1. Una paciente de 69 aos presenta sntomas de insuficiencia cardiaca.

Al examen presenta
desplazamiento importante de choque de punta y un soplo diastlico.El diagnostico mas
probable es.
a) Insuficiencia mitral
b) Insuficiencia tricuspidia
c) Estenosis mitral
d) Estenosis aortica
e) Insuficiencia aortica
2. Paciente hipertenso de 70 aos presenta disnea relacionada al esfuerzo que actualmente es
de esfuerzos moderados. Al examen soploho sistlico y desplazamiento del choque de punta
con la punta, con RR8Tm el diagnostico mas probable es:

A. estenosis mitral
B. insuficiencia mitral
C. miocardia hupertrofica obstructiva
D. insuficiencia aortica
E. estenosis aortica

3. Un paciente de 60 aos pesenta disnea de esfuerzos ortopnea y disnea paroxstica nocturna.

Al examen fsico se observa desplazamiento del choque de la punta cardiaca al quinto espacio
intercostal, en la lnea axlar interior, se ausculta un soplo diastlico III/VI en todo el precordio y
se palpa el pulso arterial perifrico muy amplio ( pulso celler). El diagnsotico mas probable es:

a) estenosis aortica
b) estenosis mitral
c) insuficiencia aortica
d) insuficiencia mitral
e) miocardiopatia hipertrfica severa

4. Uno de los siguientes datos clnicos NO es caracterstico del infarto de ventrculo

derecho.sealelo

a) asosiacion con infarto inferior

b) hipotensin arterial
c) ingurgitacin yugular
d) edema agudo del pulmon
e) hepatomegalia

5. La onda V del pulso venoso coincide con:

a) La sstole ventricular
b) el cierre de las vlvulas sigmoides
c) la distole ventricular, despus de la apertura de las vlvulas auriculo-ventriculares
d) el periodo de contraccin ismoetrica de la masa ventricular
6.Un paciente de 81 aos consulta por disnea de esfuerzo y un episodio de sincope. A la
exploracin fsica tensin arterial es de 120/90 y la frecuencia cardiaca es rtmica a 90 lpm. El
pulso carotideo es de muy escasa amplitud y de ascenso lento y a la auscultacin cardiaca se
aprecia un soplo intenso y rudo en borde esternal izquierdo. El diagnostico de este paciente es:

a) insuficiencia mitral severa-

b) estenosis aortica severa
c) insuficiencia triscupide severa
d) d)miocartdiopatia hipertrfica obstructiva
e) insuficiencia aortica severa

7. La Danza arterial es caracterstico de:

a) estenosis aortica
b) Insuficiencia aortica
c) transposicin de grandes vasos
d) tetraloga de fallot
e) miocardiopatia hipertrfica obstructiva

8. Qu orienta el diagnostico de angina estable?

a) Dolor precordial relacionado con el esfuerzo

b) b) electrocardiograma con supradesnivel del ST
c) Disnea parosxistica nocturna
d) antecedente de hipercolesterolemia
e) dolor torcico opresivo

9.Identifique la asociacin FALSA entre patologa y su semiologa

a) miocardiopatia hipertrfica obstructiva-Soplo mesosistolico que aumenta con la maniobra

de valsaba
b) miocardiopatia dilatada- desdoblamiento del choque de la punta
c) estenosis aortica- soplo holosistolico cn aumento de la intensidad del R2
d) estenosis mitral- soplo diastlico con refuerzo presistolico
e) estenosis pulmonar soplo sistlico que aumenta con la inspiracin

10. el pulso parojal es caracterstico de :

a) pericarditis aguda
b) pericarditis crnica
c) derrame pericrdico con taponamiento
d) derrame pericrdico leve
11. respecto al choque de punta apexiana, indique lo verdadero se localiza en:
a) por dentro de la lnea media clavicular, nivel del quinto espacio intercostal izquierdo
b) no debe ser mayor a 2-3 cm de dimetro
c) el nio se palpa a nivel de IV espacio intercostal izquierdo
d) en la posicin de Pachon la punta se desvia a 2-5cm hacia la regin axilar
e) todas son verdaderas

12. en cual de las siguientes entidades el choque de punta esta mas aumentado en tanto en
intensidad como en amplitud:
a) ejercicio
b) embarazo
c) hipertiroidismo
d) hipertrofia ventrcular izquierdo a causa de la insuficiencia mitral
e) hipertrofia ventricular izquierda a causa de la enfermedad aortica

13. La manifestacin auscultatoria de inflamacin del pericardio es el

a) chasquido
b) click
c) frote
d) tercer ruido
e) cuarto ruido

14. Es signo de insuficiencia aortica:

a) signo de Quincke
b) signo de Muller
c) signo de pistolero de traube
d) signo de corrigan
e) todas las anteriores

15.En pericarditis constrictiva es cierto:

a) insuficiencia de instalacin lenta
b) hipertensin venosa
c) corazn quiero
d) hipotensin arterial
e) toda anteriores

16. Constituye una caracterstica cierta en el sndrome Lutembacher:

a) insuficiencia Aortica mas Ductus arterioso
b) insuficiencia Mitral mas comunicacin interauricular
c) estenosis mitral mas comunicacin Inter auricular
d) estenosis aortica mas comunicacin interventricular
e) ningn danterior
17- con respecto al pulso arterial es cierto:
a) pulso parvo es tardus presente en insuficiencia aortica
b) pulso parvus no esta presente en estenosis mitral
c) pulso celer y magnus presente en insuficiencia aortica
d) pulso paradjico es insuficiencia cardicada
e) pulso martillo de agua no esta presente en insuficiencia aortica.
18. marque lo correcto:
Ante un aumento de la turgencia venosa del cuello con la inspiracin, sealar la correcta:
a) pulso paradojal
b) signo de kussmaul
c) signo de durozies
d) triada de beck
e) ninguna anterior
19.Pct. varon de 81 aos, con historia de angina de 2 aos de evolucin, adems refiere episodios
sincopales a esfuerzos y disnea. Al examen presenta pulsos bisferens, soplo sistlico 2/6 eyectivo
a nivel del 2do EICD, con irradiacin al cuello, el Dx presuntivo ser: Sealar lo correcto:
a) estenosis pulmonar
b) insuficiencia aortica
c) estenosis aortica
d) doble lesin mitral
e) doble lesin aortica

20. Considera signo caracterstico en insuficiencia aortica:

a) signo de pistolero
b) signo de traube
c) signo de durozies
d) signo de quincke
e) todas las anteriores

21. de los siguientes enunciados. Marque lo correcto:

A) la causa mas frecuente de estenosis mitral es cardioesclerosis
b) la insuficiencia mitral da aumento del 1er RC.
c) el soplo tipo rodamiento es sistlico y tpico de insuficiencia aortica
d) la estenosis mitral dilata la AI, el VD y AD.
e) estenosis mitral presenta impulso apical despalazado
22. es un componente de la triada de beck ( taponamiento cardiaco)
a) ingurgitacin yugular
b) frote pericrdico
c) hipotensin
d) ruidos cardiaco apagados
e) a, c, d.
23. De los siguientes enunciados marque lo cierto:
a) los soplos diastlicos siempre son patolgicos
b) los soplos sistlicos siempre son funcionales
c) soplo pan sistlico siempre se ausculta con la campana
d) soplo diastlico siempre son eyectivos
e) soplo insuficiencia aortica se ausculta en foco artico

24. marque lo correcto:

a) el galope S4 se asocia a pobre funcin sistlica
b) el galope S3 se asocia a pobre funcin diastlica
c) el pulso alternante a insuficiencia cardiaca
d) el pulso paradojal a pericarditis constrictiva
e) el pulso parvus y tardus a insuficiencia aortica.

25. Un adulto de 40 aos refiere dolor retro esternal tipo opresivo con irradiacin a la aorta
supraclavicular izquierda, aumenta con respiracin profunda y con la tos, disminuida en posicin
sentado e inclinado hacia adelanta, el diagnostico probable es:
a) estenosis mitral
b) infarto agudo de miocardio
c) insuficiencia cardiaca
d) pericarditis aguda
e) enfermedad valvular tricuspidea

26. Un adolescente de 14 aos refiere sensacin de debilidad, sed aumentado, sequedad de

mucosa oral, deposiciones liquidas frecuentes y abundante. Al examen presenta hipotensin
arterial, taquicardia, signo del pliegue en piel. Al examinar el pulso arterial usted encontrara?
a) pulso celer
b) pulso alternante
c) pulso filiforme o parvus
d) pulso normal
e) pulso regular

27.Examinando un paciente a nivel del cuello se le encuentra el pulso venoso (en territorio de las
venas yugulares). Diferencindose la onda V del mismo en forma prominente, la causa coincidira
con..:
a) la sstole ventricular
b) el cierre de las vlvulas sigmoideas
c) la contraccin auricular
d) la distole ventricular, despus de la apertura de las vlvulas auriculo-ventriculares
e) el periodo de contraccin isomtrica de la masa ventricular
28. paciente de 56 aos de edad, quien llega a la emergencia relatando cuadro de disnea y edema
de miembros inferiores. A la auscultacin presenta un pulso arterial con ascenso brusco y rpido
colapso al final de la sstole (pulso celer o en martillo de agua), Ante este hallazgo hay que
pensar en primer lugar en:
a) estenosis mitral
b) insuficiencia aortica
c) insuficiencia mitral
d) insuficiencia tricuspidea
e) Mixoma de la auricula izquierda
29. En la exploracin de un paciente observa una onda a prominente en el pulso venoso: en
cual de las siguientes posibilidades deber pensar?
a) hipertrofia auricular izquierda
b) hipetrofia ventricular derecha con estenosis pulmonar
c) hipertrofia ventricular izquierda
d) insuficiencia cardiaca izquierda
e) hipertensionn arterial

30. Qu debe sospechar usted ante un paciente al que en bipedestacin se le ausculta un soplo
sistlico, el cual casi desaparece al auscultalo en cuclillas?
a) fistula aorto-pulmonar
b) comunicacin interauricular
c) miocardiopata hipertrfica
d) estenosis pulmonar
e) insuficiencia mitral reumtica

31. Mujer 70 a ER, enfermedad cardiaca con IGY, P/A 100/75, refiere palpitaciones frecuentes,
considerable baja de peso, hiporexia, edema de miembros inferiores, balonamiento abdominal,
tolera el decbito. A la auscultacin: soplo sistlico mitral II/VI, soplo sistlico artico II/VI, y un
soplo sistlico en el II espacio intercostal derecho. El Dx mas probable es:
a) enfermedad tricuspidea
b) estenosis aortica
c) estenosis mitral
d) estenosis pulmonar
e) insuficiencia aortica
32. Varon de 73 aos con 3 episodios de desvanecimiento en el ultimo mes. Dolor en el pecho al
ejercicio que desaparece en reposos. Nota edema en piernas y ortopnea en varias oportunidades.
Antecedentes (-). Ex: PA 130/70 FC=70x` , edema de MMII 2/4, CV: S1 normal, S2 disminuido, soplo
sistlico foco artico. Resto del examen fsico no contributorio
El diagnostico mas probable en este paciente seria:
a) insuficiencia aortica
b) estenosis aortica
c) estenosis mitral
d) insuficiencia mitral
e) estenosis pulmonar
33. Al examen cardiovascular de un paciente se le encuentra un Soplo Pansistolico de alta
frecuencia, lo cual se encuentra en relacin a una cardiopata congnita mencione en cual de las
siguientes cardiopatas congenicas lo podremos auscultar?
a) comunicacin interauricular tipo ostium secundum
b) comunicacin interventricular
c) tetraloga de fallot
d) ductus aterioso persistente
e) coartacin de aorta
34. en un paciente de 6 aos, sin cianosis, con frmito supraesternal, clic sistlico, soplo romboidal
que aumenta en inspiracin y componente final del segundo ruido disminuido, debemos pensar
en:
a) estenosis pulmonar
b) estenosis aortica
c) estenosis aortica supravalvular
d) estenosis infundibular
e) coartacin aortica