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CTO MEDICINA

Test 3V
Infecciosas
TEMA 1. BACTERIAS: CARACTERSTICAS GENERALES

1 El metronidazol se utiliza para el tratamiento de infecciones por Anaerobios

Para tratar infeccines por Staphylococcus aureus meticilin


2 resistente se emplea Vancomicina, linezolid o daptomicina

El nico beta-lactmico que no tiene reaccin cruzada con la


3 penicilina es Aztreonam

La deteccin del antgeno en orina mediante


Para el diagnstico de infeccin por Legionella pneumophila la
4 tcnica de eleccin consiste en enzimoinmunoensayo o inmunocromatografa (que tan slo
es vlida para el serogrupo 1 de L. pneumophila)

TEMA 2. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

Ordena en frecuencia las causas de ebre de origen


desconocido:
a. Vasculitis
1 b. Infecciosa
b-c-a-d
c. Neoplasia
d. Medicamentos

TEMA 3. BACTERIEMIAS Y SEPSIS: INFECCIN NOSOCOMIAL

Las bacteremias y sepsis comunitarias suelen


1 estar producidas por ... Gramnegativos, Cefalosporina de tercera + Aminoglucsido
y su tratamiento emprico sera ...

En un paciente que presenta ebre alta y petequias


2 o purpuras hay que pensar en infeccin por Neisseria meningitidis

El Staphilococcus epidermis es el principal agente responsable


3 de qu infeccin nosocomial? Bacteriemia asociada a catter endovascular

Ordene en frecuencia las infecciones nosocomiales:


a. Infecciones respiratorias
4 b. Infecciones de herida quirrgica
c-b-a
c. Infecciones del tracto urinario

5 El Sndrome del shock txico est causado por La toxina SST-1 de S. aureus

6 El diagnstico de bacteremia se realiza mediante Dos de tres muestras de hemocultivos positivas

7 La infeccin nosocomial que tiene mayor mortalidad es La neumona

Sin embargo, la infeccin nosocomial


8 ms frecuente es La infeccin urinaria

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TEMA 4. ENDOCARDITIS INFECCIOSA

El microorganismo ms frecuente causante


1 de endocarditis es Staphylococcus aureus

La causa ms frecuente de negatividad de los hemocultivos El inicio de tratamiento antibitico previo a la extraccin de los
2 en un paciente con endocarditis infecciosa es mismos

El microorganismo responsable con mayor frecuencia


3 de los casos de endocarditis con hemocultivo Coxiella burnetii
negativo es

El tratamiento antibitico emprico de eleccin en una endo-


4 carditis aguda sobre vlvula nativa es Cloxacilina+Gentamicina+Ampicilina

El microorganismo ms frecuente causante de endocarditis


Estreptococos del grupo viridans penicilina o ampicilina +
5 subagudas en vlvula nativa es ... gentamicina
y su tratamiento es ...

El tratamiento de la endocarditis subaguda sobre vlvula


6 nativa en alrgicos a penicilina es Vancomicina + gentamicina

Paciente con cncer de coln que tiene ebre de varias


7 semanas de evolucin y un soplo de reciente aparicin. Endocarditis subaguda por Streptococcus bovis
Hay que pensar en

El tratamiento antibitico de eleccin en las endocarditis


8 infecciosas producidas por bacterias pertenecientes al grupo Cefalosporinas de tercera generacin
HACEK es

Paciente operado de recambio valvular que presenta una


Endocarditis por Staphylococcus epidermis ... Vancomicina +
9 infeccin de la misma en los dos primeros meses postquirrgicos. Gentamicina + Rifampicina
Hay que pensar en ... y su tratamiento es...

Cuando en el ECG de un paciente con endocarditis


10 aparece un bloqueo auriculoventricular hay que descartar ... Un absceso del tabique ... un ecocardiograma
y la prueba de eleccin para ello es

Las localizaciones valvulares ms frecuentes de la endocardi-


11 tis infecciosa, por orden decreciente, son Mitral, artica, mitro-artica, tricuspdea y pulmonar

Acompaarse muy rara vez de repercusin hemodinmica o de


Las endocarditis en pacientes adictos a drogas va parenteral
12 se caracterizan por insuciencia cardaca y tener, por tanto, mejor pronstico que
las endocarditis sobre cavidades izquierdas

La causa principal de muerte en los pacientes diagnosticados


13 de endocarditis es Insuciencia cardaca

Lesiones maculopapulares eritematosas en palmas y plantas, no


14 Las manchas de Janeway son dolorosas (a diferencia de los ndulos de Osler)

Pacientes con prtesis valvulares o que hayan tenido episodios


Ante qu factores predisponentes se recomienda
previos de endocarditis infecciosa; paciente con cardiopatas
actualmente realizar prolaxis de endocarditis en
congnitas complejas no reparadas quirrgicamente o bien
15 procedimientos que impliquen la perforacin o sangrado
corregidas de forma reciente (6 ltimos meses) o parcial; y
de la mucosa de la cavidad oral o la manipulacin del tejido
receptores de trasplante cardaco que hayan desarrollado una
gingival?
valvulopata sobre el injerto

Una de las indicaciones de ciruga en un paciente con


16 endocarditis es Insuciencia cardiaca izquierda aguda

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Se indica ciruga en endocarditis


17 en prtesis valvulares si Es precoz (en los 2 primeros meses tras la ciruga)

TEMA 5. INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

Ante un paciente joven que reere haber tenido una farin-


goamigdalitis los das previos y que ahora se presenta con
ebre elevada, dolor y tumefaccin en regin laterocervical,
1 dolor pleurtico con tos productiva, y una radiografa de trax
Sndrome de Lemierre
con inltrados redondeados (y alguno de ellos cavitado),
debemos pensar en

2 La angina de Ludwig es Un absceso sublingual y submandibular

3 La etiologa ms frecuente de las faringoamigdalitis es La vrica

4 La presencia de lesiones ulcerosas en mucosas sugieren Etiologa vrica

La faringoamigdalitis por Streptococcus pyogenes puede


5 producir Fiebre reumtica y glomerulonefritis postestreptoccica

6 La causa ms frecuente de bronquitis aguda es Vrica

7 El tratamiento de eleccin para la difteria es La eritromicina

Paciente adicto a drogas por via parenteral, que presenta


ebre, dolor torcico, expectoracin verdosa y varios Embolismos spticos pulmonares secundarios a una endocardi-
8 inltrados cavitados en la Rx de torx. El diagnstico ms tis tricuspdea por Staphylococcus aureus
probable es

9 El diagnstico de neumona se realiza mediante La clnica y la radiografa de trax

Streptococcus pneumoniae ... amoxicilina-cido clavulnico, una


La etiologa ms frecuente de neumona extrahospitalaria
10 es el ... y su tratamiento es quinolona respiratoria (levooxacino o moxioxacino), telitro-
micina o cefditorn

La causa ms frecuente de neumona comunitaria en un


11 adulto joven con sntomas atpicos es ... y su tratamiento es Amoxicilina-cido clavulnico a dosis elevadas (anaerobicidas)

En un alcohlico con ebre, expectoracin y un inltrado


12 en la radiografa de trax estara indicado dar Amoxicilina-Clavulnico

El tratamiento antibitico de eleccin en la neumona por Una quinolona respiratoria (levooxacino o moxioxacino),
13 Legionella pneumophila es asociando rifampicina en casos graves

La causa ms frecuente de mala evolucin de una neumona


14 es ... y se trata con Presencia de un empiema ... un tubo de trax

Ante una neumona crnica de 20 das de evolucin hay que


15 descartar Tuberculosis pulmonar

La aspiracin bronquial de contenido del tubo digestivo en


El mecanismo etiopatognico ms habitualmente implicado pacientes con bajo nivel de conciencia o alteracin del reejo
16 en el desarrollo de un absceso de pulmn es y su trata- deglutorio amoxicilina-cido clavulnico a dosis elevadas
miento de primera eleccin es (otras opciones incluyen ceftriaxona asociada a metronidazol o
clindamicina, piperacilina/tazobactam, o ertapenem)

En un paciente sometido a ventilacin mencnica que


17 presenta una neumona nosocomial hay que pensar en Pseudomonas aeruginosa

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En un paciente con infeccin VIH y contacto frecuente con


18 caballos, que desarrolla una neumona necrotizante, hay que Rhodococcus equi
sospechar la implicacin de

Ante la sospecha de que una neumona nosocomial pueda


19 estar causada por Staphylococcus aureus los antibiticos de Vancomicina o linezolid
eleccin son

Las neumonas nosocomiales estn producidas con gran


20 frecuencia por bacilos Gramnegativos

Selecciona los antibiticos sensibles a Pseudomonas de los


siguientes:
- Amoxicilina-Clavulnico
- Ciprooxacino
21 - Ciprooxacino
- Cefepima
- Cefepima
- Eritromicina
- Metronidazol

El microorganismo que asocia neumona con miringitis


22 bullosa y ataxia es Mycoplasma pneumoniae

Ante un paciente con diarrea acuosa y dolores abdominales


23 hay que pensar en Legionella pneumoniae

Mujer de 34 aos con ebre, odinofagia, tos escasa e


24 inltrado segmentario en lbulo inferior derecho, hay que Mycoplasma pneumoniae
pensar en

Cul es la actitud ante una neumona que no responde al


25 tratamiento? Ingreso + Rx de torx para descartar empiema

La elevacin de las transaminasas en un paciente con una


Fiebre Q aguda serologa (positividad de anticuerpos dirigidos
26 neumona atpica sugiere cuyo diagnstico se conrmar contra el antgeno de fase II de la Coxiella burnetii) doxiciclina
mediante y que debe ser tratada con

Las neumonas por microorganismos gramnegativos son ms


27 frecuentes en La comunidad hospitalizada

Un paciente neutropnico con una neumona cavitada, qu


28 microorganismo hay que cubrir? Aspergillus

TEMA 6. TUBERCULOSIS

1 El diagnstico de infeccin tuberculosa se realiza mediante Mantoux positivo

El diagnstico de enfermedad tuberculosa se basa en ... y se Clnica y radiografa de trax. La demostracin de micobacterias
2 conrma con ... en cultivos especiales

Mayores de 65 aos y en vacunados


3 El efecto booster se da en ... y hay que repetir el Mantoux en... con BCG ... una semana

4 Cundo deja de ser contagiosa la tuberculosis? Tras dos semanas de tratamiento

5 El complejo de Ghon es Neumonitis+linfangitis+adenitis

El principal factor de riesgo para el desarrollo de una


6 tuberculosis activa es La infeccin por VIH

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Isoniacida y rifampicina 6 meses, asociando Piracinamida


7 El tratamiento de eleccin de la tuberculosis es durante los dos primeros, y hoy en da se asocia un cuarto
frmaco con etambtol los dos primeros meses

La duracin del tratamiento antituberculoso puede


8 prolongarse hasta 9 meses en VIH, y en tuberculosis sea, menngea y miliar

Aadimos corticoides al tratamiento antituberculoso en ... La tuberculosis menngea ... disminuir la formacin de
9 para tuberculomas

La tuberculosis menngea se caracteriza por ... Parlisis de pares, sobre todo, oculomotores ... subaguda o
10 y su evolucin es crnica

La localizacin extrapulmonar ms frecuente de la


11 tuberculosis es La ganglionar

Ante la sospecha de una pleuritis tuberculosa con


12 baciloscopia negativa hay que Realizar pleuroscopia y biopsia

13 El Mantoux puede ser negativo en la tuberculosis Miliar y en la pleuritis tuberculosa

14 La tuberculosis miliar se da en pacientes Inmunodeprimidos

15 La causa ms frecuente de granulomas hepticos en Espaa es La tuberculosis miliar

16 La manifestacin cutnea ms frecuente de la tuberculosis es Lupus vulgar

Nio africano con paraperesias en miembrios inferiores, cifosis


17 y destruccin del cuerpo vertebral T8-T9. Probablemente Tuberculosis vertebral
tendr una

Nio de 14 meses con ebre y vmitos desde hace una


semana y parlisis del IV par. La puncin lumbar: leucocitos
18 430/mm3 ( 80% linfocitos ), protenas 2300mg/dl, glucosa 23
Meningitis tuberculosa
mg/dl. El diagnstico ms probable es

19 El etambutol se ha relacionado con Neuritis ptica retrobulbar

Un paciente en tratamiento antituberculoso presenta ebre


20 alta, rash y sntomas pseudogripales. Qu frmaco tomaba? Rifampicina

El efecto secundario ms frecuente de la isoniacida es ... que


21 sobre todo ocurre en... La hepatitis ... ancianos y en alcohlicos

22 El frmaco antituberculoso contraindicado en embarazadas es Estreptomicina

El frmaco de eleccin para la prolaxis antituberculosa es ...


23 durante... Isoniacida ... 6 o 9 meses

VIH, inmunodeprimidos y en lesiones brticas no tratadas


24 La prolaxis durante 12 meses est indicada en previamente

Qu actitud tomas ante una mujer de 65 aos en tratamiento


25 con prednisona que tiene un Mantoux positivo y una Quimioprolaxis con isoniacida
radiografa de trax normal?

Ante un nio de 5 aos que vive con su padre diagnosticado Iniciar quimioprolaxis y repetir Mantoux a las ocho semanas. Si
26 de tuberculosis, con un Mantoux negativo hay que este ltimo fuese negativo se suspendera la prolaxis

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En una persona que tiene un Mantoux negativo y al ao se


27 vuelve positivo estara indicado Realizar quimioprolaxis

Una persona de 50 aos que vive con un familiar


28 diagnosticado de tuberculosis, que presenta un Mantoux S, se debera realizar prolaxis, independiente de otros factores
positivo con Rx normal. Habra que realizar quimioprolaxis?

29 VIH con Mantoux positivo es indicacin de Quimioprolaxis

En un chico de 12 aos que en una revisin presenta un


30 Mantoux positivo con radiografa de trax normal estara Quimioprolaxis
indicado

TEMA 7. INFECCIONES DEL TRACTO DIGESTIVO Y ABDOMEN

Ante un paciente que presenta vmitos y diarrea tres horas


1 despus de tomar un pastel de crema hay que pensar en Gastroenteritis por Staphylococcus aureus

El Campylobacter jejuni es una bacteria ... y su tratamiento de


2 eleccin es Productora de citotoxinas ... Eritromicina

El Sndrome de Guillain Barr puede aparecer como


3 complicacin de Infeccin por Campylobacter jejuni

4 El E. coli O157:H7 produce en nios El sndrome hemoltico urmico

5 El agente etiolgico de la colitis pseudomembranosa es El Clostridium dicile

El diagnstico del Clostridium se realiza mediante ... y su Deteccin de toxina B en heces ... Metronidazol o vancomicina
6 tratamiento es... oral

El factor patgeno fundamental de la enterocolitis por


7 Clostridium dicile es Uso previo de antibiticos

8 El Vibrio cholerae es una bacteria Productora de enterotoxinas

9 La diarrea en el clera se caracteriza por Ausencia de productos patolgicos, sin leucocitosis

10 La causa ms frecuente de diarrea del viajero es Escherichia coli productor de enterotoxina

11 La rosola tifoidea aparece Al inicio de la segunda semana de la infeccin

Hemocultivos positivos en las dos primeras semanas del cuadro


12 El diagnstico de ebre tifoidea se realiza mediante y cultivos de heces positivos a partir de la tercera

13 El tratamiento de eleccin para las ebres entricas es Quinolonas o cefalosporinas de tercera generacin

El tratamiento de los portadores crnicos de Salmonella se


14 realiza con Ciprooxacino

La causa ms importante de diarrea grave en lactantes y


15 menores de 3 aos es Rotavirus

En un paciente con gastroenteritis por Salmonella, sin


16 antecedentes de inters, se recomienda tratamiento con Rehidratacin y medidas de sostn

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TEMA 8. INFECCIONES DE PARTES BLANDAS

Una paciente sometida a mastectoma con vaciamiento


1 ganglionar hace un ao, consulta por celulitis y ebre. El Stretococcus pyogenes
agente etilgico ms frecuente es

2 La etiologa ms frecuente de la erisipela es Streptococcus pyogenes

El agente etiolgico de la ebre por araazo de gato es ... y su


3 tratamiento es... Bartonella henselae ... No requiere tratamiento antibitico

4 La Pastereulla multocida se relaciona con ... y puede producir... Mordedura animal ... artritis e infecciones respiratorias

En un paciente que tiene una herida punzante infectada en la


5 planta del pie que da lugar a una celulitis hay que pensar en ... Pseudomonas ... Ciprooxacino
y su tratamiento es...

Ante una lcera que no cura, provocada por un pinchazo de


6 espina de un rosal hay que pensar en infeccin por Sporothrix

Con qu profesin est relacionada la herida por


7 Erisipelothrix? Pescadero

Un paciente cirrtico que reere haber comido marisco,


8 presentar una sepsis por Vibrio vulnicus

9 En esplenectomizados y alcohlicos el DF-2 puede dar lugar a Sepsis y CID

10 El Capnocytophaga canimrsus (DF-2) es tpico de Infeccin por mordedura de perro

11 Las infecciones por mordedura humana suelen ser Polimicrobianas

12 El responsable de la herida en puo cerrado suele ser Eikenella corrodens

13 Ante una gangrena por Clostridium septicum hay que descartar Una neoplasia de coln

El agente etiolgico ms frecuente de la gangrena gaseosa Clostridium perfringens ... desbridamiento quirrgico
14 es ... y su tratamiento de eleccin es... y Penicilina G

Fascitis necrotizante en hipogastrio y perin ... a neoplasia de


15 La gangrena de Furnier es una ... y se asocia colon

TEMA 9. INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO

Las meningitis virales son cuadros subagudos generalmente


1 producidas por Enterovirus

La causa ms frecuente de meningitis bacteriana en el adulto


2 es ... y la segunda... Streptococcus pneumoniae ... Neisseria meningitidis

Las causas ms frecuentes de meningitis bacteriana entre


3 el ao de vida y los 20 aos son Probablemente hoy son meningococo y el neumococo

4 Hay que pensar en meningitis por Listeria en Edades extremas, embarazadas e inmunodeprimidos

5 La Listeria se transmite por ... y su tratamiento de eleccin es... Va digestiva ... Ampicilina

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Ante un LCR con aumento de polimorfonucleares y protenas,


6 y disminucin de glucosa hay que pensar en Meningitis bacteriana

El tratamiento de eleccin de una meningitis bacteriana


7 en un paciente de 40 aos es Cefalosporinas de tercera generacin

El tratamiento de eleccin de una meningitis en un paciente


8 operado de un meningioma es Cefepima + Vancomicina

De los sigientes tratamientos cules seran vlidos para tratar


una meningitis en un recin nacido:
- Cefepima + Vancomicina - Ampicilina + Gentamicina
9 - Ampicilina + Gentamicina - Ceftazidima + Ampicilina
- Ceftazidima + Ampicilina
- Ampicilina + Clindamicina

Ante la sospecha de una meningitis bacteriana con focalidad


10 neurolgica, antes de realizar la TC craneal hay que Administrar la primera dosis de antibitico emprico

En cules de las siguientes situaciones indicaras una TC


craneal antes de realizar una puncin lumbar en un paciente
con sospecha de meningitis? - Disminucin del nivel de consciencia
11 - Rigidez de nuca - Crisis parciales complejas
- Disminucin del nivel de consciencia - Otitis
- Crisis parciales complejas
- Otitis

En las meningitis meningoccicas se asocia menor mortalidad


12 cuando Existe un dcit de los ltimos factores de complemento

La causa ms frecuente de meningitis secundaria a fractura


13 de base de crneo es Neumococo

Un paciente trasplantado hace 4 meses con un LCR: 1.230


clulas (85% mononucleares), glucosa 23, protenas 1,2
14 g/dl. En la tincin gram se ven bacilos grampositivos.
Listeria
Probablemente se trate de

Ante un paciente en tratamiento con prednisona y sospecha


15 de meningitis bacteriana, el tratamiento emprico sera Ceftriaxona + Vancomicina + Ampicilina

Un paciente VIH con un cuadro de 15 das de evolucin


Meningitis tuberculosa o fngica ... visualizacin de criptococo
de ebre, cefalea, con LCR: aumento de linfocitos, glucosa
16 disminuida y protenas elevadas; hay que pensar en ... y para
en LCR y cultivos y se realizatambin antigenemia para
criptococo (lo ms frecuente)
diferenciarlos se realiza...

La Brucella y el Treponema pallidum dan un cuadro tpico de


17 meningitis ... y la glucosa suele estar... Subaguda ... disminuida

18 La meningitis de Mollaret se relaciona con Virus herpes simple tipo II

19 El diagnstico de encefalitis herptica se realiza mediante Reaccin en cadena de la polimerasa (PCR )

La quimioprolaxis de una nia de 5 aos que va


20 a la guardera, con un hermano con meningitis Rifampicina para la nia y compaeros de la guardera
meningococica es

21 La vacuna antimeningococo est dirigida contra los tipos AyC

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22 El serotipo de meningococo ms frecuente en Espaa B

La quimioprolaxis de meningitis meningoccicas en mujeres


23 embarazadas se realiza con Espiramicina

24 El tratamiento de eleccin de una absceso cerebral es Cefalosporina de tercera generacin + Metronidazol

25 La imagen tpica del absceso cerebral en la TC de crneo es Lesin redondeada que capta contraste en anillo

TEMA 9. INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO

26 El ttanos se produce por Una exotoxina

27 El LCR en el botulismo se caracteriza por Ser normal

TEMA 10. ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL

Un paciente con uretritis y cocos gramnegativos agrupados


1 en parejas como granos de caf tiene una infeccin por ... y Gonococo Ceftriaxona/Quinolonas
su tratamiento de eleccin es...

2 La clnica del gonococo empieza 2-5 das tras exposicin

3 La causa ms fecuente de epididimitis en menores de 35 aos es Chlamydia trachomatis

Ante una infeccin gonoccica se debe realizar tratamiento


4 simultneo para ... con... Chlamydia Doxiciclina/Quinolonas durante 7 das

5 La infeccin por Chlamydia se puede tratar con monodosis de Azitromicina

Una mujer de 27 aos con ebre elevada, poliartralgias,


Infeccin gonoccica diseminada ... el embarazo o la
6 tenosinovitis, petequias y pstulas cutneas tiene una ... y se menstruacin
desencadena frecuentemente con...

La infeccin por Chlamydia tiene un periodo de incubacin


7 de 3 semanas

La enfermedad de transmisin sexual ms frecuente es ... y su El virus del papiloma ... el condiloma acuminado o verruga
8 lesin ms frecuente es... genital

Los serotipos del papilomavirus relacionados con neoplasia


9 cervical y anal son El 16 y el 18

10 La causa ms frecuente de lcera genital es Virus herpes simple tipo II

Un paciente que presenta varias lesiones vesiculosas dolorosas


11 en glande, junto con adenopatas bilaterales. El diagnstico Herpes simple ... aciclovir
ms probable es ... y su tratamiento de eleccin es...

Ante un paciente con lesiones pustulosas en genitales y


12 adenopatas unilaterales que stulizan hacia la piel hay que Un chancro blando ... Haemphilus ducreyi
pensar en ... producido por...

13 El tratamiento de eleccin del chancro blando es Ceftriaxona

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Un paciente con una lesin genital cartilaginosa, no dolorosa,


14 que se acompaa de adenopatas bilaterales posiblemente Un chancro duro ... la slis primaria
tenga ... que es la lesin tpica de

15 El tiempo de incubacin de la slis primaria es de 21 das

16 El chancro duro suele durar 4 a 6 semanas

17 La lesin tpica de la slis secundaria se llama Condiloma plano

18 La lesin tpica de la slis terciaria es la Goma

19 La slis terciaria se caracteriza por Afectacin cardiovascular y neuroslis

20 Dentro de la neuroslis distinguimos Tabes dorsal y PGP (parlisis general progresiva)

21 La Slis latente se divide en Fase precoz y tarda

Para hablar de slis latente deben cumplirse tres de los


siguientes criterios:
- Rash mculo-eritematoso en palmas y plantas - Serologa lutica positiva
22 - Serologa lutica positiva - Ausencia de sntomas
- Poliadenopatas - LCR sin alteraciones
- Ausencia de sntomas
- LCR sin alteraciones

23 El diagnstico de la slis primaria se basa en La visualizacin de espiroquetas en campo oscuro

24 La primera prueba que se hace positiva en la slis es El FTA ( pruebas treponmicas)

Para el diagnstico de slis secundaria la primera prueba El VDRL ( pruebas reagnicas ) ... que tiene muchos falsos
25 que realizamos es ... cuyo mximo problema es... positivos

Para valorar una respuesta teraputica en un paciente con Evaluacin seriada del ttulo del VDRL o RPR (pruebas no
26 slis, la prueba ms adecuada es treponmicas)

Cuntos pacientes con slis pierden sus anticuerpos no


27 treponmicos? Hasta un tercio de los mismos

28 Para el diagnstico de neuroslis hay que realizar Las dos pruebas: treponmicas y no treponmicas

Para monitorizar el tratamiento de neuroslis empleamos ... El VDRL y la pleiocitosis en lquido cefalorraqudeo ... penicilina
29 y su tratamiento es... G acuosa intravensa durante 10-14 das

30 En la neurslis en tratamiento, lo primero que desciende son Los linfocitos del LCR

Ante un paciente de 65 aos con deterioro cognitivo y VDRL


31 y FTA positivas hay que realizar Una puncin lumbar y anlisis del LCR

32 El tratamiento de eleccin de la slis primaria es Penicilina G benzatina en dosis nica intramuscular

En pacientes alrgicos a penicilina el tratamiento de eleccin


33 de la slis sera con Tetraciclinas

Si en un paciente en tratamiento con penicilina por slis


34 aparece ebre, cefalea, mialgias y cuadros vegetativos Una reaccin de Jarisch-Herxheimer
se trata de

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TEMA 11. INFECCIONES Y PROFESIONES


1 El eritema migratorio es la lesin tpica de La enfermedad de Lyme

2 La enfermedad de Lyme se debe a Infeccin por Borrelia burgdorferi

En la evolucin de la enfermedad de Lyme puede complicarse


3 con afectacin Cardaca y neurolgica

4 La Borrellia burgdorferi se transmite a travs de La garrapata del gnero Ixodes

La enfermedad de Lyme se relaciona con:


- Acrodermatitis crnica atrca
- Acrodermatitis crnica atrca
- Artritis
5 - Artritis
- Parlisis facial
- Parlisis facial
- Fiebre botonosa

La forma clnica ms frecuente del carbunco es ... y su


6 tratamiento es... Cutnea ... Penicilina, ciprooxacino

Cefalea, mialgias, ebre y fenmenos hemorrgicos


7 La clnica de la leptospirosis se caracteriza por (hemorragia conjuntival)

8 La Leptospira interrogans se transmite a travs de La orina de rata

La infeccin de Francisella tularensis se relaciona con profesio-


9 nes como ... y su tratamiento de eleccin es Veterinarios y cazadores ... la estreptomicina

10 Los animales ms relacionados con la tularemia son Liebres y conejos

11 El tratamiento de eleccin de la peste es La estreptomicina

TEMA 12. INMUNODEFICIENCIAS E INFECCIONES

1 El dcit de IgA se relaciona con la infeccin intestinal por Giardia lamblia

Los pacientes con dcit humoral tienen riesgo de infeccin


2 por bacterias Encapsuladas

Los pacientes esplenectomizados tienen que recibir vacunas


3 frente a Neumococo, meningococo y Haemophilus

Hombre esplenectomizado hace 5 aos que presenta ebre,


cefalea y lesiones purpricas en abdomen y ancos. Hay que
4 pensar en Sepsis por Capnocytophaga, Sepsis por Streptococ-
Sepsis por Streptococcus pneumoniae
cus pneumoniae, infeccin por Babesia

Los dcits de la va nal del complemento se relacionan con


5 infecciones por Neisseria (gonococo y meningococo)

6 Las meningitis en pacientes con dcit C5-C8 tienen Menos mortalidad que en inmunocompetentes

El tratamiento de eleccin de ebre sin foco en neutropnicos


7 debe cubrir Gramnegativos, Pseudomonas y S. aureus

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Qu tratamientos seran adecuados para tratar la ebre en


un paciente neutropnico?
- Cefepima + Vancomicina - Cefepima + Vancomicina
8 - Imipenem - Imipenem
- Amikacina+Vancomicina
- Ceftriaxona+Anfotericina

En un paciente neutropnico que no mejora tras siete das Antifngico con buena actividad contra Aspergillus: Voriconazol,
9 en tratamiento con Cefepima, habra que asociar Equinocandina, Anfotericina B

10 La infeccin fngica ms frecuente en neutropnicos es por Aspergillus

11 En pacientes leucmicos es tpica La candidiasis hepatoesplnica

12 El sndrome de Wiskott-Aldrich se caracteriza por Eccema cutneo, trombocitopenia e infecciones de repeticin

El proceso infeccioso intestinal ms frecuente en


13 neutropnicos es Absceso perirrectal

Paciente trasplantado de mdula sea hace tres meses, que


14 presenta ebre y abscesos en hgado y bazo. Hay que pensar en Una candidiasis hepatoesplnica

Paciente trasplantado de mdula sea hace tres semanas que


15 presenta ebre y mculas; hay que pensar en Una candidemia

El virus ms frecuente en infecciones en trasplantados de


16 mdula sea entre el segundo y sexto mes postrasplante es El citomegalovirus

El virus ms frecuente en infecciones en trasplantados de


17 rgano slido durante el primer mes es El virus herpes simple

Mujer de 27 aos adicta a herona, diagnosticada de artritis es-


18 ternoclavicular de una semana de evolucin, con cocos gram- Cloxacilina
positivos en racimo en la tincin gram. Hay que tratarla con

El microorganismo ms frecuente en infecciones en adictos


19 a drogas por va parenteral es Staphylococus aureus

La causa ms frecuente de endoftalmitis en adictos a drogas


20 por vas parenteral es Cndida

Ante un paciente adicto a drogas por va parenteral que


21 presenta ebre de menos de 12 horas de evolucin y buen Actitud expectante
estado general, la actitud correcta sera

Ante un paciente adicto a drogas por va parenteral que


Hemocultivos y tratamiento emprico con cloxacilina
22 presenta ebre de 24 horas de evolucin y mal estado y gentamicina
general, la actitud correcta sera

TEMA 13. BRUCELLA, NOCARDIA, ACTINOMYCES


1 La ebre de Malta se transmite a travs de Alimentos derivados de la leche

2 La Brucella es un bacilo gram Negativo

Ante un pastor de 42 aos con ebre continua ondulante


de tres semanas de duracin, dolor de espalda,
3 hepatoesplenomegalia e inamacin testicular; tendramos
Una brucelosis
que descartar

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El diagnstico de Brucella se realiza mediante ... y su


4 tratamiento de eleccin es Serologa (Rosa de Bengala) ... Doxiciclina+Aminoglucsidos

Posibles complicaciones de la brucelosis son:


- Endocarditis - Endocarditis
5 - Absceso cerebral - Osteomielitis
- Osteomielitis - Epididimorquitis
- Epididimorquitis

Un paciente en tratamiento con corticoides que presenta una


6 neumona necrosante y dos abscesos cerebrales. Este cuadro Nocardia
es tpico de la infeccin por

7 La nocardiosis afecta a pacientes Con inmunodepresin celular

8 Nocardia es una bacteria ... y su tratamiento es... Dbilmente cido-alcohol resistente ... Cotrimoxazol

Un paciente con un absceso cutneo que stuliza al exterior,


9 drenando un material purulento en forma de grnulos de Actinomyces
azufre tiene una infeccin por

10 Los abscesos plvicos por Actinomyces son tpicos de Mujeres portadoras de DIU

La forma ms habitual de presentacin clnica de la


11 actinomicosis es El absceso submandibular

12 El tratamiento de eleccin de la actinomicosis es La penicilina

13 El Actinomyces israelii es una bacteria Grampositiva lamentosa

TEMA 14. ENFERMEDADES POR RICKETTSIAS

Un hombre con ebre elevada y exantema mculo-papuloso


1 generalizado, incluyendo palmas y plantas, que suele ir de Una ebre botonosa
caza con sus perros, tendr probablemente

La ebre botonosa est producida por ... y su tratamiento de


2 eleccin es... Rickettsia conorii ... doxiciclina

La lesin cutnea tpica de la ebre botonosa se llama ... y se


3 acompaa de... Mancha negra ... adenopatas regionales

4 La ebre botonosa mediterrnea se transmite por Picadura de una garrapata

5 Las Rickettsias tienen tropismo por El endotelio vascular

6 La ebre Q est producida por Coxiella burnetti

No tiene vector, sino que se transmite por inhalacin de


7 El vector caracterstico de la ebre Q es partculas

8 Cuntas fases distinguimos en la ebre Q? Dos: aguda y crnica

La lesin tpica de la fase crnica de la ebre Q es ... y se Endocarditis deteccin de anticuerpos contra antgenos
9 diagnostica mediante... fase I

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10 El tratamiento para la Coxiella es Doxiciclina

11 Los hemocultivos en la ebre Q suelen ser Negativos

12 La fase aguda de la ebre Q se caracteriza por Afectacin pulmonar y granulomas hepticos

TEMA 15. ENFERMEDADES POR VIRUS

1 Los bacterifagos son Virus que se multiplican en bacterias

Cuales de las siguientes enfermedades se asocian a virus de


EpsteinBarr?:
- Linfoma Burkitt
- Linfoma Burkitt
2 - Sarcoma de Kaposi
- Sndrome mononuclesido
- Linfoma cerebral primario
- Sndrome mononuclesido
- Linfoma cerebral primario

3 El eritema infeccioso est producido por Parvovirus B19

4 La ebre faringoconjuntival est producida por Adenovirus

El tratamiento de eleccin del virus de la Gripe son los inhib- Oseltamivir y zanamivir por va oral oseltamivir y por va
5 dores de la neuraminidas que son. y se adminsitran por inhalatoria zanamivir

La causa ms frecuente de lcera genital


6 en nuestro medio es Virus herpes simple tipo II

Qu tipo de virus de herpes simple


7 recidiva ms? Tipo II

La complicacin ms frecuente del virus varicela zster es ... y Sobreinfeccin de las vesculas ... la neumona varicelosa y la
8 otras complicaciones tambin frecuentes son... ataxia cerebelosa aguda

La prueba de Tzanck es una tincin que se emplea para el


9 diagnstico de Virus varicela zster

10 El virus que causa con ms frecuencia infeccin congnita es El citomegalovirus

Cundo es importante la infeccin por citomegalovirus en


11 los trasplantes de rganos? Entre el segundo y sexto mes postrasplante

De los siguientes virus, cules pueden permanecer de forma


latente en los tejidos del husped?:
- Virus inuenza - Citomegalovirus
12 - Citomegalovirus - Herpes zster
- Herpes zster
- Adenovirus

El agente etiolgico causante de la mononucleosis con


13 anticuerpos heterlos positivos es Virus de Epstein-Barr

Mujer de 18 aos con ebre, odinofagia y adenopatas


desde hace 7 das. Presenta hepatomegalia y un rash
14 maculopapilar, lleva 5 das en tratamiento con amoxicilina.
Infeccin por virus de Epstein-Barr
El diagnstico ms probable ser

Qu linfocitos son los que presentan formas atpicas en la


15 mononucleosis infecciosa? Linfocitos T

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Seala posibles causas de sndrome mononuclesido:


- Virus Epstein-Barr
- Virus Epstein-Barr
16 - Varicela zster
- VIH
- Papilomavirus
- VIH

El agente que con ms frecuencia causa sndrome


17 mononuclesido con anticuerpos Citomegalovirus
heterlos negativos es

18 El agente causal de la herpangina es Coxsackie virus A

El componente estructural responsable de la infecciosidad


19 de los virus gripales es La hemaglutinina

20 La complicacin ms frecuente de la gripe es La neumona

21 El sndrome de Reye se relaciona cn el virus inuenza tipo B

Un paciente con un sndrome gripal, dolor muscular,


22 oligoanuria y CPK elevada, presenta como complicacin Una rabdomiolisis aguda

23 Los avivirus causan un cuadro de Fiebres hemorrgicas (ebre amarilla y Dengue)

Un paciente que presenta ebre, mialgias, eritema


generalizado con pequeas zonas redondeadas de piel
24 respetada y plaquetopenia. Acaba de volver de Brasil, lo ms
Dengue
probable es que se trate de

TEMA 16. INFECCIONES POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA

1 El VIH es un virus ARN de la familia de retrovirus

2 La protena p24 est codicada por el gen Gag

Va sexual; transmisin vertical; a travs de la sangre y sus


3 Cules son las tres va de transmisin del VIH? derivados

4 La va de transmisin ms frecuente del VIH es La va heterosexual

5 Las clulas diana del VIH son Linfocitos T helper, monocitos y macrfagos

6 La prueba diagnstica que se emplea como screening del VIH es ELISA

7 Ante un resultado ELISA positivo para VIH hay que Conrmarlo con una prueba ms especca: Western Blot

Qu es el periodo ventana del VIH? ...y para diagnosticarlo se


8 emplea... Las 4-8 semanas tras la infeccin ... PCR

9 El parmetro que mejor dene la evolucin del VIH a SIDA es El recuento de linfocitos CD4

Por debajo de qu cifra de linfocitos T CD-4 aumenta de


10 manera considerable el riesgo de neumona por P jiroveci? Por debajo de 200/microlitro

En la fase inicial sintomtica, coincidiendo con el pico de


11 carga viral encontramos Hipergammaglobulinemia

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Precozmente, con la hiperactivacin del sistema inmune tras la


12 La linfadenopata generalizada aparece infeccin

13 La trombopenia en la primoinfeccin se produce por Fijacin de inmunocomplejos

14 Qu categora de la clasicacin clnica se considera SIDA? La categora C

La leucoencefalitis multifocal progresiva en VIH est


15 producida por Virus JC

La causa ms frecuente de infeccin secundaria del sistema


16 nervioso central en pacientes con SIDA es Toxoplasmosis cerebral

Ante un paciente VIH con una meningitis subaguda debemos


17 pensar en Criptococo o tuberculosis

Ante un paciente con VIH y focalidad neurolgica, lo ms


18 frecuente es que tenga Una encefalopata por VIH

Ante un paciente VIH con una imagen hipodensa que capta


19 contraste en anillo en la TC de crneo, debemos iniciar Sulfadiacina ms pirimetamina
tratamiento con

20 El Toxoplasma suele producir clnica cuando la cifra de CD4 es Menor de 100 linfos/microlitro

21 La prolaxis secundaria de Toxoplasma en VIH se realiza con Con sulfadiacina y pirimetamina, igual que el tratamiento

22 La prolaxis del Pneumocystis se realiza Por debajo de 200 CD4/microlitro

Cul es el patrn radiolgico caracterstico de la neumona


23 por P jiroveci en infectados por VIH? Inltrados intersticiales bilaterales

24 El diagnstico de Pneumocystis se realiza mediante Visualizacin directa de este hongo en lavado broncoalveolar

El tratamiento de eleccin del Pneumocystis es ... y de segunda


25 eleccin... Cotrimoxazol ... pentamidina intravenosa

26 El efecto secundario ms importante del cotrimoxazol es Toxicidad sobre mdula sea

En un paciente VIH con una neumona grave por Pneumocystis


27 sera conveniente asociar al cotrimoxazol Esteroides

28 La infeccin fngica ms frecuente en el VIH es Candidiasis

29 La candidiasis bucal es importante en el VIH porque Tiene valor pronstico en la evolucin hacia el SIDA

La causa ms frecuente de citopenia en el VIH es ... hay que


30 jarse en... Causas habituales de anemia ... los frmacos que toma

La infeccin que con ms frecuencia produce citopenias


31 en el VIH es La tuberculosis diseminada

Qu parsitos hay que considerar en la diarrea crnica de


32 sujetos infectados por VIH? Criptosporidium, Isospora belli, microsopiridum

Clostridium dicile (aunque no estn en tratamiento


33 Hasta un 10% de las diarreas en pacientes con VIH se deben a con antibiticos)

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Ante un paciente VIH con diarrea que no mejora con


34 antibiticos y sin evidencia de patgenos en heces, habra Una colonoscopia con biopsia de la mucosa
que hacer

35 La mejor tcnica para el diagnstico de isosporas es Tincin de cido-alcohol resistencia

Paciente VIH con ebre y colitis, que en la exploracin


presenta poliadenopatias y esplenomegalia. Las cifras de CD4
36 eran inferiores a 50/microlitros. Lo ms probable es que se
Micobacterias atpicas Claritromicina ms etambutol
trate de una infeccin por ... y su tratamiento de eleccin es

37 El tratamiento de eleccin de la criptosporidiosis es El tratamiento antirretroviral

Ante un paciente VIH en estadio C, con diarrea e imagen en


38 la colonoscopia de hemorragias y necrosis, sospechamos Citomegalovirus
infeccin por

El tratamiento de eleccin del citomegalovirus es ... y como


39 segunda opcin... Ganciclovir ... foscarnet

El cuadro clnico tpico de infeccin por citomegalovirus


40 en VIH es Retinitis

El efecto secundario ms importante del ganciclovir es ... y del


41 foscarnet... Toxicidad medular insuciencia renal

El virus herpes simpe tipo 8 se ha implicado


42 en etiologa del Sarcoma de Kaposi y el linfoma de serosas

De los siguientes agentes haremos slo prolaxis secundaria


de:
- Citomegalovirus
- Pneumocystis
43 - Citomegalovirus
- Micobacterias atpicas
- Pneumocystis
- Micobacterias atpicas
- Tuberculosis

En un paciente con VIH, a la hora de iniciar su tratamiento


44 antirretroviral, nos jamos en Cifras de linfocitos CD4

La vacuna contra el Neumococo en pacientes con VIH se debe


45 indicar Cuanto antes

La triple terapia: dos inhibidores de la transcriptasa inversa


46 El tratamiento antirretroviral de eleccin es anlogos de los nuclesidos (o de los nucletidos )
y un inhibidor de la proteasa o efavirenz o raltegravir

Inhibidor de la transcriptasa inversa no anlogo


47 El efavirenz es de los nuclesidos

De los siguientes antirretrovirales, cules son activos tambin


contra el virus de la hepatitis B?
- Tenofovir
- Tenofovir
48 - Lamivudina
- Lamivudina
- Adefovir
- Indinavir
- Adefovir

El antirretroviral contraindicado
49 en embarazadas es Efavirenz

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De los siguientes frmacos seala los inhibidores de la


transcriptasa inversa anlogos de nuclesidos:
- Zidovudina - Zidovudina
50 - Indinavir - Didanosina
- Efavirenz
- Didanosina

Ante una exposicin accidental al VIH hay que si es posible Iniciar tratamiento antirretroviral en las primeras
51 antes de 2 horas despus de la exposicin 24 horas

Conseguir una carga viral indetectable, aumentar la cifra de


El objetivo del tratamiento antirretroviral
52 en el VIH es linfocitos T, evitar infecciones oportunistas, aumentar la
supervivencia del paciente

TEMA 17. INFECCIONES POR HONGOS

Mujer, con neutropenia, en tratamiento con cefepima y


vancomicina por ebre sin foco desde hace 10 das, y que
1 en la radiografa de trax presenta una neumona cavitada,
Aspergillus fumigatus
probablemente tendr una infeccin por

En qu pacientes sospechamos una aspergilosis


2 broncopulmonar alrgica (ABPA)?... y su tratamiento son... En asmticos los corticoides

3 Para el diagnstico de aspergilosis invasiva es necesario Demostrar invasin tisular por el hongo

Una paciente de 58 aos, con diabetes mellitus mal


controlada, tiene ebre y dolor profundo en seno maxilar
4 junto a salida de secrecin nasal serosanguinolienta. Tenemos
Mucormicosis rinocerebral
que pensar en

Anfotericina B liposomal, revertir el factor de riesgo y exresis


5 El tratamiento de la mucormicosis se basa en quirrgica de toda la zona necrtica

6 La infeccin fngica ms comn es por Candida albicans

7 La criptococosis es tpica de Inmunodeprimidos celulares

8 Para el tratamiento del Criptococo se emplea Anfotericina B, preferentemente en su formulacin liposomal

9 La afectacin neurolgica tpica del Criptococo es Meningitis

La prueba de elccin es la deteccin de antgeno de criptococo dado


10 Para diagnosticar meningitis por Criptococo se suele utilizar que es una prueba mucho ms sensible que la tincin con tinta china

11 Los inltrados de la criptococosis pulmonar son Cavitados

TEMA 18. INFECCIONES POR PARSITOS

1 El paludismo se transmite por Picadura del mosquito Anopheles

2 Las cuatro especies de Plasmodium son Vivax, ovale, malariae y falciparum

3 La forma de plasmodio transmitida del mosquito al hombre es El esporozoito

Las formas de Plasmodium que pueden quedar en estado


4 latente son Vivax y ovale

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Falciparum ... por los trastornos circulatorios que produce en


5 La forma de Plasmodium ms agresiva es ... por qu?... cerebro y corazn

Qu farmaco activo frente a paludismo puede producir como


6 efecto adverso cuadros neuropsiquitricos? Meoquina

7 En mujeres embarazadas podemos utilizar meoquina A partir del segundo trimestre

Un hombre que presenta ebre y crisis comiciales tras volver


8 de Kenia, habra que descartar ... mediante... Paludismo ... frotis y gota gruesa de sangre perifrica

Un mdico voluntario en los trpicos que presenta nauseas,


9 heces pastosas, meteorismo y prdida de peso; el parsito Giardia lamblia
responsable sera

Paciente de 42 aos con ebre de predominio nocturno de un


10 mes de evolucin. Presenta prdida de peso, esplenomegalia Leishmaniasis visceral
y unas plaquetas de 32.000/mm3. Sospechamos

La hiperpigmentacin ( ebre negra ) es tpica de ... que se


11 transmite por... La leishmaniasis ... picadura de Phlebotomus

El absceso amebiano se diagnostica mediante ... y la amebiasis


12 intestinal mediante... Tcnicas serolgicas ... examen parasitolgico en heces

El agente causal de la cisticercosis es ... y su tratamiento de Formas larvarias de Taenia solium y se trata con albendazol (ms
13 eleccin es... esteroides en caso de neurocisticercosis

14 La cisticercosis afecta Al msculo y sistema nervioso central

15 La cisticercosis provoca en el sistema nervioso central Lesiones qusticas que producen crisis epilpticas

La fasciola heptica se adquiere mediante...ingesta de berros


16 y su clnica es Enfermedad heptica con eosinolia

Paciente natural de Egipto que ingresa por hematemesis. En la


17 ecografa vemos brosis periportal con una analtica heptica Schistosoma mansoni
normal. Pensamos en

Ante un paciente con dolor en hipocondrio derecho, ebre y


18 quistes en el hgado con ecos en su interior, pensamos en Quiste hidatdico heptico infectado

Ante un paciente con dolor en hombro y tos con expulsin de


19 pellejos de uva, pensamos en Perforacin intratorcica de un quiste hidatdico

20 El husped denitivo del Ecchinococcus granulosus es El perro

Puncin guiada por ecografa y aspiracin con inyeccin de


alcohol o salino hipertnico para quistes de pequeo tamao.
21 El tratamiento de eleccin del quiste hidatdico es Para los quistes ms grandes el tratamiento de eleccin conti-
na siendo la extirpacin quirrgica

22 Las lariasis se transmiten por Picaduras de artrpodos

23 La Onchocerca volvulus produce Queratitis y coriorretinitis (ceguera de los ros)

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Ante un paciente con dolor clico, nauseas y vmitos, que


24 ha ingerido boquerones en vinagre, el primer diagnstico a Anisakiasis
considerar sera

25 El Ascaris lumbricoides produce El sndrome de Leer

Sndrome de hiperinfestacin ... inmunodeprimidos de tipo


26 El Strongiloides produce ... y es tpico de celular

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