Sunteți pe pagina 1din 6

STUDIU DE CAZ

Numele: B. I.
Vrsta: 16 ani
Clasa a-X-a

Context

Climat familial:
Mama i tatl plecai la munci n Spania (mama plecat de doi ani iar tatl de cinci ani si
jumatate), o sor mai mic elev n clasa a VII-a aceai coal, locuiesc cu bunicii.
Bunica pretinde ca ea se putea ocupa mai ndeaproape de educaia copiilor, n lipsa prinilor,
bunicii adoptnd un stil autoritar.

Situaie colar:
Pn n clasa a-VIII-a, bun i foarte bun (raportat la criteriul notelor colare), perioad n
care mama nc mai era n ar i doar tat-l plecat n Spania.
n clasa a IX-a scad foarte mult notele.
n general, comunicarea cu colegii de clas era deficitar, deoarece colegii l numeau tocilar
i l bteau n pauze dac nu voia s le dea temele s le copieze.

Descrierea cazului:

Motivul solicitrii:
Bunicii au solicitat ajutorul unui psiholog avnd certitudinea c elevul consum droguri.

Acuze principale:
Scderea performanelor colare.
Elevul a nceput s uite foarte repede
Somnolen

1
Ochii foarte roii, pupile dilatate
Indiferenta si detasare fata de cei din jur sau comportament agresiv
Nesiguran n mers
Lipsa poftei de mncare
Rde fr motiv.

Istoricul tulburrii
- bunici autoritari, fapt care a determinat un ataament non-securizant
- socializare cu un grup de copii din bloc (elevul locuiete ntr-un cartier ru famat)
- probleme cu poliia din cauza consumului de droguri (marijuana)
- prinii au devenit i mai autoritari pentru a-l mpiedica s mai consume droguri ceea ce
a determinat un nivel i mai ridicat de consum.

Caracteristici personale
Dezvoltare psiho-somatic normal
Deficit atenional, de focalizare i persisten n sarcini colare
Deficite i stiluri defectuoase n strategiile de nvare i metacogniie
Mecanisme defensive accentuate evitative

Conceptualizarea cazului:
Simptomatologie :
Blocaje mnezice, incapacitate de focalizare atenional, de susinere a efortului intelectual pe
termen lung.
Scderea performanelor colare i a notelor
Reactivitate emoional accentuat n situaii de stres
Mecanisme defensive evitative accentuate
Indiferen i detaare fa de cei din jur
Comportament agresiv.

2
Antecedente:
1. insultele colegilor care au determinat alturarea unui grup de copii de la bloc factor
declanator
2. lipsa capacitii de comunicare asertiv factor predispozant
3. un nivel ridicat al stresului vis-a-vis de autoritatea excesiv a prinilor factor
predispozant
4. abiliti sociale lacunare factor predispozant

Comportamente i cogniii:
1. nu se mai poate concentra i menine focalizarea atenional la fel de bine
2. nu se mai angajeaz n sarcini de nvare
3. interpretarea catastrofic a faptului c nu se poate integra n colectivul de colegi
4. integrarea ntr-un grup care are antecedente cu poliia are ca motiv nevoia de a se simi
acceptat ntr-un grup i de a adopta un comportament pe care l consider matur. Apare
aici acel trebuie absolutist.

Factori de ntrire:
1. stilul parental determin meninerea n activitatea de consum de droguri
2. imaginea pe care i-a dezvoltat-o n coal: colegii nu l mai numesc tocilar, nu l mai bat
n pauze, le este fric de el.

Aspecte favorizante procesului de consiliere :


- elevul dorete s coopereze deoarece nu mai poate face fa simptomelor consumului de
marijuana,
- ncepe s fie speriat de faptul c are mai mult nevoie de drog ca la nceput
- dorete s renune la consumul de droguri.

3
Ipoteza de lucru:
- consumul de droguri a fost determinat de stilul autoritar al bunicilor, imaginea pe care o
avea iniial n coal, lipsa prietenilor i nevoia de integrare n grup, avnd ca factori
predispozani lipsa de comunicare asertiv i de abiliti sociale, libertinajul libertatea
mare de activitate datorate plecrii prinilor.

Plan de intervenie
1. Stabilirea relaiei terapeutice
2. Diagnoz i evaluare
3. Conceptualizarea problemelor / stabilirea prioritilor de intervenie
4. Intervenie propriu-zis pentru rezolvarea problemelor prioritare

Obiectivele interveniei:
Asigurarea unei atmosfere calde, bazate pe alian, cooperare, congruen, acceptare
necondiionat, .a.
Sublinierea importanei unei angajri active a clientului n procesul de consiliere, a rolului
deosebit pe care l are efectuarea sarcinilor aplicative date pentru perioada din afara orelor de
consiliere
Corelarea datelor de la testele completate (STAI, STAXI, test de autocunoatere, fie de
observaie a comportamentului) cu informaiile obinute pe baza discuiei din cabinet
Stabilirea etiologiei problemelor
Stabilirea problemelor principale i a prioritii de intervenie
Motivarea clientului pentru a colabora activ i optimist la procesul de nvare i restructurare
cognitiv-comportamental propus.

Intervenie :
Evaluarea iniial:
STAI, STAXI, fi de observare a efectelor marijuanei, fie de autocunoatere, test de
identificare a cogniiilor disfuncionale.

4
Probleme prioritare ce trebuie rezolvate :
1. consumul de droguri
2. efectele consumului de droguri
3. asertivitatea sczut i abiliti sociale precare
4. cogniiile disfuncionale
5. stilul parental

Problema 1:
Odat luat decizia de renunare la consumul de droguri se utilizeaz tehnica ntririlor
difereniale.
ntrirea diferenial se refer la aplicarea concomitent a ntririi comportamentului
dezirabil i a extinciei comportamentelor indezirabile, adiacente. Ea presupune c
comportamentul int exist deja n repertoriul subiectului dar ntr-o proporie redus. ntrirea
diferenial necesit, aadar, urmtoarele operaii:
1. definirea precis a comportamentului int (ce anume vrem s ntrim, s dezvoltm, exist
deja acest comportament n repertoriul subiectului? n ce proporie? La ce nivel am dori s se
manifeste?) vrem s ntrim pozitiv comportamentul de renunare la marijuana i negativ
cel de continuare a consumului de droguri.
2. identificarea comportamentelor indezirabile, care interfereaz sau perturb executarea
comportamentului int consumul de droguri
3. identificarea ntririlor pentru cele dou categorii de comportamente:
- ntriri pozitive: ntriri de ordin emoional, retragerea dominanei prinilor
- ntriri negative: lipsa acordrii ateniei de ctre prini, retragerea unor beneficii.
4. aplicarea sistematic a ntririlor pentru comportamentul dezirabil i eliminarea ntririlor
pentru comportamentul indezirabil (extincia). Aa cum am artat, persistena n sarcin (n
realizarea comportamentului dezirabil) este un factor esenial implicat n stingerea
comportamentelor indezirabile
5. ntrirea intermitent i generalizarea comportamentului dezirabil.
Pentru succesul acestei tehnici, n procesul terapeutic vor fi implicai i prinii. Acetia trebuie s
respecte programul de ntriri i frecvena acestora, n special concordana ntre cele dou

5
Problema 2
Introducerea unor tehnici bazale de control al stresului ( SIT): analiza autodialogului negativ,
blocarea lui i nlocuirea cu unul pozitiv; utilizarea mecanismelor de coping adaptativ
exersate pe alte sectoare de funcionare, nvarea unora noi; tehnici propriu-zise de relaxare
(controlul respiraiei, reamintirea unei situaii agreabile care poate induce o stare de bine; se
propune nvarea antrenamentul autogen)

Problema 3
Training asertiv i training pentru mbuntirea abilitilor sociale i a abilitilor de
rezolvare de probleme accent pe mbuntirea abilitii de a spune NU!

Problema 4
Implementarea modelului ABC axarea pe credinele iraionale identificate (trebuie
absolutist i catastrofare) i corelarea lor cu consecinele psihice i comportamentale.
Centrarea pe analiza cogniiilor disfuncionale care favorizeaz sentimentul sczut al
eficienei colare i al controlabilitii propriilor reacii, restructurri cognitive intite ,
argumentate (tehnica listei, a experimentului, a operaionalizri constructelor, a reatribuirii, a
identificrii inconsistenei logice i a atribuirii, a,controlului contient utilizate alternativ,
adaptat )

Problema 5
Intervenii n mediul de acas, discuii cu prinii pe tema stilului parental i influenei
psihologice asupra copilului
Tehnici de comunicare asertiv cu prinii

Evaluarea intermediar aplicarea bateriei de teste iniiale folosind formele paralele.

MCC - modalitati de decelerare a comportamentului indezirabil


Comunicarea asertiva ca metoda de contracarare a influentei grupului
Joc de rol