elemento de la participacin,
participacin puede ser parte pero no se la puede considerar como equivalente a la participa-
de varios aspectos de la vida cin. Usualmente, aquellos/as que realizan consultas ya tienen
el poder de decidir qu hacer con la informacin recopilada,
de los movimientos sociales.
quizs hasta ignorando las opiniones de quienes son consul-
tados/as. La participacin significa que las personas toman un

rol activo en el proceso, actividad o evento, y que no son sim-

ples espectadores o aprobadores, sino actores clave con voz
e influencia para decidir la direccin y contenido de cualquier
accin.
Desde el principio, los/as integrantes del MSP Argentina se han

guiado por el principio de que la salud debera estar bajo el
control de las personas/la comunidad, comenzando desde el
ambiente local y los hogares. Buscando que el control fuese del
CAPTULO 4 PGINA 76
pueblo, armaron un proceso altamente participativo en el cual

utilizaron su activismo para fortalecer las prcticas en salud,
comenzando con las que estn en manos de las personas (por
PGINA CAP4
ej. el conocimiento sobre plantas saludables de las personas
locales). Las lecciones que tomamos de esto son a) que la par-
ticipacin debe ser parte de los primeros pasos de una orga-
nizacin, y b) que una reflexin continua sobre las relaciones
de poder desiguales entre las comunidades, y llegado el caso,
los proveedores de servicios, es muy importante. Ambas lec-
ciones son fundamentales en las comunidades y por lo tanto
empiezan a identificar las acciones que deberan ser tomadas
para que haya una participacin significativa y efectiva de los
miembros de las comunidades que pueda generar cambios que
modifiquen las relaciones de poder.

La salud unida Por ejemplo, en Canad, profesionales de la salud motivados

formaron un grupo conocido como Proveedores de Salud contra
necesita
la Pobreza (Health Providers Against Poverty) como una forma
de abordar los temas que tienen que ver con la salud comn. A
identificacin,
raz de sus acciones de extensin, las personas de grupos socia-
les y vecindarios pobres se unieron a la causa, porque los temas
evaluacin
que discutan los miembros del grupo reflejaban sus propias
preocupaciones.
y priorizacin
CAPTULO 4 PGINA 77
En Brasil, se logr provocar la participacin a nivel comunita-

rio porque las luchas de personas que antes eran consideradas
invisibles fueron admitidas como entidades formales. Las
PGINA CAP4
comunidades por lo tanto fueron formalmente reconocidas y
aceptadas como ciudadanos y beneficiarios absolutos del dere-
Aqu es donde los/as integrantes del MSP
cho a la salud. Esto promovi la inclusin desde el principio.
han expresado sus opiniones individuales y Foment, motiv y empoder a la gente para que participe en
colectivas sobre los problemas que enfrentan un proceso de cambio que aument la solidaridad. Los incor-
y las necesidades prioritarias que ven. Han por de una manera respetuosa, empezando por reconocer su
negociado con las autoridades y les han exigido lucha y los problemas que perciben en comn, para luego eva-
luar las prioridades. Este ejemplo nos brinda algunas prcticas
las mejoras que consideran indispensables,
relevantes para la participacin, principalmente que:
tanto solos como con socios selectos con
quienes han colaborado para lograr mejoras
especficas en salud.
1 La accin se centr en los valores del respeto con rela-
cin al agua y la espiritualidad. Este enfoque tena sen-
tido para la comunidad y ampliaba el alcance de las necesida-
des que haban identificado y las propuestas de soluciones que

haban detectado para esas necesidades. Tambin permiti un La participacin en salud a menudo requiere nuevas formas
dilogo positivo que llev al entendimiento y confianza entre de accin y educacin progresista. Estas ayudan a desarrollar
las instituciones pblicas y la comunidad, teniendo como resul- una estrategia ampliamente compartida, que apunta hacia el
tado que se registrara y luego se reconociera a las personas cambio efectivo que genere ms bienestar a las personas. Por
como ciudadanas con los mismos derechos legales y polticos y lo tanto, no slo se trata de usar la participacin para criticar y
que pueden exigir la proteccin de la ley y lo hacen. denunciar al status quo, sino tambin para promover un nuevo
orden, en el que la actitud hacia la salud sea ms empodera-
2 Se puso nfasis en crear asociaciones y en construir rela-

ciones, es decir que valoraban particularmente la impor-
dora, y ofrezca acciones alternativas verdaderamente viables.
Siempre que puedan, los/as integrantes del MSP se esfuerzan
CAPTULO 4 PGINA 78
tancia de las interacciones individuales (y amistades). Esto es

por ser pro activos/as, no simplemente reactivos/as. Para ellos/
crucial para construir no slo el apoyo necesario, sino la solida-
as, es importante cuestionar la agenda dominante y redefinir
ridad para reforzar el cambio desde las bases hacia arriba.
PGINA CAP4
estrategias que brinden un servicio de salud ms equitativo y
participativo y tambin combatir las enfermedades y la malnu-
tricin que pueden evitarse atacando a sus factores estructu-
rales determinantes a nivel nacional y mundial.

Construir Muchas veces los/as integrantes del MSP han necesitado nuevos
conocimientos o una nueva serie de habilidades para poder
capacidades
lidiar con las necesidades de salud que han priorizado. Ampliar
la participacin es una excelente forma de lograrlo. Adquirir
en conjunto,
nuevas habilidades o conocimientos implic aprender de otros
formal e informalmente. Esto puede suceder intercambiando
forjando
conocimientos, asistiendo a talleres y/o leyendo nuevos mate-
riales ad hoc. Se invit a expertos para que vengan e interac-
asociaciones
ten con la comunidad, enseando y aprendiendo de ellos a la
CAPTULO 4 PGINA 79
vez. Construir las capacidades mejora la comprensin y abre

nuevas formas de abordar problemas prioritarios. Para ello, la
y agregando nuevos
PGINA CAP4
comunicacin y la promocin han ayudado a involucrar a los
destinatarios de derechos del MSP con proveedores de servi-
conocimientos cios y las personas especficamente responsables del tema.
Hay varias maneras en que las comunidades pueden partici-

par para el fortalecimiento de sus capacidades e intervenir en
salud. En Tanzania, por ejemplo, los miembros del MSP utiliza-
ron las redes sociales, los correos electrnicos y el WhatsApp
para convocar y capacitar a nuevos/as activistas. Luego realiza-
ron una campaa de educacin popular para que el sistema de
salud rinda cuentas. El objetivo final fue construir una cultura
de promocin de la salud.

En El Salvador, la experiencia de la fundacin del Foro Nacional

de la Salud (FNS) nos ensea algunas prcticas muy impor-
tantes, novedosas y pertinentes para la participacin, princi-
2 Debemos alejarnos de las prcticas verticales que impli-
can aceptacin impuesta y en cambio debemos mover-
nos persistentemente hacia prcticas que ayuden a construir
palmente que: el consenso y tengan en cuenta las discusiones y la aprobacin
de los beneficiarios legtimos de los derechos.
1 No slo necesitamos reflexionar sobre nuevas formas

institucionales de apoyar las iniciativas de las bases,
sino tambin necesitamos ser proactivos/as al organizarlas 3 Necesitamos ayudar a definir un nuevo tipo de colec-
tivo en lugar de la identidad individual y responsabili-
y ayudar a generar nuevas formas de conocimiento y nuevas dad comunitaria.
CAPTULO 4 PGINA 80
prcticas de democracia y gobierno locales.
4 WEs necesario que ayudemos a legitimar y hacer que

se cumplan todos los derechos humanos reconoci-
PGINA CAP4
dos por la ONU.
Evento pblico en Bolonia

(Italia) para discutir
la necesidad de un
movimiento nacional por
el derecho a la salud
CHIAR A BODINI

Planear acciones La experiencia de Vermont (EE.UU.) nos ensea algunas prc-

ticas fundamentales ms relevantes para la participacin, prin-
en conjunto
cipalmente que:
Debemos aumentar la capacidad de negociacin de los

e incrementar grupos vulnerables con los que trabajamos para que
puedan presentar sus reclamos a los responsables (el
la capacidad
empoderamiento y la movilizacin son parte de esto).
Debemos aspirar a superar las limitaciones que nos impo-

de negociacin
CAPTULO 4 PGINA 81
nen las polticas y estructuras polticas locales, formales

e informales segn sea necesario.
Debemos concentrarnos en cambiar las dinmicas gene-
PGINA CAP4
racionales locales cuando sea necesario (involucrando
No hay una forma nica de planificar la participacin. Los cr- activamente a la gente joven), y especialmente para
culos del MSP han utilizado distintos enfoques basados en los cambiar el rol de los grupos marginados de la poblacin e
incluyendo a las mujeres, en el desarrollo general.
contextos especficos de sus pases. Han formulado metas y
objetivos diversos que consideran crticos para sus planes de
accin. Es en esta etapa que han llegado juntos por consenso
a priorizar los problemas de salud y podrn planificar las solu-
ciones ms factibles para resolver los problemas. Cuando se
planea una accin los/as participantes identifican roles para
cada uno/a de los/as involucrados/as, incluyendo a quienes no
han estado participando de las reuniones de planificacin, pero
estn interesados/as en ser parte.

as estudiantes aprendieron la importancia de conectarse con

Actuar en conjunto organizaciones externas, y encontrar los medios de comunica-
cin para difundir su resistencia. Debe recalcarse que el movi-
por la salud miento desde hace mucho se gua por las ideas de la resisten-
cia pacfica. Similarmente, los/as colegas en Australia, progre-
participacin sivamente han construido una alianza de organizaciones de la
sociedad civil con base amplia para abordar las causas sociales,
significativa econmicas y polticas de la mala salud (en vez de slo trabajar
con el sector de la salud).
a nivel comunitario
CAPTULO 4 PGINA 82
PGINA CAP4
Se debe buscar el compromiso de que cada uno/a haga lo que
acord hacer. Esto incluye a las actividades de administracin,
operacin y apoyo del plan. En el caso de Vermont (EE.UU. ) las
organizaciones de base se dedicaron especficamente a actuar
dentro del marco de los derechos humanos. En crculos de
otros pases el mtodo seguido para lograr una participacin
significativa ha sido diferente. En Nicaragua, por ejemplo, la
participacin giraba en torno a organizar y realizar acciones de
resistencia, comenzando con una huelga escolar que dur un
semestre incluyendo marchas de protesta. Esto se utiliz como
un paso para generar conciencia (tambin las visitas casa por
casa, la radio y videos comunitarios como una herramienta
para que los/as estudiantes se organicen). Al principio, estos/

Reflexionar preparacin de las siguientes actividades.

Sobre esta perspectiva, monitoreo,
en conjunto sobre seguimiento y evaluacin son una parte

integral de la preparacin a travs de la
las experiencias accin.
pasadas para Por ejemplo, en Escocia, el crculo del MSP reflexion sobre sus
trabajos anteriores e identific los temas de salud clave. Luego
re-orientar acciones
CAPTULO 4 PGINA 83
generaron un consenso para construir un Movimiento de los

Pueblos por la Equidad de Salud (People's Movement for Health
y planificaciones
PGINA CAP4
Equity). El proceso eventualmente logr que se hiciera una
asamblea abierta por la salud en la cual se pidieron propuestas
en salud concretas para la accin colectiva, basadas en el esfuerzo de
evaluar las experiencias pasadas. Las exigencias se circularon
por las listas de correo existentes del MSP, pidiendo contribu-
ciones de todo el MSP. Esto asegur que cada exigencia fuese
Es indispensable monitorear y dar finalmente legitimada por el apoyo comunitario . Esto hizo
seguimiento a los compromisos que han que el MSP Escocia desarrollara un Manifiesto de Salud de los
Pueblos (Scottish People's Health Manifesto) con un enfoque
tomado los/as integrantes con relacin al
que combina la accin e investigacin participativa y la promo-
plan acordado activamente. De este modo cin proactiva de la salud pblica. Tales decisiones no se dieron
podemos aprovechar las lecciones que hemos de la nada, fueron resultado de reflexionar sobre lo que ha fun-
aprendido y asegurarnos de que todos los cionado anteriormente y lo que no, a la luz de sus fortalezas y
debilidades. Comprender nuestros puntos fuertes y dbiles nos
desafos sean tomados en cuenta en la

ayuda a evaluar crticamente lo que funciona para reforzar an Los distintos contextos requieren formas de participacin que
ms los elementos ms importantes y convertir las debilidades se adecuen a ellos. Las acciones colectivas suceden todo el
en fortalezas. El proceso fue movilizador tambin en que faci- tiempo, mayormente como resultado de iniciativas no polticas
lit la colaboracin entre distintas organizaciones. Es por ello y de liderazgo personal. Para hacer que estas de verdad cuen-
que nos concentramos en construir lazos y colaboraciones con ten y sumen algo, necesitan ser progresivamente encausadas
otras organizaciones, abordando cuestiones de responsabili- a nuevos modelos de mayor peso e impacto poltico. A menos
dad tanto en salud como en democracia. Esto gener trabajo que enfaticemos la continuidad, desarrollemos acciones de
en conjunto, atrayendo personas de las otras redes. El objetivo seguimiento y convirtamos estas luchas populares en acciones
fue el de unir fuerzas entre personas con valores similares, pero concretas, quedarn en simples palabras, que no pueden resol-
CAPTULO 4 PGINA 84
con perspectivas, estrategias y experiencias distintas. ver o enfrentar las injusticias de salud de la actualidad.
Todas estas actividades inciden en la participacin. Pero, como
PGINA CAP4
ya hemos visto a travs de la experiencia del MSP, no necesaria-
mente deben darse en algn orden en particular, sino ms bien
son parte de un proceso cclico. Trabajar colectivamente es un
deber, porque solos, cada uno/a de nosotros/as no cuenta con
la capacidad para lograr un gran cambio. Divididos/as mendi-
gamos, unidos/as exigimos. Por lo tanto, tenemos mucho que
aprender de las lecciones de mutualidad y hasta de militancia.
La caridad/compasin no es la forma del MSP; la solidaridad
organizada s.

CAPTULO 5 Grupo de trabajo

durante la reunin
anual del Movimiento
Laicrimpo, Argentina
GERARDO SEGOVIA
Formacin de redes
CAPTULO 5 PGINA 85
(a nivel local, nacional
PGINA CAP5
e internacional),
alianzas y
cooperacin,
intercambio de
recursos
Las redes son

CH5
nuestra fuerza
En esta seccin veremos cmo

Las redes fortalecen a cada tipo de activismo y de
las redes parecen ser los factores
CAPTULO 5 PGINA 86
movimiento dedicado a la salud. En todo el MSP se

fundamentales para que perduren destacan las asociaciones formadas por personas,
las experiencias de activismo en comunidades, organizaciones y redes de diferente
PGINA CAP5
naturaleza; su procedencia puede ser una comuni-
el sector salud. En las numerosas
dad, la sociedad civil e instituciones pblicas o del
experiencias que ha tenido el MSP gobierno. Aunque estas redes son variadas, parecen
hay muchos ejemplos de la forma tener algunos principios comunes y poseer determi-
como operan las redes y de lo que nadas caractersticas similares; adems comparten
las mantiene activas. Se puede decir un conjunto de fortalezas y tambin de desafos en
su forma de operar.
que el propio MSP es una red de
redes, con caractersticas distintivas
en la conexin global-local, que
podemos explorar.

Cmo se forman Argentina, se trat de un evento anual que convoc a una reu-
nin de personas y a la formacin de la red. En cuanto al MSP
las redes?
Escocia, la primera Asamblea nacional para la Salud de los
Pueblos celebrada en julio de 2012, hizo posible su creacin. La
red belga Plataforma de Accin en Salud y Solidaridad (Platform
for Action on Health and Solidarity) o PASS se fund en 2008, tam-
bin como secuela de una conferencia. Del mismo modo, la pri-
Las redes se forman cuando la gente o las organizaciones se
mera Asamblea para la Salud de los Pueblos (PHA 1) realizada en
renen convocadas por una causa, idea u objetivo que todos
Bangladesh en el ao 2000, impuls la movilizacin de organi-
CAPTULO 5 PGINA 87
comparten. Pueden formarse para promover los productos ali-

zaciones, redes y personas que participaron en el MSP, e incluy
menticios y el uso respetuoso de las plantas medicinales de la
acciones en la India, como lo demostr la experiencia de MSP en
localidad y para evitar que los conviertan en emporios industria-
PGINA CAP5
ese pas.
les o comerciales, que fue la causa que gener la creacin de la
Red Jarilla de Plantas Saludables de la Patagonia en Argentina; Suele ocurrir que las redes se formen para responder a una
para mejorar la salud y el saneamiento y proteger los recursos situacin de urgencia o a una campaa. En algunos casos, las
naturales, que es la experiencia de Morro da Polica (en Porto redes tambin se forman debido a la urgencia del momento y en
Alegre, Brasil); contra la privatizacin de la atencin de la salud esos casos parecen brotar en forma espontnea y orgnica para
y la evasin tributaria que es lo que hace el Foro Nacional de la enfrentar la situacin. Por ejemplo, el Foro Nacional de la Salud
Salud (FNS) en El Salvador; para mejorar la salud de la poblacin (FNS) en El Salvador apareci en un contexto de grandes luchas
y luchar contra las polticas reaccionarias del gobierno, como y de alianzas ms amplias, enfrentadas contra la poltica guber-
sucede en el caso del MSP en Escocia; contra el cambio climtico namental de privatizar los servicios de salud y otras reformas
y los acuerdos de libre comercio con la campaa Salvemos el de esa naturaleza, en la primera dcada del nuevo milenio. En el
clima, alto al libre comercio" en Blgica y muchas ms. movimiento de Rancho Grande en Nicaragua, la comunidad, la
iglesia y las ONG locales y nacionales, hicieron un frente comn
Algunas veces las redes se gestan durante un evento. En el caso
para oponerse a las operaciones mineras en su regin.
del movimiento nacional de salud popular Laicrimpo Salud en

Quines pueden o personas naturales de una determinada provincia, pas, regin

etc. Por ejemplo, la Red Jarilla que funciona en Argentina est
formar una red?

formada por organizaciones de diversas provincias, en tanto
que MSP Brasil cuenta con varias unidades regionales. El MSP
Amrica Latina agrupa a redes de los distintos pases que con-
forman dicha regin. Redes como el MSP poseen una cobertura
tanto local como mundial. Los//las integrantes de la red pueden
Cualquiera de las organizaciones aliadas puede iniciar o crear
ser sumados formalmente o pueden ser participantes informa-
una red. Por ejemplo, en el caso del proyecto de MSP Brasil en
les. Por ejemplo, el MSP Australia ha estado debatiendo si debera
CAPTULO 5 PGINA 88
Morro da Polica (Porto Alegre), fue el departamento de vigi-

tener un modelo de membresa que les facilite afiliar integrantes
lancia de la salud el que acudi a buscar a las integrantes de la
de una manera formal. El debate ha surgido porque, de un lado,
asociacin de mujeres AMUE, una ONG llamada Asociacin de
PGINA CAP5
hay quienes piensan que contar con un modelo de membresa
Mujeres Unidas por la Esperanza, para que aunaran esfuerzos
de ese tipo ser til para captar nuevas personas y tambin los/
y trabajaran juntos/as. A la Red Jarilla la iniciaron en Argentina
as ayudar a tener un cierto grado de sostenibilidad financiera,
las mujeres trabajadoras de la salud en sincronicidad con
pero de otro lado hay quienes se preocupan porque temen que
curanderas tradicionales. En este proceso tambin descubri-
esta medida vuelva menos accesible a la red y creen que es posi-
mos que hay muchas redes que forman redes o redes/orga-
ble que las cuotas que deben pagar las personas resulten prohi-
nizaciones que facilitan la formacin de una red mayor. Esto se
bitivas para algunos/as..
apreci, por ejemplo, en la primera Asamblea para la Salud de
los Pueblos (PHA 1), una movilizacin que se llev a cabo en la A menudo se forjan asociaciones entre personas y organizacio-
India, en la cual cada uno de los estados, cada una de las orga- nes de diversas disciplinas y, al parecer, la fuerza de la mayora de
nizaciones y cada una de las redes asumi la responsabilidad redes emana precisamente de su pluralidad. En una red puede
de movilizar a otras entidades para que se unieran al MSP. haber una mezcla de profesionales, tcnicos/as, acadmicos/as y
personas comunes: ciudadanos de a pie, del campo popular. La
Las redes tienen integrantes, y dependiendo del nivel en que
Red Jarilla se form con curanderos/as tradicionales, integrantes
desarrollen su trabajo, sus integrantes pueden ser organizaciones
diversos/as de la comunidad y con personas del campo cientfico

(botnicos/as y profesionales de la salud). En una red comuni-

taria en Argentina que promueve el uso de Plantas Saludables
participan personas que trabajan en educacin, salud, estudian-
tes y integrantes de la comunidad. Todos ellos/as son, lgica-
mente, integrantes de la Red Jarilla. El MSP Amrica Latina opina
que la diversidad de sus acciones es la razn que explica su for-
taleza. La Plataforma de Accin en Salud y Solidaridad (PASS) en
Blgica incluye a las ONG, mutuales (seguros sociales de salud),
centros mdicos (centros de salud), y sindicatos. Al formarse el
CAPTULO 5 PGINA 89
MSP en Escocia vimos cmo se reunan organizaciones que tra-

bajan en salud, activistas de la salud, ambientalistas, cuidado-
PGINA CAP5
res/as de pacientes, representantes sindicales especializados/
Integrantes de
la Red Jarilla en
as en salud y seguridad, instituciones acadmicas y diversos
Argentina delegados/as del amplio espectro de oficios y carreras relacio-
nados con la salud en general, distribuidos por todas las seccio-
GRISELDA SIMONELLI
nes del Servicio Nacional de Salud. La participacin de grupos

tan diversos contribuy a encauzar el debate y las discusiones
desde varios puntos de vista y ayud a que los/as participantes
se cercioraran de que la agenda de la red incluyera los temas
que eran importantes para todos los involucrados en el proceso.
Es ms, como lo redactaron ellos mismos: el tema que recibi
ms aportes fue sin duda alguna la formacin de redes, cmo
eliminar los obstculos y construir lazos realmente favorables
con buenas relaciones de trabajo, especialmente en aquello que
(anteriormente) nos divida.

Se pueden formar asociaciones entre grupos que incluso pueden Las redes tambin pueden estar formadas por otras redes. Dos
tener posiciones opuestas o que se han enfrentado alguna vez claros ejemplos son la Red Jarilla y el propio MSP.
en el pasado, pero que logran encontrar una causa que com-
La campaa Salvemos el clima, alto al libre comercio en
parten y por la cual estn dispuestos a trabajar unidos. La red
Blgica demuestra que se pueden formar redes con distintos/as
de la comunidad de Morro da Polica en Brasil nos ensea que
integrantes o mandantes y actuar en diferentes niveles (local,
a veces puede ser necesario incluir a personas que se pueden
nacional, internacional). La campaa funcion con varias otras
oponer al trabajo de la red. En esta experiencia concreta, se
redes como la plataforma belga Coalicin por el Clima (Climate
form una red de profesionales ambientalistas, mujeres que
Coalition), sindicatos, organizaciones y movimientos ambienta-
lideran una ONG llamada Asociacin de Mujeres Unidas por la
CAPTULO 5 PGINA 90
listas, movimientos Norte-Sur y/o Sur-Norte, y la Plataforma de

Esperanza (AMUE), polticos, gestores/as y, adems, traficantes
Accin por la Justicia Climtica (Climate Justice Platform, o PJC
de drogas, que fueron aceptados porque de lo contrario habran
por sus siglas en francs). Tambin forj alianzas con organiza-
PGINA CAP5
sido un desafo enorme y constante para la red. Lo explic muy
ciones de las Filipinas, y con otras agrupaciones de la sociedad
bien una mujer de la comunidad: La nica forma de lidiar con
civil de Amrica Latina, Norte Amrica, Europa y Asia en el seno
los principales traficantes, para que no detuvieran nuestro pro-
de la coalicin internacional Global People Surge.
ceso, era incluyndolos.

Cmo operan Elaboracin de los principios

comunes de la red
las redes y qu es
lo que las mantiene Para que cualquier red pueda funcionar es indispensable que
cuente con un conjunto de principios adoptados de comn
motivadas? acuerdo. Esto puede hacerse en forma escrita y formal, o

puede ser simplemente un acuerdo que aprueban los socios.
En ambos casos es absolutamente necesario que estos prin-
CAPTULO 5 PGINA 91
cipios sean expresados y aceptados por todas las entidades

participantes. La Red Jarilla redact colectivamente sus prin-
PGINA CAP5
En toda la experiencia del MSP encontramos cipios, que describan lo que ellos deseaban que su red pusiera
muchos ejemplos de cmo funcionan las en prctica. En el MSP Escocia, el Manifiesto de Salud de los
redes y de lo que las motiva a continuar Pueblos (Scottish People's Health Manifesto) fue objeto de un
trabajando. Como es lgico, las respuestas debate mucho mayor, pero sirvi para sealar claramente los
problemas y preocupaciones de todos las personas involucra-
son muy similares para la mayora de redes
das. En la India, en la fase preparatoria de la primera Asamblea
y por consiguiente es importante que las para la Salud de los Pueblos (PHA 1), se elaboraron estatutos
comprendamos para tenerlas en cuenta al locales de constitucin, bosquejando la problemtica del lugar,
construir nuestro propio movimiento. mediante un proceso de consulta que se hizo calle por calle, en
todos los barrios. En el ejemplo de Blgica, se lleg a un acuerdo
sobre las exigencias comunes a travs de un proceso de con-
sulta que implicaba llegar a un consenso y no fue mediante
votacin; no fue una decisin unnime o comprometida, pero
s fue fruto de discusiones y negociaciones entre los miembros.

Producir juntos que se traduce en reuniones peridicas, comunicacin regular,

actividades colectivas y otras estrategias. Esos tipos de entrega
y juntas y compartir mantienen viva a la red y aseguran su continuidad. Adems, se
convierten en foros o formas en las cuales interactan los par-
Compartir los principios se convierte en un tejido de relaciones ticipantes de la red, forjan relaciones y refuerzan la solidaridad.
que le da forma a las interacciones de los grupos que forman Reuniones y seminarios - En la red de la comunidad Morro
parte de la red; relaciones colectivas y de concesiones mutuas, da Polica se realizan seminarios con regularidad y las mujeres
adems de pensamientos y acciones colectivas. Se incluyen tam- y los/as profesionales organizan reuniones semanales. La reu-
bin la confianza recproca, el respeto y la libertad. Esto lo refleja
CAPTULO 5 PGINA 92
nin anual de la Red Jarilla es una oportunidad para compartir

en su declaracin el MSP Bolivia, el crecimiento de la red nos llev y sumar nuevos/as integrantes. Los/as delegados/as de la Red
a sistematizar y coordinar ms acciones, a buscar una mayor cohe- tambin se renen trimestralmente y en las localidades y ciu-
PGINA CAP5
sin social, solidaridad, ms impacto, a entablar contacto y alian- dades existen grupos que tienen encuentros muy frecuentes.
zas con otras redes e instituciones internacionales, a nutrirnos de su En el movimiento nacional de salud popular Laicrimpo Salud, se
experiencia.... Los grupos y organizaciones constituyentes apor- ha previsto interacciones regulares en los niveles local, provin-
tan por lo tanto sus respectivas fortalezas, se complementan cial y nacional. El MSP en Porto Alegre sostiene reuniones men-
mutuamente, y construyen una sinergia en la creacin de cono- suales en tanto que los representantes del Foro Nacional de la
cimientos, acciones colectivas y produccin en conjunto. Salud (FNS) se renen todos los lunes en San Salvador, adems
de celebrar sus reuniones locales. En el MSP Kenia, la experien-
Dedicacin y cia demuestra que las reuniones regulares, mediante el uso de
Skype para los/as que no pueden asistir personalmente, han
actividades continuas sido tiles para incluir a personas que, en otras circunstancias,
podran haber quedado excluidas por la distancia y por hallarse
La tendencia ms comn, y por ende la ms importante entre en lugares remotos. El MSP Australia tambin organiza reunio-
las redes de la experiencia MSP, es que la red ha sabido dar opor- nes mensuales. Cursos como el de la Universidad Internacional
tunidades para que se fomente una dedicacin ininterrumpida, de Salud de los Pueblos UISP (International People's Health

University, o IPHU por sus siglas en ingls) han contribuido a Publicaciones y comunicacin con regularidad - Para
fomentar la creacin de redes en varios pases y regiones, como que funcione una red es indispensable que genere publicacio-
ocurre en frica Oriental. En la India se usaron medios popula- nes y comunicacin en forma constante. La Red Jarilla publica
res para los preparativos de la primera Asamblea para la Salud un boletn (digital e impreso). Durante la preparacin de la
de los Pueblos (PHA 1), acompaados de reuniones, dilogos primera Asamblea para la Salud de los Pueblos (PHA 1) en
sobre polticas y convenciones a nivel de calle, distrito y estado Bangladesh, los participantes de India elaboraron cinco folle-
para movilizar a las personas y a las organizaciones. tos que fueron traducidos a ms de nueve idiomas: Los cinco
libros preparados para la campaa mostraron que no slo se com-
Acciones colectivas - algunas veces el compromiso tambin
parta la comprensin de la crtica a las polticas existentes, sino
CAPTULO 5 PGINA 93
se manifiesta en forma de acciones colectivas, tales como plan-

que tambin tenamos nuestras recomendaciones para cambiar la
tones, marchas, huelgas etc. Este tipo de proceso se ha descrito
situacin y presentamos posibilidades para aplicar las iniciativas de
en la experiencia de Rancho Grande: despus que se intensific
PGINA CAP5
las personas. Los folletos no se publicaron con los nombres de cada
el conflicto entre 2013-2015, los Guardianes realizaban numerosas
uno/a de los/as autores/as ni de sus organizaciones, sino en forma
reuniones y protestas tanto a nivel local como nacional, y cada vez
colectiva, por todo el grupo, y por consiguiente se convirti en una
la respuesta era una mayor represin por parte del estado, enton-
fuerza que sirvi para unirnos ms an.
ces se gener una enorme protesta en la cual colaboraron muchas
ONG locales y nacionales y adems contaron con el pleno apoyo del Resulta esencial mantener una comunicacin regular con los/
obispo catlico de Matagalpa. En Morro da Polica tuvieron una as integrantes, para que la red opere adecuadamente. El MSP en
experiencia muy diferente con acciones colectivas en las cuales Amrica Latina se mantiene en contacto con sus integrantes en
los grupos se reunan para limpiar el parque y posteriormente forma regular a travs de la comunicacin interna, y listas de
empezaron a sembrar ah un jardn. correos electrnicos. Se han usado otras formas de conexin a
travs de sitios web, Facebook, Twitter y otros medios sociales
(el MSP, el MSP Kenia etc.). La Coordinadora de Extensin de
frica recurre activamente a estas formas de comunicacin.

Deben o no deben inscribirse? Financiados o no financiados?
Las redes pueden convertirse en entidades legales, como El financiamiento de las redes es un tema muy discutido, y
sucede en Bolivia donde las redes tenan que registrarse ofi- hay defensores/as en ambos extremos del debate. Hay redes
cialmente ante el gobierno debido a que as lo establece la que son formadas y totalmente financiadas por agencias que
legislacin nacional. Algunas veces el registro puede ser til, suelen imponer sus propias agendas. Esto no sucede en abso-
como lo comprobamos en el caso del MSP Kenia que se inscri- luto con el MSP, pero es posible que ustedes encuentren ese
bi como una organizacin de la sociedad civil para poder ser tipo de situaciones en sus propios pases. Hay redes que pueden
CAPTULO 5 PGINA 94
propietaria de sus bienes, adquiridos mediante una donacin autofinanciarse con los aportes de sus integrantes. Esos apor-
para un proyecto. Sin embargo, frecuentemente la experiencia tes pueden ser financieros o no. En el Foro Nacional de la Salud
PGINA CAP5
del MSP nos indica que hay redes que no estn inscritas y que, a (FNS), los fondos se recaudan a travs de un consorcio y mediante
pesar de ello, suelen tener una estructura formal y un sistema la coordinacin de las organizaciones que forman parte del FNS
de liderazgo. Por ejemplo, el Foro Nacional de la Salud (FNS) es que tambin colaboran brindando locales para las reuniones
una institucin formal bien estructurada; est organizada por y otro tipo de apoyo que sea til para la infraestructura. En
temas y por territorios geogrficos. Algo similar ocurre con el Rancho Grande, las ONG brindaron informacin y recursos en
MSP mundial que no es una organizacin legalmente inscrita, las redes locales y nacionales, as como en las organizaciones
en tanto que algunos crculos MSP s lo estn (por ejemplo, dedicadas a la investigacin. Durante la fase de preparacin
Sudfrica) porque ello les permite recaudar fondos. previa al Asamblea para la Salud de los Pueblos (PHA 1) en la
India tambin vimos cmo repartan sus recursos al interior de
la red. Todas las organizaciones distribuyeron generosamente
sus recursos financieros y de infraestructura. Algunas veces las
redes se financian parcialmente realizando algunas actividades
o proyectos. El MSP Kenia recibi algunos fondos para financiar
un proyecto de corto plazo para alivio de la sequa y capacita-
cin sobre los derechos a la salud, lo cual les permiti comprar

algunos bienes. Sin embargo, esto posteriormente fue causa de La experiencia de la Plataforma de Accin en Salud y Solidaridad
conflictos y desacuerdos entre las organizaciones constituyen- (PASS) en Blgica seala ciertos desafos respecto al liderazgo
tes de ese movimiento. Si carecen de algn tipo de financia- que ellos enfrentaron en su trabajo en redes. En su red, descu-
miento o algn apoyo similar, las redes pueden ser sumamente brieron que unos/as cuantos/as integrantes, que eran enrgicos
frgiles, como lo vimos en el MSP Brasil, donde las ONG partici- dirigentes de la red, no eran realmente los/as principales lderes
pantes tambin carecen de fondos. de las organizaciones individuales que ellos/as representaban
y que ninguno/a de ellos/as tena una influencia significativa
en sus organizaciones. Ellos/as, por lo tanto, haban adoptado
Liderazgo una "identidad de red" que era mucho ms fuerte que su iden-
CAPTULO 5 PGINA 95
tidad de representantes de sus respectivas organizaciones. En

Puede haber diversos niveles de liderazgo o de sistemas de la experiencia de Bolivia hubo que actuar con una prudencia
PGINA CAP5
gestin, dependiendo del nivel de estructura que haya alcan- similar cuando los/as lderes de la red, que al comienzo estaban
zado la red. En el MSP Brasil, haba un grupo de ocho personas fuertemente identificados y vinculados con sus comunidades
elegidas para representar a todas las regiones del pas, pero de base, despus fueron retirados de las comunidades vulne-
actualmente el grupo ya no se encuentra activo. Bolivia ha rables y pobres a las que representaban. Se burocratizaron y
reflexionado sobre este tema y ha enfatizado la importancia se dedicaron a los aspectos legales y a los temas de poltica,
que tiene reclutar e investir de autoridad a los nuevos dirigen- descuidando el empoderamiento de estas comunidades.
tes; en Bolivia el organismo de mayor nivel para tomar decisio-
nes es la Asamblea. En Sudfrica es la Asamblea General Anual,
que tambin es la ocasin en que se elige a la nueva direccin
(el Comit Directivo).

Cmo se fortalecen actuar para influir en los determinantes sociales de la salud.

Este conocimiento parece ser lo que ha fortalecido a las pro-
las redes?
pias redes de salud, pues ellas participan en las luchas de otras
redes y organizaciones, las cuales, a su vez, aportan su peso a la
red de salud. A menudo se trata de salir en defensa de grupos y
comunidades vulnerables y marginadas.
La experiencia del MSP nos imparte El MSP en Amrica Latina ofrece numerosos ejemplos de esta
naturaleza, tanto al interior de determinados pases como en
numerosas lecciones sobre cmo se han
CAPTULO 5 PGINA 96
toda la regin, e incluyen su participacin en acciones que

fortalecido las redes. Esas lecciones se tienen que ver con diversos determinantes sociales de la salud;
relacionan con varias dimensiones del por ejemplo, la lucha por la soberana alimentaria, la resisten-
PGINA CAP5
funcionamiento de la red. A continuacin, cia y la lucha de los pueblos contra la minera explotadora y
enumeramos algunos de estos aprendizajes: destructiva, y otros ejemplos similares. En el MSP Paraguay,
los/as activistas participaron en luchas sociales en defensa de
los derechos humanos, y contra Monsanto y el uso daino de
Colaboracin y participacin agroquimicos. En la regin Mesoamericana, el MSP fusion las

luchas contra la contaminacin, con el enfrentamiento contra
intersectorial en las principales la minera (Guatemala). En Brasil, la comunidad del Morro da
Polica inici acciones legales contra varios servicios pblicos
luchas populares (vale decir: agua, recojo de desechos, desage, vivienda, medio
ambiente, cultura) en el entendido de que todos ellos con-
En la mayora de las experiencias de las redes encontramos que tribuyen al deterioro de la salud. El concepto central para el
ellas entienden la salud como una cuestin de gran amplitud, y movimiento nacional de salud popular Laicrimpo Salud ha sido
que para ello hay que entender el contexto mayor, tanto social la salud holstica que los ha ayudado a comprometer la parti-
como poltico y econmico. Por consiguiente, es necesario cipacin de organizaciones e instituciones pblicas de diversos

sectores como agricultura y educacin, adems del sector

salud. El Foro Nacional de la Salud (FNS) en El Salvador es uno
de los participantes de la Alianza Social para la Gobernabilidad
y la Justicia, una alianza social mucho ms extensa que vincula
la salud con otros problemas sociales y con estructuras eco-
nmicas y polticas de mayor envergadura. La red Salvemos el
clima, alto al libre comercio en Blgica colabor con movimien-
tos sociales tanto en Europa como en los pases en desarrollo. Integrantes y simpatizantes
del MSP compartiendo una
CAPTULO 5 PGINA 97
La experiencia australiana respecto a la salud de los/as aborge- estrategia para fortalecer

las alianzas en el Foro Social
nes recalca la necesidad de tener alianzas de base ms amplia
Mundial en Tnez, 2015
para enfrentar las causas sociales, econmicas y polticas de la
PGINA CAP5
CHIAR A BODINI
salud y de la enfermedad (en vez de limitarse al sector salud).
Vnculos con redes mayores

(a nivel del pas/mundial)
Con frecuencia las redes locales descubren que vale la pena otras redes en su pas y en Amrica Latina, como el MSP y el
vincularse con redes ms grandes, de nivel mundial. Las orga- Movimiento Agro-ecolgico de Amrica Latina (MAELA). En
nizaciones ms pequeas se alinean con redes ms grandes Sudfrica, la red relativamente pequea de MSP ha formado
para forjar lazos de solidaridad y aumentar su fuerza. Esto lo una coalicin con otras organizaciones y movimientos socia-
vemos en la red comunitaria argentina que trabaja con plan- les progresistas de la sociedad civil para influir en la poltica
tas saludables, la Red Jarilla, y en el propio MSP. El movimiento propuesta de tener un Seguro de Salud nacional, que sea de
nacional de salud popular Laicrimpo Salud ha participado en propiedad pblica y est orientado y ms alineado con el

financiamiento de una atencin integral primaria de salud y ha incorporado problemticas emergentes . Por ejemplo, el
que tambin encare los determinantes sociales de la salud. Foro Nacional de la Salud (FNS) que fue el fruto de la campaa
Sin embargo, al reflexionar sobre el activismo y las acciones contra la privatizacin de los servicios de salud, actualmente
de promocin y defensa de Bolivia cabe tener un poco de pru- est en campaa por la justicia tributaria. Las experiencias
dencia y advertir que las asociaciones con otras redes pueden MSP en Amrica Latina tambin han demostrado que la red
ser beneficiosas para combinar esfuerzos y lograr una mayor tiene que responder a problemas inmediatos y urgentes. En
efectividad, pero que tambin, en algunas circunstancias, pueden Sudfrica, unidos bajo el marco de la campaa Por un Seguro
utilizarse perversamente, para dar mayor visibilidad a las redes de Salud Nacional de los Pueblos la coalicin ha incorporado
internacionales que usan el trabajo de las redes locales para jus- acciones para enfrentar las polticas y la situacin que afec-
CAPTULO 5 PGINA 98
tificar sus inflados presupuestos y modos de vida. tan a los/as trabajadores/as comunitarios/as de salud, en una
alianza con los/as propios/as trabajadores/as. Se seleccionaron
Algunas veces, las redes consideran valioso vincularse con
PGINA CAP5
estos temas para la campaa porque representan una gran
redes similares de otras regiones. Por ejemplo, para el MSP
necesidad y son fundamentales para hacer valer el derecho a
Escocia, se han forjado lazos cruciales con el Movimiento para
la salud, porque las polticas han despertado el apoyo de una
la Salud de los Pueblos y sus captulos internacionales (India,
amplia gama de usuarios/as y trabajadores/as de los servicios
Nicaragua, Argentina, Australia, Sudfrica) en la asamblea para
de salud pblica (incluyendo al movimiento sindical), y porque
aprender las experiencias de las campaas y las estrategias de
el tema de esta campaa ha permitido que el MSP construya
accin utilizadas en estos contextos tan diferentes.
una coalicin con otras ONG progresistas y empiece el proceso,
largamente postergado, de superar las divisiones entre orga-
Dinamismo sin perder nuestra nizaciones de la sociedad civil dedicadas a la salud, empren-
diendo acciones conjuntas y creando as un movimiento ms
validez y pertenencia amplio y polifactico en pos de la salud.
Es importante reconocer que las redes son entidades dinmi-

cas. La experiencia exitosa de las redes de todo el MSP siempre

El Movimiento para la Salud de los Pueblos es una red?

Cmo se identifica por sus dimensiones con las principales
prcticas de las redes, tal como stas han sido descritas
anteriormente en este documento?
CAPTULO 5 PGINA 99
S, el MSP es una red mundial que vincula a los activistas El MSP es una red de redes, organizaciones y personas con
de agrupaciones de base que pertenecen a organizacio- algunos programas sostenidos desde el nivel central. El
PGINA CAP5
nes de la sociedad civil y a instituciones acadmicas de MSP es singular porque existe y funciona desde un nivel
todo el mundo, sobre todo de pases de bajos y medianos local y se proyecta mundialmente. En todos sus niveles se
ingresos, y est presente en unos 70 pases. Fue creado percibe el sentido de propiedad y autonoma.
en el ao 2000, al terminar la primera Asamblea para la
Como es un movimiento, no lo sujetan estructuras rgi-
Salud de los Pueblos (PHA 1) donde se reunieron por pri-
das, sino que tiene ms bien una estructura amplia que
mera vez activistas, acadmicos/as y trabajadores/as de
consiste en crculos de pases, movimientos regionales de
la salud, preocupados/as por las crecientes desigualdades,
salud de los pueblos, y tiene organizaciones y redes afilia-
mayor pobreza y empeoramiento de la salud debido a la
das al MSP. Su estructura directiva consta de un Consejo
crisis mundial causada por las reformas econmicas. La
Directivo Mundial, una Comisin de Coordinacin, un
Declaracin para la Salud de los Pueblos es un documento
Consejo de Asesoramiento y una Secretara Mundial.
orientador y un marco de trabajo con el cual acta el MSP.

El trabajo medular del MSP es el mismo que el de sus

integrantes, sobre todo los crculos o grupos a nivel
del pas y las redes internacionales. Como es una
organizacin de redes brinda canales y oportunida-
des de comunicacin que enlazan a los muy variados
elementos del movimiento mayor. El MSP mundial
CAPTULO 5 PGINA 100
tambin apoya trabajos ad hoc de poltica y hace

campaas sobre diversos problemas y temas de la
PGINA CAP5
agenda poltica mundial. Ha habido un flujo conti-
nuo de publicaciones, propuestas, y declaraciones
provocadas por este tipo de coordinacin poltica.
Si desea mayor informacin por favor lea:
www.phmovement.org.

CAPTULO 6
Aprendizaje
CAPTULO 6 PGINA 101
mutuo,
PGINA CAP6
generacin de
conocimiento,
investigacin-
accin Aprendiendo juntos/
as en el Centro para
participativa
la Salud Internacional
en Bolonia, Italia

Alentar a Un elemento fundamental para un movimiento

(especficamente durante el inicio de una campaa)
CH6 es la construccin de una base de conocimientos
personas y grupos sobre la cual se apoyarn las acciones. Muchos/as
integrantes de la comunidad, profesionales de la
a actuar mediante salud y organizaciones pueden ser conscientes de las

condiciones deficientes y dems factores (ambien-
la generacin de tales, sociales y otros) que afectan la salud de la

poblacin, pero muchas veces su conocimiento per-
CAPTULO 6 PGINA 102
conocimientos
sonal no est conectado a una red ms amplia de
conocimientos o prcticas. En este contexto, traba-
PGINA CAP6
jar juntos/as para lograr un entendimiento completo
y colectivo de por qu la poblacin sufre de salud
precaria, es un paso importante para construir una
Como veremos en esta seccin, estas base de conocimientos a partir de la cual se podrn
prcticas figuran de manera prominente iniciar acciones concretas.
en las experiencias de varios grupos del De acuerdo a la experiencia de grupos y activistas
MSP. Para los grupos y redes es importante del MSP, el aprendizaje mutuo y la generacin de
generar su propio conocimiento y contar con conocimientos (a travs de mtodos como la inves-
tigacin-accin participativa) se realiza de varias
intercambios para desarrollar herramientas
formas: mediante acciones auto guiadas por las
crticas de anlisis y accin. Las prcticas
comunidades, intervenciones por especialistas de la
pueden incluir reuniones, conferencias, salud, o mediante el involucramiento de las ONG y
investigaciones independientes, colaborar con organizaciones similares. Se usa este conocimiento
acadmicos/as, etc. para sensibilizar a integrantes de la comunidad,

informar a activistas y organizaciones de la salud, as como Religiosas Insertas en el Mundo Popular) necesitaban entender
para alentar a personas y grupos para que acten. Este pro- el estado real de salud de la poblacin ms pobre en la regin
ceso es fundamental para desarrollar un movimiento cohesivo noroeste del pas. Mediante investigaciones extensivas y auto
en el cual se articulen claramente los problemas subyacentes guiadas, as como reuniones con distintos grupos en diversos
que afectan la salud, y donde se entiendan completamente las lugares, tales como hospitales, clnicas, colegios y comunida-
necesidades de las comunidades. des rurales e indgenas, ellas lograron un entendimiento muy
completo del estado de salud de la poblacin local:
Alentar a personas este evento se llev a cabo en varias provincias argentinas. Ao

CAPTULO 6 PGINA 103
tras ao, un nmero cada vez mayor de personas, organizaciones
y grupos a actuar comunales, grupos de reas urbanas y rurales, especialistas de

la salud, educadores, agri-
PGINA CAP6
mediante Aprender
cultores y muchos otros
asistieron para compartir, a
la generacin juntos!
su manera y en igualdad de
condiciones, sus sentipen-
de conocimientos sares, conocimientos y prc-

ticas de salud holstica..
Este grupo de religiosas inici su trabajo en 1990. Desde enton-

ces, su labor ha inspirado un movimiento nacional que conso-
Los movimientos pueden unirse para generar conocimientos lida las experiencias de poblaciones de todas partes del pas.
crticos que las comunidades y los grupos usarn para ampliar Adems, ha ayudado a promover el desarrollo de un dilogo
su trabajo y continuar la educacin de los/as integrantes de institucional entre actores de organizaciones de cada regin,
la comunidad. Por ejemplo, en Argentina un grupo de religio- del pas, y con el MSP al nivel internacional.
sas pertenecientes al movimiento CRIMPO ( Comunidades

Investigacin-accin
Sentipensares participativa
Sentipensares es la amalgama
de los verbos sentir y pensar. Se La investigacin-accin participativa puede ser descrita como el tra-
origin de forma colectiva en bajo directo de los/as investigadores/as con las comunidades con el
CAPTULO 6 PGINA 104
Amrica Latina y refleja un pro- fin de recolectar la informacin ms representativa y pertinente sobre
ceso integral a travs del cual las necesidades de la comunidad, para desarrollar puntos de accin
fluyen el amor y la vida. El uso hacia adelante. En la creacin de movimientos, este mtodo incluye
PGINA CAP6
de la palabra se refiere a lo que la documentacin sistemtica de las luchas de los/as habitantes de
viene del corazn (sentimientos) la comunidad, con el apoyo
cuando se combina con procesos de un/a investigador/a. Esto
mentales (pensamientos). permite a las comunidades
Colaborar con utilizar los recursos de las
De esta unin de pensamientos
y sentimientos surgen nuestras universidades! instituciones acadmicas
como apoyo para entender
acciones y conflictos diarios. Este su propia posicin y poder
juego de palabras fue usado por poltico.
primera vez por el poeta uruguayo
Eduardo Galeano. Varios/as profesionales de la salud escoceses se involucraron con las
comunidades mediante investigacin-accin participativa para desarro-
llar una plataforma de apoyo al derecho la salud dentro del MSP Escocia.
Estos/as profesionales de la salud, que tambin abogaban por el derecho
a la salud, no estaban satisfechos con las diferencias entre los resultados

de los estudios de salud pblica que aparecan en las revistas condiciones de salud en su trabajo. Los resultados mostraron
especializadas y las realidades de las que eran testigos en las que el deterioro de salud de los/as trabajadores/as de trans-
comunidades durante sus prcticas. Concluyeron que era vital portes pblicos era causado por maquinaria no ergonmica,
que las investigaciones empricas incluyeran no slo datos y estrs y fatiga, y relaciones tensas con la gerencia. Con esta
estadsticas, sino que reflejaran las experiencias y relatos de informacin, los/as trabajadores/as pudieron enfrentar a los
los sujetos de la investigacin. Para conseguir esto, el grupo directivos de su organizacin a fin de exigir mejores condicio-
de profesionales involucr a personas de las comunidades y a nes de trabajo.
organizaciones de la sociedad civil mediante relatos de casos,
Esta experiencia tambin demostr que, adems de unir a
encuestas y entrevistas. Estas actividades ayudaron a revelar
CAPTULO 6 PGINA 105
los/as doctores/as, investigadores/as y trabajadores/as para

el verdadero estado de salud de las poblaciones, y los facto-
aprender juntos/as y exigir mejores condiciones laborales, se
res que impactaban dicho estado. Se pudo entonces usar este
desarrollaron importantes relaciones y se cre confianza entre
PGINA CAP6
conocimiento para desarrollar una plataforma de promocin
los grupos con la que se puede contar en el futuro.
alrededor del derecho a la salud, el Manifiesto de Salud de los
Pueblos (Scottish People's Health Manifesto), el cual reflejaba [La investigacin-accin participativa] intenta acortar la brecha
los problemas reales que las poblaciones enfrentaban. entre el objetivo tradicional de una investigacin (datos concretos)
y lo que es realmente significativo de dicha investigacin para las
En Blgica, Doctores para los Pueblos (Doctors for the People)
personas], para as construir una relacin de confianza entre los/
lider una iniciativa de investigacin-accin participativa para
as investigadores/as y la poblacin involucrada. Al ayudar a los/
entender mejor las condiciones de trabajo de los/as emplea-
as conductores/as a expresar sus preocupaciones y a actuar para
dos/as de transportes pblicos en Amberes . El equipo de
mejorar sus condiciones, los/as investigadores/as ven a las per-
investigacin se constituyo de dos doctores, un investigador
sonas con quienes trabajan como verdaderas partes interesadas.
especializado en investigacin-accin participativa y represen-
Estas personas conocen y entienden su situacin y condicin mejor
tantes de tres sindicatos. El equipo invit a trabajadores/as de
que nadie. Este conocimiento puede ser movilizado y transformado
transportes pblicos (pacientes de una clnica de Doctores
en acciones colectivas.
para los Pueblos) a discusiones en grupos focales para identi-
ficar los factores principales que causaban el deterioro de las

Organizarse para la accin comunitaria

y la incidencia en favor de la salud en Escocia
Se invitaron a organizacio- Se desarrollo una investiga- Se organizaron grupos de

CAPTULO 6 PGINA 106
nes de la sociedad civil para cin-accin participativa para consulta y accin para abor-
la salud a participar en una lograr un entendimiento de los dar temas importantes para
lluvia de ideas sobre temas efectos de la austeridad sobre los participantes, culminando
PGINA CAP6
fundamentales de salud, la salud e identificar priorida- con la Asamblea para la Salud
para as generar un consenso des locales, a travs de: de los Pueblos de Edimburgo
sobre un movimiento para la del 2014.
equidad en salud. Consultas con 14 iniciativas
comunitarias y de salud
Reuniones pblicas y sesiones Adaptado de: Social move-

de relatos de casos ments and public health
advocacy in action: the UK
Grupos focales con mujeres
People's Health Movement,
negras y de minoras tnicas
Journal of Public Health
Participacin en varios even- (2015) dx.doi.org/10.1093/
tos comunitarios pubmed/fdv085

Generacin La participacin directa de los/as profesionales de la salud y los

departamentos de salud pblica con las comunidades ayud al
de conocimientos proceso de recoleccin de informacin, para as identificar los

problemas de mayor prioridad para la comunidad y determinar
al involucrar a los/as
las mejores formas de enfrentarlos.
En Brasil, un depar-
profesionales de Colaborar con

tamento de salud
estatal desarroll
la salud y las ONG

CAPTULO 6 PGINA 107
un plan enfocado en
otras personas salud ambiental, y
con las comunidades enmarc el proyecto
PGINA CAP6
que buscan de tal forma que
reflejaba los valores y
conocimiento entendimiento de la
comunidad. Cuando
Finalmente, tenemos las experiencias de
el departamento de
profesionales de la salud, departamentos de salud salud present este proyecto a la comunidad del rea verde
pblica, y ONG e instituciones similares que iniciaron de Morro da Polica, la informacin tuvo eco en particular con
procesos de aprendizaje mutuo y generacin de dos mujeres. Luego de aprender ms sobre salud ambiental y
conocimiento. Empezaron esta labor, por ejemplo, determinacin social de la salud las mujeres compartieron su
conocimiento con el departamento de salud sobre el rea verde
para entender mejor las razones subyacentes de
de Morro da Polica, identificando lderes y grupos importantes.
una salud precaria en ciertas comunidades o como Pudieron as trabajar juntos/as para determinar cules proble-
una respuesta directa a un problema especifico que mas urgentes y prioritarios deban abordarse, luego de lo cual
afectaba a cierta poblacin. el departamento de salud moviliz los recursos necesarios.

Planeando una investigacin-

accin participativa en
la Repblica Democrtica
del Congo
CAPTULO 6 PGINA 108
PGINA CAP6
En Argentina, un proyecto sobre Plantas Saludables (Plants colectiva que abarcaba conocimientos locales y cientficos .
for Health) y salud comunitaria se desarroll en una escuela Tambin llev a muchas otras acciones y proyectos basados en
para adultos. Educadores/as locales y trabajadores/as de la salud lo que el grupo sentipensaba en relacin con la salud.
se unieron para un proyecto de salud comunitaria basado en la
idea de Salud en manos de la comunidad. Dos instituciones La ONG belga Medicina para el tercer Mundo (Mdecine pour le
(una escuela de educacin primaria y para adultos, y un centro Tiers Monde, o M3M) y el movimiento social de solidaridad Intal
de salud) se unieron para educar a la comunidad sobre las plan- trabajan para ayudar a pases del hemisferio sur en sus luchas
tas que contribuyen a una vida saludable. Esta labor inspir la por la salud. Con el objetivo de desarrollar una campaa alre-
publicacin de un libro, luego de acometer una investigacin dedor del cambio climtico, M3M e Intal recolectaron relatos de

activistas ambientales del hemisferio sur sobre sus experien-

cias acerca del cambio climtico. Se hizo evidente que las acti-
vidades de las corporaciones transnacionales en dichos pases
contribuan en gran medida al cambio climtico.
A travs de los relatos fue claro que, para los/as activistas, la pre-
sencia de las transnacionales en estos pases, y sus modelos de
produccin intensiva que destruye el medio ambiente y las prcti-
cas locales, eran algunas de las causas fundamentales del cambio
CAPTULO 6 PGINA 109
climtico. As que reflexionamos sobre las razones que favorecen la

presencia de las transnacionales en estos pases. Dadas las movi-
lizaciones globales en contra de acuerdos de libre comercio, se nos
PGINA CAP6
hizo evidente que estos eran el factor principal de la divisin inter-
nacional entre sistemas productivos, el aumento de transacciones
internacionales y la dependencia de nuestras sociedades en los
combustibles fsiles.
Usando esta informacin de las comunidades, el grupo desarro-

ll una estrategia para detener los acuerdos de libre comercio
como una manera de combatir el cambio climtico mediante la
campaa Salvemos el clima, alto al libre comercio (Save the
Climate, Stop Free Trade ).

Anlisis de las causa profundas de los problemas:

la tcnica Pero por qu?
Como muestra el caso de M3M, para identificar solu- ve que en las comunidades pobres muchos nios
CAPTULO 6 PGINA 110
ciones reales a un problema hay que conocer cules mueren de diarrea, uno debera preguntarse Pero
son las causas reales del problema. Actuar sin iden- por qu?. Una vez que se tiene la respuesta a dicha
tificar qu factores contribuyen al problema puede pregunta, hay que explorar dicha respuesta con otro
PGINA CAP6
llevar a esfuerzos mal dirigidos y a un desperdicio de Pero por qu? hasta llegar a la raz del problema.
tiempo y recursos.
Si desea mayor informacin por favor consulte
La tcnica Pero por qu? es uno de los mtodos http://ctb.ku.edu/en/table-of-contents/analyze/
utilizados para identificar las causas subyacentes de analyze-community-problems-and-solutions/
un problema. Estos factores subyacentes se deno- root-causes/main
minan causas profundas. Para un ejemplo de una estrategia para identificar las causas
profundas de una salud precaria, por favor vea el siguiente
La tcnica "Pero por qu?" examina un problema
video de la ONG belga M3M: "The parable of the doctor develop-
haciendo preguntas para determinar qu lo oca-
ment worker
siona. Cada vez que se da una respuesta, se pre-
http://twha.be/news/
gunta de nuevo Pero por qu? Por ejemplo, si se
video-twha-and-parable-doctor-development-worker.

CAPTULO 7
Educacin
CAPTULO 7 PGINA 111
popular,
PGINA CAP7
formacin
creativa e
interactiva,
capacitacin Universidad
Internacional de Salud
transferible
de los Pueblos del MSP
Sudfrica (SAPHU),
2013

Fortalecer el activismo,
CH7
construir el movimiento
Estas prcticas, estrechamente asociadas con

CAPTULO 7 PGINA 112
la generacin de conocimientos, se refieren a la

transmisin de los mismos. Son usadas para involucrar
PGINA CAP7
a las personas y para alentarlas a pensar en forma
crtica sobre lo que pueden hacer para cambiar la
situacin actual. Entre las herramientas usadas por los/
as activistas figuran la creatividad y el arte, junto con
enfoques ms tradicionales basados en conferencias y
trabajos en grupos pequeos, y mtodos tecnolgicos
como seminarios y cursos en lnea.

Universidad Metas y objetivos de los cursos de la UISP (marco general):
ganar habilidades prcticas y conceptos que permitirn

Internacional al/a estudiante ser un/a activista ms efectivo/a en el
movimiento para la salud de los pueblos;
de Salud de los Profundizar el entendimiento de la globalizacin y la eco-

noma poltica de la salud;
Pueblos (UISP): aprender ms sobre polticas de servicios de salud, aten-

cin primaria de la salud y sistemas de salud;
un programa del MSP
CAPTULO 7 PGINA 113
explorar la aplicacin de un enfoque basado en los dere-

para la creacin de
chos a servicios de salud;
PGINA CAP7
aprender sobre "apoyo al desarrollo" en temas de salud y
movimientos sociales sobre las polticas de reforma del sector salud";
ampliar el entendimiento sobre las relaciones entre el

medio ambiente y la salud;
UISP ha sido un programa mundial del MSP desde

explorar las implicancias de las relaciones entre gneros
con respecto a la salud (as como otros ejes de diferen-
varios aos. Los cursos de la UISP son tpicamente cursos cias) y adquirir nuevas percepciones, habilidades y estra-
presenciales, donde activistas de diferentes pases se renen tegias para manejar estos temas;
para intercambiar informacin y experiencias sobre las luchas
para la salud en sus comunidades, y aprenden y discuten estra-
aprender sobre los factores sociales que afectan la salud
y el rol del sector salud en el manejo de los mismos; y
tegias para seguir conduciendo estas luchas para la salud como
un derecho de los pueblos. explorar el papel de la espiritualidad y el sentido en el
activismo y el cambio social.
Para mayor informacin, por favor consulte www.iphu.org.

Adems del programa estndar de 10 das de UISP, promovido

como uno de los programas globales del MSP, se han organi-
zado otros formatos en crculos de varios pases para satisfa-
cer necesidades locales: desde cursos especializados de un da
dedicados a temas especficos (por ejemplo, racismo en los
servicios de salud) hasta un programa en lnea de 4 meses que
involucr a 150 participantes de todo el mundo (IPOL).
El objetivo de cada UISP es aumentar las competencias, habi-

CAPTULO 7 PGINA 114
lidades y creacin de redes a lo largo del movimiento, as

como ampliar el movimiento, conectndolo con nuevos/as
activistas y organizaciones. Si bien la mayora de los cursos
PGINA CAP7
son apreciados por los/as participantes, los resultados no
son parejos con respecto a incluir a los/as activistas dentro
del MSP, y a expandir la base del movimiento; y menos an si
revisamos resultados tangibles como cambios de normas o
victorias polticas. Sin embargo, ha habido casos exitosos en
los cuales la participacin en una UISP resulto en la creacin
de crculos MSP en ciertos pases (por ejemplo, MSP Uganda,
fundado en 2009 por un grupo de personas que haban com-
pletado un curso UISP) o de grupos de trabajo y accin esta- E scultura viviente, ejercicio durante
bles (ver abajo el caso de Brasil). la Universidad Internacional

de Salud de los Pueblos (UISP)
en Tesalnica, Grecia
CHIAR A BODINI

Caminos hacia el aprendizaje:

enfoques para la enseanza en la UISP
Desde un punto de vista pedaggico, los/as profeso- Aprender nuevas formas de ser (as como
nuevos hechos y teoras)
res/as deben crear oportunidades para el aprendizaje.
Reflexionar, cuestionar, investigar
CAPTULO 7 PGINA 115
El enfoque debe ser en el aprendizaje, y la enseanza

debe construirse no con el objeto de llenar recipien-
tes vacos sino como una forma de crear oportuni-
Fomentar liderazgo; buen juicio que inspira
seguridad; integridad que crea confianza; y el
PGINA CAP7
dades, ambientes y experiencias a travs de las cuales valor para asumir riesgos
el aprendizaje activo se podr llevar a cabo. El enfo-
que UISP para el aprendizaje involucra los siguientes
Aprender a escuchar; escuchar para aprender
conceptos: Conducir nuestro propio aprendizaje
Empezar con las luchas por la salud Desarrollar las habilidades y hbitos para
aprender durante toda la vida
Ensear y aprender en forma conjunta Aprender a ensear; ensear para aprender
Elpropsitos
conocimiento sirve para la prctica y genera
Construir una comunidad propia de activistas
Se deben usar nuevas ideas Continuar con las luchas por la salud
El activismo es un compromiso tico Para mayor informacin, por favor consulte
www.iphu.org.

Reducir la brecha A pesar de que muchos de estos planes no se concreten, el MSP

en Porto Alegre (Brasil) logr llevar a cabo uno de ellos y lo
entre aprender
convirti en una accin comunitaria muy exitosa. Esto condujo
al desarrollo de un grupo intersectorial permanente llamado
y hacer
Amigos de los Arroyos, compuesto tanto por funcionarios/
as pblicos/as como por activistas de movimientos sociales.
El objetivo del grupo es trabajar sobre temas de educacin
medioambiental dentro de comunidades vulnerables para
abordar los factores sociales que afectan la salud, empezando
CAPTULO 7 PGINA 116
En la mayora de los cursos UISP se alienta por el problema de los arroyos contaminados.
a los/as participantes a planificar acciones
A partir de las experiencias en crculos de varios pases, a con-
PGINA CAP7
que les gustara llevar a cabo en su contexto tinuacin se presentan algunas caractersticas importantes
local. Esto se hace en pequeos grupos de para que una UISP (o cualquier curso que se est organizando)
trabajo, a lo largo del programa del curso y tenga un verdadero impacto en la creacin o fortalecimiento
de un movimiento social.
con la mentora de activistas experimentados
del MSP .

a) Organizacin del curso c) Evaluacin y seguimiento
El curso debe verse como parte de una estrategia ms Para los cursos ms largos, una reunin diaria de moni-
amplia del grupo del MSP y no como un evento aislado toreo, abierta tanto a profesores/as como a participan-
El grado de aprendizaje de los/as participantes estar tes, ser muy til para ajustar el programa
estrechamente asociado con la posibilidad de que La evaluacin se llevar a cabo al final, en forma abierta
luego pongan en prctica, como activistas, parte de lo (compartiendo opiniones sobre el curso) y/o annima
aprendido (luego de finalizar el curso)
CAPTULO 7 PGINA 117
El nmero de participantes debe limitarse a 20-25 personas Se identificarn mentores o personas de contacto para
El currculo debe desarrollarse alrededor de estudios de apoyar a los/as participantes en la implementacin de
PGINA CAP7
proyectos y continuar su involucracin con el movimiento
caso de problemas reales desarrollados por y con los/as
participantes
b) Seleccin De Participantes
La seleccin de participantes debe hacerse a travs de

contactos con organizaciones selectas, no mediante lla-
mados generales para postulantes
Se debe colocar a los/as participantes en estructuras

organizativas que apoyen activamente lo aprendido y que
se comprometan con el programa por el perodo completo
Se debe seleccionar ms de una persona de cada organi-

zacin o rea geogrfica

Cmo se ensea Por ejemplo, en Blgica la organizacin Medicina para el tercer

Mundo (Mdecine pour le Tiers Monde, o M3M), afiliada al MSP
es tan importante
y al grupo de solidaridad Intal, ha desarrollado recientemente
una campaa donde se relacionan los acuerdos de libre comer-
como lo que
cio con el cambio climtico. Como parte de esta campaa, se
desarroll un entrenamiento interactivo (Matndonos suave-
se ensea
mente: cmo la carrera por el lucro hace que el clima sea malo
para nuestra salud**) y un juego llamado Cambio climtico:
la espiral infernal. Ambos pueden ser usados tanto para apren-
CAPTULO 7 PGINA 118
der como para entrenar a otros/as, en una forma no conven-

cional y divertida.
PGINA CAP7
Las metodologas de enseanza son
MSP Canad organiz una mini-UISP sobre racismo y salud,
caractersticas fundamentales en la mayora
una seria preocupacin dentro del sistema de salud y en las
de las UISP. Adems de las conferencias polticas de salud, pero sobre lo cual hay pocas oportunidades
tradicionales, los grupos del MSP en distintos de discusin organizada. Utilizaron una metodologa llamada
pases usan una variedad de enfoques que mar de cambios***, muy participativa y muy visual, diseada
para guiar a los participantes a travs de los pasos necesarios
procuran crear un ambiente interactivo,
para crear una campaa de gran impacto. Esta mini-UISP se
apropiado para el aprendizaje mutuo y para describi como Ms all del Facebook: Aprendiendo a pensar
construir relaciones*. estratgicamente, organizar y movilizar comunidades para
luchar contra el racismo en polticas y sistemas de salud, para
enfatizar el enfoque hacia estrategias y campaas orientadas
a grupos. La idea detrs de la metodologa era que los/as par-
ticipantes podran usarla tambin en su propio trabajo o en la
creacin de movimientos.

La educacin popular es la base de un grupo MSP en el norte de

Brasil (estado de Maranho, municipalidad de Nia Rodrigues).
Mediante una metodologa que involucra a los/as participan-
tes para reflexionar lo que pueden hacer para abordar los pro-
blemas de salud de sus comunidades, el grupo ha crecido y se
ha creado un equipo de salud constituido principalmente por
miembros de comunidades rurales pobres de la zona. Estn
involucrados/as en luchas intensas contra la minera trans-
nacional VALE, los propietarios de tierras y las compaas
CAPTULO 7 PGINA 119
madereras, es decir, todos aquellos que causan dao al medio

ambiente y a la salud de las poblaciones locales.
PGINA CAP7
Universidad Internacional
* Ver cmo crear un curso participativo aqu:
de Salud de los Pueblos
www.m3m.be/empowerment-sensibiliser (en francs).
del MSP Sudfrica
(SAPHU), 2013
** Para mayor informacin consultar:
www.m3m.be/moduledeformation_climat (en francs).
***Para mayor informacin sobre esta tecnologa, consultar:

www.phmovement.org/sites/www.phmovement.org/files/PHM%20
Canada%20-%20mini%20IPHU%20-%20Beyond%20Facebook_Report_
Final_Oct11.pdf (en ingls).

Capacitacin Para el movimiento nacional de salud popular Laicrimpo Salud

de Argentina, el aprendizaje mutuo est en el corazn de sus
transferible actividades, las cuales se enfocan en el intercambio y difu-

sin de buenas prcticas para proteger y promover la salud
(muchas estn relacionadas con el uso de plantas locales). En
sus reuniones, compartir y aprender juntos/as es esencial, de
manera que los/as participantes luego se convierten en mul-
La idea de ensear a ensear, o en forma tiplicadores/as al compartir lo aprendido con otros/as. Su
ms amplia, transferir habilidades que los/as inspiracin es la educacin popular, basada en la creencia de
CAPTULO 7 PGINA 120
participantes podrn a su vez transferir en sus que yo s algo, otro/a sabe algo; todos/as sabemos y todos/
as hacemos lo que sabemos; compartiendo lo que sabemos,
propios contextos, es muy comn en varios
PGINA CAP7
todos/as aprendemos, compartimos y nos multiplicamos. Al
grupos MSP. promover la diseminacin de conocimiento crtico y alternativo
sobre salud, que est literalmente en las manos de la pobla-
cin, y al crear lazos personales de mutualidad, esta accin est
aumentando el control de la poblacin sobre su propia salud y
vida, y contribuyendo a su empoderamiento colectivo y per-
sonal. Tambin ayuda a preservar el conocimiento tradicional,
que generalmente es considerado como no cientfico y como
tal est cada vez ms condenado a desaparecer.

Un uso ms estructurado de un enfoque similar fue organi-

zado en El Salvador por el Foro Nacional de la Salud (FNS), un
foro permanente para consultas sobre salud y toma de deci-
siones democrticas, organizado de forma temtica y terri-
torial. Inicialmente se organiz un seminario para sensibilizar
sobre las restricciones del presupuesto de salud del gobierno,
el sistema tributario y sus relaciones con la reforma de la salud.
Luego se extrajeron materiales para la difusin de los mensajes
fundamentales del seminario, y se incluyeron en un calendario
CAPTULO 7 PGINA 121
impreso. Despus se llevaron a cabo seminarios en las comu-

nidades donde el FNS tena presencia; al final de cada sesin se
PGINA CAP7
repartieron los calendarios como material de apoyo. A dichos
seminarios asistieron hasta 300 personas, la mayora de las
cuales eran lderes comunitarios/as y activistas por la salud.
Se alent a los/as lderes comunitarios/as a replicar los entre-
namientos en talleres de trabajo ms pequeos liderados por
ellos/as mismos/as, utilizando el material preparado por el FNS.
Se llevaron a cabo unos 50 talleres de 20 a 30 personas cada
uno en diferentes partes del pas. El objetivo de este proceso
fue clarificar conceptos y compartir informacin fundamental
para desmitificar los argumentos de la derecha dentro de una
base popular amplia.

CMO SE CONSTRUYE UN MOVIMIENTO PAR A LA SALUD
01
MSP LA participantes); en Maranho, un
grupo de lucha discuti causas
Informe de
FUENTES ambientales, sociales, salud, derecho
la coordinacin de a la salud y la vida. Ellos/as han
denunciado a la transnacional VALE,
Colectivos de Amrica por causar daos a la salud de las
Latina personas. Tambin los grandes
terratenientes y aserraderos
REGIN Amrica Latina estn amenazando la salud de las
poblaciones locales. Este grupo
IDIOMA Ingls
est practicando un interesante
AO 2016 mtodo de autosostenibilidad: cada
persona aporta 5 Reales mensuales
PGINA 122
MSP Amrica Latina (MSP-LA)
PGINA 122
FUENTE
informe a MSP Global para tener algo de dinero para

actividades.
AUTORES/AS Coordinacin de MSP-LA
PARA OBTENER MS INFORMACIN sobre
RESUMEN Resumen de las
esta experiencia, por favor escriba a
actividades de MSP-LA en diferentes
Camila Giugliani a
subregiones: Sur (Argentina, Chile,
giugli@hotmail.com.
Uruguay, Paraguay), Mesoamrica
(Guatemala), Brasil. En Porto PRCTICAS FUNDAMENTALES estructura
Alegre, se inaugur el curso pblico y organizacin, sostenibilidad;
sobre el Observatorio Mundial de educacin popular
la Salud 4 (Global Health Watch
4), que se refiere a los temas del
libro para iniciar debates sobre la
salud global y los determinantes
sociales de la salud (15 horas., 35

02 03
ARGENTINA 1 interactuar y aprender. Tambin ARGENTINA 2
fue una reaccin a la crisis del 2001
Red Jarilla de en Argentina, como una forma Plantas
Plantas Saludables de de resistencia contra las polticas saludables y salud
neoliberales. La red se rene
la Patagonia anualmente e involucra a cientos comunitaria en la
REGIN Amrica Latina
de personas. Los/as delegados/ escuela para adultos
as se renen cada tres meses. La
IDIOMA Espaol organizacin es bastante informal/ EPA NUM. 10
no estructurada, lo que permite
AO 2016 REGIN Amrica Latina
una mayor autonoma, flexibilidad
FUENTE contribucin para el manual y diversidad ("... en lugar de IDIOMA Espaol
Sandra Marin (MSP proyectos, tenemos principios que
PGINA 123
AUTORA
PGINA 123
AO 2016
Argentina) nos guan"). Hay un boletn digital
e impreso y algunos grupos de
FUENTE contribucin para el manual
RESUMEN Red Jarilla es una red
Facebook; no tienen sitio web. AUTORA Sandra Marin (MSP
creada en el ao 2003 tras
sobre Argentina)
una serie de talleres sobre PARA OBTENER MS INFORMACIN
"plantas saludables", coordinado esta experiencia, por favor escriba a RESUMEN Hace 15 aos se dictan
principalmente por mujeres red.jarrilla@gmail.com. clases sobre "plantas para la salud"
(profesionales sanitarias) quienes PRCTICAS FUNDAMENTALES relaciones, y salud comunitaria, en una escuela
queran fortalecer el autocontrol bienestar, disfrutar haciendo pblica para adultos. Participa el
de la salud frente a la dominacin cosas juntos/as, valores ; trabajo personal de la escuela, del centro de
del estado y del mercado. Como no en red, alianzas y cooperacin; salud/profesionales, trabajadores
haba lugar para discutir el tema en aprendizaje mutuo, generacin de sociales/promotores de salud, y la
el entorno tradicional de la atencin conocimientos; educacin popular, comunidad. Cuentan con el apoyo
de la salud dentro de los hospitales, formacin creativa e interactiva, de la Administracin. Se combina
adverso a estos temas, crearon un capacitacin transferible el conocimiento acadmico con
espacio separado para intercambiar, la sabidura popular (libro; radio

04
comunitaria). Ellos/as consideran ARGENTINA 3 se hizo nacional, involucrando
que las personas y la comunidad a grupos y organizaciones que
son quienes deben controlar su El movimiento trabajan en entornos rurales y
salud partiendo del entorno local y nacional de salud urbanos, trabajadores/as de salud,
del hogar. Esta experiencia forma educadores/as, etc. Estas reuniones
parte de la Red Jarilla (ver N 2 ms popular "LAICRIMPO fueron autosostenidas, basadas
adelante en el texto). SALUD": Espacio de en el aprendizaje mutuo y el
intercambio de experiencias de salud
PARA OBTENER MS INFORMACIN sobre integracin, red de comunitaria (prcticas concretas
Sandra Marin a redes, hacia un mundo para proteger y promover la salud).
La colaboracin intersectorial
sandra_marin@smandes.com.ar. saludable tambin fue importante, se
PRCTICAS FUNDAMENTALES relaciones, captaron programas institucionales
PGINA 124
PGINA 124
valores; participacin, accin REGIN Amrica Latina
(incluyendo agricultura), actividades
comunitaria; trabajo en red; IDIOMA Espaol eclesisticas/misioneras, etc.,
aprendizaje mutuo, generacin de inclusive a nivel internacional
AO 2016
conocimientos (por ejemplo, MSP-LA). Conceptos
FUENTE contribucin para el manual
fundamentales: "salud integral"
AUTORA Marcela Bobatto (salud integral/holstica); alegremia
(MSP Argentina) (felicidad a travs de nuestro cuerpo,
RESUMEN Movimiento iniciado en como indicador de salud). Visin:
1990 por un grupo de hermanas, que salud en manos de la comunidad
trabajan en el cuidado de la salud (medio ambiente > alimentacin >
en el Noreste de Argentina, quienes salud); Salud del ecosistema; derecho
decidieron abordar el tema de la a la salud = derecho a vivir en un
salud de los/as ms pobres. A travs mundo saludable. Metodologa:
de reuniones anuales que continan educacin popular, talleres para
en la actualidad, el movimiento compartir y aprender prcticas

("plantas saludables", huertas, etc.). AO 2016 de los donantes; desafos en la

education, workshops to share and FUENTE contribucin para el manual renovacin del liderazgo. Impacto en
learn practices (plants for health, la legislacin nacional (sobre drogas,
AUTOR Oscar Lanza (MSP Bolivia)
home gardens, etc. ). sustitutos de la leche materna,
RESUMEN Asociacin creada en derechos de los consumidores ...) +
esta experiencia, por favor escriba La Paz en 1985, con el objetivo en la nueva Constitucin Boliviana
a marcebobatto@gmail.com, o a de impactar en las polticas de (2009) con ms de 40 artculos
laicrimposalud@gmail.com. salud desde una perspectiva de relacionados con el derecho a la
derechos. Visin: informar a la salud (aunque an no se han puesto
PRCTICAS FUNDAMENTALES relaciones, poblacin (particularmente a en marcha prctica, debido a la falta
bienestar, disfrutar haciendo las personas ms marginadas) y de voluntad del gobierno).
cosas juntos/as, valores; trabajo capacitarlas para que reclamen su
en red, alianzas y cooperacin;
derecho a la salud. Herramientas:
PGINA 125
PGINA 125
aprendizaje mutuo, generacin de esta experiencia, por favor escriba a
investigacin, influencias, incidencia Oscar Lanza at oscarlvd@gmail.com.
conocimiento; educacin popular, poltica, informacin (incluida
capacitacin transferible la radio popular). Involucrados/
PRCTICAS FUNDAMENTALES estructura
as (jvenes) estudiantes de la y organizacin, sostenibilidad;
05
BOLIVIA salud/profesionales y futuros/ incidencia poltica, comunicacin;
as educadores/as etc. Difusin trabajo en red
Reflexiones nacional (red). Originalmente
sobre el activismo, la red informal e independiente
cabildeo y la abogaca se gobernaba a travs de una
asamblea, luego se vio obligada
por el derecho a la a institucionalizarse despus al
salud volverse obligatorio por una ley
nacional, y se convirti en una ONG.
REGIN Amrica Latina Desafos: represin/obstculos del
gobierno; dependencia/influencia
IDIOMA Espaol

06
BRASIL circunstancias de vida. Un seminario encargados de la administracin
del Departamento de Vigilancia y los polticos tengan los valores y
El rea Verde Sanitaria Municipal, titulado "La principios reflejados en esta historia.
de Morro da Polica: divinidad del agua", motiv a los La historia ha sido documentada y
miembros de la comunidad a analizada como un proyecto del MSP
Profesionales de la vincular las dimensiones ambientales en Brasil y fue, en cierta medida,
salud que trabajan con y espirituales del agua. Muchas inspirada en el breve curso "La lucha
iniciativas se originaron para limpiar por la salud", el cual fue dictado en
las comunidades y mejorar el vecindario. Uno de los Porto Alegre en septiembre de 2008,
resultados positivos fue el registro por la Universidad Internacional
REGIN Amrica Latina de la poblacin: las personas fueron de Salud de los Pueblos (UISP), un
IDIOMA Ingls formalmente reconocidas como proyecto del MSP a nivel mundial.
ciudadanas y plenos poseedores Este vnculo apunta al hecho de que
PGINA 126
PGINA 126
AO 2011
del derecho a la atencin de salud. la sociedad civil tiene un rol que
FUENTE Documento de antecedentes Adems, los resultados concretos desempear en el enfrentamiento
encomendado a la conferencia de y las mejores condiciones de vida contra las estructuras de exclusin y
la OMS sobre los determinantes obtenidas fomentaron la inclusin marginacin tanto a nivel mundial y
sociales de la salud (www.who.int/ y alentaron a las personas a nacional, como en las comunidades
sdhconference/resources/draft_ participar en un proceso de cambio, locales.
background_paper24_brazil.pdf) aumentando as la solidaridad. Esta PARA OBTENER MS INFORMACIN sobre
AUTORES/AS Camila Giugliani, Denise historia puede ser reproducida esta experiencia, por favor escriba a
Antunes do Nascimento, David y ampliada en los lugares donde Camila Giugliani a
Legge, Ktia Cesa, Neusa Vitria a los profesionales se les dote de giugli@hotmail.com.
Marques, Vera Lcia Machado de las habilidades, la confianza y la
PRCTICAS FUNDAMENTALES: relaciones,
Oliveira libertad para comprometerse con
las comunidades de una manera valores; incidencia poltica;
RESUMEN Una comunidad en la ciudad participacin, accin comunitaria;
de Porto Alegre cuyas posibilidades respetuosa y donde no solo los
profesionales sino tambin los alianzas y cooperacin; educacin
de salud estn limitadas por sus popular

07
E L S A LVA D O R permanente de consulta y toma constituyen y le proporcionan
de decisiones democrticas en tiempo, locales para reuniones y
Justicia salud, organizado tanto temtica el apoyo de infraestructura. El FNS
tributaria y derecho a como territorialmente. El FNS es es independiente del Ministerio
autnomo de los partidos polticos, de Salud, pero cada vez que se
la salud en El Salvador econmicamente independiente, formaliza la creacin de un nuevo
cumple un papel de auditora captulo en el pas, en la ceremonia
REGIN Amrica Central social para el sistema de salud y de se cuenta con la presencia del Vice-
IDIOMA Ingls informacin al pblico y al Ministerio Ministro de Polticas de Salud, lo
de Salud. El FNS es una institucin que le da a la institucin una mayor
AO 2016
formal, pero no es una organizacin legitimidad. Adems, existen canales
FUENTE Proyecto de captulo para el legalmente inscrita. Diferentes establecidos de comunicacin,
Observatorio Mundial de la Salud o ONG, y especialmente aquellas consulta y negociaciones entre las
PGINA 127
PGINA 127
Global Health Watch 5 involucradas en la prestacin de dos instituciones. Cada lado expresa
AUTORA Susana Barria servicios, son el brazo de divulgacin cules son sus perspectivas y hay
del FNS en las comunidades, pero momentos en que se producen
RESUMEN Entre 1999 y 2003, los
los/as profesionales de las ONG no desacuerdos. En el nivel local, las
sindicatos del Instituto Salvadoreo
representan a la comunidad en personas de contacto del FNS
de Seguridad Social (ISSS) lanzaron
las estructuras locales del FNS. El averiguan qu motiva las quejas en
dos campaas masivas contra la
FNS no cuenta con infraestructura, los hospitales y analizan el contenido
privatizacin de los servicios de
personal remunerado ni con fondos del buzn de sugerencias, acuden
salud y su secuela de tercerizacin
propios. Los fondos se recaudan a las reuniones administrativas
o subcontratacin. Esta medida
a travs del financiamiento del regulares de hospital y a las de la red
suscit la mayor movilizacin en
consorcio y la coordinacin entre de atencin primaria.
la postguerra civil de El Salvador,
las organizaciones que forman sobre
y oblig al gobierno a suspender PARA OBTENER MS INFORMACIN
parte del FNS. El FNS funciona esta experiencia, por favor escriba a
sus planes; este movimiento social
con el compromiso poltico sbarria@phmovement.org.
tambin cre los cimientos del Foro
de las organizaciones que lo
Nacional de la Salud (FNS), un foro

PRCTICAS FUNDAMENTALES estructura Grande los/as campesinos/as se (cuando los padres y las madres se
y organizacin; incidencia poltica, convirtieron en defensores de enteraron de que la empresa minera
campaas, comunicacin; alianzas la tierra y lucharon contra las tendra permiso para dictar cursos
y cooperacin; aprendizaje mutuo, autoridades gubernamentales y la de "educacin ambiental" cada
generacin de conocimiento; empresa canadiense. Ganaron una semana a los/as nios/as, dejaron
capacitacin transferible importante victoria en octubre de a los/as nios/as en casa durante
2015 cuando el gobierno otorg una un semestre: fue una estrategia
08
NICAR AGUA "declaracin de no viabilidad" que que atrajo ms atencin que las
prohbe la minera de oro a tajo marchas de protesta); numerosas
Caso de abierto en la zona. Las estrategias reuniones y protestas a nivel local
Rancho Grande de la empresa/estado (descritas y nacional; apoyo continuo de los
por activistas locales) incluyeron: sacerdotes locales y del obispo
desacreditar y criminalizar, presionar catlico de Matagalpa. Estrategias
PGINA 128
PGINA 128
REGIN Amrica Central
a la comunidad, la infiltracin, de organizacin: sensibilizacin
IDIOMA Ingls
compra de polticos locales y (visitas casa por casa, radio
AO 2016 nacionales, instituciones estatales, comunitaria, viajes organizados a
FUENTE Contribucin para el manual medios de comunicacin, la polica y las comunidades mineras, videos
el ejrcito; amenazas (por telfono, sobre los efectos de la minera en la
AUTORA Lori
Hanson (MSP Canad)
aparicin de aparatos de seguridad calidad del agua y los bosques en las
para los Guardianes de Yaoska, con
del Estado, etc.); intransigencia de comunidades mineras); organizacin
la asistencia del Centro Humboldt en
las autoridades locales; restricciones (comenzando con los/as nios/
Managua
a la libertad de circulacin. as que durante el catecismo
RESUMEN Esta es la historia del pintaban cuadros en pancartas y
Las acciones de la resistencia
municipio de Rancho Grande y su hacan marchas en la ciudad); los
organizada por los/as defensores/
conflicto con el mayor inversionista sacerdotes proporcionaron espacio
as de la tierra incluyeron: una
y exportador de minera de y orientacin a los/as lderes,
huelga escolar de un semestre de
oro de Nicaragua, B2Gold, con creando y manteniendo un espacio
duracin que involucr a la mayora
sede en Vancouver. En Rancho no partidista y multirreligioso para
de las escuelas rurales de la zona

la organizacin; se volvieron en un PRCTICAS FUNDAMENTALES incidencia o prestacin social llamada Dieta

movimiento pblico y reconocieron poltica, campaas, comunicacin; Especial, que proporcionaba hasta
la importancia de estar conectados/ participacin, accin comunitaria; $ 250 al mes por persona, pero solo
as con organizaciones externas trabajo en red, alianzas y se otorgaba si un/a profesional
(ONG que trabajaban en redes cooperacin de la salud lo solicitaba para un/a
locales y nacionales y organizaciones paciente. Con el apoyo de los/as
09
de investigacin), y no dejando CANADA 1 proveedores de salud (quienes ms
de hablar del tema (incluyendo tarde formaron un grupo conocido
el encontrar medios que dieran Desafiando la como Proveedores de Salud Contra
publicidad a la resistencia, en el pobreza alimentaria la Pobreza y se convirtieron en
mbito local, nacional y tambin aliados polticos indispensables
internacionalmente). El movimiento en Ontario: la coalicin de esta accin), OCAP comenz
es multi-fe, multi-partido de Ontario contra la a organizarse para inscribir a un
PGINA 129
PGINA 129
(no-afiliado) y tiene integrantes de gran nmero de personas a fin de
todas las edades y gneros. Sigue campaa de Pobreza que obtuvieran acceso a la Dieta
las ideas que sustenta la resistencia "Dieta Especial" Especial. Las autoridades intentaron
pacfica, siglos de tradicin cultural rechazar muchas solicitudes, pero
antigua, agrcola, y mucha fe. Los REGIN Amrica del Norte OCAP hizo un firme seguimiento de
sacerdotes catlicos locales fueron a cada una de ellas hasta cerciorarse
AO 2016
la vez catalizadores y parte integral de que fueran aceptadas. Personas
del movimiento desde el principio FUENTE Contribucin para el manual de muchas comunidades pobres y
(que fue un caso opuesto a lo que AUTOR (ES) OCAP barrios de Toronto se unieron a la
sucedi en otras zonas del pas). lucha. La legislacin se endureci,
RESUMEN A medida que se
PARA OBTENER MS INFORMACIN sobre pero la accin no se detuvo; algunos/
intensificaron la crisis de la pobreza
esta experiencia, por favor escriba a as profesionales de la salud fueron
alimentaria y el hambre en el ao
Lori Hanson a loh817@mail.usask.ca sometidos/as a investigacin
2004, la Coalicin de Ontario contra
disciplinaria. Un plan de los liberales
la Pobreza (OCAP por sus siglas
para eliminar la prestacin social fue
en ingls) encontr un subsidio

10
detenido debido a la multitudinaria CANADA 2 completado el experimento, el
protesta, pero las restricciones al plan era evaluar las experiencias
programa continuaron y, finalmente, Mini y considerar cmo avanzaran a
la campaa ya no pudo continuar. Universidad largo plazo, posiblemente hasta
En general, la campaa tuvo llegar a convertirse en eventos
mucho xito al aumentar en forma Internacional de Salud UISP regionales. Los informes
impresionante el acceso de las de los Pueblos (UISP) sobre los estudios de casos que
personas pobres a las prestaciones solo duraron medio da, inspiraron
procedentes del tesoro pblico. REGIN Amrica del Norte que el tema del taller fuera El
PARA OBTENER MS INFORMACIN sobre racismo y la salud ("una seria
IDIOMA Ingls
esta experiencia, por favor escriba a preocupacin en nuestro sistema
AO 2016 de salud y en nuestra poltica de
John Clarke a Clarke a
salud, pero que la gente rara vez
PGINA 130
reportaje para el sitio web MSP
PGINA 130
clarkejohn67@gmail.com. FUENTE
tiene oportunidad de discutir").
PRCTICAS FUNDAMENTALES incidencia Lori Hanson; Baijayanta
AUTOR/A
Concebido por un pequeo
poltica, campaas, comunicacin; Mukhopadhyay (MSP Canad)
grupo de personas de diversas
participacin, accin comunitaria; RESUMEN Los/as integrantes de MSP organizaciones comunitarias, junto
alianzas y cooperacin Canad haban estado discutiendo con profesores/as, estudiantes y
la idea de la UISP por algn personal que trabajan en temas de
tiempo. En octubre del 2012, en salud mundial, el equipo utiliz una
la Conferencia Canadiense anual metodologa altamente participativa
sobre la Salud Mundial, varios de para practicar las estrategias
ellos/as se comprometieron a de organizacin comunitaria y
dirigir experiencias piloto de "mini- movilizacin que van "Ms all del
UISP" las cuales deban estar Facebook" (estas fueron estrategias
relacionadas con temas locales propias de mar de cambio ", una
y contar con la participacin de metodologa altamente participativa
los grupos involucrados. Una vez y muy visual diseada para dar

11
a conocer a los/as participantes en sus evaluaciones anotaron E S TA D O S U N I D O S
las etapas que hay que seguir que fue demasiado corto; que
para establecer una campaa en la planificacin era necesario Historia de
donde quieran lograr efectos que participaran los actores que la construccin de
importantes: se definen objetivos formaron la organizacin y los que
realistas, se idean las estrategias y se movilizaban, y tambin sugirieron un movimiento: la
as sucesivamente, se nombra a la un plan ms coherente para hacer el campaa de Vermont
poblacin objetivo y se cumplen con seguimiento.
todos los requisitos que debe tener "La salud es un
una campaa viable y que pueda esta experiencia, por favor escriba a derecho humano"
lograr sus objetivos). La estrategia Lori Hanson a loh817@mail.usask.ca.
tena la intencin de que no fuera REGIN Amrica del Norte
una persona la que organizara el
PRCTICAS FUNDAMENTALES educacin
PGINA 131
PGINA 131
popular, formacin creativa IDIOMA Ingls
contacto con los medios sino ms
bien aplicar estrategias y campaas e interactiva, capacitacin AO 2016
grupales. Se esforzaron por construir transferible FUENTE Contribucin para el manual
un movimiento que sensibilizara al AUTOR Ben Palmquist, Gerente de
pblico y compartiera con los/as
Campaa, Iniciativa Nacional de
lectores/as, oyentes y televidentes
Derechos Econmicos y Sociales
las experiencias de racismo en el
(NESRI por sus siglas en ingls)
sector salud y en las polticas de
salud. As se construy la adquisicin RESUMEN La campaa "La Salud es
de habilidades transferibles que un derecho humano", liderada por el
los/as participantes podan utilizar Centro de Trabajadores de Vermont,
para explorar an ms este tema obtuvo un triunfo al promulgarse
o para utilizarlo en su propio la Ley 48 el 26 de mayo de 2011,
trabajo en diversos contextos. convirtiendo a Vermont en el primer
Limitaciones: los/as participantes estado de los Estados Unidos en
aprobar una ley que crea un Sistema

12
de Atencin de la Salud pblica PARA OBTENER MS INFORMACIN sobre BLGICA 1
universal financiada con fondos esta experiencia, por favor vea
pblicos. Organizando primero a www.nesri.org/sites/default/files/ La experiencia
las bases la campaa se enmarc Case_study_8-19.pdf y/o escriba a de la campaa
en el campo de los derechos Ben Palmquist at ben@nesri.org.
humanos y en un enfoque basado "Salvemos el clima,
PRCTICAS FUNDAMENTALES valores;
en el valor (en contraposicin al incidencia poltica, campaas, alto al libre comercio"
discurso tcnico-econmico) y
sali a demostrarle a cada uno de
comunicacin; participacin, accin para fortalecer el
comunitaria
los legisladores de Vermont que la movimiento
mayora de sus electores/as apoyaba
la igualdad, una alta calidad de los REGIN Europa
servicios de salud para todos y todas
PGINA 132
PGINA 132
IDIOMA Francs
y que ignorar a los/as vermonteses
que los eligieron les resultara AO 2016
polticamente costoso. El uso de FUENTE Contribucin para el manual
medios independientes fue clave AUTORA Alexia Fouarge (Mdecine
para contrarrestar la negligencia
pour le tiers monde, M3M)
de los medios de comunicacin.
Mientras que el derecho a la salud RESUMEN En agosto de 2015, M3M
est ahora consagrado dentro de y el movimiento internacional de
la ley estatal, los funcionarios de solidaridad Intal lanzaron una
Vermont no han actuado como campaa conjunta, denominada
corresponda y no han procedido "Salvemos el clima, alto al libre
a financiar el sistema de salud. El comercio". La campaa denuncia el
Centro de Trabajadores de Vermont impacto negativo de los acuerdos
contina organizando apoyo de base de libre comercio (FTA en ingls y
para impulsar a los legisladores de TLC en espaol) sobre el cambio
Vermont a cumplir con su obligacin.

13
climtico y el medio ambiente, en claro y bien enfocado (los TLC y BLGICA 2
todo el mundo. Tambin denuncia el cambio climtico eran todava
el poder y la influencia de las temas demasiado extensos para el Un enfoque
empresas en las negociaciones pblico, es mejor tener un objetivo participativo de las
internacionales sobre el clima. Como ms concreto y un "enemigo"
parte de la campaa, se crearon ms evidente); los recursos condiciones de trabajo
varias herramientas, incluyendo deben planificarse por adelantado en una empresa de
un mdulo de entrenamiento (incluyendo las finanzas, las
interactivo (www.m3m.be/ personas y el tiempo); el trabajo en transporte pblico en
moduledeformation_climat), un grupo es clave y debe ser manejado Blgica
informe detallado para explicar cuidadosamente; las campaas
el impacto de los TLC en el clima pueden ser una buena herramienta REGIN Europa
(www.m3m.be/sites/ default/files/ para fortalecer las relaciones y el
PGINA 133
PGINA 133
IDIOMA Ingls
mailing/dossier_klimaat_fr_p.pdf), trabajo en red; las oportunidades
un juego para facilitar la formacin polticas (por ejemplo, COP21 AO 2016
(www.m3m.be/changement- en Pars) son importantes para FUENTE Contribucin para el manual
climatique-la-spirale-infernale), y aumentar la visibilidad y el impacto. AUTOR Egmont Ruelens
tarjetas postales para sensibilizacin PARA OBTENER MS INFORMACIN sobre
y incidencia poltica (www.m3m . RESUMEN Investigacin-accin
be/node/1268). Se han recogido participativa realizada por mdicos
Alexia Fouarge en alexia@m3m.be.
ms de 600 tarjetas firmadas y una de una clnica de Doctores para los
delegacin se ha reunido con las
PRCTICAS FUNDAMENTALES toma de Pueblos (Doctors for the People)
autoridades belgas para presentarlas decisiones; incidencia poltica, en Blgica sobre las condiciones de
y expresar las expectativas de campaas, comunicacin; trabajo trabajo de los/as conductores/as de
la poblacin en las prximas en red, alianzas y cooperacin; autobuses. Esto surgi del trabajo
negociaciones sobre el clima en Pars generacin de conocimiento; relacionado con los problemas de
(COP21). Lecciones aprendidas y su educacin popular, formacin salud diagnosticados en la clnica
importancia para la construccin creativa e interactiva, capacitacin y algunos grupos de discusin
de movimientos: tienen un mensaje transferible

14
organizados para analizar el tema. BLGICA 3 del Milenio y apoya a Alma Ata
Posteriormente los sindicatos (visin progresista sobre la salud y
participaron en la difusin de una Plataforma la atencin de la salud). Desafos:
encuesta ms amplia a los/as belga de accin trabajar a travs de la diversidad
conductores/as. Sin embargo, tras la de antecedentes/circunscripciones
represin por parte de los directivos sobre la salud y la y la importancia de acciones
de la empresa y un cambio de solidaridad comunes. Desafos en la creacin
gobierno con serias amenazas de de trabajo en redes (por ejemplo,
prdida de empleo, los sindicatos REGIN Europa en la adopcin de la "identidad de
cambiaron de actitud y aunque los/ red", especialmente por integrantes
IDIOMA Francs
as trabajadores/as todava apoyaban ms fuertes, o en el vnculo entre las
el proyecto, no se emprendieron FUENTE entrevista web (www. personas que participan en una red
acciones para defender el derecho sante-solidarite.be/aux-origines-de- y su influencia en la organizacin que
PGINA 134
PGINA 134
a la salud en el lugar de trabajo. la-plate-forme-daction-sante-et- "representan" ).
Uno de los mdicos-investigadores solidarite) PARA OBTENER MS INFORMACIN sobre
decidi entonces convertirse en AUTORES/AS PASS (Plataforma esta experiencia, por favor escriba a
un conductor de autobs para belga de accin sobre la salud y la info@sante-solidarite.be
continuar con el seguimiento del solidaridad)
problema.
PRCTICAS FUNDAMENTALES incidencia
RESUMEN Historia de los orgenes poltica, campaas; trabajo en red,
de esta red belga creada en alianzas y cooperacin
esta experiencia, por favor escriba a el 2008 tras una conferencia,
Egmont Ruelens a incluye ONG, mutuales (seguros
egmont_r@hotmail.com. sociales de salud), centros
PRCTICAS FUNDAMENTALES mdicos (centros de salud), y
investigacin-accin participativa sindicatos Antecedentes: es uno
de los movimientos opositores a
la globalizacin neoliberal, crtica
con los Objetivos de Desarrollo

15
I TA L I A adopt mtodos de coordinacin de recursos; aprendizaje mutuo,
descentralizados y se bas en gran generacin de conocimiento,
Investigacin- medida en enfoques participativos investigacin-accin participativa;
accin sobre los en la recopilacin y el anlisis de educacin popular, formacin
datos. Se estableci contacto con 22 creativa e interactiva, capacitacin
movimientos sociales grupos y movimientos de la sociedad transferible
y la salud civil, actuando principalmente
16
sobre los determinantes sociales ESCOCIA
REGIN Europa de la salud (medio ambiente,
alimentacin, gnero, educacin, Construir
IDIOMA Ingls
artes y cultura y sistema de atencin sinergias,
AO 2016 de la salud). El material recogido
ha sido analizado y categorizado en construir puentes:
PGINA 135
material recogido como parte
PGINA 135
FUENTE
del proyecto de investigacin-accin prcticas/desafos de construccin el crecimiento

mundial del MSP "La contribucin de movimientos. Lea el informe
de las organizaciones de la sociedad completo en este enlace: www. del MSP Escocia
civil a la consecucin de la salud gruppaphm.noblogs.org/
report-di-fase-1
REGIN Europa
para todos y todas"
PARA OBTENER MS INFORMACIN , sobre
IDIOMA Ingls
AUTOR (ES) Grup-pa (red MSP en
Italia) esta experiencia, por favor escriba a AO 2016
Chiara Bodini a FUENTE Contribucin para el manual
RESUMEN Grup-pa es un grupo
chiara@phmovement.org.
permanentemente abierto que AUTORES/AS Anuj Kapilashrami y
emprendi la investigacin-accin PRCTICAS FUNDAMENTALES relaciones, Sara Marsden, con aportes de Tony
promovida dentro de MSP global, bienestar, placer en hacer las cosas Robertson, Sue Laughlin y Eva
para describir, analizar y fortalecer juntos/as; toma de decisiones, Gallova. Todos los miembros del
las prcticas y el impacto de la estructura y organizacin, equipo directivo del MSP Escocia han
sociedad civil en el logro de la sostenibilidad; trabajo en red, sido consultados sobre el proyecto.
Salud para Todos y Todas. El grupo alianzas y cooperacin, intercambio

RESUMEN MSP Escocia fue fundada para la promocin y el dilogo sobre y sus limitaciones; inseguridad
como resultado de los debates en la polticas. Lecciones fundamentales laboral; austeridad y reducciones que
primera Asamblea nacional para la para los MSP locales, segn esta debilitan el sector terciario.
Salud de los Pueblos del Reino Unido experiencia: 1) hay una gama de http://
LEA MS EN ESTE ENLACE:
celebrada en Nottingham en el 2012, perspectivas en cualquier grupo jpubhealth.oxfordjournals.org/
que fue parte de la movilizacin directivo central con la voluntad content/early/2015/06/25/pubmed.
continua que se daba en torno a un de adaptarse a las perspectivas fdv085.abstract
MSP en el Reino Unido. El anlisis de los dems; 2) centrarse en la
de las polticas de salud se basa creacin de vnculos y colaboraciones
PARA OBTENER MS INFORMACIN on
en una slida comprensin de los con otras organizaciones que se this experience, please write to Anuj
problemas de salud y del clima ocupan de la salud, la rendicin Kapilashrami at
poltico en Escocia, considerados de cuentas democrtica, incluida Anuj.Kapilashrami@ed.ac.uk
esenciales para organizar localmente la rendicin de cuentas de las estructura
PGINA 136
PRCTICAS FUNDAMENTALES
PGINA 136
un programa de accin que pueda empresas, el poder de las empresas, y organizacin; incidencia poltica;
insertarse en la organizacin del la pobreza y la discriminacin; participacin, accin comunitaria;
Reino Unido e informar el cambio 3) accin oportuna para hacer trabajo en red, alianzas y
a nivel local, nacional y regional. El uso de los medios de incidencia cooperacin; investigacin-accin
MSP Escocia elabor un Manifiesto poltica: por ejemplo, elecciones participativa
de Salud de los Pueblos con una de gobiernos locales y nacionales.
metodologa que combina la accin Desafos para la construccin de
participativa y la incidencia poltica movimientos: ambiente acadmico
en la salud pblica. El proceso
fue movilizador en el sentido de
que facilit la colaboracin entre
diferentes organizaciones y logr
unir los mundos de la investigacin
y de la poltica con la comunidad.
Adems, el Manifiesto se utiliza ahora

17 18
CAMERN a las dificultades para juntarse en KENIA
reuniones. Hay un proyecto, que
Puesta avanza lentamente, de redactar un MSP Kenia
en marcha y Estatuto y su Reglamento as como
REGIN frica
una conexin con MSP Gabn para
funcionamiento del contar con apoyo y validacin. Hay IDIOMA Ingls
MSP Camern un cuadro con las actividades de AO 2016
cada miembro de la organizacin
(principalmente en el Centro-Sur, 2 en FUENTE Contribucin para el manual
REGIN frica
el Norte; 1 en el Noroeste, ninguno en AUTORES/AS Un subgrupo del MSP Kenia
IDIOMA Francs
el Este); estos incluyen: prevencin, redact esta contribucin (Ravi Ram,
AO 2016 apoyo y cuidado del VIH/SIDA (nios/ Erick Otieno, Dan Owalla, Bernadette
as, mujeres, jvenes), inmunizacin
PGINA 137
Contribucin para el manual Muyomi, Kamlas Oodhus). El borrador
PGINA 137
FUENTE
(sensibilizacin), cuidado de los/as fue compartido con la lista de correo
AUTOR Serge Djacpou Djomo
ancianos/as (accin comunitaria). electrnico del MSP Kenia, y se han
(MSP Camern)
Desafos: falta de medios financieros incorporado todas las sugerencias de
RESUMEN El MSP Camern comenz para celebrar reuniones peridicas, los/as integrantes.
en el 2011 (antes solo haba algunas como una asamblea general que est RESUMEN Historia del crculo del MSP
personas involucrados). En el 2012 programada desde hace ms de dos
Kenia, establecido por varios grupos
se cre una oficina nacional. Es aos.
que trabajan por los derechos a la
una red informal, sin embargo, PARA OBTENER MS INFORMACIN sobre salud, con una base en Nairobi y con
se han sumado algunas nuevas
esta experiencia, por favor escriba contacto activo con integrantes y
organizaciones. Hay cuatro puntos
a Serge Laurent Djacpou Djomo a actividades en varias partes del pas.
focales que cubren el pas. Su misin
laurentdjacpou@gmail.com La afiliacin se expandi mucho con
es movilizar a la gente para que luche
PRCTICAS FUNDAMENTALES estructura una UISP en el oeste de Kenia. El
por la salud y compartir informacin.
y organizacin; trabajo en red, MSP Kenia ha pasado por perodos
No se ha organizado ninguna accin
alianzas y cooperacin de activa colaboracin, desacuerdos
conjunta, principalmente debido
internos, reuniones de rutina y

19
tambin momentos en que los/as y compartir bienes internos entre SUDFRICA
integrantes trabajan por la salud de diferentes grupos puede provocar
todos/as, independientemente del conflictos y socavar la solidaridad Evaluacin de la
movimiento. Adems, el MSP Kenia del movimiento. Considerar Universidad de Salud
junto con MSP Uganda y otros en cuidadosamente la posibilidad de
la regin han apoyado, a veces, las colaborar con fondos separados de los Pueblos de
campaas por derechos regionales administrados por los/as propios/ Sudfrica (SAPHU por
de la salud a travs de un grupo as integrantes, en lugar de crear
informal llamado MSP frica del Este. un programa conjunto con activos sus siglas en ingls)
El compromiso regional ha sido til y compartidos. 4) Planificar cmo
contribuye a generar una solidaridad manejar los conflictos entre los/as
REGIN frica
ms amplia en torno al derecho a integrantes antes de que sucedan, AO 2016
la salud, aunque no siempre est y asegurarse de que todos/as
PGINA 138
PGINA 138
FUENTE material recogido como parte
activa. Lecciones para compartir: 1) valoran la solidaridad para que el del proyecto de investigacin-accin
No centrarse demasiado en asuntos movimiento no se vea afectado. 5) mundial del MSP "La contribucin
internos. Lo ms importante es A veces el movimiento parece estar de las organizaciones de la sociedad
tener un ncleo de integrantes inactivo, pero en realidad es mucho civil en la consecucin de la salud
comprometidos/as y promover la lo que estn haciendo sus propios/ para todos y todas"
pluralidad basado en la experiencia as integrantes. 6) Utilizar la mayor
de las personas, lo que conlleva comunicacin posible.
AUTORES/AS MSP Sudfrica (MSP-SA)
diferentes habilidades, perspectivas PARA OBTENER MS INFORMACIN sobre
RESUMEN La idea de poner en marcha
y recursos. 2) Comenzar primero esta experiencia, por favor escriba a una Universidad de Salud de los
construyendo un movimiento de Ravi Ram a ram@jhu.edu Pueblos en Sudfrica surgi luego
pas a travs de la colaboracin y de un debate en el seno del comit
solidaridad, enlazando con el trabajo
PRCTICAS FUNDAMENTALES relaciones; de direccin de MSP-SA, despus de
existente de los/as integrantes. toma de decisiones, estructura que la Universidad Internacional
3) La obtencin de fondos y bienes y organizacin; comunicacin; de Salud de los Pueblos (UISP)
pueden ser a la vez un beneficio y trabajo en red se celebr en Ciudad del Cabo en
una fuente de problemas. Gestionar

2012, antes de la tercera Asamblea que se cumplan dichos objetivos RESUMEN El MSP Tanzania es una ONG
para la Salud de los Pueblos (PHA se recomienda a MSP-SA en su nacional debidamente inscrita y
3). SAPHU se ha venido realizando calidad de organizacin, que mejore registrada, creada poco despus de
anualmente desde que tuvo lugar su estructura, el reclutamiento y la tercera Asamblea para la Salud de
la primera SAPHU en diciembre de seleccin de los/as participantes; los Pueblos (PHA 3), en el julio de
2013. En la evaluacin de las dos diseo educativo, la prestacin de 2012. El MSP Tanzania es actualmente
SAPHU, celebradas en el 2013 y 2014, servicios y su logstica. el enlace de 50 ONG locales que
se utiliz un enfoque de mtodos PARA OBTENER MS INFORMACIN sobre trabajan las problemticas de
mixtos, incluyendo encuestas a esta experiencia, por favor escriba a salud y derechos humanos en
los/as participantes, anlisis de southafrica.phm@gmail.com Tanzania continental y Zanzbar.
documentos, entrevistas cualitativas Los 50 miembros representan a
y discusiones de grupos focales.
PRCTICAS FUNDAMENTALES educacin integrantes de ONG, acadmicos/
SAPHU tiene el potencial para popular, formacin creativa as, instituciones de investigacin
PGINA 139
PGINA 139
contribuir a la construccin de un e interactiva, capacitacin y grupos comunitarios, activistas
movimiento social que luche por la transferible de salud y derechos humanos, as
Salud para Todos y Todas. SAPHU como personas naturales. En julio
20
debe tener una estrategia ms TA N Z A N I A de cada ao el MSP Tanzania recibe
amplia; SAPHU debe concentrarse en su movimiento a nuevos/as
ms y debe tener un vnculo ms
Experiencia integrantes. El estudio de caso aplica
directo con la organizacin y con del MSP en Tanzania varias metodologas y acciones
la ejecucin. SAPHU debe priorizar que pusieron en marcha al MSP y
ms el logro de sus objetivos, que REGIN frica le permiten continuar creciendo
su propio crecimiento orgnico (en AO 2016 en tamao y capacidad para dar
amplitud e inclusin). El principal un aporte importante al discurso
FUENTE Contribucin para el manual
objetivo es vincular lo que han sobre el derecho a la salud tanto
aprendido los/as participantes con AUTORES/AS MSP Tanzania a nivel nacional como regional y
su prctica diaria como activistas, mundial. Sus estrategias incluyen:
en la medida de lo posible. Para empleo de medios sociales, correos

21
electrnicos, WhatsApp para UGANDA se consideran como oportunidades
movilizar y capacitar a nuevos/ incluyen la asociacin con programas
as activistas; involucrar a la Experiencia (por ejemplo, Go4Health) y grupos
comunidad para cambiar su manera del MPS en Uganda del MSP en la regin para aumentar
de pensar y su conducta respecto y construir conexiones, adems
a su derecho a la salud; usar REGIN frica de ser sede de un evento regional
"medios informales" como obras de del MSP. Los autores enumeran
IDIOMA Ingls
teatro para educacin, incidencia muchos desafos incluyendo el
poltica. La organizacin se dedica AO 2016 ambiente poltico en Uganda y la
principalmente a la educacin FUENTE Contribucin para el manual deficiente planificacin estratgica,
popular para que el sistema de salud la formacin de redes y orientacin
AUTORES Denis Bukenya, Danny
rinda cuentas, y est tratando de tanto por parte del MSP en la regin
Grotto (MSP Uganda)
construir una cultura de la salud como del MSP global. Los autores
PGINA 140
PGINA 140
como un campo donde la sociedad RESUMEN El MSP Uganda, fundado tambin nos brindan sus impresiones
civil pueda hacer acciones de en el 2009 por un grupo de personales acerca del carcter
incidencia poltica. personas que haba completado orgnico que tiene la estructura
la capacitacin de la UISP, es una de gestin del MSP Uganda cuando
coalicin informal con una amplia y cambian de roles y responsabilidades
variada membresa compuesta de los que pertenecen a esa estructura.
Godfrey Philimon a
personas naturales y organizaciones
phmtanzania@gmail.com PARA OBTENER MS INFORMACIN sobre
que suscriben la Declaracin para
PRCTICAS FUNDAMENTALES estructura esta experiencia, por favor escriba a
la Salud de los Pueblos . Debido a
y organizacin; incidencia poltica, Denis Bukenya a
que el MSP Uganda es un crculo
campaas, comunicacin; denisbukenya@gmail.com.
pequeo y nuevo, la clave para su
participacin, accin comunitaria; funcionamiento y crecimiento han PRCTICAS FUNDAMENTALES toma
educacin popular sido las oportunidades de trabajar de decisiones, estructura y
con integrantes y otros grupos organizacin; comunicacin;
de MSP a nivel local, regional e trabajo en red, alianzas y
internacional. Las actividades que cooperacin

22 23
PALESTINA pero representa un logro histrico INDIA
por el hecho de que se trata de una
Movimiento voz popular (acciones en las calles) Movilizacin
juvenil que brota independientemente previa a la primera
de las formas tradicionales,
REGIN Medio Oriente estancadas y arcaicas de su Asamblea para la
IDIOMA rabe (traduccin al francs)
burocrtica representacin poltica. Salud de los Pueblos
Limitaciones que causan su rpido
AO 2016 descenso (manifestado por la gente (PHA 1) en la India
FUENTE Contribucin para el manual joven): falta una visin clara, hay
grupos dispersos sin direccin, sin
REGIN Sur del Asia
AUTORES/AS Firas Jaber, Iyad Riyahi,
estrategia, ni un lugar donde puedan IDIOMA Ingls
Eileen Kuttab
agruparse, falta de representatividad
PGINA 141
PGINA 141
FUENTE material recogido como parte
RESUMEN La historia del movimiento en el campo (incluyendo las reas del proyecto de investigacin-accin
juvenil en Palestina de 2011 a donde la resistencia nacional mundial del MSP "La contribucin
2013; la Primavera rabe, as como es generalizada; todo sucede en de las organizaciones de la sociedad
muchas dinmicas vigentes en el las ciudades, principalmente en civil en la consecucin de la salud
panorama poltico palestino, son Ramallah), falta de coordinacin. El para todos y todas"
sus antecedentes. El movimiento desafo es integrar a ms personas
juvenil surge en un vaco poltico en las manifestaciones.
AUTOR JSA (red MSP en la India)
donde las antiguas estructuras y RESUMEN Historia de cmo se llev
partidos polticos son muy arcaicos a cabo la movilizacin hacia la
en su organizacin jerrquica y en primera Asamblea para la Salud de
Firas Jaber a firas@almarsad.ps
sus prioridades, y no existe ninguna los Pueblos (PHA 1) en la India. Las
otra forma de lucha organizada PRCTICAS FUNDAMENTALES estructura races de "una de las actividades
(mujeres, estudiantes, trabajadores/ y organizacin; incidencia poltica, ms extensas de la campaa previa
as... ). El movimiento juvenil a campaas, comunicacin; trabajo a la asamblea": excelente tradicin
perdido fuerza con bastante rapidez, en red, alianzas y cooperacin de intelectuales que son grandes

tericos que adems son progresistas nueva confianza y nuevo optimismo libros escritos y editados a travs del
(ellos fueron los que expusieron el fueron compartidos: aumento del proceso participativo + Declaracin
problema), gran nmero de modelos reconocimiento pblico); clido para la Salud de los Pueblos); el
innovadores de atencin de salud reconocimiento de sus pares y proceso a nivel de distrito (5 libros
comunitaria (salud para todos y aumento de su reconocimiento + cuestionario modelo; grupo de
todas es posible). Desafo: extender pblico, combinando la abogaca con recursos del distrito, los grupos de
esta comprensin ms all de los/ la accin comunitaria (dada para recursos en cada cuadra para llevar
as intelectuales y las ONG, obtener alguna organizacin, no para otras a cabo un dilogo con las personas
apoyo popular para colocar la Salud que tomaron una decisin poltica en 30 aldeas + visitas en los centros
para Todos y Todas en la agenda clara al abordar la prestacin de de atencin primaria de salud y
poltica de la nacin ("llevando los servicios o la promocin, en general el personal de salud utilizando el
asuntos de la atencin de salud a las esta sinergia aument el nmero de cuestionario como gua > declaracin
calles"). Acciones: involucrar nuevas redes involucradas y la credibilidad local para la salud de los pueblos
PGINA 142
PGINA 142
redes (tambin a aquellas que no y alcance de todo el proceso); llevada a la convencin de cada
se dedican a la salud, como por autonoma, flexibilidad y coordinacin cuadra > convencin del distrito >
ejemplo, la red de alfabetizadores) (comits de coordinacin y grupos convencin estatal); campaa de
y fortalecer las existentes > de trabajo a nivel distrital, estatal sensibilizacin pblica (diferente en
alianza contra la globalizacin y y nacional; las organizaciones cada distrito, incluyendo talleres,
su impacto adverso en la salud; fueron bien recibidas y alentadas a seminarios, dilogo de personas,
trabajo en redes de redes (apoyo tomar actividades independientes; encuestas y convenciones, venta de
mutuo y refuerzo, nuevas ideas y todas las decisiones de los comits los cinco libros, campaas de afiches,
posibilidades de accin futura); nacionales de coordinacin fueron teatro de calle itinerante, marchas
compartir recursos (contenido del vistas como directrices por los y procesiones; dbil cobertura por
programa, recursos financieros e estados, con espacio para que los parte de los medios; dirigida a
infraestructura, cada uno/a con estados individuales y organizaciones doctores/as, pocos en nmero pero
lo que tenan), en casi todos los se retiren o lo hagan de manera fundamentales como personas
estados y a nivel nacional (ms all diferente ). Actividades: construccin entendidas y dignas de credibilidad);
de los conocimientos, habilidades de un entendimiento comn (5 trenes de salud para las personas
y finanzas, tambin compartieron

24
(trenes de larga distancia, permiten asengupta@phmovement.org AUSTR ALIA 1
mucha interaccin a bordo!); y/o a T. Sundararaman a
Asamblea nacional para la Salud sundararaman.t@gmail.com Lecciones de
de los Pueblos (culminacin de la PRCTICAS FUNDAMENTALES relaciones; la experiencia de la
campaa: ms de 2000 delegados:
proceso participativo y de consenso
toma de decisiones, estructura
Atencin Primaria
y organizacin, sostenibilidad;
entre las 18 organizaciones); ms incidencia poltica, campaas, Integral de Salud a
all de las asambleas de Calcuta
y Daca (PHA 1): necesidad de
comunicacin; participacin, grupos aborgenes
accin comunitaria; trabajo en red,
una organizacin que conserve alianzas y cooperacin, intercambio en Australia: un
una mezcla de coordinacin y
autonoma y permita frecuentes
de recursos; generacin de comentario sobre tres
conocimiento; educacin popular
consultas y apoyo mutuo; accin informes de proyectos
PGINA 143
PGINA 143
para los cambios de poltica
(tanto inmediatos como de largo REGIN Sudeste Asitico
plazo) basados en un conjunto IDIOMA Ingls
de objetivos bien definidos: unos
cuantos programas coordinados AO 2011
bien escogidos que ampliaran el FUENTE Documento de reflexin
alcance de la red; si los programas AUTOR David Legge
tambin ayudan a las personas a
hacer frente a la crisis de salud, eso RESUMEN Panorama general de tres
dara credibilidad a los esfuerzos servicios de salud para aborgenes
emprendidos para cambiar las en Australia, donde los servicios
polticas.
Amit Sengupta

25
dirigidos por la comunidad han AUSTR ALIA 2 salud; 2. Realizamos reuniones
tenido xito en revertir el impacto estatales; esta estrategia ha tenido
de continuar la colonizacin en
Historia ms xito en Melbourne Victoria,
los malos resultados de salud. del MSP OZ donde un grupo se ha reunido con
Estos proyectos son servicios bastante regularidad; en el sur de
estructurados de salud que tambin REGIN Sudeste Asitico Australia, las reuniones han sido
participan en la promocin y las IDIOMA Ingls espordicas y, a menudo, se han
asociaciones comunitarias, y son vinculado con la visita de camaradas
auto-gestionados en su mayora.
AO 2016 del MSP de ultramar; 3. Red sin
Son en gran parte dirigidos por la FUENTE Contribucin para el manual membresa estructurada; 4. Se ha
comunidad, y trabajan ampliamente AUTORA Fran Baum desarrollado un sitio web y pgina
con colaboradores/as comunitarios/ de Facebook: estos han sido tiles,
as para abordar los determinantes
RESUMEN El MSP OZ se estableci pero su actualizacin constituye
PGINA 144
PGINA 144
sociales de la salud que afectan despus de la primera Asamblea todo un desafo.
la vida cotidiana de los pueblos para la Salud de los Pueblos (PHA
1), donde algunos/as participaron
aborgenes de Australia. esta experiencia, por favor escriba
gracias tambin al apoyo de la
PARA OBTENER MS INFORMACIN sobre Asociacin Australiana de Salud a Fran Baum a
esta experiencia, por favor escriba a Pblica (la mayora de los/as fran.baum@flinders.edu.au.
dlegge@phmovement.org. que asistieron eran integrantes, PRCTICAS FUNDAMENTALES estructura
PRCTICAS FUNDAMENTALES incidencia activos/as en el Grupo de Inters y organizacin; comunicacin;
poltica, campaas, comunicacin; Especial de Economa y Poltica trabajo en red, alianzas y
participacin, accin comunitaria; de Salud, PEHSIG). Estrategias cooperacin
alianzas y cooperacin despus de la PHA1: 1. Trabajar a
travs de la Asociacin de Salud
Pblica existente y especialmente
el PEHSIG y por lo tanto nos
reunimos anualmente con el PEHSIG
y debatimos temas actuales sobre

H ER R A M I EN TA S PA R A L A MOV IL I Z AC IN
DISPON I BL E S EN L N E A :
Beautiful rising (key elements of creative activism)
www.beautifulrising.org
Class matters. Tips from working class activists
www.classmatters.org/resources/tips
How change happens
how-change-happens.com
Nonviolent struggle. 50 crucial points
www.usip.org/sites/default/files/nonviolent_eng.pdf
Organising People's Power for Health.
PGINA 145
PGINA 145
Participatory methods for a people-centred health system
www.equinetafrica.org/bibl/docs/EQUINET%20PRA%20
toolkit%20for%20web.pdf
Reimagining activism.
A practical guide for the great transformation
www.smart-csos.org
The barefoot guide to working with organisations
and social change
www.barefootguide.org/uploads/1/1/1/6/111664/barefoot_
guide_1.pdf
The barefoot guide 2
Learning Practices in Organisations and Social Change
www.barefootguide.org/download-the-guides.html
The inner activist
www.inneractivist.com

EDI TA DO POR AU TOR E S/A S DE LOS E S T U DIOS DE C A SOS V ER SIN F R A NC E S A

Chiara Bodini (Italy) Franoise Minor
Susana Barria (India) Anuj Kapilashrami (UK)
GRU PO EDI TOR I A L Andr Crspin
Fran Baum (Australia) Eileen Kuttab (Palestine)
Marc Botenga (Belgium) Graldine Malaise
Marcela Bobatto Oscar Lanza (Bolivia)
Andr Crespin (Belgium) (Argentina) Baijayanta Mukhopadhyay
David Legge (Australia)
Leigh Haynes (USA) Chiara Bodini (Italy) V ER SIN E SPA OL A
Sandra Marin (Argentina)
Fortunate Machingura Denis Bukenya (Uganda) Yolanda Sala Baez
Sara Marsden (UK)
(Zimbabwe) Claudio Schuftan
John Clarke (Canada) Ben Palmquist (USA)
Baijayanta Mukhopadhyay Susana Barria
Serge Djacpou Djomo Godfrey Philimon
(Canada)
(Cameroun) (Tanzania) Marcela Bobatto
PGINA 146
PGINA 146
Sulakshana Nandi (India)
Alexia Fouarge (Belgium) Ravi Ram (Kenya) Sandra Marin
David Sanders (South
Camila Giugliani (Brazil) Iyad Riyahi (Palestine) Anala Cirbin
Africa)
Danny Grotto (Uganda) Egmont Ruelens (Belgium) DISEO GR F ICO
Claudio Schuftan (Chile)
Lori Hanson (Canada) Amit Sengupta (India) Timothe Gnot
Maria Hamlin Zuniga
(Nicaragua) Firas Jaber (Palestine) redkitten.com
T. Sundararaman (India)

ISBN 978-2-930951-01-0
El texto est licenciado bajo la licencia

Creative Commons Atribucin-ShareAlike
4.0 Internacional (CC BY-SA 4.0):
creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0
PGINA 147
PGINA 147
Este manual ha sido editado por Chiara
Bodini en nombre de Medicina para el
tercer Mundo (Mdecine pour le Tiers
Monde, o M3M) con el apoyo econmico
de la Direccin General de Cooperacin al
Desarrollo y Ayuda Humanitaria (DGD).
Activistas protestan a la
conferencia de la Organizacin
Mundial de Mdicos de Familia
(WONCA), Rio de Janeiro 2016
CAMILA GIUGLIANI

PGINA 148 CMO SE CONSTRUYE UN MOVIMIENTO PAR A L A SALUD
PGINA 148
Activistas del MSP de Blgica,
Cmo se
Repblica Democrtica del
Congo, Egipto, India e Italia
en la marcha final del Foro
Social Mundial en Tnez, 2015
construye un
BENNY KURU VILLA
2017
movimiento
para la salud

Como Se Construye Un Movimiento para La Salud

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C M O S E C O N S T R U Y E U N TMOOMVAI M

CONTENIDO M O V I M I E N T OA PPRAERNAD ILZ A J SE AMLUUTDU OD E L O S P U E B L O S F U E N T E S

PRLOGO trabajadora, las reformas de amplio

PA R A: De un libro a una biblioteca viva de experiencias compartidas  10

MOV I M I E N TO PA R A L A Queremos saber de usted!  11

W W W . M 3M . B E Los valores y el respeto a la diversidad  34

Relaciones con la vida como un todo  35

Bienestar y satisfaccin haciendo las cosas juntos/as  37

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

C A P T U LO 2  39 Reflexionar en conjunto sobre las experiencias pasadas 

Toma de decisiones y poder  41 C A P T U LO 5  85

Uso de los nuevos medios  71 C A P T U LO 7  111

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

Hace un tiempo se contempl

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

Este libro no pretende ser una gua ni un manual de instrucciones

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

Compartimos Qu contiene el libro

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

5. Formacin de redes (a nivel local, nacional

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

Le sugerimos utilizar este libro como fuente de inspiracin y

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

Como dijimos antes, esperamos que este libro proporcione

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

Cartel simbolizando las luchas

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

En este captulo describiremos brevemente

humano puede ser social y econmico. Nosotros defendemos la necesidad de

Ursula Le Guin Finalmente, hablaremos acerca del Movimiento para la Salud

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

La globalizacin neoliberal ha provocado que una acauda-

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

frecuente que el estado de salud precaria que puede preve-

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

Ha habido quienes (como individuos, organizaciones y redes)

Hasta hace poco tiempo estos conflictos eran mayormente

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

La visin de un movimiento para la salud de los pueblos no Lo que ms me gust fue

Aunque coincidimos en que es necesario un movimiento mun-

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

manera: no es slo qu hace un movimiento para generar

Formar parte de un movimiento de los pueblos significa formar

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

La historia del MSP

pantes de 92 pases (en gran medida, pases en desarrollo) y

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

culturales, exhibiciones, proyecciones y testimonios.

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

Cmo est MSP, en la mayora de los casos en el mismo pas en el que se

organizado el MSP han administrado fondos recibidos, efectuado operaciones

El MSP mundial no es una persona jurdica y no recibe fondos

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

Cmo se puede participar en el MSP?

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

Qu defiende drsticas del futuro. La gobernabilidad el espacio donde los

el MSP crisis de la modernidad capitalista aborda el tema de dere-

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

de la salud? la salud pblica, el medio ambiente y otros bienes y recursos

CONTENIDO MOVIMIENTO PAR A LA SALUD DE LOS PUEBLOS FUENTES

3 La mayora de pases cuentan con grupos de

PA R A: De un libro a una biblioteca viva de experiencias compartidas 10

MOV I M I E N TO PA R A L A Queremos saber de usted! 11

W W W . M 3M . B E Los valores y el respeto a la diversidad 34

Relaciones con la vida como un todo 35

Bienestar y satisfaccin haciendo las cosas juntos/as 37

C A P T U LO 2 39 Reflexionar en conjunto sobre las experiencias pasadas

Toma de decisiones y poder 41 C A P T U LO 5 85

Uso de los nuevos medios 71 C A P T U LO 7 111