2017613 DOFDiarioOficialdelaFederacin

DOF:23/03/2012

NORMAOficialMexicanaNOM006SSA32011,Paralaprcticadelaanestesiologa.

AlmargenunselloconelEscudoNacional,quedice:EstadosUnidosMexicanos.SecretaradeSalud.
GERMANENRIQUEFAJARDODOLCI,SubsecretariodeIntegracinyDesarrollodelSectorSaludyPresidentedelComit
ConsultivoNacionaldeNormalizacindeInnovacin,Desarrollo,TecnologaseInformacinenSalud,confundamentoenlo
dispuestoporlosartculos39delaLeyOrgnicadelaAdministracinPblicaFederal4o.delaLeyFederaldeProcedimiento
Administrativo3o.fraccinXI,38fraccinII,40fraccionesIIIyXI,41,43,47fraccinIVy51delaLeyFederalsobreMetrologa
yNormalizacin3o.fraccionesI,IIyVII,13apartadoAfraccionesIyIX,34,45,46,48,78,79y81delaLeyGeneraldeSalud
28 y 34 del Reglamento de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin 4o.,5o.,7o.,8o., 9o., 10o. fraccin I y 26 del
ReglamentodelaLeyGeneraldeSaludenmateriadeprestacindeserviciosdeatencinmdica2o.apartadoAfraccinI,
8o.fraccinVy9o.fraccinIVBisdelReglamentoInteriordelaSecretaradeSalud,mepermitoordenarlapublicacin,enel
DiarioOficialdelaFederacin,delaNormaOficialMexicanaNOM006SSA32011,Paralaprcticadelaanestesiologa.
CONSIDERANDO
Queconfecha5denoviembrede2009fuepublicadoenelDiarioOficialdelaFederacinelProyectodeModificacinde
esta norma, en cumplimiento a la aprobacin del mismo por parte del Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de
Innovacin,Desarrollo,TecnologaseInformacinenSaluddeconformidadconloprevistoenelartculo47fraccinIdelaLey
FederalsobreMetrologayNormalizacin,aefectodequeenlossiguientes60dasnaturalesposterioresadichapublicacin,
los interesados presentaran sus comentarios ante el Comit Consultivo Nacional de Innovacin, Desarrollo, Tecnologas e
InformacinenSalud.
QueduranteelperiododeConsultaPblicade60dasnaturales,queconcluyel4deenerode2010,fueronrecibidosen
lasededelmencionadoComit,comentariosrespectodelproyectodemodificacindelaNormaOficialMexicana,raznporla
queconfechapreviafueronpublicadasenelDiarioOficialdelaFederacinlasrespuestasaloscomentariosrecibidosporel
mencionadoComit,enlostrminosdelartculo47fraccinIIIdelaLeyFederalsobreMetrologayNormalizacin.
Que en atencin a las anteriores consideraciones, contando con la aprobacin del Comit Consultivo Nacional de
NormalizacindeInnovacin,Desarrollo,TecnologaseInformacinenSalud,seexpidelasiguiente:
NORMAOFICIALMEXICANANOM006SSA32011,PARALAPRACTICADELAANESTESIOLOGIA
PREFACIO
Enlaelaboracindeestanormaparticiparon:
SECRETARIADESALUD
SubsecretaradeIntegracinyDesarrollodelSectorSalud
DireccinGeneraldeCalidadyEducacinenSalud
ComisinCoordinadoradeInstitutosNacionalesdeSaludyHospitalesdeAltaEspecialidad
InstitutoNacionaldeCancerologa
InstitutoNacionaldeCardiologaIgnacioChvez
HospitalGeneraldeMxico
HospitalJurezdeMxico
DireccinGeneraldeInformacinenSalud
CentroNacionaldeExcelenciaTecnolgicaenSalud
ComisinFederalparalaProteccincontraRiesgosSanitarios
INSTITUTODESERVICIOSDESCENTRALIZADOSDESALUDPUBLICADELESTADODECAMPECHE
SERVICIOSDESALUDENCOAHUILA
SECRETARIADESALUDENELESTADODEDURANGO
SECRETARIADESALUDDEGUANAJUATO

SECRETARIADESALUDYSERVICIOSDESALUDDEHIDALGO
SECRETARIADESALUDEINSTITUTODESALUDDELESTADODEMEXICO
SECRETARIADESALUDDEMICHOACAN
SECRETARIADESALUDDEMORELOS
SECRETARIADESALUDDELESTADODENUEVOLEON
SECRETARIADESALUDDELESTADODEQUERETARO
SECRETARIADESALUDYSERVICIOSDESALUDDELESTADODETABASCO
SECRETARIADESALUDDEVERACRUZ
INSTITUTOMEXICANODELSEGUROSOCIAL
DireccindePrestacionesMdicas
HospitaldeCardiologaCentroMdicoNacionalSigloXXI
INSTITUTODESEGURIDADYSERVICIOSSOCIALESDELOSTRABAJADORESDELESTADO
DireccinMdica
Hospital1o.deOctubre

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SECRETARIADELADEFENSANACIONAL
DireccinGeneraldeSanidadMilitar
SECRETARIADEMARINA
DireccinGeneraldeSanidadNaval
PETROLEOSMEXICANOS
SubdireccindeServiciosdeSalud
ACADEMIANACIONALDEMEDICINADEMEXICO,A.C.
ACADEMIAMEXICANADECIRUGIA,A.C.
ASOCIACIONNACIONALDEHOSPITALESPRIVADOS,A.C.
COLEGIOMEXICANODEANESTESIOLOGIA,A.C.
COLEGIODEANESTESIOLOGIADELESTADODENUEVOLEON,A.C.
CONSEJOMEXICANODEANESTESIOLOGIA,A.C.
FEDERACIONMEXICANADEANESTESIOLOGIA,A.C.
HOSPITALAMERICANBRITISHCOWDRAY,I.A.P.
HOSPITALINFANTILPRIVADO,S.A.DEC.V.
HOSPITALDELABENEFICENCIAESPAOLA,I.A.P.
HOSPITALSANTAENGRACIADENUEVOLEON,S.A.DEC.V.
INDICE
0Introduccin
1Objetivo
2Campodeaplicacin
3Referencias
4Definiciones
5Disposicionesgenerales
6Delaprcticadelaanestesiologa
7Delosestablecimientosprestadoresdeserviciosdeatencinmdicaparalaprcticadelaanestesiologa
8Delosprestadoresdeserviciosdeanestesiologa
9Lineamientosparaelcuidadopreanestsico

10Lineamientosparaelmanejotransanestsico
11Documentacindelprocedimientoanestsico
12Lineamientosparaelcuidadopostanestsicoquirrgico
13Criteriosespecficosparalaadministracindeanestesiaenpediatra
14Criteriosespecficosparalaadministracindeanestesiaenginecoobstetricia
15Criteriosespecficosparalaadministracindeanestesiaencirugaambulatoria
16Concordanciaconnormasinternacionalesymexicanas
17Bibliografa
18Vigilancia
19Vigencia
ApndicesNormativos
0.Introduccin
Laanestesiologaesunaramadelamedicinaqueatravsdelaaplicacindetcnicasespecficasylaadministracinde
sustancias farmacolgicas, se provoca: anestesia, analgesia, inmovilidad, amnesia e inconsciencia del paciente, durante el
tiempo que se requiera para que se lleven a cabo procedimientos mdicoquirrgicos con fines diagnsticos, teraputicos,
rehabilitatorios,paliativosodeinvestigacin.
Sucampodeaplicacinseextiendealperodoperioperatorio,aloscuidadosdereanimacin,alcontroldeldolor, a los
cuidadospaliativos,ascomoalainvestigacin.
Laimportanciaytrascendenciadelaanestesiologa,estal,queconlaayudadeestaprctica,losmdicospuedenabordar
prcticamentetodaslasestructurasdelorganismoybrindarmayoresposibilidadesdesobrevivencia y calidad de vida, ante
diversasenfermedadesquesufreelserhumano,raznporlacuallosanestesilogosdebenenfrentarretossuperioresypor
endedemayoresriesgos,atendiendoenocasiones,efectosyeventosadversos,muchasvecesimprevisibles.
Laresponsabilidaddelmdicoespecialistaenanestesiologa,implicaelestudioyvaloracindelpaciente,paraindicary
proporcionarelmanejoyloscuidadosperianestsicosadecuadosparacadasituacin.

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Esnecesarioconsideraralcuidadoperianestsicocomounprocesoqueabarcalasetapas:pre,transypostanestsica
querequierendocumentarseparaidentificarencadaunadestas,laparticipacinintegraldelmdicoanestesilogoconel
equipomultidisciplinarioenlatomadedecisionesparacadacaso.
1.Objetivo
Estanormaestablecelascaractersticasquedeberntenerlosprofesionalesdelreadelasaludylosestablecimientos
paralaatencinmdicaquepracticanlaanestesiologa,ascomoloscriteriosmnimosdeorganizacinyfuncionamientoque
sedeberncumplirenlaprcticadeestaespecialidad.
2.Campodeaplicacin
Estanormaesdeobservanciaparatodoslosprofesionalesespecialistasenanestesiologayparalosestablecimientospara
laatencinmdica,delossectorespblico,socialyprivadoqueprestanesteservicio.
3.Referencias
Para la correcta interpretacin y aplicacin de esta norma, es necesario consultar las siguientes Normas Oficiales
Mexicanasolasquelassustituyan:
3.1 Norma Oficial Mexicana NOM010SSA22010, Para la prevencin y control de la infeccin por Virus de la
InmunodeficienciaHumana.
3.2 Norma Oficial Mexicana NOM045SSA22005, Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las
infeccionesnosocomiales.
3.3NormaOficialMexicanaNOM087SEMARNATSSA12002,ProteccinambientalSaludambientalResiduospeligrosos
biolgicoinfecciososClasificacinyespecificacionesdemanejo.
3.4NormaOficialMexicanaNOM168SSA11998,Delexpedienteclnico.
3.5NormaOficialMexicanaNOM197SSA12000,Queestablecelosrequisitosmnimosdeinfraestructurayequipamiento
dehospitalesyconsultoriosdeatencinmdicaespecializada.
4.Definiciones
Paralosefectosdeestanormaseentenderpor:
4.1Anestesiageneral,alastcnicasutilizadasparaprovocarhipnosis,amnesia,analgesia,proteccinneurovegetativae
inmovilidad, con el objetivo de que el paciente tolere los procedimientos mdicos o quirrgicos con fines diagnsticos,
teraputicos,rehabilitatorios,paliativosodeinvestigacin.
4.2Anestesiaregional,alastcnicasutilizadasparaprovocarinsensibilidadtemporalaldolorenunareginanatmica,
paralarealizacindeprocedimientosmdicosoquirrgicosconfinesdiagnsticos,teraputicos,rehabilitatorios,paliativoso
deinvestigacin.
4.3CalificacindeALDRETE,alpuntajeparamedirydocumentarlarecuperacinpostanestsicadelpaciente.
4.4Cartadeconsentimientoinformado,aldocumentoescritoysignadoporelpaciente,surepresentantelegaloelfamiliar
mscercanoenvnculo,medianteelcualseaceptaunprocedimientomdicooquirrgicoconfinesdiagnsticos,teraputicos,
rehabilitatorios,paliativosodeinvestigacin,unavezqueseharecibidoinformacindelosriesgosmsfrecuentesydelos
beneficiosesperadosparaelpaciente.
4.5Consultapreoperatoriadeanestesiologa,alprotocolodeestudioquepermitelaevaluacindelestadofsicoyriesgo
del paciente, para establecer un plan anestsico de acuerdo con su anlisis y de ser posible, respetar la preferencia del
paciente.
4.6 Cuidados postanestsicos, a la serie de acciones que se llevan a cabo para la vigilancia y correccin de los
parmetros clnicos, con el propsito de mantener la estabilidad del paciente durante el proceso de recuperacin de la
anestesia.
4.7 Cuidados transanestsicos, a la serie de acciones que se llevan a cabo para la vigilancia y correccin de los
parmetrosclnicos,conelpropsitodemantenerlaestabilidaddelpacientedurantelaanestesia.
4.8Exmenesdegabineteylaboratoriopreanestsicos,alosestudiosquesonrealizadosalpacientequelorequiera,
antesdelaadministracindelaanestesia,paraevaluarelestadofsicoyriesgoalqueestarexpuesto.
4.9Hospital,alestablecimientopblico,socialoprivado,cualquieraqueseasudenominacin,quetengacomofinalidadla
atencinaenfermosqueseinternenparafinesdiagnsticos,tratamientoorehabilitacin.
4.10Medicinaperioperatoriaanestsica,alaseriedeprocedimientosquetienenporobjetobrindaratencinpre,transy
postanestsica, en funcin de cualquier procedimiento mdico o quirrgico con fines diagnsticos, teraputicos,
rehabilitatorios,paliativosodeinvestigacin.
4.11Monitoreo,alamedicin,registroyevaluacindelasvariablesbiolgicasdelpaciente.
4.12Prestadoresdeserviciosdeanestesiologa,alosprofesionalesyestablecimientosparalaatencinmdicaprevistos
enlapresentenormaparaelotorgamientodelosserviciosdeanestesia.
4.13Procedimientosanestsicos,atodaslasaccionesquesedesarrollanduranteelprocesodenominadoanestesia,a
queserefiereestanorma.
4.14Sedacin,alestadodeconciencia,provocadoporlaadministracindefrmacos,quepermitealospacientestolerar
procedimientos que pudieran generar molestia, conservando la capacidad de responder a las rdenes verbales y a los
estmulostctiles.
4.15Usuario,atodaaquellapersonaquerequierayobtengalaprestacindeserviciosdeatencinmdica.
4.16Valoracincardiopulmonar,alprotocolodeestudioclnicoenanestesiologayensucaso,delaboratorioygabinete,
quepermiteevaluarydeterminarlafuncincardiopulmonardeunpacientequevaasersometidoaunprocedimientomdicoo

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quirrgicoconfinesdiagnsticos,teraputicos,rehabilitatorios,paliativosodeinvestigacin.
4.17Relevodelmdicoanestesilogo,alasustitucinprotocolizada,porcualquiercausa,delanestesilogotratante,al
estaraplicandounprocedimientoanestsico.

5.Disposicionesgenerales
5.1Elejerciciodelaanestesiologasebasarenlosprincipioscientficosyticosqueorientanlaprcticamdicayenelde
la libertad prescriptiva del mdico anestesilogo, atendiendo a las circunstancias de modo,tiempo y lugar, en beneficio del
paciente.
5.2 Las disposiciones para la prctica de la anestesiologa a que se refiere esta norma, debern ser cumplidas por el
mdicoespecialistaenanestesiologa.Losmdicosenprocesodeformacindelaespecialidad,nicamentepodrnatender
pacientes,acompaadosysupervisadosporunespecialistaenlamateria,exceptocuandoseencuentreenriesgoinminentela
vidadelpaciente.
5.3Elmdicoresponsabledeaplicarlaanestesia,tienelalibertaddeelegirlatcnicaanestsicaylosprocedimientosque
estimepertinentesparalamejorymsseguraatencindelpaciente,considerando,ensucaso,laspreferenciasdeesteltimo.
5.4 En los casos de ciruga programada, la valoracin o consulta preanestsica, se deber realizar con suficiente
anticipacinalafechadelprocedimientoquirrgicoentodosloscasos,serequerirqueelmdicoresponsabledeaplicarla
anestesia,lleveacabounanuevavaloracinpreanestsicaantesdeiniciarelprocedimiento.
5.5Elmdicoresponsabledelaaplicacindelaanestesia,deberindicaralpacienteeltiempodeayunoqueconsidere
adecuadoacadacasoenparticular.
5.6 Cuando se requieran exmenes de laboratorio y gabinete, sern indicados de acuerdo con las necesidades del
paciente,delactomdicoarealizaryalprotocolodeestudiorespectivo.
5.7Enlaprcticadelaanestesiologa,elmdicoresponsabledelservicioenelturnocorrespondiente,serquiensupervise
elcumplimientodeestanorma.
5.8Enlosestablecimientosdelossectorespblico,socialyprivado,dondesepractiquelaanestesiologa,elresponsable
sanitario,representantelegalopersonafacultadaparatalefecto,podrsolicitarlaevaluacindelaconformidadrespectode
estanorma,antelosorganismosacreditadosyaprobadosparadichopropsito.
6.Delaprcticadelaanestesiologa
6.1Paralaprcticadelaanestesiologa,losprestadoresdelserviciodeberntener:
6.1.1TtulodemdicocirujanoexpedidoporunainstitucineducativapertenecientealSistemaEducativoNacional
6.1.2Cdulaprofesional,expedidaporlaautoridadeducativacompetente
6.1.3 Certificado de especializacin en Anestesiologa, expedido por institucin de enseanza superior o de salud
reconocidaoficialmente
6.1.4Cduladeespecialista,expedidaporlasautoridadeseducativascompetentes
6.2Silosestudiosserealizaronenelextranjero,debercontarconlarevalidacin,emitidaporlaautoridadoinstitucin
educativacompetente,ademsdecontarconlosrequisitosestablecidosenlosnumerales6.1.2y6.1.4deestanorma
6.3UnicamenteenlosestablecimientosparalaatencinmdicapertenecientesalaSecretaradelaDefensaNacional,la
anestesiologapodrserpracticadaporpersonaltcnicodelamismaInstitucinmilitar,elcualdeberestarautorizadopara
dichaprctica,enlostrminosqueestablezcanlasdisposicionesjurdicasaplicables.
7.Delosestablecimientosprestadoresdeserviciosdeatencinmdicaparalaprcticadelaanestesiologa
7.1Losestablecimientosparalaatencinmdica,cualquieraqueseasudenominacin,delossectorespblico,socialy
privado,dondesellevaacabolaprcticadelaanestesiologa,deberncontarconlicenciasanitariavigente.
7.2Losestablecimientosparalaatencinmdica,dondeserealicenprocedimientosdeanestesiologa,deberncontarcon
elequipomnimonecesarioparagarantizarsuprcticaencondicionesdeseguridadparaelpaciente,deconformidadconlo
establecidoenlaNormaOficialMexicana,referidaenelnumeral3.5deestanorma.
7.3 Las reas de quirfanos y de recuperacin postanestsicaquirrgica debern contar con el equipamiento mnimo
sealadoenelApndiceA(Normativo)deestanorma.
7.4Losgabinetesdediagnsticoytratamiento,enlosqueserequieralaaplicacindealgnprocedimiento anestsico,
deberndisponerdelequipamientomnimoindispensablequesesealaenelApndiceB(Normativo)deestanorma.
7.5Ademsdeloanterior,paraloscasosdetrasladointrahospitalariodepacientesenestadocrtico,deberncontarconel
equipamientodescritoenelApndiceC(Normativo)deestanorma.
7.6 Todo el equipo mdico deber estar sujeto a mantenimiento preventivo, correctivo y en su caso, ser sustituido, de
acuerdo con los programas de sustitucin o mantenimiento, segn corresponda, llevando unregistro documental de dichas
actividades.
7.7Elreaderecuperacinpostanestsicaquirrgica,deberestaranexaalquirfano.
8.Delosprestadoresdeserviciosdeanestesiologa
8.1 Determinar el estado fsico del paciente y evaluar el riesgo, para establecer el plan de cuidados anestsicos
particularizado,pudiendoparaellointerconsultaraotrosespecialistas.
8.2 Obtener del paciente, familiar ms cercano en vnculo o representante legal, la carta de consentimiento informado,
previainformacinclara,veraz,suficienteyoportunasobrelosbeneficiosdelplananestsicopropuesto,ascomo,losriesgosy
lascomplicacionesqueconmayorfrecuenciaserelacionanconelprocedimientoarealizar.

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8.3 Antes de iniciar la aplicacin del procedimiento anestsico, el mdico anestesilogo deber identificar y evaluar al
paciente, desde el punto de vista mdico de su especialidad, as como, confirmar el procedimiento mdico o quirrgico a
realizar.
8.4Revisarycomprobar,antesdeliniciodelprocedimientoanestsico,elbuenfuncionamientodelamquinadeanestesia,
ascomo,ladisponibilidaddelosfrmacosnecesariosyadecuadosparacadacaso.
8.5Proporcionaralpacientetratorespetuosoydignodeacuerdoconlosprincipiosdelaticamdica.
8.6Iniciarelprocedimientoanestsico,nicamentecuandosecuenteconlapresenciadelmdicotratante,enfuncindel
procedimientomdicooquirrgicoconfinesdiagnsticos,teraputicos,rehabilitatorios,paliativosodeinvestigacin.
8.7Asegurarqueduranteelprocedimientoanestsico,elmdicoanestesilogoacargodelpaciente,debeestarpresente
enlasalaquirrgicaogabinete,durantetodoelprocedimientomdicooquirrgico.
8.8 Adoptar las medidas necesarias para evitar la transmisin de padecimientos infecciosos del paciente al mdico y
viceversa, utilizando invariablemente, materiales desinfectados, estriles o desechables, independientemente de aplicar las
tcnicaspreventivasaceptadasparaevitarinfecciones,deconformidadconloestablecidoenlasNormasOficialesMexicanas,
referidasenlosnumerales3.1,3.2y3.3deestanorma.
8.9Registrarelprocesoanestsicoenlashojascorrespondienteseincorporarlasenelexpedienteclnicodelpaciente,de
conformidadconloestablecidoenlaNormaOficialMexicana,referidaenelnumeral3.4deestanorma.
8.10Evaluaryverificarduranteelperiodoperianestsicoelestadoyevolucindelpaciente.
8.11 El anestesilogo podr apoyarse con otros especialistas para solucionar contingencias mdicas que se presenten
duranteelprocedimientoanestsico.
8.12Encasoderelevo,elmdicoanestesilogoacargo,deberentregaralmdicorelevante,juntoconelpaciente, el
expedienteclnico,ascomolahojaderegistroanestsicoactualizadaalmomentodelrelevo,lacualdeberprecisar,como
mnimo:lafecha,hora,nombreyfirmadelanestesilogoqueentrega,ascomodelquerecibealpaciente.
9.Lineamientosparaelcuidadopreanestsico
9.1 Analizar el expediente clnico del paciente, para conocer su historial mdico, as como interrogar yrealizar examen
fsico,conlafinalidaddeobtenertodaaquellainformacinpertinenteytilparaelprocedimientoanestsico.
9.2Evaluarelestadofsicodelpaciente,ascomo,losfactoresquepuedenafectarlatomadedecisionesparaelmanejo
anestsico,calificandoalpacienteenlaescaladelIaVI,conbaseenlassiguientescondiciones:
I.Pacientesanoquerequierecirugasinantecedenteopatologaagregada
II.Pacientequecursaconalgunaenfermedadsistmica,perocompensada
III.Pacientequecursaconalgunaenfermedadsistmicadescompensada
IV.Pacientequecursaconalgunaenfermedadsistmicaincapacitante
V.Pacienteque,seleopereono,tieneelriesgoinminentedefallecerdentrodelas24horasposterioresalavaloracin
VIPacienteconmuerteenceflica,cuyosrganosseextirpanparatrasplante.
9.2.1Losfactoressealadosenelnumeralanterior,puedenvariarysermodificadosporeltiempotranscurridoyelriesgo
delprocedimientoanestsico,ascomoporeltipo,evolucinyloscambiosenlasalud,situacinquedeberinformarseen
tiempoyforma,alpacienteyasusfamiliares
9.2.2Realizarlaspruebasyconsultasnecesarias,deacuerdoconlascondicionesclnicasdelpaciente,conlaintencinde
disminuirlosriesgosinherentesalprocedimientoanestsico.
9.3Loslineamientosanteriores,seaplicarnacualquierpacientequevayaasersometidoaunprocedimientoanestsico.
9.4Lanotapreanestsicadebertenercomomnimo:
9.4.1Evaluacinclnicadelpaciente,sealandolosdatosfundamentalesenrelacinconlaanestesia
9.4.2Plananestsico,deacuerdoconlascondicionesdelpacienteylaintervencinquirrgicaplaneada
9.4.3Valoracindelriesgoanestsicoyensucaso,elpronsticodelaaplicacindelprocedimiento
9.4.4Indicacionesyrecomendacionesdelserviciodeanestesiologa.
10.Lineamientosparaelmanejotransanestsico
10.1 Antes de iniciar la anestesia, se deber conocer la historia clnica del paciente y haber consultado la nota pre
anestsica,asimismo,sedebernvigilarlossiguientesaspectos:
10.1.1Al ingreso del paciente y antes de iniciar la anestesia, el anestesilogo podr elaborar un reporte de la lista de
verificacindelaseguridaddelaciruga,ensucaso,podrutilizarlalistadeverificacindelaOrganizacin Mundial de la
Saludparadichopropsito.
10.1.2Oxigenacin:
10.1.2.1Todopacientequerecibaunprocedimientoanestsico,deberrecibirensucaso,oxgenosuplementario
10.1.2.2Lasmquinasdeanestesiadebencontarconsistemasdeseguridadparaevitarlaadministracindemezclade
gasesquecausehipoxia
10.1.2.3Utilizarequiposconsistemasqueevitenconcentracioneserrneas,originadasenlasfuentesdegases
10.1.2.4Verificareladecuadofuncionamientodelasalarmasymantenerlasactivas
10.1.2.5 En todo el procedimiento anestsico, el mdico anestesilogo vigilar clnicamente la coloracin y el llenado
capilar,apoyadoporlaoximetradepulso.

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10.1.3Vaareayventilacin:
10.1.3.1Sernecesariovigilarymantenerlapermeabilidaddelavaareaylaventilacinpulmonar
10.1.3.2Elanestesilogo,vigilarclnicamentelosparmetrosventilatoriosyserrecomendableelusodecapnografay
capnometra,entodoprocedimientodeanestesiageneral
10.1.3.3 Cuando se utilice ventilacin mecnica, deber emplearse monitoreo con alarmas audibles que detecten
alteracionesdelapresindelcircuitorespiratorio.
10.1.4Funcincardiovascular:
10.1.4.1Elanestesilogo,vigilarclnicamentelascaractersticasdelpulsoperifricoyelritmocardaco,auxilindosecon
electrocardiografacontinua
10.1.4.2Lapresinarterialsemediryregistrarenperiodosnomayoresdecincominutosentodosloscasosyconmayor
frecuencia,silascondicionesclnicasdelpacienteaslorequieren.
10.1.5Temperatura:
10.1.5.1Semedirlatemperaturadelpacienteenintervalosfrecuentes,acriteriodelmdicotratante.
10.1.6Profundidaddelaanestesia:
10.1.6.1Serecomiendamediratravsdelndicebiespectral.
10.1.7Funcinneuromuscular:
10.1.7.1Enelcasodeutilizarrelajantesmusculares,serecomiendaelempleodeunestimuladordenerviosperifricos.
11.Documentacindelprocedimientoanestsico
11.1Deberelaborarsehojaderegistroanestsico,lacual,contarcomomnimoconlossiguientesdatos:
11.1.1Signosvitales
11.1.2Horadeinicioytrminodelprocedimientoanestsicoydelprocedimientoquirrgico
11.1.3Dosisdelosmedicamentosoagentesusadosylostiemposenquefueronadministrados
11.1.4Tcnicautilizada
11.1.5Tipoycantidaddelquidosintravenososadministrados,incluyendosangreysusderivados,plandeadministracin
delquidosparenteralesybalancehidroelectroltico,conreportedelclculodeprdidashemticasydeotrotipo
11.1.6Registrodecontingencias,accidenteseincidentesy
11.1.7Elestadodelpacientealsalirdelasaladeoperaciones.
11.2Encasodetratarsedeunbloqueodeconduccinnerviosa,lahojaderegistroanestsicodeberincluirtodoslosdatos
referentesadichametodologa.
12.Lineamientosparaelcuidadopostanestsicoquirrgico
12.1 El rea de recuperacin postanestsicaquirrgica, debe contar con los mismos estndares de cuidados para el
pacientedelperiodotransanestsico,sealadosenlosnumerales10.1.2,10.1.2.1,10.1.2.5,10.1.3,10.1.3.1,10.1.4,10.1.4.1,
10.1.4.2,10.1.5y10.1.5.1deestanorma.
12.2Lasupervisinmdicaengeneralylacoordinacindelcuidadodelpacienteenestarea,serresponsabilidadtanto
delanestesilogocomodelcirujano.
12.3Trasladodelpacientehaciaelreaderecuperacinpostanestsicaquirrgica.
12.3.1Antesdeegresaralpacientedelasaladeoperaciones,elanestesilogopodrelaborarunreportedelalistade
verificacindelaseguridaddelaciruga,ensucaso,podrutilizarlalistadeverificacindelaOrganizacin Mundial de la
Saludparadichopropsito.
12.3.2Elanestesilogoyelcirujano,conbaseenelestadoclnicodelpaciente,determinarnelmomentodesutrasladoy
loacompaarnalreaderecuperacinpostanestsicaquirrgica,unavezquesecumplanloscriteriossiguientes:
12.3.2.1Queeleventoquirrgicoanestsicohayaconcluido
12.3.2.2Deberverificarsequenohayaevidenciadesangradoactivoanormal
12.3.2.3 Haber extubado al paciente en caso de anestesia general y no tener datos de insuficiencia respiratoria. Es
aceptableelapoyodelavaareaconcnulaorofarngea
12.3.2.4Losdatosclnicosdecoloracinycirculacinperifrica,ascomolosdelaoximetradepulso,debenencontrarse
enlmitesnormales,deacuerdoconlascondicionespreviasdelpaciente
12.3.2.5Lossignosvitalesdebenserestablesymantenersedentrodeloslmitesnormales,tomandoencuentaelestado
fsicoclnicoenelqueseencontrabaelpaciente,antesdelprocedimientoanestsicoquirrgico
12.3.2.6Tenerinstaladayfuncionandocuandomenosunavenoclisis
12.3.2.7Encasodehabercolocadocatteres,accesosvascularesodrenajes,stosdebernestarfijosyfuncionando
12.3.2.8Contarconhojaderegistroanestsico,coninformacinadecuadaysuficiente
12.3.2.9 Que el estado del paciente se encuentre en condiciones aceptables, evaluadas mediante la calificacin de
ALDRETE,tomandoencuentaelestadofsicoclnicoenelqueseencontrabaelpaciente,antesdelprocedimientoanestsico
quirrgico.
12.3.3 Cuando se han cumplido todos los criterios mencionados anteriormente, el paciente est en posibilidad de ser
trasladado hacia el rea de recuperacin postanestsicaquirrgica. El mdico anestesilogo, de acuerdo con el cirujano,
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determinarnelmomentooportunoparadichotraslado.
12.3.4 En su caso, cuando no se cumplan los criterios sealados en el numeral 12.3.1 y correlativos, el cirujano y el
anestesilogotratantes,debernevaluar,indicaryvigilareltrasladodelpacienteaunaunidaddecuidadosintensivos,dnde
deberserpresentadoyentregadodirectamentealpersonalmdicocorrespondiente.
12.4Recepcindelpacientequirrgicoenelreaderecuperacin.
12.4.1Elpacientetransportadoalreaderecuperacin,debercontarconlahojaderegistroanestsicoysuexpediente
clnico
12.4.2Elmdicoanestesilogodeberindicaryvigilarloscuidadosinmediatosyelmonitoreoqueameriteelpaciente
12.4.3Es imprescindible que en el rea de recuperacin postanestsicaquirrgica, un mdicoanestesilogo supervise
queelpacienteseencuentrebajovigilanciacontinuadepersonaltcnicocapacitadoenelmanejodelarecuperacinpost
quirrgicainmediata,eltratamientodelascomplicacionesquesepresentenyenreanimacincardiopulmonar.
12.4.4Duranteelperiodopostanestsico,elanestesilogoasignadoalreaderecuperacinpostanestsicaquirrgica
deber:
12.4.4.1Evaluaralpaciente,tantoalingreso,comoalegresodelrea.
12.4.4.2Proporcionarloscuidadosnecesariosparaunaadecuadaoxigenacin,ascomoparaelcontrolypreservacinde
lossignosvitales
12.4.4.3Supervisarlaelaboracindeunatabladesignosvitalesydeniveldeconsciencia
12.4.4.4Indicarporescritolosfrmacosymedicamentos,dosisycuidadosquesedebenproporcionaralpaciente.
12.5Lanotapostanestsicalaelaborarelmdicoqueadministrlaanestesiaydebecontenerlosdatossiguientes:
12.5.1Tcnicaanestsicautilizada
12.5.2Frmacosymedicamentosadministrados
12.5.3Duracindelaanestesia
12.5.4Contingencias,accidenteseincidentesatribuiblesalaanestesia
12.5.5Balancehdrico
12.5.6Estadoclnicodelpacienteasuegresodelquirfano
12.5.7Plandemanejoytratamientoinmediato,incluyendoprotocolodeanalgesiaycontroldesignosysntomasasociados
alaanestesia.
12.6 El anestesilogo deber firmar la nota de alta o egreso del rea de recuperacin, considerando la calificacin de
ALDRETE.
12.7 Algunos pacientes pueden egresar directamente del quirfano a su cama, siempre y cuando, no requieran de los
cuidadosdelreaderecuperacinpostanestsicaquirrgica,acriteriodelmdicoanestesilogoacargoydeacuerdoconel
cirujano.
12.8Losprocedimientosdeenfermerasedebernrealizarenestrictoapegoalasindicacionesqueestablezcaelmdico
anestesilogoresponsabledelpaciente.
12.9Eltrasladodelpaciente,encasodereferenciaocontrarreferencia,serealizarenapegoalaNormaOficialMexicana,
referidaenelnumeral3.4deestanorma.
13.Criteriosespecficosparalaadministracindeanestesiaenpediatra
13.1Atencinpreanestsica:
13.1.1Paraelplandemanejoanestsico,sedeberobtenerlacartadeconsentimientoinformado,deconformidadconlo
establecidoenelnumeral8.2deestanorma
13.1.2Elplananestsicodeberbasarseenlascondicionesclnicasdelpacientepeditrico.
13.2Manejotransanestsico:
13.2.1Deberasegurarsequeelestablecimientoparalaatencinmdica,cuenteconelequipoadecuadoparalaatencin
depacientespeditricos,considerandoedadytalla
13.2.2 Las especificaciones establecidas en los numerales 10 al 10.1.7.1 para el perodo transanestsico del paciente
adulto,debernaplicarsealpacientepeditrico.
13.3Manejodelpacientepeditrico:
13.3.1Losprocedimientosanestsicosenlospacientesneonatosylactantes,debenseraplicadospreferentementeporun
anestesilogocapacitadoenestarea.
13.3.2Debercontarseconunavaintravenosapermeable,duranteelprocedimiento.
14.Criteriosespecficosparalaadministracindeanestesiaenginecoobstetricia
14.1Deberrecabarselacartadeconsentimientoinformado,deconformidadconloestablecidoenelnumeral8.2deesta
norma.
14.2Lossiguientescriteriosseaplicarndurantelasetapasyprocedimientosginecoobsttricosajuiciodelanestesilogo
responsable:
14.2.1 La anestesia regional (bloqueo epidural, subaracnoideo y mixto) deber ser aplicada nicamente en
establecimientosparalaatencinmdicaquecuentenconlainfraestructuraeinsumosconsideradosenlosApndicesA,ByC

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(Normativos)deestanorma.Esteprocedimientoanestsiconicamentepodrseriniciadoymantenidohastaqueelgineco
obstetraresponsabledelapacientehayaevaluadolacondicinmaternofetalyelprogresodelperododelabor.
14.2.2Lacateterizacinocanalizacinvenosadebeserestablecidaantesdeiniciarelprocedimientoanestsico.
14.2.3Laresponsabilidadprimariadelanestesilogoserproveerloscuidadosanestsicosalamadre.Sielanestesilogo
estambinrequeridoparabrindarasistenciaalrecinnacido,sedebervalorarelriesgodedejartemporalmentealamadre.
Porlotanto,sedebecontarconpersonalcalificadoparaatenderlascontingenciasquepudieranafectaralneonato,dejando
comonicaresponsabilidaddelanestesilogolavigilanciadelamadre.
14.2.4 El procedimiento anestsico deber documentarse en el expediente clnico, conforme a lo especificado en el
numeral8.9deestanorma.
14.2.5 Todas las pacientes que hayan recibido un procedimiento anestsico de conduccin, debern ser valoradas
conjuntamente por el anestesilogo y el obstetra para determinar el rea de recuperacin postanestsica que resulte ms
conveniente,deacuerdoalestadofsicoclnicodelamisma.
15.Criteriosespecficosparalaadministracindeanestesiaencirugaambulatoria
15.1Preoperatorio.
15.1.1Caractersticasgenerales:
15.1.1.1 Deber recabarse la carta de consentimiento informado a todo paciente que vaya a ser sometido a cualquier
procedimiento de ciruga ambulatoria que implique corta estancia postoperatoria y aplicarn los criterios y lineamientos
sealadosenlapresentenorma

15.1.2Requisitos:
15.1.2.1 Que el estado fsico del paciente sea I o II de la escala mencionada en el numeral 9.2 de esta norma en
circunstanciasexcepcionales,previaevaluacindelcaso,sepodrministraranestesiaenpacientesconestadofsicoIII.
16.Concordanciaconnormasinternacionalesymexicanas
Estanormanotieneconcordanciaconningunanormainternacionalnimexicana.
17.Bibliografa
17.1 Mnimos de Calidad para la prctica de la Anestesiologa en Mxico. Comit de Enseanza e Investigacin de la
F.S.A.R.M.A.C.9193,RevistaAnestesiaenMxico.Vol.6:No.6:1994,Pg.386392,
17.2LeyGeneraldeSalud.
17.3Warner,MarkA.M.D.PerioperativeMortality:IntraoperativeAnestheticManagementMatters.Anesthesiology:Volumen
102(2)February2005pp251252.
17.4CalabreseGustavo.GuadePrevencinyProteccindelosRiesgosProfesionalesdelAnestesilogo.Comisinde
RiesgosProfesionalesdelaConfederacinLatinoamericanadeSociedadesdeAnestesiologa.C.L.A.S.A.2003.
17.5ShaferS.Nuevoanestsicoendovenoso,RemifentaniloenASA1997:Vol24cap.19:273286.
18.Vigilancia
La vigilancia de la aplicacin de esta norma corresponde a la Secretara de Salud y a los gobiernos de las entidades
federativasenelmbitodesusrespectivascompetencias.
19.Vigencia
Estanormaentrarenvigoralos60dasnaturales,contadosapartirdelafechadesupublicacinenelDiarioOficialdela
Federacin.
TRANSITORIO.La entrada en vigor de la presente norma, deja sin efectos la Norma Oficial Mexicana NOM170SSA1
1998,Paralaprcticadelaanestesiologa,publicadaenelDiarioOficialdelaFederacinel10deenerode2000.
SufragioEfectivo.NoReeleccin.
Mxico, D.F., a 27 de febrero de 2012. El Subsecretario de Integracin y Desarrollo del Sector Salud y Presidente del
ComitConsultivoNacionaldeNormalizacindeInnovacin,Desarrollo,TecnologaseInformacinenSalud,GermnEnrique
FajardoDolci.Rbrica.
ApndicesNormativos
ApndiceA(Normativo)
A.1QUIROFANOS:EQUIPOMEDICO
Establecimientos Establecimientos
CONCEPTO quepractican quepractican
cirugaaadultos cirugapeditrica
Unidadbsicadeanestesia,quecuentecomomnimocon:gabineteconruedas,dos 1porsala
con freno un cajn mesa de trabajo con iluminacin en su caso, repisa para
monitoresyugosparacilindros de O2 y N2O medidores o manmetros de presin
del suministro de gases con alarma audible de baja presin contactos elctricos
batera de respaldo de acuerdo al equipo instalado flujmetros independientes para
cada tipo de gases suministrados flush y sistema de guarda hipxica o FiO2, con
alarma audible y visible ventilador transoperatorio adecuado a las necesidades del
paciente circuito de reinhalacin con sistema canister monitor para cuatro trazos,
unoespecficoparapresinarterialinvasivayvaporizador.

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Circuitoanestsicohigienizadoprevioacadaprocedimiento. 1porsala
Encasodepacientesinmunodeprimidos,deberserestril.
Oxmetrodepulso 1porsala
Aspiradordepared 1porsala
Aspiradorporttilparasecreciones 1porsala
Bolsadereinhalacinde0.5litros 1porsala
Bolsadereinhalacinde1.0litros 1porsala
Bolsadereinhalacinde1.5litros 1porsala
Bolsadereinhalacinde3.0litros 1porsala
Bolsadereinhalacinde5.0litros 1porsala
CircuitodereinhalacintipoBainlargo 2porreade
quirfanos
CircuitodereinhalacintipoBaincorto 1porsala
SoportevlvulaparacircuitodereinhalacintipoBain 2porreadequirfanos
Cardioversin: equipo porttil (desfibrilador) con monitor y 1porreadequirfanos
electrodosadultoypeditrico
Carrorojoparaelmanejodelparocardiorespiratorio 1porreadequirfanos
Capngrafo.Obligatorioenprocedimientosdeanestesiageneral 1porreadequirfanos
para ciruga laparoscpica, as como para aquellos
procedimientosque,porsucomplejidad,aslorequieran.
Monitor de presin arterial sistlica, diastlica y media no 1porsala
invasiva
Monitordepresinarterialsistlica,diastlicaymediainvasiva 1porreadequirfanosdealta
especialidad
Hojasdelaringoscopio(juego)002rectas 1porsala
Hojasdelaringoscopio(juego)02curvas 1porsala
Mangodelaringoscopioparahojasintercambiables 1porsala
Mascarillasdeanestesiatransparentes(juego) 1porsala
No.00.0
No.0.0
No.1.0
No.2.0

Hojasdelaringoscopio(juego)34rectas 1porsala
Hojasdelaringoscopio(juego)34curvas 1porsala
Mangodelaringoscopioparahojasintercambiables 1porsala
Mascarillasdeanestesiatransparentes (juego con nmeros del 1porsala
3.0al6.0)
Juegodeelementossupraglticososuequivalentetecnolgico, 1porreadequirfanos
parapacientesadultosopeditricos,segncorresponda.
Hojaarticuladacurva 1porreade
quirfanos
Monitorparaelectrocardiografacontinua 1porsala
Monitorderelajacinneuromuscular 1porreadequirfano
Resucitadormanualadulto 1porreade
quirfanos
Resucitadormanualpeditrico 1porreade
quirfanos
Resucitadormanualneonatal 1porreade
quirfanos

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Tanque de oxgeno o fuente central con apoyo extra para 1porsala
reemplazoinmediato

Ventiladortransoperatoriomecnicoparaadultoyparanio 1porsala
Equipo de proteccin para anestesilogo en el manejo de 1porreadequirfanos
pacientes infectocontagiosos. (Guantes especiales, cubreboca
conmicaolentesprotectores)
Dispositivoqueasegurelaestabilidadtrmicadelpaciente. Enloscasosque 1porsala
lorequiera

A.2MATERIALEINSTRUMENTAL
Establecimientos Establecimientos
CONCEPTO quepractican quepractican
cirugaaadultos cirugapeditrica
Termmetroclnicooralorectal 1porsala
Tubosendotraquealessinbaln,transparentesyestriles(juego 1porsala
connmerosdel2.5al6.0mmD.I.)
Tubos endotraqueales con baln, transparentes y estriles 1porsala
(juegoconnmerosdel6.0al9.5mmD.I.)
Tubos endotraqueales con baln, transparentes y estriles 1porsala
(juegoconnmerosdel2.5al8.0mmD.I.)
Gua flexible (conductor) para sondas endotraqueales 1porsala
peditricas
Guaflexible(conductor)parasondasendotraquealesadulto 1porsala
Cnulasorofarngeas(juegoconnmerosdel00al5) 1porsala
Cnulasorofarngeas(juegoconnmerosdel5al9) 1porsala
Estetoscopioparaanestesilogo 1porreadequirfanos
Estetoscopioesofgicoadulto 1porreade
quirfanos
Estetoscopioesofgicopeditrico 1porreade
quirfanos
PinzadeMagilladulto 1porreade
quirfanos
PinzadeMagillpeditrica 1porreade
quirfanos
Equipo para bloqueo peridural y subaracnoideo, estril, no 1porsala
reutilizable
Juegodeagujasparaespaciosubaracnoideo22al27,estriles 1porsala
ydesechables

A.3SALADERECUPERACIONPOSTANESTESICA
Sedebercontarconunreaderecuperacinanexaalreadequirfanos,conuncarrocamillayelequipamientomnimo
sealadoenesteApndice.
Establecimientos Establecimientos
CONCEPTO quepractican quepractican
cirugaaadultos cirugapeditrica
Aspirador 1porcamilla
Equipo porttil para cardioversin con monitor y electrodos 1porreaderecuperacin
adultoypeditrico
Carrorojoparaelmanejodelparocardiorespiratorio 1porrea
Fuentedeoxgeno 1porcamilla
Monitorparaelectrocardiografacontinua 1porcamilla
Oxmetro 1porcamilla

ApndiceB(Normativo)
Equipamientoparasalasfueradelquirfanodondeserealizanprocedimientosanestsicos
CONCEPTO Establecimientos Establecimientos
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quepractican quepractican

cirugaaadultos
cirugapeditrica

Tomadeoxgeno 1porsala
Equipodeaspiracin 1porsala
Carrorojoparaelmanejodelparocardiorespiratorio 1porrea
Mquina de anestesia en el caso de hemodinamia, tomografa 1porsala
axialcomputarizadayendoscopia
Equipo de monitoreo especial para salas de resonancia 1porsala
magntica

ApndiceC(Normativo)
Equipomnimoindispensableparatrasladointrahospitalariodepacientesenestadocrtico
Establecimientos Establecimientos
CONCEPTO quepractican quepractican
cirugaaadultos cirugapeditrica
Mascarillavlvulabalnparapresinpositiva 1porreade
quirfanos
Fuenteporttildeoxgeno 1porreade
quirfanos
Monitordetraslado 1porreade
quirfanos
Sistemadeoxigenacinoventilacinysimilares 1porreade
quirfanos
Camillaconbarandalesparatrasladodepaciente. 1porreade
quirfanos

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