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ARTIGO DE REVISO
Thaiana Damasceno Cunha*, Ivone de Oliveira Salgado**, Leonardo Csar Costa***, Tulita Marques Galdino****, Ceclia Salgado#
Resumo
Este trabalho foi uma reviso de literatura que discorre sobre a regra de proporo urea em dentes anteriores
superiores, no perodo de 1998 a 2012, utilizando como base de dados o peridico Capes e o acervo da biblioteca da
Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF). Concluiu-se que a proporo urea pode
ser encontrada nos dentes anteriores superiores, numa viso frontal, entre a largura do incisivo central e a largura
do lateral, e entre a largura do incisivo lateral e largura do canino. Porm, esta proporo no ocorre naturalmente
na maior parte da populao. Nos tratamentos restauradores estticos de dentes anteriores superiores a proporo
divina pode ser usada como guia, devolvendo de forma eficiente a harmonia do sorriso, porm no garantindo a
beleza do sorriso, j que este um conceito bastante subjetivo.
Palavras-chave
Seo Dentes. Dentes Anteriores. Esttica. Dentstica Operatria. Esttica Dentria.
Abstract
This study is a literature review about golden proportion in upper anterior teeth between the period of 1998 to 2012,
searched in Periodicos Capes and from the library collection of the Faculty of Dentistry UFJF. It was concluded
that the golden proportion can be found in the upper anterior teeth, from a front view, between the central incisor
width and the lateral incisor width and between the lateral incisor width and the canine width. However, this
proportion does not occur naturally in most people. In esthetic restorative treatments of upper anterior teeth the
divine proportion can be used as a guide, effectively returning the harmony of the smile, however not warranting
the beauty of the smile as this is a very subjective concept.
Keywords
Teeth Section. Anterior Teeth. Aesthetics. Dentistry Operative. Esthetics Dental.
A proporo urea conceituada como uma frmula matemtica A face um segmento extremamente importante na composio
para definir a harmonia nas propores de qualquer figura, esttica de um indivduo e os dentes anterossuperiores, por sua vez,
escultura, ou monumento e aplicada na arquitetura e obras de arte. assumem um papel fundamental na esttica da face (BARATIERI
As partes, elementos, formas, estruturas ou conjuntos organizados et al., 1998). A esttica facial agradvel estaria associada harmonia
nessa proporo parecem mostrar uma noo de beleza mxima e e ao equilbrio entre as partes constituintes do perfil facial (REIS
funo eficaz ou proficiente. Essa relao proporcional constitui et al., 2006). Nas raas onde os traos so diferentes, como por
uma lei natural de crescimento, para os reinos animal e vegetal, e exemplo a raa branca e a amarela, a proporo e o equilbrio
encontrada nas suas anatomias. Qualquer coisa, uma linha, uma entre as partes, associada beleza, ocorre da mesma maneira
grandeza, uma parede, dividida por 1,618, resulta em duas partes (MIZUMOTO et al., 2009). GUNES et al. (2006) declararam que
desiguais cujo ponto de diviso (ponto ureo) estabelece uma relao h muito tempo acredita-se que o conceito de beleza facial varivel
proporcional e harmnica entre elas (MONDELLI, 2003). e subjetivo para a raa, cultura ou poca; contudo, cincias mdicas
A proporo divina pode ser usada no apenas na Dentstica, e psicolgicas atestam que existe uma beleza facial atemporal
mas tambm em reas como Ortodontia e Cirurgia Buco Maxilo- baseada em propores (GUNES et al., 2006). O estudo realizado
Facial (OLIVEIRA, 2008). Essa proporo um elemento de real por KIEKENS et al. (2008) mostrou que faces bonitas tem menos
importncia para a esttica odontolgica, conseguindo-se com ela desvio da chamada proporo urea do que faces menos bonitas
resultados favorveis (MELO et al., 2008). O conhecimento dos (KIEKENS et al., 2008).
fundamentos bsicos e dos clculos que envolvem a proporo Na Odontologia a esttica est relacionada ao sorriso. De acordo
urea so essenciais para embasar tcnica e cientificamente a sua com MELO et al. (2008), um sorriso agradvel sinnimo de
aplicao em casos clnicos nos quais a esttica deve ser efetivamente harmonia, equilbrio e proporo (MELO et al., 2008). BARATIERI
considerada (MONDELLI, 2003). et al. (1998) acrescentou que a esttica dental tem ganhado destaque
A esttica dentria realmente apresenta um carter subjetivo e em funo da supervalorizao da aparncia do indivduo na
individual, visto que existe uma grande variabilidade na percepo sociedade, da influncia do sorriso na esttica facial e corporal, e
esttica entre os profissionais. A variabilidade na percepo esttica tambm da mudana de enfoque da prtica profissional do Cirurgio-
apresentada entre os grupos sinaliza que ela pode ser melhorada com Dentista, cuja nfase est mudando da restaurao de dentes cariados
o conhecimento e treinamento dos princpios e normas aplicados na para o tratamento esttico de dentes sadios (BARATIERI et al.,
esttica (BONI, 2011). 1998). PAGANI et al. (2003) descreveram como princpios estticos
do sorriso: o posicionamento da linha do sorriso e da linha mdia, o
2 DISCUSSO posicionamento da borda incisal e de cada dente, o contorno gengival,
o ponto mais alto da gengiva marginal, o tringulo papilar, o contato
A esttica pode ser conceituada como apreciao da beleza ou interdental, a textura de superfcie do dente, a forma e o contorno
a combinao de qualidades que proporcionam intenso prazer aos dos dentes e a forma dos espaos interdentais (PAGANI et al., 2003).
sentidos, s faculdades intelectuais e morais. Por ser uma sensao J MAHSID et al. (2004) consideraram sorrisos estticos os que no
prazerosa o conceito de beleza prprio de cada indivduo, sendo apresentavam: mau alinhamento dos dentes (diastemas, giroverses
estabelecido a partir de valores individuais relacionados ao gnero, ou inclinao dental severa); m-formao estrutural, deformidade
raa, educao e experincias pessoais; e de valores da sociedade com ou alterao na colorao dos dentes; fraturas dentrias; deformao
o ambiente e a publicidade (REIS et al., 2006). A esttica engloba dentofacial severa; colorao e contorno gengival alterados e
o estudo da beleza e da resposta emocional a ela dada (PAGANI et assimetria (MAHSID et al., 2004). Enquanto para CASTRO et
al., 2003). CMARA (2006) salienta como no fcil reconhecer al. (2006) sorrisos agradveis foram os que exibiam pelo menos os
o belo, pois trata-se de uma tarefa cerebral que nem sempre pode segundo pr-molares sem recesso gengival; com papila interdental
ser bem explicada como expresso visual agradvel do incogniscvel, que preenchesse todo o espao interdental e sem hiperplasias; que
ou seja, aquilo que conseguimos reconhecer como agradvel mesmo mostrasse menos de 3mm de gengiva; com a linha inferior do lbio
sem perceber o porqu (CMARA, 2006). impossvel estabelecer paralela incisal superior; e que apresentasse simetria (CASTRO
um padro de beleza universal devido aos diferentes tipos tnicos et al., 2006). Acrescentaram ainda que um sorriso agradvel est
ou idade, mas em cada face bela, apesar da origem tnica, existe relacionado principalmente com os dentes anteriores superiores, da
proporo e harmonia entre os segmentos. A beleza reflete as a importncia de se preocupar com a cor, a forma e a textura desses
particularidades culturais de um povo, da regio onde vive, num dentes quando necessrio restaur-los (REIS et al., 2006; SOARES
perodo determinado de tempo (COLOMBO et al. 2004). et al., 2006) (Figura 1).
destas grades como um mtodo mais especfico do que o uso da Para encontrar a proporo dourada deve-se multiplicar a
rgua dourada, e complementou que a prevalncia de regies largura do incisivo central por 0,618, ou aproximadamente 62%,
anterossuperiores na proporo urea em indivduos que fizeram ou seja, a proporo divina que o incisivo central seja 62%
uso de aparelho ortodntico no foi semelhante para quem no maior que a viso frontal do lateral, e este 62% maior que a viso
utilizou o dispositivo, independentemente do mtodo de avaliao frontal do canino (MONDELLI, 2006; SOARES et al., 2006).
(TERADA et al., 2010). A proporo urea devia ser usada para A aplicao clnica da proporo urea na Odontologia esttica
proporcionar a composio dentria ideal, uma vez que a mais pode ser definida como a relao da largura virtual dos incisivos
frequentemente empregada e promove um sorriso agradvel centrais, em uma vista frontal, com os demais dentes vizinhos, e
(MONDELLI, 2006). Por outro lado NIKGOO et al. (2009) e que cada dente deve ter aproximadamente, 60% do tamanho do
MAHSHID et al. (2004) afirmaram que a ocorrncia da proporo seu antecessor (BARATIERI et al., 1998; CHAVEZ et al., 2002).
urea entre a largura mesio-distal dos dentes anteriores superiores BARATIERI et al. (1998) salienta que estas propores so baseadas
no deva ser considerada um mtodo vlido para assegurar um nos tamanhos aparentes dos dentes quando vistos frontalmente e
sorriso bonito. A esttica odontolgica no deve ser justificada no nos tamanhos reais dos dentes, individualmente (BARATIERI
matematicamente, o plano de tratamento deve ser personalizado e et al., 1998).
considerando as caractersticas culturais (MAHSHID et al., 2004; A proporo urea foi utilizada para reconstruir o sorriso
NIKGOO et al., 2009). esteticamente comprometido entre incisivo central, lateral e canino,
A proporo dourada um elemento de real importncia para ou seja, atravs da medida do incisivo central calcula-se a medida do
a esttica odontolgica, conseguindo-se com ela resultados estticos lateral (60% do central) e do canino (60% do lateral) (CHAVEZ
favorveis (MELO et al., 2008). A proporo que mantm 70% et al., 2002). Alm de simbolizar a beleza, a proporo divina
entre largura dos dentes anteriores superiores sucessivamente numa tambm a chave da morfologia normal que constitui a lei natural
vista frontal a mais indicada e denominada de proporo da de crescimento para plantas e animais. No caso dos dentes, o incisivo
Diagonal do Quadrado (WARD, 2007). central inferior (o menor dente da dentio) pode ser usado como
A proporo divina ocorre quando a largura do incisivo central referncia inicial, curiosamente o incisivo central superior est em
superior est em proporo urea em relao poro vista de frente proporo urea com o central inferior e a largura total dos dois
da largura do incisivo lateral e este em proporo com a largura vista incisivos centrais inferiores juntos est em proporo urea com
do canino (Figura 2). Observa-se proporo urea tambm entre a os incisivos superiores. A dimenso mdia do comprimento da
largura da metade do sorriso, ou seja, do canto da boca at a linha coroa do incisivo central superior de 8,9mm, e do incisivo lateral
mediana dos dentes, e a largura da metade do segmento dentrio superior de 6,4mm. O que faz o central 1,375 vezes o lateral ou o
anterior, que representa a distncia entre a linha mediana dos lateral 0,727 vezes o central. Mas numa viso central, a curva do arco
dentes e a unidade dentria mais proeminente que faz a transio faz com que o lateral parea mais estreito, assim em vez da largura
com o segmento posterior, podendo ser o canino ou o pr-molar total dos 4 dentes superiores medir 3 a 4 mm se visto em uma linha
(OLIVEIRA, 2008). reta, a largura aparecer um 1mm a menos em cada lado, portanto,
quase em proporo urea para a largura dos dentes centrais
sozinhos. Tambm a largura dos caninos inferiores tende a estar em
proporo urea com a largura dos primeiros molares superiores
(RICKETTS, 1998). A relao de proporo urea de 1,618
(exatos) entre incisivos superiores e inferiores, no foi encontrada,
porm, a proporo dentro de um desvio padro prximo ao ideal
foi encontrado na maior parte da amostra pesquisada por Oliveira
(2008).
A anlise da proporo urea, tradicionalmente, tem sido
aplicada de forma unilateral, correlacionando as larguras do canino
e do incisivo central largura do incisivo lateral do mesmo lado.
Figura 2: Relao de proporo urea entre os dentes anteriores superiores.Adaptado A anlise unilateral de um sorriso apresenta uma dificuldade bvia
de Oliveira (2008)
quando permite a anlise de dominncia e proporo, mas no a
de simetria, sendo assim, para esta proporo ser mais til para a
Odontologia cosmtica, esta deve ser adaptada para facilitar a anlise 4 REFERNCIAS
bilateral dos dentes (PAGANI et al., 2003).
A proporo largura/altura nos dentes anteriores superiores ABDULLAH, M. A. Inner canthal distance and geometric
progression an a predictor of maxillary central incisor width. The
no mostra valores com diferena significativa entre os sexos
Journal of Prosthetic Dentistry, St. Louis, v. 88, n. 1, p. 16-20,
(STERRETT et al., 1999), o que confirmado por SOARES et 2002.
al. (2006), que demonstrou que homens e mulheres no diferem
quanto presena da proporo urea entre os incisivos centrais e BARATIERI, L. N. et al. Esttica: restauraes adesivas diretas em
laterais no lado esquerdo, e a proporo urea do lado direito est dentes anteriores fraturados. So Paulo: Santos, p. 397, 1998.
Fundamentada na literatura consultada pode-se concluir que: GUNES, H. E.; PICCARDI, M. Assessing facial beauty through
proportion analysus by image processing and supervised learning.
A proporo urea pode ser encontrada nos dentes anteriores
International Journal of Human-Computer Studies, Austrlia, n.
superiores, numa viso frontal, entre a largura do incisivo central e 64, p. 1184-1199, 2006.
a largura do lateral, e entre a largura do incisivo lateral e largura do
canino. Porm, esta relao de proporo no ocorre naturalmente na HASANREISOGLU, U.; BERKSUN, S.; ARAS, K.; ARSLAN, L.
maior parte da populao. Nos tratamentos restauradores estticos An analysis of maxillary anterior teeth: Facial and dental proportion.
The Journal of Prosthetic Dentistry, St. Louis, v. 94, n. 6, p. 530-
de dentes anteriores superiores a proporo divina pode ser usada
538, 2005.
como guia, devolvendo de forma eficiente a harmonia do sorriso,
porm o uso desta no garante a beleza do sorriso, j que este um KIEKENS, R. M. A.; KUIIPERS-JAGMAN, A. M.; VAN T
conceito bastante subjetivo. HOT, B. E.; STRAATMAN, H.; MALTHA, J. C. Facial esthetics
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