Problem 1.

Hemoptoe masif

Assessmen : infeksi sekunder, sekunder akibat trombositopenia

Ip Dx : kultur sputum, pengecatan gram, sputum bta, analisa gas darah, foto dada AP lateral,
bronchoscopy, ct non kontras

Ip Rx : Inf ceftriaxone 2gr/24 jam iv

Inj. As. Mefenamat 500mg/8 jam iv

Codein 10mg/8jam PO

Ip Mx : tanda-tanda vital (laju napas, suhu, nadi, tekanan darah, kesadaran), tanda-tanda perdarahan
aktif, patensi saluran napas, saturasi O2

Problem 2. Anemia sedang normositik normokromik + sel blast (8.8)

Assessmen : sekunder akibat gangguan limfoproliferatif (suspek CLL)

Ip Dx : darah rutin ulang (Hb, Ht, Tr, L, retikulosit), BMP, BMB

Ip Rx : transfusi PRC 8 kolf

Inj dexa 1 amp iv

Ip Mx : tanda-tanda vital (laju napas, suhu, nadi, tekanan darah, kesadaran), saturasi O2

Problem 3.Trombositopenia berat (5000)

Assessmen : sekunder akibat gangguan limfoproliferatif (CLL)

Ip Dx : darah rutin ulang (Hb, Ht, Tr)

Ip Rx : -

Ip Mx : tanda-tanda vital (laju napas, suhu, nadi, tekanan darah, kesadaran), tanda-tanda perdarahan,
saturasi O2

Problem 4. Splenomegali

Assessmen : sekunder akibat gangguan limfoproliferatif (CLL)

Ip Dx : USG whole abdomen

Ip Rx : -

Ip Mx : tanda-tanda vital (laju napas, suhu, nadi, tekanan darah, kesadaran), saturasi O2

Problem 5. Hipertensi stage I

Assessmen : idiopatik primer

Ip Dx : -

Ip Rx : candesartan 16mg / 24 jam PO

Ip Mx : tanda-tanda vital (laju napas, suhu, nadi, tekanan darah, kesadaran)

Problem 6. Diabetes Mellitus II

Assessmen :

Ip Dx : GDS, GDP, HbA1c

Ip Rx : glimepiride 2mg / 24 jam PO

Metformin 500mg / 8jam PO

Ip Mx : tanda-tanda vital (laju napas, suhu, nadi, tekanan darah, kesadaran)