Cuestionario Emocional

Instrucciones:

Lee cuidadosamente las siguientes preguntas y contesta SI o NO encerrando en

un crculo la opcin que correspondiente teniendo en tus pensamientos a la
persona causante del conflicto:

Parte A

1- se porta mal contigo o no te trata bien?

Si. No.

2- te hace sentir mal contigo misma, lo que afecta tu autoestima y

comportamiento?

Si. No.

3- Me pongo triste al pensar en el?

Si. No.

4- Me siento violentada cuando esta cerca?

Si. No.

5- Me hace sentir culpable?

Si. No.

6- Me hace sentir vergenza?

Si. No.

7- Me hace sentir celos?

Si. No.
 8- Pierdo el buen humor cuando esta a mi alrededor?

Si. No.

9- Me da miedo?

Si. No.

Parte B.

1- Hace comentarios sarcsticos?

Si. No.

2- Te dice cosas mezquinas o crueles?

Si. No.

3- Da la impresin de que a el le gusta humillarte o denigrar a los dems?

Si. No.

4- Te ha sido infiel alguna vez?

Si. No.

5- Habla siempre de si mismo y no presta mucha atencin a tus cosas?

Si. No.

6- Sus necesidades siempre van primero?

Si. No.

7- Se niega a modificar conductas personales que tu no puedes soportar?

Si. No.
8- Alguna vez casto dinero en ti o te compro regalos?

Si. No.

9- Normalmente se queda callado cuando esta disgustado?

Si. No.

10-Ignora tus preguntas?

Si. No.

11-Criticas a tus amigos o familiares?

Si. No.

12- Siempre te menciona las cosas que haces mal?

Si. No.

13- Es cruel o mezquino?

Si. No.

14- Te habla a menudo con un tono hostil o agresivo?

Si. No.

15- El tiene algn asunto sin resolver con su madre o con alguna otra
pariente femenina?

Si. No.

16- Te gritica con frecuencia

Si. No.
17- Te grita o te insulta

Si. No.

18- Explota de repente por cosas insignificantes o incluso sin razn aparente

Si. No.

19- Te ha empujado o zarandeado alguna vez

Si. No.

20- Da puetazos a las paredes o rompe cosas cuando esta enfadado

Si. No.

21- Te ha dado palmaditas en la cara o algn azote diciendo que es con

cario.

Si. No.

22- Te grita en pblico

Si. No.

23- Es tacao en temas de dinero o de demostraciones de cario

Si. No.

24- Hace alarde de otras mujeres delante de ti a propsito

Si. No.
 Parte c:

1- Intentas escapar de tu dolor emocional comiendo, durmiendo o bebiendo

Si. No.

2- Sientes ansiedad o pnico

Si. No.

3- Sientes que el es la causa de tus noches de insomnio

Si. No.

4- Dudas de decirle la verdad por miedo a las repercusiones

Si. No.

5- Te sientes cohibida con el en todos los sentidos, incluso sexuales

Si. No.

6- Empiezas a creerte sus comentarios negativos y sus crticas

Si. No.

7- Estas empezando a cuestionar tu inteligencia tu apariencia o tu

atractivo

Si. No.

8- Crees que ningn otro hombre te va a querer

Si. No.

9- Te hace sentir que no vales la pena

Si. No.

10-Te sientes llena de dudas, inseguridades o te da miedo hacer cosas nuevas?

Si. No.

11- Te sientes insegura con respecto a ti misma?

Si. No.