Desglose

Urologa

T1
1) Fstula vesicovaginal. 4) Infecciones por Stafilococcus saprophyticus.
Semiologa urolgica 2) Fstula vesicouterina. 5) Infeccin por Escherichia coli.
y definiciones 3) Esclerosis de cuello vesical.
4) Ectopia ureteral. Respuesta correcta: 2
5) Divertculo uretral.
P181 MIR 2002-2003 P226 MIR 2007-2008
Respuesta correcta: 4
Dentro de las anomalas congnitas ureterales

T2 Infecciones del
que se citan a continuacin, la que presenta
una mayor incidencia es:
1) Urter retrocavo.
tracto urinario.
2) Megaurter. Cistitis intersticial
3) Ureterocele.
4) Urter retroiliaco. P098 MIR 2008-2009
5) Duplicidad ureteral.
Respecto a la bacteriuria asintomtica durante
Respuesta correcta: 5 el embarazo, seale la armacin ERRNEA:
1) La prevalencia de bacteriuria durante el em-
barazo se sita entre el 4-6%.
P116 MIR 2000-2001
2) Aproximadamente un 30% de las mujeres
embarazadas con bacteriuria desarrollan una
Una mujer de 79 aos reere urgencia-incon- pielonefritis aguda.
tinencia urinaria pero no se le escapa la orina 3) La pielonefritis aguda durante el embarazo
cuando tose o estornuda.No sigue actualmen- se asocia a aumento de mortalidad perinatal
te ningn tratamiento. En el examen fsico no y prematuridad.
hay nada destacable. El residuo postmiccional 4) Para indicar tratamiento en mujeres con sn-
es de 40 mililitros. El sistemtico de orina y el tomas, el urocultivo debe ser superior a 10
urocultivo son normales. Cul, de los siguien- UFC (unidades forrnadoras de colonias).
tes, es el tratamiento ms apropiado?: 5) La fosfomicina trometamol es un antimicro-
1) Betanechol. biano seguro durante la gestacin.
2) Estrgenos orales.
3) Oxibutinina. Respuesta correcta: 4
4) Fenilpropanolamina.
5) Prazosin.
P125 MIR 2007-2008
Respuesta correcta: 3
Las pautas cortas (3 das) de tratamiento anti-
bitico de la infeccin urinaria NO se aconse-
P205 MIR 1997-1998
jan en el caso de:
1) Infeccin por Proteus mirabilis.
Ante una nia que presenta prdida continua 2) Gnero masculino.
de orina diurna y nocturna, asociada a miccio- 3) Presencia de ms de 105 unidades formado-
nes normales, qu diagnstico, de los pro- ras de colonias por microlitro de cualquier
puestos, es el ms probable?: bacteria.
Qu microorganismo es el principal respon-
sable de las bacteriurias asociadas a catter
intravascular?:
1) P. aeriginosa.
2) C. albicans.
3) S. aureus.
4) E. coli.
5) S. epidermidis.
Respuesta correcta: Anulada
P102 MIR 2005-2006
En relacin a la bacteriuria asintomtica du-
rante el embarazo, seale la armacin INCO-
RRECTA:
1) La pielonefritis aguda durante el embarazo
es ms frecuente en el tercer trimestre.
2) La incidencia de pielonefritis clnica aguda
en las mujeres embarazadas con bacteriuria
aumenta significativamente respecto a las
mujeres no embarazadas.
3) La prevalencia de bacteriuria hallada en
screening de mujeres embarazadas es signi-
ficativamente superior a la hallada en muje-
res no embarazadas.
4) El desarrollo de pielonefritis aguda durante
el embarazo aumenta el riesgo de prematu-
ridad.
5) Las mujeres embarazadas con bacteriuria
tienen riesgo alto de sufrir bacteriuria recu-
rrente.
Respuesta correcta: 3

Desgloses 479
 P230
Urologa MIR 2005-2006
5) Ciprofloxacino 500 mg/12h durante 10 das y
cultivo urinario a la semana de haber finaliza-
do el tratamiento.
1)
2)
3)
Pielonefritis aguda.
Sndrome nefrtico.
Tuberculosis genitourinaria.
Cul es el agente causal de infeccin urinaria- 4) Prostatitis aguda.
ms frecuente en una mujer sin enfermedades Respuesta correcta: 4 5) Carcinoma renal de clulas claras.
generales o locales de base?:
1) Proteus mirabilis. Respuesta correcta: 3
P084 MIR 2003-2004
2) Klebsiella pneumoniae.
3) Corynebacterium urealiticum.
P103 MIR 2001-2002
4) Escherichia coli. A cul de los siguientes factores NO se asocia la pie-
5) Staphylococcus saprophyticus. lonefritis aguda por Pseudomonas aeruginosa?:
1) Embarazo. Cul cree que es el mejor mtodo para dis-
Respuesta correcta: 4 2) Sonda urinaria. minuir las infecciones urinarias asociadas a la
3) Nefrolitiasis. colocacin de catteres urinarios en pacientes
4) Manipulacin urolgica. hospitalizados?:
P054 MIR 2003-2004
5) Estenosis de la va urinaria. 1) Profilaxis antibiticas.
2) Vlvulas sin retorno en los sistemas de drenaje.
Hombre de 20 aos, con clnica de infeccin Respuesta correcta: 1 3) Medidas antispticas en su colocacin.
urinaria. En el urocultivo se aisla una cepa con 4) La obligatoriedad del uso de sistemas cerra-
fenotipo sensible de Proteus mirabilis. Seale dos de drenaje.
P081 MIR 2002-2003
el antimicrobiano MENOS apropiado para tra- 5) Uso de catteres impregnados en antimicro-
tar esta infeccin: biano.
1) Trimetoprim-sulfametoxazol. Cul de las siguientes permite diferenciar la
2) Cefuroxima. pielonefritis aguda de la cistitis aguda?: Respuesta correcta: 4
3) Ciprofloxacino. 1) Leucocituria.
4) Amoxicilina/cido clavulnico. 2) Hematuria.
P106 MIR 2001-2002
5) Nitrofurantoina. 3) Bacteriuria.
4) Antecedentes de infeccin urinaria.
Respuesta correcta: 5 5) Fiebre de ms de 38,5 C. Cul de los siguientes hallazgos clnicos cons-
tituye un criterio de exclusin en el diagnsti-
Respuesta correcta: 5 co de cistitis intersticial?:
P078 MIR 2003-2004
1) Capacidad vesical menor de 100 c.c.
2) Sintomatologa miccional rebelde al trata-
P134 MIR 2002-2003
Mujer de 32 aos de edad, embarazada de miento antibitico.
11 semanas, sin antecedentes personales de 3) Urgencia miccional.
inters salvo alergia a las penicilinas, acude En qu tipo de pacientes est indicado rea- 4) Duracin de los sntomas miccionales ms de
a su mdico de familia con el objeto de reco- lizar deteccin y tratamiento de bacteriuria ao y medio.
ger los resultados de la analtica del primer asintomtica?: 5) Ausencia de polaquiuria nocturna.
trimestre, en el que se evidencia una bac- 1) Pacientes con sondaje vesical permanente.
teriuria, estando la paciente asintomtica. 2) Gestantes. Respuesta correcta: 5
Una vez comprobada la bacteriuria, qu ac- 3) Pacientes mayores de 65 aos.
tuacin teraputica y de control debera ser 4) Pacientes ingresados en el hospital.
P125 MIR 2001-2002
aconsejada en este caso?: 5) Pacientes prostatectomizados.
1) Buena hidratacin y vigilancia de sntomas
urinarios o fiebre. Respuesta correcta: 2 En cul de los siguientes procesos infecciosos
2) Cefalexina 500 mg/6h durante 3-7 das y cul- es excepcional que los microorganismos anae-
tivo urinario a la semana de haber finalizado robios estn implicados como agentes etiol-
P174 MIR 2002-2003
el tratamiento. gicos?:
3) Cotrimoxazol 800/160 mg/12 h durante 3-7 1) Infecciones maxilofaciales.
das y cultivo urinario mensual hasta el final Paciente de 50 aos de edad, que consulta por 2) Abscesos cerebrales.
de la gestacin. dolor en la fosa renal, polaquiuria, disuria y 3) Infecciones del tracto genital femenino.
4) Nitrofurantona 100 mg/6h durante 3-7 das hematuria. En el anlisis de la orina se observa 4) Infecciones urinarias.
y cultivo urinario mensual hasta el final de la piuria y pH cido con cultivos repetidamente 5) Infecciones de tejidos blandos.
gestacin. negativos. Cul sera la primera posibilidad
diagnstica, de entre las siguientes?: Respuesta correcta: 4

480 Desgloses
 P145
Urologa MIR 2000-2001F
Una paciente de 52 aos consulta por una his-
toria de varios meses de evolucin de sndro-
me irritativo vesical y dolor suprapbico. La ex-
ploracin fsica no revela datos de inters, los
cultivos de orina son repetidamente negativos,
as como las citologas urinarias. En la explora-
cin cistoscpica se objetivan petequias sub-
mucosas a la distensin vesical y las biopsias
han sido inamatorias. Cul es el diagnstico
de presuncin?:
1) Carcinoma in situ.
2) Litiasis yuxtameatal.
3) Carcinoma infiltrante.
4) Infeccin por ureaplasma.
5) Cistitis intersticial.
Respuesta correcta: 5
P135 MIR 1999-2000
Ante un paciente de 24 aos, que presenta e-
bre alta con dolor, inamacin y enrojecimien-
to testicular izquierdo, cul de las siguientes
armaciones es INCORRECTA?:
1) El diagnstico ms probable es el de epididi-
mitis.
2) Los patgenos ms frecuentes son Chla-
mydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.
3) El tratamiento de leccin es vancomicina +
gentamicina.
4) El tratamiento de eleccin puede ser ofloxacino.
5) Un tratamiento alternativo es ceftriaxona en
monodosis, ms 10 das de doxiciclina.
Respuesta correcta: 3
P119 MIR 1999-2000F
Respecto a las infecciones del tracto urinario,
cul de las siguientes armaciones es FAL-
SA?:
1) En pacientes menores de 65 aos tienen ma-
yor incidencia en mujeres.
2) La Klebsiella favorece la formacin de cl-
culos urinarios mediante la produccin de
ureasa.
3) La Escherichia coli es el germen que ms fre-
cuentemente las provoca.
4) En los pacientes portadores de sonda vesical
pueden resolverse con la retirada de la misma.
5) Los tratamientos cortos (tres a cinco das)
son efectivos en los casos de cistitis.
3) Staphylococcus aureus.
4) Serratia marcescens.
5) Acinetobacter baumannii.
Respuesta correcta: Anulada
Respuesta correcta: 2
P118 MIR 1998-1999F
T3
En cul de las siguientes situaciones NO est
Urolitiasis
indicado tratar una infeccin urinaria asinto-
mtica?:
1) En mujeres embarazadas. P093 MIR 2008-2009
2) En pacientes neutropnicos.
3) En mujeres de edad avanzada. En la litotricia con ondas de choque extracor-
4) En lactantes. preas (LEOC), las ondas de choque son gene-
5) Cuando no se acompaa de leucocituria. radas por una fuente externa al cuerpo del pa-
ciente y luego se propagan hacia el cuerpo y se
Respuesta correcta: 3 focalizan en el clculo. Estas ondas son relati-
vamente dbiles y no invasivas, se transmiten
a travs del cuerpo y llegan a adquirir fuerza
P026 MIR 1997-1998
suciente slo en la diana para romper el cl-
culo. De la siguiente lista de contraindicacio-
Qu nmero de bacterias/ml se considera nes para este tipo de tratamiento hay una que
indicativo de infeccin en muestras de orina se considera contraindicacin absoluta, cul
obtenidas por puncin-aspiracin suprap- de ellas es?:
bica?: 1) Alteraciones de la coagulacin.
1) 100.000. 2) Hipertensin arterial descontrolada.
2) 10.000. 3) Embarazo.
3) 1.000. 4) Obesidad.
4) 100. 5) Enfermedad coronaria.
5) Cualquier nmero encontrado.
Respuesta correcta: 3
Respuesta correcta: 5
P093 MIR 2007-2008
P206 MIR 1997-1998
Un hombre de 66 aos, diagnosticado de
En un urocultivo obtenido con miccin espon- hiperplasia benigna de prstata, presenta
tnea se considera como bacteriuria signica- un cuadro de fiebre con escalofros. El exa-
tiva el aislamiento de: men de orina muestra que su pH es 8,5. El
1) 100 colonias/ml. sedimento urinario contiene cristales de
2) 1.000 colonias/ml. estruvita (MgNH4P04). Seale la respuesta
3) 10.000 colonias/ml. correcta:
4) 50.000 colonias/ml. 1) Padece una acidosis tubular que le impide
5) 100.000 colonias/ml. acidificar la orina.
2) El pH urinario, normal en este paciente, des-
Respuesta correcta: 5 carta una infeccin.
3) Cualquier proceso infeccioso bacteriano uri-
nario leva el pH.
P215 MIR 1997-1998
4) Debe sospecharse una infeccin urinaria por
grmenes que degradan la urea.
El germen que ms frecuentemente est impli- 5) El pH bsico y la presencia de cristales triples
cado en la infeccin urinaria es: sugieren infeccin por cndidas.
1) Klebsiella pneumoniae.
2) Escherichia coli. Respuesta correcta: 4
Desgloses 481
 P093
Urologa MIR 2006-2007
2)
3)
4)
Oxalato clcico-radioopaca.
Sulfamidas-radiotransparentes.
Cistina-radiolcida.
Los clculos urinarios de cido rico se carac- 5) Indinavir-radioopaca.
terizan por:
1) No visualizarse en control ecogrfico. Respuesta correcta: 5
2) Ser radiotransparentes.
3) Son difciles de visualizar en una TAC.
P044 MIR 2003-2004
4) Se disuelven fcilmente en medio cido.
5) La litiasis rica no suele ser familiar.
Cul es el tratamiento de eleccin de la hiper-
Respuesta correcta: 2 calciuria idioptica?:
1) Furosemida.
2) Restriccin de calcio en la dieta.
P106 MIR 2006-2007
3) Hidroclorotiazida.
4) Calcitonina.
Una mujer de 42 aos de edad, con antece- 5) Vitamina D3.
dentes de mltiples infecciones urinarias de
repeticin, presenta en la actualidda ebre Respuesta correcta: 3
de 38C, leucitosis y dolor lumbar difuso. En la
exploracin radiolgica presenta una litiasis
P080 MIR 2003-2004
coraliforme izquierda (estruvita). Cul es el
germen que con mayor probabilidad crecer
en el cultivo de orina?: Un hombre de 29 aos con antecedentes de
1) Eschericha coli. dolor tipo clico en fosa renal izquierda que
2) Citrobacter freundi. cedi con tratamiento analgsico, se le practi-
3) Clamydia trachomatis. ca una urografa intravenosa aprecindose de-
4) Streptococus sp. fecto de repleccin radiotransparente de 6x7
5) Proteus mirabilis. mm en tercio distal de urter izquierdo. El pH
de la orina fue de 5,5. Asimismo, se observan
Respuesta correcta: 5 cristales de urato, 9-12 hemates por campo y
escasa leucocituria. Cul sera el tratamiento
ms apropiado?:
P104 MIR 2005-2006
1) Alopurinol va oral.
2) Ureteroscopia con extraccin del clculo.
Los pacientes con enfermedades intestinales 3) Nefrolitotoma endoscpica percutnea.
inamatorias que requieren amplias reseccio- 4) Alcalinizacin de la orina por va oral.
nes intestinales, con relativa frecuencia pre- 5) Administracin de D-penicilamina.
sentan litiasis renal recidivante. A qu tras-
torno metablico se suele asociar este tipo de Respuesta correcta: 4
litiasis?:
1) Hiperuricosuria.
P176 MIR 2002-2003
2) Hiperoxaluria.
3) Cistinuria.
4) Hiperparatiroidismo. Hombre de 56 aos, con antecedentes de ata-
5) Hipercalciuria. que agudo de gota hace 2 aos y cido rico
elevado (8,5 mg/dl), que reere dolor tipo
Respuesta correcta: 2 clico en fosa renal derecha ocasionalmente.
En la ecografa de aparato urinario tiene una
imagen con sombra acstica posterior com-
P104 MIR 2004-2005
patible con litiasis de 2x1 cm, en pelvis renal
derecha. En la urografa intravenosa se apre-
Con respecto a la litiasis renal, una de las si- cia una imagen radiotransparente en pelvis
guientes parejas es INCORRECTA: renal derecha de aproximadamente 2 cm, de
1) Acido rico-radiotransparente. dimetro mximo. Cul de las siguientes op-
ciones constituira el tratamiento inicial ms
apropiado?:
1) Litotricia extracorprea por ondas de choque.
2) Nefolitotoma percutnea.
3) Hidratacin y cido acetohidroxmico.
4) Ureteroscopia y extraccin endoscpica del
clculo.
5) Hidratacin, alcalinizacin de la orina con ci-
trato potsico y alopurinol.
Respuesta correcta: 5
P117 MIR 2000-2001
En la litiasis renal que aparece en la enteritis
regional, qu composicin suelen tener los
clculos?:
1) Urato amnico.
2) Cistina.
3) Oxalato clcico.
4) cido rico.
5) Fosfato amnico magnsico.
Respuesta correcta: 3
P134 MIR 2000-2001F
Paciente de 45 aos que acude a la urgencia
del hospital por dolor en fosa lumbar dere-
cha irradiado a genitales, de carcter clico,
de dos das de evolucin. Posteriormente,
desarroll ebre alta con escalofros, detec-
tndose en el examen de la sangre una leu-
cocitosis de 20.000 por mm3, con desviacin
a la izquierda, y en el sedimento de la orina,
microhematuria, piuria y bacteriuria. Qu
exploracin complementaria, de entre las si-
guientes, sera la ms adecuada como prime-
ra opcin, en esta caso?:
1) Ecografa abdominal.
2) Urografa retrgrada.
3) Tomografa renal.
4) TC abdominal.
5) Renograma isotpico.
Respuesta correcta: 1
P189 MIR 1999-2000
Seale, entre las siguientes, la armacin co-
rrecta respecto a la sensibilidad de la ecografa
en el diagnstico de la litiasis renal:

482 Desgloses
 Urologa
1) Es de alrededor del 0,95 para los clculos
vesicales.
2) Para los clculos ureterales es mayor cuando se
localizan en la porcin sacroilaca del urter.
3) No vara con el tamao de los clculos.
4) Vara segn la composicin de los clculos.
5) Para los clculos ureterales es menor cuando
se localizan en la porcin lumbar del urter.
Respuesta correcta: 1
P143 MIR 1999-2000F
Cul de las siguientes circunstancias es una con-
traindicacin absoluta para la litotricia extracor-
prea con ondas de choque de la litiasis renal?:
1) Embarazo.
2) Coagulopata.
3) Marcapasos cardaco.
4) Aneurisma artico abdominal.
5) Calcificacin de la arteria renal.
Respuesta correcta: 1
P146 MIR 1999-2000F
Paciente con historia de clicos nefrticos de
repeticin expulsivos, cuyo estudio metab-
lico muestra una hipercalciuria idioptica no
inuenciada por el ayuno ni la ingesta. De los
siguientes, cul es el tratamiento adecuado?:
1) Fosfato de celulosa.
2) Dieta hipoproteica y ortofosfatos.
3) Alopurinol.
4) Ingesta abundante de lquidos y tiazidas.
5) Alcalinizacin de la orina y D-penicilamina.
Respuesta correcta: 4
P135 MIR 1998-1999
La litiasis renal clcica secundaria a una hiper-
calciuria idioptica de origen renal se trata
mediante abundante ingestin de lquidos,
asociada a:
1) Fosfato de celulosa.
2) Ortofosfatos.
3) Tiacidas.
4) Alopurinol.
5) D-penicilamina.
Respuesta correcta: 3
T4
Tumores renales
P095 MIR 2008-2009
Cul de las siguientes respuestas es FALSA
respecto al carcinoma de clulas renales?:
1) Puede manifestarse con disfuncin heptica,
2) Su tamao es un factor pronstico importante.
3) Puede cursar con hipertensin arterial.
4) La presencia de varicocele asociado sugiere
compromiso de vena renal.
5) La triada dolor lumbar, hematuria y masa ab-
dominal palpable es la forma de manifesta-
cin ms frecuente.
Respuesta correcta: 5
P103 MIR 2007-2008
El carcinoma de clulas renales del adulto sue-
le asociarse con mayor frecuencia a:
1) Adenocarcinoma de pncreas.
2) Adenocarcinoma de endometrio.
3) Insuficiencia renal crnica adquirida y dilisis.
4) Linfoma.
5) Quimioterapia previa con ciclofosfamida.
Respuesta correcta: 3
P102 MIR 2006-2007
Qu neoplasia urolgica se asocia con ms
frecuencia a sndromes paraneoplsicos (sn-
drome de Stauer)?:
1) Cncer de prstata.
2) Cncer de rin.
3) Cncer de vejiga infiltrante.
4) Cncer testicular.
5) Tumor de Wilms.
Respuesta correcta: 2
P105 MIR 2005-2006
Un hombre de 45 aos tiene un carcinoma de
clulas renales extendido.Los niveles de GOT,
fosfatasa alcalina, LDH y alfa-2 globulina son
elevados y el tiempo de protrombina, alarga-
do. El hgado aparece difusamente agrandado
pero no existen defectos focales de inltracin
intrahpatica. La explicacin etiolgica ms
probable para estos hallazgos ser:
1) Los efectos hepatotxicos de tumor.
2) Metstasis heptica.
3) Amiloidosis.
4) Trombosis tumorales que obstruyen la vena
heptica.
5) Hepatitis vrica aguda.
Respuesta correcta: 1
P105 MIR 2004-2005
Un varn de 68 aos presenta dolor anco iz-
quierdo.La urografa intravenosa demuestra
un rin derecho normal y anulacin funcio-
nal del izquierdo. La tomografa computeriza-
da (TC) muestra una masa renal slida de 8 cm
en la regin hiliar del rin izquierdo con pro-
bable presencia de trombo en la vena renal. La
radiografa de trax y la bioqumica sangunea
son normales. El siguiente paso ser:
1) Venografa seguida de cavografa.
2) Arteriografa renal selectiva.
3) Ecocardiograma transesofgico.
4) Pielografa retrgrada.
5) Resonancia magntica nuclear.
Respuesta correcta: 5
P109 MIR 2001-2002
En un paciente de 60 aos, birreno, que pre-
senta una masa renal de 6 cm de dimetro cir-
cunscrita en el rgano, cuya biopsia por pun-
cin es de carcinoma renal, sin objetivarse con
los mtodos de imagen afectacin ganglionar
ni lesiones metastsicas, cul es el tratamien-
to que se debe realizar?:
1) Radioterapia.
2) Nefrectoma parcial.
3) Nefrectoma radical.
4) Nefrectoma radical ms radioterapia.
5) Nefrectoma radical ms quimioterapia sistmica.
Respuesta correcta: 3
P120 MIR 2000-2001
Una de las siguientes armaciones es FALSA en
relacin al carcinoma de clulas renales:
Desgloses 483
 Urologa
1) Existen formas familiares como la enferme-
dad de Sturge-Weber.
2) Es el tumor slido renal ms frecuente y el
1)
2)
3)
Lupus eritematoso.
Amiloidosis.
Lepra.
vecinos. Se le realiza prostatectoma radical.
Cul de los siguientes parmetros tiene im-
portancia pronstica?:
tabaco est implicado en su aparicin. 4) Esclerosis tuberosa. 1) La estadificacin anatmica en la pieza de
3) La insuficiencia renal crnica, sobre todo si 5) Diabetes. reseccin y el volumen total de la glndula.
degenera a enfermedad adquirida, tambin 2) La estadificacin anatmica en la pieza de
es factor de riesgo. Respuesta correcta: 4 reseccin y el score de Gleason.
4) Procede de las clulas de tbulo proximal. 3) La estadificacin anatmica en la pieza de

T5
5) La alteracin clnica ms frecuente es la he- reseccin y el grado tumoral segn Bloom-
maturia. Hiperplasia Richardson.
y carcinoma prosttico 4) El volumen tumoral estimado en compara-
Respuesta correcta: Anulada cin con el volumen glandular total.
5) El volumen tumoral estimado en compara-
P177 MIR 1999-2000 P106 MIR 2008-2009 cin con la cifra preoperatoria del PSA.

Respecto a la hipertroa benigna de prstata Respuesta correcta: 2

Un paciente de 62 aos con alteracin de la
funcin renal y crisis de hematuria, presenta
una masa abdominal palpable en anco de-
recho. Se le realiza un TC, detectndose una
masa de carcter slido de 8 cm de dimetro
en rin derecho. En la anamnesis destaca que
el paciente es fumador de 35 cigarrillos al da.
Cul es, entre los siguientes, el diagnstico de
presuncin ms probable?:
1) Nefroblastoma.
2) Liposarcoma.
3) Angiomiolipoma.
4) Adenocarcinoma.
5) Carcinoma epidermoide.
Respuesta correcta: 4
P144 MIR 1999-2000F
Ante una ecografa renal en la que se observa
una masa bien delimitada, que interrumpe el
contorno renal, con ausencia de ecos en su inte-
rior y refuerzo posterior, qu diagnstico, entre
los siguientes, es el ms probable?:
1) Hidronefrosis.
2) Carcinoma renal.
3) Quiste renal simple.
4) Absceso renal.
5) Hipertrofia de columna de Bertin.
Respuesta correcta: 3
P146 MIR 1998-1999F
Seale cul de las siguientes enfermedades se
asocia frecuentemente con el angiomiolipoma
renal:
es FALSO que:
1) Es la principal causa de obstruccin del trac-
to urinario inferior en el hombre.
2) Puede condicionar insuficiencia renal crnica.
3) Puede originar litiasis a nivel vesical.
4) Puede acompaarse de elevaciones de los
niveles de PSA.
5) La intensidad de los sntomas es directamen
te proporcional al tamao de la glndula
prosttica.
Respuesta correcta: 5
P103 MIR 2006-2007
En relacin al cncer de prstata, seale la ar-
macin FALSA:
1) Es el tumor slido ms frecuente en el varn.
2) El 95% son carcinomas acinares.
3) Es ms frecuente en poblacin negra.
4) El PSA es un marcador especfico de cncer
de prstata.
5) El tacto rectal positivo obliga a la realizacin
de biopsia con cualquier valor PSA.
Respuesta correcta: 4
P233 MIR 2006-2007
Un paciente de 65 aos acude a consulta de
urologa al haberle sido detectado un PSA
en sangre de 20 ng/l. La ecografa muestra
un ndulo de 2 cm localizado en el lbu-
lo izquierdo en el que la biopsia demuestra
carcinoma. El estudio de extensin no pone
de maniesto metstasis a distancia, adeno-
patas sospechosas, ni invasin de rganos
P106 MIR 2005-2006
Paciente de 66 aos intervenido de prostatec-
toma radical hace 3 aos por adenocarcinoma
de prstata Gleason 8 (pT2b N0M0). Presenta
en el momento actual una cifra de PSA srico
de 12 ng/ml. Seale cul de las siguientes ar-
maciones le parece correcta:
1) La supervivencia media en el momento ac-
tual es menor de 1 ao.
2) La cifra de PSA est en rango normal, ya que
existen otras fuentes de produccin del mismo.
3) El paciente puede tener una recidiva local o
bien metstasis a distancia.
4) La utilizacin de bloqueo hormonal, en este
caso, no es una opcin de tratamiento posible.
5) En caso de tratarse de una recidiva local es-
tara indicado realizar ciruga de rescate para
extirpar dicha masa.
Respuesta correcta: 3
P106 MIR 2004-2005
En un paciente con cncer de prstata confi-
nado en la glndula prosttica con Gleason
inferior a 6 y PSA inferior a 10, son opciones
terapeticas indicadas las siguientes, EX-
CEPTO:
1) Prostatectoma radical.
2) Braquiterapia.
3) Radioterapia externa.
4) Bloqueo andrognico.
5) Vigilancia.
Respuesta correcta: 4

484 Desgloses
 P136
Urologa MIR 2004-2005
La radioterapia con quimioterapia simultnea
o concurrente NO es el tratamiento de eleccin
en estados localmente avanzados de:
1) Carcinoma epidermoide de canal anal.
2) Carcinoma epidermoide de esfago.
3) Adenocarcinoma de prstata.
4) Carcinoma no microctico de pulmn.
5) Carcinoma epidermoide de crvix.
Respuesta correcta: 3
P225 MIR 2004-2005
Uno de los siguientes frmacos debe su ecacia
teraputica, en el tratamiento de la hipertroa
benigna de prstata, a la inhibicin directa de
la enzima 5 -reductasa. Indquelo:
1) Etinilestradiol.
2) Finasterida.
3) Alfuzoxina.
4) Leuprolide.
5) Danazol.
Respuesta correcta: 2
P091 MIR 2003-2004
Hombre de 77 aos, que reere clnica de pros-
tatismo de aos de evolucion que presenta ele-
vacin del PSA (antgeno prosttico especco)
(89 ng/ml) y dolor en columna lumbar desde
hace 2 meses. Al tacto rectal la prstata est
aumentada de tamao, de consistencia dura
en ambos lbulos, supercie nodular y lmi-
tes mal denidos. Tras realizarle una ecografa
transrectal con biopsias prostticas ecodirigi-
das, es diagnosticado de un adenocarcinoma
de prstata pobremente diferenciado, que
afecta a ambos lbulos y que inltra las vescu-
las seminales. La gammagrafa sea conrma
la presencia de metstasis en columna lumbar.
Qu tratamiento de los siguientes aconsejara
en primer lugar?:
1) Prostatectoma radical.
2) Quimioterapia intensiva.
3) Hormonoterapia.
4) Radioterapia pelviana externa.
5) Braquiterapia prosttica.
Respuesta correcta: 3
P188 MIR 2002-2003
El cncer de prstata estadios T1 o T2a:
1) La ciruga logra ms curaciones.
2) La hormonoterapia est indicada si el PSA es
< 10ng/ml.
3) La reseccin transuretral es la tcnica quirr-
gica de eleccin.
4) La radioterapia o la ciruga radical obtienen
resultados similares.
5) La incidencia de efectos txicos graves por
radioterapia es de 20%.
Respuesta correcta: 4
P104 MIR 2001-2002
Paciente diagnosticado de hiperplasia benig-
na de prstata que presenta como sintoma-
tologa dicultad para el inicio de la miccin,
disminucin de la fuerza y volumen del chorro
miccional, miccin entrecortada y goteo ter-
minal; la aparicin de polaquiuria y urgencia
miccional se debe generalmente a:
1) Presencia de infeccin urinaria.
2) Inestabilidad vesical.
3) Prostatitis (adenomitis).
4) Existencia de residuo vesical.
5) Presencia de divertculos vesicales.
Respuesta correcta: 2
P105 MIR 2001-2002
En el caso de un paciente con hiperplasia prosttica
benigna, cul, entre las siguientes circunstancias,
NO establece por s misma indicacin de ciruga?:
1) Hematuria severa recurrente.
2) Retencin urinaria que requiere sondaje vesi-
cal permanente.
3) Infecciones de orina de repeticin.
4) Nicturia de dos veces.
5) Residuo postmiccional mayor de 200 cc.
Respuesta correcta: 4
P107 MIR 2001-2002
Paciente de 61 aos al que en un chequeo de
rutina se le encuentra un antigno prosttico
especco (PSA) de 6,3 ng/dl. El tacto rectal es
normal. Cul sera, entre las siguientes, la acti-
tud diagnstica ms adecuada?:
1) TC abdominal para estudio de extensin local.
2) Ecografa transrectal ms biopsia prosttica.
3) Biopsia prosttica y de vesculas seminales.
4) Ecografa vesico-prosttica con PAAF.
5) Actitud expectante. Repetir anlisis de PSA
pasados dos meses.
Respuesta correcta: Anulada
P119 MIR 2000-2001
Un paciente de 67 aos acude a urgencias por
presentar en los ltimos das debilidad pro-
gresiva de miembros inferiores, dicultad mic-
cional e incontinencia fecal. En la exploracin
fsica destaca cierta hipotona anal con una
prstata muy sugerente de malignidad al tac-
to, debilidad de extremidades conservando la
sensibilidad tctil. Con el probable diagnsti-
co de carcinoma de prstata metastsico,cul
de las siguientes opciones considera MENOS
indicada para el tratamiento de urgencia?:
1) Estrgenos intravenosos.
2) Anlogos LHRH.
3) Ketoconazol (altas dosis).
4) Radioterapia.
5) Orquiectoma bilateral.
Respuesta correcta: 2
P137 MIR 1998-1999
Ante un paciente sin obstruccin uretral, diag-
nosticado mediante biopsia transrectal de un
carcinoma de prstata, en el que el tacto rectal
pone de maniesto una prstata totalmente
indurada y ja y la gammagrafa sea eviden-
cia afectacin metastsica, cul, entre los si-
guientes, es el tratamiento ms adecuado?:
1) Prostatectoma radical.
2) Reseccin transuretral del tumor.
3) Seguimiento peridico.
4) Radioterapia radical sobre la prstata.
5) Castracin por radiacin o por ciruga.
Respuesta correcta: 5
P147 MIR 1998-1999F
En un examen clnico rutinario se le descubre
a un paciente, al practicarle un tacto rectal un
Desgloses 485
 Urologa
ndulo prosttico mayor de 1,5 cm de dime-
tro. La ecografa demuestra su situacin intra-
glandular. Biopsiado, resulta ser un adenocar-
cinoma. El antgeno prosttico en sangre (PSA)
es de 2 ng/ml, no presentando afectacin sea
ni ganglionar abdominoplvica en la gam-
magrafa sea y la TC. Qu estadio tumoral
corresponde a los datos descritos en este pa-
ciente?:
1) T0 N0 M0.
2) T1 N0 M0.
3) T2 N0 M0.
4) T3 N0 M0.
5) T4 N0 M0.
Respuesta correcta: 3
P103 MIR 2005-2006
Varn de 57 aos de edad, fumador, que con-
sulta por hematuria terminal, polaquiuria, ur-
gencia y dolor miccional. Presenta citologas
urinarias positivas de carcinoma urotelial y el
estudio anatomopatolgico tras la reseccin
transuretral es de carcinoma in situ difuso, con
intensa inamacin crnica. El tratamiento es-
tndar ser:
1) Instalacin del bacilo de Calmette y Guerin.
2) Cistectoma radical.
3) Instilaciones con mytomicina.
4) Quimioterapia con cisplatino.
5) Antiinflamatorios no esteroideos ms quino-
lonas durante seis meses.
2) Quimioterapia adyuvante seguida de cistec-
toma radical.
3) Reseccin transuretral seguida de inmunote-
rapia intravesical (BCG).
4) Cistectoma radical con extirpacin de cara
anterior de vagina.
5) Radioterapia externa seguida de quimiotera-
pia con cisplatino.
Respuesta correcta: 4
P179 MIR 2002-2003
Paciente de 63 aos, fumador importante, que
reere hematuria total intermitente y sndro-
me miccional irritativo desde hace un mes. La

T6
Carcinoma
del tracto urinario
P102 MIR 2007-2008
Qu diagnstico debe sospecharse en un
hombre de 53 aos, fumador, que inicia de ma-
nera insidiosa un sndrome miccional irritativo
con tacto rectal normal, ujo urinario no obs-
tructivo, ecografa reno-vsico-prosttica nor-
mal, sedimento urinario con microhematuria y
urocultivo negativo, cistoscopia normal y cito-
loga urinaria con atipias?:
1) Prostatitis.
2) Litiasis uretral.
3) Carcinoma in situ vesical.
4) Hipernefroma.
5) Esquistosomiasis.
Respuesta correcta: 3
P096 MIR 2006-2007
Entre las siguientes, cul es la causa ms fre-
cuente de hematuria monosintomtica en el
hombre?:
1) La litiasis urinaria semiobstructiva.
2) El adenocarcinoma renal.
3) La hiperplasia benigna de prstata.
4) El tumor urotelial vesical.
5) La cistitis aguda.
Respuesta correcta: 4
Respuesta correcta: 1
P259 MIR 2004-2005
Un paciente varn de 60 aos acude al hospital
aquejando hematuria indolora. La exploracin
demuestra una tumoracin vesical de cara la-
teral derecha sin afectacin del meato urete-
ral que se reseca endoscpicamente. Seale
cules de los siguientes datos tienen la signi-
cacin pronstica ms relevante y deciden el
tratamiento:
1) El grado, el tipo histolgico y el estadiaje o
nivel infiltrativo local.
2) El tipo histolgico y su asociacin con reas
de cistitis y de carcinoma in situ.
3) El sexo y edad del paciente y su asociacin,
en varones, con hiperplasia prosttica benig-
na con obstruccin urinaria.
4) La duracin e intensidad de la hematuria
previa y la existencia de una citologa previa
positiva para clulas tumorales.
5) El tipo histolgico y la duracin de la hema-
turia.
Respuesta correcta: 1
P082 MIR 2003-2004
Mujer de 63 aos que es diagnosticada de
carcinoma de clulas escamosas del trgono
vesical, con invasin de la capa muscular.
Cul sera su actitud teraputica en este
caso?:
1) Radioterapia externa con 7.000 rads.
citologa de orina es positiva. Se realiza una
evaluacin vesical bajo anestesia con biopsias
vesicales mltiples, siendo diagnosticado un
carcinoma vesical in situ. Cul de las siguientes
estrategias teraputicas es la ms apropiada?:
1) Instilaciones endovesicales con mitomicina C.
2) Instilaciones endovesicales con BCG.
3) Cistectoma radical.
4) Quimioterapia sistmica.
5) Radioterapia pelviana.
Respuesta correcta: 2
P118 MIR 2000-2001
Paciente de 65 aos que como consecuencia
de un episodio de hematuria macroscpica es
diagnosticado de un tumor vesical realizndo-
sele reseccin transuretral del mismo y biop-
sias al azar de la mucosa vesical. La anatoma
patolgica es de carcinoma urotelial pT1 G1 y
carcinoma in situ. Cul sera la actitud tera-
putica a tomar?:
1) Cistectoma parcial.
2) Radioterapia.
3) Instilaciones con BCG y controles peridicos.
4) Quimioterapia sistmica.
5) Controles peridicos.
Respuesta correcta: 3
P143 MIR 2000-2001F
Cul es el mejor mtodo de estadicacin lo-
cal en el cncer vesical?:
1) Ecografa.

486 Desgloses
2)
3)
4)
Urologa
Escner.
Resonancia magntica nuclear.
Reseccin trasuretral.
5) Palpacin bimanual.
Respuesta correcta: 4
P144 MIR 2000-2001F
Un hombre de 71 aos presenta un cuadro
constituido por polaquiuria, tenesmo vesical y
dolor suprapbico de repeticin, que no cede
con tratamiento antibitico. La analtica de ori-
na slo muestra una hematuria macroscpica
con pequeos cogulos. En qu proceso etio-
lgico pensara en primer lugar?:
1) Cistitis por E. coli.
2) Carcinoma de clulas transicionales.
3) Cistitis intersticial.
4) Cistitis gonoccica.
5) Esquistosomiasis.
Respuesta correcta: 2
P136 MIR 1998-1999
En un varn de 60 aos con antecedentes de
hematuria autolimitada, la urografa i.v. mues-
tra un defecto de replecin en la pelvis renal
derecha de 2 cm de dimetro y supercie irre-
gular, sin apreciarse en la ecografa imagen
hiperecognica con sombra acstica posterior.
Qu diagnstico es el ms probable, de los
que a continuacin se relacionan?:
1) Litiasis de cido rico.
2) Litiasis cistnica.
3) Carcinoma urotelial de pelvis renal.
4) Amiloidosis pilica.
5) Compresin vascular.
Respuesta correcta: 3
P145 MIR 1998-1999F
Paciente de 63 aos, con antecedentes de un epi-
sodio de hematuria macroscpica autolimitada y
clico renal derecho de repeticin. Radiografa
simple de abdomen sin alteraciones. En la uro-
grafa intravenosa se objetiva un defecto de re-
plecin lacunar a nivel de pelvis renal derecha de
1,5 cm. La ecografa objetiva la misma lesin en
pelvis renal derecha sin signos de hiperecogeni-
cidad y sin sombras anecoicas posteriores. Cul
ser, de los propuestos, el diagnstico a conside-
rar en primer lugar?:
P094 MIR 2006-2007
1) Litiasis de cistina. Un hombre de 24 aos de edad presenta un
2) Litiasis de cido rico. ndulo testicular de 2,5 cm de tamao, duro,
3) Carcinoma de clulas transicionales. heterogneo, sugestivo de tumor testicular.
4) Quiste simple. En la Rx de trax aparecen mltiples ndu-
5) Litiasis de oxalato clcico. los pulmonares metastsicos. El nivel de
beta HCG es elevado (superior a 19.000 UI/l).
Respuesta correcta: 3 Cul es el diagnstico histopatolgico ms
probable?:
1) Seminoma.
P076 MIR 1997-1998
2) Seminoma espermatoctico.
3) Teratoma puro.
Seale cul de los siguientes grupos de pobla- 4) Coriocarcinoma.
cin NO tienen un riesgo aumentado de pade- 5) Tumor de clulas de Leydig.
cer cncer de vejiga:
1) Trabajadores de la industria del caucho. Respuesta correcta: 4
2) Trabajadores que manejan anilinas.
3) Trabajadores de la industria del acero.
P107 MIR 2005-2006
4) Personas con esquistosomiasis crnica.
5) Fumadores.
Un hombre de 31 aos de edad consulta por la
Respuesta correcta: 3 presencia de una masa palpable en el teste de-
recho, de un mes de evolucin, no dolorosa. Su
T7
urlogo le realiza una ecografa testicular, en la
Tumores que se evidencia una lesin hipoecoica, bien deli-
testiculares mitada, intratesticular. Los marcadores tumorales
alfafetoprotena y beta HCG son negativos. La ac-
titud ms correcta de entre las siguientes sera:
P097 MIR 2008-2009 1) Dado que los marcadores tumorales son ne-
gativos, se descarta neoplasia testicular y re-
Si un tumor testicular, es secretor de alfafeto- quiere observacin.
protena, probablemente se tratar de: 2) Repetir la ecografa testicular en un plazo de
1) Sarcoma. tres meses.
2) Tunior de clulas de Leydig. 3) Realizacin de una tomografa axial compu-
3) Seminoma Puro. terizada traco-abdmino-plvica.
4) Seminoma espermatoctico. 4) Biopsia transescrotal del testculo.
5) Carcinoma embrionario. 5) Orquiectoma radical y esperar resultado del
patlogo.
Respuesta correcta: 5
Respuesta correcta: 5
P100 MIR 2007-2008
P107 MIR 2004-2005
Cul de estas sustancias es habitualmente uti-
lizada como marcador tumoral de los tumores Cul de las siguientes enfermedades no pro-
de testculo?: duce elevacin en la alfafetoprotena srica?:
1) CEA. 1) Carcinoma embrionario testicular.
2) PSA. 2) Tumor del seno endodrmico testicular.
3) AFP. 3) Ataxia-telangiectasia.
4) TPA. 4) Seminoma testicular.
5) CA 19.9. 5) Gonadoblastoma.
Respuesta correcta: 3 Respuesta correcta: 4
Desgloses 487
 Urologa
P186 MIR 2002-2003
Hombre de 25 aos que presenta tumora-
cin testicular derecha indolora de un mes
de evolucin. La alfafetoprotena (AFP) est
elevada. Cul de los siguientes tipos histo-
lgicos de cncer testitular es MENOS proba-
ble?:
1) Seminoma puro.
2) Carcinoma embrionario.
3) Tumor del saco vitelino.
4) Tumores mixtos.
5) Teratocarcinoma.
Respuesta correcta: 1
P108 MIR 2001-2002
Hombre de 35 aos que consulta por la apa-
ricin de una masa en el testculo izquierdo
sin antecendentes traumticos ni infeccio-
sos: la ecografa testicular demuestra que
se trata de una masa slida. Cul, entre las
siguientes, es la actitud a seguir ms ade-
cuada?:
1) PAAF de la masa.
2) Biopsia quirrgica de la masa.
3) Orquiectoma por va inguinal previa
toma de muestra sangunea para deter-
minar alfafetoprotena y b-gonadotropi-
na corinica.
4) Orquiectoma transescrotal con reseccin
del hemiescroto.
5) Vigilancia mediante ecografas cada 2 meses
para valorar aumento de tamao de la masa.
Respuesta correcta: 3
P142 MIR 2000-2001F
Qu marcador o conjunto de marcadores, en-
tre los siguientes, es de utilidad clnica en el
manejo del cncer testicular?:
1) Antgeno carcinoembrionario y alfafetopro-
tena.
2) Gonadotropina corinica (subunidad beta).
3) Antgeno especfico prosttico y antgeno
carcinoembrionario.
4) Alfafetoprotena y carnitina.
5) Alfafetoprotena y PSA.
Respuesta correcta: 2
488 Desgloses
P186 MIR 1999-2000
Un paciente de 20 aos acude a consulta por
ausencia del testculo izquierdo. Segn re-
ere, el testculo nunca ha sido palpable en
escroto. En la exploracin fsica, el testculo
derecho es normal y no se palpa el teste iz-
quierdo en el conducto inguinal. En la TC
practicada se aprecia un rudimento testicu-
lar intraabdominal cercano al anillo inguinal
interno. Cul es, entre las siguientes, la con-
ducta ms adecuada?:
1) Seguimiento peridico con TC y alfafeto-
protena.
2) Exploracin quirrgica y descenso del teste a
bolsa escrotal.
3) Exploracin quirrgica y extirpacin del tes-
tculo.
4) Colocacin de prtesis testicular si el pacien-
te lo desea.
5) Tratamiento hormonal con HCG y, si no se
consigue descenso del teste, extirpacin qui-
rrgica del mismo.
Respuesta correcta: 3
P145 MIR 1999-2000F
Qu diagnstico, entre los siguientes, es el
ms probable en un nio de 8 aos con signos
inequvocos de pubertad precoz y que, en la
exploracin, presenta una masa en el testculo
derecho de 2 cm de dimetro?:
1) Tumor de clulas de Leydig.
2) Seminoma.
3) Tumor del saco vitelino.
4) Teratoma.
5) Coriocarcinoma.
Respuesta correcta: 1
P218 MIR 1998-1999F
Todos los siguientes son factores de riesgo del
cncer testicular, EXCEPTO:
1) Historia de criptorquidia.
2) Historia de orquitis secundaria a parotiditis.
3) Historia de hernia inguinal en la infancia.
4) Edad entre 25 y 35 aos.
5) Historia familiar de cncer testicular.
Respuesta correcta: 5
T8
Trasplante renal
P099 MIR 2008-2009
Hombre de 60 aos, receptor de rion donante
cadver de 65 aos. Tras una ciruga sin complica-
ciones valorables, presenta en las primeras cuatro
horas tras la conclusin de la misma, constantes
vitales mantenidas, drenaje quirrgico inactivo y
ausencia de diuresis. Todas las siguientes causas
son posibles EXCEPTO una, selela:
1) Trombosis vascular.
2) Hemorragia de anastomosis vascular.
3) Rechazo agudo.
4) Necrosis tubular.
5) Obstruccin va urinaria.
Respuesta correcta: Anulada
P101 MIR 2005-2006
Cul de los siguientes sntomas o signos NO
son propios de la presencia de un rechazo agu-
do en el trasplante renal?:
1) Fiebre.
2) Dolor en el rea del injerto.
3) Aumento tamao injerto renal.
4) Poliuria.
5) Eosinofilia.
Respuesta correcta: 4
P103 MIR 2004-2005
Seale lo que considere INCORRECTO en la
consideracin del emparejamiento donante/
receptor de trasplante renal:
1) En Espaa se realizan trasplantes de donante
cadver fundamentalmente.
2) El donante debe hallarse libre de infecciones
virales activas y neoplasias potencialmente
transmisibles para poder utilizar los riones.
3) Para la realizacin de un trasplante renal
debe exigirse una compatibilidad igual o su-
perior a cuatro identidades sobre los 6 ant-
genos HLA.
4) No se deben realizar trasplantes renales con
incompatibilidad ABO.
5) Es obligada la determinacin serolgica para
el virus VIH en el donante y que sta sea ne-
 Urologa
gativa para plantearse la realizacin de un
trasplante renal.
Respuesta correcta: 3
P178 MIR 2002-2003
Un paciente de 35 aos con insuciencia renal
crnica secundaria a pielonefritis crnica reci-
be un trasplante renal de cadver con el que
comparta dos identidades en A y B y una en
DR. Recibe tratamiento inmunosupresor con
ciclosporina A y corticoides a dosis estndar.
En el postoperatorio inmediato se observa
buena diuresis y no es necesario el tratamien-
to sustitutivo con hemodilisis. En el 5 da de
evolucin, el paciente presenta ebre de 38C,
TA de 180/110, oliguria y disminucin en la
concentracin urinaria de sodio. El diagnstico
ms probable sera:
1) Crisis hipertensiva.
2) Infeccin respiratoria.
3) Pielonefritis aguda del injerto renal.
4) Recidiva de su enfermedad renal.
5) Rechazo agudo del injerto renal.
Respuesta correcta: 5
P141 MIR 1999-2000F
Cul de las siguientes situaciones NO es con-
traindicacin de trasplante renal?:
1) Enfermedad coronaria muy avanzada.
2) Hipertensin arterial que requiere 3 frmacos.
3) Infeccin bacteriana activa.
4) Anticuerpos preformados frente a antgenos
del donante.
5) Glomerulonefritis activa.
Respuesta correcta: 2
T9
Uropata obstructiva
P103 MIR 2008-2009
Paciente varn de 46 aos, intervenido hace
45 das de dos hernias discales lumbares.
Presenta micciones frecuentes de escasa
cantidad, incontinencia urinaria y tumora-
cin hipogstrica. Se realiza una ecografa,
que demuestra que corresponde a un globo
vesical, no observando otra patologa de ve-
jiga, adems de comprobar que los rones
son normales y que la prstata es de un vo-
lumen de 24 cc en su medicin ecogrfica.
Se pasa por uretra sin dificultad hasta vejiga
una sonda Foley 16F, saliendo unos 950 cc
de orina. Se realiza un estudio urodinmico,
apreciando en la cistometra una hipoactivi-
dad e hipocontractilidad del detrusor, con
presiones del detrusor bajas durante la fase
de vaciado (o miccional) y con residuo post-
miccional elevado. De las posibilidades en
su enfoque teraputico posterior, qu NO
estara indicado?:
1) Cateterismo intermitente.
2) Alfabloqueantes.
3) Maniobras de compresin suprapbica (Cred).
4) Electroestimulacin vesical.
5) Anticolinrgicos.
Respuesta correcta: 5
P104 MIR 2007-2008
Una maestra jubilada de 74 aos con diabe-
tes mellitus presenta frecuentes episodios
de retencin urinaria. No presenta inconti-
nencia al toser o cambiar de postura. En la
exploracin fsica se detecta una neuropata
sensitiva en extremidades inferiores. El resi-
duo postmiccional es de 400 ml. La manio-
bra de Valsalva realizada en bipedestacin
no provoca prdida de orina. El estudio uro-
dinmico muestra un detrusor acontrctil
sin obstruccin al vaciamiento vesical. Los
estudios de laboratorio son normales y el
tratamiento farmacolgico ha sido inefecti-
vo. Cul es la opcin teraputica ms apro-
piada?:
1) Sondajes intermitentes.
2) Sonda urinaria permanente.
3) Dilatacin uretral.
4) Uretrolisis.
5) Ureterotoma transuretral.
Respuesta correcta: 1
P105 MIR 2007-2008
Ante un paciente con insuciencia renal crni-
ca y sospecha de uropata obstructiva en una
exploracin ecogrca. Qu exploracin es la 2) Colocacin intrauretral de PGE 1.
idnea para evaluar el nivel de obstruccin y
la causa?:
1) Renograma isotpico.
2) Cistoscopia.
3) Tomografa axial computerizada.
4) Urografa mediante resonancia magntica.
5) Urografa intravenosa.
Respuesta correcta: 4
P138 MIR 1998-1999F
La uropata obstructiva en el adulto se puede
presentar con cualquiera de los sntomas si-
guientes, EXCEPTO uno. Selelo:
1) Dolor lumbar intermitente.
2) Poliuria mantenida.
3) Proteinuria superior a los 3 g/da.
4) Masa palpable en hipocondrio.
5) Acidosis hiperclormica con hiperpotasemia.
Respuesta correcta: 3
T10
Disfuncin erctil
P106 MIR 2007-2008
Cul cree usted que es el trastorno endocrino
que provoca mayor prevalencia de disfuncin
erctil?:
1) Diabetes mellitus.
2) Sndrome de deficiencia andrognica asocia-
da a la edad.
3) Hipogonadismo hipogonadotropo.
4) Sndrome de Cushing.
5) Hipotiroidismo.
Respuesta correcta: 1
P097 MIR 2006-2007
Un varn de 68 aos de edad, con anteceden-
tes de hipertensin arterial e infarto agudo de
miocardio, en tratamiento con mononitrato de
isosorbide, consulta por cuadro de disfuncin
erctil de dos aos de evolucin. Cul de las
siguientes actitudes teraputicas estara CON-
TRAINDICADA?:
1) Inyeccin intracavernosa de PGE 1.
Desgloses 489
 Urologa
3) Citrato de sildenafilo va oral.
4) Utilizacin de dispositivos de vaco.
5) Colocacin de una prtesis peneana.

Respuesta correcta: 3

P108 MIR 2005-2006

Paciente de 63 aos en tratamiento a demanda

con citrato de sildenalo por presentar disfun-
cin erctil de aos de evolucin. Seale cul
de los siguientes frmacos NO asociara en nin-
gn caso a su tratamiento:
1) Amiodarona.
2) Verapamilo.
3) Digoxina.
4) Indapamida.
5) Mononitrato de isosorbide.

Respuesta correcta: 5

P108 MIR 2004-2005

Varn de 78 aos sexualmente activo que

acude a nuestra consulta por impotencia de
reciente comienzo. Sus erecciones han sido
progresivamente menos intensas hasta impe-
dir la penetracin. Tiene antecedentes de car-
diopata isqumica e hipertensin y ha estado
tomando aspirina y atenolol desde hace aos.
No es diabtico. Cul de las siguientes es la
causa ms probable de la disfuncin erctil de
este paciente?:
1) Atenolol.
2) Descenso de los niveles de testosterona.
3) Neuropata.
4) Enfermedad vascular.
5) Envejecimiento normal.

Respuesta correcta: 4

490 Desgloses