ELEMENTE

DE PATOLOGIE
O OG
MUSCULAR
 Examenul macroscopic
al musculaturii striate
scheletice se bazeaz pe
aceleai principii
generale aplicate n
examinarea oricrui
organ, respectiv:
inspecia
spec
palparea
secionarea profund a
maselor musculare
De regul,
regul cnd nu exist suspiciune de
miopatii, morfopatologul i limiteaz
examenul la musculatura cel mai uor de
abordat.
Din pcate,
pcate de cele mai multe ori,ori se trece
cu uurin peste acest esut (mai ales n
p
cazul necropsiilor) ) direct la examenul
viscerelor, fie din grab, fie din incorecta
supoziie conform creia leziunile din
musculatura striat scheletic, dac nu
sunt vizibile nseamn c nu exist.
Sunt numeroase
exemplele
l l cnd
d
miopatiile se
diagnostic
d g os c uo uor n Exist situaii n care
cursul examenului de apar dubii n stabilirea
rutin macroscopic unui diagnostic
(fl
(flegmoanele,
l anatomopatologic sau
hemoragiile, leziunile nu se
miopatiile
p de stres manifest macroscopic.
sau cele careniale). n aceste condiii sau n
alte situaii speciale se
impune recoltarea
musculaturii pentru
examen histopatologic.
 Artefacte
Contracia muscular - musculatur proaspt.
Fixarea fr msuri de precauie n fixatori
acizi sau alcoolici favorizeaz creterea
contraciei. De cele mai multe ori, artefactele
segmentelor
g de fibr muscular sunt
localizate la capetele seciunilor
longitudinale cu toate c sunt amintite i
situaii n care artefactele se observ oriunde
n seciune. n asemenea situaii, fibrele
musculare prezint benzi dense de
contracie cu tent oxifil.
 Artefacte
Fixarea are drept rezultat transformarea esutului
muscular ntr-un esut fragil care, frecvent este
segmentat prin microtomie. Acest artefact este
observat n seciuni sub form de fracturi
transversale ale fibrelor.
O problem major este reprezentat
repre entat de autoliz,
autoliz
modificare manifestat prin apariia de fibre cu
aspect de hialinizare sau prin colorarea parial i
neuniform
if a fibrelor
fib l musculare. l
Toate artefactele amintite sunt lipsite de
reactivitatea tisular,, care apare p n cazul
leziunilor.
Artefacte
Reacii generale observate n
miopatii

- Modificri de
structur ale fibrei musculare
-Transformri
T f i nucleare
l
-Reacii celulare

- Elementele parenchimatoase
(! specializare strict)
- Elementele
El l stromalel
 Reacii generale observate n
miopatii
Leziunile elementare afecteaz:
Nucleii
Miofibrilele
Striaiile
Sarcoplasma
Mitocondriile
Sistemul membranar
Citoscheletul
Sarcolema
 Reacii generale observate n
miopatii
Rspunsul standard apariia celulelor
mononucleare +/- alte celule inflamatorii
Reacie celular nespecific fagocitarea
celulelor musculare necrozate de ctre
macrofage
Reacie inflamatorie exsudarea plasmei,
infiltrarea local cu celule inflamatorii i
reacia elementelor stromale
Reacii generale observate n
miopatii
 Modificrile de volum
Atrofia (amiotrofia) Hipertrofia
Reducerea Mecanisme:
diametrului prin adugarea de
reducerea numrului sarcomere,
de sarcomere adugarea
g de
Cauze: miofilamente la
lipsa inervaiei, periferia miofibrilelor,
inactivitate, apariia de noi
compresiune, miofibrile prin clivare
cahectic longitudinal
 Modificrile de volum

Atrofie fibroas a
Atrofie ggras a esutului muscular
esutului muscular
 Tulburri de dezvoltare
determinism genetic
Hipoplazia miofibrilar a purceilor
reducerea numrului de miofibrile
sindromul porcului trtor sau
sindromul picioarelor de pianjen
Se caracterizeez prin reducerea numrului
de miofibrile i ntrzierea diferenierii
fibrelor de tip I (roii, lente, bogate n
mioglobin) i a celor de tip II (albe, rapide,
bogate n glicogen)
 Tulburri de dezvoltare
determinism genetic
Hiperplazia muscular creterea numrului de
fibre n musculatura afectat.
Viei i miei
Ftri distocice
Nenchiderea congenital a diafragmei
Degenerescene musculare transformri progresive
Rumegtoare (taurine de 2 10 ani: diafragm,
musculatura intercostal; ovine: musculatura membrelor)
Carnivore domestice (musculatura membrelor)
 Distrofiile musculare
n funcie de structurile afectate,
modalitatea de terminare a procesului este
diferit regenerare sau vindecare
Afectarea miofibrilelor i a sarcoplasmei
Afectarea membranei bazale i a celulelor
miosatelite
Distrugerea celulelor miosatelite
Afectarea endomisiumului i a capilarelor
sanguine
 Distrofiile musculare
Hialinoza
hipercontracie i
coagulare a proteinelor
contractile tergerea
striaiunilor, oxifilie
Se complic cu necroza
de tip Zenker i cu
mineralizarea
n unele miopatii
nutriionale i toxice nu
se instaleaz
i t l
mineralizarea
 Distrofiile musculare
Degenerare granular
Degenerare discoid
((mecanism hipoxic)
p )
fisur n dreptul benzii
Z
Degenerare vacuolar
(exces de corticosteroizi)
Degenerare lipidic
steatoz (deficit de
carnitin)
iti ) ii lipomatoz
li t
Steatoz
 Distrofiile musculare
Alte distrofii
colesteatoza post-
traumatic calcificarea
traumatic,
distrofic, lipofuscinoza,
sideroza, icterul,
melanoza, xantomatoza
(acumularea anormal a
unui ppigment
g ggalben-brun
n masele musculare,
miocard, suprarenal,
rinichi)