DIRECTIVA N 12-2015-MIDIS

que regula la operatividad del

Sistema de Focalizacin de Hogares SISFOH
APROBADA CON RESOLUCIN MINISTERIAL N 257-2015-MIDIS
Y MODIFICADA CON RESOLUCIN MINISTERIAL N 039-2016-MIDIS

CSE

CSE

CSE
 DIRECTIVA N 12-2015-MIDIS
DIRECTIVA QUE REGULA LA OPERATIVIDAD DEL SISTEMA DE FOCALIZACIN DE
1
HOGARES

1. OBJETIVO

Establecer las disposiciones para la operatividad del Sistema de Focalizacin de Hogares

(SISFOH), bajo el mbito de la Direccin General de Gestin de Usuarios (DGGU) del
Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social (MIDIS), con el fin de que los hogares cuenten
con clasificacin socioeconmica (CSE) vigente en el Padrn General de Hogares (PGH),
as como certificar, ante los agentes responsables de la administracin de los programas
sociales y subsidios del Estado, la CSE de sus potenciales usuarios.

2. ALCANCE

La presente Directiva es de obligatorio cumplimiento para los integrantes del SISFOH,

indicados en el numeral 4.1 de la presente Directiva.

3. BASE LEGAL

3.1. Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

3.2. Ley N 29733, Ley de Proteccin de Datos Personales y su reglamento aprobado con
Decreto Supremo N 003-2013-JUS.
3.3. Ley N 29792, Ley de Creacin, Organizacin y Funciones del Ministerio de
Desarrollo e Inclusin Social.
3.4. Ley N 29951, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el Ao Fiscal 2013.
3.5. Decreto Supremo N 011-2012-MIDIS, que aprueba el Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social.
3.6. Decreto Supremo N 015-2012-MIDIS, que modifica el Decreto Supremo N 081-
2011-PCM y que crea el Programa Nacional de Asistencia Solidaria Pensin 65 e
incorpora mecanismos para el otorgamiento de clasificacin socioeconmica temporal
a cargo del SISFOH.
3.7. Decreto Supremo N 004-2014-MIDIS, que modifica el Decreto Supremo N 081-
2011-PCM, mediante el cual se crea el Programa Nacional de Asistencia Solidaria
Pensin 65.
3.8. Decreto Supremo N 006-2014-MIDIS, que modifica el Decreto Supremo N 008-
2012-MIDIS, que crea el Programa Nacional de Alimentacin Escolar Qali Warma y
dicta medidas para la determinacin de la clasificacin socioeconmica con criterio
geogrfico.
3.9. Resolucin Ministerial N 399-2004-PCM, que crea el Sistema de Focalizacin de
Hogares (SISFOH).
3.10. Resolucin Ministerial N 143-2012-MIDIS, que aprueba la Directiva N 005-2012-
MIDIS que regula los Lineamientos Tcnicos para el Empadronamiento
Complementario orientados a la construccin del Padrn General de Hogares en el
marco del Sistema de Focalizacin de Hogares.
3.11. Resolucin Ministerial N 148-2012/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa
N 190-MINSA-OGEI-V.01, que establece el procedimiento para el registro del
certificado de nacido vivo.
3.12. Resolucin Ministerial N 018-2013-MIDIS, que declara en proceso de adecuacin a
lo dispuesto en la Ley N 29951, la organizacin, funcionamiento, procedimientos y
actividades de la Unidad Central de Focalizacin (UCF) a cargo de la operacin del
Sistema de Focalizacin de Hogares - SISFOH.
3.13. Resolucin Ministerial N 066-2013-MIDIS, que aprueba la Ficha Socioeconmica
nica.

1
Modificada con Resolucin Ministerial N039-2016-MIDIS, aprobada el 24 de febrero de 2016 cambios que se
incluyen en el contenido del presente documento.

6
 3.14. Resolucin Ministerial N 152-2013-MIDIS, que aprueba la Directiva N 010-2013-
MIDIS, Mecanismos de focalizacin geogrfica para otorgar Clasificacin
Socioeconmica Temporal (CSET) a potenciales usuarios de programas sociales y de
subsidios que administra el Estado, que no se encuentren registrados en el Padrn
General de Hogares del Sistema de Focalizacin de Hogares (SISFOH).
3.15. Resolucin Ministerial N 227-2014-MIDIS, que dispone que se otorgue clasificacin
socioeconmica de pobre extremo a las personas que forman parte de los pueblos
indgenas que se ubican en la Amazona Peruana, comprendidos en la Base de Datos
Oficial de Pueblos Indgenas, listados en la Resolucin Ministerial N 321-2014-MC, o
la que la reemplace o actualice.
3.16. Resolucin Directoral N 060-2014-JUS-DGPDP, que aprueba la Directiva N 001-
2014-JUS-DGPDP, Sobre proteccin de datos personales en el marco de los
procedimientos para la construccin, administracin, sistematizacin y actualizacin
de bancos de datos personales vinculados con programas sociales y subsidios que
administra el Estado.
3.17. Resolucin Ministerial N 107-2015-MIDIS, que aprueba la Metodologa para la
Determinacin de la Clasificacin Socioeconmica.
3.18. Resolucin Ministerial N 151-2015-MIDIS, que aprueba la Directiva N 006-2015-
MIDIS Lineamientos para el acceso a la informacin de Bases de Datos
Administradas por la Direccin General de Gestin de Usuarios del Ministerio de
Desarrollo e Inclusin Social.

4. RESPONSABILIDADES

4.1. El SISFOH est conformado por los siguientes integrantes:

- El MIDIS mediante la Direccin General de Gestin de Usuarios (DGGU) y la

Unidad Central de Focalizacin (UCF).
- Las Unidades Locales de Empadronamiento (ULE) de las municipalidades
distritales y provinciales.
- Los programas sociales y subsidios del Estado.

4.2. La DGGU es el rgano de lnea del MIDIS encargado de elaborar lineamientos,

criterios, reglas, documentos tcnicos que orientan el funcionamiento del SISFOH, as
como de solicitar la informacin respectiva a las entidades a cargo de las bases de
datos administrativas y toda informacin que resulte necesaria para la operatividad
del SISFOH. La DGGU, mediante la UCF, es la responsable de coordinar el
cumplimiento de lo establecido en la presente Directiva.

4.3. La operacin del SISFOH est a cargo de la UCF, la cual se encuentra bajo el mbito
de la DGGU, de acuerdo con lo establecido en la Ley N 29951, Ley de Presupuesto
del Sector Pblico para el ao fiscal 2013. La UCF es responsable de:

a) Determinar la CSE de los hogares, de acuerdo con las disposiciones establecidas

por el MIDIS.
b) Certificar la CSE de los potenciales usuarios ante los agentes responsables de la
administracin de los programas sociales y subsidios del Estado, proporcionando
la informacin que se encuentra en el PGH, correspondiente a sus hogares.
c) Generar y administrar la informacin del PGH bajo estndares de calidad,
seguridad y confidencialidad.
d) Adoptar medidas para el resguardo de la seguridad y confidencialidad de la
informacin contenida en el PGH.
e) Adoptar medidas para la disminucin de inconsistencias de la informacin
contenida en el PGH.
f) Actualizar los datos de los hogares que conforman el PGH, de acuerdo con la
disponibilidad de acceso a Bases de Datos Administrativas.
g) Coordinar con las municipalidades, por intermedio de las ULE, el envo de la
informacin necesaria para la determinacin de la CSE.

7
 h) Brindar a las municipalidades distritales y provinciales, por intermedio de las ULE,
el resultado de las solicitudes, a fin de que se notifique a los integrantes del hogar,
la CSE vigente.
i) Registrar a los responsables de las ULE y empadronadores.
j) Brindar asistencia tcnica y contribuir al fortalecimiento de capacidades de las
ULE.
k) Supervisar tcnicamente a las ULE de las municipalidades distritales y
provinciales, respecto de las actividades encargadas en el marco del sistema.
l) Adoptar medidas para la prevencin del fraude de la informacin contenida en el
PGH, tales como solicitar informacin complementaria y de contraste, aplicar
instrumentos de recojo de datos, inicio de investigaciones, cancelar la CSE, entre
otras.
m) Elaborar y proponer documentos tcnicos e instrumentos operativos, en
coordinacin con la DGGU, para la ejecucin de actividades que conlleven a la
obtencin de la CSE de los hogares.
n) Desarrollar, implementar y administrar los aplicativos informticos que conlleven la
correcta administracin y acceso de la informacin del PGH.
o) Difundir los derechos y responsabilidades de los integrantes de los hogares; as
como de las responsabilidades administrativas, civiles y penales frente a la
informacin declarada por el solicitante y el informante del hogar que solicita se
determine la CSE de su hogar.
p) Elaborar estrategias de comunicacin, en coordinacin con la Oficina General de
Comunicaciones, para que las ULE difundan entre los residentes de su
jurisdiccin, los mecanismos para obtener CSE y las responsabilidades de los
integrantes del SISFOH.

4.4. Las ULE son las responsables de recibir e impulsar el trmite de las solicitudes de
CSE, ante la UCF, y de ser el caso recoger la informacin de los hogares solicitantes
de su mbito local, de acuerdo con los documentos tcnicos que la DGGU y la UCF
emitan para el cumplimiento de dicho fin. Estas unidades se encuentran constituidas
en las municipalidades distritales y provinciales, las cuales tienen las siguientes
responsabilidades:

a) Asistir a las personas en el llenado de/del los formato/s de solicitud vigente/s.

b) Aplicar la FSU u otros instrumentos de recojo de datos a los hogares, de acuerdo
con los documentos tcnicos establecidos por la DGGU y la UCF.
c) Planificar, ejecutar y conducir operativamente la aplicacin de la FSU u otros
instrumentos de recojo de datos en su jurisdiccin.
d) Digitar la informacin contenida en la FSU, as como en otros instrumentos de
recojo de datos, mediante el uso del aplicativo informtico proporcionado por la
UCF y remitir la informacin digitalizada, segn las disposiciones establecidas.
e) Archivar y resguardar, en original, el formato S100, la FSU, la constancia de
empadronamiento u otros documentos que se requieran, en sus respectivos
expedientes de solicitudes de CSE.
f) Remitir a la UCF la Declaracin Jurada suscrita por el/la Alcalde/sa (D100-Anexo
9.2).
g) Notificar a las personas, el resultado de la CSE de su hogar.
h) Realizar el control de calidad de la informacin recogida en la solicitud, la FSU u
otros instrumentos de recojo de datos, en su jurisdiccin.
i) Participar y colaborar en las actividades de capacitacin definidas por el MIDIS.

Para el ejercicio de sus funciones y deberes, las ULE podrn solicitar asistencia
tcnica a la UCF.

8
 4.5. Los programas sociales y subsidios del Estado que se ejecuten bajo criterios de
focalizacin individual seleccionarn a sus usuarios tomando en cuenta la CSE
certificada por la UCF, as como las variables de la CSE sealadas en la presente
Directiva, entre otros criterios de elegibilidad. En consecuencia, son responsables de:

a) Solicitar a la UCF, la CSE de sus potenciales usuarios.

b) Proporcionar informacin a la UCF, que en el marco del SISFOH les sea
requerida.
c) Comunicar a sus usuarios, sobre la base de la informacin certificada por la UCF,
el prximo vencimiento de la CSE de sus hogares. Esta informacin deber ser
brindada antes de los seis (6) meses que la CSE de los respectivos hogares
pierda vigencia.
d) Asistir a las personas en el llenado de el/los formato/s de solicitud vigente/s y
remitirlas a la ULE.
e) Solicitar a la UCF la verificacin de la CSE mediante el uso de el/los formato/s de
solicitud vigente/s.

5. DEFINICIONES

Para efectos de la aplicacin de la presente Directiva, se entiende por:

a) Actualizacin de Clasificacin Socioeconmica (ACSE).- Consiste en determinar una

nueva CSE de un hogar, cuando se presente uno o ms de los siguientes cambios en las
condiciones econmicas y sociales del hogar:

(i) Cambio de domicilio.- Cuando todos los integrantes del hogar se trasladan a un
nuevo domicilio en forma permanente.

(ii) Cambio de composicin del hogar.- Cuando exista una variacin del nmero de
integrantes del hogar.

Podrn considerarse en este supuesto: matrimonios, uniones de hecho,

adopciones, la estada y/o salida permanente de personas del hogar, divorcios,
separaciones y/o defunciones.

No se encuentran en este supuesto, a los integrantes del hogar menores de

veintids (22) aos de edad que hayan cambiado de domicilio por razones de
estudios y continen dependiendo del presupuesto del hogar de origen.

(iii) Otros cambios en el hogar que representen variaciones en la CSE.- Cuando se

presentan cambios significativos que conlleven a variar las condiciones
econmicas y sociales del hogar.

b) Bases de Datos Administrativas (BDA).- Comprende todas aquellas fuentes de

informacin de carcter nominal, que son administradas por entidades de la
Administracin Pblica y Privada.

c) Caducidad de la CSE.- Momento en el que la CSE pierde vigencia debido al

cumplimiento del plazo mximo establecido en la normativa con la que se determin la
CSE.

d) Cancelacin de la CSE.- Decisin adoptada por la UCF en los siguientes casos:

(i) Cuando se evidencia que los datos brindados por el solicitante o el informante, no
se ajustan a la verdad.

(ii) En los casos en los que los Programas Sociales o Subsidios del Estado solicitan la
ACSE, recertificacin o reevaluacin y no se encuentra a algn integrante del
hogar hasta en tres (3) oportunidades durante la vista del hogar.

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 (iii) En los casos en los que los Programas Sociales o Subsidios del Estado solicitan la
ACSE, recertificacin o reevaluacin y el informante no colabora con brindar
informacin durante dos (2) visitas del hogar.

e) Clasificacin Socioeconmica (CSE).- Es una medida de bienestar del hogar. La CSE

tiene una vigencia de tres (3) aos y se determina con informacin del hogar que se
encuentra en BDA, as como aquella que es recolectada mediante instrumentos
aprobados por el MIDIS. Excepcionalmente, la CSE podr ser determinada con una
vigencia menor a la indicada, de acuerdo a las disposiciones emitidas por el MIDIS.

La CSE se registra en el PGH con las siguientes variables:

(i) Cdigo de hogar: Cdigo que identifica de manera nica a cada

hogar.

(ii) Cdigo de CSE: Cdigo que identifica de manera nica la CSE del
hogar. Debe ser empleado por los agentes
responsables de los programas sociales y
subsidios del Estado al momento de afiliar a sus
usuarios.

(iii) Nivel de la CSE: Nivel socioeconmico asignado al hogar, pudiendo

ser: (i) pobre extremo, (ii) pobre y (iii) no pobre.

(iv) Fecha de inicio de la vigencia: Indica la fecha en la cual la CSE asignada al hogar
comienza a tener validez en el PGH.

(v) Fecha de fin de la vigencia: Indica la fecha en la cual la CSE asignada al hogar
deja de tener validez en el PGH.

(vi) Estado de la vigencia: Indica si la CSE se encuentra: (i) vigente, (ii)

prxima a caducar; (iii) caduca, o (iv) cancelada.

(vii) Norma que aprueba el Indica la norma con la que se aprueba la

Mtodo de clculo de la CSE: metodologa para determinar la CSE.

f) Desestimacin de la solicitud de CSE: Decisin adoptada por la UCF en los siguientes

casos:

(i) Cuando se realicen hasta tres (3) visitas al hogar del solicitante y no se ubique a
ningn informante.
(ii) Cuando se realicen hasta dos (2) visitas al hogar del solicitante y el informante se
niegue a cumplir con su deber de colaboracin.

g) Determinacin de la CSE.- Es el proceso mediante el cual, aplicando la metodologa

vigente aprobada por el MIDIS, se asigna la CSE a un hogar.

h) Empadronamiento de hogares.- Consiste en registrar informacin del hogar, de sus

integrantes y de su direccin domiciliaria, en el PGH, de acuerdo con las disposiciones
aprobadas por el MIDIS.

i) Hogar.- Conjunto de personas, sean o no parientes, que ocupan en su totalidad o en

parte una vivienda o local utilizado como habitacin en calidad de residente habitual.
Comparten las comidas principales y atienden entre sus integrantes otras necesidades
vitales bsicas financiadas con un presupuesto comn.

Incluye a los integrantes que, sin ser residentes habituales, dependen del presupuesto
del hogar, siempre y cuando cursen estudios y tengan hasta veintids (22) aos de edad.

10
j) Incorporacin de recin nacidos y menores de edad.- Proceso por el cual se incorpora en
el PGH a un recin nacido y a menores de edad como integrantes de un hogar que
cuenta con CSE vigente.

k) Informante.- Es la/el jefa/e del hogar quien brinda informacin en representacin del
hogar durante la aplicacin de un instrumento de recojo de datos. En caso de ausencia
de stos, podr responder las preguntas de los instrumentos de recojo de datos, una
persona residente habitual del hogar mayor a dieciocho (18) aos. Esta persona, a su
vez, proporcionar la informacin del hogar y sus integrantes.

Cuando no exista un residente habitual mayor de edad que pueda brindar informacin
sobre el hogar porque tiene algn impedimento fsico o mental, podr ser informante el
residente habitual menor de edad a partir de diecisis (16) aos, as como un mayor de
edad no residente habitual que pueda brindar dicha informacin. En estos casos, se
requiere que la ULE sustente ante la UCF esta situacin.

l) Instrumentos de recojo de datos.- Son herramientas para recolectar datos directamente

de la vivienda, el hogar y las personas residentes habituales, as como otras
caractersticas, con el objeto de determinar y verificar la CSE. Entre ellos se encuentran
el Formato de Solicitud (S100) y la Ficha Socioeconmica nica (FSU). Los instrumentos
debidamente suscritos por parte del solicitante o informante tienen carcter de
declaracin jurada.

m) Padrn General de Hogares (PGH).- Es una base datos de hogares y sus integrantes, el
cual incluye la composicin del hogar, la identidad de los integrantes y la clasificacin
socioeconmica.

n) Recertificacin.- Consiste en proporcionar una nueva CSE a un hogar a partir de la

caducidad de la vigencia de la CSE previa.

o) Reevaluacin.- Consiste en realizar una revisin de la CSE cuando las personas o los
agentes responsables de la administracin de los programas sociales y subsidios del
Estado consideren que la CSE del hogar no es acorde con la realidad socioeconmica
del mismo. Se realiza sobre la base de las disposiciones aprobadas por el MIDIS.

p) Residente habitual.- Es aquella persona que vive permanentemente en el domicilio del

hogar, incluyendo a aquellas que se encuentran ausentes temporalmente por un periodo
igual o menor a los seis (6) meses.

q) Solicitante.- Es la persona mayor de edad, jefe/a de hogar, cnyuge o conviviente que en

representacin del hogar presenta la solicitud ante la ULE, ante los agentes
responsables de la administracin de los Programas Sociales y Subsidios del Estado o
ante las entidades con las que el MIDIS coordine y disponga.

Podr ser solicitante un residente habitual menor de edad a partir de diecisis (16) aos,
cuando no exista un residente habitual mayor de edad o cuando este tenga algn
impedimento fsico o mental. En estos casos, se requiere que la ULE sustente ante la
UCF esta situacin.

r) Solicitud de CSE.- Es el pedido formal que realiza una persona, suscribiendo el/los
formato/s de solicitud vigente/s, a fin que se evale el estado de la CSE de su hogar en
el PGH.

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6. DISPOSICIONES GENERALES

6.1. Fases para determinar la CSE y su registro en el PGH:

Las fases de la determinacin de la CSE son las siguientes:

a) Solicitud de CSE.
b) Obtencin de datos.
c) Determinacin de la CSE.
d) Registro en el PGH y uso de la CSE.

6.2. Solicitud de CSE

6.2.1 Presentacin de la solicitud

El solicitante presenta la solicitud de CSE ante la ULE donde domicilia.

Previa coordinacin con la UCF, los agentes responsables de la administracin

de los programas sociales o subsidios del Estado podrn asistir en el llenado
de el/los formato/s de solicitud vigente/s, a las personas que requieran la CSE
de sus hogares.

Cuando as lo disponga la UCF, se podrn aplicar de oficio, las disposiciones

normativas para determinar la CSE de uno o ms hogares. En dichos casos, la
UCF podr solicitar a las ULE, personas o entidades acreditadas por la UCF,
que realicen las acciones necesarias para determinar la CSE correspondiente
de dicho/s hogar/es.

6.2.2 Plazos de atencin de la solicitud:

Las ULE debern remitir la Declaracin Jurada (D100-Anexo 9.2), en

un plazo mximo de diez (10) das hbiles, contados a partir del da siguiente
de que la UCF emita la conformidad de la consistencia de la informacin
digitalizada.

En los casos que se requiera la aplicacin de instrumentos de recojo de

datos en el hogar, el plazo mximo para el envo de la Declaracin Jurada
(D100-Anexo 9.2) a la UCF es de veinte (20) das hbiles, contados a partir del
da siguiente de que la UCF emita la conformidad de la consistencia de la
informacin digitalizada.

La/s observacin/es que la UCF informe a la ULE debern ser

subsanada/s hasta en un plazo mximo de cinco (5) das hbiles.

La UCF determinar la CSE en un plazo mximo de diez (10) das

hbiles contados desde el ingreso de la Declaracin Jurada (D100-Anexo 9.2)
al MIDIS, segn los documentos tcnicos establecidos por la DGGU y la UCF.

6.2.3 Trmite de la solicitud:

Las ULE debern remitir la informacin digitalizada de/del los formato/s

de solicitud vigente/s, FSU u otros instrumentos para la determinacin de la
CSE, a la UCF, segn los documentos tcnicos establecidos por la DGGU y la
UCF.

Luego de recibida la conformidad de la consistencia de la informacin

digitalizada, la ULE remitir fsicamente la Declaracin Jurada (D100-Anexo
9.2). En los casos que corresponda, la UCF comunicar a la ULE que remita
documentacin complementaria. La UCF podr establecer otros medios para
remitir la mencionada Declaracin Jurada.

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 La FSU, el formato S100, la constancia de empadronamiento u otros
documentos que se requieran, sern archivados y resguardados por la ULE en
sus respectivos expedientes de solicitudes de CSE, bajo responsabilidad.

En caso que los agentes responsables de programas sociales y

subsidios del Estado u otras entidades acreditadas asistan en el llenado del/de
los formato/s de solicitud vigente/s, estos debern ser remitidos directamente
en original a la ULE de la jurisdiccin donde domicilie la persona, a fin de que
se siga el procedimiento establecido por la UCF.

6.3. Obtencin de datos

Los datos sern obtenidos mediante la aplicacin de un conjunto de instrumentos, los

cuales pueden ser:

(i) Fuentes de observacin primaria, entre las cuales se encuentran la S100 y la

FSU; y,

(ii) Fuentes secundarias, entre las que se encuentran las BDA.

Previo sustento tcnico favorable de la DGGU, la UCF podr usar otros instrumentos
de recoleccin de informacin socioeconmica de la Administracin Pblica que
contengan informacin que permita evaluar la CSE de los hogares.

6.4. Determinacin de la CSE

Fase en la que se determina la CSE, segn la normativa vigente que establece los
mecanismos para determinar la CSE.

La determinacin de la CSE de pobre o pobre extremo, con criterio geogrfico, se

aprueba mediante decreto supremo refrendado por el/la Ministro/a de Desarrollo e
Inclusin Social, el mismo que debe ser consistente con la sostenibilidad fiscal, de
conformidad con lo dispuesto en la Disposicin Complementaria Final nica del
Decreto Supremo N 006-2014-MIDIS.

Para efectos de dicho decreto supremo, el MIDIS solicitar previamente opinin

favorable del Ministerio de Economa y Finanzas en lo que respecta a la
sostenibilidad fiscal.

6.5. Registro en el PGH y uso de la CSE

Fase en la que se registra la CSE en el PGH segn los documentos tcnicos

establecidos.

Los solicitantes podrn acceder al resultado de la CSE de sus respectivos hogares,

de acuerdo con los mecanismos desarrollados por la UCF. Asimismo, se informa el
resultado de la CSE a las municipalidades respectivas, a fin de notificar a los
integrantes de los hogares solicitantes.

Los agentes responsables de la administracin de los programas sociales y subsidios

del Estado, en el mbito de sus respectivas competencias, podrn ser notificados o
acceder a los resultados de la CSE de uno o ms hogares mediante los mecanismos
desarrollados por la UCF.

En caso de modificacin de la CSE del hogar de un usuario se notificar a los

agentes responsables de la administracin de los programas sociales y subsidios del
Estado, as como a los integrantes de los respectivos hogares.

13
 6.6. Actualizacin de datos del PGH

La UCF podr de acuerdo con la disponibilidad de acceso a Bases de Datos

Administrativas actualizar los datos de los hogares que conforman el PGH, pudiendo
tener como consecuencia el cambio de la CSE.

7. DISPOSICIONES ESPECIFICAS

7.1. Consecuencias ante el incumplimiento de las responsabilidades sealadas en el

literal e) y f) del numeral 4.4.

7.1.1. En caso que las ULE incumplan con la responsabilidad de resguardar la

documentacin que sustenta la CSE, la UCF podr realizar lo siguiente:

a) En el caso que uno o ms documentos sealados en el 6.2.3, no se

encuentren en la ULE, la UCF otorgar un plazo de 30 hasta 90 das
calendario para que la ULE genere los documentos faltantes.

7.1.2. En caso que las ULE incumplan con la responsabilidad de remitir la

Declaracin Jurada (Anexo 9.2), la UCF podr llevar a cabo las siguientes
acciones:

a) Remitir una comunicacin al correo electrnico acreditado del responsable

de la ULE, en la que se detalle el incumplimiento de la remisin de la
Declaracin Jurada (D100-Anexo 9.2), as como las consecuencias de dicho
incumplimiento.

b) De persistir el incumplimiento, remitir una comunicacin formal al Alcalde de

la respectiva ULE donde se le requerir que disponga la remisin del
Formato pendiente de envo.

c) De mantenerse el incumplimiento, pondr en conocimiento de la Defensora

del Pueblo el incumplimiento, mediante comunicacin formal, a fin de que
adopte las medidas correspondientes, en el marco de sus funciones.

d) Finalmente, publicar en la pgina web del SISFOH un comunicado con una

lista de las municipalidades que se encuentran pendientes de remitir la
Declaracin Jurada (D100-Anexo 9.2) y se comunicar su no incorporacin
al reconocimiento sobre buenas prcticas en focalizacin, y a los incentivos
que, a partir de este reconocimiento, se puedan otorgar.

7.2. Determinacin de CSE de hogares con personas indocumentadas:

En caso que el hogar tenga entre sus integrantes a una o ms personas

indocumentadas, esta informacin se consignar en la solicitud. La UCF brindar
dicha informacin al Registro Nacional de Identificacin y Estado Civil RENIEC, con
la finalidad que la referida entidad adopte las medidas correspondientes para otorgar
el DNI a estas personas.

El clculo de la CSE del hogar proceder cuando todos los integrantes del
hogar cuenten con identidad validada. En el caso de los peruanos residentes en el
Per, su identidad ser validada con el (DNI), el acta de nacimiento o el certificado de
nacido vivo, de acuerdo a los casos contemplados en la presente Directiva. Con
relacin a los extranjeros residentes en el Per, su identidad ser validada con el
carnet de extranjera.

14
 En el caso de nios y nias nacidos en el Per, menores de un ao de edad,
que no cuenten con los documentos requeridos para validar su identidad, la UCF
proceder a asignar o calcular la CSE del hogar de manera excepcional; sin perjuicio
que esta situacin sea comunicada al RENIEC.

En el caso de nios, nias y adolescentes peruanos mayores de un ao y

hasta antes de cumplir la mayora de edad (18 aos), el documento mnimo requerido
para validar su identidad ser el acta de nacimiento. La UCF calcular la CSE del
hogar considerando el documento que certifique el inicio del trmite ante el RENIEC.

Los peruanos, a partir de los 18 aos en adelante, debern presentar el DNI

para la validacin de su identidad. Sin perjuicio de ello, la UCF calcular la CSE del
hogar considerando el documento que certifique el inicio del trmite ante el RENIEC.

7.3. Deber de colaboracin de las personas:

Las personas debern brindar la informacin de forma veraz y exacta, as como

brindar las facilidades para el recojo de la datos.

Cuando las personas presenten una solicitud de CSE, y se nieguen a colaborar hasta
en dos (2) oportunidades, se desestima el trmite.

Cuando las personas sean usuarias de programas sociales o subsidios del Estado, y
se nieguen a brindar informacin para la actualizacin, recertificacin o reevaluacin
solicitada por dicho programa o subsidio, la UCF cancelar la CSE.

7.4. Medidas ante casos de presunto fraude:

Cuando la UCF advierta de oficio o por denuncias presentadas por los agentes
responsables de la administracin de los Programas Sociales o Subsidios del Estado
o por la ciudadana, que la informacin recogida bajo juramento no se ajustara a la
verdad, podr adoptar las siguientes medidas:

a) En los casos que el hogar cuente con CSE, se registrar en el PGH que sta se
encuentra en revisin por presunto fraude.
b) Consultar BDA y realizar las visitas al domicilio para proceder a revisar la
informacin recogida en las solicitudes.
c) En los casos que se confirma que la informacin declarada no se ajusta a la
verdad, se cancela la CSE anterior. Asimismo, se informar esta decisin a los
agentes responsables de los programas sociales y subsidios del Estado.
d) En los casos que las solicitudes de CSE se encuentren en trmite la UCF
proceder a desestimarlas, cuando compruebe que la informacin no se ajusta a
la verdad.
e) Informar a la Procuradura Pblica del MIDIS, a fin de que evale la adopcin de
las medidas correspondientes, en el marco de sus funciones.

7.5. Disposiciones aplicables en casos de recertificacin de la CSE de usuarios de

los programas sociales y subsidios del Estado:

En el marco de lo establecido en el numeral 4.5, literal c) de la presente Directiva, en

los casos que la CSE se encuentre a seis (6) meses para perder su vigencia, los
agentes responsables de la administracin de dichos programas debern comunicar a
sus usuarios, sobre la base de la informacin certificada por la UCF, el prximo
vencimiento de la CSE de sus hogares y orientarlos en el llenado del/de los formato/s
de solicitud vigente/s, debiendo seguir el procedimiento regular.

En caso se encuentre en trmite la solicitud de recertificacin y hubiera vencido la

vigencia de la CSE, sta se extender hasta la determinacin de la nueva CSE.

15
7.6. Disposiciones aplicables en caso de verificacin de la CSE solicitada por los
programas sociales y subsidios del Estado:

Cuando los programas sociales y subsidios del Estado adviertan que un hogar
requiere de una verificacin de la CSE, llenarn el/los formato/s de solicitud vigente/s,
los cuales sern remitidos a la UCF, de acuerdo con lo establecido en los
documentos tcnicos. La UCF para efectos de la verificacin determinar si se trata
de una ACSE o una reevaluacin segn corresponda.

7.7. Incorporacin de recin nacidos en hogares que cuentan con CSE

La UCF podr incorporar en el PGH, a los recin nacidos hasta los treinta (30) das
despus de su nacimiento en el hogar de sus padres, o en el hogar de la madre o
padre con quien vivan, siempre que el referido hogar cuente con CSE vigente en el
PGH y se verifique la relacin de parentesco de la madre o del padre con el recin
nacido. La informacin para la incorporacin del recin nacido al hogar con CSE se
obtiene de alguno de los siguientes mecanismos:

a) De la consulta en lnea del Sistema de Informacin de Nacimientos.- A partir de la

informacin contenida en el Sistema de Informacin de Nacimientos aprobado
mediante la normativa correspondiente, y la informacin contenida en el PGH, la
UCF verificar e identificar plenamente a los recin nacidos y la relacin de
parentesco con sus respectivas madres, a efectos de incorporarlos de oficio, al
respectivo hogar que cuente con CSE vigente en el PGH. Este supuesto tambin
aplica para los casos en que se cuente tanto con el Certificado de Nacido Vivo de
emisin manual y con el Acta de Nacimiento electrnica, y, a la vez, esta
informacin se encuentre en el Sistema de Informacin de Nacimientos. La UCF
coordinar con el Ministerio de Salud (MINSA) y el RENIEC para establecer
mecanismos de acceso a la informacin contenida en el Sistema de Informacin
de Nacimientos.

b) Del registro de la solicitud presentada para el caso de recin nacidos que cuentan
con certificado de nacido vivo de emisin manual o Acta de Nacimiento manual.-
De acuerdo con las disposiciones que establezcan la DGGU y la UCF, se podr
presentar el/los formato/s de solicitud vigente/s ante la respectiva ULE para que
se incorpore al recin nacido al hogar de sus padres, o al hogar de la madre o
padre con quien viva, siempre que el referido hogar cuente con CSE vigente en el
PGH y no se haya presentado algn supuesto de actualizacin de CSE. La
solicitud se presentar adjuntando copia del Acta de Nacimiento o del Certificado
de Nacido Vivo del recin nacido.

Obtenida la informacin, la UCF incorpora al recin nacido en el hogar de sus padres,

o en el de su madre o padre con quien viva, segn la CSE del respectivo hogar y
actualiza la informacin de la conformacin del hogar del recin nacido en el PGH.

7.8. Incorporacin de nios, nias y adolescentes en hogares que cuentan con CSE

Se podr incorporar en el PGH, a nios, nias y adolescentes menores de dieciocho

(18) aos de edad, en el hogar de sus padres, o en el hogar de su madre, padre o
tutor con quien vivan, siempre que el referido hogar cuente con CSE vigente en el
PGH y se verifique la relacin de parentesco de la madre o del padre con el nio, nia
o adolescente. En los casos de tutela de menores de edad, se verificar la resolucin
judicial firme que declare dicha tutela. La informacin para la incorporacin de nios,
nias y adolescentes al hogar con CSE se obtiene de alguno de los siguientes
mecanismos:

16
 a) De la consulta en lnea a la informacin del RENIEC correspondiente a la primera
infancia.- A partir de la informacin del RENIEC, y la informacin contenida en el
PGH, la UCF verificar e identificar plenamente a los nios y nias mayores de
treinta (30) das de nacidos hasta los tres (3) aos de edad y la relacin de
parentesco con sus respectivas madres, a efectos de incorporarlos de oficio al
respectivo hogar con CSE vigente en el PGH. En el caso que los padres vivan
separados, y de verificarse que el nio o la nia reside en el hogar del padre, se
incorporar al nio o nia en el respectivo hogar con CSE vigente en el PGH. La
UCF coordinar con el RENIEC para establecer mecanismos de acceso a la
informacin correspondiente.

b) Del registro de la solicitud presentada para el caso de nios y nias de cuatro (4)
o ms aos y adolescentes menores de dieciocho (18) aos de edad.- De
acuerdo con las disposiciones que establezcan la DGGU y la UCF, se podr
presentar el/los formato/s de solicitud vigente/s ante la respectiva ULE para que
se incorpore a los nios y nias de cuatro (4) o ms aos y adolescentes
menores de dieciocho (18) aos de edad, al hogar de sus padres, o al hogar de la
madre o padre con quien viva, siempre que el referido hogar cuente con CSE
vigente en el PGH y no se haya presentado algn supuesto de actualizacin de
CSE.

Obtenida la informacin, la UCF incorpora al menor de dieciocho (18) aos de edad al

hogar de sus padres, o de su madre, padre o tutor con quien viva, segn la CSE del
respectivo hogar y actualiza la informacin de la conformacin del hogar del menor de
edad en el PGH.

7.9. Caso de otorgamiento de CSE a hogares de personas que forman parte de los
pueblos indgenas que se ubican en la Amazona Peruana comprendidos en la
Base de Datos Oficial de Pueblos Indgenas

De conformidad con lo dispuesto en la normativa vigente, se otorga la CSE de pobre

extremo a los hogares de las personas que forman parte y residen en los mbitos de
los pueblos indgenas que se ubican en la Amazona Peruana, segn la informacin
de la Base de Datos Oficial de Pueblos Indgenas actualizada del Ministerio de
Cultura. Para estos casos, se verificar la identidad de estas personas y que el
pueblo indgena al que pertenecen y en el que residen se encuentre comprendido en
la mencionada base de datos. En los casos en que la direccin consignada en el DNI
de estas personas no coincida con la informacin registrada en la indicada Base de
Datos, el/los formato/s de solicitud deber/n estar suscrito/s por el Alcalde del
municipio donde se encuentre el pueblo indgena, a fin de validar la solicitud.

El registro y remisin de la informacin de la solicitud se realizar siguiendo los

documentos tcnicos establecidos por la DGGU y la UCF. En coordinacin con la
UCF, los servidores de las entidades pblicas podrn llenar y remitir estas solicitudes,
aplicando el/los formato/s vigente/s.

Recibida la solicitud, la UCF otorga la CSE de pobre extremo al hogar de la persona

solicitante, siempre que su residencia sea compatible con la informacin listada en la
Base de Datos Oficial de Pueblos Indgenas. Asimismo, procede a actualizar la CSE
en el PGH.

8. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS

8.1. Para los casos de Clasificacin Socioeconmica Temporal (CSET), los agentes
responsables de la administracin de los programas sociales y subsidios del Estado
debern remitir a la UCF el Formato S100 que forma parte de la presente Directiva,
en reemplazo de los Formatos N 9 y N 10 de la Directiva N 001-2015-MIDIS.

17
8.2. Las ULE, antes denominadas Unidades Locales de Focalizacin (ULF), debern estar
adscritas, de preferencia, a la Gerencia de Desarrollo Social o las que hagan sus
veces en las municipalidades. Toda referencia hecha a las ULF, o a las
competencias, funciones y atribuciones que stas venan ejerciendo, se entender
como efectuada por las ULE.

8.3. En los casos de los hogares que se encuentren registrados en el PGH y que no se
adecen a las variables establecidas en el literal e) de la Seccin V de la presente
Directiva, la UCF coordinar con la respectiva ULE un nuevo recojo de datos.

8.4. La DGGU, en coordinacin con la UCF, podr actualizar y adecuar los formatos que
forman parte de la presente Directiva.

8.5. Las municipalidades tendrn un plazo de treinta (30) das calendario, a fin de
implementar las disposiciones de la presente Directiva, contados desde la fecha de su
publicacin.

8.6. Las solicitudes que se encuentran en trmite, as como las solicitudes remitidas
durante el periodo de adecuacin, establecido en el numeral 8.5 de la Directiva, cuyo
plazo venci el 17 de enero del 2016, seguirn el siguiente procedimiento
simplificado:

a) Estas solicitudes sern evaluadas segn lo dispuesto en el comunicado 13-

2015 publicado en la pgina web del SISFOH.
b) El/la Alcalde/sa suscribirn el formato de Declaracin Jurada (D100-Anexo 9.2)
a la UCF.
c) Los formatos de solicitudes (Formato N 1 de la Directiva N 001-2015-MIDIS) y
la documentacin que las sustentan (FSU, constancia de empadronamiento)
debern ser archivados y resguardados por las ULE, no siendo exigibles su
remisin a la UCF.
d) En el caso de las solicitudes correspondientes a hogares con recin nacidos,
nias, nios y adolescentes, as como de los hogares que forman parte de los
pueblos indgenas ubicados en la Amazona peruana, debern ser remitidas a
la UCF.

La UCF adoptar acciones de control posterior respecto de la implementacin de la

presente disposicin, pudiendo adoptar las medidas contenidas en el numeral 7.4 de
la presente Directiva, cuando corresponda.

8.7. De acuerdo con las disposiciones que establezcan la DGGU y la UCF,

progresivamente las municipalidades adoptarn medidas para georeferenciar los
hogares.

8.8. El Viceministerio de Polticas y Evaluacin Social podr aprobar mediante resolucin

las disposiciones que complementen la presente Directiva.

8.9. Las CSE determinadas antes de la entrada en vigencia de la presente Directiva;

mantendrn el plazo de vigencia establecido en la Directiva N 001-2015-MIDIS, sin
perjuicio de los procedimientos que puedan aplicarse.

8.10. La incorporacin de los extranjeros en el PGH se realizar de forma gradual, en la

medida que la entidad competente establezca el mecanismo de validacin de la
identidad de estas personas, que se encuentran acreditados como residentes en el
Per.

18
9. ANEXOS

9.1. Formato S100 Solicitud de Clasificacin o Verificacin Socioeconmica.

9.2. Formato D100 Declaracin Jurada para la Determinacin de la Clasificacin
Socioeconmica.
9.3. Anexo D100 n xxx: relacin de formatos consistentes.
9.4. Diagrama de Flujo de las fases para determinar la CSE y su registro en el PGH.

19
 Unidad Central de Focalizacin (UCF)
Sistema de Focalizacin de Hogares (SISFOH)

FORMATO S100
SOLICITUD DE CLASIFICACIN O VERIFICACIN SOCIOECONMICA

Solicitud: UBIGEO: DNI SOLICITANTE: FECHA:

1. DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE (Complete con letra Imprenta)

1.1 APELLIDO PATERNO

1.2 APELLIDO MATERNO

1.3 NOMBRES

1.4 TIPO DE SOLICITANTE 1 REPRESENTANTE DE HOGAR 1 2 SERVIDOR/A DE UN PROGRAMA SOCIAL 2

Celular o fijo
1.6 TELFONO:
1.5 CORREO ELECTRNICO
(Celular)

2. EN EL HOGAR SE PRESENT ALGUNA DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES? Marcar con X en el recuadro que corresponda, se podr indicar ms de una opcin.

INCORPORACIN DE RECIN NACIDO MENOR DE 30 DAS 1 NO ESTOY DE ACUERDO CON EL RESULTADO DE CSE 5

INCORPORACIN AL HOGAR DE UNO O MS INTEGRANTES MENORES DE 18 AOS 2 SE REQUIERE VERIFICAR INFORMACIN DEL HOGAR 6

INCORPORACIN O SALIDA DEL HOGAR DE UNO O MS INTEGRANTES 3 OTRAS CIRCUNSTANCIAS 7

CAMBIO DE DOMICILIO DE TODOS/AS LOS Y LAS INTEGRANTES DEL HOGAR 4

3. DECLARACIN DE LAS Y LOS INTEGRANTES DEL HOGAR: Complete la informacin solicitada y escriba en el recuadro el nmero de la opcin que corresponda.

3.1 3.8 3.9

TIPO TIPO DE RESIDENTE
DOCUMENTO PARENTESCO HABITUAL
1:DNI 1:Jefe/a 1:SI
2:Certificado nacido 2:Cnyuge/ 2:NO*
N vivo manual Conviviente * Solo podrn
ORDEN

3:Certificado 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3:Hijo/a ser incluidos
nacido vivo Yerno/nuera
en lnea NMERO DE DOCUMENTO APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES FECHA NACIMIENTO SEXO 4: 5:Nieto/a
los/as jvenes
que tengan
4:Acta de (Letra Imprenta) (Letra Imprenta) (Letra Imprenta) (Letra Imprenta) 1: Masculino 6:Padres/suegros hasta 22 aos
A - D ATO S D EL HO GAR

nacimiento 7:Hermano/a de edad que

RENIEC CUI 2: Femenino 8:Trabajador/a se encuentran
5:Acta de del hogar cursando
nacimiento de 9:Pensionista estudios y
Municipalidad CUI 10:Otros parientes dependan del
6: Carnet de 11:Otros no presupuesto
extranjera parientes del presente
7: No tiene hogar.

10

AR
11 EN
LL A
EN
LL
EN
12 LL
E
LL
4. ACCESO A SERVICIOS PBLICOS NMERO DE SUMINISTRO
LL
DE LUZ:
4.1 INDIQUE SI CUENTA CON EL RECIBO DE SERVICIOS PBLICOS DE:
NOMBRE DE
1 LUZ 1 2 AGUA 2 3 LUZ Y AGUA 3 4 NINGUNO 4 LA EMPRESA
DE LUZ:
En caso marcar algun servicio detallar el nmero de suministro y el nombre de la empresa proveedora. NMERO DE SUMINISTRO
Luego continuar con la pregunta 4.2. En caso se marque ninguno continuar con la seccin 5. DE AGUA:
NOMBRE DE
4.2 EL SERVICIO DE LUZ ES COMPARTIDO, COMUNAL Y/O LA EMPRESA
COOPERATIVO? 1 SI 1 2 NO 2
DE AGUA:
Pg.01
 Unidad Central de Focalizacin (UCF)
Sistema de Focalizacin de Hogares (SISFOH)

5. DIRECCIN DE LA VIVIENDA DONDE RESIDE EL HOGAR Los tems N 5.2.2, 5.2.4, 5.2.5 y 5.2.6 no
son aplicables para centros poblados
5.1 TIPO DE VA (Marcar una opcin): 1 AVENIDA 1 2 JIRN 2 3 CALLE 3 4 PASAJE 4 5 CARRETERA 5 6 OTRO 6 rurales.
5.2 NOMBRE DE LA VA 5.2.1 N DE PUERTA:

5.2.2 BLOCK 5.2.3 PISO 5.2.4 INTERIOR 5.2.5 MANZANA 5.2.6 LOTE 5.2.7 KM 5.2.8 NCLEO URBANO

5.3 REFERENCIA DE UBICACIN DE LA VIVIENDA

A - DATOS DE L HOG AR

6. UBICACIN GEOGRFICA
6.1 LA VIVIENDA SE ENCUENTRA UBICADA EN UN CENTRO POBLADO: 1 URBANO 1 2 RURAL 2 6.2 CDIGO CENTRO POBLADO:
(Es llenado por el servidor/a
que recibe el S100.)
6.3 NOMBRE DEL CENTRO POBLADO:

7. AUTORIZACIN Y DECLARACIN DE LA PERSONA SOLICITANTE

1.- Expreso mi consentimiento para que el SISFOH use, en el marco de sus funciones, mis datos personales. Consideran- 5.- Que declaro contar con propiedades: (incluir todas las propiedades inmuebles
do que la atencin de mi solicitud involucra el tratamiento de datos personales, que en algunos casos constituyen datos registradas ante Registros Pblicos - SUNARP as como aquellas que no han sido
sensibles, por lo que doy mi libre y expreso consentimiento para: i) El acceso a bases de datos personales, ya sean registradas).
pblicas o privadas, incluyendo datos sensibles, que contenga informacin personal del suscrito/de la suscrita o de los INDICAR NMERO INDICAR NMERO
integrantes de mi hogar; y ii) Poner a disposicin de los programas sociales y subsidios del Estado el resultado de la DE PROPIEDADES: DE VEHCULOS MOTORIZADOS
CSE de mi hogar, en el marco de sus funciones. (Artculo 14, del Decreto Supremo N 03-2013-JUS Reglamento Ley 6.-En caso se compruebe que las autorizaciones y declaraciones proporcionadas en la
N29733). presente solicitud no correspondan a la realidad o sean falsas, me someto a las
2.- Autorizo que el resultado de la presente solicitud, o en su defecto las observaciones que se formulen; sean notificadas responsabilidades administrativas, civiles y penales correspondientes (Artculo IV,
a la direccin de correo electrnico (e-mail) o al nmero de telfono - celular sealado en la seccin 1 Datos de la Numeral 1.7 de Principios de Procedimiento Administrativo y Artculo 32, numeral 32.3 de
Persona Solicitante (segn numeral 20.1 y numeral 20.4 del artculo 20 de la Ley N 27444) va SMS. la Ley N27444).
3.- Declaro bajo juramento que quien suscribe y todos los integrantes de mi hogar (incluyendo al solicitante), residimos de
forma permanente y, a la fecha, ningn miembro se encuentra ausente ms de seis meses de este hogar.
Excepcionalmente incluyo en mi hogar a uno o varios jvenes menores de 22 aos de edad que se encuentran
cursando estudios y que dependen econmicamente de mi hogar.
4.- Que, asimismo, declaro que la suma de los ingresos provenientes de negocios e inversiones de todos los miembros de
mi hogar, en los ltimos doce (12) meses, expresados en nuevos soles, asciende a:

Firma de el/la solicitante Huella digital de el/la solicitante

B - PARA SER LLENADO POR EL /LA SERVIDOR/A QUE REGISTRA O RECIBE EL S100, Y/O SOLICITA LA VERIFICACIN

8. FIRMA DEL SERVIDOR PBLICO DEL PROGRAMA SOCIAL QUE SOLICITA LA VERIFICACIN

Firma del/la servidor/a del Programa Social Huella digital del/la

servidor/a del Programa Social

9. UBICACIN CENSAL (Es llenado por la Municipalidad y/o Programa Social)

9.1 CONGLOMERADO N 9.2 ZONA N 9.3 MANZANA N 9.4 N FTE. DE MZA. 9.5 VIVIENDA N 9.6 CUNTOS 9.7 HOGAR N
HOGARES
HABITAN EN
ESTA VIVIENDA?

10. EL/LA SOLICITANTE DECLARA QUE EL HOGAR RESIDE EN EL MBITO DE UN CC.PP. UBICADO EN EL LISTADO OFICIAL VIGENTE DEL MINISTERIO DE CULTURA
Segn listado oficial vigente del Ministerio de Cultura.
O COMUNIDAD NATIVA:
NT
1 2 A MIE
De marcar SI deber indicar el Pueblo Indgena y la
O
1 SI 2 NO
PUEBLO INDGENA: ON
Comunidad Nativa a la que pertenecen. NT
DR A MIE O
P A ON NT
L EM A DR A MIE TO
DECLARACIN JURADA DE RESIDENCIA EN CC.PP. UBICADO EN EL MBITO DEL LISTADO OFICIAL VIGENTE DELEMINISTERIO N N
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POR EL/LA ALCALDE/SA
N EL PA A NT
U RA E M R O N I E
Esta seccin debe ser llenada en caso que la direccin registrada en el DNI de alguno de las o los integrantesRdelDhogar no NT
coincida LE PA
D AM NT
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A SER LLENADO EELE/LA SERVIDOR/A ONRECIBE
QUE
con el lugar de residencia actual. EN DU NT EM DR A MIEEL S100 TO
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11. DATOS DE RECEPCIN DE LA SOLICITUD RD AN E LE P AD N AM N TO L EN DU N TE L EM A D RO A MIE TO
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L EM DR LA A MI T OPBLICO/A E NA D UR T EE E MP D R O M
N DNI DEL/DE LA SERVIDOR/AL PBLICO/A R A Y APELLIDOS A DEL/DE N SERVIDOR/A N LL N L A T
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I E N 1 L
SIL 1 R 2 NO 2A N De ser E Lafirmativa
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C - LLENADO EN CASO SE REQUIERA FSU

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DECLARADA L ENPOR R EL/LA
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LL AN EL PA NA NT LE NT LE AD AM T EN DU TE EM D
 FORMATO D100

DECLARACIN JURADA PARA LA DETERMINACIN DE CLASIFICACIN

SOCIECONMICA (CSE)

1. DATOS DEL FORMATO D100:

1.1.Municipalidad: [UBIGEO] DISTRITO

1.2.Formato D100 Nmero:
1.3.Usuario Acreditado:
1.4.Cantidad de Formatos S100:
1.5.Cantidad de Formatos FSU:

1
2. DECLARACION JURADA DEL ALCALDE (DISTRITO: UBIGEO)

2.1. Declaro que la informacin remitida digitalmente, segn el Anexo adjunto,

corresponde a la informacin que ha sido recogida por la Unidad Local de
Empadronamiento (ULE) de la municipalidad que represento, segn las
disposiciones establecidas en la Directiva N 12-2015-MIDIS.

2.2. Declaro que la informacin recogida, a la que se hace referencia en el numeral

anterior, se encuentra debidamente archivada y resguardada en la ULE de la
municipalidad que represento.

En seal de conformidad suscribo la presente declaracin jurada el XX de XXXX del 201X:

Nombre y Apellidos
Alcalde
DNI N

1
La suscripcin del presente documento tiene alcance de Declaracin Jurada y confirma que la
informacin es verdadera. Asimismo, en el caso corroborar posteriormente lo contrario, el Alcalde
incurrir en responsabilidades administrativas, civiles y penales establecidas en la normativa vigente.
 ANEXO D100 N XXX: RELACIN DE FORMATOS CONSISTENTES

Ubigeo: 010101 Distrito: [Distrito]

Tipo Cdigo Nmero Fecha

Formato Operacin Formato Formato DNI Informante y/o Solicitante
Consistencia
_______ ____________ ________ ________ _______________________________

FSU 1030062 1234567 26/05/2016 80562050_MAGNA_CULQUI_QUIROZ_101

FSU 1030062 1234567 26/05/2016 80562050_MAGNA_CULQUI_QUIROZ_101

Sub-Total FSU 00

S100 1037550 3456789 15/05/2016 46334435_YURDANY_TAPIA_CHUMBE_101

S100 1037548 5456689 14/03/2016 46334447_ZAPATA_TAPIA_CHUMBE_101
S100 1037570 6456789 12/02/2016 70058733_DIANA DENISA_FLORES_LOPEZ_101
S100 1037550 7856789 11/01/2016 33421513_MARIA ANA_VEGA_MORI_101
S100 1037550 7756789 11/01/2016 45789941_ELITA_HERRERA_CHAUCA_101

Sub-Total S100 00

Total Formatos: 00

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