FICHA DE ASISTENCIA AL ENCUENTRO FAMILIAR

N/Nombre de la IE: N 20181 Julio Kuroiwa Horiuchi Cdigo modular de la IE: 0252262

Regin: Lima Provincias UGEL: 08 Caete Fecha: 31/ 05 / 2017 Grado: . Seccin:

Nombres y Apellidos del docente a cargo del encuentro: DNI: ..

Nmero de encuentro desarrollado: ( X ) 1er encuentro ( ) 2do encuentro ( ) 3er encuentro ( ) 4to encuentro

Marque con una X su parentesco

N Nombre(s) Apellido Paterno Apellido Materno con el estudiante: Firma del asistente al
del estudiante del estudiante del estudiante Padre Madre Otro Familiar encuentro
(especifique)
1

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1
 Marque con una X su parentesco
N Nombre(s) Apellido Paterno Apellido Materno con el estudiante: Firma del asistente al
del estudiante del estudiante del estudiante Padre Madre Otro Familiar encuentro
(especifique)
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 Marque con una X su parentesco
N Nombre(s) Apellido Paterno Apellido Materno con el estudiante: Firma del asistente al
del estudiante del estudiante del estudiante Padre Madre Otro Familiar encuentro
(especifique)
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