El nervio trigmino o V par craneal, nace en el tronco del encfalo, protuberancia, para

dirigirse al Ganglio de Gasser, que es la raz sensitiva, de mayor tamao, situado en

el Cavum de Meckel, en la fosa craneal media, donde se encuentran sus cuerpos
neuronales, y desde ah se divide en sus tres ramas.
La rama oftlmica (V1), discurre por el techo de la rbita, lleva informacin sensorial del
cuero cabelludo y frente, prpado superior, la crnea, la nariz, la mucosa nasal, los senos
frontales y partes de las meninges. Se divide en tres ramas, que penetran en la rbita por la
hendidura esfenoidal.
La sensibilidad del tercio medio de la cara y la arcada dentaria superior, (prpado inferior y
la mejilla, la nariz, el labio superior, los dientes superiores, la mucosanasal, el paladar y el
techo de la faringe, los senos maxilaretmoidal y esfenoidal) corre a cargo de la rama maxilar
(V2), que discurre por el suelo de la rbita, atravesando fosa ptreigopalatina y agujero
redondo mayor.
La sensibilidad del tercio inferior de la cara y arcada dentaria inferior, (labio inferior, dientes
inferiores, barbilla, de dolor y temperatura de la boca.). Es recogida por la rama mandibular
(V3), recorriendo el trayecto dentario inferior mandibular dando ramas motoras en el espacio
infratemporal, (msculos masetero y temporal, pterigoideos interno y externo, tensor
del velo del paladar, tensor del tmpano, y msculos del suelo de la boca, los
milohioideos y el vientre anterior del digstrico) tras esto atraviesa el agujero oval llega
hasta el Ganglio de Gasser. La sensibilidad gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua,
acompaa a una rama de este nervio, la lingual, aunque estos tipos de fibras nerviosas luego
se desvan para formar parte del par VII.
La valoracin sensitiva de la cara puede realizarse aplicando los extremos agudo y romo
de un imperdible en la piel. Realizando la prueba en la piel de la frente estudiamos la
funcionalidad de la divisin oftlmica; en las mejillas situadas sobre la prominencia maxilar
evaluamos la funcionalidad de la divisin maxilar (V2) y en la barbilla evaluamos la divisin
mandibular (V3).
El reflejo corneal es la prueba ms sensible para evaluar la funcin trigeminal sensitiva. La
rama aferente de este reflejo es la divisin oftlmica del nervio trigmino (V1). El reflejo
corneal es la prueba ms sensible para evaluar la funcin trigeminal sensitiva. La rama
aferente de este reflejo es la divisin oftlmica del nervio trigmino (V1). La rama eferente
es territorio del nervio facial (par craneal VII). La prueba se realiza haciendo que el
paciente mantenga ambos ojos abiertos. Debe dirigir su mirada a un lado, y el clnico se
aproximar desde el lado contrario y suavemente tocar la crnea de una situacin lateral a
la pupila utilizando una torunda de algodn modificada de manera que tenga forma de punta.
Si el paciente pestaea con ambos ojos se considera que la respuesta es normal. Si hay
una lesin en el nervio oftlmico, no observaremos ninguna reaccin en absoluto. Si la lesin
afecta al nervio facial, no observaremos respuesta en el lado de la lesin. Sin embargo
observaremos una respuesta de parpadeo en el lado no lesionado.
Para estudiar la funcin motora, observaremos los contornos de los msculos maseteros
y temporales con el fin de analizar si existe algn tipo de atrofia y a continuacin tambin
explorar su funcionalidad. Esto puede realizarse haciendo que el paciente intente cerrar su
boca contra la resistencia del clnico. Lo normal es que se produzca una contraccin fuerte
y simtrica bilateral de los maseteros. La palpacin de los temporales y los maseteros
durante el apretamiento tambin nos ofrecer informacin sobre la correcta funcionalidad de
estos msculos.
En el Centro Mdico y de Rehabilitacin Premium Madrid disponemos de fisioterapeutas
especializados en la articulacin temporomandibular y dolor orofacial que podrn
ayudarle en su caso concreto.
Qu es la neuralgia del trigmino?

La neuralgia del trigmino, tambin llamada tic doloroso, es una afeccin dolorosa crnica que
afecta al trigmino o 5th nervio craneal, uno de los nervios ms largos de la cabeza. El
trastorno causa ardor extremo, espordico y sbito o dolor facial de tipo de shock que dura
desde unos segundos hasta 2 minutos por episodio. La intensidad del dolor puede ser fsica y
mentalmente incapacitante.

El nervio trigmino es uno de 12 pares de nervios craneales que se originan en la base del
cerebro. El nervio tiene tres ramas que conducen al cerebro sensaciones de las porciones
superior, media e inferior de la cara, al igual que de la cavidad oral. La rama oftlmica o
superior aporta sensacin a la mayor parte del cuero cabelludo, la frente y la parte frontal de la
cabeza. La rama maxilar o media pasa por la mejilla, maxilar superior, labio superior, dientes y
encas y los lados de la nariz. La rama mandibular, o inferior, pasa por la mandbula, los
dientes, las encas y el labio inferior. Ms de una rama nerviosa puede estar afectada por el
trastorno.

Qu causa la neuralgia del trigmino?

La presunta causa de la neuralgia del trigmino es un vaso sanguneo que comprime al nervio
del trigmino cuando sale del tallo cerebral. Esta compresin causa el desgaste del
revestimiento protector alrededor del nervio (la vaina de mielina). La neuralgia del trigmino
puede ser parte del proceso de envejecimiento normal; a medida que los vasos sanguneos se
alargan pueden apoyarse y pulsar contra un nervio. Los sntomas de la neuralgia del trigmino
tambin pueden producirse en personas con esclerosis mltiple, una enfermedad causada por
el deterioro de la mielina en todo el organismo, o pueden estar causados por dao sobre la
vaina de mielina por compresin de un tumor. Este deterioro ocasiona que el nervio enve
seales anormales al cerebro. En algunos casos se desconoce la causa.

Cules son los sntomas?

La neuralgia del trigmino est caracterizada por un dolor punzante intenso y sbito del tipo de
shock elctrico que tpicamente se siente de un lado de la mandbula o la mejilla. El dolor
puede producirse en ambos lados de la cara, aunque no al mismo tiempo. Los ataques de
dolor, que generalmente duran varios segundos y pueden repetirse en sucesin rpida, vienen
y se van a lo largo del da. Estos episodios pueden durar das, semanas o meses por vez y
luego desaparecen durante meses o aos. En los das previos a que comience un episodio,
algunos pacientes pueden experimentar una sensacin de cosquilleo o entumecimiento o un
dolor algo persistente y constante.
El V par craneal tiene 3 divisiones principales:
Nervio Oftlmico (V1): Sale al exterior por la hendidura orbitaria superior
(entre las alas mayores y menores del hueso esfenoides).
o Se dirige hacia el hueso unguis, frontal, suprarbita ocular, hacia la
nariz, etmoides, y posee una rama menngea que inerva la tienda del
cerebelo.
Nervio Maxilar (V2): sale al exterior por el agujero redondo (en las alas
mayores del hueso esfenoides)
o Se dirige hacia el arco cigomtico, infrarbita ocular, hacia el labio
superior, la musculatura de la mandbula, hacia el palatino, la nariz y
la faringe y posee una rama menngea que inerva la fosa craneal media
y anterior)
Nervio Mandibular(V3): Sale al exterior por el agujero oval (situado en
la porcin anterior del hueso esfenoides)
o Se dirige hacia el maxilar inferior, siendo el responsable de
la articulacin de la ATM, hacia el temporal (superficialmente), hacia el
mentn, los dientes y posee una rama menngea que inerva la fosa
craneal media y anterior)
Su ganglio sensitivo se asienta en la caverna de Meckel en el suelo de la fosa craneal media,
desde este ganglio se producen las 3 ramificaciones principales citadas anteriormente.
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humano en constante formacin e instalaciones para llevar a cabo la recuperacin de
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