Introduccin a la relacin Hospedero Parsito

Microbiologa Mdica
Estudio de la Interaccin entre husped, microorganismos (Virus, Bacterias,
Hongos, Parsitos) y el entorno.
1.1 Importancia de las enfermedades infecciosas
90% Celularidad corporal son microorganismos
Inmunidad de mucosas
1.2 Caractersticas de los agentes infecciosos

1.3 Relaciones interespecficas de los seres vivos

Cules son algunas interacciones ecolgicas?
Competencia
Predacin
Simbiosis
Parasitismo
Mutualismo
Comensalismo
Competencia - dos especies comparten el requisito de un recurso limitado
reduciendo la aptitud de una o ambas especies.
Predacin - una especie se alimenta de otra mejora la aptitud del depredador
pero reduce la aptitud de la presa
Simbiosis - dos especies viven juntas pueden incluir parasitismo, mutualismo y
comensalismo

1
Parasitismo
La interaccin entre dos organismos, un organismo (el parsito) se beneficia y el
otro (el husped) se ve perjudicado.
Mutualismo
Interaccin entre dos o ms especies en las que ambas especies se benefician
mutuamente
Comensalismo
Interaccin entre dos organismos donde uno se beneficia y el otro no se ve
afectado
1.4 Relacin husped parsito entorno

1.5 Microbial Mechanisms of Pathogenicity

1.5.1 Postulados de Koch

2
Un microorganismo causa una enfermedad si:
1. Identificar un gen o producto gnico que es responsable de la virulencia

3
2. El gen debe estar presente en el microorganismo que causa la enfermedad
3. No debe estar presente en cepas avirulentas
4. Introducir el gen en una cepa avirulenta, le devuelve la virulencia
5. El gen se expresa in vivo durante la infeccin
6. La inmunidad especfica contra el producto gnico protege de la enfermedad
Prueban que el fenotipo de una virulencia es causado por la expresin de un gen
especfico

Infeccin y enfermedad
Definiciones
Enfermedades y Enfermedades Infecciosas
Enfermedad
Cualquier desviacin de una condicin de buena salud y bienestar
Enfermedad infecciosa
Enfermedad causada por la presencia o crecimiento de microorganismos
infecciosos o parsitos
Patogenicidad y Virulencia
Patogenicidad
La capacidad de un microbio para causar enfermedad
Este trmino se utiliza a menudo para describir o comparar especies
Virulencia
El grado de patogenicidad en un microorganismo
Este trmino se utiliza a menudo para describir o comparar cepas dentro de una
especie
Infeccin aguda vs. infeccin crnica
Infeccin aguda
Una infeccin caracterizada por un inicio repentino, una progresin rpida y, a
menudo, con sntomas severos
Infecciones crnicas
Una infeccin caracterizada por un inicio tardo y una lenta progresin
Infeccin primaria vs. infeccin secundaria

4
Infeccin primaria
Una infeccin que se desarrolla en un individuo sano
Infeccin secundaria
Una infeccin que se desarrolla en un individuo que ya est infectado con un
patgeno diferente
Infeccin localizada vs. infeccin sistmica
Infeccin localizada
Una infeccin que est restringida a una ubicacin o regin especfica dentro del
cuerpo del husped
Infeccin sistmica
Una infeccin que se ha diseminado a varias regiones o reas del cuerpo del
husped
Infeccin clnica vs. infeccin subclnica
Infeccin clnica
Una infeccin con sntomas observables o detectables evidentes
Infeccin Subclnica
Una infeccin con pocos o ningn sntoma evidente
Infeccin oportunista
Una infeccin causada por microorganismos que se encuentran comnmente en el
ambiente del husped. Este trmino se utiliza a menudo para referirse a
infecciones causadas por organismos en la flora normal.
El sufijo "-emia"
Un sufijo que significa "presencia de un agente infeccioso"
Bacteremia = Presencia de bacterias infecciosas
Viremia = Presencia de virus infeccioso
Fungemia = Presencia de hongos infecciosos
Septicemia = Presencia de un agente infeccioso en el torrente sanguneo
El sufijo "-itis"
Un sufijo que significa "inflamacin de"
Ejemplos:

5
Faringitis = Inflamacin de la faringe
Endocarditis = Inflamacin de las cmaras cardacas
Gastroenteritis = Inflamacin del tracto gastrointestinal
Epidemiologa
El estudio de la transmisin de la enfermedad
Enfermedades transmisibles
Una enfermedad que puede transmitirse de un individuo a otro
Las enfermedades no transmisibles
Una enfermedad que no se transmite de un individuo a otro
Enfermedad endmica
Una condicin de enfermedad que se encuentra normalmente en un cierto
porcentaje de una poblacin
Enfermedad epidmica
Una condicin de enfermedad presente en un porcentaje mayor que el habitual de
una poblacin especfica
Enfermedad pandmica
Una epidemia que afecta a una gran rea geogrfica; a menudo en una escala
global
Depsito de Infeccin
La fuente de un agente infeccioso
Portador
Un individuo que lleva un agente infeccioso sin manifestar sntomas, pero que
puede transmitir el agente a otro individuo
Fomites
Cualquier objeto inanimado capaz de ser un intermediario en la transmisin
indirecta de un agente infeccioso
Vectores animales
Un animal (no humano) que puede transmitir un agente infeccioso a los seres
humanos
Dos tipos: mecnico y biolgico

6
Vectores de animales mecnicos: El agente infeccioso es transmitido
fsicamente por el vector animal, pero el agente no incuba ni crece en el animal;
por ejemplo, la transmisin de bacterias que se pegan a los pies de las moscas
Vectores animales biolgicos: El agente infeccioso debe incubar en el husped
animal como parte del ciclo de desarrollo del agente; por ejemplo, la transmisin
de la malaria por mosquitos infectados
Mecanismos directos de transmisin de la enfermedad
Directamente de persona a persona
Ejemplos: Contacto directo con la piel.
Aerotransportado (Aerosoles)
Mecanismos Indirectos de Transmisin de Enfermedad
Ejemplos: Alimentacin y transmisin por el agua.
Fomitas
Vectores animales
Patogenicidad - capacidad de causar enfermedad
Virulencia - grado de patogenicidad
Muchas de las propiedades que determinan la patogenicidad o virulencia de
un microbio son poco claras o desconocidas
Pero, cuando un microbio domina las defensas de los anfitriones, los
resultados de las enfermedades infecciosas!
Determinantes moleculares de la patogenicidad

1. Apego a los tejidos del husped

2. Produccin y entrega de varios factores
3. Replicacin y evasin de inmunidad
4. Dao a los tejidos del husped

7
 Membranas mucosas
Tracto respiratorio
Microbios inhalados en la boca o nariz en gotas de humedad o
partculas de polvo
El portal de entrada ms fcil y con ms frecuencia
Enfermedades comunes contradas a travs del tracto respiratorio
Resfriado comn
Gripe
Tuberculosis
Tos ferina
Neumona
Sarampin
Difteria
Tracto gastrointestinal
Los microbios ganan entrada a travs de alimentos y agua
contaminados o dedos y manos
La mayora de los microbios que entran en el G.I. Tracto son destruidos
por HCL y enzimas de estmago o bilis y enzimas del intestino delgado
Enfermedades comunes contradas a travs del G.I. Tracto
Salmonelosis
o Salmonella sp.
Shigelosis
o Shigella sp.
Clera
o Vibrio cholorea
lceras
o Helicobacter pylori
Botulismo
o Clostridium botulinum

Fecal - Enfermedades Orales

Estos patgenos entran en el G.I. Trate en un extremo y salga en el otro
extremo.
Se extiende por manos y dedos contaminados o alimentos y agua
contaminados
Mala higiene personal.

8
 D. Conjuntiva -
Membranas mucosas que cubren el globo ocular y las lneas del prpado
Tracoma
Chlamydia trachomatis
Portal de entrada 2: piel
Piel: el rgano ms grande del cuerpo. Cuando no est roto es una barrera
eficaz para la mayora de los microorganismos.
Algunos microbios pueden ganar entrada a travs de aberturas en la piel:
folculos pilosos y glndulas sudorparas, heridas ... etc

Portal 3 de la entrada: parentarel

Los microorganismos se depositan en los tejidos por debajo de la piel o
membranas mucosas
Punciones y araazos
inyecciones
picaduras
ciruga

Portal de entrada preferido

Slo porque un patgeno entra en su cuerpo no significa que va a causar la
enfermedad.
patgenos - portal de entrada preferido
steotococos neumonia
s inhalado puede causar neumona
si entra en el G.I. Tracto, ninguna enfermedad
Salmonella typhi
si entra en el G.I. El tracto puede causar fiebre tifoidea
si sobre la piel, ninguna enfermedad

Nmero de microbios invasores

LD50 - Dosis letal de una toxina de microbios que matar el 50% de animales
experimentales inoculados experimentalmente

9
ID50 - dosis infecciosa necesaria para causar enfermedad en el 50% de los
animales de prueba inoculados
Ejemplo: ID50 para Vibrio cholerea 108 clulas (100.000.000 de clulas)
ID50 para el ntrax por inhalacin - 5.000 a 10.000 esporas?
Cmo penetran los patgenos bacterianos las defensas del husped?

1. Adherencia - casi todos los patgenos tienen un medio para unirse al tejido del
husped
Sitios de encuadernacin
adhesinas
ligandos

Algunas clulas usan fimbrias para adherirse.

Las fimbrias pueden desempear un papel en el tropismo tisular.
Ejemplo - unin de Candida, a las clulas epiteliales vaginales

Adhesinas y ligandos son por lo general en fimbrias

Neisseria gonorrhoeae
ETEC (Entertoxigenic E. coli)
Bordetello pertussis
Las bacterias suelen emplear protenas conocidas como Adhesins para unirse a
los tejidos del husped, que por lo general se encuentran en los extremos de las
fimbrias.
Alternativamente, las adhesinas pueden consistir en glicoclisis.

Cpsulas
Prevenir la fagocitosis
steotococos neumonia
Klebsiella pneumoniae
Haemophilus influenzae
Bacillus Anthracis
Streptococcus mutans
Evitacin de la fagocitosis, Las cpsulas estn implicadas en evitar el
reconocimiento mediado por fagocitos y el apego

10
Componentes de pared celular
Protena M: Se encuentra en la superficie celular y fimbrias de
Streptococcus pyogenes. Mediata el apego y ayuda a resistir la fagocitosis.
La protena M es resistente al calor ya los cidos
Ceras [Mycolic Acid]: En la pared celular de Mycobacterium tuberculosis
ayuda a resistir la digestin despus de la fagocitosis y puede multiplicarse
dentro de WBC

Enzimas
Muchos patgenos secretan enzimas que contribuyen a su patogenicidad
Leukocidins
Atacar ciertos tipos de WBC
1. Mata WBC que previene la fagocitosis
2. Liberacin y ruptura de lisosomas
lisosomas - contienen poderosas enzimas hidrolticas que luego causan ms dao
tisular
Hemolysins - causa la lisis de RBC
Estreptococos hemolticos alfa ()
- secretan hemolisinas que causan la lisis incompleta o la erupcin de RBC
Estreptococos hemolticos Beta ()
- secretan hemolisinas que causan la lisis completa de los RBC
Gamma (\ gamma) Streptococci hemoltico
- no secretan ninguna hemolisina
Coagulasa - causa que la sangre se coagule
Los cogulos de sangre protegen a las bacterias de la fagocitosis de las defensas
del WBC y de otros anfitriones
Staphylococcus aureus - son a menudo coagulasa positiva
Fibringeno ----------------- Fibrina (Clot)
Quinasas - enzimas que disuelven cogulos sanguneos.
estreptoquinasa - Streptococci

11
staphyloquinasea - Staphylococci
Ayuda a propagar bacterias - Bacteremia
estreptoquinasa - se utiliza para disolver los cogulos de sangre en el corazn
(ataques cardacos debido a los vasos sanguneos coronarios obstruidos)

Hialuronidasa
Descompone cido hialurnico (se encuentra en los tejidos conectivos)

"Factor de dispersin"
Mezclado con un medicamento para ayudar a esparcir el frmaco a travs de un
tejido corporal
Streptococci, Staphylococci, Clostridia y pneumococci.
F. Colagenasa
Descompone el colgeno (que se encuentra en muchos tejidos conectivos)
Clostridium perfringens - Gas Gangrene
utiliza esto para extenderse a travs del tejido muscular
G. Factor necrotizante
causa muerte (necrosis) a las clulas del tejido

H. Lecitinasa
Destruye el componente de lecitina (fosfatidilcolina) de la membrana
plasmtica.
Permitir que el patgeno se propague
Clostridium perfringens

Toxinas
Sustancias txicas producidas por microorganismos
toxinas - factor primario - patogenicidad
220 toxinas bacterianas conocidas
40% causan enfermedad al daar la membrana celular eucaritica
Toxemia
Toxinas en el torrente sanguneo

12
Toxicidad: Capacidad de los microorganismos para producir toxinas.
Dos tipos de toxinas
1. Exotoxinas
secretada fuera de la clula bacteriana
2. Endotoxinas
parte de la pared celular externa de las bacterias Gram (-).
Exotoxinas
Se observa principalmente en bacterias Gram (+)
La mayora de los genes que codifican las exotoxinas se localizan en
plsmidos o fagos

Tres tipos de exotoxinas

1. Citotoxinas
ej. Toxina diftrica
2. Neurotoxinas
interferir con los impulsos nerviosos normales.e.g. Toxina botulnica
3. Enterotoxinas
efecto clulas revestimiento de la G.I. Tracto. p.ej. La toxina del clera
Respuesta a las toxinas
Si se expone a exotoxinas: anticuerpos contra la toxina (antitoxinas)
Las exotoxinas inactivadas (calor, formalina o fenol) ya no causan enfermedad,
sino que estimulan la produccin de antitoxina
Toxoides - toxina modificada por calor, sustancias qumicas, radiacin, que han
perdido su toxicidad. Inyectado para estimular la produccin de antitoxinas y
proporcionar inmunidad.
La mayora de los genes que codifican exotoxinas - plsmidos o fagos

Convergencia lisognica
Difteria
Cytotoxin inhibe la sntesis de protenas - resultando en la muerte celular
Pseudomembrana- fibrina, tejido muerto, clulas bacterianas

13
 Endotoxinas

Parte de la membrana externa que rodea a las bacterias gramnegativas.

La endotoxina es una porcin lipdica de lipopolisacridos (LPS), llamada
lpido A.
Efecto ejercido cuando las clulas gram negativas mueren y las paredes
celulares sufren lisis, liberando endotoxina.
Todos producen los mismos signos y sntomas:
Escalofros, fiebre, debilidad, dolores generales, coagulacin de la sangre y
muerte de los tejidos, shock e incluso la muerte. Tambin puede inducir un aborto
espontneo.
Fiebre: La respuesta pirognica es causada por endotoxinas.
Las endotoxinas no promueven la formacin de anticuerpos eficaces.
Los organismos que producen endotoxinas incluyen:
Salmonella typhi
Proteus spp.
Pseudomonas spp.
Neisseria spp.

La Flora Normal de los Humanos

Tipos de simbiosis
Mutualismo
Una relacin simbitica en la que ambas especies se benefician
Comensalismo
Una relacin simbitica en la cual una especie se beneficia, y las otras
especies no son ayudadas ni daadas
Parasitismo
Una relacin simbitica en la cual una especie se beneficia, y la otra
especie es daada
En general, la especie que beneficia (el parsito) es mucho ms pequea
que la especie daada (el husped)

14
La flora normal est presente en
piel
tracto respiratorio superior
cavidad oral
intestino, especialmente intestino grueso
tracto vaginal
Muy poca flora normal en ojos y estmago

Notablemente ausente en la mayora de todos los rganos internos

Ausente en:
tracto respiratorio inferior
Tejido muscular
lquido de la sangre y de los tejidos
fluido cerebroespinal
peritoneo
pericardio
meninges

Beneficios de la flora normal

Produccin / procesamiento de nutrientes, por ejemplo, produccin de
vitamina K por E. coli
Competencia con microbios patgenos
Desarrollo normal del sistema inmunitario
Flora normal y infecciones oportunistas
Estadios Generalizados de Infeccin Historia Natural de la Enfermedad

15
 Estadios Generalizados de Infeccin

1. Entrada del patgeno

Portal de entrada
2. Colonizacin
Generalmente en el lugar de entrada
3. Perodo de incubacin
Periodo asintomtico
Entre el contacto inicial con el microbio y la aparicin de los primeros sntomas

4. Sntomas Prodromales
Sntomas iniciales
5. Perodo invasivo
Aumento de la gravedad de los sntomas
Fiebre
Inflamacin e inflamacin
Dao al tejido
Infeccin puede extenderse a otros sitios
6. Declinacin de la infeccin
7. Convalecencia

16
La convalecencia es un tiempo de recuperacin y recuperacin de la enfermedad.
Dependiendo de varios factores, un individuo puede ser infeccioso durante la
incubacin o la convalecencia.

enfermedad

17