Secretara de Educacin Pblica

Subsecretara de Educacin Media Superior

Direccin General de Educacin Tecnolgica Industrial
Subdireccin de Enlace Operativo en el Estado de Tamaulipas
CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO industrial y de servicios 22

SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL

Datos Personales
MEJIA HERNANDEZ JUAN GERARDO
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre
Vicente Guerrero 405 Luis Donaldo Colosio
Calle Nmero Colonia
17 8334051940 H
edad telfono genero

Datos Escolares
LABORATORISTA QUIMICO 15328060220538
Especialidad nmero de control
VESPERTINO L
Turno grupo

Datos de Servicio Social

Centro de Estudios Tecnologicos Calle Guatemala, #100, Colonia Las
industrial y de servicios No.22 Francisco americas, C.P. 89329
Villa direccin
dependencia u organizacin
Fomalasa
programa
Campaas y dias mundiales Documentacion
subprograma actividad bsica
Urbana 2017-02-13
rea fecha de inicio
Individual 2017-08-16
modalidad fecha de trmino
8332273785 LIC. Columba Ayala Lara
telfono del asesor asesor del servicio social
Orientador educativo columba_aries@hotmail.com
puesto email del asesor

JUAN GERARDO MEJIA HERNANDEZ DRA ALMA ROSA SAUCEDO ORTIZ

Firma del prestante del servicio social Vo.Bo. del Jefe de la Ofna. de Servicio
Social

LC ANDRES PONCE MARTINEZ

Nombre y firma del Director del Sello de la Institucin
plantel

G u a t e m a l a # 1 0 0 C o l . L a s A m e r i c a s , Ta m p i c o Ta m a u l i p a s , Ta m p i c o ,
Ta m a u l i p a s Te l . 8 3 3 2 2 7 3 7 8 5
w w w. c e t i s 2 2 . e d u . m x
cetis022.dir@dgeti.sems.gob.mx