pg.

1 Analgezice, antipiretice, antiinflamatoare

A N A L G E T I C E - A N T I P I R E T I C E - A N T I I N F L A M ATO A R E ( A N T I I N F L A M ATO A R E
N E S T E R O I D A L E - AI N S )
IBUPROFEN
CALE DE ADMINISTRARE. DOZE:
P.O 200-800 mg, n 3-4 prize zilnice. Doz maxim: 3200mg/zi.
Intrarectal: 1-2 supozitoare a 500mg/zi.
Unguent
INDICAII TERAPEUTICE: ndeprtarea senmnelor i simptomelor din:
poliartrita reumatoid, osteoartroz, acnee juvenil (n asociere cu tetraciclin)
EFECTE ADVERSE: relativ bine tolerat
SNC (ocazional) DIGESTIV CUTANAT RENAL VARIA
cefalee, nervozitate grea, vom rash nefrit interstiial creteri tensionale
ameeli, tinitus epigastralgii prurit sindrom nefrotic tulburri hematologice
ambliopie toxic diaree/constipaie dermatit insuf. renal ac. (leucopenie,
depresie, insomnie meteorism retenie hidric agranulocitoz, anemie
meningit aseptic anorexie aplazic, sindrom Stevens
- Johnson)

OBSERVAII:
Aciune antiinflamatorie minim.
Se administreaz n pediatrie (sub form de suspensie), pentru efectul su antipiretic
Administrare n timpul meselor sau cu lapte, pentru a reduce fenomenele de iritaie gastric (mai reduse
comparativ cu salicilaii).
Evaluarea materiilor fecale i lichidului de vrstur (test guaiac).
Evaluarea statusului mental (depresie, anxietate, meningit acut aseptic prin mecanism de hipersensibilizare).
Evaluarea funciei auditive i vizuale.
Control dermatologic (rash? dermatita? alergii?).
Monitorizarea T.A. (mai ales cnd pacientul urmeaz terapie antihipertensiv, deoarece Ibuprofenul reduce
eficacitatea antihipertensivelor).
Verificarea periodic a nivelelor plasmatice.
Nu se asociaz cu aspirin (reduce efectul antiinflamator).
Examene hematologice la intervale regulate (anemie aplazic? agranulocitoz? leucopenie? sindrom Stevens-
Johnson?).
Nu interfer cu terapia anticoagulant.
NAPROXEN
CALE DE ADMINISTRARE. DOZE: P.O 500-1500 mg, n 2 prize zilnice, dimineaa i respectiv, seara. Doza
maxim: 1500 mg/zi
INDICAII TERAPEUTICE:
poliartrita reumatoid, spondilit ankilopoietic, artrita cronic juvenil, bursite, tendinite, gut (criz)
dismenoree primar
natere prematur
EFECTE ADVERSE:
SNC DIGESTIV PIELE I VARIA
MUCOASE
cefalee, somnolen arsuri rash edeme
ameeli, vertij retrosternale prurit dispnee, palpitaii
scd. cap. de concentr. grea, vom hipersudoraie hemoptizii
depresie dureri abdominale echimoze infiltrat interstiial
tinitus indigestie, dermatit toxic cardiac, toxic renal
tulburri de vedere stomatit rinit tulburri hematologice (creteri
pg. 2 Analgezice, antipiretice, antiinflamatoare

constipaie/ diaree ale timpului de protrombin)

ulceraii gastrice
faringit, hepatit

OBSERVAII:
Timpul de njumtire de 13 ore permite administrarea unei doze unice.
Efectul benefic poate s nu apar timp de pn la 2 sptmni..
Evaluarea acuitii auditive.
Evaluarea apetitului.
Evaluarea materiilor fecale i lichidului de vrstur (test guaiac).
Control dermatologic repetat.
Cntrire zilnic.
nregistrarea apariiei edemelor (efecte toxice renale foarte importante).
Se evit administrarea la: vrstnici, pacieni cu funcie renal alterat, insuficien cardiac congestiv, ciroz
hepatic ascitogen, sindrom nefrotic, stenoz de arter renal, hipotensiune arterial, hipovolemie, terapie
asociat cu inhibitori de enzim de conversie (mai ales Captopril).
Pruden n prezena infeciilor.
Contraindicat la gravide (traverseaz bariera hemato-placentar).
Administrare asociat cu alimente, lapte sau alcaline, n vederea reducerii iritaiei gastrice determinat de
medicaie.
Nu se asociaz cu acid acetilsalicilic.
Se poate administra n pediatrie.
Nu interfer cu terapia anticoagulant.
M E C L O F E N A M AT
CALE DE ADMINISTRARE. DOZE:P.O 200-400 mg, n 3-4 prize zilnice. Doza maxim zilnic: 400mg/zi
INDICAII TERAPEUTICE: ndeprtarea senmnelor i simptomelor din:
poliartrita reumatoid, osteoartroz
EFECTE ADVERSE:
SNC DIGESTIV PIELE I MUCOASE RENAL
cefalee grea, vom, anorexie, diaree / constipaie rash edeme
ameeli hemoragii digestive, ulceraii gastrice prurit
tinitus dureri abdominale, stomatit, meteorism
OBSERVAII:
Nu se administreaz ca tratament de iniiere, datorit efectelor secundare gastro-intestinale.
Administrare asociat cu alimente, lapte sau alcaline, n vederea reducerii iritaiei gastrice determinat de
medicaie.
Evaluarea acuitii auditive.
Evaluarea apetitului.
Evaluarea materiilor fecale i lichidului de vrstur (test guaiac).
Control dermatologic repetat.
Cntrire zilnic.
nregistrarea apariiei edemelor.
Contraindicat administrarea n timpul sarcinii, lactaiei i cu precauii la copii.
Nu se administreaz cu anticoagulante (efect de potenare a sngerrilor).
ACID MEFENAMIC
CALE DE ADMINISTRARE. DOZE:
P.O 250mg mg, n 3-4 prize zilnice. Doza maxim zilnic: 1000mg/zi
INDICAII TERAPEUTICE: ndeprtarea senmnelor i simptomelor din:
poliartrita reumatoid, osteoartroz
pg. 3 Analgezice, antipiretice, antiinflamatoare

EFECTE ADVERSE:
SNC DIGESTIV PIELE I MUCOASE RENAL VARIA
cefalee grea, vom rash edeme fenomene
ameeli hemoragii prurit afectare alergice
tinitus digestive renal
hepatit, diaree
OBSERVAII:
Efectul terapeutic se instaleaz mai lent (la cca 24-36 ore).
Evaluare periodic a strii mucoasei digestive (testul hemoragiilor oculte).
Evaluare periodic a parametrilor hematologici.
Durata terapiei de maxim 7 zile. (cu deosebire la pacienii ce depesc vrsta de 40 de ani). Nu se prescrie
pentru tratamente de lung durat.
Administrarea se face cu alimente, antiacide, pentru diminuarea efectelor secundare gastrice.
Contraindicat administrarea concomitent a aspirinei.
Detemin creteri ale timpului de sngerare (poteneaz efectul anticoagulantelor orale).
Semnalarea apariiei de rash cutanat.
Semnalarea apariiei diareei.
PIROXICAM
CALE DE ADMINISTRARE. DOZE:
P.O 10-20mg/zi, n doz unic
INDICAII TERAPEUTICE: ndeprtarea senmnelor i simptomelor dintr-o serie de afeciuni reumatismale.
EFECTE ADVERSE: relativ reduse ca intensitate i frecven
SNC DIGESTIV CUTANAT RENAL VARIA
cefalee
grea, vom rash edeme fenomene alergice
ameeli
hemoragii digestive (mai rar, afectare reacii anafilactoide
tinitus
comparativ cu alte AINS), pancreatit renal
creteri de transaminaze hepatice
OBSERVAII:
Nu se administreaz n sarcin, lactaie i cu precauie n pediatrie.
Nu se administreaz persoanelor cu ulcere active, stri de hipersensibilitate (reacii anafilactoide).
Poteneaz efectul anticoagulantelor orale i al litiului.
Poate fi administrat i la persoane cu patologie hepatic asociat.

TOATE AINS:
INDICAII TERAPEUTICE:
poliartrit reumatoid, osteoartrit, dismenoree acut .a.
EFECTE ADVERSE:
DIGESTIV HEMATOLOGIC RENAL CUTANAT REACII SNC
ALERGICE
greuri, vrsturi depresie medular retenie hidro- erupii bronhospasm cefalee
pirozis, epigastralgii (anemie, leucopenie) salin erupii tinitus
ulceraii mucoase sngerri (efect flux. plasm. urticariene ameeli
(mai ales la antiagr. plachetar) renal oc anafilactic tulburri
vrstnici) ratei de filtr. de
hepatit medicam. glomerular vedere
3. OBSERVAII :
evaluare hematologic la intervale regulate, pe tot parcursul tratamentului;
evaluare periodic a strii mucoasei gastro-intestinale;
contraindicarea consumului de alcool i acid acetilsalicilic pe durata tratamentului;
semnalarea apariiei oricrui rash sau prurit cutanat;
semnalarea apariiei de melene (scaun moale, negru i lucios);
pg. 4 Analgezice, antipiretice, antiinflamatoare

semnalarea apariiei edemelor;

semnalarea oricrei modificri de greutate corporal (n special n sensul creterii). 1996