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ADMINISTRACIN Y PREPARACION DE
MEDICAMENTOS
Va Enteral
Va Tpica
Va Parenteral
Va oral
Va sublingual
Gastroentrica (a travs de sondas)
Va Intradrmica
Va subcutnea
Va Intramuscular
Va Endovenosa
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Gestin del Cuidado Clnico
5. Preparar el medicamento
Preparar la cantidad correcta y mientras se prepara, se vuelve a comprobar cada tarjeta
de medicacin La preparacin es diferente segn el tipo de medicamento a preparar.
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Gestin del Cuidado Clnico
1. Medicamento correcto.
Se refiere a la rectificacin del medicamento. Para ello, se utiliza la tarjera del
medicamento, hoja de indicacin mdica, registro de medicamentos del paciente as
como tambin asegurarse que la forma de presentacin del medicamento
corresponda a la va a administrar.
Verificar que la fecha de caducidad del medicamento.
Rectificar nombre genrico, el cual indica la composicin qumica, y el nombre
comercial del mismo.
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Gestin del Cuidado Clnico
2. Dosis correcta
El profesional de Enfermera que administra el medicamento, debe asegurarse que
la dosis que va a administrar es la que corresponde al paciente, ya que el error en el
clculo de las dosis, puede inducir graves problemas de salud que incluso puede
causar la muerte.
3. Va correcta
Siempre debe utilizar la va indicada.
En casos en que la valoracin de Enfermera determine que el paciente no se
encuentra en condiciones adecuadas para la administracin de medicamentos por la
va que fue indicada, deber notificar al mdico.
4. Hora correcta
El medicamento debe ser administrado en el horario que corresponde, ya que atrasos
o adelantos en los horarios de administracin de medicamentos, puede llevar a
alteraciones en los efectos farmacolgicos que inciden directamente en la
recuperacin del paciente
5. Paciente correcto
La Enfermera (o) debe asegurarse que el paciente al cual est administrando el
medicamento es el correcto. Para ello puede utilizar el brazalete de identificacin,
nmero de registro, nmero de cama, entre otros.
Tambin es til, si las condiciones fsicas del enfermo lo permiten, llamarlo por su
nombre.
Precauciones
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Gestin del Cuidado Clnico
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Gestin del Cuidado Clnico
I. Va oral
La administracin por va oral consiste en el paso de los medicamentos desde la
cavidad bucal al estmago o la porcin proximal del intestino delgado para su posterior
absorcin.
Comprimidos:
De distintas formas, tamaos y colores. Pueden tener una ranura central, para facilitar su
divisin. Algunas estn rodeadas de una cubierta que protege al principio activo y evita
la irritacin de la mucosa gstrica.
Preservar la humedad, luz y aire
No partir si no estn ranurados, por dificultad de precisin de dosis
No triturar ni diluir las formas de liberacin controladas ni las que tengan
recubrimiento entrico
Disolver completamente las formas efervescentes
Si se administran comprimidos por va sublingual, vigilar que no se trague
Cpsulas
De distintos tamaos y colores. Son cubiertas cilndricas que en su interior contienen
polvos, grnulos, aceites, etc. La cubierta suele ser de gelatina y al entrar en contacto
con el jugo gstrico se deshace para liberar el frmaco.
El frmaco al interior puede estar cubierto para asegurar una liberacin prolongada del
principio activo del mismo.
Si se administran por va sublingual, primero deben perforarse
Grageas
Pldoras recubiertas de una capa de azcar para evitar la oxidacin de los cuerpos que
llevan en su interior y para impedir el mal sabor.
No triturar ni quitar la cpsula protectora porque se puede modificar el lugar de
absorcin y provocar efectos indeseados
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Jarabes:
Gotas
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Va cutnea
Va oftlmica
Va tica
Mucosa respiratoria
Va vaginal
Va rectal
I. Va Cutnea
Es el procedimiento mediante el cual se aplican medicamentos en estado lquido o
semislido para ser absorbidos por la piel.
II. Va Inhalatoria
Es el procedimiento mediante el cual se proporcionan frmacos a travs de la mucosa
respiratoria, en forma de lquido o microgotas finamente pulverizadas, inhalador, nebulizador
nasal o spray nasal.
III. Va Rectal
Es el procedimiento mediante el cual se proporcionan frmacos a travs de la mucosa
del recto con fines teraputicos y/o diagnsticos.
Formas de presentacin:
Supositorio: Miden aproximadamente 4 centmetros. Tienen una base slida grasa que
se disuelve a la temperatura del cuerpo. Su forma es cilndrica, con un extremo ms
puntiagudo para facilitar la introduccin. Tienen efectos locales y sistmicos.
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Enemas: Solucin que se introduce en el intestino, a travs del ano, con fines
diagnsticos, de limpieza y teraputicos. Pueden tener accin local o sistmica.
Equipo
Procedimiento
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Gestin del Cuidado Clnico
Insertar supositorio
Una vez posicionado el paciente, colquese los guantes de procedimiento,
retire el supositorio de su envoltura y lubrquelo en caso necesario.
Levante el glteo superior del paciente utilizando su mano no dominante, de
tal manera que le permita exponer la regin anal.
Indique al paciente (slo cuando pueda), que tome varias respiraciones
profundas a travs de la boca, lo que ayuda a relajar el esfnter y reducir la
ansiedad del paciente.
Con el dedo ndice de su mano dominante, inserte el supositorio hasta que sienta que
ste traspase el esfnter anal interno
Retirarse guantes de procedimiento y desechar material segn norma de IAAS
Dejar cmodo al paciente
Lavado clnico de manos
Registrar
IV. Va Oftlmica
Es el procedimiento mediante el cual se aplican medicamentos en forma de colirios o
ungentos en la conjuntiva del ojo, con fines teraputicos y/o diagnsticos.
Este procedimiento debe ser realizado con guantes de procedimientos para proteger
al profesional de enfermera del contacto con la mucosa ocular del paciente.
Consideraciones:
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Gestin del Cuidado Clnico
V. Va tica
Es el procedimiento mediante el cual se aplican medicamentos en forma de gotas en el odo
con fines teraputicos.
Realizar aseo del odo con solucin fisiolgica, luego secar el conducto auditivo
externo
Si se administra en ambos odos, dejar 3 a 5 minutos acostado con el odo hacia arriba
antes de instilar el segundo odo.
Educacin al paciente y familia
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ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA
PARENTERAL
Son los procedimientos que proporcionan medicamentos a los pacientes mediante una
puncin que alcanza diferentes niveles de profundidad en los tejidos.
1. Intradrmica (ID)
2. Subcutnea (SC)
3. Intramuscular (IM)
4. Endovenosa (EV)
Soluciones lquidas: Frmacos con buena respuesta y estabilidad en su forma lquida, que
normalmente se presentan en ampollas transparentes, los cuales pueden estar teidas en
colores opacos para aumentar su resistencia a la luz aumentando su preservacin (frmacos
con foto sensibilidad).
Liofilizado (polvo) : Son frmacos que se presentan en su estado slido debido a que presenta mayor
estabilidad, logrando perdurar por mayor tiempo no perdiendo su composicin qumica. Estos
medicamentos deben Reconstituirse con soluciones para inyectables (agua bidestilada) o solucin
fisiolgica, o por la que indique el fabricante y establecimiento.
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PREPARACION DE MEDICAMENTOS
Las ampollas constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el cuello, pasan a ser
un sistema abierto. Se puede aspirar el lquido fcilmente a travs de la abertura que
hemos creado.
Los frascos liofilizados constituyen un sistema cerrado por lo que, para poder
extraer sin dificultad su contenido, se debe inyectar previamente en su interior un
volumen de aire igual al volumen de la sustancia que albergan y que queremos
extraer.
La presentacin del medicamento puede ser lquido o liofilizado, es decir, para ser
administrado inmediatamente o previa reconstitucin, que incluye mezclarla con un
disolvente. Esto implica que, cuando se deba mezclar el frmaco con un disolvente,
se deber trabajar con dos recipientes: uno que contiene el frmaco y otro que
contiene el disolvente.
Consideraciones previas:
Procedimiento:
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6. Retirar la aguja
7. Cambiar la aguja, depositar la jeringa en el rin estril
8. Transportar en una bandeja los materiales a utilizar y administrar segn indicacin
mdica y condicin dl paciente
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I. Intradrmica
Las zonas en las que se pueden administrar sustancias intradrmicamente son las
siguientes:
Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la
mueca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo. Es el lugar que se
elige con ms frecuencia.
Cara anterior y superior del trax, por debajo de las clavculas.
Parte superior de la espalda, a la altura de las escpulas.
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Material a utilizar
Rin estril
Bandeja
Jeringa
Aguja N 25G
Trulas de algodn
Medicamento indicado
Solucin antisptica (alcohol 70%)
Depsito para desecho de material corto punzante
Depsito para material no corto punzante
Procedimiento:
9. Haga avanzar la aguja bajo la dermis de manera que la aguja se vea a travs de la piel
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11. Retire suavemente la aguja y seque alrededor con una trula seca sin presionar la ppula.
12. Deje cmodo al paciente
13. Elimine el material corto punzante
14. Elimine material no corto punzante
15. Trasladar la bandeja a la estacin de enfermera y realizar lavado clnico de manos
16. Registrar: nombre del medicamento, fecha, hora, dosis, lugar de puncin y persona
responsable.
II. Va Subcutnea
Es la administracin, en el tejido conjuntivo laxo (bajo la piel) de sustancias
hidrosolubles, en volumen de 0,5 a 2 ml.
Las zonas donde se pueden administrar subcutneamente los medicamentos son las
siguientes:
Otros lugares que tambin se contemplan, segn la bibliografa consultada, son: el flanco
del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral de la nalga.
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1. Informacin correcta al paciente. Haciendo nfasis en los puntos en los que debe
colaborar con el personal y de la forma en que pueden hacerlo.
2. Colocacin adecuada del paciente. Colocar al paciente segn la zona elegida para la
administracin del frmaco
Materiales a utilizar
Rin estril
Bandeja
Jeringa
Aguja N 25G, N 23G
Trulas de algodn
Medicamento indicado
Solucin antisptica (alcohol 70%)
Depsito para desecho de material cortopunzante
Depsito para material no cortopunzante
Procedimiento:
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7. Retire la aguja con movimiento rpido y coloque una trula seca sobre el sitio de
puncin, presionando suavemente.
8. Elimine material cortopunzante
9. Dejar cmodo al paciente
10. Realizar lavado clnico de manos
11. Registrar: Nombre del medicamento, dosis, zona puncionada, fecha hora, respuesta del
paciente y persona responsable.
En el caso de los diabticos, dado que se inyectan insulina al menos una vez al da, se
debe rotar la zona de puncin, para as evitar las lesiones cutneas. Por otro lado, con
las jeringuillas precargadas no se puede formar un ngulo de 45 grados al clavar la aguja
en la piel. El ngulo que se emplea es de 90 grados.
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Precauciones:
La va subcutnea se puede colocar en cualquier parte del cuerpo. Una vez insertada
hay que fijarla y cubrirla con un apsito transparente, para as poder vigilar las reacciones
locales que se puedan producir o la salida accidental de la aguja. Si no hay complicaciones
locales, se recomienda cambiar el lugar de puncin cada 4-7 das.
Para llevarla a cabo existen dos tipos de dispositivos: las bombas electrnicas externas,
que no se suelen utilizar en atencin primaria y los infusores elastomricos desechables,
que son muy tiles en nuestro medio. Con respecto a stos, los pasos a seguir son los
siguientes:
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III. Va Intramuscular
Introduccin de sustancias medicamentosas en el tejido muscular, usada
principalmente en aquellos casos en que se quiere una mayor rapidez, pero no puede ser
administrado por la va venosa. La velocidad de absorcin depender de factores como, la
masa muscular del sitio de inyeccin y la irrigacin sangunea.
ZONAS DE PUNCIN:
1. Gltea ventral
2. Gltea dorsal
3. Ventrogltea.
4. Cuadrante superior externo
5. Vasto lateral
6. Recto femoral.
7. Deltoides
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Dorsogltea
1= Se dibuja una lnea imaginaria que va desde el termino del cccix hasta el extremo
externo izquierdo del glteo.
2= Corresponde a la lnea donde va el nervio citica nos sirve de referente donde tenemos
que puncionar.
3= esta zona se dibuja lo mismo en pequeo, la zona roja corresponde la zona donde
debemos puncionar, siempre hay que recordar que tiene que ser lo ms alejado del nervio
citico as no nos toparemos con alguna de sus ramificaciones.
Deltoides
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Ventrogltea
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Material a utilizar
Rin estril
Bandeja
Jeringa
Aguja N 23G, N 21G
Trulas de algodn
Medicamento indicado
Solucin antisptica (alcohol 70%)
Depsito para desecho de material cortopunzante
Depsito para material no cortopunzante
Procedimiento:
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Gestin del Cuidado Clnico
8. Retire la aguja con movimiento rpido. Presione la zona con una. Esto facilita la
absorcin del frmaco. Si el paciente recibe tratamiento anticoagulante, presione por un
perodo de tiempo mayor.
Si usa tcnica en Z, suelte la piel luego de retirar la aguja. Con esto queda sellado el
trayecto de la aguja. Presione con una trula seca.
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