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com/Principales-lineamientos-diferencia-psicologia-cognitiva-
psicoterapia-cognitiva
La palabra Psicologa deriva del griego, psique (): alma, mente, espritu, vida y
logos (): palabra, razn, inteligencia, pensamiento. Entonces entendemos
etimolgicamente a la psicologa como la razn o la palabra con sentido que puede dar
cuenta de la mente humana o del espritu.
Por otra parte la palabra Psicoterapia, tambin deriva del griego psique ():
alma, mente, espritu, vida y terapeuo (): que significa cuidar, cultivar, tratar,
curar, podramos traducirla como el cuidado del alma o de la vida. Ya Scrates propona
que la gente hiciera psicoterapia en el sentido etimolgico del trmino, que cuidara y
cultivara su espritu. El sentido griego de la palabra era ms amplio que el de
nuestra palabra alma o espritu actual.
Por otra parte etimolgicamente Cognitiva deriva de otra palabra griega que es gnome
() que significa facultad de conocer, entendimiento, razn, juicio. La misma
palabra se utiliza para aquella famosa y clebre sentencia que sintetiza el espritu griego,
la muy conocida Concete a ti mismo ( ).
Podemos decir entonces haciendo un anlisis etimolgico y conservando la
significacin original, que la Psicologa Cognitiva ser el estudio y comprensin de
las facultades del entendimiento humano, y abarcar los diferentes procesos de la
adquisicin de conocimiento. En cambio la Psicoterapia Cognitiva ser el cuidado y
cura del espritu mediante la razn. Podramos traducir esto a un lenguaje ms fluido
diciendo que es un procedimiento mediante el cual se puede conocer, mejorar, curar y
cultivar el alma humana.
La Psicologa Cognitiva estudia procesos bsicos tales como la memoria, la
concentracin, la formacin de conceptos, el procesamiento de la informacin, etc..
En cambio la Psicoterapia Cognitiva, dise mtodos especficos (tratamientos) a partir
de algunos desarrollos de la Psicologa Cognitiva, que permiten ser aplicados a distintas
personas con distintas problemticas para mejorar su calidad de vida, solucionar
problemas humanos y tratar trastornos mentales. Tambin es importante sealar que la
Psicoterapia Cognitiva no se basa exclusivamente ni es un desarrollo tecnolgico de
la Psicologa Cognitiva (Ingram, 1986; Ibaez, 1988; Tous, 1989). En este trabajo
pondremos especial nfasis en la Psicoterapia Cognitiva, ya que como dijimos si bien
sus desarrollos son paralelos y existen algunos elementos que se relacionan, la prctica
clnica no se sustenta ni encuentra su fundamentacin exclusiva en los principios
bsicos de la Psicologa Cognitiva.
Las estructuras cognitivas pueden relacionarse con los esquemas, los procesos
cognitivos con la atribucin de sentido que se da a partir de los esquemas. Los
resultados cognitivos se relacionan con las creencias, que son el resultado del proceso
que se da entre los esquemas y la realidad, dichas creencias a su vez influyen en el
mismo proceso.
Esquemas:
Creencias:
Las creencias son los contenidos de los esquemas, las creencias son el
resultado directo de la relacin entre la realidad y nuestros esquemas. Podemos
definir a las creencias como todo aquello en lo que uno cree, son como mapas
internos que nos permiten dar sentido al mundo, se construyen y generalizan a
travs de la experiencia.
Existen diferentes tipos de creencias, clsicamente hablamos de:
* Creencias nucleares: son aquellas que constituyen el self de la persona, son
difciles de cambiar, dan el sentido de identidad y son idiosincrsicas. Ej.: Yo soy
varn.
* Creencias perifricas: se relacionan con aspectos ms secundarios, son ms
fciles de cambiar y tienen una menor relevancia que las creencias nucleares.
Ej.: La vida siempre te da una segunda oportunidad.
El mtodo teraputico
El terapeuta cognitivo
El terapeuta segn Beck (1979) debe tener tres caractersticas bsicas que
son:
* Aceptacin: el terapeuta debe aceptar plenamente al paciente, su mundo y sus
problemas, aunque no comparta su cosmovisin o filosofa de vida.
* Autenticidad: el terapeuta debe ser genuino, sincero y autntico, la falta de
honestidad por parte del mismo dificultan el establecimiento de un buen vnculo
teraputico. Si uno como terapeuta va a decir algo agradable slo para hacer
sentir bien al paciente, pero sin creerlo y sentirlo verdaderamente, ser
preferible no decirlo, la franqueza y la autenticidad deben ser valores
fundamentales del terapeuta.
* Empata: con este trmino se hace referencia a la capacidad de poder ponerse en
el lugar del otro, si bien esto puede ser difcil en muchos casos, se trata de ser
receptivo con el sufrimiento del otro, tampoco es algo mimtico que hace que
uno est en el lugar del otro realmente, sino simplemente que pueda resonar
internamente, comprender y acompaar en el padecimiento al paciente.
Psicoeducacin
:
La Terapia Cognitiva utiliza frecuentemente la Psicoeducacin que consiste
en la explicacin en forma breve del modelo terico de trabajo, dndole al paciente
informacin sobre sus problemas y padecimientos. Esto resulta muy importante y
til en muchas ocasiones, la psicoeducacin merecera un desarrollo bastante ms
extenso que excede este artculo, pero podemos decir que el principal efecto que
tiene este tipo de trabajo es el aumento de la adherencia al tratamiento, factor
crucial para el xito teraputico. Esto se debe a que el paciente al entender lo que le
pasa y notar que el terapeuta tambin logra comprenderlo en su padecer, se da
frecuentemente un aumento en la motivacin que logra incrementar lo que
llamamos adherencia. La misma consiste en una colaboracin activa por parte del
paciente en el tratamiento animndose a revisar creencias disfuncionales, cumplir
ciertas tareas o estar abierto a las sugerencias o indicaciones teraputicas.
En el campo de la medicina la psicoeducacin est mucho mejor establecida,
esto se va ampliando cada vez ms a otras reas de la salud. Todos nosotros
tenemos la experiencia de lo que implica la educacin y la adherencia, basta un
ejemplo sencillo para entenderlo, si el mdico nos receta un antibitico y nos dice
que tenemos que tomarlo durante una semana completa, lo ms probable es que si
los sntomas se van al segundo da suspendamos la toma o discontinuemos el
tratamiento, tal vez lo tomemos por las dudas hasta el cuarto da. Slo cumplimos
con la indicacin teraputica o al menos lo hacemos ms cuando nos explican
porqu es importante tomar el medicamento tal como nos lo prescribieron, tal vez
baste decir que el ciclo de la bacteria hace que sea necesario tomar la medicacin
una semana completa, porque sino podemos sufrir una recada, incluso que
debemos tomarlo aunque ya no tengamos sntomas o nos sintamos bien. El
conocimiento aumenta el compromiso con el tratamiento, por eso en las
enfermedades crnicas esto es fundamental tal es el caso de los pacientes HIV
positivos, cardacos, diabticos, bipolares, esquizofrnicos, etc..
La psicoeducacin o la educacin respecto del trastorno o enfermedad no slo
es importante por sus efectos clnicos, sino que es una obligacin tica con el
paciente, nosotros no somos los dueos de la verdad, las personas tienen derecho a
saber lo que les pasa, no debemos ponernos en una actitud paternalista, esto
tampoco implica dar cualquier tipo de diagnstico a cualquier paciente. Como toda
herramienta puede ser bien usada o mal usada, el problema no es de la
intervencin sino de la pericia del profesional que hace uso de ella.
La correcta utilizacin de la psicoeducacin es un tpico necesario en
muchas situaciones y para ello es importante que el clnico tenga un profundo
conocimiento del cuadro que est tratando como asimismo conozca las bases
tericas del tratamiento y sepa explicarlo en forma sencilla y clara. Tambin es
importante tener un modelo simple que permita ser transmitido al paciente, porque
si se le dan explicaciones ambiguas, oscuras o abstrusas probablemente se logre el
efecto contrario al buscado.
Biblioterapia:
Modalidades de aplicacin