Clasificarea leziunilor traumatice ale coloanei cervicale
superioare (Luis, 1973; Magerl, Nazarian, 1994) I. Traumatismele prin hiperflexie 1. Hiperflexie pur A. Fractura odontoidei cu deplasare anterioar (fig. 152).
a. Tipul I fractura varfului odontoidei.
Traiectul de fractur este oblic i se poate asocia cu leziunea ligamentelor alar i apical. b. Tipul II fractura colului odontoidei. Traiectul de fractur poate fi oblic, transvers sau frontal. c. Tipul III fractura bazei odontoidei. Traiectul de fractur poate viza corpul C2, inclusiv articularele. Fig. 152. Schema fracturilor procesului odontoid al vertebrei (Andersen-Alonso).
B. Luxaia anterioar direct C1/C2 (fig. 153).
2. Hiperflexie-rotaie A. Subluxaie atlanto-odontoid. Odontoida intact, cu capsulele articulare rupte. Pe radiografia de profil distana atloido-axoid nu depete 3mm. Axul de rotaie este odontoida. B. Luxaia rotatorie anterioar unilateral a atlasului. Pe radiografia de profil distana atloido-axoid depete 5mm. Odontoida intact, iar ligamentul transvers rupt. Axul de rotaie este in afara odontoidei (una din articulaiile atloido-axoide). 3. Hiperflexie-traciune Luxaia a+lau+a-occipital 4. Hiperflexie-compresie Fracturile maselor laterale ale atlasului (compresiune prin flexie lateral). II. Traumatismele prin hiperextensie l'. Hiperextensie + compresiune. A". Fractura odontoidei cu deplasare posterioar (tipurile I, II i III). Fig. 153. Fractura apofizei odontoide cu luxaie anterioar a atlantului Fig. 153. Fractura apofizei odontoide cu luxaie anterioar a atlantului