Leziunile anatomopatologice din hepatita viral acut au fost cunoscute mai bine dup

practicarea pe scar larg a noilor metode de cercetare: laparoscopie, puncie biopsie

hepatic i microscopie electronic.
La examenul macroscopic al formelor obinuite, ficatul este puin modificat,
uneori de culoare ceva mai nchis. n formele severe, ficatul este micorat cu capsula
zbrcit de culoare deschis, cenuie roiatic sau glbuie (distrofie hepatic acut); n
alte situaii suprafaa ficatului prezint nfundri, alternnd cu ridicturi mai deschise la
culoare (distrofie hepatic subacut).
La examenul microscopic apar modificri att n parenchim ct i n mezenchim.
Celulele hepatice (hepatocitele) pot prezenta tumefieri i leziuni de tip
degenerativ ori de tip necrotic; apar infiltraii celulare n spaiile porte i perilobulare,
leziuni de vascularit, trombi biliari, proliferare Kopfferian. Concomitent cu aceste
aspecte pot fi observate i semne de regenerare hepatocelular. Arhitectonica hepatic
este pstrat.
n formele severe (distrofie hepatic acut) leziunile de necroz sunt foarte
extinse; apar zone de regenerare modular cu esut conjunctiv, multe celule prezint
leziuni de degenerescen gras, reticulul de susinere este pe alocuri distrus,
orbitectonica nu mai este pstrat n ntregime.