Sunteți pe pagina 1din 2

Fia 75

TRANSFUZIA

Definiie: Transfuzia reprezint o metod de tratament biologic care const n


introducerea de snge integral sau derivate de snge, de la donator, la primitor, att direct,
ct i dup o faz intermediar de conservare, n sistemul circulator al unui pacient.
Principiul transfuzrii sngelei:izo grup,izo Rh
Scop/indicaii: terapeutic (corectarea unui deficit cu unul sau mai muli constitueni
ai sngelui-snge total, concentrat eritrocitar, trombocitar i leucocitar, plasm sau
albumin).
-Contraindicaii:
-insuficien cardiac decompensat , tromboze venoase;boli renale hipertensive,
insuficien hepato-renala grav, agonie, hemoragie cerebral, traumatismele cranio-
cerebrale
Loc de elecie(vezi puncia venoas):
- venele de la plica cotului (basilica i cefalica); venele antebraului; venele de pe faa
dorsal a minii.
Materiale necesare:
- mnui sterile, tampoane sterile cu antiseptic, tvi renal, garou;
- branul/ac,transfuzor;stativ
- pung cu snge/plasm;
-medicamente pentru eventuale accidente
Pregtirea pacientului:
- psihic: se explic tehnica i se obine consimmntul, n cazul minorilor semneaz
prinii;
- fizic: se msoar funciile vitale ale pacientului, se aeaz pacientul n poziie comod
(decubit dorsal).
Verificarea flaconului de snge:
-flaconul cu snge trebuie s fie intact;
-datele de pe etichet s corespund cerinelor (grupa sanguin, Rh) i s confirme
valabilitatea sngelui;
- se nclzete sngele la temperatura corpului;
Execuie:
- se spal minile, se mbrac mnui sterile;
- se desfacee trusa de transfuzat ,se nchide prestubul i se adapteaz la punga la punga cu
produsul sanguin;
- se suspend punga n stativ;
- se umple picurtorul la jumtate se elimin aerul
-se puncioneaz vena
- se ataeaz transfuzorului la ac/branul i se ajusteaz ritmul de scurgere n funcie de
tipul produsului sanguin;
- se efectueaz proba biologic Oelecker lsnd s curg n jet 20 ml snge dup care se
regleaz ritmul de scurgere la 10-15 pic./min timp de 5 minute;
- se supravegheaz pacientul n acest interval i dac nu apar semne de incompatibilitate
se repet operaia (se las ali 20 ml snge s curg n jet, se reajusteaz ritmul la 10-15
pic./min. timp de 5 min, n care se observ pacientul);
- dac nici de data aceasta nu apar semne de incompatibilitate se continu transfuzia n
ritmul stabilit; se aplic pe pung o etichet cu data i ora la care a nceput transfuzia;
- riscul de apariie a reaciilor adverse este crescut n primele 15 min;
-se fixeaz nr. de picturi /min
-la terminarea transfuziei se inchide prestubul,se aplic tamponul cu antiseptic se extrage
acul/branula,se face compresiune,se aplic un plasture.
Reorganizarea locului conform P.U. i notarea procedurii n FO
Observaii:
- nu se administreaz n punga cu produsul sanguin medicamente sau alte soluii
perfuzabile;
- punga se trimite la unitatea de transfuzii sanguine mpreun cu o mic cantitate de snge
(5-6 ml.) i se pstreaz 48 de ore;
- se supravegheaz pacientul n urmtoarele 24-48 de ore post-transfuzie.
Incidente i accidente:
-ocul hemolitic din cauza incompatibilitii de grup sanguin - se ntrerupe transfuzia;
-frisoane puternice n primele 2 ore de la transfuzie din cauza transfuzrii unui snge
alterat;
-transmiterea unor boli infecioase ca hepatita B, hepatita C, H.I.V., malarie, ce vor
aprea dup trecerea perioadei respective de incubaie;
-embolie pulmonar
-transfuzia de snge nenclzit poate provoca hemoliz intravascular cu blocaj renal,
oc posttransfuzional, acidoz metabolic sau chiar stop cardiac prin hipotermie.