Sunteți pe pagina 1din 9

Definiie

ADHD (Attentional Deficit Hiperkinetic Disorder Deficit de atenie i


hiperactivitate) este o tulburare de dezvoltare neurocomportamental caracterizat
printr-un debut precoce (de obicei n primii cinci ani de via), lips de persisten n
activiti care necesit implicare cognitiv, o tendin de a trece de la o activitate la alta
fr s o fi terminat pe prima, comportament dezorganizat i activitate excesiv.
Mai multe alte anomalii pot fi asociate. Aceast tulburare cuprinde simptome cum ar fi:
incapacitatea de a susine i concentra atenia, dezvoltarea inadecvat i inegal a
diverselor nivele de activitate, distractibilitate, impulsivitate. Copiii cu aceast tulburare
sunt adesea nechibzuii i impulsivi, predispui la accidente, i de a avea ei nii
probleme disciplinare din cauza nclcrii normelor, fr ns a fii o sfidare deliberat.
De asemenea, relaiile lor cu ali copii i adulii sunt de multe ori dezinhibate,
predominnd lipsa rezervei i precauiei normale, astfel ei pot fi izolai de ceilali.
Deprecierea funciilor cognitive este des ntlnit, iar ntrzierile specifice n dezvoltarea
motorie i lingvistic sunt frecvente. Complicaii secundare includ comportamentul
disocial i stima de sine scazut.
ADHD este o tulburare neuropsihic a dezvoltrii autocontrolului care interfereaz cu
dezvoltarea normal i afecteaz activitile de zi cu zi. Aceast tulburare afecteaz toate
aspectele vieii sociale ale persoanei suferinde de ADHD, inclusiv relaiile de familie, la
coal i la joac; ADHD inhib respectul pentru reguli i mpiedic integrarea social.
ADHD se manifest printr-o serie de simptome cum ar fi dificulti de concentrare i
atenie, incapacitatea de a controla impulsivitatea i dificultatea de a menine sub control
nivelul activitii fizice. Persoana suferind de ADHD ntmpin dificulti de coordonare
comportamental n timp, de realizare a obiectivelor i de conformitate cu ateptrile
societii privind comportamentul.
ADHD este o stare neurobiologic rspndit care afecteaz 5%8% dintre copiii de
vrst colar, cu simptome care persist i n viaa de adult n peste 60% din cazuri
(aproximativ 4% din populaia adult).
http://www.adhd-speranta.ro/start.php?id=3&pg=31
Particulariti la nivel cerebral
o Tehnici de imagistic cerebral
Multe din cercetrile din domeniul funcionrii creierului, s-au concentrat pe
particularitile i funciile lobului frontal care este considerat sediul controlului
executiv ...
o Sinapse i neurotransmitori
Ce sunt sinapsele i neurotrasmitorii? ...
o Substane chimice la nivel cerebral
Principala diferen ntre cei care au ADHD i cei care nu sufer de aceast
afeciune ine de echilibrul ntre substanele neurotransmitorilor dopamin i
noradrenalin ...
http://www.adhd-speranta.ro/start.php?id=3&pg=32

Ereditatea i ADHD (Conform DSM IV)


S-a constatat c aceast tulburare este mai frecvent la rudele biologice de gradul I ale
copiilor cu aceast tulburare dect n populaia general. Probe considerabile atest
influena puternic a factorilor genetici asupra nivelelor de hiperactivitate, impulsivitate
i inatenie msurate dimensional.
Influenele familiare, colare i din partea egalilor sunt cruciale n determinarea ntinderii
deteriorrii i comorbiditii. De asemenea, studiile sugereaz c la membrii de familie ai
indivizilor cu ADHD, exist o prevalen mai mare a tulburrilor afective i anxioase, a
tulburrilor de nvare, a tulburrilor n legtur cu o substan i a tulburrii de
personalitate antisocial.
Cercetrile arat c ADHD tinde s se manifeste n familie; influenele genetice sunt
probabile, dar ADHD nu se motenete precum calviia sau culoarea ochilor. Copiii cu
ADHD au de regul cel puin o rud apropiat cu ADHD.
Cel puin o treime din taii care au avut ADHD n tineree au copii cu ADHD. Posibilitatea
legturii genetice este mai convingtoare n cazul gemenilor identici: cnd unul are
ADHD, i cellalt ar putea avea aceeai boal.
http://www.adhd-speranta.ro/start.php?id=3&pg=33

Evoluie (Conform DSM IV)


Cei mai muli prini observ pentru prima dat activitatea motorie excesiv cnd copiii
ncep s mearg, ceea ce coincide frecvent cu dezvoltarea locomoiei independente.
Deoarece ns, muli copii hiperactivi care ncep s mearg nu vor dezvolta mai trziu
ADHD, trebuie manifestat o atenie special n diferenierea hiperactivitii normale de
hipeactivitatea caracteristic ADHD nainte de punerea acestui diagnostic n primii ani.
De regul, tulburarea este diagnosticat pentru prima dat n primii ani de coal, cnd
adaptarea colar este compromis. n majoritatea cazurilor, tulburarea este relativ
stabil la nceputul adolescenei.
La cei mai muli indivizi, simptomele (n special hiperactivitatea motorie) se atenueaz n
ultima parte a adolescenei i n perioada adult, dei un numr redus de cazuri
experimenteaz ntregul efectiv de simptome al ADHD pn la mijlocul vieii adulte. Ali
aduli pot reine numai cteva dintre simptome.
http://www.adhd-speranta.ro/start.php?id=3&pg=34

Diagnostic
o Criterii DSM-IV
Pentru diagnosticarea ADHD, simptomele trebuie s se nscrie n categoriile:
DEFICIT DE ATENIE HIPERACTIVITATE IMPULSIVITATE.
o Criterii ICD-X
Clasificarea ICD-10, utilizat pentru codificarea oficial a maladiilor, introduce
aceast tulburare n rndul Tulburrilor de comportament i emoionale care
apar de obicei n copilrie i adolescen. Exist 7 grupe de criterii, primele trei
descriind simptomatologia clinic ...
o Diagnostic diferenial (DSM IV)
n mica copilrie poate fi dificil de fcut distincie ntre simptomele ADHD i
comportamentele corespunztoare etii la copii activi (de ex. alergatul de jur
mprejur sau a face larm)...
http://www.adhd-speranta.ro/start.php?id=3&pg=35

Tipuri
Tip combinat
Acest subtip poate s fie utilizat dac ase (sau mai multe) simptome de inatenie i ase
(sau mai multe) simptome de hiperactivitate-impulsivitate au persistat cel puin 6 luni.
Cei mai muli copii i adolesceni cu ADHD au tipul combinat. Nu se tie dac acest lucru
este valabil i la adulii cu aceast tulburare.
Tip predominant neatent
Acest subtip trebuie utilizat dac ase (sau mai multe) simptome de neatenie, dar mai
puin de ase simptome de hiperactivitate-impulsivitate au persistat cel puin 6 luni.
Tip predominant hiperactiv-impulsiv
Acest subtip trebuie s fie utilizat dac ase (sau mai multe) simptome de hiperactivitate-
impulsivitate (dar mai puin de ase simptome de neatenie) au persistat cel puin 6 luni.
Neatenia poate fi adesea un element clinic semnificativ i n astfel de cazuri.
http://www.adhd-speranta.ro/start.php?id=3&pg=36

Elemente i tulburri asociate


Deoarece peste jumtate dintre cei diagnosticai cu ADHD prezint mai multe dificulti
psihologice i comportamentale, este important s se fac distincia ntre dizabiliti
asociate cu ADHD i dizabiliti asociate cu alte tulburri sau nevoi speciale.
Primele se manifest mpreun cu ADHD i sunt independente de aceasta, cele din urm
sunt o consecin a ADHD. Numai printr-o evaluare comprehensiv fcut de medici
practicieni neuropsihiatri i pediatri , cu contribuia prinilor i a profesorilor, se
poate spune dac comportamentul observabil este dizabilitate asociat cu ADHD sau o
consecin a ADHD. Comorbiditate nseamn posibilitatea apariiei unei dizabiliti odat
cu ADHD.
A. Tulburrile psihice i neuropsihice
o Tulburare de opoziie i comportament sfidtor/provocator (Tulburarea de
opoziie-sfidare)
Factori care predispun: opozitionismul provocator, tulburarea, unul dintre prini
are un istoric de tulburare afectiv, mamele cu tulburare depresiv, familiile n
care exist o discordie marital serioas ...
o Tulburarea de conduit (conform DSM IV)
Elementul esenial al tulburrii de conduit l constituie un pattern persistent i
repetitiv de comportamente n care drepturile fundamentale ale altora, ori
normele sau regulile sociale majore corespunztoare etii sunt violate ...
o Tulburare obsesiv compulsiv (conform DSM IV)
Elementele eseniale ale acestei tulburri sunt obsesiile sau compulsiile recurente
care sunt suficient de severe pentru a fi consumatoare de timp ...
o Tulburare de adaptare
Tulburarea de adaptare este un rspuns psihologic la un factor de stres
identificabil sau un grup de factori de stres care cauzeaz comportamentale
semnificative ...
o Retard mental
Definiia retardului mintal propus de American Psychological Association n
Diagnostic and Statistical Manual IV i de OMS n Clasificarea Internaional a
Maladiilor, ediia 10 revizuit include trei criterii ...
o Tulburri afective (DSM IV)
Tulburrile afective includ tulburrile care au ca element predominant o tulburare
de dispoziie.
o Tulburri anxioase
o Tulburri de comunicare
o Dificulti de nvare
B. Tulburrile neurologice i afeciuni medicale
o Tulburri senzoriale (deficiene auditive i de vedere)
o Tulburri de dezvoltare
http://www.adhd-speranta.ro/start.php?id=3&pg=37

Stima de sine la copilul cu ADHD


Ce este stima de sine?
Psih. Baba Letiia
Fiecare dintre noi ne formm o imagine mental despre ceea ce suntem i cine suntem,
despre ceea ce putem face i care sunt slbiciunile noastre. Vom dezvolta aceasta
imagine de sine de-a lungul timpului, ncepnd din mica copilrie de la 2-3 ani.
Copilul i formeaz stima de sine sub influena reaciilor celorlali. Prinii, profesorii,
bunicii toate persoanele importante n viaa copilului sunt ca o oglind, care i arat
copilului ct este de apreciat, iubit sau valos este el, pentru ei. Aceste relaii, interaciuni
sunt oglinda prin intermediul creia copilul i formeaz i dezvolt stima de sine.
ADHD afecteaz respectul de sine al copilului?
Dac da! Prin ce i cum este afectat respectul de sine al copilului cu ADHD?
o Prin jigniri: cuvintele, intonaia, mimica, pe care le folosim. S nu uitm c
aceti copii sunt foarte sensibili.
Remarcile ca: Chiar m deranjezi; M-am sturat de mizeriile tale focalizate pe
copil i nu pe comportamentul lui fac mult ru acestor copii.
o Nu este bine s criticm personalitatea copilului ci comportamentul lui.
o Prin prea mult protecie. S avem ncredere n copilul nostru.
De multe ori prinii i profesorii contieni de expunerile la pericole ale copiilor
cu acest diagnostic, din dorina de protecie a copilului fac aprecieri inadecvate,
care amintesc copilului de incompetenele sale:
- Nu te urca n copac. Stii c totdeauna cazi de acolo!
- Nu ncerca s faci aceasta singur. tii c te rneti de fiecare dat!
o Prin comparaii. Copii sunt unici nu trebuie comparai cu fraii, vecinii,
veriorii, colegi de clas etc.
Copilul cu ADHD nu va fi la fel de ordonat ca fratele lui sau nu va nva la fel de
bine ca premiantul clasei.
Pai pentru mbuntirea stimei de sine
o S ne concentrm asupra a ceea ce poate s fac copilul.
S facem aprecieri care incurajeaz copilul i-l motiveaz:
Este nevoie s-i mai reorganizezi pagina din caietul de matematic. Este mai
bine. Uite, tu ai acum, mult mai multe rspunsuri corecte dect data trecut.
Limbajul folosit este foarte important.
o S evitm comentariile critice.
Comentarii ca: eti prost, stupid, periculos, ru etc. scad stima de sine i
ncurajeaz depresia copilului.
o Trebuie s oferim oportuniti n care copilul s aib succes i foarte
mult laud, laud, laud!
Concluzii:
Stima de sine joac un rol important n aproape tot ceea ce facem. Este important s
mbuntim stima de sine a copiilor cu ADHD. Ei vor avea rezultate mai bune la coal,
i vor face cu mai mult uurin prieteni, vor avea relaii mai bune cu colegii de clas. Cu
o stim de sine crescut copii cu ADHD se vor simi mai fericii i vor reaciona mult mai
adecvat atunci cnd fac greeli.
Merit efortul !!!!
http://www.adhd-speranta.ro/start.php?id=3&pg=38

ADHD n familie
Manifestri i probleme ale ADHD:
o Atenie redus; neatenie excesiv
o Nelinite fizic sau hiperactivitate
o Impulsivitate excesiv; spune sau face lucruri fr s se gndeasc
o Slab planificator, dezorganizat
o Competene slabe de organizare, planificare i administrare a timpului
o Tergiversare excesiv
o Dificultatea de a se apuca/termina o activitate
o Pierderea frecvent de lucruri
o Incapacitate de a se conforma rutinelor zilnice
http://www.adhd-speranta.ro/start.php?id=3&pg=39

ADHD la grdini / coala


Manifestri i probleme ale ADHD:
o Dificulti n meninerea ateniei, cu/fr distractori;
o Incapacitate de a face distincia ntre informaia important i cea irelevant;
o Capacitate redus de a nelege enunuri lungi de teme i instruciuni;
o Incapacitate de a finaliza sarcini complexe, ce combin activiti alternative
i nu conin pauze;
o Comportamente inadecvate frecvente;
o Nu se conformeaz la reguli i convenii;
o Pierde lucruri;
o Capacitate redus de a lucra n linite;
o Se grabete s rspund, nainte ca ntrebarea s fie complet formulat;
o l ntrerupe pe profesor i pe colegii de clas;
o Prezint agitaie psihomotorie;
o Poate distruge lucruri personale sau pe cele ale colegilor;
o Poate folosi un limbaj inadecvat;
o Poate prezenta agresivitate fizic i verbal.
http://www.adhd-speranta.ro/start.php?id=3&pg=310

Tehnici i modaliti de intervenie


o La nivelul copilului
- psihologic
- pedagogic
- medical
o La nivelul familiei
- consiliere
o La nivelul scolii
- tehnici specifice / instruire difereniat
- consiliere
http://www.adhd-speranta.ro/start.php?id=3&pg=311