1. Qu personas son ms susceptibles a la contaminacin con
Mycobacterium tuberculosis? El Mycobacterium tuberculosis infecta frecuentemente a las personas con SIDA, debido a que en estos pacientes hay una reduccin de la resistencia mediada por clulas T, lo que propicia que este bacilo pueda desarrollar la enfermedad con una frecuencia superior a la de las personas sanas. El VIH est acelerando la propagacin de la tuberculosis. La tercera parte del aumento de la incidencia de la tuberculosis en los ltimos aos se ha atribuido al SIDA. Esto ocurre por 3 vas: Las personas con tuberculosis latente que adquieren VIH tienen un riesgo mucho mayor de sufrir una reactivacin conforme desciende su capacidad inmunitaria. Los individuos con infeccin por VIH o SIDA tienen mayor riesgo de adquirir otras enfermedades como la tuberculosis. Los adultos jvenes con VIH y tuberculosis activa la transmiten a las personas con quienes viven. 2. Defina: Multidrogorresistente Se produce cuando los bacilos se vuelven ms fuertes y no son vencidos por los medicamentos antituberculosos. La resistencia es a ms de un medicamento. La nica manera de confirmar el diagnstico de TB MDR es realizando una prueba de sensibilidad a los medicamentos antituberculosos en el cultivo de BK del paciente y demostrando resistencia por lo menos a Isoniacida y Rifampicina. Esta prueba demora entre 3 a 6 meses actualmente, pero se puede lograr que sea ms rpida en caso de que se tome la decisin poltica de implementar nuevas pruebas en el pas. 3. En qu casos se hace necesario realizar una prueba de susceptibilidad antibitica a los pacientes con tuberculosis? Estudios cientficos han determinado que al menos el 1% de los bacilos tuberculosos de un paciente determinado son resistentes in Vitro a una droga determinada. Por lo tanto, la mayora de los mtodos para pruebas de susceptibilidad deben ser capaces de determinar la proporcin de bacilos susceptibles y resistentes a una droga determinada. En la interpretacin de los resultados de susceptibilidad de M. tuberculosis, los ensayos clnicos han determinado que la efectividad clnica es menos probable cuando ms del 1% de los organismos dentro de una poblacin son mutantes resistentes a ciertos medicamentos. La concentracin que constituye el punto medio entre la resistencia y la susceptibilidad de la cepa se llama concentracin crtica. La concentracin crtica es el nivel del medicamento que inhibe una cepa de M. Tuberculosis de tipo salvaje (una cepa que no ha sido expuesta a medicamentos contra la TB), pero que no suprime el crecimiento de una cepa resistente de forma evidente. La concentracin crtica depende del medio de cultivo usado para la deteccin del crecimiento de la M. tuberculosis. En los primeros estudios que se realizaron para medir la eficacia, se utiliz el mtodo de proporciones con agar 7H10 de Middlebrook. En los Estados Unidos este mtodo es usado como un mtodo estndar con el cual se comparan todos los nuevos mtodos de susceptibilidad. Cada mtodo establece la concentracin crtica para cada medicamento basado en el crecimiento de la M. tuberculosis comparado al crecimiento en el agar 7H10. 4. Realizar un flujograma para la identificacin de bacterias anaerobias. MUESTRA
Examen Medio Lquido
Directo Tioglicolato
Microscpico Tincin de Gram
Placas
Macroscpico Incubacin en Incubacin al 10%
anaerobiosis CO2 Agar brucella Agar sangre SNV Agar BBE chocolate PEA AYE Bibliografa:
PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD PARA Mycobacterium tuberculosis
[Internet]. UACH. [cited 2017 Oct 26]. Available from: http://www.fcq.uach.mx/phocadownload/DOCENCIA/MATERIAL-DE- ESTUDIO/micobacterias/pdf/08_susceptibilidad.pdf
02Diagnostico [Internet]. UFL. [cited 2017 Oct 26]. Available from: