LACTANCIA MATERNA

La lactancia materna es la alimentacin con leche del seno materno.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de Naciones Unidas para
la Infancia (Unicef) sealan asimismo que la lactancia es una forma inigualable de
facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los nios. 1

La OMS y el Unicef recomiendan como imprescindible la lactancia materna

exclusiva durante los seis primeros meses del recin nacido. Tambin
recomiendan seguir amamantando a partir de los seis meses, al mismo tiempo que
se va ofreciendo al beb otros alimentos complementarios, hasta un mnimo de
dos aos.2 La Academia Americana de Pediatra recomienda mantener la lactancia
al menos durante el primer ao.3 El Comit de lactancia de la Asociacin espaola
de pediatra coincide en sus recomendaciones con OMS yUnicef.4

Segn la OMS y el Unicef, a partir de los dos primeros aos la lactancia materna
tiene que mantenerse hasta que el nio o la madre decidan, sin que exista ningn
lmite de tiempo. No se sabe cual es la duracin "normal" de la lactancia materna
en la especie humana. Los referentes sobre los trminos y caractersticas de la
lactancia se comprenden desde el contexto cultural de las madres que lactan, de
tal forma que los periodos de lactancia se pueden extender tanto como la
variabilidad de culturas existentes en el mundo. En el mundo podemos referir
casos en donde se considera un acto nicamente de bebs de pocas semanas o
meses, as como tambin se encuentran casos en los que se ha mantenido la
lactancia durante varios aos.

Algunos estudios antropolgicos publicados concluyen que la franja natural de

lactancia en humanos se encuentra situada entre los dos aos y medio y los
sieteLa lactancia materna es un hecho biolgico sujeto a modificaciones por
influencias sociales, econmicas y culturales, que ha permanecido como referente
para los bebs humanos desde los orgenes de la humanidad hasta finales del
siglo XIX, tanto si se trata de leche de la propia madre o leche de otra madre, a
cambio o no de algn tipo de compensacin.7
A principios del siglo XX (20) se inicia lo que ha sido considerado como "el mayor
experimento a gran escala en una especie animal": a la especie humana se le
cambia su forma de alimentacin inicial y los nios pasan a ser alimentados con
leche modificada de una especie distinta.8

La frecuencia y duracin de la lactancia materna disminuyeron rpidamente a lo

largo del siglo XX.9 En 1955 se haba creado en las Naciones Unidas el GAP
(Grupo Asesor en Protenas), para ayudar a la OMS a ofrecer consejo tcnico
a Unicef y FAO en sus programas de ayuda nutricional y asesora sobre la
seguridad y la adecuacin del consumo humano de nuevos alimentos proteicos.
En los aos setenta el GAP emite informes donde advierte la preocupacin por el
problema de la malnutricin infantil derivada del abandono de la lactancia materna
e invita a la industria a cambiar sus prcticas de publicidad de productos para la
alimentacin infantil.

En 1979 la OMS/Unicef organiza una reunin internacional sobre la alimentacin

del lactante y el nio pequeo. De la reunin sale una resolucin llamando a la
elaboracin de un Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de
Leche Materna.10 Tambin se funda IBFAN para velar por el desarrollo de dicho
Cdigo. Paralelamente resurge el inters de la comunidad cientfica por la
lactancia materna y son mltiples las investigaciones que se hacen sobre la
misma. Empieza a acumularse la evidencia sobre la superioridad de la leche
humana para la alimentacin del lactante y el nio pequeo. Otros investigadores
dirigen sus esfuerzos al estudio de los condicionantes de la lactancia y de los
factores que influyen en la eleccin del amamantamiento y en su duracin. Los
movimientos sociales (grupos de apoyo a la lactancia materna) y la evidencia
cientfica de que el abandono de la lactancia materna supone un problema de
salud pblica prioritario en todos los pases del mundo empujaron a las
instituciones internacionales y nacionales, con laOMS a la cabeza, a poner en
marcha diferentes iniciativas.

En 1981 se convoc la 34 Asamblea Mundial de la Salud WHA 34.2211 que aprob

el Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de Leche
Materna12 compromiso tico que los distintos gobiernos deban adoptar. La lentitud
de los gobiernos para transformar en Leyes las recomendaciones del Cdigo llev
a la OMS y el Unicef a promover reuniones internacionales que promovieran el
apoyo a la lactancia materna.

En 1989, la OMS/Unicef hace pblico un comunicado dirigido a los gobiernos:

proteccin, promocin y apoyo de la lactancia natural.
La funcin de los servicios de maternidad.13 En el mismo ao las Naciones
Unidas adoptaron la Convencin sobre los Derechos de la Infancia.14 El apartado
e) del artculo 24 haca referencia expresa a la necesidad de asegurar que todos
los sectores de la sociedad, y en particular los padres y los nios, conozcan las
ventajas de la lactancia materna y reciban apoyo para la aplicacin de esos
conocimientos.

En un antiguo orfanato de Florencia (Ospedalle degli Innocenti, 1990) se celebr

una Cumbre mundial con el lema La lactancia materna en el decenio de 1990: una
iniciativa a nivel mundial a la que asistieron representantes de 30 pases que
respaldaban la Convencin sobre los derechos de la infancia y firmaron una
declaracin de compromiso:Declaracin de Innocenti15 que servir de referencia
para la promocin de la lactancia materna durante muchos aos, siendo revisada
posteriormente en el 2005.16

Consecuencia directa de esta Declaracin fue la creacin, en 1991, por un lado

de WABA World Alliance of Breastfeeding Action, red internacional de personas y
organismos que trabajan en colaboracin con OMS/Unicef con la misin, entre
otras, de organizar anualmente la Semana mundial de la lactancia materna, y por
otro la IHAN - Iniciativa para la Humanizacin de la Asistencia al Nacimiento y la
lactancia (inicialmente llamada Iniciativa Hospital Amigo del Nio), que busca
evaluar la calidad asistencial a madres e hijos en hospitales y maternidades.

Madre amamantando a un nio recin nacido.

En 1992, la Conferencia internacional sobre nutricin, convocada

por FAO y OMS en Roma,17 acepta las metas para el ao 2000 de la Cumbre
Mundial a favor de la Infancia, destacando la promocin de la lactancia entre los 8
temas ms importantes de la nutricin mundial. En 1994, la Cumbre sobre
promocin y Desarrollo recomend la lactancia materna como herramienta para
mejorar la salud materna y espaciar los embarazos. En la Cumbre Mundial sobre
Mujer y Desarrollo (Pekn, 1995)18 se apoy la necesidad de dar facilidades para la
lactancia a las mujeres trabajadoras. En 1999, la Conferencia Internacional de
la OIT revis el convenio de Proteccin de la Maternidad19 que consolidaba el
derecho a un permiso pagado por maternidad para todas las mujeres trabajadoras
y el derecho a intervalos pagados para amamantar durante la jornada laboral.

La Asamblea de la OMS de 1994, en la resolucin 47.520 fij la duracin ptima de

la lactancia materna exclusiva en 6 meses y llam la atencin sobre el error de
distribuir sucedneos de leche materna en situaciones de emergencia y propuso
recoger datos sobre el crecimiento de lactantes amamantados que sirvieran para
elaborar un nuevo patrn de crecimiento.

Con el objetivo de que los gobiernos se impliquen de una forma ms decidida con
la lactancia materna y aporten recursos econmicos, se aprueba la Estrategia
Mundial para la Alimentacin del Lactante y el Nio Pequeo (EMALNP), por
consenso de la 55 Asamblea de la OMS WHA 55.25,21 en mayo del 2002 y por la
Junta Ejecutiva del Unicef, unos meses despus. La estrategia marca lneas de
actuacin que deben seguir los pases miembros, basadas en pruebas cientficas.
La mayor parte de las recomendaciones estn dirigidas a mejorar los ndices de
lactancia materna. Se reconoce que la lactancia es, en parte, un comportamiento
aprendido y que hay que ofrecer a las madres lugares donde poder aprender,
como los grupos de apoyo a la lactancia materna, protegidos de la publicidad de
las casas comerciales.22

El Plan Estratgico para la proteccin, promocin y Apoyo a la Lactancia se

present en Dubln en 2004 por la Direccin General para la Salud y proteccin del
Consumidor de la Comisin Europea. Este documento reconoce las
recomendaciones de la EMALNP y las adapta a la realidad de Europa.23

En 2006 la Unin Europea publica las Recomendaciones Standard para la

alimentacin del lactante y nio pequeo en la Unin Europea que constituye una
completa gua para la alimentacin del lactante y el nio pequeo desde la
gestacin hasta los 3 aos. Contiene apartados especiales para los prematuros,
situaciones que contraindican la lactancia, riesgos de no amamantar y
recomendaciones para el uso apropiado y seguro de sucedneos cuando la madre
as lo decida.24

Situacin de la lactancia materna[editar]

El abandono del amamantamiento como forma habitual de alimentacin de los
lactantes puede traducirse en un problema con importantes implicaciones
personales, sociales y sanitarias. Su relevancia ha sido destacada por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para
la Infancia (Unicef) en diferentes declaraciones.

Una dificultad aadida es que no existen registros ni indicadores comparativos

sobre lactancia materna, por lo que resulta difcil establecer cual es la magnitud
real del problemas.
En Espaa la fuente ms reciente es un estudio impulsado por el Comit de
Lactancia Materna de la Asociacin Espaola de Pediatra realizado en 1997, que
recoge de manera uniforme datos de varias provincias espaolas. En este estudio
se obtuvo una tasa de duracin media de lactancia materna de 3,2 meses. 25 La
otra fuente con datos con representacin territorial y actualizada corresponde a
la Encuesta Nacional de Salud de 2006 con prevalencia de lactancia materna
exclusiva al inicio del 68,4%, del 52,48% a los 3 meses de edad y del 24,27% a los
6 meses.26 Entre las diferentes regiones europeas tambin existen diferencias en
las tasas de lactancia materna.

Para conocer datos de inicio y prevalencia de la lactancia materna en los ltimos

aos en Espaa hay que recurrir sobre todo a estudios epidemiolgicos realizados
a nivel autonmico o incluso local. Segn datos del 2005 en Catalua
(Espaa),27 la prevalencia de la lactancia materna al inicio se sita en el 81,1%,
aunque de esta nicamente el 66,8% es exclusiva. Al tercer mes el ndice de
lactancia total (exclusiva ms no exclusiva) se sita en el 61,9%, a los seis meses
en el 31,3% y al ao en el 11,5%. Sin embargo con datos de 1989, la lactancia
materna total al inicio era del 72%, a los tres meses del 39,2% y a los seis del
6,3%, no existen datos de prevalencia al ao en esa fecha. Hay diferencias
significativas en los ndices de lactancia comparando distintas autonomas
espaolas, pero la tendencia a un incremento paulatino de las tasas de inicio y
prevalencia de la lactancia materna es comn.

En Amrica Latina la lactancia en los pueblos indgenas se ha fomentado y

valorado desde la cultura. Y si bien desde esta perspectiva se coincide en que no
hay estudios sistemticos, los datos disponibles s muestran que es una prctica
sobre la cual se ofrecen algunos indicadores, como sucede en el caso de Mxico28

En la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012, llevada a cabo por el Instituto

Nacional de Salud Pblica y la Secretara de Salud en Mxico [2], se encontr que
la duracin de la lactancia materna en Mxico es de cerca de 10 meses; cifra
estable en las tres encuestas de nutricin y salud de 1999, 2006 y 2012 (9.7, 10.4
y 10,2 meses respectivamente). El resto de indicadores de lactancia materna
indican un franco deterioro de la misma. El porcentaje de lactancia materna
exclusiva en menores de seis meses baj entre el 2006 y 2012, de 22.3% a 14.5%,
y fue dramtico en medio rural, donde descendi a la mitad (36,9% a 18,5%).

Similarmente, la lactancia continua al ao y a los dos aos disminuy. El 5% ms

de nios menores de seis meses consumen frmula y aument el porcentaje de
nios que adems de leche materna consumen innecesariamente agua.
Esto es negativo porque inhibe la produccin lctea e incrementa de manera
importante el riesgo de enfermedades gastrointestinales. Las madres que nunca
dieron pecho a sus hijos mencionan como razones causas que sugieren
desconocimiento o poco apoyo antes y alrededor del parto, para iniciar y
establecer la lactancia. En contraste, la alimentacin complementaria en Mxico ha
mejorado en calidad y frecuencia. El porcentaje de nios que consumen alimentos
ricos en hierro oportunamente, la introduccin de otros alimentos y la diversidad de
la dieta de los nios en su segundo semestre de la vida registran cambios
positivos.29

Definiciones para los distintos tipos de alimentacin[.

La lactancia es aprendida por imitacin.[

En 1991, la OMS acu definiciones precisas de los tipos de alimentacin del

lactante.30 Estas definiciones se deben utilizar en los estudios sobre lactancia para
poder comparar resultados entre estudios.

Lactancia materna exclusiva: Lactancia materna, incluyendo leche extrada o

de nodriza. Permite que el lactante reciba nicamente gotas o jarabes
(vitaminas, medicinas o minerales).
Lactancia materna predominante: Lactancia materna, incluyendo leche
extrada o de nodriza como fuente principal de alimento, permite que el lactante
reciba lquidos (agua, agua endulzada, infusiones, zumos), bebidas rituales,
gotas o jarabes (vitaminas, medicinas o minerales).
Lactancia materna completa: Incluye a la lactancia materna exclusiva y a la
lactancia materna predominante.
Alimentacin complementaria: Leche materna y alimentos slidos o lquidos.
Permite cualquier comida o lquido incluida leche no humana.
Lactancia materna: Alimentacin por leche de madre.
Lactancia de bibern: Cualquier alimento lquido o semislido tomado con
bibern y tetina. Permite cualquier comida o lquido incluyendo leche humana y
no humana.
Con todo en la literatura cientfica es posible encontrar tambin otros trminos:

Lactancia de mltiples: Lactancia por leche de madre a dos o ms hijos de la

misma edad.
Lactancia diferida: Lactancia por leche materna extrada.
Lactancia directa: Cuando el beb se alimenta tomando la leche directamente
del pecho.
Lactancia en tndem: Lactancia por leche de la propia madre a dos o ms
hijos de distinta edad.
Lactancia inducida: Lactancia por leche de madre distinta a la propia sin que
haya mediado embarazo previo en la madre.
Lactancia mercenaria: Lactancia por leche de una madre distinta a la propia a
cambio de algn tipo de remuneracin.
Lactancia mixta: Forma popular de referirse a la lactancia complementaria
(leche humana+leche no humana). La OMS recomienda que no se utilice este
trmino en investigaciones cientficas.
Lactancia solidaria: Lactancia por leche de madre distinta a la propia sin que
medie ningn tipo de remuneracin.
Relactancia: Lactancia exclusiva por leche de la propia madre despus de un
periodo de alimentacin complementaria o suspensin de la lactancia

Ventajas de la alimentacin al seno materna.

Prevencin de infeccin
Una infeccin que se previene o reduce su frecuencia gracias a la alimentacin
con leche humana es la gastroenteritis, la ms importante por lo menos en pases
en vas de desarrollo. Esta enfermedad es muy rara en los lactantes que se
alimentan slo de leche humana. La enterocolitis necrosante, por otra parte ocurre
con menor frecuencia en los alimentados al seno que en los que reciben leche de
vaca. Adems la leche materna proporciona proteccin contra el clera. Muchos
estudios sealan que hay una menor incidencia de infeccin respiratoria en nios
alimentados al seno. Otra razn obvia para mayor incidencia de gastroenteritis
debido a la alimentacin con frmulas es la contaminacin de botellas y tetillas as
como por mal almacenamiento. Por su parte, el botulismo infantil se limita
virtualmente a los lactantes alimentados con leche industrializada.
El menor riesgo de muerte infantil sbita infantil en nios alimentados al seno no
se explica por completo.31

Segn investigaciones espaolas la leche materna contiene ms de 700 tipos de

bacterias.32 Han utilizado una tcnica basada en la secuenciacin masiva
de ADN para identificar el conjunto de bacterias denominado microbioma.

Anticoncepcin[
La lactancia materna suprime la ovulacin mediante la produccin de prolactina.

Esta hormona inhibe la produccin de las dos hormonas necesarias para la

ovulacin: la hormona folculo estimulante (FSH) y la hormona liberadora de
gonadotropina (GnRH). Estas hormonas son responsables de ayudar a madurar
los vulos en los ovarios. Los vulos se liberan durante la ovulacin.

Por esta razn, la lactancia materna puede ser utilizada como un mtodo
anticonceptivo conocido como el Mtodo de Lactancia y Amenorrea (MELA).

Este tipo de mtodo anticonceptivo puede tener una eficacia del 98% si la mujer
que amamanta cumple todos los tres criterios siguientes:

El beb tiene que ser menor de 6 meses.

La madre debe amamantar de forma exclusiva (es decir el beb no debe tomar
otros lquidos o slidos) por lo menos cada 4 horas durante el da y por lo
menos durante 6 horas por la noche.
El perodo menstrual de la madre no ha regresado desde el parto (es decir, que
la madre no haya tenido ninguna regla desde el parto).

Contraindicaciones[editar]
En la literatura cientfica se suele distinguir entre las contraindicaciones verdaderas
y las falsas contraindicaciones o mitos:

Contraindicaciones verdaderas[editar]

Sida: en los pases desarrollados se la considera una contraindicacin

verdadera.33 En otras partes del mundo se considera que la mortalidad infantil
por malnutricin y enfermedades infecciosas, asociada a la lactancia artificial,
es superior al riesgo de transmisin del sida por lactancia materna.34
 Herpes simple: en recin nacidos de menos de 15 das puede producir una
infeccin potencialmente mortal. Durante el primer mes la presencia de
lesiones de herpes simple en un pezn contraindica la lactancia de ese lado
hasta su curacin. Las personas con herpes labial tampoco deben besar a los
bebs. Despus del mes de vida del beb la lactancia del pezn afectado
puede continuar.7
Galactosemia en el beb: grave enfermedad congnita por dficit de la enzima
galactosa-l-fosfato uridil trasferasa en el hgado.35 Los nios que tienen
galactosemia deben tomar una leche completamente exenta de lactosa.
Fenilcetonuria en el beb: obedece a un dficit de fenilamina hidroxilasa; si no
se trata precozmente, el nio desarrolla un cuadro de afectacin neurolgica
progresiva que conduce a un retraso mental.36 Lo indicado en estos casos, en
cuanto a alimentacin, es combinar la leche materna con una leche especial
sin fenilalanina, controlando los niveles de este aminocido en sangre.

Contraindicaciones falsas[editar]

Cada del cabello: Es frecuente una gran prdida de cabello tras el parto que
en ocasiones se ha relacionado con la lactancia materna. En realidad es un
fenmeno normal y benigno denominado efluvio telgeno que se resuelve
espontneamente entre 6 y 12 meses posparto, sin dejar alopecia residual.37
Radiografas: Los rayos X no permanecen en el objeto irradiado, no se
transmiten a travs de la leche materna ni alteran sus propiedades. Tampoco
hay ningn riesgo para el lactante si la madre se somete a una ecografa,
tomografa computerizada o resonancia magntica nuclear. Los contrastes
iodados apenas pasan a la leche materna y no se absorben por va oral. Los
contrastes de bario no pueden pasar a la leche. El gadonpentato y el
gadoteridol apenas se absorben por va oral, apenas tienen efectos
secundarios y ambos se usan habitualmente en recin nacidos. En todos estos
casos la madre puede dar el pecho inmediatamente despus de una
radiografa y no es preciso descartar la leche "irradiada".38
Gammagrafas: Dependiendo del tipo de istopo empleado y de la dosis
administrada, se puede continuar normalmente con la lactancia aunque en
algunos casos puede convenir interrumpirla y descartar la leche durante unas
horas o incluso das.39
 Empastes dentales: La amalgama de mercurio usada en los empastes no es
txica.40 La anestesia local usada en los procedimientos dentales no pasa a la
leche.41 Existen analgsicos, antiinflamatorios o antibiticos adecuados para
estos casos compatibles con la lactancia.
Miopa: Los tratados de oftalmologa no mencionan ninguna relacin entre la
lactancia y la evolucin de la miopa. Se desconoce el origen de este mito.42
Caries en la madre: Existe el mito de que la lactancia produce caries en la
madre por descalcificacin de los dientes. El esmalte dentario no tiene riego
sanguneo por lo que no puede descalcificarse por los cambios metablicos
que afectan al resto del esqueleto.43
Caries en el nio: La relacin entre lactancia materna y caries no est clara
por tratarse de una enfermedad multicausal. La conclusin de mltiples
estudios sobre el tema se puede resumir diciendo que la prevencin de la
caries infantil pasa por besar al beb (desencadena inmunidad contra el
streptococcus mutans de la saliva materna), dar el pecho, evitar biberones,
especialmente de zumos, infusiones, miel o azcar (especialmente por la
noche), evitar los dulces y golosinas, iniciar la higiene dental cuanto antes y
administrar flor despus de los seis meses si es adecuado.44
Ejercicio fsico: El ejercicio fsico durante la lactancia puede mejorar el
bienestar y la forma fsica de la madre, sin afectar a la cantidad ni composicin
de la leche ni perjudicar al lactante.45
Rayos UVA: Los rayos UVA son cancergenos pero el riesgo es solamente
para la persona que se expone a ellos, no afectan a la lactancia, a la leche o al
beb. Se puede dar el pecho inmediatamente despus de que la madre se los
aplique.46
Nuevo embarazo: No se ha descrito ninguna complicacin del embarazo
provocada por la lactancia. La mayora de nios se destetan espontneamente
durante el embarazo seguramente por la disminucin de la produccin de
leche. Los que no se destetan pueden seguir mamando junto a su hermano lo
que recibe el nombre delactancia en tndem.47

El tabaquismo en la lactancia materna[editar]

Fumar durante el embarazo causa mayor dao que fumar durante la lactancia y
aumenta el riesgo de muerte sbita. Sin embargo, fumar durante la lactancia
tambin est contraindicado ya que todas las sustancias pasan a travs de la
leche y el beb fuma con la madre.[cita requerida] La exposicin pasiva de los nios al
humo del tabaco se asocia con un mayor riesgo de enfermedades de las vas
respiratorias inferiores, otitis media, asma y sndrome de muerte sbita del
lactante.48 Segn algunos estudios, el tabaquismode la madre se asocia a una
menor duracin de la lactancia materna dado que el tabaco reduce el volumen de
leche,49 aunque otros estudios sostienen que las mujeres fumadoras son menos
propensas a amamantar a sus hijos que las no fumadoras debido una menor
motivacin y no a un efecto fisiolgico del consumo de tabaco en su suministro de
leche.50 Otros estudios muestran que las mujeres que fuman producen leche
materna de menor calidad y cantidad.51

El tabaquismo materno aumenta el riesgo de las enfermedades de las vas

respiratorias en nios amamantados durante 0 a 6 meses pero no necesariamente
cuando el nio fue amamantado durante ms de 6 meses. Un estudio indic un
efecto protector de la lactancia a largo plazo sobre el riesgo de infeccin del tracto
respiratorio durante el primer ao de vida. Los resultados sugieren que el efecto
protector es ms fuerte en los nios expuestos al humo de tabaco en el ambiente
por lo que se supone que la lactancia artificial potencia los efectos nocivos del
tabaquismo, aumentando las infecciones respiratorias52 los ingresos
hospitalarios53 y el riesgo de desarrollar asma.54

Frmacos durante la lactancia[editar]

El uso de medicamentos durante la lactancia debe ser cuidadosamente
monitoreado por un mdico. Todos los frmacos pasan a la leche y si pasan en
cantidad suficiente pueden producir efectos secundarios graves. Algunos
medicamentos son compatibles con la lactancia y otros no. La lactancia debe
interrumpirse temporalmente durante el consumo de medicamentos que puedan
afectar al beb y puede retomarse despus. An en los casos en los que la madre
supone que se qued sin leche es posible inducir su nueva aparicin. Con algunos
pocos medicamentos la lactancia no puede retomarse de ninguna manera, como
en el caso de los tratamientos prolongados o tratamientos anticancergenos con
sustancias radioactivas como la quimioterapia, rayos, etc. Tambin depende de la
edad del lactante. En casos de bebs prematuros o recin nacidos de menos de
un mes de vida la lactancia debe interrumpirse porque el nio no tiene la
capacidad de un nio mayor para absorber y excretar la droga. En la mayora de
los casos no se corre peligro al retomar la lactancia y en muchos casos la madre
puede evitar tomar medicamentos durante el perodo de lactancia.55

El consumo de medicaciones durante el embarazo es una prctica comn.

En un estudio que incluy a 14.000 mujeres durante su embarazo y lactancia, se
observ que el 79% tomaba por lo menos una droga, con un promedio de 3,3
medicamentos diferentes durante el curso del amamantamiento. En estos casos,
debe analizarse el riesgo de exponer al nio a una droga que pasa a la leche
materna, teniendo en cuenta qu cantidad de esa medicacin se excreta con la
leche y cules son los riesgos de efectos adversos con esos niveles.56

Diez pasos para la lactancia materna eficaz[editar]

En el ao de 1991, la OMS en conjunto con la Unicef y la Organizacin
Panamericana de la Salud, lanzaron la Iniciativa Hospital Amigo del Nio (IHAN),
con el propsito de implementar prcticas que protejan, promuevan y apoyen la
lactancia materna. Dentro de dicha iniciativa se incluyen los diez pasos para la
lactancia materna eficaz. Los pasos se resumen en el siguiente listado: 57

PASO 1. Tiene una poltica por escrito sobre lactancia que pone en
conocimiento del personal de la maternidad rutinariamente
PASO 2. Entrenar al personal de salud en las habilidades necesarias para
implementar esta poltica.
PASO 3. Informar a todas las embarazadas acerca de los beneficios y el
manejo de la lactancia.
PASO 4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora
despus del parto.
PASO 5. Mostrar a las madres cmo amamantar, y cmo mantener la lactancia
an en caso de separacin de sus bebs.
PASO 6. No dar al recin nacido alimento o lquido que no sea leche materna,
a no ser que est mdicamente indicado
PASO 7. Practicar el alojamiento conjunto. Permitir a las madres y sus recin
nacidos permanecer juntos las 24 horas del da.
PASO 8. Alentar la lactancia a demanda.
PASO 9. No dar biberones, chupones ni chupones de distraccin a los bebs
que amamantan.
PASO 10. Formar grupos de apoyo a la lactancia materna, referir a las madres
a estos grupos en el momento del alta del hospital o clnica.

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