Dispozitivele ortodontic-ortopedice

Se ataseaza cu ajutorul unor benzi de extremitatea cefalica a pacientilor servesc ca

si ancoraj suplimentar (extraoral/scheletal) in tratamentul anomaliilor dento-
maxilare si scheletale.
Head-gear-urile
Corectarea clasei a II-a (cresterea in exces a maxilarului si deficit de crestere
la mandibular)
Cervical Headgear sau Low pull head gear
High Pull Headgear
Corectarea clasei a III-a (deficit de crestere maxilara si exces in cresterea
mandibulara)
Reverse Pull Headgear sau Masca Delair
Barbita cu capelina
Tratamentul orthodontic: ar trebui sa se desfasoare in doua faze:
1. Intre 7 si 11 ani (se vor folosi headgear-uri, retainere, expansoare,dispositive
Nance, mentinatoare de spatiu. Etc)
2. Dupa eruptia dintilor permanenti( aparate fixe)
Planul de tratament se realizeaza in totalitate inca de dinaintea inceperii fazei
1 astfel incat cele doua se vor completa. In anumite cazuri durata fazei 2
poate scadea considerabil daca proma a fost realizata correct.

Cand si pentru cat timp?

Varsta optima la care se recomanda purtarea unui astfel de dispozitiv este:
Intre 8ani jumate-10 ani jumate la fete
9 ani jumate-11 ani jumate la baieti
Durata necesara purtarii dispozitivului-variaza bineinteles in fuctie de
severitatea anomaliei dar in general va fi intre 12-14 ore.
Ideal se va aplica seara inainte de culcare pentru a beneficia de
eliberarea hormonului de crestere.
 Efecte secundare/aspecte negative

Dureri de dinti
Extruzia nedorita a molarilor maxilari (uneori, in special la headgearul
cervical)
Miscarea unor unitati dentare si nu obtinerea unei schimbari scheletale
in cazul aplicarii unor forte prea mici
Traumatizarea dintilor si a parodontiului in cazul apliarii fortelor
excesive
Accidente in somn (dezasamblarea dispozitivului)
Probleme de ordin psihosocial

De ce nu functioneaza?

CEL MAI IMPORTANT: APARATUL TREBUIE PURTAT!

Purtarea sub timpul recomandat poate fi motivul pentru care
schimbarile dorite nu au avut loc.
Nimeni nu poate prezice cu exactitate tiparul de crestere pe care il va
avea pacientul in timpul tratamentului.

SCURTA PREZENTARE DE CAZ

1. Fata de 13 ani cu despicatura labio-palatina, inghesuiri severe si 2
operatii de corectare la 6 luni si la 1 an jumate.
Ob. Tratamentului: sa corecteze liniile mediene, alinierea arcadelor si niv pl.
de ocluzie, sa corecteze compresia de maxilar, sa se realizeze Ob si OJ
ideale, sa se realizeze si mentina cls I Angle, sa imbunatateasca aspectul
facial si zambetul.

Se vor urmari expansiunea si protractia maxilarului.

Expansiune maxilara cu dispozitiv cu carlige si masca faciala.

Dupa tratament:
Despicaturile labio-palatine au fost mereu dificil de abordat datorita duratei
mari de timp pentru obtinerea rezultatelor. Cu ajutorul diagnosticarii cat mai
devreme a anomaliei, si tratarea in timpul cresterii cu masca faciala si
expansionarea rapida a maxilarului, acest caz a fost rezolvat cu success fara
interventii chirurgicale ulterioare.