Adresa instalatiei: Numele instalatorului si adresa:..
Instalatie: Noua Modificata Extindere Existenta
Numele verificatorului; ..
Descrierea lucrarilor de montaj:...
Data verificarii: . Semnatura:
Identificare a aparatelor de masura utilizate:
Tip Model Nr. Serie .. . .. .. . .. .. . ..
URMATOAREA VERIFICARE V recomandm ca aceast instalaie s fie ulterior inspectat i testat dup un interval de cel mult ........ luni / ani, cu condiia ca orice observaie "care necesit o atenie urgent" s fie urmat fr ntrziere.
CARACTERISTICILE SURSEI DE ALIMENTARE I MODUL DE LEGARE LA PAMANT
Tipuri de scheme Numarul si tipul Natura parametrilor sursei de Caracteristicile TN-C conductoarelor active alimentare disjunctorului de TN-S bransament TN-C-S a.c. d.c. Tensiunea nominal, U/U0 V TT 1-faza, 2-cond. 2-poli Frecventa nominal . Hz Tip: . IT 2-faze, 3-cond. 3-poli Valoarea maxima a curentului Curent . A Sursa alternativa 3-faze, 3-cond. alta de scurtcircuit Icc . kA Sensibilitatea de alimentare (detaliata 3-faze, 4-cond. Impedanta buclei de defect de DDR, daca se in schemele anexate) punere la pamant Ze .. aplica .. mA Configuratie de legare Detalii despre priza de pamant la consumator (daca este cazul) la pamant Tip Material Cu Fe Altul Autoritatea de alimentare Electrod de pamant de fundatie Electrod de Electrod de pamant de sol pamant la consumator Tija
Banda
Altul .
Amplasament . Rezistenta fata de pamant Nota: Daca pentru instalatiile existente aceste informatii un se pot verifica, atunci acest lucru se mentioneaza. CONDUCTOARE DE LEGARE LA PAMANT SI DE LEGATURA PRINCIPALA DE ECHIPOTENTIALIZARE Conductor de legare la pamant: material ..................... dimensiuni .................. Verificarea conexiunii Conductoare de legatura material dimensiuni .. Verificarea conexiunii principala de echipotentializare: La conducte de apa si/sau de gaz care intra La alte elemente: . . Legatura de echipotentializare suplimentara Incaperi cu cazi de material ..................... dimensiuni .................. Verificarea conexiunii baie/dusuri: Bazine de inot : material ..................... dimensiuni .................. Verificarea conexiunii Alte : material ..................... dimensiuni .................. Verificarea conexiunii (va rog sa enuntati) DISPOZITIVE DE SEPARARE SI PROTECTIE LA ORIGINEA INSTALATIEI Tip Nr. poli Caracteristici nominale Intreruptorul principal V A Siguranta fuzibila sau In A disjunctor Icn, Icu, Ics kA DDR In A In mA OBSERVATII SI RECOMANDARI bifai csuele corespunztoare Nu este necesara nici o operatie de remediere Se fac urmatoarele observatii: ....................................................
