Recomendaes Tcnicas no Manuseio e Conservao de Imunobiolgicos

Devido a sua composio a maioria das vacinas requer temperaturas de

armazenamento entre +2C a +8C para manter a qualidade e eficcia do produto. O
manuseio inadequado, um equipamento com defeito ou a falta de energia eltrica,
interrompem o processo de refrigerao, comprometendo a potncia inicial dos
imunobiolgicos. Embora a baixa temperatura seja diretamente proporcional vida til
dos imunobiolgicos, alguns desses produtos no podem sofrer congelamento
(temperatura abaixo ou igual a 0C) para que no sofram inativao.
Os padres para conservao das vacinas nos nveis da Rede de Frio (nacional,
estadual, regional, municipal e local) levam em conta os elementos utilizados na
preparao desses produtos (componentes orgnicos, conservantes, estabilizadores,
antibiticos e adjuvantes) e seu processo de produo, que so determinantes na
possibilidade ou no de congelamento dos imunobiolgicos.
No nvel local: (salas de vacinas, nos postos de vacinao fixos e volantes, por
ocasio de campanhas, intensificaes e bloqueios, bem como no transporte) o padro
da temperatura de conservao deve ser entre +2C a +8C, temperatura a ser
mantida no interior do refrigerador e das caixas trmicas para todos os
imunobiolgicos.
Para assegurar que o padro seja cumprido contamos com equipamentos e
instrumentos, que so indispensveis no processo de conservao, desde que
adequadamente manipulados.
Os equipamentos que armazenam vacinas devem cumprir dois requisitos
principais:
Garantir timas condies de temperatura para o armazenamento de
vacina durante todo o ano e;
Capacidade suficiente para assegurar o estoque mximo de vacina no
nvel em que ser utilizado.
importante ressaltar que o estoque de imunobiolgicos para rotina,
nas salas de vacinas, no deve ultrapassar a quantidade prevista para o
consumo de um ms, isto evita os riscos de exposio de vacinas e soros a
situao que possam comprometer a qualidade dos produtos.
A COVISA/CCD adquiriu nos ltimos 10 anos equipamentos modernos mais
confiveis que possibilitam diminuir as perdas de imunobilogicos por alterao nos
padres de conservao, e que esto de acordo com as normas de segurana vigentes
no municpio em relao ao menor impacto ambiental.
Inicialmente foram investidos recursos na compra de: equipamentos industriais
especficos para conservao de vacinas, substituindo gradativamente as geladeiras
domsticas; caixas trmicas revestidas em material plstico mais durveis, com
termmetro digital, e, termmetros digitais de temperatura mxima e mnima com
cabo extensor, objetivando substituir definitivamente os termmetros analgicos, que
utilizam coluna de mercrio.

1
 Atualmente os recursos esto voltados para a reestruturao da Rede de Frio do
Municpio que prev a criao de cinco regionais de armazenamento e distribuio de
vacina denominados Posto de Armazenamento e Distribuio de Imunobiolgico
(PADI). J se encontra em funcionamento a cmara fria do PADI Centro-Oeste e a do
PADI Leste e os demais projetos esto em andamento.
Este documento tcnico tem por finalidade esclarecer os profissionais de sade
responsveis pelas aes de imunizao quanto s tcnicas para a conservao de
imunobiolgicos e manuseio dos equipamentos envolvidos, objetivando minimizar as
perdas de imunobiolgicos por alterao de temperatura.

______________________________________________________________

CMARAS ESPECFICAS PARA CONSERVAO DE VACINA

So equipamentos fabricados exclusivamente para o armazenamento de

imunobiolgicos, contam com programao de funcionamento dentro do padro
exigido pelo Programa Nacional de Imunizao e uniformidade de distribuio da
temperatura interna por ar forado. Possuem tambm contra-porta interna
transparente para cada prateleira e alarme audiovisual para alertar a ocorrncia de
falta de energia eltrica ou alterao de temperatura. O painel eletrnico dispe de
programao para limitar a temperatura de trabalho, com travas para o sistema, e
visor para leitura de temperatura mxima e mnima. Dar preferncia aos modelos com
isolamento trmico na porta (anexo 1).
importante que os funcionrios da Sala de Vacina conheam todos os recursos do
equipamento, leiam atentamente o manual de instruo e solicitem ao fabricante
um treinamento para o uso correto do mesmo (o treinamento solicitado no
edital de compra destes equipamentos).

Cuidados gerais com o equipamento de refrigerao:

Colocar o equipamento em ambiente climatizado, distante de fonte de calor e
fora do alcance dos raios solares;
Deixar o refrigerador perfeitamente nivelado sobre suporte com rodinhas para
evitar corroso da chapa em contato com o piso mido e facilitar a
movimentao e limpeza;
Afastar o refrigerador da parede pelo menos 20 cm, de modo a permitir a livre
circulao do ar do condensador;
Usar tomada exclusiva instalada a 1,30m distante do piso (NBR 5410);
Usar o equipamento somente para armazenar imunobilogicos;
Colocar na frente das prateleiras os produtos com prazo de validade mais
prximo do vencimento para que sejam os primeiros a serem utilizados;
Registrar na ficha de controle dirio de temperatura (anexo 2) as
temperaturas de momento, mxima e mnima, do painel, no incio, no meio e
final da jornada de trabalho. Na ltima leitura do dia verificar tambm a
temperatura ambiente da sala de vacina (ler o item termmetro digital),
zerar o termmetro aps cada leitura.

Cuidados especficos:
Ajustar a temperatura de trabalho para +4C, alarme de temperatura baixa em
+ 2C e alarme de temperatura alta em +7C e anotar no impresso de
anotao das temperaturas para conhecimento de todos;
Retirar no incio do perodo do trabalho as vacinas que sero utilizadas no dia e
transferi-las para a primeira prateleira ou gaveta, especficas para uso dirio;

2
 As vacinas nestes equipamentos tambm devem ser armazenadas de forma
que permitam a livre circulao do ar e afastadas das paredes;
Manter um termmetro digital (anexo 4) com o sensor dentro de uma das
caixas com vacina na parte central da segunda prateleira, esta
recomendao tem a finalidade de obter informaes das temperaturas
em situao de emergncia quando no se dispem destas informaes
pelo painel do equipamento (ler o item termmetro digital);
Abrir novo mapa de controle de temperatura (anexo 2) e anotar as
temperaturas de momento, mxima e mnima do termmetro digital, pelo
menos uma vez ao dia de preferncia no final da jornada de trabalho e,
aproveitar este momento, para registrar tambm a temperatura ambiente da
sala de vacina. Zerar os dois visores do termmetro aps a leitura;
Manter sempre as bobinas de gelo reutilizveis, que acompanham o
equipamento, nas paredes laterais interna do equipamento; remov-las apenas
para limpeza;
Limpar a bandeja de gotejamento do degelo uma vez por semana ou sempre
que necessrio (atentar para perfeita colocao da mesma para evitar
vazamento no interior do equipamento);
Limpar todo o equipamento no mnimo uma vez ao ms (nunca na sexta-feira
ou vspera de feriado ou final da jornada de trabalho); nesta ocasio os
imunobiolgicos devero ser transferidos para outro refrigerador ou para uma
caixa trmica com gelos reutilizveis, mantendo a temperatura entre +2C e
+8C. Reajustar o painel eletrnico quando ligar o equipamento e colocar as
vacinas aps estabilidade da temperatura interna.

Observao: A cmara para conservao de vacinas um equipamento de alto

custo, investimento que merece certos cuidados especiais para garantir o melhor
desempenho possvel do aparelho. Sugere-se que seja avaliada a rede eltrica das
salas de vacinas e, se necessrio, seja adquirido estabilizador de tenso nas
localidades onde costumam ocorrer oscilaes de energia ou retorno abruptos aps as
interrupes de energia. O estabilizador deve ter dispositivo de desarme e rearme
automtico e potncia adequada a este aparelho.
Quanto melhor as condies para o funcionamento do equipamento mais
longo ser o perodo de vida do aparelho. Climatizar a sala importante, pois
alm de proteger o painel eletrnico, melhora o desempenho do equipamento
e protege as vacinas de oscilaes bruscas durante a manipulao.

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GELADEIRAS DOMSTICAS

Apesar da facilidade de aquisio, manuteno e baixo custo, estes equipamentos no

foram projetados para manuteno da temperatura na escala requerida, no
apresentam distribuio trmica homogenia em todas as prateleiras, o termostato
reage temperatura do evaporador e no ao ar geral no compartimento interno e a
temperatura mdia pode variar dramaticamente com a temperatura do ambiente
externo, fatores que aumentam o risco de perdas e comprometem a confiabilidade do
produto ofertado.
Alm dos cuidados gerais citados no item Cmara Especifica para Conservao de
Vacinas, a organizao interna e outros cuidados especiais so imprescindveis
quando a geladeira domstica utilizada na conservao de vacina (anexo 3).
Organizao do refrigerador:

3
 Retirar o vidro ou tampa da caixa de verdura e remover todos os suportes que
existam na parte interna da porta;
Manter porta e gaveta coletora do congelador e a CAIXA DE VERDURA. (A
RECOMENDAO DE MANTER A CAIXA DE VERDURA TEM A FINALIDADE DE DIMINUIR A PERDA DE
AR FRIO AO ABRIR A PORTA DO EQUIPAMENTO);
Arrumar os imunobiolgicos, na embalagem original ou em bandejas plsticas
perfuradas (ex: porta-talher) de forma a manter uma distncia entre elas e
tambm das paredes interna do equipamento visando a livre circulao do ar;
Organizar os imunobiolgicos da seguinte forma:
o 1 prateleira as vacinas que podem ser congeladas, conforme
recomendao do laboratrio produtor (ex: plio, trplice viral, dupla
viral, febre amarela, varicela, etc);
o 2 prateleira as vacinas que no podem ser congeladas, conforme
recomendao do laboratrio produtor (ex: rotavrus, tetra, DTP, dupla
adulto, hepatite B, influenza, pneumo23 entre outros);
o 3 prateleira os diluentes, soros e imunoglobulinas;
Colocar o termmetro digital (anexo 4) com o sensor dentro de uma das
caixas com vacina na parte central da segunda prateleira;
Retirar no incio do perodo de trabalho as vacinas que sero utilizadas no dia e
transferi-las para um equipamento de uso dirio ou caixa trmica com gelo
reutilizvel e termmetro.
Preferencialmente abrir apenas duas vezes este equipamento, no incio e final
da jornada de trabalho, caso haja necessidade de retirar ou colocar vacinas no
equipamento aps a abertura inicial, o boto que anula (reset) o termmetro
dever ser pressionado alguns segundos aps esta abertura (no proceder a
leitura neste momento);
Manter sempre bobinas de gelo reutilizveis no congelador (melhora a
estabilidade e mantem por mais tempo a temperatura interna do refrigerador,
no caso de interrupo da energia eltrica), remov-las apenas para limpeza;
Deixar um centmetro de espaos entre as bobinas de gelo para permitir a
expanso das embalagens e a circulao do ar frio, organiz-las de forma que
o maior nmero possvel tenha contato direto com a superfcie do congelador
(ser necessrio um perodo de aproximadamente 24 horas para que esteja
completamente congelada);
Manter sempre garrafas tampadas com gua na gaveta de legumes, distante
aproximadamente um cm entre si, remov-las apenas para limpeza. Esta
recomendao visa melhorar a estabilidade da temperatura interna destes
equipamentos. No substituir as garrafas por bobinas de gelo, alm do
volume lquido das bobinas ser insuficiente quase impossvel empilh-las
mantendo espao para circulao do ar frio;
A limpeza do equipamento dever ser feita a cada 15 dias, ou quando a
camada de gelo atingir 0,5 cm (nunca na sexta-feira ou vspera de feriado ou
final da jornada de trabalho). Nesta ocasio os imunobiolgicos devero ser
transferidos para outro refrigerador ou para uma caixa trmica com gelos
reutilizveis, mantendo a temperatura entre +2C e +8C. Aps efetuar a
limpeza, recolocar os gelos reutilizveis e as garrafas e aguardar a temperatura
estabilizar no padro de +2C a +8C antes de recolocar as vacinas.

Observao: Refrigeradores domsticos, fabricados a partir de 1996, tem estabilidade

menor e maior risco de sofrer alteraes de temperatura. Sugere-se precauo e
restrio quanto ao uso destes equipamentos na conservao de vacina.
Refrigerador Duplex e frigobar so completamente contra indicados para estocar
vacinas devido falta de segurana e constantes oscilaes de temperatura.

4
___________________________________________________________________

TERMMETROS DIGITAIS DE TEMPERATURA MXIMA E MNIMA

Em todos os nveis da rede de frio, o controle de temperatura feito por termmetros

(nica forma de assegurar que as vacinas esto sendo armazenadas na temperatura
adequada e mantendo sua potncia).
Existem vrios tipos e modelos, um deles, o termmetro de mxima e mnima, permite
verificar as variaes de temperatura num perodo de tempo preestabelecido,
oferecendo trs tipos de informao: a temperatura mnima, a temperatura mxima e
a temperatura do momento.
O termmetro digital de leitura mxima e mnima um aparelho eletrnico de
preciso e de fcil leitura, possui cabo extensor flexvel que permite a leitura das
temperaturas sem a necessidade de abrir o equipamento de refrigerao, pode ser
utilizado no preparo de caixas trmicas e, monitorar a temperatura externa (alguns
modelos) (anexo 4).

Orientao para utilizao do termmetro digital:

Colocar um termmetro em todos os equipamentos que estocam vacinas
(domsticos ou cmara de conservao de vacina). Nas cmaras especficas
de conservao de vacinas o termmetro de escolha para o
monitoramento da temperatura o do painel do equipamento, havendo
dvida na temperatura registrada por este termmetro, consultar o
digital.
Fixar o termmetro com fita adesiva na parede externa do refrigerador (evitar
a fixao do termmetro com esparadrapo);
O cabo extensor com o seu sensor (bulbo) dever ser introduzido no interior da
geladeira pelo lado de fixao das dobradias da porta;
O bulbo do termmetro dever ficar dentro de uma das caixas com vacina na
parte central da segunda prateleira. A caixa tem como objetivo minimizar
alteraes bruscas provocadas no momento da abertura da porta;
Ligar o termmetro conforme as instrues do fabricante. No modelo que
apresenta dois visores de cristal lquido:
o O visor (out) mostra a temperatura do momento, mxima e mnima
de onde estiver posicionado o bulbo (temperatura interna do
equipamento ou da caixa trmica);
o O visor (in) mostra a temperatura do momento, mxima e mnima
do ambiente externo onde estiver posicionado o termmetro (fora do
equipamento);
Efetuar leituras da temperatura interna (visor out): momento, mxima e
mnima no incio, no meio e final da jornada de trabalho;
Efetuar a leitura da temperatura ambiente (visor in), apenas a
temperatura do momento, no final da jornada de trabalho;
Registrar na ficha de controle de temperatura (anexo 2), que dever estar
fixado na parede lateral do equipamento, a hora e as temperaturas verificada;
A cada seis meses de uso, impreterivelmente, a pilha dever ser
trocada.

5
Observao: os termmetros analgicos de temperatura mxima e mnima utilizados
nas salas de vacina, quebrados ou no, devero ser recolhidos e encaminhados aos
PADIs.
Os termmetros de cabo extensor analgico (anexo 5) no utilizam mercrio
e continuaro sendo utilizados na montagem de caixas trmicas (anexo 6)
at o final do estoque do municpio, progressivamente sero substitudos
pelos digitais com cabo extensor por serem equipamentos mais precisos.

_____________________________________________________________

CAIXAS TRMICAS

A caixa trmica instrumento imprescindvel no transporte de imunobiolgicos, mas

tambm fundamental no acondicionamento das vacinas em atividades extramuro,
campanha ou mesmo em situao de emergncia e, se os cuidados necessrios forem
negligenciados durante o seu preparo, pode ocorrer perda de imunobiolgicos,
principalmente pela exposio a temperaturas negativas (lembrar que as bobinas de
gelo reciclveis estocadas no freezer esto a uma temperatura prxima de 20C e no
congelador de uma geladeira domstica prximo de 7C) (anexo 6).

Cuidados na montagem das caixas trmicas:

Fazer a ambientao do gelo reutilizvel: colocar sobre uma mesa, pia ou
bancada at que desaparea a nevoa que normalmente cobre a superfcie
externa das bobinas congeladas, sec-las antes de coloc-las na caixa trmica
(anexo 7);
Estabelecer uma proporo adequada entre a quantidade de imunobiolgicos e
a quantidade de gelo reutilizvel;
Estabilizar a temperatura interna da caixa, antes de colocar as vacinas, por um
tempo suficiente para que o termmetro de cabo extensor atinja o intervalo de
+2C a +8C (aproximadamente 15 minutos para o termmetro analgico);
caso contrrio, colocar ou retirar bobinas conforme a necessidade;
Colocar as vacinas no interior da caixa de forma que fiquem circundadas pelas
bobinas de gelo reutilizvel;
Atentar para que as vacinas no entrem em contato direto com as bobinas,
utilizando, se necessrio, isolante trmico como barreira (ex: caixa de papelo,
plstico bolha, flocos de isopor, etc), isto tambm evita quebra dos frascos
principalmente durante o transporte e diminui a quantidade de ar no interior da
caixa trmica;
Afixar o termmetro de cabo extensor na parede externa da caixa e colocar o
sensor no meio das vacinas, sem contato direto com o gelo reutilizvel, de
preferncia dentro de uma das caixas com vacina;
Fechar e lacrar a caixa. Identificar o contedo e destino da mesma;
Lavar e secar cuidadosamente as caixas e bobinas de gelo aps cada uso.
Manter as caixas trmicas sem a tampa, at que estejam completamente secas.

Observao: Manter a caixa trmica fora do alcance da luz solar direta e distante de
fontes de calor. Deve-se evitar a utilizao de sacos com gelos soltos para no ocorrer
umidade que possa danificar os rtulos e contaminar os frascos.
O servio de sade dever dispor de bobinas de gelo congeladas para serem
usadas no acondicionamento dos imunobiolgicos em caixas trmicas.

6
_____________________________________________________________

SITUAES DE EMERGNCIA

O refrigerador pode deixar de funcionar por motivo de corte de energia eltrica ou por
defeito. Um corte de energia por um perodo prolongado, em um dia de calor, pode
comprometer a qualidade dos imunobiolgicos mais termossensveis.
O enfermeiro ou responsvel pelo servio deve ser comunicado de imediato, para que
sejam tomadas as providncias necessrias. Em caso de defeito no refrigerador ou na
rede eltrica da unidade um tcnico especialista deve ser acionado e as vacinas
transferidas para outro equipamento.

Cuidado imediato na falta de energia eltrica:

Manter o equipamento fechado at que a corrente seja reativada;
Vedar o refrigerador com fita crepe e anotar o horrio da falta de energia;
Verificar se a chave do disjuntor responsvel pela conduo de energia para a
sala de vacinao est na posio correta;
Fazer contato com a empresa local de energia eltrica para verificar o tempo
previsto de falta de energia;
Monitorar a temperatura pelo termmetro digital, que dever estar na parte
externa do equipamento, se a temperatura estiver prxima de +8 C, transferir
as vacinas para um servio mais prximo ou para o PADI da regio.

Observao: colocar o seguinte aviso na chave ou disjuntor: No desligar esta

chave sem antes consultar o enfermeiro ou responsvel pelo servio de sade.
Manter contato com a empresa local de energia eltrica a fim de ter
informao sobre eventuais cortes de energia eltrica (antes ou aps o
ocorrido).

_____________________________________________________________

ALTERAO DE TEMPERATURA

considerado sob suspeita todo imunobiolgico exposto temperatura <1C e >8C.

Nesses casos so adotadas as seguintes providncias:
Suspender de imediato a utilizao do produto e comunicar o enfermeiro da
unidade de sade para que entre em contato com a SUVIS e o PADI da regio;
Desprezar os frascos de imunobiolgicos abertos;
Manter sob refrigerao adequada os frascos de imunobiolgicos fechados,
separados e identificados, aguardando conduta;
Notificar a alterao de temperatura atravs de impresso prprio devendo
constar: nome e cdigo da unidade, SUVIS e PADI a que pertence (anexo 8);
Anotar a data e as temperaturas na observao da alterao e a ltima leitura
antes da ocorrncia;
Notificar tambm a ocorrncia de alteraes anteriores e outras informaes
sobre o momento da deteco do problema;
Listar os imunobiolgicos e os respectivos: nmero do lote, quantidade (em
dose), data da validade, enfrascagem (quantidade de dose por frasco, ex:
unidose, frs de 5 doses, 10 doses, etc.), laboratrio produtor e o local onde
estavam estocados (ex: geladeira domstica, cmara fanem, freezer, isopor,
cmara fria, etc);

7
 Anotar o motivo da alterao de temperatura e as condies de
armazenamento;
Quando o problema for falta de energia eltrica, investigar e anotar o tempo da
falta de energia.
Cabe somente aos PADIs e/ou CCD e/ou CVE e/ou PNI a competncia
tcnica pela avaliao e conduta de utilizao ou inutilizao dos
imunobiolgicos que sofreram alterao de temperatura.

Observao: Todos estes dados so de extrema importncia para adoo de uma

conduta adequada que possibilite garantir a qualidade e ao mesmo tempo diminuir
perdas desnecessrias de imunobiolgicos. Nas cmaras quando no for possvel o
registro das temperaturas do painel do equipamento, ou as mesmas forem duvidosas,
anotar tambm as temperaturas do termmetro digital.
Os frascos que sofreram alteraes de temperatura e com recomendao de
utilizao, devero ser identificados com um x e ter sua utilizao priorizada.

_____________________________________________________________________

BIBLIOGRAFIA

World Health Organization. Global Programme for Vaccines and Immunization. Safe
vaccine handling, cold chain and immunizations A manual for the newly independent
states. Geneva 1998.

Rocha CMV. Ministrio da Sade. Fundao Nacional de Sade. Programa Nacional de

Imunizaes. Manual de Rede de Frio. 3 ed. Braslia; 2001b

Langley A, Sandi G. Proceedings of the National Vaccine Storage Workshop. Australia

Brisbane; 28 30 June 2004.

World Health Organization. Department of Immunization, Vaccines and Biologicals.

Temperature sensitivity of vaccines. Geneva 2006.

Laranjeira PR. Comprovar que os equipamentos de conservao de imunobiolgicos

necessitam de certificao compulsria. [Monografia apresentada Escola Politcnica
da Universidade de So Paulo para obteno de certificado de Especialista em
Engenharia da Qualidade MBA/USP]. So Paulo; 2006.

Farhat CK, Weckx LY, Carvalho LHFR, Succi RCN. Imunizaes Fundamentos e
Prtica. 5 ed. So Paulo: Atheneu; 137-138, 147-157, 2008.

http://www.saude.gov.br/svs - Nova verso do Manual da Rede de Frio do Programa

Nacional de Imunizao para consulta pblica, 07/05/2009.

8
 ANEXO 1

CMARA DE CONSERVAO DE VACINA EQUIPAMENTO ESPECFICO

Painel digital de
ajuste e leitura das
temperaturas.

Primeira prateleira
reservada para
uso dirio

Manter sempre
Porta externa
os gelos
com isolamento
reutilizveis no
trmico.
equipamento.

Porta interna
transparente
para cada
prateleira.

9
 ANEXO 2

FICHA DE CONTROLE DE TEMPERATURA

PREFEITURA DE SO PAULO
SECRETARIA MUNICIPAL DA SADE
COORDENAO DE VIGILCIA EM SADE COVISA
CENTRO DE PREVENO E CONTROLE DE DOENAS CCD
SUBGERNCIA DE IMUNIZAO

REGISTRO DE CONTROLE DIARIO DA TEMPERATURA DE CONSERVAO DOS IMUNOBIOLGICOS

UNIDADE MS ANO

TIPO DE REFRIGERADOR MARCA

DIA HORA TEMPERATURA RUBRICA HORA TEMPERATURA RUBRICA HORA TEMPERATURA RUBRICA
MOM MAX MIN MOM MAX MIN MOM MAX MIN SALA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
OBSERVAES:

10
 ANEXO 3

ORGANIZAO DA GELADEIRA DOMSTICA

Manter sempre a
carga de gelos
reutilizveis. Manter a porta do
congelador e a
gaveta coletora.

Vacinas que suportam

congelamento.

Nada na porta.

Vacinas que no
suportam
congelamento.

Soros e
diluentes.

Obs: Colocar o bulbo no

interior de um das caixas Manter sempre garrafas
com vacina. com gua, tampadas, na
gaveta de verdura.
Remover apenas a
tampa da gaveta.

11
 ANEXO 4

TERMMETRO DIGITAL CABO EXTENSOR MXIMA E MNIMA

Visor out
para leitura da
temperatura
Sensor interna do
ou equipamento
bulbo ou caixa
trmica

Visor in para
Cabo leitura da
flexvel temperatura do
ambiente externo

Dependendo do modelo o visor out est abaixo do visor in:

Visor in para
leitura da
temperatura do
ambiente externo

Visor out para leitura

da temperatura interna
do equipamento ou caixa
trmica

12
 ANEXO 5

TERMMETRO ANALGICO CABO EXTENSOR

Lquido
vermelho para Cada trao
leitura da correspond
temperatura e a 1 C

Cabo extensor

Bulbo ou
sensor
deve ficar
junto com
as vacinas

13
 ANEXO 6

MONTAGEM DA CAIXA TRMICA

Termmetro cabo extensor

fix-lo na parede externa
da caixa

Caixa com
vacinas e bulbo
do termmetro

Bobinas
climatizadas

Identificao do
contedo e do
destino da caixa
trmica

As bobinas de gelo climatizadas (anexo 7) devem forrar as paredes laterais interna da

caixa, estabilizar a temperatura interna da caixa, antes de colocar as vacinas, at que
o termmetro de cabo extensor atinja o intervalo de +2C a +8C; caso contrrio,
colocar ou retirar bobinas conforme a necessidade.

14
 ANEXO 7

AMBIENTAO DE BOBINAS DE GELO REUTILIZAVEL

As bobinas devero permanecer

sobre uma superfcie at
desaparecer a nvoa

O gelo no freezer
pode esta a uma
O gelo dever ser colocado
temperatura de -15C
na caixa a uma temperatura
a -20C e no
de 0C. Aguardar estabilizar
congelador da
a temperatura dentro do
geladeira domstica
padro antes de colocar as
prximo de -7C.
vacinas

15
 ANEXO 8
P R E F E IT U R A D E S O P A U L O
S E C R E T A R IA M U N IC IP A L D A S A D E
C O O R D E N A O D E V IG I L C IA E M S A D E C O V IS A
CENTRO DE PREVENO E CONTROLE DE DOENAS CCD
S U B G E R N C IA D E IM U N IZ A O

FICHA DE NOTIFICAO DE ALTERAO DE TEMPERATURA EM EQUIPAMENTO DE REFRIGERAO DE IMUNOBIOLGICOS

UNIDADE DE OCORRNCIA: CDIGO: TELEFONE: SUVIS: PADI:

Data da Notificao:____/_____/____ Equipamento envolvido:_____________________________ Motivo que provocou a alterao

Termmetro que verificou a alterao:
Informao sobre as temperaturas:
Ocorrncia Leitura do Termmetro
Atual ltima antes da ocorrncia
na observao da ocorrncia
Anterior ltima antes da ocorrncia
x na observao da ocorrncia
Anterior ltima antes da ocorrncia
xx na observao da ocorrncia
Falta de energia sem comunicao previa:_________ hs
Painel do equipamento Cabo extensor analgico Falta de energia com comunicao previa:__________hs
Digital cabo extensor Outro:__________________ Equipamento desligado acidentalmente
Defeito no aparelho de refrigerao
Data Hora C mom C max C min Ambiente Alterao na regulagem do termostato
Durante o transporte
Porta do refrigerador aberta
Problema na instalao eletrica
Sem motivo aparente
Falha no procedimento:___________________________
Outro:_________________________________________

Identificao dos imunobiolgicos que sofreram alterao:

Imunobiolgico Data de N Dose Laboratorio N do Data de Quantidade Observao Conduta
(nome) Recebimento por Frasco Produtor Lote Vencimento em Dose

Nome do Notificante:_______________________________Funo:___________________ Responsvel pela conduta:____________________________Funo:________________ Data_____/_____/_____

16
Orientao do Preenchimento da Ficha de Notificao de Alterao de
Temperatura em Equipamentos de Refrigerao.

Unidade de Ocorrncia: informar o nome da unidade responsvel pelo equipamento

que sofreu alterao de temperatura fora do padro requerido.

Cdigo: informar o cdigo CNES da unidade de ocorrncia.

Telefone: informar o telefone da unidade de ocorrncia.

SUVIS: informar o nome da SUVIS a que pertence unidade de ocorrncia.

PADI: informar o nmero do PADI a que pertence unidade de ocorrncia.

Data da Notificao: anotar a data que a unidade de ocorrncia est notificando o

fato ocorrido instncia superior.

Equipamento envolvido: informar o tipo de equipamento aonde se observou

alterao, ex: cmara fria, freezer, isopor, geladeira domstica, geladeira de uso
dirio; nas cmaras especficas para vacina anotar tambm a marca, ex: Cmara
Fanem, Cmara Indrel, etc.

Termmetro que verificou a alterao: anotar o tipo de termmetro que utilizou

para informar as temperaturas na observao da ocorrncia atual.

Informao sobre as temperaturas: anotar data, hora, temperatura do momento,

mxima e mnima e a temperatura ambiente da sala no momento do registro (obter
est informao no visor inferior do termmetro digital cabo extensor) da ltima
anotao feita antes da ocorrncia atual e anotar os mesmos dados de quando
observou a alterao da temperatura. Caso alguns dos imunobiolgicos envolvidos j
tenham sofrido outras alteraes, anotar as informaes sobre as temperaturas das
alteraes anteriores e identificar o imunobiolgico com (x ) e/ou (xx) correspondente
a alterao anterior, na coluna observao do campo Identificao dos
imunobiolgicos.

Motivo que provocou a alterao: anotar a causa que motivou a alterao de

temperatura. Quando o motivo for Falta de energia com ou sem comunicao prvia,
informar o tempo em horas da interrupo da energia (esta informao poder ser
obtida com a empresa local de energia eltrica ou pela anotao do vigia ou mesmo na
vizinhana). Quando o motivo for Falha no procedimento, descrever o que considerou
como este item, e, quando o motivo no for nenhum dos motivos descrito, anotar e
descrever em Outro.

Identificao dos imunobiolgicos que sofreram alterao: informar o nome do

imunobiolgico e as seguintes informaes correspondentes: a data de recebimento do
mesmo na unidade, o nmero de dose por frasco (ex: unidose, 5 doses, 10 doses,
etc), laboratrio produtor, nmero do lote, a data de vencimento e a quantidade em
dose. Na coluna observao, se o mesmo imunobiolgico j sofreu outras alteraes,
anotar x e/ou xx conforme as informaes anotada no campo Informao sobre as
temperaturas. A coluna conduta dever ficar em branco, ser preenchida
exclusivamente pelo PADI e/ou CCD e/ou CVE e/ou PNI.

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