Ministerul Sntii din Republica Moldova

Universitatea de stat de medicin i farmacie Nicolae Testemianu

din Republica Moldova

Programa analitic i baremul activitilor practice

privind pregtirea postuniversitar n rezideniat

ORTODONIE

CHIINU 2014
 Ortodonie

1.1. Definiie. Ortodonia este specialitatea care se ocup cu depistarea, diagnosticarea, tratarea
preventiv i recuperarea bolnavilor cu anomalii dento-maxilo-faciale.
1.2. Durata 3 ani.
1.3. Structura studiilor
1.3.1. Stagiul de ortodonie 23 luni
1.3.2. Stagiul de pedodonie 1 luni 72 ore
1.3.3. Stagiul de chirurgie oro-maxilo-facial pediatric 1 luni 72 ore
1.3.4. Stagiul de protetic dentar 1 lun 72 ore
1.3.5. Stagiul de terapie stomatologic 1 lun 72 ore
1.3.6. Stagiul de Implantologia dento-alveolar 1 lun 72 ore

1.4.1. Stagiul practic de ortodonie 6 luni

ANUL I
(Prelegeri 20 ore, seminare 56 ore, lucrri practice 500ore)

I. Obiectivul ortodoniei, organizarea seciei, deontologie:

1. Istoricul dezvoltrii ortodoniei.
2. Organizarea asistenei ortodontice.
3. Etica i deontologia, probleme juridice n ortodonie.
4. Epidemiologia anomaliilor dento-maxilare.

II. Anatomia, fiziologia sistemului dento-maxilar n perioada de dezvoltare.

1. Creterea i dezvoltarea facial.
2. Dezvoltarea ocluziei dentare.
3. Funciile sistemului dento-maxilar, particulariti de vrst.

III.Terminologia n ortodonie, principii i metode n clasificarea anomaliilor dento-maxilare.

IV.Etiopatogenia anomaliilor dento-maxilare.

1. Factorii generali: ereditatea, anomaliile congenitale, dereglri metabolice, deficiene
nutriionale, boli endocrine etc.
2. Disfunciile i obiceiurile vicioase.
3. Factorii locali: anomalii dentare, pierderea precoce a dinilor, tulburri de erupie dentar,
traumatisme etc.

V.Diagnosticul n ortodonie.
1. Examenul clinic (date administrative, motivele prezentrii, antecedente, examinarea general,
oro- i endobucal, starea igienii orale).
2. Examenul fotostatic.
3. Amprenta n ortodonie, materiale de amprentare, metodele de realizare a modelelor n gips.
4. Metodele de studiere a modelelor n gips.
5. Examenul radiologic n ortodonie. Metode cu film intraorale.

2
6. Examenul radiologic cu film extraoral. Ortopantomografia, tomografia ATM. Tehnici de
execuie i posibiliti de interpretare. Avantaje i dezavantaje.
7. Radiografia pumnului, stabilirea vrstei osoase.
8. Teleradiografia n ortodonie: condiii i tehnici de executare (profil, fa, axial). Interpretarea
teleradiografiei de profil: puncte, planuri, unghiuri, metode de analiz.
9. Examinarea funciilor aparatului dento-maxilar: respiraiei, deglutiiei, fonaiei, examenul
tonusului muscular, electromiografia, palatografia, probele de masticaie, metodele statistice de
apreciere a funciei de masticaie.
10. Completarea dosarului ortodontic i interpretarea final a datelor. Argumentarea teoretic a
diagnosticului ortodontic.

VI.Caria dentar i afeciunile parodoniului.

VII.Metode chirurgicale de tratament a anomaliilor dento-maxilare.
VIII.Protezarea dinilor i a arcadelor dentare.

ANUL II
(Prelegeri 20 ore, seminare 56 ore, lucrri practice 500 ore)

I.Principii n terapia ortodontic.

1. Profilaxia anomaliilor dento-maxilare.
2. Obiceiurile vicioase i restabilirea funciilor. Miogimnastica n ortodonie.
3. Tratamentul prin aparate ortodontice, indicaii, contraindicaii, forme ortodontice utilizate n
deplasarea dinilor. Tipurile de deplasare dentar. Transformri tisulare n tratamentul
ortodontic.

II.Aparate ortodontice. Clasificarea. Principii de realizare, materiale de confecionare.

III.Aparate ortodontice mobilizabile.

1. Avantajele, dezavantajele, baza aparatului.
2. Elemente de ancorare a aparatelor ortodontice. Regulile de confecionare. Cleti utilizai.
3. Elemente active ale aparatelor ortodontice. Tipurile de uruburi ortodontice.
4. Tipurile arcurilor vestibulare i regulile de confecionare a lor.
5. Arcul Coffin, arcurile secundare.
6. Adaptarea aparatelor ortodontice mobile n cavitatea bucal i conducerea tratamentului
ortodontic.

IV.Aparatele ortodontice fixe.

1. Caracteristica general. Avantaje i dezavantaje.
2. Elementele de agregare a aparatelor fixe.
3. Rinile speciale i tehnicile adezive.
4. Elementele accesorii ale aparaturii ortodontice fixe.
5. Elementele active ale aparatelor ortodontice fixe.
6. Noiuni generale despre metodele de tratament prin aparate fixe.

V.Utilizarea aparatelor funcionale (activatoarelor) n ortodonie.

1. Avantajele i dezavantajele acestor aparate. Indicaiile.
2. Etapele clinice i de laborator a confecionrii aparatelor funcionale.
3. Activatorul Adrezen, bionatorul Balters.
4. Regulatorul funciei Frankel.

3
VI.Forele extraorae n ortodonie, principii generale, sprijinul principal i arcul facial, aciunea
forelor extraorale, intensitatea, durata, direciile, indicaii.

VII.Extracia dentar n ortodonie.

1. Avantajele i dezavantajele. Factorii de analiz n vederea extraciei dentare.
2. Indicaiile i contraindicaiile extraciei dentare.
3. Extracia dirijat sau extracia n serie (Hotz).
4. Extracia dinilor permaneni.

VIII.Caria dentar i afeciunile parodoniului.

IX.Metode chirurgicale de tratament a anomaliilor dento-maxilare.

X.Protezarea dinilor i a arcadelor dentare.

ANUL III
(Prelegeri 20 ore, seminare 56 ore, lucrri practice 500 ore)

I.Anomaliile de clasa I Angle.

1. Anomaliile dentare, etiopatogenie, manifestri clinice, metode de diagnostic.
2. Tratamentul anomaliilor dentare.
3. Disarmonia dento-alveolar cu nghesuire. Etiopatogenie, metode de diagnostic, tabloul clinic,
tratamentul.
4. Diastema, forme clinice, etiopatogenie, metode de diagnostic i tratament.

II.Malocluzia de clasa II-1 dup Angle.

1. Etiopatogenie, tabloul clinic.
2. Tratamentul bolnavilor cu malocluzie de clasa II-1 dup Angle. Aparatele utilizate.

III.Malocluzia de clasa II-2 dup Angle.

1. Etiopatogenie, manifestri clinice.
2. Metode de diagnostic i tratament.

IV.Malocluzia de clasa III dup Angle.

1. Prognaie mandibular anatomic (definiie, etiologie, aspecte clinice, diagnostic pozitiv i
diferenial, tratamentul).
2. Retrognaia superioar. Etiologie, aspecte clinice, diagnosticul, metode de tratament.
3. Prognaia funcional, definiie, etiologie manifestri clinice, diagnosticul i tratamentul.

V.Ocluzia adnc acoperit, n acoperi, prbuit.

1. Definiie, etiologie, tabloul clinic, metode de diagnostic.
2. Tratamentul varietilor ocluziei adnci.

VI.Inocluzia vertical.
1. Forma funcional i anatomic. Etiopatogenie, manifestri clinice, metode de diagnostic.
2. Tratamentul inocluziei verticale.

VII.Ocluzia ncruciat. Etiopatogenie, manifestri clinice, metode de diagnostic i tratament.

VIII.Tratamentul ortodontic al dispicturilor labio-maxilo-faciale.

4
IX.Contenia n ortodonie. Definiie, modaliti de realizare a conteniei, durata conteniei.
X.Recidiva n ortodonie. Definiie, etiopatogenie, cauze generale, cauze locale.

XI.Caria dentar i afeciunile parodoniului.

XII.Metode chirurgicale de tratament a anomaliilor dento-maxilare.

XIII.Protezarea dinilor i a arcadelor dentare.

1.5.2. Stagiul n pedodonie

(Prelegeri 12 ore, seminare 24 ore, lucrri practice 180 ore)
1.5.2.1. Tematica leciilor-conferin.
1. Dezvoltarea psihic a copilului. Etica i deontologia.
2. Etapele dezvoltrii dinilor la copii.
3. Particularitile structurale i chimice ale esuturilor dure dentare la copii.
4. Carierezistena i cariereceptivitatea. Metodele de pronosticare a cariei dentare. Flora
microbian n norm i n cadrul proceselor patologice a activitii bucale.
5. Metode contemporane n tratamentul cariei dentare, pulpitelor i parodontitelor apicale la copii.
6. Greeli i complicaii n tratamentul cariei dentare i a complicaiilor ei.
7. Afeciunile necarioase a esuturilor dure dentare.
8. Maladiile parodoniului marginal la copii.
9. Principalele afeciuni ale mucoasei bucale la copii.
10. SID-a. Manifestrile n cavitatea bucal i profilaxia.
11. Maladiile limbii i cheilitele independente la copii. Simptoamele patologice ale mucoasei bucale
la maladiile organelor interne i de sistem la copii.
12. Asanarea cavitii orale i dispensarizarea copiilor.

1.5.3. Stagiul de chirurgie oro-maxilo-facial pediatric

(Prelegeri 12 ore, seminare 24 ore, lucrri practice 180 ore)
1.5.3.1. Tematica leciilor-conferin.
1. Organizarea asistenei stomatologice chirurgicale la copii n condiii de ambulator i staionar.
2. Anestezia n asistena stomatologic la copii:
- generaliti;
- anestezia local;
- anestezia general.
3. Unele stri de urgen i acordarea asistenei medicale:
- lipotemia;
- ocul;
- hemoragii;
- asfixie;
- sindromul hipertermic.
4. Extracia dentar:
- indicaii i contraindicaii la extracia dinilor permaneni i temporari;
- regenerarea plgii;
- complicaii.
5. Anomaliile de dezvoltare a frenului limbii i buzelor:
- indicaiile ctre tratamentul chirurgical;
- perioada postoperatorie.
6. Recesia gingival:
- indicaii ctre tratament;
- tratamentul chirurgical.
7. Dinii supranumerari:

5
- diagnosticul;
- extracia.
8. Incluzie dentar:
- indicaiile ctre tratamentul chirurgical;
- procedeele chirurgicale;
- perioada postoperatorie.
9. Procesele purulente a regiunii maxilo-faciale la copii.
10. Afeciunile articulaiei temporo-mandibulare la copii i adolesceni.
11. Traumele dinilor, maxilarelor i esuturilor moi faciale.
12. Chisturile i fistulele congenitale ale feei i colului la copii.
13. Dehiscenele faciale.
14. Procese pseudotumorale i tumorale la copii i adolesceni.

1.5.4. Stagiul de stomatologie ortopedic

(Prelegeri 4 ore, seminare 8 ore, lucrri practice 60 ore)
Tematica cursurilor i capitolelor
1. Etiopatogenia i tabloul clinic al anomaliilor dento-maxilare la aduli.
1.1. Etiopatogenia i tabloul clinic al anomaliilor de poziie a dinilor unitari la aduli.
Particularitile tratamentului.
1.2. Etiopatogenia i tabloul clinic al anomaliilor de ocluzie n plan vertical. Particularitile
tratamentului.
1.3. Etiopatogenia i tabloul clinic al anomaliilor de ocluzie n plan sagital. Particularitile
tratamentului.
1.4. Etiopatogenia i tabloul clinic al anomaliilor de ocluzie n plan transversal. Particularitile
tratamentului.
2. Migrrile dentare.
2.1 Etiopatogenia, tabloul clinic i particularitile tratamentului ortodontic.
2.2 Etiopatogenia i tabloul clinic al migrrilor dentare.
2.3 Particularitile tratamentului ortodontic al migrrilor dentare.

1.5.5. Stagiul de stomatologie terapeutic

(Prelegeri 4 ore, seminare 8 ore, lucrri practice 60 ore)
I. Tematica cursurilor
1. Concepii moderne n etiologia, patogenia, diagnosticul i tratamentul cariei dentare.
2. Pulpita i parodontita apical. Tratamentul endodontic.
3. Afeciunile parodoniului marginal. Rolul ortodontului n tratamentul complex a gingivitelor i
perodontitelor.
4. Materiale i metode contemporane n tratamentul odonto-parodontal.

II.Tematica seminarelor
1. Diagnosticul i tratamentul cariei dentare.
2. Diagnosticul i tratamentul afeciunilor necarioase.
3. Metode moderne n tratamentul pulpitelor i parodontitelor apicale.
4. Profilaxia afeciunilor parodoniului.

6
 Barem de activitate practic
pentru rezideniat la specialitatea ortodonie

A. Examen clinic i complimentar n ortodonie.

1. Examen clinic:
Exooral: - general,
- facial.
Endooral:
- vestibulul
- mucoasa
- bolta
- limba
- parodoniul
- dinii
- arcade
- ocluzie
Funcional:
- respiraie
- deglutiie
- masticaie
- fonaie
- fizionomice
- muchi: - buze
- limb
- buccinatori
- ridictori i cobortori ai mandibulei
- propulsori i retropulsori ai mandibulei.
2. Examen fotografic:
- facial
- ocluzal
Interpretarea fotografiei:
- frontale
- laterale
3. Examen antropologic:
- tehnici de examinare
- interpretarea datelor
4. Examen radiologic:
- R-grafia minii
- ortopantomografia
- teleradiografia: frontal, lateral, axial
5. Examen de model:
- metode de examinare
- metode de studiu
6. Examen de ocluzie:
- statice
- dinamice
- corectare n sens sagital, vertical, transversal

B. Tehnici ortodontice realizate n cabinet:

- amprenta
- activarea aparatelor ortodontice
- adaptarea aparatelor extraorale

7
- confecionarea gutierei frontale cu plan nclinat
- cementarea inelelor ortodontice
- fixarea bracketurilor
- adaptarea arcurilor
- activarea aparatelor fixe
- confecionarea buclelor
- exerciii de miogimnastic
C. Tehnici ortodontice de laborator:
- turnarea i soclarea modelelor
- confecionarea plcii palatine
- montarea urubului ortodontic
- confecionarea: arcului vestibular
arcului palatin
arcurilor linguale
arcului Coffin
arcurilor secundare: n S
n 8
n diapazon
n ciuperc
- confecionarea croetelor: - simple
- Stahl
- Adams
- delta
-Schwartz
CAIET DE STAGIU

Not: Baremul activitilor practice este stabilit de o comisie de specialiti. ndeplinirea lui de
ctre rezideni este o condiie obligatorie pentru absolvirea examenelor pe parcursul stagiilor.
Nerealizarea baremului duce la excluderea rezidentului de la examenul final. Cadrele medicale
conductoare au obligaia de a asigura rezidenilor condiiile necesare de pregtire. Rezidentul este
normat la paturi i fotolii stomatologice i remunerat din bugetul Ministerului Sntii.
Activitile practice se efectueaz conform normelor stabilite i dup un program elaborat de
comisiile de specialitate ale Ministerului Sntii.
Nerespectarea acestui program determin retragerea rezidentului din unitatea sanitar
respectiv.

Barem de activiti practice

Tehnici efectuate

Data Nr.foii de Numele bolnavului Manevra Semntura

observaie profesorului

LUCRUL TIINIFIC

1. De a lucra cu bibliografia, de a face cunotin cu ultimele realizri mondiale n domeniul

ortodoniei, stomatologiei pediatrice etc.
2. De a scrie cte un referat la toate specialitile stomatologiei pediatrice.
3. Participarea la foruri tinifice

8
 LUCRUL PRACTIC PE SPECIALITATE

1. Lucrul practic n secia de ortodonie:

- primirea zilnic a pacienilor
- a asista la consultaiile profesorului universiar Ion Lupan, conf. univ.: Valentina Trifan,
Gheorghe Mihailovici, Ion Bumachiu
2. Lucrul practic n secia de chirurgie stomatologic a clinicei Em. Coaga.
- primirea pacienilor
- a lua parte la operaiile de ambulator
- a asista la consultaiile profesorului universitar Ion Lupan i a colaboratorilor catedrei

DAREA DE SEAM

- a completa zilnic documentaia medical (zilnicul) timp de 3 ani

- darea de seam oral a lucrului efectuat - la edina catedrei
- darea de seam n scris a lucrului efectuat la sfritul fiecrui an de rezideniat
- examenul de licen

LITERATURA

1. Godoroja P., Burlacu V. Curs de stomatologie stomatologic infantil Chiinu, 1991.

2. Zarnea L. Pedodonie Bucureti, 1984.
3. Firu A. Stomatologie infantil Busureti, 1983.
4. Cocrl E. Pedodonie Cluj-Napoca, 1992.
5. Schapira M. Noiuni practice de stomatologie infantil Bucureti, 1973.
6. Bratu E. Practica pedodontic Timioara, 1994.
7. Gafar Memet Odontologie. Caria dentar Bucureti, 1995.
8. Boboc Gh. Anomaliile dento-maxilare Bucureti, 1971.