Definiie: Transfuzia reprezint o metod de tratament biologic care const n
introducerea de snge integral sau derivate de snge, de la donator, la primitor, att direct, ct i dup o faz intermediar de conservare, n sistemul circulator al unui pacient. Principiul transfuzrii sngelei:izo grup,izo Rh Scop/indicaii: terapeutic (corectarea unui deficit cu unul sau mai muli constitueni ai sngelui-snge total, concentrat eritrocitar, trombocitar i leucocitar, plasm sau albumin). -Contraindicaii: -insuficien cardiac decompensat , tromboze venoase;boli renale hipertensive, insuficien hepato-renala grav, agonie, hemoragie cerebral, traumatismele cranio- cerebrale Loc de elecie(vezi puncia venoas): - venele de la plica cotului (basilica i cefalica); venele antebraului; venele de pe faa dorsal a minii. Materiale necesare: - mnui sterile, tampoane sterile cu antiseptic, tvi renal, garou; - branul/ac,transfuzor;stativ - pung cu snge/plasm; -medicamente pentru eventuale accidente Pregtirea pacientului: - psihic: se explic tehnica i se obine consimmntul, n cazul minorilor semneaz prinii; - fizic: se msoar funciile vitale ale pacientului, se aeaz pacientul n poziie comod (decubit dorsal). Verificarea flaconului de snge: -flaconul cu snge trebuie s fie intact; -datele de pe etichet s corespund cerinelor (grupa sanguin, Rh) i s confirme valabilitatea sngelui; - se nclzete sngele la temperatura corpului; Execuie: - se spal minile, se mbrac mnui sterile; - se desfacee trusa de transfuzat ,se nchide prestubul i se adapteaz la punga la punga cu produsul sanguin; - se suspend punga n stativ; - se umple picurtorul la jumtate se elimin aerul -se puncioneaz vena - se ataeaz transfuzorului la ac/branul i se ajusteaz ritmul de scurgere n funcie de tipul produsului sanguin; - se efectueaz proba biologic Oelecker lsnd s curg n jet 20 ml snge dup care se regleaz ritmul de scurgere la 10-15 pic./min timp de 5 minute; - se supravegheaz pacientul n acest interval i dac nu apar semne de incompatibilitate se repet operaia (se las ali 20 ml snge s curg n jet, se reajusteaz ritmul la 10-15 pic./min. timp de 5 min, n care se observ pacientul); - dac nici de data aceasta nu apar semne de incompatibilitate se continu transfuzia n ritmul stabilit; se aplic pe pung o etichet cu data i ora la care a nceput transfuzia; - riscul de apariie a reaciilor adverse este crescut n primele 15 min; -se fixeaz nr. de picturi /min -la terminarea transfuziei se inchide prestubul,se aplic tamponul cu antiseptic se extrage acul/branula,se face compresiune,se aplic un plasture. Reorganizarea locului conform P.U. i notarea procedurii n FO Observaii: - nu se administreaz n punga cu produsul sanguin medicamente sau alte soluii perfuzabile; - punga se trimite la unitatea de transfuzii sanguine mpreun cu o mic cantitate de snge (5-6 ml.) i se pstreaz 48 de ore; - se supravegheaz pacientul n urmtoarele 24-48 de ore post-transfuzie. Incidente i accidente: -ocul hemolitic din cauza incompatibilitii de grup sanguin - se ntrerupe transfuzia; -frisoane puternice n primele 2 ore de la transfuzie din cauza transfuzrii unui snge alterat; -transmiterea unor boli infecioase ca hepatita B, hepatita C, H.I.V., malarie, ce vor aprea dup trecerea perioadei respective de incubaie; -embolie pulmonar -transfuzia de snge nenclzit poate provoca hemoliz intravascular cu blocaj renal, oc posttransfuzional, acidoz metabolic sau chiar stop cardiac prin hipotermie.