Conocimiento de lactancia materna en

Madres que acuden al centro de salud.

Proyecto de intervencin

Dra. Ma. Consuelo Segura

Dra. Karina Morales
Dr. Arturo Lpez.

Tijuana B.C. a 11 de octubre del 2017

INTRODUCCION

Las prcticas ptimas de alimentacin del lactante y del nio pequeo, se sitan entre las
intervenciones con mayor efectividad para mejorar la salud de la niez. Para el ao 2006, se ha
estimado que 9.5 millones de nios murieron antes de cumplir los cinco aos y que dos tercios de
estas muertes ocurrieron durante el primer ao de vida. La desnutricin est asociada al menos con
el 35% de las muertes que ocurren en la niez; por otra parte, la desnutricin es la principal causa
que evita que los nios que sobreviven alcancen su completo potencial de desarrollo.

Alrededor del 32% de nios menores de cinco aos de edad en pases en desarrollo presentan baja
talla para la edad y el 10% estn emaciados (bajo peso para la talla). Se ha estimado que las prcticas
inadecuadas de lactancia materna (LM), especialmente la lactancia materna no exclusiva durante los
primeros seis meses de vida, provoca 1.4 millones de muertes y el 10% de enfermedades entre los
nios menores de 5 aos. Para mejorar esta situacin, las madres y las familias requieren de apoyo
para iniciar y mantener prcticas apropiadas de alimentacin del lactante y del nio pequeo. Los
profesionales de la salud pueden desempear un rol crtico para brindar dicho apoyo, influenciando
las decisiones relacionadas con las prcticas alimentarias de las madres y las familias. Por lo tanto,
resulta crtico que los profesionales de salud tengan conocimientos y habilidades bsicas para ofrecer
una apropiada orientacin y consejera; que ayuden a resolver problemas de alimentacin y que
conozcan cundo y dnde deben referir a la madre que experimenta problemas de alimentacin de
mayor complejidad.

JUSTIFICACIN

Desde un enfoque de desigualdades en salud, se sabe que la obesidad infantil es ms prevalente en

los grupos sociales ms desfavorecidos desde el punto de vista socioeconmico y tambin en los
menores con problemas de discapacidad.

El amamantamiento proporciona la alimentacin ms saludable en la infancia y es una de las prcticas

ms potentes para la prevencin de enfermedades a corto y a largo plazo, tanto en la madre como
en el beb.

Amamantar es una fuente importante de beneficios para la salud fsica y psicolgica de las mujeres y
asegura el mejor desarrollo del potencial psicofsico del beb, un buen vnculo emocional y el
desarrollo de un apego seguro que sientan las bases del comportamiento durante la vida adulta.

La alimentacin en los primeros meses de vida es un factor crucial para la salud futura, habindose
documentado el impacto positivo de la LM en la prevencin de enfermedades infecciosas, tales como
la diarrea, otitis, infecciones de vas respiratorias, etc., as como padecimientos no infecciosos:
enfermedad celiaca, diabetes mellitus tipo I y obesidad.

La proteccin al amamantamiento, adems de ser una prioridad de salud pblica, debe ser
contemplada como una necesidad de proteccin frente a la desigualdad de gnero, ya que el hecho
de amamantar puede hacer que la mujer sea discriminada y puesta en riesgo de abuso domstico o
laboral por el aumento desigual e injusto de sus cargas. El mecanismo exacto por el cual la LM
constituye un factor protector frente a la obesidad est an por aclarar y se barajan dos aspectos. De
un lado respecto a las consecuencias metablicas derivadas de la ingestin de leche materna y de
otro, los aspectos emocionales y conductuales.

La OMS en la Estrategia para la alimentacin del lactante y nio pequeo e indica que ninguna
intervencin ni ningn grupo podrn, por s solos, culminar con xito esta tarea; por lo tanto, la
aplicacin de la estrategia requiere que aumente la voluntad poltica, la inversin pblica, la
sensibilizacin entre los agentes de salud, la participacin de las familias y las comunidades y la
colaboracin entre los gobiernos, las organizaciones internacionales y otras partes interesadas que,
en ltima instancia, velarn por que se adopten todas las medidas necesarias.

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA DURANTE LOS PRIMEROS 6 MESES DE VIDA.

Las ventajas de la lactancia materna exclusiva, comparada con la lactancia materna parcial, se
reconocen desde el ao 1984. Una revisin de estudios disponibles encontr que el riesgo de muerte
por diarrea entre lactantes de menos de 6 meses de edad, alimentados con lactancia materna parcial,
fue 8.6 veces mayor, en comparacin con nios alimentados con lactancia materna exclusiva.

Para aquellos que no recibieron lactancia materna, el riesgo fue 25 veces mayor. Un estudio realizado
en Brasil en el ao 1987, encontr que el riesgo de muerte entre lactantes alimentados con lactancia
materna parcial fue 4.2 veces mayor que aquellos que recibieron lactancia materna exclusiva,
mientras que el riesgo de muerte entre los lactantes que no recibieron lactancia materna fue 14.2
veces mayor.

Asimismo, un estudio realizado en Dhaka, Bangladesh encontr que se podra reducir las muertes por
diarrea y neumona en un tercio si los lactantes recibiesen lactancia materna exclusiva, en vez de
lactancia materna parcial, durante los primeros 4 meses de vida. La lactancia materna exclusiva
reduce el riesgo de diarrea y de infecciones respiratorias agudas, si su duracin es de 6 meses de
vida, en comparacin con una duracin de tres o cuatro meses respectivamente.

Si la tcnica de la lactancia materna es satisfactoria, la lactancia materna exclusiva durante los

primeros 6 meses de vida cubre las necesidades de energa y de nutrientes para la gran mayora de
nios. No son necesarios otros alimentos ni lquidos. Varios estudios han demostrado que, si los
lactantes sanos reciben lactancia materna exclusiva, no requieren agua adicional durante los
primeros 6 meses de vida, incluso en climas clidos.

La leche materna, que est compuesta por un 88% de agua, es suficiente para satisfacer la sed del
lactante. Los lquidos adicionales desplazan la leche materna y no incrementan la ingesta total.

Sin embargo, el agua y los ts son administrados frecuentemente a los lactantes, muchas veces desde
la primera semana de vida. Esta prctica se ha asociado con una duplicacin del riesgo de diarrea.
Para la madre, la lactancia materna exclusiva puede demorar el reinicio de la fertilidad y acelerar la
recuperacin del peso que tena antes del embarazo (56). Las madres que amamantan de manera
exclusiva y frecuente tienen menos del 2% de riesgo para volver a embarazarse durante los 6 meses
siguientes al parto, siempre y cuando sigan con amenorrea.

OBJETIVOS

Sensibilizar a las futuras madres sobre la importancia de la lactancia materna.

Importancia de conocimiento de LM

El neonato depende de la LM para concretar satisfactoriamente su desarrollo cerebral (gracias a que la leche materna
contiene cidos grasos de cadena larga que favorecen el desarrollo cerebral), como una continuacin de la
alimentacin que se dio intrauterinamente a travs del cordn umbilical y la placenta, porque si el cerebro se
completara durante la gestacin no sera posible que el beb atraviese el canal del parto.

La LM tambin contribuye en el desarrollo del aparato masticatorio evitando la adquisicin de hbitos bucales
deformantes previniendo anomalas dentomaxilofaciales, caries dentales y problemas de lenguaje, adems mediante
la LM el neonato recibe clulas inmunolgicas de la madre que le brindan una inmunidad adquirida de forma pasiva
contra enfermedades infecciosas.

A pesar de los beneficios estudiados y conocidos sobre la LM, existe en nuestro pas una falta de inters por
gran parte de la poblacin sobre la importancia que tiene el saber y aplicar los conocimientos de la LM sobre la
actitud y la prctica.

La falta de conocimiento en la LM puede ocasionar que las madres tengan hbitos y estilos de vida txicos como el
tabaquismo (que provoca en los lactantes clicos y estn ms propensos a infecciones respiratorias). El consumo de
bebidas alcohlicas (pueden ocasionar daos en el desarrollo motor del lactante, as como cambios en patrones de
sueo, reduccin de las tomas y posibilidad de hipoglucemia, adems que es capaz de disminuir la produccin de
leche materna por inhibicin de la secrecin de prolactina y oxitocina), y consumo de productos que contengan
cafena (que causa en el beb irritabilidad e insomnio).

METODOLOGA

Diseo:

Se realizar un cuestionario tipo encuesta, con diferentes variables, para valorar, edad, numero de
paridad, estado civil. Donde se realizaran 16 preguntas para valorar que tan informadas estn con
respecto a la alimentacin al seno materno y el manejo de la leche materna.

Centros educativos del pilotaje:

Para el pilotaje se seleccionar una muestra por conveniencia (tcnica de muestreo al azar donde los
sujetos son seleccionados dependiendo su presencia los dias del sondeo).

Fases del proyecto:

FASE 1: Sensibilizacin por medio de pltica, dirigida a las madres en centro de salud.

FASE 2: Pltica relacionada a la importancia, beneficios y tcnicas de amamantamiento.

Duracin: 1 semana.

Contenidos:

Sesin de sensibilizacin para padres y madres.

Materiales:

Presentacin Power point. En ambas sesiones se har uso de presentacin power point comentada
por un mdico capacitado para dicha pltica.
Metodologa: Activo-participativa. En las sesiones se plantearn preguntas con el objetivo de
dinamizar al grupo para que a travs de las aportaciones y reflexiones, se lleguen a las conclusiones
clave.

Buen agarre:

Muestra cmo el lactante agarra el pecho dentro de su boca para succionar de manera efectiva. Este
lactante tiene un buen agarre al pecho. Los puntos que deben ser advertidos son: K mucha areola y
tejido subyacente, incluyendo los conductos mayores, se encuentran en la boca del lactante; K el
pecho es traccionado para formar una larga tetilla, el pezn constituye slo un tercio de la tetilla;
K la lengua del lactante se encuentra hacia adelante, sobre la enca inferior, por debajo de los
conductos

El lactante est succionando el pecho, no el pezn.

Figura 1

TECNICA E INSTRUMENTO

La tcnica que se utiliz fue la encuesta, y el instrumento un cuestionario y una escala modificada de
tipo lickert, que consta de preguntas, como datos personales y preguntas sobre conocimiento de la
lactancia materna, almacenamiento de leche materna e importancia de la misma.
INSTRUMENTO

Seale la respuesta que describe lo que PIENSA habitualmente, lo que mejor caracteriza su forma de
pensar.

Nombre:
Edad:
Estado civil:
Numero de
embarazo:
Estudios :

Muy en Muy de
desacuerdo Acuerdo
1. La lactancia materna beneficia la salud de la madre.
1 2 3 4 5
2. Los nios alimentados con leche materna suelen disfrutar de mejor salud,
que los alimentados con leche artificial
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3. El contacto piel con piel inmediatamente despus del nacimiento es
importante para el establecimiento de la lactancia materna.
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4. El bibern es la mejor forma de administrar suplementos de lecha
artificial al lactante que los necesita.
1 2 3 4 5
5. Hasta los 6 meses es recomendable la lactancia materna sin incluir ningn
otro alimento o lquido.
1 2 3 4 5
6. Es recomendable que los nios que toman solo pecho toman tambin
agua.
1 2 3 4 5
7. Es recomendable que los nios toman leche materna al menos 2 aos.
1 2 3 4 5
8. Una buena pauta para las madres es que den pecho cada 3 horas.
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9. Poner horarios para dar pecho limita la produccin de leche materna.
1 2 3 4 5
10. Una toma no debera durar ms de 10 minutos en cada pecho.
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11. Se debe procurar que l bebe siga recibiendo leche materna aunque
tenga que separarse de su madre.
1 2 3 4 5
12. La leche materna extrada pude mantenerse congelada.
1 2 3 4 5
13. Es necesaria la informacin sobre como extraer la leche cuando la
madre que da pecho debe separarse de su hijo/a.
1 2 3 4 5
14. Los grupos de apoyo de madres/padres son importantes para el
mantenimiento de la lactancia materna.
1 2 3 4 5
15. La presencia de publicidad de leche artificial en centros de salud influye
en la decisin de las madres de dar pecho.
1 2 3 4 5
16. El personal mdico debe evitar dar a las madres/padres canastillas de
regalo que contengan chupones, biberones o muestras de leches artificial.
1 2 3 4 5
BIBLIOGRAFA

Agostoni Carlo, Braegger Christian, Decsi Tamas,Kolacek Sanja, Koletzko Berthold, Fleischer
Michaelsen Kim et al.Breast-feeding: A Commentary by the ESPGHAN Committee on
Nutrition..J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009; 49 (1):112-125 2009.

. WHO. Guiding principles for feeding non-breastfed children 624 months of age. Geneva,
World Health Organization, 2005.

Woolridge MW. The anatomy of infant sucking. Midwifery, 1986, 2:164171.

Len Cava N, Lutter Ch, Lun Martn M. Cuantificacin de los beneficios de la Lactancia Materna: resea
de la evidencia. Washington, DC: OPS; 2002.