STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP 2)

A. Proses keperawatan
1. Kondisi klien
Data subjektif:
a. Klien mengatakan sulit untuk tidur di malam hari setelah minum obat
b. Klien mengatakan di siang hari juga tidak bisa tidur siang karena efek minum obat
c. Klien mengatakan nyeri di area payudara bekas operasi di sebelah kiri
d. Klien mengatakan aktifitas tidak seperti waktu sehat
e. Klien mengatakan hanya melakukan aktifitas yang bisa dilakukannya saja
f. Klien mengatakan dulu bekerja jadi pembantu di tiga tempat dan sekarang hanya
di satu tempat dan itupun saya jarang masuk dan di gantikan oleh anaknya
Data objektif:
a. Nyeri skala 4
b. Klien terlihat kooperatif
c. Klien terlihat lemas
d. Kontak mata ada

2. Diagnosa keperawatan
Ketidakberdayaan

3. Tujuan khusus
a. Membina hubungan saling percaya
b. Dapat melakukan kegiatan aspek positif yang telah disetujui
c. Dapat melakukan latihan kondisi tubuh yang dapat dikontrol oleh klien

4. Tindakan keperawatan
a. Membantu klien menilai kemampuan klien yang dapat dilakukan saat ini
b. Membantu klien untuk latih kondisi tubuh yang dapat dikontrol oleh klien dan
kegiatan yang masih dapat dilakukan walaupun sedang sakit
B. Proses pelaksanaan tindakan
Orientasi
1. Salam terapeutik
Assalamualaikum. Selamat sore ibuk, masih ingat dengan nama saya buk?
2. Evaluasi/validasi
Bagaimana perasaan ibu hari ini? Apa keluhan ibu saat ini? Bangaimana tidurnya
tadi malam? Sering terbangun dimalam hari
3. Kontrak
a. Topik
Baiklah, bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang manfaat
mengembangkan pikiran, dan harapan positif dan latihan afirmasi mengontrol
perasaan ketidakberdayaan serta latih kegiatan yang masih dapat dilakukan
walaupun sedang sakit ya buk?
b. Waktu
Berapa lama? Bagaimana kalau 60 menit
c. Tempat
Ibuk mau berbincang-bincang dimana? Bagaimana kalau disini saja

Kerja
Bagaimana ibu sudah mampu berfikir positif ? dan sudah adakah ibu sedikit
melakukan aktifitas sederhana semenjak setelah saja jelaskan kemarin bu ? bagus
sekali yaa bu, ibu dapat melakukannya kapan saja.. Nah hari ini saya akan membantu
ibu untuk mengidentifikasi hal yang ibu sukai ?baiklah kalau begitu, sekarang
bisakah ibu sebutkan kepada saya hal apa saja yang ibu sukai dalam diri ibu ? coba
ibu ingat-ingat kembali kemampuan apa saja yang dapat ibu lakukan ?Sekarang
bagaimana kalau saya bantu ibu untuk membuat daftar hal-hal positif dan
kemampuan apa saja yang ibu miliki. Baiklah, tadi ibu sudah menuliskan dan
menyebutkan hal positif dan kemampuan yang dimiliki. Iya bagus sekali buk. Nah
saya akan membantu ibu unuk melatih tangan ibu yang kurang digerakkan karena
nyeri dan kebas pada area payudara dan ketiak. Caranya ibu angkat tangan keatas,
samping kanan, samping kiri, depan dan atas. Coba ibu ulangi yang sudah saya
praktikkan tadi bu Iya bagus sekali bu. Cobalah ibu terus lakukan setiap saat yaa
bu.
Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan (Subjektif dan Objektif)
Bagaimana perasaan ibuk setelah kita berbincang-bincang buk ?
2. Tindak lanjut klien
Nah, nanti ibu dapat mempraktekkan kembali cara latih kondisi tubuh yang dapat
dikontrol dan kegiatan yang masih dapat dilakukan walaupun sedang sakit ya bu?
3. Kontrak yang akan datang
a. Topik
Buk, Bagaimana kalau kita bertemu lagi untuk membahas kepada keluarga ibu
kondisi ibu dan cara merawatnya.
b. Waktu
Jam berapa kita bincang-bincang besok buk? Bagaimana kalau jam 16.00 WIB?
Berapa lama kita akan mempraktekkan buk?
c. Tempat
Ibuk maunya dimana kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau di sini lagi?
Baiklah buk. Sekarang ibu silahkan beristirahat. Saya permisi ya. Terima kasih
atas waktunya buk. Assalamualaikum wr wb