INSUFICINCIA

CARDACA
CRITRIOS DE BOSTON
Critrio Pontuao
Categoria I: histria
Dispneia no repouso 4
Ortopneia 4
Dispneia paroxstica noturna 3
Dispneia ao caminhar no plano 2
Dispneia de esforo 1
Categoria II: exame fsico
FC: 91-110 bpm 1
FC: > 110 bpm 2
PVC > 6 cmH2O 2
PVC > 6 cmH2O + hepatomegalia ou edema 3
Estertores crepitantes bibasais 1
Estertores crepitantes alm das bases 2
Sibilncia 3

B3 3
Categoria III: radiografia de trax
Edema pulmonar alveolar 4
Edema pulmonar intersticial 3

Derrame pleural bilateral 3

ndice cardiotorcico maior que 0,5 3
Redistribuio do fluxo para as zonas superiores 2
(mximo 4 pontos em cada categoria, ou seja 12 no total)
Drogas que aumentam sobrevida
quando iniciar uso? At 4 pontos: IC improvvel

IECA/BRA: todos 5-7 pontos: IC possvel
Betabloqueador cardiosseletivo: todos 8-12 pontos: diagnstico de certeza de IC
Espironolactona: FE < 35% e/ou NYHA III/IV

Residentes: Adriel Paiva, Elaine Melo e Klender Ribeiro