LOG BOOK PERAWAT TERAMPIL

Hari , tanggal :_______________________________

NO RENCANA KEGIATANI JAM TINDAKAN KEGIATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
individu;
2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
pada individu dalam rangka melakukan upaya
promotif;
3 Membuat media untuk peningkatan perilaku
hidup bersih dan sehat pada individu dalam
rangka melakukan upaya promotif;
4 Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan
atau pelindung fisik pada Klien untuk mencegah
risiko cedera pada individu dalam rangka upaya
preventif;
5 Memantau perkembangan Klien sesuai dengan
kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik,
mengamati keadaan Klien) pada individu dalam
rangka upaya preventif;
6 Memfasilitasi penggunaan pelindung diri pada
kelompok dalam rangka melakukan upaya
preventif;
7 Memberikan oksigenasi sederhana;
8 Memberikan bantuan hidup dasar;
9 Melakukan pengukuran antropometri;
10 Melakukan fasilitasi Klien dalam memenuhi
kebutuhan eliminasi;
11 Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit
Klien;
12 Melakukan mobilisasi posisi Klien;
13 Mempertahankan posisi anatomis Klien;
14 Melakukan fiksasi fisik;
15 Memfasilitasi lingkungan yang mendukung
istirahat;
16 Memfasilitasi kebiasaan tidur Klien
17 Memfasilitasi penggunaan pakaian yang
mendukung kenyamanan pada Klien;
18 Melakukan pemeliharaan diri Klien;
19 Memandikan Klien;
20 Membersihkan mulut Klien;
21 Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin;
22 Melakukan komunikasi terapeutik dalam
pemberian asuhan keperawatan;
23 Melakukan pendampingan pada Klien
menjelang ajal (dying care);
24 Memberikan perawatan pada Klien menjelang
ajal sampai meninggal;
25 Memberikan dukungan dalam proses
kehilangan, berduka dan kematian;
26 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang
dan aman;
27 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan
keperawatan
28 Menyusun rencana kegiatan individu perawat;
29 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi
kesehatan;
30 Melaksanakan tugas lapangan di bidang
kesehatan;
31 Melaksanakan penanggulangan penyakit/
wabah tertentu; dan
32 Melakukan supervisi lapangan.

1
 LOG BOOK PERAWAT PERTAMA

Hari , tanggal :_______________________________

NO RENCANA KEGIATANI JAM TINDAKAN KEGIATAN

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan
1
pada individu;
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan
2
pada keluarga;
Memberikan konsultasi data pengkajian
3
keperawatan dasar/lanjut;
Merumuskan diagnosa keperawatan pada
4
individu;
5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan;
Merumuskan tujuan keperawatan pada individu
6 dalam rangka menyusun rencana tindakan
keperawatan;
Merumuskan tujuan keperawatan pada keluarga
7 dalam rangka menyusun rencana tindakan
keperawatan;
Menetapkan tindakan keperawatan pada
8 individu dalam rangka menyusun rencana
tindakan keperawatan;
Menetapkan tindakan keperawatan pada
9 keluarga dalam rangka menyusun rencana
tindakan keperawatan;
Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada
10 individu dalam rangka melakukan upaya
promotif;
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada
11 individu dalam rangka melakukan upaya
promotif;
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu
12
Klien;
Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan
13
kesehatan anggota keluarganya;
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga
14
dengan penyakit menular;
Melakukan pendidikan kesehatan pada
15 kelompok;

Melakukan manajemen inkontinen urine dalam

16
rangka pemenuhan kebutuhan eliminasi;
Melakukan manajemen inkontinen faecal dalam
17
rangka pemenuhan kebutuhan eliminasi;
18 Melakukan upaya membuat Klien tidur;
19 Melakukan relaksasi psikologis;
Melakukan tatakelola keperawatan perlindungan
20
terhadap Klien dengan risiko trauma/injury;
Melakukan komunikasi terapeutik dalam
21
pemberian asuhan keperawatan;
Memfasilitasi Klien dalam pemenuhan
22 kebutuhan spiritual dalam rangka tindakan
keperawatan yang berkaitan dengan ibadah;
Melakukan pendampingan pada Klien menjelang
23
ajal (dying care);
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang
24
dan aman;
Mengambil sampel darah melalui arteri,
pulmonari arteri, cvp dalam rangka tindakan
25
keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi
Klien;

2
NO RENCANA KEGIATANI JAM TINDAKAN KEGIATAN
26 Merawat Klien dengan WSD;
27 Memantau pemberian elektrolit kosentrasi tinggi;
28 Melakukan perawatan luka kanker;
Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada
29
individu;
Memberikan perawatan pada Klien menjelang
30
ajal sampai meninggal;
Memberikan dukungan dalam proses
31
kehilangan, berduka dan kematian;
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada
32
individu;
33 Memodifikasi rencana asuhan keperawatan;
Melakukan dokumentasi perencanaan
34
keperawatan;
Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan
35
keperawatan;
36 Melakukan dokumentasi evaluasi keperawatan;
37 Menyusun rencana kegiatan individu perawat;
38 Melakukan preseptorship dan mentorship;
Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan
39 pelayanan keperawatan sebagai ketua
tim/perawat primer;
Melaksanakan tugas lapangan di bidang
40
kesehatan;
Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah
41
tertentu; dan
42 Melakukan supervisi lapangan.

3
 LOG BOOK PERAWAT PENYELIA

Hari , tanggal :_______________________________

NO RENCANA KEGIATANI JAM TINDAKAN KEGIATAN

Mengidentifikasi kebutuhan pendidikan
1 kesehatan pada individu dalam rangka
melakukan upaya promotif;
Melaksanakan pendidikan kesehatan pada
2 kelompok dalam rangka melakukan upaya
promotif;
Melakukan isolasi Klien sesuai kondisinya dalam
3 rangka melakukan upaya preventif pada
individu;
Memasang alat bantu khusus lain sesuai
4 dengan kondisi;
Mengatur posisi Klien sesuai dengan rencana
5
tindakan pembedahan;
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang
6 punggung untuk meminimalisasi gangguan
neurologis;
Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang
7
sesuai dengan kebutuhan;
Memberikan pertolongan kesehatan dalam
8
situasi gawat darurat/bencana;
Melakukan komunikasi terapeutik dalam
9
pemberian asuhan keperawatan;
Melakukan Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)
10
stimulasi persepsi;
11 Melakukan TAK stimulasi sensorik;
Melakukan komunikasi dengan klien dengan
12
hambatan komunikasi;
Melakukan pendampingan pada Klien
13
menjelang ajal (dying care);
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang
14
dan aman;
Melakukan manajemen nyeri pada setiap
15
kondisi;
16 Melakukan intervensi krisis;
17 Menyiapkan Klien untuk tindakan brachioterapi;
Memberikan perawatan pada Klien menjelang
18
ajal sampai meninggal;
Memberikan dukungan dalam proses
19
kehilangan, berduka dan kematian;
20 Memberikan perawatan pada Klien terminal;
Melakukan dokumentasi proses keperawatan
21
pada tahap diagnosis keperawatan;
Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan
22
keperawatan;
23 Menyusun rencana kegiatan individu perawat;
Melaksanakan tugas lapangan di bidang
24
kesehatan;
Melaksanakan penanggulangan penyakit/
25
wabah tertentu; dan
26 Melakukan supervisi lapangan.

4
 LOG BOOK PERAWAT MUDA

Hari , tanggal :_______________________________

NO RENCANA KEGIATANI JAM TINDAKAN KEGIATAN

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan
1
pada individu
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan
2
pada keluarga
Memberikan konsultasi data pengkajian
3 keperawatan dasar/lanjut
Merumuskan diagnosis keperawatan pada
4 keluarga
5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan
Melakukan penyuluhan kesehatan pada
6
keluarga disetiap kondisi
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu
7
Klien
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada
8
keluarga dengan penyakit menular
Melakukan pendidikan kesehatan pada
9
kelompok
Melakukan kegiatan motivasi pelaksanaan
10
program pencegahan masalah kesehatan
Melakukan komunikasi terapeutik dalam
11
pemberian asuhan keperawatan
Melakukan pendampingan pada Klien menjelang
12
ajal (dying care)
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang
13
dan aman
14 Memberikan terapi modalitas
Melakukan pemantauan ECG dan
15
interprestasinya
Melakukan tata kelola keperawatan Klien yang
16 dilakukan tindakan diagnostik invasif/intervensi
non bedah pada anak/dewasa
Melakukan tindak self help group pada Klien
17
gangguan jiwa
18 Melakukan terapi kognitif
Melakukan terapi lingkungan pada Klien
19
gangguan jiwa
Melakukan perawatan Klien dengan perilaku
20
kekerasan
Melakukan perawatan Klien dengan gangguan
21
orientasi realita
Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada
22
individu dalam rangka upaya rehabilitatif
Melatih interaksi sosial pada Klien dengan
23 masalah kesehatan mental pada individu dalam
rangka upaya rehabilitatif
Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi
24 anggota keluarga pada keluarga dalam rangka
upaya rehabilitatif
Memberikan perawatan pada Klien menjelang
25
ajal sampai meninggal
Memberikan dukungan dalam proses
26
kehilangan, berduka dan kematian
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada
27
keluarga
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada
28
kelompok
29 Melakukan ringkasan Klien pindah
Melakukan perencanaan Klien pulang
30
(discharge planning)
31 Melakukan rujukan keperawatan
Melakukan dokumentasi proses keperawatan
32
pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan
Melaksanakan studi kasus keperawatan dalam
33
rangka melakukan kegiatan peningkatan mutu

5
NO RENCANA KEGIATANI JAM TINDAKAN KEGIATAN
dan pengembangan pelayanan keperawatan
Melaksanakan survei pelayanan dan asuhan
keperawatan dalam rangka melakukan kegiatan
34
peningkatan mutu dan pengembangan
pelayanan keperawatan
35 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa
36
keperawatan
37 Melakukan pemberian penugasan perawat
38 Melakukan preseptorship dan mentorship
Melakukan koordinasi teknis pelayanan
keperawatan dalam rangka melaksanakan
39
fungsi pengarahan dalam pelaksanaan
pelayanan keperawatan
Melaksanakan tugas lapangan di bidang
40
kesehatan
41 Melakukan supervisi lapangan

6
 LOG BOOK PERAWAT MAHIR

Hari , tanggal :_______________________________

NO RENCANA KEGIATANI JAM TINDAKAN KEGIATAN

Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
1
individu;
Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada
2
keluarga;
Melaksanakan imunisasi pada individu dalam
3 rangka melakukan upaya preventif;
Melakukan restrain/fiksasi pada Klien pada
4 individu dalam rangka melakukan upaya
preventif;
5 Memberikan oksigenasi kompleks;
6 Memberikan nutrisi enteral;
7 Memberikan nutrisi parenteral;
8 Melakukan tindakan manajemen mual muntah;
9 Melakukan bladder training;
10 Melakukan bladder re-training;
11 Melakukan massage pada kulit tertekan;
Memfasilitasi keluarga untuk mengekpresikan
12
perasaan;
Melakukan komunikasi terapeutik dalam
13
pemberian asuhan keperawatan;
Melakukan pendampingan pada Klien
14
menjelang ajal (dying care);
Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien
15
menjelang ajal;
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang
16
dan aman;
17 Melakukan perawatan luka;
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
18
gawat darurat/bencana/kritikal;
Melakukan range of motion (ROM) pada Klien
19 dengan berbagai kondisi dalam rangka
melakukan upaya rehabilitatif pada individu;
Melatih mobilisasi pada Klien dengan berbagai
20 kondisi dalam rangka melakukan upaya
rehabilitatif pada individu;
Memberikan perawatan pada Klien menjelang
21
ajal sampai meninggal;
Memberikan dukungan dalam proses
22
kehilangan, berduka dan kematian;
Melakukan dokumentasi proses keperawatan
23
pada tahap pengkajian keperawatan;
Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan
24
keperawatan;
25 Menyusun rencana kegiatan individu perawat;
Melaksanakan tugas lapangan di bidang
26
kesehatan;
Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
27
tertentu; dan
28 Melakukan supervisi lapangan.

7
 LOG BOOK PERAWAT UTAMA

Hari , tanggal :_______________________________

NO RENCANA KEGIATANI JAM TINDAKAN KEGIATAN

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan
1
pada individu;
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan
2
pada keluarga;
Memberikan konsultasi data pengkajian
3 keperawatan dasar/lanjut;
Merumuskan diagnosa keperawatan pada
4 individu;
5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan;
Merumuskan tujuan keperawatan pada individu
6 dalam rangka menyusun rencana tindakan
keperawatan;
Merumuskan tujuan keperawatan pada keluarga
7 dalam rangka menyusun rencana tindakan
keperawatan;
Menetapkan tindakan keperawatan pada
8 individu dalam rangka menyusun rencana
tindakan keperawatan;
Menetapkan tindakan keperawatan pada
9 keluarga dalam rangka menyusun rencana
tindakan keperawatan;
Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada
10 individu dalam rangka melakukan upaya
promotif;
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada
11 individu dalam rangka melakukan upaya
promotif;
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu
12
Klien;
Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan
13
kesehatan anggota keluarganya;
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga
14
dengan penyakit menular;
Melakukan pendidikan kesehatan pada
15
kelompok;
Melakukan manajemen inkontinen urine dalam
16
rangka pemenuhan kebutuhan eliminasi;
Melakukan manajemen inkontinen faecal dalam
17
rangka pemenuhan kebutuhan eliminasi;
18 Melakukan upaya membuat Klien tidur;
19 Melakukan relaksasi psikologis;
Melakukan tatakelola keperawatan perlindungan
20
terhadap Klien dengan risiko trauma/injury;
Melakukan komunikasi terapeutik dalam
21
pemberian asuhan keperawatan;
Memfasilitasi Klien dalam pemenuhan
22 kebutuhan spiritual dalam rangka tindakan
keperawatan yang berkaitan dengan ibadah;
Melakukan pendampingan pada Klien menjelang
23
ajal (dying care);
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang
24
dan aman;
Mengambil sampel darah melalui arteri,
pulmonari arteri, cvp dalam rangka tindakan
25
keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi
Klien;
26 Merawat Klien dengan WSD;
27 Memantau pemberian elektrolit kosentrasi tinggi;
28 Melakukan perawatan luka kanker;
Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada
29
individu;
Memberikan perawatan pada Klien menjelang
30
ajal sampai meninggal;
31 Memberikan dukungan dalam proses

8
NO RENCANA KEGIATANI JAM TINDAKAN KEGIATAN
kehilangan, berduka dan kematian;
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada
32
individu;
33 Memodifikasi rencana asuhan keperawatan;
Melakukan dokumentasi perencanaan
34
keperawatan;
Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan
35
keperawatan;
36 Melakukan dokumentasi evaluasi keperawatan;
37 Menyusun rencana kegiatan individu perawat;
38 Melakukan preseptorship dan mentorship;
Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan
39 pelayanan keperawatan sebagai ketua
tim/perawat primer;
Melaksanakan tugas lapangan di bidang
40
kesehatan;
Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah
41
tertentu; dan
42 Melakukan supervisi lapangan.

9
 LOG BOOK PERAWAT MADYA

Hari , tanggal :_______________________________

NO RENCANA KEGIATANI JAM TINDAKAN KEGIATAN

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan
1
pada individu;
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan
2
pada keluarga;
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan
3 pada kelompok;
Memberikan konsultasi data pengkajian
4 keperawatan dasar/lanjut;
Merumuskan diagnosis keperawatan pada
5
kelompok;
6 Membuat prioritas diagnosa keperawatan;
Merumuskan tujuan keperawatan pada
7 kelompok dalam rangka menyusun rencana
tindakan keperawatan;
Merumuskan tindakan keperawatan pada
8 kelompok dalam rangka menyusun rencana
tindakan keperawatan;
Melaksanakan case finding/deteksi dini/
9 penemuan kasus baru pada individu dalam
rangka upaya preventif;
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu
10 Klien pada individu dalam rangka upaya
preventif;
Melakukan pembinaan kelompok risiko tinggi
11
pada kelompok dalam rangka upaya preventif;
Melakukan pendidikan kesehatan pada
12
kelompok;
Menggunakan komunikasi terapeutik dalam
13
pemberian asuhan keperawatan;
Melakukan pendampingan pada Klien menjelang
14
ajal (dying care);
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang
15
dan aman;
Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada
16 individu dalam rangka melakukan upaya
rehabilitatif;
Memberikan perawatan pada Klien menjelang
17
ajal sampai meninggal;
Memberikan dukungan dalam proses
18
kehilangan, berduka dan kematian;
19 Menyusun rencana kegiatan individu perawat;
Mengorganisasikan kegiatan pelayanan
20
keperawatan;
21 Melakukan kredensialing perawat;
22 Melakukan penilaian kinerja perawat;
23 Melakukan preseptorship dan mentorship;
24 Melakukan supervisi lapangan.

10