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ROL DE ENFERMERIA

El rol profesional de la enfermera es el conjunto de comportamientos, habilidades,


actitudes y valores que la sociedad espera de estas profesionales, centrndose en el
cuidado de la vida humana, a travs de todas las etapas de vida del individuo, sin dejar
de lado la atencin a la comunidad y familia.
El rol se lleva a cabo a travs de las siguientes funciones:

Administrativos.
Asistenciales.
Docentes.
Gremiales.

Estos roles, en asociacin, conllevan a la efectiva practica del cuidado como nico
objeto de la enfermera, y que son necesariamente permea dos por diferentes ramas del
conocimiento, que le permiten a la enfermera alimentar su cuerpo de conocimientos.

FUNCIONES DE ENFERMERA

Las funciones de enfermera se pueden describir por el grado de dependencia hacia


otros profesionales. Segn este criterio existen:
* Funciones Independientes: Son aquellas actividades consideradas del campo
diagnstico y de tratamiento de la enfermera. Estas acciones no necesitan una orden del
mdico.
Ejemplo de funciones Independientes:
Valoracin del cliente o la familia mediante la exploracin fsica para determinar
el estado de salud, dejando constancia en la historia clnica.
Ejecucin de las medidas diseadas para motivar, guiar, apoyar, aconsejar o
ensear al cliente o la familia del mismo.

* Funciones Interdependientes: Las funciones interdependientes del profesional de


enfermera, son aquellas que se realizan conjuntamente con otros miembros del equipo
sanitario; por ejemplo, en el caso de una mujer embarazada con diabetes es una clnica
de alto riesgo, el profesional de enfermera y el dietista colaboran para desarrollar un
plan que cubra las necesidades nutricionales de la madre gestante y del feto en
desarrollo.
En cualquier medio donde desempee su trabajo una enfermera se da la
combinacin de estos tipos de funciones. As mismo las enfermeras/os desempean
actividades:

Asistenciales.
En Atencin Primaria
En Atencin Especializada
En los Servicios de Urgencias
Docentes.
Administrativas.
Investigadoras.

FUNCIN ASISTENCIAL.
Es la que va encaminada a apoyar al individuo en la conservacin de su salud y le
ayuda a incrementar esa salud y se encarga de apoyarle en la recuperacin de los
procesos patolgicos.
Las actividades asistenciales se realizan en:
Medio hospitalario:
Es el que ms ha dado a conocer a la enfermera hasta hace unos aos. La asistencia
en este medio se concreta en las actividades que van a mantener y recuperar las
necesidades del individuo deterioradas por un proceso patolgico. Para ello la funcin
asistencial se desarrolla tomando los tres niveles de atencin de salud y sus actividades
se resumen en:
o Atender las necesidades bsicas.
o Aplicar cuidados para la reduccin de los daos provocados por la enfermedad.

Medio Extra-hospitalario/comunitario:
El personal de enfermera desarrolla una funcin asistencial en este medio desde
una interpretacin como miembro de un equipo de salud comunitaria compartiendo
actividades y objetivos.

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FUNCIN DOCENTE.
La enfermera como ciencia tiene un cuerpo de conocimientos que le es propia y
especfica y que le crea la necesidad de trasmitirla. Por una parte la formacin de los
futuros profesionales en los niveles de planificacin, direccin, ejecucin y control de la
docencia. Por otra parte, como profesional sanitario que es y como parte de sus
actividades desear intervenir en el proceso de educacin para la salud.
Actividades necesarias para cumplir la funcin docente.
o Educacin sanitaria a personas, familias, ncleos sociales y comunidad.
o Educacin del equipo sanitario, capacitado como todos los integrantes para
cumplir las actividades de su competencia.
o Formacin continuada, favoreciendo un alto nivel de conocimientos de todo el
personal sanitario mediante cursos, charlas, conferencias, etc...
o Educacin permanente, es la obligacin que tienen todos los profesionales para
seguir auto educndose siguiendo el avance de la ciencia.

FUNCIN ADMINISTRATIVA.
La administracin comienza siempre que una actividad se haga con ms de una
persona, y en el medio sanitario esto es muy frecuente.
Por definicin administrar es actuar conscientemente sobre un sistema social y cada
uno de los subsistemas que lo integran, con la finalidad de alcanzar determinados
resultados. Es una actividad vinculadora que permite aprovechar la capacidad y
esfuerzos de todos los integrantes de una organizacin dirigindolos racionalmente
hacia el logro de unos objetivos comunes.
El propsito de la labor administrativa es lograr que el trabajo requerido sea
efectuado con el menor gasto posible de tiempo, energa y dinero pero siempre
compatible con una calidad de trabajo previamente acordada.
Son muchas las actividades administrativas que realiza enfermera desde los cargos
directivos hasta la enfermera asistencial, desde las enfermeras docentes (en las
Universidades) a aquellas que desempean su labor en centros de Salud Pblica o
Comunitaria.

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FUNCIN INVESTIGADORA.
En enfermera se realiza funcin investigadora mediante todas aquellas actividades
que van a fomentar el que la enfermera avance mediante investigaciones, estableciendo
los campos en que se considera que enfermera desee trabajar (en colaboracin con los
otros equipos de salud).

o Permite aprender nuevos aspectos de la profesin.


o Permite mejorar la prctica.

Algunos campos de investigacin son:


o La comunidad sobre la cual se acta.
o El alumno a quien se ensea.
o A materia docente en si misma.
o Los procedimientos de enfermera y su efectividad las pruebas de nuevas
tcnicas.

ROLES ADMINISTRATIVOS, ASISTENCIALES, DOCENTE Y GREMIAL

ROL ADMINISTRATIVO
Consiste en organizar el trabajo, velar por la calidad de los cuidados, organizar los
cuidados de enfermera (buscando la personalizacin, la complementariedad, la
continuidad del bienestar y la seguridad de las personas) y llevar a cabo su
administracin sobre la persona o grupo en las unidades de enfermera. La enfermera
contribuye a racionalizar y a contener los costes sanitarios buscando la eficacia y la
eficiencia gracias a una mejora de la gestin y de la organizacin del trabajo. Promueve
la definicin de protocolos clnicos basados en evidencias cientficas.
Las competencias relacionadas con el rol administrativo son:
Demostrar habilidades para un trabajo en equipo basado en la complementariedad y
la cooperacin.
Responsabilizarse de la organizacin del trabajo cotidiano de los miembros del
equipo de cuidados segn las necesidades de la persona.

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Efectuar las trasmisiones durante los cambios de personal garantizando la
continuidad de los cuidados.
Organizar la aplicacin de los protocolos y los procedimientos de cuidados con
espritu crtico.
Aplicar medidas administrativas relacionadas con los cuidados de enfermera.
Asegurar la continuidad de los cuidados.
Garantizar la evaluacin de la excelencia de los cuidados.
Favorecer un ambiente de dilogo, de gestin de conflictos y de trabajo en equipo.
Demostrar iniciativa en el trabajo.

ROL ASISTENCIAL
Tiene la razn de ser de enfermera ante la sociedad. Est compuesta por un conjunto
de funciones especficas, cuyo cumplimiento genera los servicios que se ofertan al
usuario.
El Rol Asistencial lo desempea la Enfermera en situacin de independencia o
interdependiente con otros profesionales del sistema de salud y se evidencia en la
prctica mediante el desarrollo de funciones, actividades y tareas tipificadas en el
perfil profesional a nivel primario, secundario y terciario.
El Profesional de Enfermera cumple su rol asistencial, con base en los modelos y
teoras que se estn generando desde esta disciplina, y en los cuales la asistencia
hacia el cuidado directo del paciente, es primordial y debe desarrollarse desde una
visin integral, adems de ser de excelente calidad, desde el punto de vista tcnico.
El rol asistencial de enfermera incluye aquellas actividades que preservan la
dignidad del individuo principalmente; implica conocimiento y sensibilidad respecto a
lo esencial y lo que es importante para el paciente. Este rol es casi especficamente el de
las relaciones humanas donde el objetivo principal del profesional de enfermera es
hacer entender lo que es importante y ofrecer apoyo. De tal forma que la enfermera
apoya al paciente mediante actitudes y acciones que manifiestan preocupacin por su
bienestar, y de su aceptacin como persona no simplemente como un ser mecnico,
porque simplemente no lo es.
Este rol abarca dos dimensiones: la autnoma y la de cooperacin. La autnoma es la
que integra el conjunto de competencias y actuaciones, es decir, conocimientos,
destreza, actitudes y valores, asociadas al servicio especfico que ofrecen los

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profesionales de la enfermera en su prctica profesional de cuidados. La de
cooperacin integra las intervenciones que la enfermera desarrolla en
complementariedad con el resto de los miembros del equipo de salud.
Las competencias relacionadas con el rol autnomo asistencial son:
Ejercer el rol segn los principios ticos.
Basar la accin en un modelo conceptual de cuidados de enfermera.
Utilizar el proceso de cuidados al lado de cada persona cuidada.
Evaluar la satisfaccin de las necesidades de la salud de la persona, familia o
comunidad.
Acompaar a la persona cuidada en sus reacciones psicolgicas, fsicas y
sociales, y observar los problemas de la situacin.
Identificar con la persona atendida las soluciones que le convienen en cuanto a
sus problemas de salud.
Crear un clima propicio, de confianza, para el desarrollo y el bienestar de la
persona.
Ayudar a la persona atendida a mantener o mejorar su salud.
Aplicar los cuidados de prevencin y de promocin de la salud segn las
necesidades y a partir los recursos que disponga.

ROL DOCENTE
El rol educativo se refiere principalmente a las actividades de educacin para la salud
y las relacionadas con la educacin continua o formacin de los nuevos recursos. La
educacin en el paciente es multifactica, implicando la promocin, proteccin y
conservacin de la salud.
El educar en el paciente es un aspecto importante del ejercicio de la enfermera y una
importante funcin no independiente de enfermera. Implica entonces ensear cmo
reducir factores de riesgo para la salud, aumentar el grado de bienestar del individuo e
informar acerca de medidas concretas de proteccin de la salud."
Est orientado a la formacin, capacitacin y actualizacin de personal en servicio y
desarrollo de programas de educacin para la salud. Este rol lo desempea el
profesional de enfermera en cualquier rea para la cual presta sus servicios.

ROL GREMIAL

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Se refiere a la participacin dentro de un grupo profesional para lograr el desarrollo
cientfico y humanstico de enfermera. Est relacionado con la solidaridad y
compromiso profesional de cada profesional con el gremio, lo cual le da garanta para la
proteccin de los deberes y derechos como trabajadores del rea de salud.

IMPORTANCIA DE LA INSCRIPCION GREMIAL

Inscribirse en el gremio da el derecho de ejercer la profesin a fin de poder


desarrollar su actividad en forma independiente.
Es contar con la proteccin y defensa del gremio, colegiarse es apoyar el trabajo
gremial, defender los derechos de las enfermeras(os), participar en la toma de decisiones
y contribuir a fortalecer nuestra organizacin en beneficio de la salud.

EL PROCESO ADMINISTRATIVO EN TODAS SUS DIMENSIONES

En la actualidad, la administracin se define como ciencia, arte o tcnica. Su


aplicacin se dirige hacia toda organizacin donde exista un grupo humano que persiga
unos objetivos de servicio, sociales y econmicos. La administracin se fundamenta en
un servicio hacia el hombre y sus necesidades, favoreciendo su desarrollo como ser
humano, orientndole en sus actuaciones, y manteniendo un equilibrio entre su
capacidad, su conocimiento y su entorno para llevarle a una productividad que satisfaga
las necesidades propias y de los que le rodean.
Por medio de la organizacin, el hombre utiliza adecuadamente los recursos
humanos y materiales y controla el medio externo que, en mltiples ocasiones, puede
serle adverso.
El proceso administrativo es en s el mtodo de trabajo que permite la aplicacin de
la administracin.
La administracin, ligada a la actuacin de grupos sociales, tiene un carcter
universal y su propsito esencial es conseguir que la actividad se desarrolle de una
forma ordenada y sistemtica, respondiendo a unos planes preconcebidos y con una
dotacin de recursos que le permitan obtener ptimos resultados.

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Al igual que otras disciplinas, la administracin ha llegado a constituir una ciencia
capaz de analizar, interpretar y dirigir el desarrollo del sistema social.
A travs de su historia las acciones a desarrollar se convirtieron en normas, mtodos
y procedimientos en la actividad prctica, surgiendo la tcnica de la administracin. La
evolucin y perfeccionamiento de estos mtodos tcnicos ha favorecido
considerablemente el desarrollo de la ciencia de la administracin.

Etapas del proceso administrativo

PLANIFICACION. - Qu es lo que se quiere hacer?, Qu se va a hacer?. La


planificacin permite prever las necesidades de un sistema, reflexionando antes que
actuando, as como analizar los problemas, buscar alternativas de accin eficaces y
eficientes, considerando los aspectos culturales, sociales, polticos y econmicos del
medio en que se desenvuelve un sistema determinado.

Planificar es establecer
Mtodos y objetivos a conseguir.
Polticas, estrategias y normas de ejecucin y control en aquellas actividades que
vamos a desarrollar.

Planificar conduce a:
Conocer problemas
Buscar soluciones rpidas
Utilizar eficazmente los recursos disponibles
Prevenir conflictos
Tener una informacin objetiva para medir resultados.

A su vez la planificacin atraviesa unas fases secuenciales ordenadas y de forma


sistemtica:
1era Fase: Anlisis de la situacin y diagnstico del problema
2da fase: Determinacin de prioridades.
3era fase: Determinacin de alternativas
4ta fase: Elaboracin de planes de accin
5ta fase: Evaluacin de dichos planes.

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Estas fases de la planificacin precisan por separado de unas actividades que
condicionan su desarrollo, As tenemos que en la primera fase descrita se efecta la
recogida de informacin (situacin actual y pasada) y valoracin e interpretacin de
datos que nos permita conocer el alcance del problema y las causas que lo originan. En
la segunda fase se determinan las necesidades y recursos existentes, se establece una
jerarqua de problemas y se programan las polticas de accin y objetivos a conseguir.
En la tercera fase se analizan las posibilidades, se especifican objetivos a largo y corto
plazo y se elabora la propuesta de planes y resultados que esperamos. Y, finalmente, la
cuarta fase detalla los planes escogidos de accin, as como los objetivos generales y
concretos, a la vez que elabora la descripcin de actividades, mtodos y procedimientos,
estableciendo qu colectivo va a realizar el plan y los medios que se van a utilizar.
La ltima fase de planificacin, evala determinando sistemas de evaluacin y
estudia las modificaciones a seguir, controlando de forma continuada el plan iniciado.

ORGANIZACIN. Cmo se va a hacer?. La segunda etapa del proceso


administrativo, permite la coordinacin de las personas y las actividades que realizan,
basndose en unos principios que fundamentan la ciencia administrativa. Su propsito
seria coordinar al grupo humano en el desempeo de unas actividades, con los recursos
necesarios para que el trabajo se realice y se asegure el logro de los objetivos y metas
propuestas en la planificacin.
Al igual que la anterior etapa, la organizacin se desarrolla en diferentes fases:
1era fase o de estructuracin
2da. Fase o de sistematizacin
3era. Fase o de dotacin de medios precisos para ejecutar una accin.

La estructuracin o fase inicial, considera los aspectos necesarios para ordenar y


disponer funciones, actividades y tareas que posibiliten la estabilidad en el esfuerzo que
se realiza, a la par que nos indica qu conductas se espera de cada uno de los miembros
que componen el grupo humano. Estos aspectos que la estructura considera seran los
siguientes:
Explicar detalladamente los fines y objetivos identificados en la planificacin.
Definir las funciones, actividades y tareas que han de efectuarse.

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Describir los puestos de trabajo para orientar a las personas, conseguir su
adaptacin y desarrollar los programas. Todo ello a travs de una definicin de
deberes, funciones, responsabilidades y adaptacin de capacidades humanas al
puesto a desempear.
Reflejar la estructura en grficos de organizacin (Organigramas).

En la segunda fase de la organizacin, se establece un sistema de trabajo, un


programa de funcionamiento, y presenta los procedimientos administrativos que se van
a seguir, susceptibles de modificaciones o cambio, reflejados por escrito con normas,
reglas y actividades.
La ltima fase de la organizacin consiste en la dotacin de recursos para efectuar
las funciones y actividades.
Dentro de los recursos se encuentran la dotacin de personal (recursos humanos), de
material (recursos materiales) y de financiacin (recursos econmicos).

DIRECCIN. Cmo se est haciendo?. La tercera etapa del Proceso


Administrativo gua, orienta y conduce al grupo a una consecucin de objetivos, con un
reconocimiento y ambiente favorable que facilita el liderazgo y la toma de decisiones.
Como elementos imprescindibles la direccin cuenta con la motivacin,
comunicacin, liderazgo y toma de decisiones que impulsa la accin. Esta funcin se
desarrolla a travs de la delegacin de autoridad, supervisin de actividades, funciones y
planes, coordinacin del grupo y del trabajo y control de actividades y tareas.
El estilo de direccin condicionara la participacin y resultado del proceso. Una
direccin democrtica y participativa favorece la aceptacin del colectivo hacia la toma
de decisiones, liderazgo y delegacin de funciones, con el consecuente beneficio que
ello aporta para la consecucin de metas y objetivos.

CONTROL. Cmo se hizo?. La ltima etapa del Proceso Administrativo


proporciona informacin desde la primera etapa, sobre el desarrollo del proceso, logro
de objetivos y necesidades de cambio, a travs de un control continuado y evaluacin
final. El control nos asegura la ejecucin de los planes de accin y eleva la
productividad y satisfaccin en el colectivo humano.
A travs del control se establecen las normas, se compara lo realizado con lo
propuesto, se corrigen desviaciones y se planean futuras acciones. Esta funcin requiere

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de sistemas de comunicacin apropiados a cada situacin, de una dotacin de autoridad
a la persona que controla, y de una pertinencia al plan en el mbito en que se va a
desarrollar.
A su vez este control debe ser objetivo, flexible, econmico e indicador de acciones
correctoras. Su paliacin se dirige al personal, medio y material.
La enfermera precisa de un sistema de planificacin, ejecucin y evaluacin de los
cuidados de enfermera que garantice una calidad.
El control de calidad define la esencia de la prctica de enfermera al describir el
alcance y contenido de unos cuidados ptimos. A travs de las normas la calidad de
enfermera se incluye los criterios para evaluar y controlar la calidad del cuidado
prestado.
Dichas normas se clasifican en tres apartados:
Normas de calidad de estructura. Define la esencia de los cuidados de
enfermera y de sus decisiones.
Normas de calidad de proceso. Definen la calidad de la ejecucin de los
cuidados de enfermera y las acciones a realizar con el paciente.
Normas de calidad de resultado. Describen los cambios esperados en el paciente
y su entorno, mediante los cuidados de enfermera, y su grado de satisfaccin.
En cada una de las etapas del Proceso Administrativo, la enfermera desempea
funciones y realiza actividades encaminadas a conseguir una elevacin del nivel de
calidad en los cuidados de enfermera a travs de unas acciones eficaces y eficientes
que, unidas a las tcnicas propias de la profesin, posibilita la consecucin de objetivos
en toda empresa sanitaria: beneficio-calidad-coste-satisfaccin.
No podemos olvidar la gestin econmica en las etapas de planificacin y
organizacin. La industria sanitaria, al igual que otras empresas, se ve obligada a
subsist en una poca competitiva y de creciente desarrollo cientfico y tecnolgico.
En este contexto, enfermera maneja en la actualidad recursos importantes en el
desempeo de sus actividades. Esto demanda su participacin en la gestin y
administracin econmica sanitaria a la hora de planificar, organizar, dirigir y controlar
los servicios y cuidados de enfermera.
El Proceso Administrativo es un medio, y no un fin, para alcanzar el objetivo
prioritario de nuestra profesin: cuidar en estado de salud o enfermedad en los distintos
niveles de atencin.

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DIFERENCIAS Y COINCIDENCIAS DEL PROCESO ADMINSITRATIVO Y EL
PROCESO DE ENFERMERIA

DIFERENCIAS.
Disciplina. El P.A.E. va dirigido a la enfermera y el P.A a la administracin de la
enfermera.
Finalidad. El P.A.E dirigido a los procesos (cuidados efectivos) y el P.A. a resultados
(cuidados eficientes, de calidad y seguros).

COINCIDENCIAS.
Validez universal.
Orientadas al logro de los fines y objetivos.
Constan de fases cclicas con retroalimentacin.
Flexibilidad. Se adaptan a las necesidades propias de cada grupo social en donde se
aplican.
Amplitud del ejercicio. Se aplica en todos los niveles o subsistemas de una organizacin
formal.

NOCIONES DE ENTORNO, CUIDADOS Y NECESIDAD

ENTORNO.
Es el conjunto de todas las condiciones e influencias externas que afecten a la vida y
al desarrollo de un individuo.
Aquello que enmarca o rodea a la persona y que comprende aspectos de su medio
interno (factores intrapersonales) y que comprende aspectos de su medio (factores
intrapersonales) y del externo (incluida la enfermera) con una repercusin directa en la
actuacin enfermera y en el bienestar de la persona y su salud.

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CUIDADOS
La nocin de cuidado est vinculada a la preservacin o la conservacin de algo o a
la asistencia y ayuda que se brinda a otra persona. El trmino deriva del verbo cuidar
(del latn coidar).
Enfermera, por otra parte, se asocia a la atencin y vigilancia del estado de un
enfermo. La enfermera es tanto dicha actividad como la profesin que implica realizar
estas tareas y el lugar fsico en el que se llevan a cabo.
Los cuidados de enfermera, por lo tanto, abarcan diversas atenciones que un enfermero
debe dedicar a su paciente. Sus caractersticas dependern del estado y la gravedad del
sujeto, aunque a nivel general puede decirse que se orientan a monitorear la salud y a
asistir sanitariamente al paciente.

NECESIDAD
Es un elemento o condicin del que el sujeto se vale para mantener su equilibrio
vital. Por lo que Necesidad es lo que hace falta para que la situacin problemtica (el
estado de salud actual) se convierta en la situacin deseada (el estado de salud objetivo)
Existen, pues dos estados de necesidad: las satisfechas y las insatisfechas.

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CASOS PRCTICOS APLICANDO EL PROCESO ADMINISTRATIVO Y PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA (P.A.E).

Caso I
Siguiendo LA LEY DEL ESTATUTO DE LA FUNCIN PBLICA; hemos en base al Ttulo VI, Art. 81 y causal de destitucin.
Responsabilidad y rgimen disciplinario, capitulo II, Arti. 86. El siguiente caso hipottico;

APLICANDO UN PROCESO ADMINISTRATIVO EN ENFERMERIA.

Basado en lo anterior voy a ilustrar el siguiente caso hipottico.


Siendo las 7:45 am 14/09/2009 se le hace la primera entrevista a la Lcda. Muira Cecilia Zapata por su llegada tarde a la Institucin en que
ella se desempea como enfermera en el rea de Pediatra.
La primera entrevista se le hace como un llamado de atencin con testigo presente y se le hace firmar en una carpeta que se anexa a la hoja de
vida de la trabajadora.

Siendo las 8:10 am del 20/09/2009 nuevamente la Lcda. En cuestin se le hace otra entrevista la Supervisora otra persona que sirve de testigo
y hace que firme para que quede como Constanza ahora por no asistir a su trabajo el da anterior y por llegar tarde, se le da la charla, dicindole
que si se sigue repitiendo el hecho le van a pasar ante la jefa de enfermera.

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Nuevamente el 05/10/2006 nuestra Lcda. Zapata vuelve a faltar dos das, adems de llegar tarde y sin ningn justificativo que pueda avalar su
falta al trabajo..
Ahora por ltimo el llamado de atencin es verbal ante la jefa de enfermera. La cual la pone al tanto y le dice que tiene 5 da avils para
presentar el justificativo por la ausencia a sus labores

De seguir el incumplimiento de nuestra Lcda. Enfermera la amonestacin ser de la enfermera jefa la cual de seguir el inconveniente con la
Lcda. Zapata ser puerta a la orden del abogado y del personal de recursos Humanos los cuales harn los correctivos necesarios Y que pueden
llegar hasta el despido.

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