Sunteți pe pagina 1din 108

T D - AC -12- 0 01- R O - C

I S S N 1725 - 3918
R A P O R T U L A N UA L 2 012: S I T UA I A D R O G U R I LO R N E U R O PA
Despre OEDT
Observatorul European pentru Droguri i Toxicomanie (OEDT) este una
dintre ageniile descentralizate ale Uniunii Europene. nfiinat n 1993 i
avnd sediul la Lisabona, Observatorul constituie sursa principal pentru o
informare cuprinztoare cu privire la situaia drogurilor i a dependenei de
droguri n Europa.

2012
ANUAL
RAPORTUL
OEDT culege, analizeaz i difuzeaz informaii bazate pe fapte,
obiective, credibile i comparative privind drogurile i dependena de
droguri. Astfel, OEDT ofer publicului su o imagine documentat privind
fenomenul drogurilor la nivel european.

Publicaiile OEDT constituie o surs de informaii de prim ordin pentru un


public larg, care cuprinde responsabilii politici i consilierii acestora,
specialiti i cercettori care i desfoar activitatea n domeniul
drogurilor i, n sens mai general, mass-media i publicul larg.

Raportul anual prezint sinteza anual a OEDT cu privire la fenomenul


drogurilor n UE i constituie un document de referin esenial pentru
persoanele interesate s afle cele mai recente informaii despre situaia
drogurilor n Europa.

SITUAIA DROGURILOR N EUROPA

RO
CUM V PUTEI PROCURA PUBLICAIILE UNIUNII EUROPENE?
Publicaii gratuite:
prin EU Bookshop (http://bookshop.europa.eu);
la reprezentanele sau delegaiile Uniunii Europene. Putei obine datele de contact ale acestora
vizitnd http://ec.europa.eu sau trimind un fax la +352 2929-42758.
Publicaii contra cost:
prin EU Bookshop (http://bookshop.europa.eu).
Abonamente contra cost (de exemplu, la Jurnalul Oficial al Uniunii Europene sau la repertoriile
jurisprudenei Curii de Justiie a Uniunii Europene):
c ontactnd direct unul dintre agenii de vnzri ai Oficiului pentru Publicaii al Uniunii Europene
(http://publications.europa.eu/others/agents/index_ro.htm).
2012
RAPORTUL
ANUAL
SITUAIA D ROGU RILOR N EU ROPA
Not

Aceast publicaie a Observatorului European pentru Droguri i Toxicomanie (OEDT) este protejat de dreptul de autor.
OEDT i declin orice rspundere pentru consecinele care decurg din folosirea datelor cuprinse n acest document.
Coninutul acestei publicaii nu reflect n mod necesar opiniile oficiale ale partenerilor OEDT, ale statelor membre ale
Uniunii Europene sau ale vreunei instituii sau agenii a Uniunii Europene.
Numeroase alte informaii referitoare la Uniunea European sunt disponibile pe internet. Acestea sunt accesibile prin
serverul Europa (http://europa.eu).

Europe Direct este un serviciu care v ajut s aflai rspunsuri la ntrebrile dumneavoastr despre Uniunea European.
Un numr unic gratuit (*):
00 800 6 7 8 9 10 11
(*) Anumii operatori de telefonie mobil nu permit accesul la numerele 00 800 sau pot factura aceste apeluri.

Prezentul raport este disponibil n limbile bulgar, spaniol, ceh, danez, german, eston, greac, englez, francez,
italian, leton, lituanian, maghiar, neerlandez, polon, portughez, romn, slovac, sloven, finlandez, suedez
i norvegian. Toate traducerile au fost realizate de Centrul de Traduceri pentru Organismele Uniunii Europene.
O fi catalografic se gsete la sfritul prezentei publicaii.
Luxemburg: Oficiul pentru Publicaii al Uniunii Europene, 2012
ISBN 978-92-9168-551-6
doi:10.2810/70595
Observatorul European pentru Droguri i Toxicomanie, 2012
Reproducerea este autorizat cu condiia menionrii sursei.
Printed in Luxembourg
Tiprit pe hrtie nlbit fr clor

Cais do Sodr, 1249-289 Lisabona, Portugalia


Tel. +351 211210200 Fax +351 218131711
info@emcdda.europa.eu www.emcdda.europa.eu
Cuprins

Cuvnt-nainte 5

Mulumiri 7

Not introductiv 9

Comentariu: Valorificarea rezultatelor obinute, meninerea


ritmului i reacia la schimbare provocrile actuale
ale politicii n materie de droguri n Europa  13

Capitolul 1: Politici i legislaie


Evoluii ale politicilor internaionale i ale UE Strategii naionale
Cheltuieli publice Legislaie naional Cercetare 20

Capitolul 2: Rspunsul la problema drogurilor


n Europa privire de ansamblu
Prevenire Tratament Reintegrarea social Reducerea riscurilor
Standarde de calitate Aplicarea legislaiei n domeniul drogurilor
i infraciunile la regimul drogurilor 29

Capitolul 3: Canabisul
Oferta i disponibilitatea Prevalena i tiparele de consum
Efecte adverse asupra sntii Tratament 40

Capitolul 4: Amfetaminele, ecstasy,


substanele halucinogene, GHB i ketamina
Oferta i disponibilitatea Prevalena i tiparele de consum
Consecinele asupra sntii Prevenire n locurile de recreere Tratament 51

Capitolul 5: Cocaina i cocaina crack


Oferta i disponibilitatea Prevalena i tiparele de consum Consecinele
asupra sntii Consumul problematic Tratamentul i reducerea riscurilor 62

Capitolul 6: Consumul de opiacee i injectarea de droguri


Oferta i disponibilitatea Consumul problematic de opiacee
Consumul de droguri prin injectare Tratament 72

Capitolul 7: Boli infecioase i decese asociate


consumului de droguri
Boli infecioase Rspunsul la bolile infecioase
Decese i mortalitate Reducerea deceselor 81

Capitolul 8: Droguri noi i tendine emergente


Aciunile privind drogurile noi Producia i oferta Prevalena Reacii 92

Bibliografie  99

3
Cuvntnainte

Acesta este cel de al 17-lea Raport anual al OEDT privind Aceasta nu este abordarea pe care am aleso n acest
situaia drogurilor n Europa. Privind napoi dea lungul raport. n opinia noastr, punctul forte al analizei OEDT
anilor, pot observa cu deosebit satisfacie ce progrese este faptul c reunete informaii disparate care acoper
au fost realizate n obinerea unei nelegeri profunde ogam larg de subiecte, de la pieele drogurilor i
afenomenului drogurilor n Europa. Aceasta nu este eforturile de interdicie la consumul de droguri, msuri
exclusiv realizarea OEDT; trebuie s recunoatem i de reducere acererii i evoluii n materie de politic
contribuia statelor membre ale Uniunii Europene, care i legislaie. Aceasta ne permite s asigurm oanaliz
au admis de mult timp importana obinerii unei imagini holistic, care depete suma prilor sale. Nu putem
cuprinztoare aproblemei drogurilor n Europa. Mai mult, nelege pe deplin aspectele legate de oferta de droguri
dei suntem foarte mndri de munca depus de echipa dac nu nelegem ce determin cererea de droguri i
OEDT pentru elaborarea acestei publicaii, n acelai timp viceversa. De exemplu, pentru anelege schimbrile n
trebuie s recunoatem c aceasta reprezint n mare legtur cu disponibilitatea actual aheroinei n Europa
msur un efort colectiv. Realizarea acestui raport afost trebuie s inem seama de impactul eforturilor de interdicie,
posibil numai prin sprijinul i eforturile considerabile care au fost orientate eficient ctre organizaiile criminale
ale partenerilor notri, n special ale celor din cadrul importante. Totui, privind critic, trebuie s inem seama
reelei Reitox, care au furnizat datele naionale pe baza i de faptul c acest lucru sa ntmplat ntro perioad n
crora afost efectuat analiza. Suntem recunosctori, de care ocretere ainvestiiilor n tratamente aeliminat de pe
asemenea, altor numeroase agenii i organisme europene pia oparte semnificativ acererii. Dup cum vei vedea
i internaionale care neau susinut activitatea. din raportul nostru din acest an, acestea reprezint n egal
msur elemente importante, care trebuie reunite pentru
Anul acesta, raportul este publicat ntro perioad ase obine obun imagine de ansamblu aevoluiilor pe
important i totodat dificil pentru Europa. Numeroase care le observm n cazul heroinei n Europa.
ri nregistreaz probleme financiare i economice, iar
aceast situaie trebuie s reprezinte contextul pentru Avem nevoie de aceast perspectiv larg dac dorim
raportul nostru. Msurile de austeritate adoptate implic s rspundem naturii complexe i dinamice afenomenului
numeroase provocri i pun responsabilii politici n faa actual al drogurilor n Europa. Suntem confruntai cu
unor decizii dificile, deoarece exist prioriti concurente ovarietate de provocri att noi, ct i vechi. Acestea
care pun presiune pe bugetul public. ntro astfel de pot fi legate de progresele n tehnologia informaiei
perioad, este mai important ca oricnd ca investiiile s i acomunicaiilor, de rspndirea noilor substane
fie chibzuite, fiind bazate pe nelegerea naturii problemei psihoactive i de disponibilitatea i consumul din ce n ce
i amsurilor care ar putea aduce cele mai mari beneficii. mai mari de droguri sintetice. De asemenea, pot fi rezultatul
Misiunea OEDT este de acolabora cu experi de pe ntreg unor probleme cunoscute de mult timp, care continu s
teritoriul Europei pentru afurniza aceast analiz. Vei sfideze msurile noastre i provoac daune att n rndul
putea gsi aici, precum i n materialele conexe de pe persoanelor, ct i al comunitilor. OEDT sa angajat s
internet, oprezentare general actualizat, cuprinztoare furnizeze baza de dovezi care s asigure c dezbaterea
i solid din punct de vedere tiinific asituaiei actuale privind drogurile n Europa se bazeaz n continuare pe
adrogurilor n Europa, mpreun cu exemple de bune onelegere profund, obiectiv i, cel mai important, util
aacestei probleme complexe.
practici i de practici inovatoare.
Joo Goulo
n ceea ce privete aspectele legate de problema
Preedinte, Consiliul de administraie al OEDT
drogurilor, poate exista tendina unei analize reductive,
concentrate exclusiv asupra elementelor individuale ale Wolfgang Gtz
acestei probleme complexe, ca i cum acestea ar fi izolate. Director, OEDT

5
Mulumiri

OEDT dorete s adreseze mulumiri urmtorilor pentru ajutorul oferit la realizarea acestui raport:
responsabililor punctelor focale naionale Reitox i personalului acestora;

serviciilor i specialitilor din fiecare stat membru care au colectat date brute pentru acest raport;

membrilor Consiliului de administraie i ai Comitetului tiinific din cadrul OEDT;

P arlamentului European, Consiliului Uniunii Europene n special Grupului de lucru orizontal al Consiliului n domeniul drogurilor i
Comisiei Europene;

Centrului European de Prevenire i Control al Bolilor (ECDC), Ageniei Europene pentru Medicamente (EMA) i Europol;

G
 rupului Pompidou al Consiliului Europei, Biroului Organizaiei Naiunilor Unite de lupt mpotriva drogurilor i acriminalitii,
Biroului regional pentru Europa al OMS, Interpol, Organizaiei Mondiale aVmilor, proiectului ESPAD i Consiliului suedez de
informare privind alcoolul i alte droguri (CAN); Direciei pentru substane controlate i tutun din cadrul Autoritii canadiene de
sntate; Administraiei SUA aserviciilor privind abuzul de substane i pentru sntate psihic;

Centrului de Traduceri pentru Organismele Uniunii Europene i Oficiului pentru Publicaii al Uniunii Europene.

Punctele focale naionale Reitox


Reitox este reeaua european de informaii privind drogurile i toxicomania. Reeaua este constituit din punctele focale naionale
din statele membre, Norvegia, rile candidate i Comisia European. Aflate sub responsabilitatea guvernelor rilor respective,
punctele focale sunt autoritile naionale care furnizeaz OEDT informaii privind drogurile.
Detaliile de contact pentru punctele focale naionale se gsesc pe siteul OEDT.

7
Not introductiv

Prezentul raport anual se bazeaz pe informaiile primite


de OEDT de la statele membre ale Uniunii Europene, Accesarea raportului anual i asurselor
de la rile candidate Croaia i Turcia, precum i de sale de date pe internet
la Norvegia. Datele statistice prezentate se refer la Raportul anual poate fi descrcat n 22 de limbi pe siteul
anul2010 (sau la ultimul an pentru care exist date). OEDT. Formatul electronic conine linkuri ctre toate sursele
Graficele i tabelele din prezentul raport se pot referi la online citate n raportul anual.
un subgrup de ri ale Uniunii Europene, selecia putnd Urmtoarele resurse sunt disponibile doar online.
fi fcut n funcie de acele ri pentru care exist date
Buletinul statistic pentru 2012 prezint tabelelesurs pe
disponibile pentru perioada n cauz sau pentru aevidenia
care se bazeaz analiza statistic din raportul anual.
anumite tendine. Buletinul prezint, de asemenea, mai multe detalii privind
metodologia utilizat, precum i aproximativ 100 de
Analiza tendinelor face referire doar la acele ri care au
grafice statistice suplimentare.
furnizat informaii suficiente pentru adescrie modificrile
din perioada de timp specificat. Cifrele pentru 2009 pot Rapoartele naionale ale punctelor focale Reitox ofer
odescriere detaliat i oanaliz aproblemei drogurilor n
nlocui valorile lips pentru 2010 n analiza tendinelor
fiecare ar.
datelor privind piaa drogurilor; pentru analiza altor
tendine, informaiile lips pot fi interpolate. Analizele generale de ar ofer osintez grafic de nivel
nalt aprincipalelor aspecte ale situaiei drogurilor din
Informaiile de context i oserie de avertismente care fiecare ar.
trebuie luate n considerare n timpul lecturii raportului
anual sunt prezentate mai jos.
Rapoartele privind puritatea sau concentraia, provenind
Date privind oferta i disponibilitatea drogurilor
din majoritatea statelor, se bazeaz pe un eantion al
Informaiile sistematice i de rutin pentru descrierea tuturor drogurilor capturate i, n general, este imposibil
pieelor i traficului de droguri ilegale sunt nc limitate. corelarea datelor raportate cu un nivel specific al pieei
Estimrile referitoare la producie n ceea ce privete drogurilor. n cazul puritii sau concentraiei, precum
heroina, cocaina i canabisul sunt obinute din estimri ale i al preurilor de vnzare cu amnuntul, analizele se
cultivrii bazate pe activiti de teren (eantionare la faa bazeaz pe valorile medii sau modale raportate sau, n
locului) i anchete realizate prin fotografii aeriene sau prin lipsa acestora, pe valorile mediane. Disponibilitatea datelor
satelit. Aceste estimri au unele limitri importante legate, privind puritatea i preurile poate fi limitat n anumite
de exemplu, de variaii ale cifrelor referitoare la recolt sau ri i pot exista semne de ntrebare n ceea ce privete
de dificultatea monitorizrii culturilor precum canabisul, fiabilitatea i comparabilitatea datelor respective.
care pot fi cultivate n spaii nchise sau nu sunt limitate la
anumite zone geografice. OEDT culege date naionale privind capturile de droguri,
puritatea i preurile de vnzare cu amnuntul n Europa.
Capturile de droguri sunt considerate deseori un indicator Alte date privind oferta de droguri sunt furnizate de
indirect al ofertei, rutelor de trafic i disponibilitii sistemele de informare ale UNODC i analizele acestuia,
drogurilor. Acestea reprezint un indicator mai direct al completate de informaii suplimentare ale Europol.
activitilor de aplicare alegii n domeniul drogurilor (de Informaiile privind precursorii drogurilor sunt obinute de
exemplu, prioriti, resurse, strategii), reflectnd n acelai
la Comisia European, care culege date privind capturile
timp att practicile de raportare, ct i vulnerabilitatea
acestor substane n UE i de la INCB (Biroul Organizaiei
traficanilor. Datele privind puritatea sau concentraia i
Naiunilor Unite pentru controlul narcoticelor), care este
preurile de vnzare cu amnuntul ale drogurilor ilegale
implicat n iniiative internaionale de prevenire adeturnrii
pot fi la rndul lor analizate pentru anelege pieele de
substanelor chimice precursoare utilizate la fabricarea
vnzare cu amnuntul ale drogurilor. Preurile de vnzare
drogurilor ilegale.
cu amnuntul ale drogurilor raportate ctre OEDT reflect
preul de vnzare la consumator. Tendinele n ceea ce Datele i estimrile coninute n prezentul raport sunt cele
privete preul sunt ajustate la inflaia de la nivel naional. mai bune aproximri valabile, ns trebuie interpretate cu

9
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

precauie, ntruct n multe pri ale lumii nu exist sisteme Suedia (16 ani) i Regatul Unit (16-59 de ani). Accentul
sofisticate de informare referitoare la oferta de droguri. este pus pe cadrele temporale din ultimul an i ultima
lun (consumul n ultimele 12 luni sau n ultimele 30 de
Prevalena consumului de droguri msurat prin zile nainte de anchet) (pentru informaii suplimentare,
anchetele generale n rndul populaiei ase vedea siteul OEDT). n cazul elevilor, prevalena
pe parcursul vieii i prevalena n ultimul an sunt adesea
Consumul de droguri n rndul populaiei generale sau
similare, ntruct consumul de droguri ilegale naintea
al populaiei de elevi poate fi msurat prin anchete
vrstei de 15 ani este rar.
reprezentative ce ofer estimri ale proporiei de persoane
care declar c au consumat droguri specifice n intervale Proiectul de chestionar n colile europene privind alcoolul
delimitate de timp. De asemenea, anchetele ofer informaii i alte droguri (ESPAD) utilizeaz metode i instrumente
contextuale utile privind tiparele de consum, caracteristicile standardizate pentru aevalua consumul de droguri i
sociodemografice ale consumatorilor i percepiile privind alcool n cadrul unor eantioane reprezentative de elevi
riscul i disponibilitatea. care mplinesc 16 ani n anul calendaristic n care este
efectuat ancheta. n 2011, au fost colectate date din 36
OEDT, n strns colaborare cu experii naionali, de ri, inclusiv 24 de state membre ale UE, Croaia i
aelaborat un set de elemente de baz utilizat n anchetele Norvegia, iar rezultatele au fost publicate n 2012. n plus,
desfurate n rndul adulilor [Chestionarultip european Spania i Regatul Unit efectueaz anchete naionale n
(European Model Questionnaire, EMQ)]. Acest protocol rndurile elevilor de coal, care furnizeaz date privind
afost pus n aplicare n prezent n majoritatea statelor consumul de droguri comparabile cu rezultatele sondajelor
membre ale UE. Cu toate acestea, nc exist diferene ntre ESPAD.
ri n privina metodologiei utilizate i aanului de colectare
adatelor, aceasta nsemnnd c diferenele minore, n Cererea de tratament
special ntre ri, ar trebui interpretate cu precauie.
Datele privind persoanele care ncep tratamentul n Europa
Deoarece anchetele sunt costisitoare, puine ri europene pentru probleme legate de consumul de droguri sunt
colecteaz informaii anual, dei multe le colecteaz raportate anonim indicatorului OEDT pentru cererea de
la intervale cuprinse ntre doi i patru ani. n prezentul tratament. Fiecare pacient care ncepe tratamentul este
raport, datele menionate se bazeaz pe cele mai recente ntrebat cu privire la consumul de droguri, contactul cu
anchete disponibile n fiecare ar, n majoritatea cazurilor serviciile de tratament i caracteristicile sociale. Intervalul
corespunznd intervalului 2006-2010. Datele privind de timp pentru datele anuale referitoare la nceperea
prevalena pentru Regatul Unit se refer la Anglia i ara tratamentului este de la 1 ianuarie pn la 31 decembrie.
Galilor, dac nu se prevede altfel, dei sunt disponibile i Pacienii aflai n tratament permanent la nceputul anului
date separate pentru Scoia i Irlanda de Nord. respectiv nu sunt inclui n statistici. n cazul exprimrii
Dintre cele trei intervale de timp standard utilizate pentru procentului cererilor de tratament pentru un drog primar,
raportarea datelor anchetelor, prevalena pe parcursul numitorul este reprezentat de numrul de cazuri pentru care
drogul primar este cunoscut.
vieii (consumul unui drog n orice moment al vieii) este
cel mai larg. Aceast msur nu reflect situaia actual
aconsumului de droguri n rndul adulilor, ns poate fi Intervenii
util pentru nelegerea tiparelor de consum i aincidenei. Informaiile privind disponibilitatea i efectuarea diferitelor
Pentru aduli, vrsta standard stabilit de OEDT este de intervenii n Europa se bazeaz, n general, pe analizele
15-64 de ani (toi adulii) i de 15-34 de ani (adulii tineri). n cunotin de cauz ale experilor naionali, realizate
Printre rile care utilizeaz limite de vrst superioare prin intermediul unor chestionare structurate. Totui, pentru
sau inferioare diferite se numr: Danemarca (16 ani), anumii indicatori, sunt disponibile i date de monitorizare
Germania (18 ani), Ungaria (18 ani), Malta (18 ani), cantitative.

10
Comentariu
Valorificarea rezultatelor obinute, meninerea ritmului i reacia
la schimbare provocrile actuale ale politicii n materie de
droguri n Europa

Consolidarea coordonrii i colaborrii respectul pentru drepturile fundamentale ale omului s


rmn elementelecheie ale abordrii Uniunii Europene.
Un mesaj important care reiese din cea mai recent
Noul cadru politic va asigura, de asemenea, sinergia ntre
analiz aOEDT privind situaia drogurilor n Europa
activitile n domeniul drogurilor i probleme mai extinse
este necesitatea de meninere avigilenei cu privire la
n materie de securitate i sntate, n care drogurile
problemele referitoare la drogurile cunoscute, dezvoltnd
totodat msuri pentru noile ameninri i provocri. reprezint doar ocomponent, cum ar fi prevenirea HIV
Heroina i cocaina continu s fie responsabile pentru un sau lupta mpotriva crimei organizate. Noul cadru va ajuta
procent ridicat al problemelor de sntate, al morbiditii i la asigurarea unei voci puternice i unite aEuropei n
i mortalitii asociate consumului de droguri n Europa. cadrul dezbaterilor internaionale privind drogurile.
n legtur cu acest aspect, va fi necesar meninerea
ritmului n ceea ce privete dezvoltarea i implementarea O imagine complex: piaa canabisului n Europa
msurilor bazate pe dovezi. n mai multe privine sa Anul acesta, OEDT arealizat onou analiz important
realizat un progres considerabil, chiar dac neuniform, ns apieei canabisului, care aartat oimagine tot mai
acesta ar putea fi periclitat foarte uor prin schimbarea complex i diversificat referitoare la drogul ilicit cel
circumstanelor sau prin incapacitatea de acontinua mai frecvent consumat din Europa. Oserie de diferite
dezvoltarea msurilor. Analiza evideniaz, de asemenea, produse de canabis sunt disponibile n prezent pe piaa
necesitatea de aconsolida capacitatea Europei de european, cea mai important diferen fiind ntre planta
aidentifica i rspunde provocrilor prezentate de opia de canabis i rina de canabis. Creterea produciei de
adrogurilor tot mai complex i dinamic. canabis n cadrul Uniunii Europene acondus tot mai mult
Aceste nevoi trebuie privite n contextul situaiei financiare la nlocuirea rinii importate cu produsele de plante de
dificile prezente n numeroase ri europene, ceea ce producie indigen. Producia intern de canabis variaz
nseamn c resursele pentru abordarea problemelor de n mod considerabil. Acesta poate lua forma unor mari
sntate i sociale de orice natur sunt reduse. n aceste plantaii, unde plantele sunt crescute intensiv utiliznduse
circumstane, este esenial s se asigure c fondurile tehnologii sofisticate pentru amri la maximum producia
disponibile sunt investite n activiti bine orientate cu i eficacitatea. La cellalt capt al spectrului, un numr mic
eficien dovedit. Omodalitate de atingere aacestui de plante de canabis sunt crescute de consumatori pentru
obiectiv este prin colaborarea statelor membre ale UE, consumul personal.
urmrinduse sporirea la maximum abeneficiilor activitilor Dei majoritatea infraciunilor n legtur cu canabisul
prin schimb de experien, colaborare sau omai bun sunt legate de consumul sau deinerea acestui drog,
coordonare aaciunilor lor. Cadrul politic pentru aceasta este numeroase ri raporteaz c politica lor are drept
asigurat de strategia UE n domeniul drogurilor i planurile prioritate msuri care vizeaz traficul i oferta. n acest
de aciuni conexe. Strategia actual aUE (2005-2012) afost context, se raporteaz n prezent un accent mai mare
evaluat pozitiv, acordnduse oimportan deosebit rolului pe amplasamentele de producie intensiv. Cu toate
su n facilitarea schimbului de informaii. acestea, n pofida creterii numrului de capturi de plante
n prezent se afl n discuie un nou cadru politic, care i adezvoltrii unor noi metode inovatoare de detecie, n
va continua strategia n domeniul drogurilor 2005-2012. Europa se confisc n continuare un volum considerabil mai
Este posibil ca noul cadru s pstreze accentul pe mare de rin de canabis dect de plante de canabis.
necesitatea unei abordri echilibrate i bazate pe Aceasta sugereaz c producia intern de plante de
dovezi, care include un set cuprinztor de msuri de canabis poate prezenta oprovocare mai mare pentru
reducere acererii i aofertei. De asemenea, este posibil eforturile de interdicie, n special cnd ia forma unei
ca monitorizarea, cercetarea i evaluarea, precum i producii intensive n spaii nchise. Crete preocuparea

13
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

cu privire la evoluiile din acest domeniu att din cauza de araporta estimri relativ ridicate i pentru alte substane,
daunelor colaterale, care pot fi produse de amplasamentele att licite, ct i ilicite, nivelurile ridicate pentru consumul
de producie adrogurilor comunitilor locale, ct i din recent de alcool i consumul ocazional excesiv de alcool
cauza existenei unor dovezi privind implicarea grupurilor fiind aadar asociate consumului de inhalani i droguri
de crim organizat. ilicite. Aceast constatare susine msurile de prevenie care
confirm necesitatea de aavea n vedere att drogurile, ct
Amploarea i complexitatea pieei canabisului nu sunt
i alcoolul n cazul tinerilor.
surprinztoare, deoarece reflect poziia acestui drog ca
cea mai popular substan ilicit din Europa. n acelai
Drogurile i familia: oproblem neglijat i oresurs
timp, este i substana la care se observ cea mai mare
nevalorificat
diferen ntre atitudinea politic i cea public. Interesant
este faptul c nivelul general al consumului de canabis Persoanele individuale sunt cele care consum droguri, ns,
pare afi relativ stabil, putnd exista chiar i un declin al deseori, familiile lor trebuie s mpart cu ele posibilele
consumului n anumite ri. Dei este dificil de msurat, probleme cauzate de acest consum. Familiile i problema
problemele legate de canabis sunt nelese acum mai bine, conex aconsumatorilor de droguri cu rspundere
fiind cunoscut faptul c sunt asociate cu consumul intens printeasc sunt analizate n cadrul unui nou studiu al OEDT.
i pe termen lung al acestui drog. Exist unele motive Raportul arat c, dei persoanele cu probleme legate de
de ngrijorare n acest sens. Reorientarea ctre planta consumul de droguri nu sunt neaprat prini ri, este posibil
de canabis, de exemplu, poate conduce la oexpunere ca acetia s aib nevoie de sprijin suplimentar. Serviciile de
aconsumatorilor la forme mai puternice ale drogului. Mai tratament, n special, trebuie s fie mai sensibile la nevoile
mult, studiile arat c, n prezent, pragul vrstei de iniiere persoanelor cu rspundere parental, deoarece grijile legate
este destul de sczut. Aproximativ 1% din populaia adult de ngrijirea sau protecia copilului pot aciona ca barier
aEuropei consum drogul zilnic, iar n rndul brbailor n cutarea de ajutor. Lucrul cu prini consumatori de
tineri, n special, forme intensive de consum pot fi relativ droguri prezint, de asemenea, oprovocare pentru servicii,
comune n unele ri. n ansamblu, orice optimism generat deoarece necesit un gsirea unui echilibru ntre drepturile
de ostabilizare anivelurilor de prevalen trebuie temperat printelui i ale copilului: totui, raportul concluzioneaz c
de recunoaterea c acest drog rmne oimportant bunele practici i interveniile bine orientate pot ntradevr
problem de sntate public, reflectat n numrul de mbunti situaia. Aceast constatare este confirmat
cereri de tratament pentru consumul acestui drog. de analiza interveniilor care au vizat femei nsrcinate
consumatoare de droguri, unde exist dovezi solide c
Elevii europeni de azi: un grup mai prudent oferirea de consiliere i sprijin adecvat poate asigura un
rezultat mai bun att pentru mam, ct i pentru copil.
Rezultate recente ale proiectului european pentru
chestionarele n coli privind consumul de alcool i alte Numeroase studii au analizat stresul i problemele sociale
droguri (ESPAD) ofer oimagine important atendinelor n care pot rezulta din faptul c un membru al familiei are
timp ale consumului de substane n rndul elevilor. Promitor oproblem legat de droguri. Cu toate acestea, serviciile
de asisten pentru familii sunt n general slab dezvoltate
este faptul c, pentru toate substane principale, rezultatele
n majoritatea rilor europene. Aceasta poate nsemna
din 2011 arat oreducere sau osituaie stabil. Pe parcursul
c oimportant resurs pentru susinerea recuperrii este
celor cinci etape ale anchetei, consumul recent de igri
neglijat. De asemenea, atenia acordat mediului familial
sa redus constant ntre anii 1999i2007, stabiliznduse
devine tot mai important pentru activitatea de prevenire
apoi. n general, n Europa consumul recent de alcool
aconsumului de droguri, unde obaz de dovezi crescnd
n rndul elevilor sa redus treptat ncepnd cu 2003, n
indic eficacitatea strategiilor extinse de prevenire, care
timp ce ultimele date indic faptul c tendina ascendent
vizeaz att mediul, ct i persoana. Familia prezint
pentru consumul ocazional excesiv de alcool, observat
oimportan deosebit n acest sens, iar strategiile de
ntre 1995i2007, este posibil s fi trecut de punctul su
prevenire referitoare la mediul nconjurtor, care au ca
culminant. n ansamblu, consumul de droguri ilicite n rndul
scop crearea unor familii mai puternice, pot reduce riscul
elevilor, n special canabis, acrescut pn n 2003, sa redus
unei serii de comportamente problematice, incluznd
uor n 2007, iar de atunci armas stabil. Aceste rezultate ne
consumul de droguri. n pofida rezultatelor pozitive privind
pot indica tendine viitoare, deoarece tiparele regsite aici se
interveniile n acest domeniu, faptul c acestea rmn n
pot aplica ulterior unor grupuri mai n vrst.
mare msur slab dezvoltate subliniaz oproblem mai
O constatare interesant este faptul c rile care raporteaz general, i anume aceea c, deseori, rezultatele studiilor
estimri de prevalen ridicat pentru osubstan au tendina de prevenire nu sunt transpuse n politici i n practic.

14
Comentariu: Provocrile actuale ale politicii n materie de droguri n Europa

Deinuii consumatori de droguri: opopulaie vulnerabil


Pe scurt estimri privind consumul
n pofida interesului crescut de aasigura alternative la
dedroguri n Europa
nchisori, numeroase persoane cu probleme legate de
Estimrile prezentate aici se refer la populaia adult droguri ajung n continuare n fiecare an n nchisorile din
(15-64 de ani) i se bazeaz pe cele mai recente date Europa. Acest lucru se reflect n datele de anchet, care
disponibile (anchete realizate ntre 2004i2010/2011, n
arat c problemele legate de droguri se ntlnesc mult mai
special n perioada 2008-2010). Pentru setul complet de
date i informaii privind metodologia consultai buletinul frecvent n rndul deinuilor dect la populaia general.
statistic nsoitor. Dei unele persoane nceteaz s consume droguri cnd sunt
Canabis n nchisoare, disponibilitatea drogurilor n unele nchisori
Prevalena pe parcursul vieii: aproximativ 80,5 milioane
nseamn i c alte persoane ncep s consume droguri sau
(23,7% dintre adulii din Europa) s prezinte un comportament mai duntor. Consumatorii
Consumul n ultimul an: aproximativ 23 de milioane de de droguri prin injectare mpart mai frecvent instrumentele,
aduli europeni (6,8%) sau unul din trei consumatori pe sporind riscul de transmitere aagenilor patogeni pe cale
parcursul vieii sangvin, precum HIV i virusul hepatiteiC.
Consumul n ultima lun: aproximativ 12 milioane (3,6%) Supraaglomerarea, igiena deficitar i lipsa asistenei
Diferene ntre ri privind consumul n ultimul an: medicale afecteaz numeroi deinui, contribuind la
interval general ntre 0,3% i 14,3%
starea precar de sntate n rndul deinuilor. Deinuii
Cocain cu probleme legate de droguri sunt dezavantajai de dou
Prevalena pe parcursul vieii: aproximativ 15,5 milioane ori n acest sens i pot fi n special vulnerabili la probleme
(4,6% dintre adulii din Europa) de sntate fizic i mintal pe parcursul ncarcerrii
Consumul n ultimul an: aproximativ 4 milioane de aduli existnd ngrijorri speciale cu privire la riscul sporit de
europeni (1,2%) sau unul din patru consumatori pe
autoagresiune i sinucidere n rndul acestora. Drept
parcursul vieii
urmare, un argument solid arat c orice abordare cu
Consumul n ultima lun: aproximativ 1,5 milioane (0,5%)
succes n scopul mbuntirii strii de sntate adeinuilor
Diferene ntre ri privind consumul n ultimul an: trebuie s recunoasc importana includerii tratamentului
interval general ntre 0,1% i 2,7%
pentru consumul de droguri alturi de i integrat n msuri
Ecstasy
mai generice de ngrijire asntii fizice i mintale.
Prevalena pe parcursul vieii: aproximativ 11,5 milioane
(3,4% dintre adulii din Europa) Atunci cnd sunt instituite servicii adecvate, perioada
Consumul n ultimul an: aproximativ 2 milioane (0,6%) sau de ncarcerare poate prezenta pentru unii oportunitatea
unul din ase consumatori pe parcursul vieii de areduce consumul de droguri i de abeneficia de
Diferene ntre ri privind consumul n ultimul an: servicii. Numrul posibilitilor n acest domeniu acrescut,
interval general ntre 0,1% i 1,6% deoarece numeroase ri au sporit interveniile asigurate
Amfetamine n cadrul nchisorilor, n special tratamentul de substituie
Prevalena pe parcursul vieii: aproximativ 13 milioane pentru persoanele dependente de opiacee. n mod tipic,
(3,8% dintre adulii din Europa) progresele n cadrul tratamentelor disponibile n nchisori
Consumul n ultimul an: aproximativ 2 milioane (0,6%) sau le reflect pe cele din comunitate, ns cu un decalaj
unul din ase consumatori pe parcursul vieii temporal considerabil. De asemenea, asigurarea de
Diferene ntre ri privind consumul n ultimul an: servicii medicale prezint diferene mari ntre ri i rmne
interval general ntre 0,0% i 1,1% onecesitate general de adezvolta n continuare i de
Opiacee ambunti calitatea serviciilor asigurate. nchisorile ofer
Consumatori problematici de opiacee: estimai la rar un standard de ngrijire echivalent i comparabil cu cel
aproximativ 1,4 milioane de europeni asigurat n cadrul comunitii.
Aproximativ 710000 de consumatori de opiacee au Eliberarea din nchisoare poate reprezenta, de asemenea,
beneficiat de tratament de substituie n 2010
operioad critic pentru intervenii, deoarece riscul unei
Drog principal n aproximativ 50% din totalul de solicitri
supradoze este semnificativ mai mare n aceast perioad
de tratament pentru consumul de droguri
de dup eliberare, cnd fotii deinui pot relua consumul
Decesele induse de droguri reprezint aproximativ 4% din
de heroin n contextul n care tolerana lor la opiacee este
totalul deceselor n rndul europenilor cu vrste cuprinse
ntre 15 i 39 de ani, fiind constatat prezena opiaceelor redus. n consecin, oferirea de consiliere anterior eliberrii
n aproximativ trei sferturi dintre cazuri. i continuarea ngrijirii la eliberare sunt eseniale, deoarece,
ajutnd persoanele vulnerabile s rmn n contact cu

15
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

serviciile, acestea pot susine recuperarea i, n cele din urm, droguri sintetice, ct i pentru potenialul su de aproduce
pot fi omodalitate extrem de rentabil de asalva viei. consecine negative neintenionate asupra sntii.

Prafuri albe i pastile: opia mai puin discriminatorie Mai mult diversitate n consumul de droguri sintetice
asubstanelor stimulatoare n timp ce atenia afost ndreptat n mare parte fie ctre
Cocaina, amfetaminele, ecstasy i, uneori n prezent, preocuprile privind substanele stimulatoare cunoscute,
catinonele de sintez pot fi considerate produse concurente fie ctre emergena unor substane psihoactive noi
i, ntro anumit msur, interschimbabile de ctre necontrolate, oserie de alte droguri sintetice au intrat i
consumator. n acest context, este probabil ca disponibilitatea sau stabilit pe piaa de droguri din Europa. Cu toate c
substanelor, precum i preul i calitatea s influeneze numrul de europeni care consum droguri precum GHB,
alegerile consumatorilor, conducnd la volatilitatea GBL, ketamin i, mai recent, mefedron este redus, niveluri
observabil pe piaa actual asubstanelor stimulatoare. ridicate de consum se ntlnesc la unele subpopulaii, iar
Unele studii recente sugereaz chiar c nu este neobinuit ca aceste droguri par s aib potenialul pentru orspndire
unii consumatori s raporteze consumul de droguri stimulante mai larg. Exist n prezent rapoarte privind probleme
sub forma unor pilule sau prafuri albe necunoscute. de sntate legate de toate aceste substane, incluznd
dependena n rndul consumatorilor cronici, precum i
n Europa, estimrile prevalenei generale pentru consumul unele probleme neateptate, cum ar fi boli ale vezicii
de amfetamine i ecstasy sunt relativ stabile, chiar dac ntlnite la consumatorii de ketamin. Aceste evoluii
factorii referitori la ofert par s fi afectat disponibilitatea au avut loc, n mare parte, la un nivel care aeludat
ambelor droguri. Piaa de ecstasy se recupereaz acum monitorizarea i arat c este necesar nu doar s se
n urma unei perioade de insuficien de MDMA, cnd sporeasc sensibilitatea sistemelor de informare n materie
numeroase comprimate conineau alte substane. n mod de droguri la tendinele emergente i noile probleme de
similar, metamfetaminele au nlocuit recent, ntro anumit sntate, ci i s se neleag mai bine ce anume reprezint
msur, amfetaminele n unele pri ale Europei. Aceast intervenii adecvate de reducere acererii n acest domeniu.
situaie este ngrijortoare, deoarece, din punct de vedere
istoric, consumul acestui drog era limitat n mare parte la Cocain: semne de declin al consumului i al statutului
Republica Ceh i Slovacia. Acest lucru sar putea schimba
Dei consumul extins de cocain este limitat la anumite ri
acum i, n pofida volumului limitat al datelor disponibile,
din sud i din vest, drogul rmne n continuare, n ceea ce
ar putea da natere la ngrijorri. Datele legate de capturi
privete cifrele globale, substana stimulatoare ilicit cel
sugereaz c drogul prezint odisponibilitate tot mai mare,
mai frecvent consumat n Europa. Cu toate acestea, dup
iar producia acrescut n unele ri. Decese prin supradoz
odecad de popularitate n cretere, cele mai recente date
au fost raportate n Germania, iar drogul este menionat tot
arat n prezent otendin descendent. De asemenea,
mai frecvent n cadrul rapoartelor din alte ri. ngrijortor
percepiile privind drogul se schimb, unele studii raportnd
este faptul c OEDT aobservat rapoarte sporadice privind c cocaina i pierde imaginea de drog cu statut nalt.
fumatul de metamfetamin i disponibilitatea metamfetaminei
cristalizate, oform adrogului cu opuritate ridicat. Din O serie de factori pot fi importani n acest sens. Calitatea
punct de vedere istoric, fumatul de metamfetamin sa afost menionat ca posibil factor, cu sugestia c opuritate
nregistrat foarte rar n Europa, ns dovezile din alte zone sczut acocainei poate determina unii consumatori s
sugereaz oasociere puternic, avnd consecine negative. treac la alte substane stimulatoare. Este, de asemenea,
posibil ca potenialii consumatori s fie acum mai contieni
n contextul sistemului de alert timpurie n UE cu privire de consecinele negative care nsoesc consumul de cocain.
la noile substane psihoactive se realizeaz oevaluare Oanaliz recent aOEDT privind consecinele consumului
ariscurilor n Uniunea European privind 4-metilamfetamina. de cocain asupra sntii acondus la concluzia c este
Acest exerciiu afost determinat de grupuri de decese probabil ca problemele s fi fost subestimate n cadrul
asociate cu aceast substan, care pare afi vndut ca surselor de date disponibile. Datele existente privind
sau amestecat cu amfetamin. Este probabil ca aceast cazurile cu probleme acute prezentate la serviciile de
form de amfetamin, necontrolat n prezent n mare parte urgen din spitale au sugerat c aexistat ocretere tripl
aEuropei, s fi fost realizat n laboratoare clandestine ainternrilor de urgen n legtur cu consumul de cocain
de ctre productori care caut noi metode chimice de la nceputul anilor 1990, ns numrul persoanelor care
pentru producia de amfetamin. Ca atare, reprezint un sau prezentat la spital pare s fi atins valoarea maxim
exemplu att pentru creterea inovaiei n producia de n jurul anului 2008. n mod similar, datele disponibile

16
Comentariu: Provocrile actuale ale politicii n materie de droguri n Europa

privind decesele legate de consumul de cocain au artat, dac lipsa recent de heroin va duce la dispariia de durat
de asemenea, operioad de vrf n anul2008. Aceast adrogului n unele ri i cu ce substan va fi nlocuit. n
tendin se regsete i n datele privind internrile pentru acest sens au fost identificate metamfetaminele, catinonele i
tratament, unde numrul persoanelor care au nceput pentru benzodiazepinele ca posibile substane candidate, pe lng
prima oar n via un tratament pentru probleme legate opiaceele de sintez.
de consumul de cocain acrescut pn n 2008, scznd n general, att factorii legai de cerere, ct i cei legai
ulterior. Oimagine similar poate fi observat n legtur de ofert par afi importani pentru schimbrile identificate
cu datele privind oferta. n prezent, capturile de cocain aici n legtur cu consumul de heroin. Succesul eforturilor
par afi n declin n Europa: cantitatea de cocain capturat de interdicie trebuie privit alturi de ocretere dramatic
aatins un maxim n 2006, iar numrul de capturi n 2008. adisponibilitii tratamentelor, n special tratamentul
de substituie, care acondus la eliminarea unui procent
Heroina: dovezi privind declinul semnificativ al cererii de pe pia. Ontrebare care
ncepnd din anii 1970, consumul de heroin, n special prin necesit clarificare este relaia dintre producia de opiu
injectare, areprezentat sursa unui numr mare de probleme din Afganistan i tiparele consumului de heroin n Europa,
legate de consumul de droguri n Europa. Avnd n vedere nefiind observabil osimpl legtur n cadrul datelor.
problemele asociate cu consumul de heroin, incluznd Dei exist preocupri cu privire la faptul c oproducie
decese prin supradoz, rspndirea HIV i avirusului crescut poate conduce la un nou val de consum de
hepatiteiC n rndul consumatorilor de droguri prin injectare heroin n statele membre ale UE, datele istorice nu arat
i criminalitatea asociat, nu este surprinztor faptul c n mod ferm n aceast direcie. Dimpotriv, Uniunea
politica european n materie de droguri sa concentrat n European reprezint n prezent, cel puin din anumite
principal asupra abordrii problemelor legate de heroin. De puncte de vedere, opia mai dificil pentru acest produs.
asemenea, chiar dac aceste probleme persist n prezent,
nivelul lor este mai sczut, n unele cazuri foarte sczut, Consumul prin injectare nregistreaz, de asemenea,
putnduse observa impactul unor politici eficiente i declinul un declin, dar prezint n continuare un risc grav pentru
pe termen lung n ceea ce privete consumul acestui drog, n sntatea public
special prin injectare. Se pare c exist oprobabilitate tot Indicatorii privind tendinele consumului de droguri prin
mai mare de intrare ntro nou er, n care heroina va juca injectare sugereaz, de asemenea, c i acest comportament
un rol mai puin central n problema drogurilor n Europa. deosebit de periculos nregistreaz un declin. Nivelul
Astfel de analize trebuie realizate cu precauie, deoarece raportat al injectrii n rndul noilor clieni care ncep un
este dificil opredicie atendinelor viitoare. n plus, natura tratament pentru probleme legate de droguri asigur cea mai
cronic i de lung durat aproblemelor legate de heroin bun surs disponibil de date n acest context. Otendin
nseamn c numeroi consumatori actuali vor avea n descendent este evident n rndul noilor consumatori de
viitor nevoie de ajutor pe parcursul mai multor ani. Cu toate heroin care ncep un tratament, iar aceasta este cel mai bine
acestea, indicatorii arat un declin n consumul global i, vizibil n vestul Europei, putnd ns fi observat i n unele
ri din estul Europei. n general, doar puin peste otreime
mai important, un declin al noilor recrutri. Pe teritoriul
(36%) dintre persoanele care ncep un tratament pentru
Europei, numrul de noi cereri de tratament asczut, iar
probleme legate de heroin reporteaz n prezent injectarea
vrsta medie apersoanelor care ncep un tratament pentru
drogului ca principala modalitate de consum. i alte droguri
probleme legate de heroin acrescut.
se injecteaz: aproximativ un sfert dintre persoanele care
Indicatorii de pe pia sugereaz c heroina adevenit mai ncep un tratament pentru probleme legate de amfetamine
puin disponibil n Europa n ultimii ani, iar n unele ri raporteaz injectarea drogului, la fel ca i aproximativ 3%
drogul afost nlocuit cu alte substane, incluznd opiacee de dintre persoanele care ncep un tratament pentru probleme
sintez, cum ar fi fentanilul i buprenorfina. Piaa de heroin legate de cocain. Schimbarea tendinei n ceea ce privete
anregistrat un colaps cu aproape un deceniu n urm n consumul prin injectare este n mod clar ncurajatoare. Cu
unele ri europene nordice i nu sa recuperat niciodat toate acestea, injectarea de droguri rmne ocauz major
complet. Mai recent, au fost raportate, de asemenea, ocuri aproblemelor de sntate i adeceselor evitabile n rndul
pe termen scurt ale pieelor, rezultate probabil din succesul tinerilor din Europa. Injectarea este asociat n special cu
eforturilor de interdicie. Ultimele cifre din Europa privind supradoze de droguri, precum i cu infecii grave. Recentele
puritatea, capturile, infraciunile la regimul drogurilor i preul focare de HIV din Grecia i Romnia ne reamintesc c, n
de vnzare prezint oscdere. Evoluia pe pieele drogurilor pofida succesului din Europa n lupta mpotriva transmiterii
ilicite trebuie monitorizat ndeaproape pentru adetermina acestui virus n rndul consumatorilor de droguri, rmne

17
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

potenialul rspndirii rapide n rndul anumitor populaii. achiziionate pentru probe au fost gsite att substane
Aceasta subliniaz i necesitatea de aasigura oacoperire controlate, ct i necontrolate. Prin urmare, termenul de
adecvat cu servicii de prevenie HIV i de reducere droguri legale utilizat cel mai frecvent este deseori
aefectelor negative pentru populaii cu risc sporit. impropriu i este posibil ca consumatorii acestor produse s
nu tie ce consum, precum i s nu cunoasc implicrile
Infeciile bacteriene reprezint oalt consecin potenial
legale i de sntate. La nivel internaional exist confuzie,
grav ainjectrii, putnd pune viaa n pericol. n iunie i iulie
lipsa unei terminologii clare i aunor informaii de ordin
2012, sau raportat cazuri de antrax n cinci ri europene,
criminalistic mpiedicnd dezbaterile. n Statele Unite, de
posibil asociate cu osurs comun de heroin contaminat.
exemplu, termenul generic de sruri de baie acoper
Acest focar adeterminat oevaluare rapid ariscurilor
ogam larg de produse care conin substane psihoactive
realizat n comun de OEDT i ECDC.
noi i care sunt adesea comercializate ca ngrmnt
pentru plante n Uniunea European.
Gsirea unei noi perspective n materie de noi droguri
Substanele psihoactive noi prezint probleme i pentru
Internetul aredus restriciile impuse de timp i de spaiu,
sondajele privind consumul de droguri, deoarece numeroi
permind noilor tipare i tendine s depeasc graniele consumatori nu tiu ce au consumat de fapt. Puinele studii
geografice. Numeroase dovezi pentru aceast concluzie au disponibile arat oimagine aunei eterogeniti semnificative
fost prezentate n cadrul celui de al doilea forum internaional ntre ri, cu cifre relativ sczute, ns nu neglijabile privind
privind noile substane psihoactive, anul acesta organizat de consumul. Acestea sugereaz, de asemenea, c cifrele
OEDT i de US National Institute on Drug Abuse (Institutul privind consumul acestor substane pot conduce la creterea
Naional American pentru Abuzul de Droguri). Produse i scderea rapid aconsumului n cadrul populaiilor
similare unor droguri legale sunt comercializate n prezent specifice. Disponibilitatea pare afi un factor important n
n Statele Unite ale Americii, Japonia, pri din sudestul acest context. n Polonia, deschiderea unui numr mare de
Asiei i n ri din Europa. Uniunea European dispune, prin puncte de vnzare afost nsoit de ocretere aconsumului
standarde internaionale, de un sistem sofisticat de alert raportat i de prezentri la unitile de urgen din cadrul
timpurie i evaluare ariscurilor pentru arspunde apariiei spitalelor atribuite substanelor psihoactive noi, ambele
noilor substane psihoactive. Acest sistem se afl n prezent cifre scznd dup aplicarea unor msuri de limitare
sub revizuire i se ateapt un nou cadru legal. Este probabil adisponibilitii. n Germania, unele date arat oreducere
ca rspunsurile n acest domeniu s aib oeficien maxim, aconsumului de Spice, care conine deseori agoniti ai
dac sunt coordonate la nivel internaional i cu ovaloare receptorilor canabinoidelor sintetice, fr afi urmat de
adugat evident oferit de un sistem la nivel european. n oeliminare complet aacestuia dup introducerea unor
2012, noile substane psihoactive sunt raportate n continuare msuri de urgen de interdicie. n mod similar, n pofida
n cadrul sistemului cu ofrecven de un caz pe sptmn. introducerii msurilor de control ale UE, mefedrona pare afi
Agonitii receptorilor pentru canabinoide sintetice i catinonele nc disponibil pe piaa ilegal din unele ri.
au n continuare un rol predominant, dar se raporteaz tot mai
frecvent substane din grupe chimice mai obscure. n prezent, Pn n prezent, dezbaterea n materie de politic privind
noile substane au tendina de aimita efectele canabisului drogurile noi sa concentrat n mare parte pe elaborarea
sau al drogurilor stimulante, cum ar fi ecstasy sau cocain, unor msuri de control, rile aplicnd ocombinaie ntre
iar ambalajul lor sugereaz c este vizat n principal piaa reglementrile de pia, legislaia existent pentru controlul
drogurilor recreative. Cu toate acestea, au existat rapoarte drogurilor i legi noi, special elaborate. Cu toate acestea, exist
un interes sporit n abordarea problemelor mai extinse legate
din cteva ri privind trecerea consumatorilor problematici de
de drogurile noi, n special necesitatea de anelege potenialul
droguri la catinone injectabile, precum mefedrona i MDPV.
impact social i asupra sntii pe care l au aceste droguri, i
identificarea strategiilor adecvate de reducere acererii. OEDT
Sruri de baie i ngrmnt pentru plante:
aprimit informaii privind urgene medicale grave i decese
provocarea reprezentat de produsele i amestecurile
asociate consumului de substane psihoactive noi. n prezent,
complexe i n continu schimbare
interpretarea datelor este dificil, iar mbuntirea capacitii
O sarcin important asistemului de alert rapid al noastre de monitorizare i analiz n acest domeniu reprezint
UE este schimbul de informaii de ordin criminalistic i n mod clar oprioritate. Statele membre ale UE ncep, de
toxicologic. Identificarea substanelor chimice psihoactive n asemenea, s raporteze introducerea unor msuri specifice
produse poate reprezenta oprovocare, deoarece pot exista mpotriva substanelor psihoactive noi. Printre noile metode
compui sau amestecuri necunoscute de substane chimice. de abordare studiate se numr programele inovatoare de
Numrul produselor care conin substane psihoactive prevenire bazate pe internet i transmiterea de mesaje specifice
multiple pare afi n cretere, iar n anumite eantioane de prevenire n coli.

18
Capitolul1
Politici i legislaie

Introducere ofertei de droguri i clarificarea rolurilor organismelor de


coordonare ale UE.
Acest capitol exploreaz evoluiile recente ale politicilor n
Uniunea European i examineaz msura n care statele Dat fiind actualul interes politic fa de acest subiect i
membre iau integrat strategiile n domeniul drogurilor evidenta sa dimensiune european, un aspect important
legale i ilegale i au stabilit legturi ntre strategiile pentru viitoarea strategie va fi reprezentat de reaciile
n domeniul drogurilor i strategiile de securitate. Sunt la noile substane psihoactive. Strategia va fi ghidat de
prezentate, de asemenea, oserie de strategii naionale i mai multe iniiative lansate n 2011, care includ: un pact
transnaionale din rile nonUE, care sunt analizate din european mpotriva drogurilor de sintez(1), un plan de
perspectiva asemnrilor sau diferenelor dintre acestea i aciune operaional privind drogurile de sintez i noile
abordarea european adrogurilor. substane psihoactive(2), ambele adoptate de Consiliul
Uniunii Europene, i ocomunicare: Spre un rspuns
Este analizat msura n care strategiile naionale n
european mai ferm la problema drogurilor, adoptat de
domeniul drogurilor sunt legate de bugete, alturi de
Comisia European i anunnd oserie de msuri referitoare
oactualizare adatelor referitoare la tendine din studii
la drogurile ilegale(3). Aceste msuri includ noua legislaie
privind cheltuielile publice n materie de droguri. De
european conceput s abordeze mai rapid i mai eficient
asemenea, este prezentat onou analiz amodului
apariia de noi substane psihoactive nocive (aanumitele
n care statele membre i configureaz legile naionale
substane euforizante legale, ase vedea capitolul8). Alte
pentru aaborda provocarea tot mai mare reprezentat
evoluii legislative sunt planificate n domeniile traficului
de drogurile noi. Capitolul se ncheie cu oactualizare
de droguri, controlului precursorilor, splrii de bani i
aevoluiilor din Europa nregistrate n cercetarea din
recuperrii activelor provenite din svrirea de infraciuni.
domeniul drogurilor.
Mai mult, este elaborat opropunere privind stabilirea
de standarde minime de calitate n materie de prevenire,
Evoluii ale politicilor internaionale i ale UE tratament i reducere ariscurilor.

Ctre onou strategie aUE n domeniul drogurilor Politicile n domeniul drogurilor


n Balcanii de Vest
Actuala strategie aUE n domeniul drogurilor (2005-2012)
afost prima care afcut obiectul unei evaluri externe. n cadrul evalurii strategiei UE n domeniul drogurilor
Evaluatorii au constatat c strategia aoferit valoare sa observat c, n special n cazul rilor candidate i al
adugat eforturilor statelor membre n domeniul drogurilor celor n proces de preaderare, cooperarea internaional
i c promovarea prin strategia UE ainterveniilor bazate este un instrument de politic util i influent. Anterior celor
pe dovezi afost salutat de ctre prile interesate (Rand mai recente valuri de extindere aUniunii Europene din
Europe, 2012). Raportul aevideniat domeniul informrii, 2004i2007, viitoarelor state membre ale UE li sa oferit
asisten la elaborarea de politici n domeniul drogurilor
cercetrii i evalurii, n care abordarea i infrastructurile
care s fie armonizate cu cele generate de abordarea
UE sprijin activ transferul de cunotine n Europa. Pentru
echilibrat i bazat pe dovezi aUniunii Europene.
urmtoarea strategie, care este elaborat n cursul anului
2012, evaluatorii au recomandat meninerea abordrii Un proces similar se desfoar n prezent n Balcanii
echilibrate, adoptarea unor abordri integrate ale politicilor de Vest, unde trei ri candidate i trei ri potenial
privind substanele legale i ilegale, inclusiv noile substane candidate au adoptat recent strategii i planuri de
psihoactive, constituirea bazei de dovezi pentru reducerea aciune cuprinztoare i echilibrate n domeniul drogurilor

(1) Disponibil online.


(2) A se vedea caseta COSI: Comitetul permanent pentru cooperarea operaional n materie de securitate intern (capitolul2).
(3) COM(2011) 689 final.
20
Capitolul 1: Politici i legislaie

(asevedea tabelul1). rile din aceast regiune au


numeroase particulariti n comun, incluznd amplasarea Strategii transnaionale n domeniul
lor dea lungul uneia dintre rutele istorice de trafic de drogurilor
droguri ale Europei, cu problemele sale inerente legate de Urmtoarea strategie aUE privind drogurile va fi anoua
heroin i alte droguri (4). Aceste documente de politic strategie sau al noulea plan de aciune n domeniul
naionale vizeaz reducerea cererii i ofertei de droguri i, drogurilor care va fi adoptat() de Uniunea European
n unele cazuri, adopt eluri, obiective i structuri strategice ncepnd din anul1990. n aceast perioad, organizaiile
transnaionale din alte pri ale lumii au elaborat i ele
care le reflect pe cele din documentele de politic ale UE
asemenea documente.
n domeniul drogurilor, incluznd sisteme de monitorizare
i evaluare, precum i mecanisme de coordonare. Planurile n Africa, un plan de aciune privind controlul drogurilor
i prevenirea infraciunilor (2007-2012) afost elaborat
de aciune sunt adesea detaliate, avnd un calendar, pri
de Uniunea African, n timp ce cele 15 state membre
responsabile, indicatori de punere n aplicare i estimri de ale Comunitii Economice aStatelor din Africa de Vest
costuri identificate pentru fiecare aciune. (ECOWAS) au convenit asupra unei declaraii politice i
aunui plan de aciune regional privind traficul de droguri
ilegale, criminalitatea organizat i abuzul de droguri
Strategii naionale n domeniul drogurilor (2008-2011). n Asia, Asociaia Naiunilor din Asia de
SudEst (ASEAN), alctuit din 10 ri, aadoptat planul
O recomandare pentru urmtoarea strategie aUE n de lucru ASEAN privind combaterea produciei, traficului
domeniul drogurilor este de aadopta oabordare mai i consumului de droguri ilegale (2009-2015). Iar n
integrat att pentru drogurile legale, ct i pentru 2010, Organizaia Statelor Americane (OSA) aadoptat
ostrategie emisferic privind drogurile, incluznd cele
cele ilegale, incluznd eventual i dependenele
35de state de pe continentul american.
comportamentale. Un alt subiect demn de luat n
considerare l reprezint mai buna conexiune dintre politica n timp ce strategia OSA este cea mai apropiat
de abordarea UE, planurile celorlalte organizaii
n domeniul drogurilor i politicile mai ample de securitate,
transnaionale se axeaz, n principal, pe reducerea ofertei
precum cele care vizeaz crima organizat. Referitor la i pe aplicarea legii. Planul de lucru ASEAN, de exemplu,
ambele subiecte, situaia actual din statele membre ale vizeaz eradicarea produciei, prelucrrii, traficului i
UE, Croaia, Turcia i Norvegia este analizat mai jos. abuzului de droguri ilegale, cu obiectivul de atransforma
ASEAN ntro zon fr droguri pn n anul2015.
Obiectivul general al planului Uniunii Africane l reprezint
Integrarea drogurilor legale i ilegale consolidarea aplicrii legii pentru controlul drogurilor,
Adoptarea strategiilor i planurilor de aciune naionale n ase din cele apte zone prioritarecheie concentrnduse
asupra controlului drogurilor i prevenirii infraciunilor. Dei
domeniul drogurilor este un aspect de prim importan
include oabordare mai echilibrat, strategia ECOWAS
al politicii UE privind drogurile i un instrument recunoscut pune un accent puternic pe aspectele de securitate legate
utilizat de rile europene pentru astabili elurile i de traficul de droguri.
obiectivele politicilor lor n domeniul drogurilor. Se pot

Tabelul 1: Documente recente de politic n domeniul drogurilor n rile candidate i potenial candidate
din Balcanii de Vest
ara Numele documentului de politic Perioad Obiectiv principal Not
Albania Strategie naional de combatere a 2004-2010 Droguri ilegale ar potenial candidat
problemei drogurilor
Bosnia i Heregovina Strategie naional privind supravegherea 2009-2013 Droguri ilegale ar potenial candidat
narcoticelor, prevenirea i suprimarea
abuzului de narcotice
Fosta Republic Strategie naional n domeniul drogurilor 2006-2012 Droguri ilegale ar candidat
iugoslav a Macedoniei
Kosovo (1) Strategie naional i plan de aciune de 2009-2012 Droguri ilegale ar potenial candidat
combatere a problemei drogurilor
Muntenegru Rspuns strategic naional la problema 2008-2012 Droguri ilegale ar candidat
drogurilor
Serbia Strategie naional de combatere a 2009-2013 Droguri ilegale ar candidat
drogurilor
(1) Aceast denumire nu aduce atingere poziiilor privind statutul i este conform cu Rezoluia 1244/1999 aConsiliului de Securitate al ONU i cu Avizul Curii
Internaionale de Justiie privind Declaraia de independen aRepublicii Kosovo.

(4) A se vedea Privire de ansamblu pe ri pe siteul OEDT.


21
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

observa diferene n ceea ce privete msura n care rile n celelalte apte ri, strategiile privind drogurile legale
sau orientat ctre documente de politic care acoper att se refer numai la alcool sau la tutun; att Irlanda, ct i
drogurile legale, ct i drogurile ilegale (figura1). Portugalia analizeaz n prezent procesul de integrare
astrategiilor privind drogurile ilegale i alcoolul.
Cinci ri au adoptat strategii sau planuri de aciune care
au osfer de aplicare global, incluznd drogurile legale Paisprezece ri au doar osingur strategie sau un
i ilegale i, n unele cazuri, comportamentele dependente. singur plan de aciune n domeniul drogurilor, care se
Abordarea ampl este reflectat n titlurile documentelor concentreaz asupra drogurilor ilegale. Msuri privind
de politic: n Belgia, opolitic integrat i cuprinztoare drogurile legale pot fi totui incluse n aceste documente
n domeniul drogurilor; n Frana, un plan guvernamental de politic ntrun grad mai mare sau mai mic. n unele
de combatere adrogurilor i adependenei de droguri; n dintre aceste ri, de exemplu, n Spania, exist otendin
Germania, ostrategie naional pentru politica n materie puternic de ainclude msuri specifice viznd consumul
de droguri i dependen; n Suedia, ostrategie coeziv de alcool sau de tutun, dup caz. Alte ri fac trimiteri
pentru politica privind alcoolul, stupefiantele, dopajul ocazionale la medicamente sau droguri legale (Bulgaria,
i tutunul (ANDT); i n Norvegia, un plan de aciune Malta) sau solicit omai bun integrare atematicilor
pentru domeniul drogurilor i alcoolului. Cu excepia legate de droguri i alcool pe viitor (Grecia, Luxemburg).
Osingur ar, Estonia, are ostrategie axat exclusiv pe
Norvegiei, care dispune de strategii separate n materie
drogurile ilegale.
de tutun i jocuri de noroc, nu exist strategii naionale
separate pentru alte droguri legale sau comportamentele Tendina spre oabordare integrat aconsumului de
dependente n aceste ri. substane pare s existe, n principal, n rndul statelor
care erau membre ale Uniunii dinainte de 2004. Acestea
Zece ri au strategii sau planuri de aciune separate pentru
sunt rile care au adoptat ostrategie global sau sunt
drogurile legale i ilegale. Exist diferene ntre aceste ri
pe cale s i integreze strategiile privind drogurile ilegale
n privina drogurilor legale care au documente de politic
i alcoolul sau au inclus numeroase obiective legate de
specifice i n privina faptului dac aceste documente
drogurile legale n strategia lor privind drogurile ilegale.
se refer sau nu la substane individuale. rile de Jos i
n Europa Central i de Est, situaia este, n principal,
Slovacia au strategii separate pentru alcool i tutun, n timp una astrategiilor separate sau astrategiilor privind numai
ce Lituania are ostrategie mixt privind alcoolul i tutunul. drogurile ilegale, cu menionarea limitat adrogurilor
legale.
Figura 1: Sfera de aplicare astrategiilor naionale n domeniul
drogurilor n pofida acestei tendine spre integrarea substanelor
legale i ilegale n documentele de politic, este posibil ca
structurile naionale bugetare i de coordonare aferente s
Strategie global
nu fi fost modificate ntro manier complementar.
Strategii separate pentru
drogurile ilegale i legale
Strategie privind Strategii n domeniul drogurilor i aspecte legate de
drogurile ilegale securitate
Nicio strategie naional
n domeniul drogurilor Reducerea ofertei este ocomponent major apoliticilor
n domeniul drogurilor din Europa. Planificarea i
coordonarea activitilor n acest domeniu sunt asociate
nu doar cu strategia privind drogurile, ci i cu evoluiile
mai ample ale politicii din sfera securitii. La nivelul UE,
de exemplu, formele grave de criminalitate organizat i
implicarea acestora n traficul de droguri reprezint una
dintre ameninrile vizate de strategia de securitate intern
aUniunii Europene (Consiliul European, 2010).
La nivel naional, 15 ri au raportat c dein cel puin un
NB: Strategiile globale vizeaz drogurile legale i ilegale i, n unele cazuri,
comportamentele dependente. Unele strategii privind drogurile ilegale se
document de politic, pe lng strategia lor n domeniul
refer i la drogurile legale. n timp ce Regatul Unit are strategii separate drogurilor, care definete activiti din sfera reducerii ofertei
pentru drogurile ilegale i legale, att Anglia, ct i Scoia au strategii
separate pentru drogurile ilegale, alcool i tutun i att ara Galilor, ct i de droguri. Dintre aceste ri, dou au menionat ostrategie
Irlanda de Nord au strategii globale n domeniul drogurilor care vizeaz n domeniul securitii, 11 au menionat ostrategie de
alcoolul, precum i strategii separate privind tutunul.
Surse: Punctele focale naionale Reitox. combatere ainfracionalitii sau acrimei organizate i

22
Capitolul 1: Politici i legislaie

dou au menionat ambele tipuri de strategii. n alte 14 ri,


strategia naional n domeniul drogurilor afost semnalat Consiliere privind politica
drept singurul document care definete activiti legate n domeniul drogurilor
de reducerea ofertei de droguri, n timp ce Austria nu are Guvernele solicit recomandri referitoare la politica n
niciun document naional de politic n acest domeniu. materie de droguri din diverse motive, de exemplu, atunci
cnd elaboreaz noi strategii n domeniul drogurilor, au n
n majoritatea rilor n care reducerea ofertei este inclus vedere modificri legislative sau evalueaz decizii politice
att n strategia n domeniul drogurilor, ct i ntro alt anterioare.
strategie, experii n materie de droguri semnaleaz c
Douzeci i opt din 30 de ri raporteaz existena unei
strategia naional n domeniul drogurilor este cel mai structuri cu un rol consultativ formal n politica privind
important document n acest domeniu. Dou ri (rile drogurile: n unele cazuri, structura este nfiinat prin lege,
de Jos, Regatul Unit) raporteaz c ambele documente n altele este neoficial. Jumtate dintre ri au organisme
au oimportan egal, n timp ce Planul naional de consultative dedicate; n celelalte, structurile existente
n principal organismele naionale de coordonare n
securitate din Belgia i Programul naional de prevenire
materie de droguri au un rol consultativ. Componena
i reprimare acriminalitii din Slovenia sunt considerate structurilor consultative variaz de la opt la peste 30
mai importante dect strategia n domeniul drogurilor n de membri, n principal responsabili politici, funcionari
definirea activitilor de reducere aofertei. publici, cercettori, lucrtori din domeniul drogurilor i
reprezentani ai societii civile. Preedintele poate fi un
n ultimii 20 de ani, drogurile au constituit oprioritate politician (Suedia), un profesor universitar (Belgia) sau un
politic extrem de vizibil, n mare parte din cauza nalt funcionar public (Estonia). Printre atribuii se numr
nivelurilor tot mai mari ale consumului de droguri i ale sprijinirea clasificrii substanelor n temeiul legilor privind
drogurile, ntreprinderea i finanarea de cercetri i
problemelor legate de droguri. Osituaie mai stabil
oferirea de consiliere responsabililor politici.
privind drogurile i noile prioriti politice la nivel naional
(deficitele publice, omajul) par s contribuie acum la Exemplele de structuri consultative din Europa includ
Comitetul naional consultativ cu privire la droguri din
integrarea crescnd apoliticilor privind drogurile n
Irlanda, cu 16 membri i prezidat de un profesor universitar.
cadrul unor politici mai ample. n practic, aceasta ar Consiliul consultativ privind abuzul de droguri din Regatul
putea nsemna c reducerea cererii de droguri se apropie Unit, alctuit din 24 de membri, clasific drogurile, dar
tot mai mult de politicile privind sntatea i dependenele ofer i consiliere guvernului. Consiliul german pentru
comportamentale, n timp ce reducerea ofertei de droguri droguri i dependen, cu 27 de membri, este prezidat
de Comisarul federal pentru droguri i sprijin punerea
se apropie tot mai mult de strategiile de securitate care n aplicare i elaborarea strategiei naionale n domeniul
vizeaz crima organizat. Astfel apare ntrebarea dac drogurilor i cooperarea ntre nivelul naional i nivelul
strategiile cuprinztoare i echilibrate din domeniul local. n Republica Ceh, activitatea de clasificare i
drogurilor de astzi vor avea un loc i n viitor. consiliere este desfurat de cinci comitete i mai multe
grupuri de lucru asociate Consiliului guvernamental pentru
coordonarea politicilor n domeniul drogurilor.
Cheltuieli publice Dei organismele consultative par s fie ostructur politic
standard n Europa, acestea au forme, funcii i componene
Strategiile i planurile de aciune naionale n domeniul diferite. n general, ele reprezint un forum pentru guvern
drogurilor conin msuri destinate reducerii problemelor i alte sectoare n vederea comunicrii, coordonrii i
legate de droguri, acror punere n aplicare este analizrii informaiilor relevante pentru politici.
finanat, n principal, de guvern. Justificarea unor
asemenea fonduri publice poate reprezenta un instrument aplicare de unele ri n urma recentei recesiuni economice
important n procesul de evaluare apoliticilor. Aceast
globale. Oprim analiz adatelor referitoare la tendinele
seciune analizeaz dac anumite bugete sunt asociate
legate de cheltuielile publice n materie de droguri
cu documente de politic n domeniul drogurilor i dac
exploreaz acest aspect.
sunt puse la dispoziie informaii privind cheltuielile reale.
Totui, ntruct fondurile sunt alocate la diferite niveluri ale
guvernului, iar practicile de contabilitate bugetar variaz Strategii i bugete n domeniul drogurilor
pe teritoriul Europei, este disponibil doar oprivire de Din cele 29 de ri europene cu strategii sau planuri de
ansamblu preliminar asupra practicilor naionale n acest aciune naionale n domeniul drogurilor, apte raporteaz
domeniu. c documentul lor actual de politic privind drogurile
Cheltuielile publice aferente problemei drogurilor pot fi are fie un buget cuprinztor, fie unul sectorial. n Cipru,
afectate de programele de austeritate, precum cele puse n un buget anual este anexat la strategia n domeniul

23
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

drogurilor pentru 2009-2012, iar cheltuielile anuale Tendine ale cheltuielilor publice n materie de droguri
sunt i ele publicate. n Estonia, strategiile naionale n Un aspect actual important l reprezint impactul recentei
domeniul drogurilor sunt bugetate, iar cheltuielile anuale crize economice i al msurilor de austeritate rezultate
sunt estimate. n Republica Ceh, planul de aciune pentru asupra politicii privind drogurile i abugetelor n materie de
2010-2012 afost pentru prima dat nsoit de un buget droguri. Acest subiect este analizat cu referire la estimrile
indicativ. n Grecia, planul de aciune pentru 2011-2012 are recente ale cheltuielilor publice n materie de droguri din
un buget nsoitor. Este, de asemenea, prevzut un buget rile europene. Totui, se impune pruden, deoarece
pentru planul naional francez pentru 2008-2011 (extins cantitatea i calitatea informaiilor disponibile variaz
pn n 2012), dar execuia sa nu este evaluat public. considerabil ntre ri, mai ales c studiile vizeaz ani
n cadrul strategiei Regatului Unit n domeniul drogurilor diferii, utilizeaz oserie de metodologii i nu estimeaz
nu exist un buget central, dar n Irlanda de Nord, Scoia ntotdeauna aceeai proporie din bugete.
i ara Galilor exist bugete asociate cu strategiile i sunt
publicate estimri ale cheltuielilor. n Anglia, dei nu exist Unele dintre fondurile alocate de guverne pentru cheltuieli
aferente activitilor legate de droguri sunt identificate
un buget specific, conturile de cheltuieli sunt publicate
ca atare n buget (cheltuieli specifice). Adesea ns,
periodic. n unele cazuri, bugetele dedicate acoper doar
marea mas acheltuielilor n materie de droguri nu este
parial strategia n domeniul drogurilor, dup cum este
identificat (cheltuieli nespecifice) i trebuie estimat prin
cazul n Romnia, unde este prevzut un buget pentru
abordri de modelare. Bugetul total este suma cheltuielilor
msurile de asisten medical i social din planul de
specifice i nespecifice n materie de droguri.
aciune privind drogurile pentru 2009-2012.
n ultimii ani, au fost identificate reduceri ale cheltuielilor
Trei ri raporteaz c nu mai au bugete asociate strategiei
publice n materie de droguri n ase ri. n Regatul Unit,
lor n domeniul drogurilor. Irlanda, Portugalia i Slovacia
oreducere de 5% acheltuielilor publice specifice n
prevzuser bugete i estimri ale cheltuielilor anuale
2010/2011 n Anglia(5) comparativ cu anul precedent
pentru planurile de aciune anterioare, dar nu i pentru cel
nu afost compensat de micile creteri ale cheltuielilor
actual. Totui, att Portugalia, ct i Slovacia au comitete
specifice din Irlanda de Nord, Scoia i ara Galilor. n
interministeriale care se ocup de acest domeniu.
2010, cheltuielile specifice din Estonia au sczut cu 3%
n opt ri, un buget care acoper integral sau parial comparativ cu 2009, dar cu 54% comparativ cu 2008; n
strategia sau planul de aciune naional() n domeniul Irlanda, cheltuielile specifice au sczut cu 3% comparativ
drogurilor este definit n fiecare an n cadrul bugetului cu anul precedent. n Ungaria, n urma unei revizuiri
naional general. n Luxemburg, planul de aciune abugetului pentru 2010 la jumtatea anului, sa constatat
multianual este sprijinit de un buget anual n domeniul reducerea finanrii pentru activitile specifice cu 25%.
drogurilor, fiind prevzute i estimri cuprinztoare ale n Croaia, datele disponibile indic oreducere cu 10%
cheltuielilor. n Croaia, bugetul anual n materie de acheltuielilor publice specifice n materie de droguri n
droguri este strns legat de planul de aciune. n Bulgaria, bugetul pentru 2010 comparativ cu 2009. n Republica
Danemarca, Ungaria, Suedia, Finlanda i Norvegia, Ceh, n pofida unui grad crescut de acoperire adatelor,
guvernele aprob bugete anuale pentru finanarea care sugereaz creterea cheltuielilor n 2010, oanaliz
iniiativelor n domeniul drogurilor. detaliat indic mai puine fonduri disponibile pentru
Unsprezece ri nu au asociat recent bugete n materie de tratament i reducerea riscurilor.
droguri la documentele de politic naionale. n aceste Pentru alte patru ri, nu exist semne de reduceri bugetare
cazuri, finanarea necesar pentru strategia sau planul de n cele mai recente estimri ale cheltuielilor n materie de
aciune n domeniul drogurilor provine direct de la ageniile droguri. n Belgia, cheltuielile publice totale n materie
nsrcinate cu punerea sa n aplicare. de droguri au crescut cu 18,5% ntre 2004i2008
(nainte de recesiune). n Suedia, cheltuielile publice
Exist omare varietate de practici n Europa i doar cteva
totale n materie de droguri n 2011 au crescut substanial
ri au adoptat oabordare clar i transparent aalocrii
comparativ cu 2007. n Luxemburg, n 2010, aexistat
i revizuirii bugetului n domeniul drogurilor. Dei aceasta
ocretere anual de 5,6% acheltuielilor totale n materie
sar putea datora dificultilor tehnice, contribuie totui
de droguri. n Finlanda, n 2009, cheltuielile publice totale
la problemele care exist n ceea ce privete estimarea
n materie de droguri au crescut cu 1,6%.
cheltuielilor publice n materie de droguri n Europa i
la dezvoltarea evalurii economice apoliticii privind Studiile efectuate pn n prezent sugereaz existena
drogurile. unei variaii considerabile ntre ri din punctul de vedere

(5) Anglia reprezint 84% din populaia Regatului Unit, iar bugetul su n materie de droguri este, de obicei, de peste 80% din total. Cheltuielile
specifice reprezint omic parte din cheltuielile totale n materie de droguri ale Regatului Unit.
24
Capitolul 1: Politici i legislaie

al naturii i gravitii impactului crizei economice asupra Comisii tiinifice de evaluare ariscurilor au fost nfiinate
bugetelor i cheltuielilor aferente n materie de droguri. n mod oficial n Ungaria (2010) i Finlanda (2011),
pentru aasigura baza de dovezi pentru deciziile
privind controlul noilor substane. n 2011, Regatul Unit
Legi naionale referitoare la noile apromulgat onou procedur (ordine temporare de
substane psihoactive clasificare adrogurilor), care va permite ca substanele
n ultimii ani, Europa afost martora rspndirii pe scar numite s fie controlate rapid n temeiul legilor n materie
larg, ntrun ritm fr precedent, aunei game diversificate de droguri timp de pn la un an, perioad n care ar
de noi substane psihoactive. Viteza cu care sunt lansate putea fi investigat necesitatea unui control permanent.
aceste substane noi, combinat cu lipsa de informaii Opropunere similar privind olist de control temporar
privind riscurile asociate consumului lor, ridic un semn afost votat de parlamentul slovac, dar afost suspendat
de ntrebare asupra procedurii consacrate de adugare nainte de alegerile din 2012. Oalt adugire pus n
asubstanelor individuale pe lista celor reglementate de aplicare de unele ri afost extinderea sferei de aplicare
legile n materie de droguri. n timp ce majoritatea rilor alegilor existente n materie de droguri prin includerea
europene continu s fac acest lucru, cteva au reacionat pe list asubstanelor sub form de grupe definite i nu
aducnd modificri inovatoare legislaiei lor sau politicilor n mod individual, astfel cum se procedase anterior. n
de aplicarea legii (6). 2009i2011, canabinoidele sintetice au fost definite
drept grupe de substane controlate de ctre Luxemburg i,
Modificrile fundamentale au implicat adoptarea de noi
respectiv, Italia; ulterior, Italia aadugat odefiniie de grup
legi penale care sancioneaz distribuia neautorizat
pentru catinone. n 2011, Ciprul aadugat definiii de grup
de substane psihoactive, astfel cum sa ntmplat n
pentru canabinoidele sintetice, catinone i fenetilamine
Irlanda, Austria i Romnia. Exist unele similitudini, dar
la legea sa n materie de droguri, n timp ce Frana i
i diferenecheie ntre aceste trei exemple. n ceea ce
Germania studiaz fezabilitatea acestei abordri.
privete substana, toate cele trei ri definesc osubstan
psihoactiv drept una care stimuleaz sau deprim sistemul Modificarea legislaiei poate fi un proces de durat, iar
nervos central i este asociat cu dependen, halucinaii unele ri folosesc alte legi existente pentru aaccelera
sau tulburri ale funciei motorii sau ale comportamentului. reacia lor la noile substane. Legile privind medicamentele
n Irlanda, aceste tulburri trebuie s fie semnificative; au fost utilizate pentru acontrola substane neterapeutice
n Austria, substanele pot fi incluse pe aceast list numai n cel puin opt ri. Diferite tipuri de legi privind sigurana
dac exist posibilitatea ca anumite pri ale societii consumatorilor au fost puse n aplicare n Italia, Polonia,
s fac abuz de ele, fiind astfel opotenial ameninare Portugalia i Regatul Unit, viznd produsele psihoactive
la adresa sntii consumatorilor. n legea romn, nu n general (ceea ce adus la nchiderea de magazine) sau
mai este specificat ocerin de nocivitate, astfel cum fiind orientate spre substane individuale. De exemplu,
aprea ntro hotrre de guvern emis anterior n acelai mefedrona era vndut ca ngrmnt sau sruri
an. n Austria, ministrul sntii trebuie s numeasc de baie n pofida faptului c nu avea deloc asemenea
substanele sau grupele de substane ntrun regulament, utilizri. Acestea pot fi intervenii rapide nainte ca un
n timp ce n Irlanda i n Romnia numirea substanelor nu control legislativ al drogurilor s poat fi promulgat, dar
este necesar orice substan cu proprietile definite n au acordat, de asemenea, rilor respective timpul necesar
legislaie este vizat implicit. Furnizarea este oinfraciune conceperii de reacii inovatoare.
n Austria dac furnizorul are intenia de aface profit i
O alt opiune pentru controlul substanelor potenial
intenioneaz ca produsul s fie folosit pentru efectele sale
nocive este adaptarea legilor existente. n 2010, Polonia
psihoactive; n Irlanda, este necesar simpla cunoatere
aexclus cerina de nocivitate i orice aplicare alegilor
apotenialului consum uman; n Romnia, nu este prevzut
privind sigurana general aproduselor din definiia unui
niciuna dintre aceste cerine. Pedepsele maxime pentru
drog de substituie (o substan utilizat n locul unui drog
furnizare sunt de doi ani de nchisoare n Austria, cinci
sau n aceleai scopuri). n paralel, legea privind protecia
n Irlanda i opt n Romnia, durata pedepsei crescnd
sntii afost actualizat pentru ase aplica atunci cnd
semnificativ n Austria i n Romnia dac furnizarea
exist suspiciunea c un drog de substituie reprezint
provoac vtmri grave sau deces.
oameninare pentru sntatea uman. n Ungaria,
Dei iau meninut legile deja existente n materie de n 2012, olist temporar afost adugat la Legea
droguri, mai multe ri au introdus adugiri cu scopul medicamentelor, pentru aenumera drogurile neterapeutice,
de aconsolida sau accelera procedurile ntrebuinate care afecteaz sistemul nervos central, au capacitatea de
pentru clasificarea drept droguri anoilor substane. amodifica starea psihic, comportamentul sau percepia i,

(6) Pentru un rezumat al aspectelor de politic emise n rile europene, ase vedea OEDT (2011d).
25
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

prin urmare, pot reprezenta oameninare la fel de grav la dintre ele, ncheiat recent, intitulat Factorii psihosociali
adresa sntii publice ca i substanele incluse pe listele relevani pentru tulburrile cerebrale n Europa (PARADISE),
de droguri. Conform seciunii modificate privind drogurile aartat c tulburrile provocate de abuzul de substane sunt
din Codul penal, oferirea sau distribuirea de asemenea asociate cu osarcin considerabil i un impact semnificativ
substane se pedepsete cu pn la trei ani de nchisoare. asupra vieii de zi cu zi. Cele mai frecvente dificulti au
n Suedia, n 2011, organismelor de aplicare alegii leau fost identificate n funciile cognitive, funciile afective,
fost conferite competene noi de aaciona n vederea capacitatea de autongrijire, relaiile cu alte persoane,
protejrii siguranei publice i de aconfisca i distruge ocuparea unui loc de munc i viaa economic. n 2011, un
substanele specificate presupuse afi utilizate n scopul alt mare proiect european asemnalat faptul c tulburrile
intoxicrii i de natur s provoace vtmri sau deces. n creierului, msurate dup anii de via ajustai n funcie de
baza noilor legi din Austria i din Regatul Unit, n anumite incapacitate, constituie cel mai mare factor contributiv la
condiii, poliia poate confisca orice cantitate dintro povara total abolilor n Uniunea European, reprezentnd
substan, chiar dac nu afost comis nicio infraciune. 26,6% din total (Wittchen etal., 2011). Acest studiu aclasat
dependena de droguri i de alcool printre cele mai frecvente
Exist din ce n ce mai multe reacii mpotriva publicitii i
tulburri cerebrale, ntrecut doar de tulburrile de anxietate,
vnzrii libere anoilor substane psihoactive. Publicitatea
insomnie, depresie major i tulburrile somatoforme.
referitoare la efectele psihoactive ale unei substane n
scopul comercializrii se pedepsete cu pn la cinci Proiectul Accesul la medicaia opiacee n Europa
ani de nchisoare n Irlanda i cu unul pn la trei ani n (ATOME) investigheaz motivele pentru care
Romnia. n Republica Ceh, promovarea dependenei medicamentele opiacee pentru dureri moderate pn la
de osubstan psihoactiv se poate pedepsi cu pn la severe i pentru tratamentul dependenei de opiacee sunt
8 ani de nchisoare. n Romnia, publicitatea referitoare adesea indisponibile acolo unde sunt necesare i nu sunt
la faptul c produsele sunt vndute legal se pedepsete utilizate n mod adecvat. Proiectul se va desfura pn
cu 3 pn la 10 ani de nchisoare. n Polonia, furnizarea la finele anului 2014, iar primele sale rezultate includ
de droguri de substituie se poate pedepsi cu oamend publicarea unor noi orientri de politic OMS(2011) care
considerabil, ns publicitatea referitoare la acestea sunt disponibile n 14 limbi i oanaliz apotenialelor
poate atrage dup sine un an de nchisoare. n Romnia, bariere n calea accesului i disponibilitii opiaceelor.
se percepe oamend semnificativ n cazul n care un Proiectul va genera rapoarte de ar cu recomandri
site prin intermediul cruia se comit asemenea infraciuni concrete de modificri legislative.
nu este dezactivat n termen de 12 ore de la osolicitare Dependene i moduri de trai n Europa contemporan
aministerului de resort. proiect cu privire la noi perspective asupra dependenelor
Apariia rapid aunor droguri noi i necunoscute astrnit (ALICE RAP) se va derula pn n 2016, beneficiind de
numeroase reacii diferite, care continu s evolueze: contribuii de la peste 100 de cercettori i 70 de instituii
ncepnd din 2009, cel puin apte ri au pus n aplicare de cercetare din peste 30 de ri. Prin apte pachete de
oreacie inovatoare i ulterior au iniiat oalta. Amploarea lucru majore, proiectul urmrete s consolideze dovezile
sanciunilor penale i gradul de psihoactivitate sau de tiinifice care pot informa dialogul public i politic asupra
potenial risc care le declaneaz variaz semnificativ provocrilor cu care se confrunt societatea european ca
pe teritoriul Europei. Cu toate acestea, sunt vizibile dou urmare adrogurilor i aaltor dependene i s stimuleze
tendine: folosirea ameninrii cu nchisoarea pentru dezbaterea cu privire la abordrile dependenelor.
adescuraja furnizorii i excluderea sanciunilor penale Proiectul Perceperea verigilor lanului: nelegerea
pentru cei care posed osubstan pentru consum personal. consecinelor involuntare ale msurilor internaionale
mpotriva narcoticelor pentru UE (LINKSCH), iniiat n
februarie 2012, reunete apte parteneri din patru ri, cu
Cercetri n materie de droguri scopul de acontribui la opolitic mai cuprinztoare de
Pentru acompleta i sprijini prioritile stabilite n strategia combatere anarcoticelor viznd reducerea la minimum
UE n domeniul drogurilor, Comisia European finaneaz aconsecinelor involuntare. n sfrit, Reeaua european
oserie de cercetri i studii n materie de droguri. ncepnd adomeniilor de cercetare finanat de PC7 (ERANET) cu
din 2007, ainvestit peste 18 milioane de euro n cadrul privire la drogurile ilegale va deveni funcional pn n
PC7, Al aptelea programcadru pentru cercetare i inovare. anul2013.
Dou mari studii europene sau axat pe dependena de Programul Comisiei Europene Prevenirea i informarea
droguri i de alcool n contextul tulburrilor cerebrale. Unul cu privire la consumul de stupefiante (DPIP) afinanat,

26
Capitolul 1: Politici i legislaie

de asemenea, mai multe proiecte, inclusiv un studiu ecstasy, i proiectul Noi instrumente metodologice
privind Analiza suplimentar apieei drogurilor pentru evaluarea politicilor i aprogramelor (DPE),
ilegale din UE i areaciilor la aceasta, care care dezvolt indicatori de monitorizare aofertei i
aanalizat caracteristicile i operaiunile pieelor Uniunii cererii de droguri ilegale i de evaluare apoliticilor i
Europene pentru canabis, cocain, amfetamine i interveniilor(7).

DRUID: conducerea sub influena Evoluii n cercetrile cu privire la


drogurilor, alcoolului i medicamentelor dependen(1)
Proiectul DRUID, care sa ncheiat n 2011, aurmrit s ofere Nivelurile de cercetare n domeniul dependenei
noi perspective legate de impactul alcoolului, drogurilor aproape sau triplat n statele membre ale UE n ultimul
ilegale i medicamentelor asupra siguranei rutiere i s an, dei experii din SUA continu s produc otreime
formuleze recomandri pentru politica privind sigurana din publicaiile noi. Numrul lucrrilor referitoare
rutier. Protocoale armonizate de colectare adatelor au fost la alcool, nicotin sau substane psihostimulatoare
utilizate pentru acolecta probe de fluide corporale de la acrescut n 2011, n timp ce ocretere nsemnat afost,
aproximativ 50000 de conductori auto selectai aleatoriu de asemenea, observat n ceea ce privete studiile
din 13rieuropene i de la 4500 de conductori auto genetice i de imagistic din domeniul dependenei.
care au fost rnii grav sau ucii ntrun accident. Studiul Totui, mai puin de 7% din studii se bazeaz pe studii
aconstatat c 3,5% din conductorii auto testai aveau clinice referitoare la noi strategii terapeutice n materie
alcool n organism. 1,5% din conductorii auto depiser de dependen, un domeniu care necesit dezvoltare
limita legal obinuit aalcoolemiei, de 0,5 grame pe ulterioar.
litru, crescndule semnificativ riscul de deces ntrun
Printre cele mai relevante studii clinice publicate n acest
accident rutier n comparaie cu conductorii auto care nu
domeniu sau numrat cele care au investigat folosirea
consumaser alcool.
unei terapii de substituie sau aunor medicamente
Urmele de droguri ilegale depistate cel mai adesea n antiadicie n dependena de metamfetamin, folosirea
rndul conductorilor auto testai aleatoriu au inclus buprenorfinei/naloxonei n dependena de opiacee sau
tetrahidrocanabinol (THC) (1,3%) i cocain (0,4%). anoilor terapii pentru sevrajul provocat de opiacee,
Prezena THC afost asociat cu un risc uor crescut al precum tetrodotoxina. Alte studii sau axat pe baza
conductorului auto de afi vtmat sau de afi responsabil comportamental, fiziologic i molecular anvrii
pentru un accident mortal, n timp ce prezena cocainei i asociative sau condiionate n paradigmele de abuz
amfetaminei acrescut semnificativ riscul pentru conductorul de droguri, explornd noi obiective poteniale pentru
auto. Medicamente psihoactive, n principal benzodiazepine, dezvoltarea terapeutic.
au fost depistate la 1,4% din conductorii auto, acestea
O mare parte din cercetrile n neurotiine asupra
putnd mri semnificativ riscul de deces ntrun accident de
dependenei se axeaz pe sistemul de recompense al
circulaie. Toate riscurile au crescut considerabil atunci cnd
creierului i pe dopamin, ns noile date indic i alte
substanele au fost combinate cu alcool sau alte droguri,
posibiliti. De exemplu, studiile de neuroimagistic
astfel cum se ntmpl adesea n Europa.
la animale i la om au artat c oinfluen major
Studiind rspunsurile, proiectul aconstatat c cele mai multe asupra comportamentului legat de consumul de droguri
dispozitive i tehnici de testare la faa locului aconsumului oare cortexul prefrontal. Interaciunile dintre regiunile
de droguri nu sunt suficient de precise. Interveniile eficiente dorsal i ventral ale cortexului prefrontal se schimb n
includ suspendarea permisului de conducere pentru cursul procesului de dependen, sugernd interveniile
operioad de pn la 12 luni i participarea la programe neurotransmitorilor, precum noradrenalina, serotonina,
de reabilitare. Totui, eficacitatea acestor msuri depinde glutamatul i canabinoidele.
de diferenierea diferitelor tipuri de contravenieni. Cu
toate acestea, una dintre principalele concluzii ale DRUID
afost aceea c eforturile de apune capt conducerii
autovehiculelor sub influena drogurilor nu ar trebui s
deturneze resurse din cadrul eforturilor de apune capt (1) ntocmit de membrii Comitetului tiinific al OEDT Fernando
conducerii autovehiculelor sub influena alcoolului. Rodrguez de Fonseca i JeanPol Tassin.

(7) Informaii suplimentare privind cercetrile referitoare la problema drogurilor n Europa sunt disponibile pe pagina web de cercetare aOEDT.
27
Capitolul2
Rspunsul la problema drogurilor n Europa
privire de ansamblu

Introducere nvare pozitiv i de sprijin (Polonia, Finlanda), oferirea unei


educaii n spiritul normelor i valorilor ceteneti (Frana)
Capitolul de fa prezint oimagine de ansamblu asupra
rspunsurilor la problema drogurilor n Europa, evideniind, i garantarea unui grad crescut de siguran n coli prin
acolo unde este posibil, tendinele i evoluiile. Sunt mai prezena agenilor de poliie n vecintate (Portugalia).
nti trecute n revist msurile de prevenire, urmnd apoi Sa observat c oserie de probleme sociale, inclusiv
oprezentare ainterveniilor n domeniul tratamentului, consumul de substane, sarcinile la adolescente i violena,
reintegrrii sociale i reducerii riscurilor. Toate aceste msuri sunt mai des ntlnite n rile cu niveluri ridicate de
fac parte dintrun sistem cuprinztor de reducere acererii inegalitate social i n materie de sntate (Wilkinson i
de droguri, iar gradul lor de coordonare i integrare este din Pickett, 2010). Multe ri scandinave, precum Finlanda,
ce n ce mai ridicat. Seciunea final se axeaz pe stabilirea
investesc masiv n politici mai ample privind prevenirea de
prioritilor n aplicarea legii privind drogurile i n materie
de infraciuni asociate consumului de droguri.
Prevenire: contextul de proximitate
Prevenirea Descoperirile recente n neurotiinele sociale (Steinberg,
2008) susin dovezile din studiile sociale potrivit crora
Prevenirea consumului de droguri poate fi mprit n diferite implicarea adolescenilor n comportamente riscante este
niveluri sau strategii, de la cele care vizeaz societatea influenat n mare msur de contextul de proximitate.
n ansamblu (prevenirea de proximitate) la cele care se
n jurul vrstei pubertii, nivelul de asumare ariscurilor crete
concentreaz asupra persoanelor individuale expuse ca urmare aschimbrilor din sistemul socioemoional al
riscurilor (prevenirea indicat). Principalele provocri creierului, ducnd la cutarea mai intens arecompenselor
pentru politicile de prevenire constau n adaptarea acestor i la un control mai sczut al impulsurilor n prezena
diferite strategii la gradul de vulnerabilitate al grupurilor persoanelor de aceeai vrst. Un asemenea grad crescut
vizate (Derzon, 2007) i n garantarea c interveniile se de sensibilitate la opiniile celorlali i la normele percepute
poate explica de ce omare parte din comportamentul
bazeaz pe elemente concrete i sunt suficiente ca acoperire. de asumare ariscurilor n rndul adolescenilor, precum
Majoritatea strategiilor de prevenire vizeaz, n general, consumul necontrolat de droguri i alcool i conducerea
consumul de substane i problemele asociate, precum imprudent, are loc aproape numai n contexte sociale. n
violena i comportamentul sexual riscant; doar un numr momente decisive, este posibil ca tinerii din grupuri s nu
limitat de programe se concentreaz asupra unor substane fac alegeri n cunotin de cauz sau s nu evalueze
riscurile n mod raional.
specifice, de exemplu, alcoolul, tutunul sau canabisul.
Cercetrile indic faptul c, n loc s se concentreze
asupra furnizrii de informaii, interveniile de prevenire
Strategii privind prevenirea de proximitate pentru tineri ar trebui s inteasc normele i percepiile
Strategiile privind prevenirea de proximitate au ca scop normalitii. Acest lucru subliniaz importana, din
perspectiva prevenirii, aconcentrrii asupra contextelor de
modificarea mediului cultural, social, fizic i economic n
proximitate, precum coala, familia i mediile de recreere.
care sunt luate decizii cu privire la consumul de droguri. Cercetrile evideniaz, de asemenea, importana controlului
Aceste strategii cuprind de regul msuri precum stabilirea parental i ofer sprijin pentru msurile ce vizeaz limitarea
preului alcoolului, interdicia fumatului i areclamelor la posibilitilor de consecine negative n acele medii n
tutun, acolo unde exist dovezi solide ale eficienei lor. Alte care tinerii interacioneaz n grupuri, n special n locurile
destinate petrecerii timpului liber i vieii de noapte. Mai
strategii privind prevenirea de proximitate se axeaz pe
presus de orice, aceste dovezi susin abordarea prevenirii
dezvoltarea unor medii colare care s asigure protecie de proximitate, care se bazeaz mai mult pe schimbarea
mpotriva consumului de droguri. Printre exemplele semnalate contextelor dect doar pe persuasiune.
de rile europene se numr: promovarea unui climat de

29
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

proximitate care sunt menite s creasc integrarea social n rndul elevilor dezavantajai. Interveniile la nivelul
la nivelul familiei, colii, comunitii i societii i care comunitii care vizeaz grupuri de tineri expui unui risc
contribuie i ajut la meninerea unor niveluri mai sczute ridicat, precum cele raportate de Italia i de municipalitile
ale consumului de droguri. Programele de prevenire i din nordul Europei, combin strategiile individuale i cele
interveniile care vizeaz probleme sau droguri specifice privind prevenirea de proximitate prin mobilizare, lucrul
sunt mai puin utilizate n aceste ri. cu tinerii i cooperarea formal ntre autoritile locale
i organizaiile neguvernamentale. Asemenea abordri
Prevenirea universal urmresc s vizeze tinerii expui unui risc ridicat fr ai
coopta n programe specifice.
Prevenirea universal vizeaz populaiile n ansamblu, n
special la nivelul colilor i al comunitilor. Scopul acesteia Abordrile bazate pe intervenii timpurii au fost semnalate
este de areduce comportamentele riscante asociate frecvent n Europa, dar obiectivul i coninutul unor
consumului de substane, oferind tinerilor competenele asemenea programe avariat de la oar la alta. Politica
necesare pentru aevita sau ntrzia s nceap s consume recent de prevenire din Regatul Unit aredat conceptului
substane. n urma unei evaluri recente aprogramului de de intervenie timpurie nelesul su iniial: acela de
prevenire Unplugged din Republica Ceh, sa constatat aoferi sprijin social, emoional i de nvare copiilor care
c elevii participani au raportat rate semnificativ reduse ale triesc n condiii dezavantajoase n timpul primilor ani de
fumatului, precum i ofrecven mai sczut afumatului, via (8). Scopul este de antrzia sau preveni declanarea
ebrietii, consumului de canabis i utilizrii oricrui drog problemelor (inclusiv consumul de substane), n loc de
(Gabrhelik etal., 2012). Totui, au existat semnalri recente aatepta i areaciona atunci cnd apar problemele
ale unor reduceri n asigurarea prevenirii universale n Grecia (Allen, 2011). Programele de formare parental pot juca,
i Spania i n nivelul de angajri n domeniul prevenirii n de asemenea, un rol important n abordrile bazate pe
Letonia, ceea ce confirm sugestiile anterioare c prevenirea intervenii timpurii; totui, formarea i activitile parentale
este un domeniu afectat de reducerile bugetare n aceast proactive rmn rare n sfera prevenirii selective.
perioad de declin economic (OEDT, 2011a).
Manualul UE al standardelor de prevenire (OEDT, 2011b) Prevenirea indicat
afost conceput s asiste statele membre n asigurarea Prevenirea indicat urmrete s identifice persoanele cu
calitii programelor lor de prevenire i mai multe ri au probleme comportamentale sau psihologice care pot avea
semnalat deja mbuntiri. Recent, Irlanda aevaluat punerea un rol predictiv pentru apariia consumului problematic de
n aplicare aprogramului su naional de prevenire n substane la un moment ulterior pe parcursul vieii i s se
nvmntul secundar. Republica Ceh aadus mbuntiri adreseze acestora n mod individual prin intervenii speciale.
regimului su de subvenii acordate pentru prevenire, n majoritatea rilor europene, prevenirea indicat continu
introducnd primul sistem de certificare din Europa, n cadrul s se bazeze pe oferirea de consiliere tinerilor consumatori
cruia finanarea este disponibil doar pentru programele de substane. Oexcepie este Preventure(9), un program
certificate. Certificarea profesionitilor este conceput s canadian adaptat la situaia din Regatul Unit, care vizeaz
amelioreze calitatea furnizrii programelor de prevenire i s n mod selectiv tinerii butori n cutare de senzaii. Acesta
asigure cheltuirea eficient afondurilor publice. este unul dintre cel mai bine cotate programe disponibile n
prezent i este acum pus n aplicare i n Republica Ceh i
Prevenirea selectiv n rile de Jos.
Prevenirea selectiv intervine asupra unor grupuri, familii
sau comuniti specifice care, ca urmare alegturilor
Tratament
sociale i aresurselor reduse, pot fi mai expuse riscului
consumului de droguri sau al instaurrii dependenei. n Europa, principalele modaliti utilizate pentru
Germania, Danemarca, Spania, Portugalia i Austria au pus tratarea problemelor legate de droguri sunt interveniile
n aplicare intervenii de prevenire orientate asupra elevilor psihosociale, substituia pentru opiacee i dezintoxicarea.
din colile profesionale, un grup de tineri identificat ca fiind Importana relativ adiferitelor modaliti de tratament n
expus unui risc sporit de dezvoltare aproblemelor legate fiecare ar este influenat de mai muli factori, printre care
de consumul de droguri. Irlanda aadoptat oabordare i organizarea sistemului naional de sntate. Tratamentul
mai ampl din perspectiva activitii de prevenire dedicate pentru consumul de droguri poate fi asigurat ntro varietate
tinerilor expui riscului, prin eforturi de mbuntire de medii: uniti de tratament specializate, inclusiv
anivelului de alfabetizare i aaptitudinilor de calcul centre ambulatorii i de spitalizare, clinici i spitale de

(8) Difer de sensul recent al interveniei timpurii ca iniiere timpurie aconsumului de substane.
(9) Disponibil pe siteul Aciunea de schimb de informaii privind reducerea cererii de droguri (EDDRA).
30
Capitolul 2: Rspunsul la problema drogurilor n Europa privire de ansamblu

sntate psihic, uniti din penitenciare, agenii cu acces de tratament pentru consumul de droguri ilegale n
necondiionat i cabinete ale medicilor generaliti. Uniunea European, Croaia, Turcia i Norvegia n cursul
anului2010(11). n timp ce peste jumtate din aceti
Nu exist un set de date care s permit odescriere
pacieni au beneficiat de tratament de substituie pentru
antregii populaii de consumatori de droguri care urmeaz
opiacee, un numr substanial au beneficiat de alte
un tratament pentru consum de droguri n Europa. Informaii
forme de tratament pentru probleme legate de opiacee,
referitoare la un subgrup important al acestei populaii
substane stimulatoare, canabis i alte droguri ilegale(12).
sunt totui colectate cu ajutorul indicatorului OEDT privind
Aceast estimare atratamentului pentru consumul de
cererea de tratament, care colecteaz date referitoare la
droguri n Uniunea European, dei necesit mbuntiri,
cei care ncep un tratament de specialitate pentru consumul
sugereaz un nivel considerabil al tratamentelor furnizate,
de droguri n timpul unui an calendaristic, permind cel puin pentru consumatorii de opiacee. Nivelul ridicat
onelegere acaracteristicilor i aprofilurilor de consumatori este consecina unei extinderi importante aserviciilor
de droguri ale acestor persoane(10). n 2010, indicatorul specializate din centrele ambulatorii n ultimele dou
anregistrat aproximativ 472000 de persoane care au decenii, cu oimplicare semnificativ din partea serviciilor
nceput tratamentul, din care 38% (178000) urmeaz de asisten medical primar, aserviciilor de sntate
pentru prima oar n via un tratament pentru consum de psihic i general, afurnizorilor de servicii de tratament
droguri. Heroina, canabisul i cocaina au fost cele mai de intervenie de proximitate i cu acces necondiionat.
importante droguri primare raportate de persoanele care au
nceput tratamentul n ultimii cinci ani, cea mai mare cretere Tratamentul n centrele ambulatorii
observnduse la canabis (a se vedea figura2).
Sunt disponibile informaii referitoare la aproximativ
Pe baza mai multor surse diferite de informaii, inclusiv 400000 de consumatori de droguri care au nceput
aindicatorului privind cererea de tratament i aregistrelor tratamente specializate n centrele ambulatorii n cursul
naionale privind substituia pentru opiacee, se poate anului 2010. Aproape jumtate din numrul celor care au
estima c cel puin 1,1 milioane de persoane au beneficiat nceput un tratament (48%) raporteaz ca drog principal
opiaceele, n principal heroina, n timp ce 27% raporteaz
Figura 2: Tendine privind numrul estimat de pacieni care ncep canabisul, 17% cocaina i 4% substane stimulatoare
un tratament, n funcie de drogul principal altele dect cocaina(13). Cel mai des, pacienii care ncep
tratamentul ambulatoriu apeleaz singuri la tratament
200 000 (35%), fiind urmai de cei trimii prin serviciile de asisten
medical i social (29%) i de cei trimii de sistemul
Heroin de justiie penal (20%). Ceilali pacieni sunt trimii de
150 000 familie, prieteni i prin reele neoficiale(14).
Consumatorii de droguri care ncep tratamentul ambulatoriu
au, n medie, vrsta de 31 de ani. n cadrul acestui grup,
100 000 Canabis
brbaii sunt de aproape patru ori mai numeroi dect
femeile, ceea ce reflect n parte prevalena brbailor n
Cocain rndul consumatorilor mai problematici de droguri. Raportul
50 000
Alte droguri
brbaifemei este mare pentru toate substanele, dei
Nu se cunoate
sau date lips difer n funcie de drog i de ar(15). n general, raportul
Substane stimulatoare dintre sexe este mai mare n rile din sudul Europei i n
0 altele dect cocaina
2005 2006 2007 2008 2009 2010
rndul consumatorilor de cocain i canabis; rapoarte mai
mici ntre sexe sunt semnalate n nordul Europei i n rndul
consumatorilor de substane stimulatoare i opiacee (16).
NB: Pentru informaii suplimentare, a se vedea figura TDI-1 (partea ii) din Dintre pacienii care ncep tratamentul, cei care consum
buletinul statistic pentru 2012.
Surse: Punctele focale naionale Reitox. canabis ca drog principal sunt cu aproape zece ani mai

(10) Indicatorul privind cererea de tratament aprimit date pentru centrele specializate de tratament al dependenei de droguri din 29 de ri.
Majoritatea rilor au furnizat date pentru peste 60% din unitile lor, dei pentru unele ri proporia unitilor acoperite nu este cunoscut (a se
vedea tabelul TDI-7 din buletinul statistic pentru 2012).
(11) A se vedea caseta Estimarea numrului de consumatori de droguri aflai n tratament n Europa i tabelul HSR-10 din buletinul statistic pentru 2012.
(12) Informaii mai detaliate privind tipurile specifice de tratament pentru diferitele substane sunt disponibile n capitolele respective.
(13) A se vedea tabelul TDI-19 din buletinul statistic pentru 2012.
(14) A se vedea tabelul TDI-16 din buletinul statistic pentru 2012.
(15) Pentru informaii privind pacienii aflai n tratament n funcie de substana primar, ase vedea capitolele respective.
(16) A se vedea tabelul TDI-21 din buletinul statistic pentru 2012.
31
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

tineri (25 de ani) dect consumatorii de cocain (33 de au transmis raportri au semnalat c nu exist timp de
ani) i cei de opiacee (34 de ani). n general, cei mai tineri ateptare, n timp ce n 11 ri, se estimeaz c timpul
pacieni consumatori de droguri (26-27 de ani) sunt raportai mediu de ateptare este mai mic de olun. n Norvegia,
de Ungaria, Polonia, Romnia i Slovacia, iar cei mai n se estimeaz c timpul mediu de ateptare este de
vrst de Italia, Portugalia i Norvegia (34-35 de ani)(17). aproximativ opt sptmni, n timp ce experii din patru ri
Cele dou modaliti principale de tratament n centrele nu au putut furniza oestimare. Danemarca prevede prin
ambulatorii din Europa sunt interveniile psihosociale i lege ca tratamentul s aib loc n termen de 14 zile.
tratamentul de substituie pentru opiacee. Interveniile Tratamentul de substituie este opiunea predominant de
psihosociale includ consilierea, intervievarea motivaional, tratament pentru consumatorii de opiacee din Europa. n
terapia cognitivcomportamental, gestionarea de caz, general, acest tratament este furnizat n centre ambulatorii
terapia de grup i de familie i prevenirea recidivelor. specializate, dei n unele ri este disponibil i n condiii
Interveniile psihosociale ofer sprijin consumatorilor n de spitalizare i este furnizat din ce n ce mai mult n
eforturile acestora de aface fa i de adepi problemele penitenciare(20). n plus, cabinetele medicilor generaliti,
legate de consumul de droguri, fiind principala form de deseori prin acorduri de servicii de ngrijire comune
tratament pentru consumatorii de droguri stimulatoare, cu centre specializate, joac un rol tot mai important
precum cocaina i amfetaminele (18). Ele sunt efectuate i n furnizarea acestui tip de tratament. Tratamentul
pentru consumatorii de opiacee, adesea n asociere cu de substituie pentru opiacee este disponibil n toate
tratamentul de substituie. statele membre ale UE, precum i n Croaia, Turcia i
n aproape toate rile, responsabilitatea furnizrii Norvegia(21). n general, se estimeaz c au fost efectuate
tratamentului psihosocial ambulatoriu este mprit ntre aproximativ 710000 de tratamente de substituie n Europa
instituii publice i organizaii neguvernamentale. n timp n 2010. Comparativ cu 2009, numrul de pacieni aflai n
ce instituiile publice sunt principalul furnizor n 20 de ri, tratament de substituie acrescut n majoritatea rilor, dei
organizaiile neguvernamentale sunt principalul furnizor n opt Spania i Slovacia raporteaz mici reduceri(22).
ri(19) i furnizorul secundar din punctul de vedere al cotei de
pacieni n alte 11 ri. Furnizorii comerciali, n general, joac
un rol mai puin semnificativ n asigurarea acestei modaliti Estimarea numrului de consumatori de
de tratament, dar sunt furnizorul secundar n opt ri (Belgia, droguri aflai n tratament n Europa
Bulgaria, Danemarca, Cipru, Letonia, Lituania, Slovacia, ncepnd din 2008, OEDT colecteaz date anual privind
Turcia), cu ocot de pacieni ntre 5%i35%. numrul total de pacieni care au primit tratament pentru
consumul de droguri n Europa. Pentru datele colectate cel
ntrun studiu din 2010, experii naionali au raportat mai recent, 14 ri au furnizat estimri minime fiabile ale
c tratamentul psihosocial ambulatoriu n Europa este numrului total de persoane aflate n contact cu serviciile
disponibil aproape tuturor persoanelor care l solicit n de tratament n 2010, care au dus la oestimare total de
14 ri i majoritii celor care l solicit n 11 ri. n trei 900000 de pacieni. Pentru restul de 16 ri afost utilizat
un subset de date, fie numrul de cereri de tratament,
ri (Bulgaria, Estonia, Romnia) ns, se estimeaz c
fie numrul de pacieni aflai sub tratament de substituie
tratamentul psihosocial ambulatoriu este disponibil pentru pentru opiacee n acel an, oricare dintre aceste cifre afost
mai puin de jumtate dintre persoanele care l solicit n mai mare. Astfel, datele privind persoanele care primesc
mod activ. Aceste cote pot ascunde variaii importante tratament de substituie pentru opiacee au fost utilizate
ntre ri i diferene n ceea ce privete disponibilitatea pentru apte ri (171000 de pacieni), iar datele din
programelor specializate de tratament pentru grupuriint indicatorul privind cererea de tratament au fost utilizate
pentru nou ri (48000 de pacieni). Luate mpreun,
specifice, precum consumatorii de droguri mai vrstnici aceste date indic faptul c cel puin 1,1milioane de
sau minoritile etnice. Unele ri raporteaz dificulti n persoane au fost n contact cu serviciile de tratament n
asigurarea de servicii specializate n aceast perioad de Europa n 2010. OEDT coopereaz cu statele membre cu
recesiune economic i reduceri bugetare. privire la asigurarea calitii estimrilor naionale pentru
populaia total aflat n tratament, ceea ce va mbunti
n ceea ce privete accesul la tratamentul psihosocial i mai mult estimarea la nivel european.
ambulatoriu, experii din 12 dintre cele 29 de ri care

(17) A se vedea tabelele TDI-9 (partea iv) i TDI-103 din buletinul statistic pentru 2012.
(18) Pentru informaii privind tratamentul n funcie de substana principal consumat, ase vedea capitolele respective.
(19) Instituiile publice i organizaiile neguvernamentale sunt implicate n mod egal din punctul de vedere al cotelor de pacieni n furnizarea de
tratament psihosocial ambulatoriu (i cu spitalizare) n Bulgaria.
(20) A se vedea Extrasul din 2012 privind consumatorii de droguri din penitenciare.
(21) A se vedea tabelele HSR-1 i HSR-2 din buletinul statistic pentru 2012.
(22) A se vedea tabelul HSR-3 din buletinul statistic pentru 2012. Pentru informaii suplimentare privind disponibilitatea, accesibilitatea i tendinele
legate de tratamentul de substituie, ase vedea capitolul6.
32
Capitolul 2: Rspunsul la problema drogurilor n Europa privire de ansamblu

Tratamentul cu spitalizare naionale ale timpului mediu de ateptare pentru oricare


dintre modaliti pot ascunde variaii importante ntre ri.
Sunt disponibile date referitoare la aproximativ 50000
de consumatori de droguri care au nceput un tratament Instituiile publice sunt principalii furnizori de tratament cu
ntrun centru cu internare din Europa n cursul anului spitalizare n 14 ri, iar organizaiile neguvernamentale
2010(23). Jumtate dintre aceti pacieni au menionat ca sunt principalii furnizori n 11 ri. Instituiile private sunt
principal drog opiaceele (48%), urmate de canabis (16%), principalii furnizori n Danemarca i furnizorii secundari
amfetamine i substane stimulatoare altele dect cocaina n ase ri. Experii naionali estimeaz c tratamentul
(13%) i cocain (6%). Pacienii internai sunt, n principal, psihosocial cu spitalizare este disponibil aproape tuturor
brbai tineri, cu vrsta medie de 31 de ani, brbaii fiind persoanelor care l solicit n 10 ri i majoritii celor
de trei ori mai numeroi dect femeile(24). care l solicit n alte 11 ri. Totui, n apte ri (Bulgaria,
Tratamentul cu spitalizare sau rezidenial oblig pacienii Danemarca, Estonia, Cipru, Ungaria, Romnia, Finlanda),
s rmn internai pe operioad cuprins ntre aceast modalitate de tratament afost considerat
cteva sptmni i cteva luni. n multe cazuri, aceste disponibil pentru mai puin de jumtate dintre persoanele
programe urmresc s faciliteze pacienilor abstinena care osolicit n mod activ.
de la consumul de droguri i nu permit tratamentul de Experii din Grecia, Polonia, Portugalia, Slovacia i Croaia
substituie. Dezintoxicarea, ointervenie pe termen scurt sub
au estimat c nu exist timp de ateptare pentru tratamentul
supraveghere medical, menit s elimine simptomele de
cu spitalizare. n 13 ri sa estimat c timpul mediu de
sevraj asociate ncetrii consumului cronic de droguri, este,
ateptare este mai mic de olun i mai mare de olun n
uneori, ocondiie prealabil pentru nceperea tratamentului
patru ri.
rezidenial pe termen lung, bazat pe abstinen. n general,
dezintoxicarea este ointervenie cu internare oferit n
spitale, n centrele de tratament specializate sau n centrele Reintegrarea social
rezideniale cu secii medicale sau psihiatrice.
n general, nivelul excluderii sociale n rndul
n centrele de spitalizare, pacienii beneficiaz de cazare consumatorilor problematici de droguri este ridicat, n
i de tratamente psihosociale structurate individual i special n ceea ce privete consumatorii de opiacee. Datele
particip la activiti al cror obiectiv const n reabilitarea privind condiia social apacienilor care au nceput un
i reintegrarea acestora n societate. Deseori, n acest tratament pentru consumul de droguri n 2010 arat c
context se utilizeaz metoda comunitii terapeutice (25). mai mult de jumtate (56%) erau omeri, iar n ultimii cinci
Tratamentul cu internare pentru consumul de droguri este ani, acest procent acrescut n 15 dintre cele 24 de ri
furnizat i de spitale de psihiatrie, n special pentru pacienii
cu tulburri psihice comorbide.
Instituiile publice sunt principalii furnizori de servicii de Comuniti terapeutice pentru reabilitarea
dezintoxicare n 22 de ri, n timp ce sectorul privat este consumatorilor de droguri din Europa
principalul furnizor n Cipru i Luxemburg i furnizorul Comunitatea terapeutic afost identificat din punct
secundar n alte 12ri. Organizaiile neguvernamentale de vedere istoric ca un mediu lipsit de droguri n care
sunt cei mai mari furnizori n rile de Jos i furnizorii persoanele cu probleme legate de droguri (i de alt
secundari n alte opt ri. Experii naionali estimeaz c natur) triesc laolalt n mod organizat i structurat, cu
scopul de apromova schimbarea social i psihologic.
serviciile de dezintoxicare sunt disponibile aproape tuturor
Pacienii sunt considerai participani activi la propriul
persoanelor care le solicit n 12 ri i sunt disponibile tratament i la tratamentul tuturor celorlali, iar
majoritii celor care le solicit n alte nou. n apte ri responsabilitatea pentru funcionarea zilnic acomunitii
(Estonia, Irlanda, Grecia, Ungaria, Letonia, Romnia, este mprit ntre pacieni i personal. n ultimii ani,
Norvegia) se estimeaz c serviciile de dezintoxicare sunt aceast abordare afost adaptat tot mai mult pentru
adeservi nevoile pacienilor aflai n tratament de
disponibile pentru mai puin de jumtate dintre persoanele
substituie pentru opiacee, ale adolescenilor, ale brbailor
care le solicit n mod activ. n 15 ri, timpul mediu de i femeilor fr adpost, ale mamelor i copiilor, ale celor
ateptare estimat pentru dezintoxicare este mai scurt de infectai cu HIV sau cu probleme de sntate psihic.
dou sptmni. Un timp mediu de ateptare de dou
O publicaie pentru 2013 din seria Perspective aOEDT
sptmni pn la olun este estimat n opt ri, n timp ce va analiza rolul comunitilor terapeutice n tratamentul
n Austria i Slovenia este estimat la peste olun. Experii consumatorilor de droguri din Europa.
din trei ri nu au furnizat oestimare. Totui, estimrile

(23) Aceste cifre trebuie interpretate cu precauie, deoarece nu includ toi consumatorii de droguri care ncep tratamentul cu spitalizare.
(24) A se vedea tabelele TDI-7, TDI-10, TDI-19, TDI-21 i TDI-24 din buletinul statistic pentru 2012.
(25) A se vedea caseta Comuniti terapeutice pentru reabilitarea consumatorilor de droguri din Europa.
33
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

care raporteaz date referitoare la tendine. Nivelul de Munca i alte activiti care ofer sentimentul integrrii
studii sczut este frecvent n rndul pacienilor care ncep i posibiliti de contact social pot ajuta la prevenirea
tratamentul, 38% din ei fiind doar absolveni de studii eecurilor i arecidivelor n rndul consumatorilor
primare, iar 2% neatingnd nici acest nivel. Muli dintre de droguri (McIntosh etal., 2008). n unele ri
acetia sunt persoane fr adpost, 10% din pacienii europene, organizaii de tipul ntreprinderilor sociale
care au nceput un tratament pentru consumul de droguri experimenteaz n direcia aanumitelor cooperative
semnalnd c nu au olocuin stabil. pentru recuperare prin munc, ca oetap de trecere
mbuntirea capacitii de obinere i pstrare aunui de la tratament la ocuparea unui loc de munc integrat
loc de munc capacitatea de inserie profesional (Belgia, Republica Ceh, Spania, Letonia, Finlanda).
este un elementcheie n reintegrarea social Acestea sunt mici firme din cadrul comunitii care sprijin
aconsumatorilor de droguri. Interveniile n acest domeniu persoanele n curs de aintra sau de areveni pe piaa
recunosc faptul c consumul de droguri i problemele tradiional amuncii i care, n acelai timp, se axeaz pe
determinate de acesta pot amenina nu doar intrarea i asisten, servicii n favoarea comunitii i participarea
reintrarea pe piaa muncii, ci i capacitatea de apstra la viaa comunitii. Exist i alte intervenii specializate,
locul de munc. Formarea profesional n Europa care, atunci cnd sunt integrate n tratamentul pentru
cuprinde ogam larg de programe care urmresc s consumul de droguri i n programele de reabilitare, pot
mbunteasc abilitile i calitile necesare pentru mbunti ansele de aobine rezultate pozitive. Acestea
aobine i pstra un loc de munc, inclusiv competenele includ sprijinirea ncadrrii n munc agrupurilor dificil
la interviuri i de prezentare, gestionarea timpului, de plasat, precum delincvenii consumatori de droguri
aptitudinile de operare acalculatorului, autoeficacitatea sau consumatorii de droguri cu probleme de sntate
i angajamentul fa de munc. n plus, pot fi oferite psihic (OEDT, 2012b). Cu toate acestea, dei este
scheme de dezvoltare aanumitor competene i calificri
posibil ca programele s i nvee cu succes abiliti de
profesionale de ctre serviciile de tratament pentru
inserie profesional, consumatorii de droguri trebuie n
consumul de droguri i de ctre furnizori specializai,
continuare s concureze pe piaa muncii cu ali candidai,
precum autoritile naionale de formare i serviciile de
ntro perioad n care rata omajului este ridicat n
ocupare aforei de munc (OEDT,2011a).
multe ri.
O abordare promitoare implic integrarea sprijinului,
precum consilierea profesional, formarea de aptitudini
i plasamentul profesional n cadrul programelor de Perspectiv privind mbuntirea
tratament pentru consumul de droguri. Printre modelele participrii pe piaa muncii aconsumatorilor
care au fost studiate se numr asigurarea formrii de de droguri aflai n tratament
aptitudini pentru consumatorii de droguri omeri care
O nou publicaie aOEDT analizeaz evoluiile recente
beneficiaz de tratament psihosocial n centre ambulatorii. privind reintegrarea social aconsumatorilor de droguri
Afost, de asemenea, evaluat eficiena consilierii i dovezile eficacitii interveniilor care vizeaz creterea
profesionale individuale, aasistenei privind cutarea capacitii de inserie profesional. Aceast publicaie este
de locuri de munc, asprijinirii ncadrrii n munc, conceput s asiste responsabilii politici i profesionitii din
agestiunii cazurilor i aaltor intervenii pentru pacienii domeniul drogurilor la elaborarea unor strategii eficiente
aflai n tratament de substituie. Mai multe studii au ajuns pentru promovarea reintegrrii sociale aconsumatorilor
la concluzii ncurajatoare cu privire la msurile ndreptate dedroguri.
spre rezultate, inclusiv rata de ocupare aforei de munc, Extras privind consumatorii
venitul i utilizarea ajutorului social (OEDT, 2012b). Totui, de droguri cu copii
nu au fost identificate intervenii care s produc rezultate
Un Extras al OEDT publicat anul acesta se axeaz
sistematic pozitive, iar diferenele privind abordarea,
pe consumatorii de droguri cu copii. Printre tematicile
populaiile de studiu, rezultatele evaluate i lipsa de
discutate se numr: opiunile de tratament pentru femeile
reproductibilitate nu permit formularea de concluzii ferme gravide consumatoare de droguri, reducerea barierelor n
n legtur cu eficiena global aacestor msuri (Foley calea accesrii tratamentului pentru prinii consumatori
etal., 2010). n plus, dovezile disponibile se axeaz de droguri cu copii i programele de prevenire destinate
aproape exclusiv pe interveniile viznd reintegrarea prinilor consumatori de droguri.
social aconsumatorilor de opiacee, n timp ce nevoile Aceste publicaii sunt disponibile n varianta tiprit i pe
pacienilor care folosesc alte droguri nc nu au fost siteul OEDT numai n limba englez.
abordate n mod sistematic.

34
Capitolul 2: Rspunsul la problema drogurilor n Europa privire de ansamblu

Reducerea riscurilor opreocupare major n domeniul sntii publice i au fost


semnalate noi focare (28). mpreun cu Centrul European
De la apariia HIV n rndul consumatorilor de droguri
de Prevenire i Control al Bolilor (ECDC), OEDT aemis
acum mai bine de 25 de ani, Europa nregistreaz
orientri pentru responsabilii politici n domeniile drogurilor
ocretere i oconsolidare areaciilor la consumul de
i bolilor infecioase, prezentnd osintez adovezilor
droguri viznd reducerea riscurilor, precum i integrarea tot
actuale privind prevenirea i controlul bolilor infecioase
mai mare ntro serie de alte servicii de asisten medical,
n rndul consumatorilor de droguri injectabile (ECDC
social i de tratament. Reducerea riscurilor se adreseaz
i OEDT, 2011). Aceast orientare mixt urmrete s
n prezent nevoilor medicale i sociale mai ample ale
mbunteasc ansele Europei de apreveni majoritatea,
consumatorilor problematici de droguri, n special ale
dac nu toate infeciile cu HIV asociate injectrii.
celor exclui din punct de vedere social. Interveniile
principale de reducere ariscurilor includ tratamentul de
substituie pentru opiacee i programe de schimb de ace Standarde de calitate
i seringi, care vizeaz decesele provocate de supradoze
Studiul EQUS, comandat de Comisia European, urmrea
i rspndirea bolilor infecioase. Alte abordri includ
ajungerea la un consens european n ceea ce privete
aciuni de mobilizare, promovarea sntii i educaia
standardele minime de calitate n domeniul reducerii
sanitar, precum i distribuirea de materiale pentru injecii
cererii de droguri. Raportul final din 2012 sugera 33 de
altele dect ace i seringi. Reducerea riscurilor acoper
standarde minime pentru prevenirea consumului de droguri,
ogam larg de comportamente i riscuri, inclusiv cele
22 pentru tratamentul sau reabilitarea n cazul consumului
referitoare la alcool i la consumul de droguri recreaionale
de droguri i 16 pentru reducerea riscurilor n Europa(29).
(OEDT,2010b).
Aceste standarde minime opereaz la trei niveluri diferite
n 2003, Consiliul European arecomandat mai multe (intervenie, servicii i sistem) adecvate nevoilor diferite ale
politici i intervenii statelor membre ale UE, cu scopul de profesionitilor, responsabililor de servicii i planificatorilor
acombate riscurile pentru sntate asociate cu dependena de politici.
de droguri(26). n cadrul unui raport de urmrire din 2007,
Studiul EQUS ainclus i oreexaminare, implicnd experi
Comisia European aconfirmat c prevenirea i reducerea
din 24 de ri europene, astandardelor de calitate
riscurilor asociate cu consumul de droguri reprezint un
existente puse deja n aplicare la nivel naional. n ceea
obiectiv de sntate public n toate rile (27). Politicile
ce privete procesele de tratament pentru consumul de
naionale n materie de droguri acoper din ce n ce mai
droguri, standardele raportate cel mai frecvent ca fiind
mult obiectivele de reducere ariscurilor definite n strategia
puse deja n aplicare aveau ca subiect confidenialitatea
UE n domeniul drogurilor i exist acum un consens general
datelor pacienilor i evaluarea antecedentelor de consum
ntre ri cu privire la importana reducerii rspndirii
de droguri ale pacienilor, n timp ce standardele privind
bolilor infecioase i amorbiditii i mortalitii asociate cu
cooperarea de rutin cu alte servicii, precum i cele axate
supradozele, precum i aaltor riscuri.
pe formarea continu apersonalului erau puse n aplicare
n ultimele dou decenii, politicile de reducere ariscurilor mai rar. n domeniul rezultatelor tratamentului, cele dou
au promovat adoptarea unor abordri bazate pe dovezi tipuri de standarde care au fost raportate cel mai frecvent
i au ajutat la ndeprtarea obstacolelor din calea ca fiind puse n aplicare au fost cele ce aveau ca obiective
accesului la servicii. Drept urmare, sa nregistrat ocretere mbuntirea strii de sntate i reducerea consumului
semnificativ anumrului de consumatori de droguri care de substane. Printre standardele cu oprobabilitate
sunt n contact cu serviciile de sntate i urmeaz un mai mic de aplicare sau numrat i cele axate pe
tratament n Europa. Intervenii de reducere ariscurilor evaluarea extern i monitorizarea externrii pacienilor,
pentru consumatorii de droguri exist acum n toate semnalnduse probleme legate de punerea n aplicare
statele membre ale UE i, n timp ce unele abia ncep s i aacestor standarde.
dezvolte asemenea servicii, majoritatea pot raporta niveluri
Studiul identific un consens general n jurul unui set de
ridicate de asisten i acoperire.
standarde minime de calitate n domeniul reducerii cererii
Dei msurile de reducere ariscurilor au contribuit la de droguri la nivel european i poate oferi oreferin util
controlul HIV n rndul consumatorilor de droguri prin pentru monitorizarea viitoarelor evoluii din Europa. Lista
injectare din Europa, nregistrnduse un declin substanial complet astandardelor i rezultatelor studiului EQUS este
n raportrile de noi infectri, HIV continu s fie disponibil pe Portalul privind bunele practici.

(26) Recomandarea Consiliului din 18iunie2003: 2003/88/CE.


(27) COM(2007) 199 final.
(28) A se vedea caseta Focare de HIV n Grecia i n Romnia (capitolul7).
(29) Raportul final este disponibil online.
35
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

mediatizrii intense (Kirby et al., 2010). Stabilirea prioritilor


Extras privind drogurile i penitenciarele poate fi, de asemenea, influenat de nevoia unor dovezi
Consumatorii de droguri reprezint un segment substanial statistice ale unei bune performane (Stock i Kreuzer,
din populaia penitenciarelor i sunt disproporionat afectai 1998). Nivelurile ridicate de cazuri investigate pot servi la
de problemele de sntate i sociale legate de consumul sublinierea importanei i caracterului urgent al problemei
de droguri. n Europa, asistena pentru consumatorii de drogurilor n comparaie cu alte ameninri la adresa
droguri din interiorul penitenciarelor este disponibil, cu
securitii i, la rndul lor, pot justifica necesitatea unor
diferite tipuri de intervenii, tratamente i servicii.
activiti specifice de aplicare alegii n acest domeniu. n
Un Extras al OEDT privind drogurile i penitenciarele, toate cazurile, disponibilitatea resurselor umane i financiare
publicat anul acesta, prezint oprivire de ansamblu
european la zi asupra consumului de droguri i
va facilita anumite opiuni, limitndule n schimb pe altele.
aproblemelor asociate n rndul deinuilor, asupra n timp ce datele sunt utilizate pentru aghida stabilirea de
condiiilor lor de sntate i sociale i asupra interveniilor
prioriti strategice i operaionale, prioritile propriuzise
viznd consumul de droguri i consecinele acestuia.
vor influena, de asemenea, datele care vor fi colectate
Aceast publicaie este disponibil n varianta tiprit i pe i fcute publice (Stock i Kreuzer, 1998). Capturile de
siteul OEDT, numai n limba englez.
droguri, de exemplu, pot att s influeneze procesul de
stabilire aprioritilor, ct i s fie unul dintre rezultatele
Aplicarea legii n domeniul drogurilor sale. Procesul judiciar poate utiliza informaiile privind
nivelurile capturilor ca indicator al gravitii infraciunii care
Aplicarea legislaiei n domeniul drogurilor reprezint face obiectul urmririi penale. n plus, nivelurile ridicate
ocomponent important apoliticilor naionale i ale capturilor pot indica necesitatea unor investigaii i
europene privind drogurile i cuprinde ogam larg de resurse suplimentare. Este un fapt general acceptat c
intervenii realizate n special de poliie i de alte instituii cifrele privind capturile sunt, n principal, un indicator al
poliieneti (de exemplu, vama). Un aspect important activitii de aplicare alegii, iar interpretarea lor necesit
pentru ageniile de aplicare alegii, stabilirea de prioriti onelegere acontextului n care sunt generate. Capturile
strategice i operaionale, este prezentat pe scurt n rezult n urma investigrii proactive aanumitor suspeci sau,
raportul de fa. Aceast seciune se ncheie cu un rezumat mai general, din amplasarea forelor de aplicare alegii n
al infraciunilor la regimul drogurilor. anumite locaii, cum ar fi porturi i aeroporturi. n special,
utilizarea supravegherii sub acoperire i aoperaiunilor sub
Stabilirea de prioriti strategice i operaionale acoperire n cazul livrrilor de droguri ilegale poate duce la
Majoritatea infraciunilor la regimul drogurilor sunt infraciuni capturi nsemnate de droguri. Ceea ce rmne mai puin clar
consensuale i fac obiectul unei evaluri individuale este proporia capturilor de droguri care rezult direct din
sau instituionale pentru ase vedea dac este justificat stabilirea prioritilor operaionale, comparativ cu proporia
oinvestigaie, care va fi amploarea sa i ct de mult va dura. capturilor realizate ntmpltor.
Nu este posibil ca ounitate de poliie s lucreze la toate Datele privind infraciunile la regimul drogurilor (a se
infraciunile detectabile la regimul drogurilor i trebuie s vedea seciunea urmtoare) sunt, de asemenea, un
se dea dovad de un anumit grad de discreie (Dvorsek, indicator direct al activitii de aplicare alegii, deoarece
2006). Procesul de stabilire aprioritilor se bazeaz att se refer la infraciuni consensuale, care, de obicei, rmn
pe datele privind aplicarea legii, ct i pe experiena n nesemnalate de potenialele victime. Acestea sunt adesea
materie de investigaii sau pe cunotinele funcionarului considerate drept indicatori indireci ai consumului de
ageniei de aplicare alegii n domeniul drogurilor. Totui, dei droguri i traficului de droguri, dei includ numai acele
prioritile unitilor de aplicare alegii n domeniul drogurilor
activiti care au intrat n vizorul organismelor de aplicare
nu sunt ntotdeauna transparente, ele nu sunt arbitrare, fiind,
alegii. nelegerea datelor privind aplicarea legii, fie ele
n general, supuse constrngerilor generate de oserie de
referitoare la infraciunile la regimul drogurilor, arestri
obligaii legale i organizaionale. Uneori, unei uniti ise
sau capturi, necesit, prin urmare, luarea n considerare
poate repartiza sarcina de ainvestiga un anumit tip de
aprocesului subiacent de stabilire aprioritilor strategice
infraciune, precum cazurile de intermediere sau vnzare cu
i operaionale, precum i aconsecinelor acestora.
ridicata adrogurilor sau ise poate da nsrcinarea oficial
de ase axa pe un singur domeniu, precum recuperarea
Infraciuni la regimul drogurilor
activelor provenite din svrirea de infraciuni. n alte ocazii,
un anumit drog poate constitui oprioritate din raiuni ce Rapoartele iniiale privind infraciunile comise mpotriva
in de risc sau de prejudiciile publice sau chiar din cauza legilor naionale n domeniul drogurilor, n principal rapoarte

36
Capitolul 2: Rspunsul la problema drogurilor n Europa privire de ansamblu

aceste motive, este dificil s se realizeze comparaii valabile


COSI: Comitetul permanent pentru ntre ri, ometod mai bun constnd n compararea
cooperarea operaional n materie tendinelor, iar nu aunor cifre absolute.
desecuritate intern
n general, tendina ascendent n ceea ce privete numrul
La nivel european, stabilirea prioritilor din sfera aplicrii de infraciuni raportate la regimul drogurilor ancetinit
operaionale alegii n domeniul drogurilor face parte ncepnd din 2009. Un indice UE, bazat pe datele
din atribuiile comitetului permanent al Consiliului pentru
cooperarea operaional n materie de securitate intern
furnizate de 22 de state membre, reprezentnd 93%
(COSI) i se bazeaz pe evalurile Europol ale ameninrilor din populaia cu vrste cuprinse ntre 15 i 64 de ani din
din partea criminalitii organizate(1). COSI afost creat Uniunea European, arat c, n perioada 2005-2010,
n 2010 n baza Tratatului de la Lisabona i nfiinat numrul infraciunilor raportate acrescut cu aproximativ
printro decizie aConsiliului (Consiliul Uniunii Europene, 15%, cu otendin mai stabil ncepnd din 2008. Dac
2009). Comitetul, care include funcionari la nivel nalt din
ministerele de interne ale statelor membre i reprezentani
sunt luate n considerare toate rile care au transmis
ai Comisiei, are atribuii ample: facilitarea, promovarea raportri, datele indic tendine ascendente n 19 ri i un
i consolidarea coordonrii aciunilor operaionale ale declin general n apte ri n aceast perioad(31).
autoritilor competente n domeniul securitii interne.
Printre principalele sarcini ale COSI se numr elaborarea, Infraciuni legate de consum i ofert
monitorizarea i punerea n aplicare astrategiei de
n comparaie cu anii anteriori, nu sa nregistrat nicio
securitate intern i sprijinirea punerii n aplicare aunui
ciclu de politici multianuale care urmrete s combat schimbare major n ceea ce privete raportul echilibrat al
cele mai importante ameninri infracionale cu care infraciunilor la regimul drogurilor legate de consum fa de
se confrunt Uniunea European, prin intermediul unei cele legate de ofert. n majoritatea rilor europene (22),
cooperri intensificate ntre autoritile de aplicare alegii infraciunile legate de consumul de droguri sau de posesia
din statele membre, instituiile UE i ageniile UE. Cu
n vederea consumului au continuat s includ majoritatea
sprijinul COSI, Consiliul aadoptat recent opt prioriti
politice pentru perioada 2011-2013, dintre care trei se infraciunilor la regimul drogurilor n 2010, Spania, Frana,
refer la aplicarea legii n domeniul drogurilor. Una Ungaria, Austria i Turcia raportnd proporiile cele mai
dintre aceste prioriti vizeaz reducerea produciei i ridicate (85-93%)(32).
distribuiei de droguri de sintez, inclusiv de noi substane
psihoactive, n Uniunea European. n planul de aciune ntre 2005i2010, aexistat ocretere estimat de 19%
operaional aferent, Europol i OEDT au primit sarcina de anumrului infraciunilor legate de consumul de droguri
astabili monitorizarea de rutin adezafectrii unitilor n Europa. Unele diferene ntre ri sunt observabile n
de producie adrogurilor de sintez din Europa. Urmtorul aceast analiz, deoarece numrul infraciunilor legate de
ciclu de politici, pentru perioada 2013-2017, se va baza
pe evaluarea UE pentru 2013 aameninrilor din partea
consumul de droguri acrescut n 18 ri i asczut n apte
criminalitii organizate i ainfraciunilor grave. n aceast perioad. Totui, aexistat oscdere general
anumrului infraciunilor legate de consumul de droguri
(1) La nivel european, stabilirea prioritilor n domeniul politicii raportate n cele mai recente date (2009-2010) (figura3).
privind drogurile este responsabilitatea Grupului orizontal de
lucru pentru substane stupefiante. Infraciunile legate de oferta de droguri prezint n
perioada 2005-2010 ocretere estimat aproximativ de
17% n Uniunea European. Pe parcursul acestei perioade,
ale poliiei, sunt singurele date disponibile n mod curent n 20 de ri raporteaz ocretere ainfraciunilor legate de
Europa cu privire la infraciunile legate de droguri (30). De oferta de droguri, n timp ce Germania, Estonia, rile de
regul, aceste date se refer la infraciuni legate de consumul Jos, Austria i Polonia raporteaz oscdere general (33).
de droguri (consum i deinere n vederea consumului) sau
la furnizarea de droguri (producie, trafic i distribuie de Tendine n funcie de drog
droguri), dei n unele ri pot fi raportate i alte tipuri de Canabisul continu s fie drogul ilegal cel mai des
infraciuni (de exemplu, n legtur cu precursorii de droguri). menionat n legtur cu infraciunile la regimul drogurilor
Aceste date pot reflecta diferene naionale n ceea ce raportate n Europa(34). n majoritatea rilor europene,
privete legislaia, prioritile i resursele. De asemenea, infraciunile legate de canabis reprezint ntre 50% i
sistemele informaionale naionale difer n Europa, n special 90% din infraciunile la regimul drogurilor raportate n
n ceea ce privete practicile de nregistrare i raportare. Din 2010. Infraciunile legate de alte droguri leau depit pe

(30) Pentru odiscuie privind relaiile dintre droguri i criminalitate i odefiniie ainfraciunilor legate de droguri, ase vedea OEDT (2007b).
(31) A se vedea figura DLO-1 i tabelul DLO-1 din buletinul statistic pentru 2012.
(32) A se vedea tabelul DLO-2 din buletinul statistic pentru 2012.
(33) A se vedea figura DLO-1 i tabelul DLO-5 din buletinul statistic pentru 2012.
(34) A se vedea tabelul DLO-3 din buletinul statistic pentru 2012.
37
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

cele legate de canabis n doar patru ri: Republica Ceh Figura 3: Rapoarte privind infraciunile legate de consumul sau
i Letonia, n legtur cu metamfetamina (54% i 34%) i posesia de droguri n scopul consumului i de oferta de droguri
Lituania i Malta, n legtur cu heroina (34% i 30%). n statele membre ale UE: tendine indexate pentru 2005-2010 i
defalcare n funcie de drog arapoartelor pentru 2010
n perioada 2005-2010, numrul infraciunilor la regimul
drogurilor n legtur cu canabisul acrescut n 15 ri
Infraciuni legate de consum sau posesie
care au transmis raportri, ducnd la ocretere estimat
150 Cocain
de 20% n Uniunea European. Tendine descendente
Amfetamine
sunt raportate de Germania, Italia, Malta, rile de Jos i Canabis
100 Heroin
Austria(35). Ecstasy
860 192
Infraciunile legate de cocain au crescut n perioada 50 rapoarte
(2010)
2005-2010 n 12 ri care au transmis raportri, n timp ce
Germania, Grecia, Austria i Croaia au raportat tendine 0
descendente. La nivelul Uniunii Europene n ansamblu,

2005

2008

2009

2010
2006

2007
infraciunile legate de cocain au crescut cu aproximativ
12% pe parcursul aceleiai perioade, dar au sczut n
ultimii doi ani(36). Infraciuni legate de ofert

Scderea numrului infraciunilor legate de heroin 150 Canabis


Amfetamine
observat n 2009 acontinuat n 2010. Media Uniunii Cocain
Europene pentru asemenea infraciuni armas n ansamblu 100 Heroin
Ecstasy
relativ stabil, cu ocretere estimat de 7% fa de 189 792
50 rapoarte
perioada 2005-2010. Numrul infraciunilor legate de (2010)
heroin asczut n peste jumtate din rile care au
0
transmis raportri (12), n timp ce ocretere general afost
2005

2006

2007

2008

2009

raportat n alte nou ri n aceeai perioad(37). 2010

Numrul infraciunilor legate de amfetamine raportate n


Uniunea European anregistrat ocretere estimat de NB: Tendinele se bazeaz pe informaiile disponibile despre numrul de
infraciuni la regimul drogurilor (penale i nepenale) raportate de statele
24% n perioada 2005-2010, dei pare s se fi stabilizat membre ale UE; toate seriile sunt indexate cu o baz de 100n2005 i
ponderate n funcie de dimensiunile populaiei fiecrei ri pentru aforma
n ultimii doi ani. n schimb, numrul infraciunilor legate otendin global la nivelul UE; defalcarea n funcie de droguri se refer la
de ecstasy sa redus estimativ cu dou treimi n aceeai numrul total al rapoartelor pentru 2010. Pentru informaii suplimentare, ase
vedea figurile DLO-4 i DLO-5 din buletinul statistic pentru 2012.
perioad (o scdere de 71%). Surse: Punctele focale naionale Reitox.

Eurojust: cooperare judiciar n Uniunea European


Reelele de crim organizat opereaz transfrontalier, iar mandatelor europene de arestare, transferul dovezilor sau
aceasta necesit cooperarea ntre ri pentru aasigura al procedurilor penale, punerea n aplicare asolicitrilor
c infractorii sunt prini i urmrii n justiie oriunde sar de asisten juridic reciproc, prevenirea i soluionarea
afla. Eurojust, organismul de cooperare judiciar al Uniunii conflictelor de jurisdicie i recuperarea activelor
Europene, afost creat n 2002 pentru arezolva aceast internaionale. Oanaliz recent dezvluie faptul c traficul
situaie. Acesta reprezint ultima etap aunui proces istoric de droguri este cel mai rspndit tip de infraciune dintre
care avzut cooperarea judiciar n Uniunea European cazurile Eurojust, reprezentnd n jur de ocincime din cazurile
crescnd de la un concept pur interguvernamental la un nregistrate (Eurojust, 2012). n 2011, 242 de cazuri de
domeniu de interaciune mai direct ntre autoritile judiciare. trafic de droguri au fost deferite Eurojust i opt echipe mixte
de investigaii au fost active n acest domeniu. Datele arat
Rolul Eurojust, pentru cazurile de infraciuni transfrontaliere, c statele membre cel mai adesea implicate n cooperarea
este de afacilita i coordona schimbul de informaii, judiciar privind traficul de droguri sunt rile de Jos i Spania,
echipele mixte de investigaii, livrrile controlate, executarea urmate la ooarecare distan de Italia, Germania i Frana.

(35) A se vedea figura DLO-3 i tabelul DLO-6 din buletinul statistic pentru 2012.
(36) A se vedea figura DLO-3 i tabelul DLO-8 din buletinul statistic pentru 2012.
(37) A se vedea figura DLO-3 i tabelul DLO-7 din buletinul statistic pentru 2012
38
Capitolul3
Canabisul

Introducere Oferta i disponibilitatea


Canabisul este cel mai rspndit drog din Europa,
Producia i traficul
unde este att importat, ct i produs la nivel intern. n
majoritatea rilor europene, consumul de canabis acrescut Canabisul poate fi cultivat n medii foarte diverse i crete
n cursul anilor 1990 i la nceputul anilor 2000. Este singur n multe pri ale lumii. Se estimeaz c este cultivat
posibil ca Europa s intre n prezent ntro etap nou, n 172 de ri i teritorii (UNODC, 2009). Dificultatea de
deoarece datele obinute n cadrul anchetelor efectuate aobine date exacte privind producia global de canabis
n rndul populaiei generale i onou rund de date din este recunoscut n cele mai recente estimri ale UNODC,
sondajul ESPAD realizat n coli indic pentru multe ri care apreciaz c n 2008 producia global se situa ntre
otendin de relativ stabilizare aconsumului de canabis. 13300 i 66100 de tone de plante de canabis i ntre
Cu toate acestea, nivelurile de consum rmn ridicate n 2200 i 9900 de tone de rin de canabis.
comparaie cu standardele istorice. De asemenea, n ultimii n Europa, cultivarea canabisului este larg rspndit i
ani sa observat omai mare nelegere aimplicaiilor pe pare s fie n cretere. Toate cele 29 de ri europene care
care consumul pe termen lung i rspndit al acestui drog au transmis informaii la OEDT au menionat cultivarea
le are pentru sntatea public, precum i n ceea ce intern acanabisului, dei se pare c amploarea i natura
privete creterea cererii de tratamente pentru probleme fenomenului variaz ntro msur considerabil. Cu toate
legate de canabis. acestea, este probabil ca omare parte din canabisul

Tabelul 2: Capturile, preul i concentraia plantelor i rinii de canabis


Rin de canabis Plant de canabis Plante de canabis (1)

Cantitatea capturat la nivel global 1 136 tone 6 251 tone n.a.

Cantitatea capturat
UE i Norvegia 534 tone 62 tone 3,1 milioane plante i 35 tone
(inclusiv Croaia i Turcia) (563 tone) (106 tone) (3,1 milioane plante i 35 tone) (2)

Numrul de capturi
UE i Norvegia 341 000 332 000 25 000
(inclusiv Croaia i Turcia) (358 000) (382 000) (37 000)

Preul mediu cu amnuntul


(EUR pe gram)
Interval 3-17 3-25 n.a.
(interval intercuartil) (3) (7,0-10,2) (6,5-9,9)

Concentraie medie
(coninutul THC %)
Interval 1-12 1-12 n.a.
(interval intercuartil) (3) (4,5-10,0) (4,5-10,0)

(1) rile raporteaz cantitatea capturat fie ca numr de plante capturate, fie n funcie de greutate, n tabel fiind prezentate totalurile ambelor cantiti.
(2) Jumtate din cantitatea total de plante de canabis capturate n 2010 este raportat de rile de Jos. Cifrele nu sunt complete, dar pot fi considerate un indicator
rezonabil.
(3) Intervalul jumtii mijlocii adatelor raportate.
NB: Toate datele sunt valabile pentru 2010; n.a. = nu se aplic sau nu sunt disponibile date.
Surse: UNODC (2012) pentru valorile globale, punctele focale naionale Reitox pentru datele europene.

40
Capitolul 3: Canabisul

consumat n Europa s provin din traficul intraregional. n 2010, dup ocretere constant n ultimul deceniu,
Conform unei anchete recente aOEDT, Elveia i Rusia numrul de capturi de rin de canabis asczut la
sunt, de asemenea, menionate ca surse ale plantelor de 358000. Cantitatea de rin de canabis interceptat
canabis disponibile n Europa. n plus, Albania i, ntro asczut n general n ultimii 10 ani, ajungnd la un nou
mai mic msur, Kosovo(38), fosta Republic iugoslav nivel minim n 2010, cu aproximativ 563 de tone capturate.
aMacedoniei i Serbia sunt surse semnificative ale Cantitile de rin de canabis recuperate continu s le
plantelor de canabis capturate n Europa Central i de depeasc semnificativ pe cele de plante de canabis(40).
SudEst (OEDT, 2012a). n 2010, la fel ca n anii precedeni, Spania araportat
jumtate din numrul total de capturi de rin de canabis
Unele plante de canabis din Europa sunt, de asemenea,
i aproximativ dou treimi din cantitatea capturat.
importate preponderent din Africa (n special, Africa
de Sud) i, n mai mic msur, din America (n special, Numrul de capturi de plante de canabis acrescut ncepnd
Insulele Caraibe) (OEDT, 2012a). din 2005, ajungnd la aproximativ 37000de cazuri
n 2010. rile raporteaz cantitatea capturat fie sub
O anchet recent sugereaz c Afganistanul adepit
forma unor estimri privind numrul de plante capturate,
Marocul ca cel mai mare productor de rin de canabis.
fie n funcie de greutatea capturilor. Capturile raportate n
Producia de rin de canabis din Afganistan este estimat
funcie de numrul de plante n Europaau rmas stabile,
ntre 1200 i 3700 de tone anual (UNODC, 2011a). Dei la aproximativ 2,5 milioane n 2005-2007(41); tendinele
oparte din rina de canabis produs n Afganistan este n 2008i2009 nu pot fi determinate din cauza absenei
vndut n Europa, Marocul rmne probabil principalul unor date sigure din rile de Jos, care, n mod tradiional,
furnizor al Europei pentru acest drog. Rina de canabis raporteaz cantiti mari. n 2010, sa estimat c n aceast
din Maroc este, de regul, introdus clandestin n Europa, ar au fost capturate mai mult de jumtate din cele
n special prin Peninsula Iberic, iar rile de Jos i Belgia 3,1milioane de plante capturate raportate n Europa, fiind
au rolul de centru secundar de distribuie i depozitare. urmat de Regatul Unit. Capturile raportate n funcie de
Rapoarte recente sugereaz c rina marocan este greutatea plantelor sau triplat ntre 2005i2008, nainte
tranzitat prin Estonia, Lituania i Finlanda n drum de ascdea uor la 35de tone n 2010, din care cea
spreRusia. mai mare parte acontinuat s fie nregistrat de Spania
(27detone) i de Bulgaria (4tone).
Capturi
n 2010, la nivel global au fost capturate aproximativ Concentraia i preul
6251 de tone de plante de canabis i 1136 de tone de Concentraia produselor din canabis este determinat
rin de canabis (tabelul2), osituaie n general stabil de coninutul lor de delta-9-tetrahidrocanabinol (THC),
fa de anul precedent. America de Nord acontinuat s principalul constituent activ. Concentraia canabisului variaz
nregistreze cea mai mare cantitate de plante de canabis mult ntre ri i n interiorul acestora, ntre diferite produse
capturat (69%), n timp ce cantitile de rin de canabis din canabis i ntre soiurile genetice. Informaiile referitoare la
capturate au rmas concentrate n Europa de Vest i concentraia canabisului se bazeaz, n principal, pe analiza
Central(47%) (UNODC, 2012). medicolegal aeantioanelor prelevate din canabisul
Numrul de capturi de plante de canabis efectuate n capturat. Nu este clar n ce msur eantioanele analizate
Europa acrescut constant ncepnd din 2005 i, cu reflect ntreaga pia i, din acest motiv, datele referitoare la
382000 de capturi estimate n 2010, lea ntrecut pentru concentraie trebuie interpretate cu precauie.
prima dat pe cele de rin de canabis (tabelul2). n n 2010, coninutul mediu de THC raportat al rinii de
2010, afost interceptat ocantitate estimat de 106 tone canabis avariat ntre 1% i 12%. Concentraia medie
de plante de canabis, din care n Turcia aproape jumtate aplantelor de canabis (inclusiv sinsemilla, forma plantei
(44 de tone), ocantitate record(39). Se observ tendine de canabis cu cea mai mare concentraie) avariat
divergente, cantitatea de plante de canabis interceptat ntre 1% i 16,5%. Concentraia medie aplantei
ntre 2005i2010 rmnnd relativ stabil n Uniunea sinsemilla afost raportat doar de trei ri: 8% n
European, n timp ce n Turcia acrescut de patru ori. Suedia, 11% n Germania i 16,5% n rile de Jos.

(38) Aceast denumire nu aduce atingere poziiilor privind statutul i este conform cu Rezoluia 1244/1999 aConsiliului de Securitate al ONU i cu
Avizul Curii Internaionale de Justiie privind Declaraia de independen aRepublicii Kosovo.
(39) Datele privind capturile de droguri n Europa menionate n acest capitol se gsesc n tabelele SZR-1-SZR-6 din buletinul statistic pentru 2012.
(40) Date fiind diferenele n ceea ce privete mrimea transporturilor i distanele parcurse, precum i nevoia de atrece frontierele naionale, riscul
capturrii rinii de canabis este mai mare dect n cazul plantelor de canabis de producie intern.
(41) Analiza nu include capturile raportate de Turcia, deoarece acestea nu au mai fost raportate din 2005. Datele precedente indic capturi
substaniale n Turcia (20 de milioane de plante de canabis n 2004).
41
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

nperioada2005-2010, concentraia medie arinii Prevalena i tiparele de consum


de canabis afost diferit n cele 15 ri care au furnizat
date suficiente. Concentraia plantei de canabis armas Consumul de canabis la nivelul populaiei generale
relativ stabil sau asczut n 10 ri i acrescut n
O estimare precaut indic faptul c aproximativ
Bulgaria, Estonia, Frana, Italia, Slovacia i Finlanda. ntre
80,5milioane de europeni au consumat canabis cel
2005i2010, concentraia plantei sinsemilla armas
puin odat (prevalena pe parcursul vieii), ceea ce
stabil n Germania i asczut uor n rile de Jos(42).
reprezint aproape opersoan din patru din segmentul
n 2010, preul mediu la vnzarea cu amnuntul arinii de de populaie cu vrste cuprinse ntre 15 i 64 de ani (a se
canabis avariat de la 3EUR la 17EUR pentru un gram n vedea tabelul3 pentru osintez adatelor). ntre ri exist
cele 26 ri care au furnizat astfel de informaii, 14 dintre diferene considerabile, cifrele care reflect prevalena
acestea raportnd valori ntre 7EUR i 10EUR. Preul mediu la nivel naional variind ntre 1,6% i 32,5%. Pentru
la vnzarea cu amnuntul aplantelor de canabis avariat majoritatea rilor, estimrile prevalenei se ncadreaz n
ntre 3EUR i 25EUR pentru un gram n cele 23 de ri intervalul10-30% n cazul tuturor adulilor.
care au raportat astfel de informaii, 13 dintre ele raportnd
Se estimeaz c 23 de milioane de europeni au consumat
preuri ntre 6EUR i 10EUR. n perioada 2005-2010, preul
canabis n ultimul an sau, n medie, 6,8% din numrul total
mediu la vnzarea cu amnuntul att pentru rina, ct i
al persoanelor cu vrste ntre 15 i 64 de ani. Estimrile
pentru planta de canabis armas stabil sau acrescut n
prevalenei n cursul ultimei luni vor include persoanele care
majoritatea rilor care au transmis date.
consum mai frecvent drogul, dei nu neaprat zilnic sau
intensiv. Se estimeaz c circa 12 milioane de europeni
Cotele de pia estimate ale produselor din canabis
au consumat drogul n ultima lun, n medie aproximativ
Diferite surse de date indic preponderena plantelor de 3,6% din numrul total al persoanelor cu vrste ntre
canabis n ntreaga Europ n 2009. Plantele de canabis 15i64deani.
par s fie cele mai utilizate produse din canabis n dou
treimi din cele 30 de ri care au transmis date, n timp Consumul de canabis n rndul tinerilor aduli
ce rina de canabis este produsul predilect n cealalt
Consumul de canabis este concentrat n cea mai mare parte
treime (a se vedea figura4). Aceste cote de pia par s fi
n rndul tinerilor (15-34 de ani), cele mai ridicate niveluri
rmas stabile n timp n unele ri, unde pot reflecta tipare
de consum n ultimul an fiind raportate n general n rndul
de consum ndelung stabilite; n altele, sunt rezultatul unor
persoanelor cu vrste ntre 15 i 24 de ani(43).
schimbri recente (OEDT, 2012a).
Datele de anchet la nivelul populaiei sugereaz c, n
Figura 4: Cotele de pia estimate ale produselor din canabis medie, 32,5% din tinerii aduli europeni (15-34 de ani)
consumate n Europa, 2008/2009 au consumat cel puin odat canabis, n timp ce 12,4%
au consumat drogul n ultimul an i 6,6% lau consumat n
n principal plante
de canabis ultima lun. Se estimeaz c proporii chiar mai ridicate de
> 80 % europeni din grupa de vrst 15-24 de ani au consumat
60-79 %
n principal rin
canabis n ultimul an (15,4%) sau n ultima lun (7,8%).
de canabis Estimrile naionale pe marginea prevalenei consumului de
> 80 %
55-79 % canabis variaz mult ntre ri n privina tuturor indicatorilor
de prevalen (tabelul3).
Consumul de canabis este n general mai mare la brbai
dect la femei, de exemplu, raportul dintre brbai i
femei n rndul tinerilor aduli care raporteaz consumul
de canabis n ultimul an variaz de la peste ase la unu n
Portugalia la un raport uor subunitar n Norvegia(44).

Comparaii internaionale
Cifrele pentru Australia, Canada i Statele Unite ale
Surs: OEDT, 2012a. Americii referitoare la consumul de canabis pe parcursul

(42) A se vedea tabelele PPP-1 i PPP-5 din buletinul statistic pentru 2012 pentru date privind concentraia i preul. Pentru definiii ale produselor din
canabis, ase vedea glosarul online.
(43) A se vedea figura GPS-1 din buletinul statistic pentru 2012.
(44) A se vedea tabelul GPS-5 (partea iii) i (partea iv) din buletinul statistic pentru 2012.
42
Capitolul 3: Canabisul

Tabelul 3: Prevalena consumului de canabis la nivelul populaiei generale sinteza datelor


Grupa de vrst Perioada consumului
Pe parcursul vieii n ultimul an n ultima lun
15-64 de ani
Numrul estimat de consumatori 80,5 milioane 23 milioane 12 milioane
n Europa
Media european 23,7 % 6,8% 3,6%
Interval 1,6-32,5 % 0,3-14,3% 0,1-7,6%
rile cu prevalena Romnia (1,6 %) Romnia (0,3 %) Romnia (0,1 %)
cea mai mic Bulgaria (7,3 %) Grecia (1,7 %) Grecia, Polonia (0,9 %)
Ungaria (8,5 %) Ungaria (2,3 %) Suedia (1,0 %)
Grecia (8,9 %) Bulgaria, Polonia (2,7 %) Lituania, Ungaria (1,2 %)
rile cu prevalena Danemarca (32,5 %) Italia (14,3 %) Spania (7,6 %)
cea mai mare Spania, Frana (32,1 %) Spania (10,6 %) Italia (6,9 %)
Italia (32,0 %) Republica Ceh (10,4 %) Frana (4,6 %)
Regatul Unit (30,7 %) Frana (8,4 %) Republica Ceh, rile de Jos (4,2%)
15-34 de ani
Numrul estimat de consumatori 42,5 milioane 16 milioane 8,5 milioane
n Europa
Media european 32,5% 12,4% 6,6%
Interval 3,0-49,3% 0,6-20,7% 0,2-14,1%
rile cu prevalena Romnia (3,0 %) Romnia (0,6 %) Romnia (0,2 %)
cea mai mic Grecia (10,8 %) Grecia (3,2 %) Grecia (1,5 %)
Bulgaria (14,3 %) Polonia (5,3 %) Polonia (1,9 %)
Polonia (16,1 %) Ungaria (5,7 %) Suedia, Norvegia (2,1 %)
rile cu prevalena Republica Ceh (49,3 %) Republica Ceh (20,7 %) Italia Spania (14,1 %)
cea mai mare Frana (45,1 %) (20,3 %) Italia (9,9 %)
Danemarca (44,5 %) Spania (19,4 %) Frana (9,8 %)
Spania (42,4 %) Frana (17,5 %) Republica Ceh (8,0 %)
15-24 de ani
Numrul estimat de consumatori 18 milioane 9,5 milioane 5 milioane
n Europa
Media european 29,7% 15,4% 7,8%
Interval 3,0-52,2% 0,9-23,9% 0,5-17,2%
rile cu prevalena Romnia (3,0 %) Romnia (0,9 %) Romnia (0,5 %)
cea mai mic Grecia (9,0 %) Grecia (3,6 %) Grecia (1,2 %)
Cipru (14,4 %) Portugalia (6,6 %) Suedia (2,2 %)
Portugalia (15,1 %) Slovenia, Suedia (7,3 %) Norvegia (2,3 %)
rile cu prevalena Republica Ceh (52,2 %) Spania (23,9 %) Spania (17,2 %)
cea mai mare Spania (39,1 %) Republica Ceh (23,7 %) Frana (11,8 %)
Frana (38,1 %) Italia (22,3 %) Italia (11,0 %)
Danemarca (38,0 %) Frana (20,8 %) Regatul Unit (9,0 %)
NB: Estimrile pentru Europa sunt calculate pe baza estimrilor naionale ale prevalenei, ponderate n funcie de populaia din grupa de vrst relevant din fiecare ar.
Pentru aobine estimri ale numrului total de consumatori din Europa, n cazul rilor pentru care lipsesc datele privind prevalena (reprezentnd cel mult 3% din
populaiaint), se aplic media UE. Populaiile folosite ca baz: 15-64 de ani, 338 de milioane; 15-34 de ani, 130 de milioane; 15-24 de ani, 61 de milioane.
ntruct estimrile pentru Europa se bazeaz pe anchete desfurate ntre 2004i2010/2011 (n principal 2008-2010), ele nu se refer la un singur an. Datele
centralizate n acest tabel sunt disponibile la rubrica Anchete n rndul populaiei generale din buletinul statistic pentru 2012.

vieii i n ultimul an n rndul tinerilor aduli se situeaz 24,5%, n timp ce n Australia (2010) cifrele sunt 43,3% i
deasupra mediilor europene corespondente, care sunt de 19,3% pentru tinerii aduli.
32,5%, respectiv 12,4%. De exemplu, n Canada (2010)
prevalena pe parcursul vieii aconsumului de canabis Tendine ale consumului de canabis
n rndul tinerilor aduli afost de 50,4%, iar prevalena
n ultimul an de 21,1%. n Statele Unite ale Americii, n ultimii ani ai deceniului 1990 i la nceputul anilor 2000,
SAMHSA (2010) aestimat oprevalen pe parcursul multe ri europene au raportat creteri ale consumului de
vieii aconsumului de canabis de 52,1% (16-34 de ani, canabis, prin anchete realizate att n rndul populaiei
recalculat de OEDT) i oprevalen n ultimul an de generale, ct i n coli. De atunci, multe ri au raportat

43
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

tendine de stabilizare sau chiar de scdere aconsumului c, n cadrul unei anchete la nivelul Uniunii Europene
de canabis(45). privind atitudinea, majoritatea (91%) tinerilor europeni
recunosc riscurile pentru sntate asociate cu consumul
Dei aproape toate rile europene au desfurat anchete
regulat de canabis, dei percepia asupra riscului pentru
n rndul populaiei generale n ultimii ani, doar aisprezece
sntate reprezentat de consumul ocazional afost mai
au furnizat date suficiente pentru apermite oanaliz
redus(52%).
atendinelor consumului de canabis pe operioad mai
lung de timp. Dintre acestea, cinci ri (Bulgaria, Grecia, Dintre cei cu vrste ntre 15 i 64 de ani care au consumat
Ungaria, Suedia, Norvegia) au raportat ntotdeauna canabis cel puin odat, 70% nu au fcut acest lucru n
niveluri mici (care nu depesc 10%) ale prevalenei ultimul an(46). Dintre persoanele care au consumat acest
consumului de canabis n ultimul an n rndul persoanelor drog n ultimul an, n medie aproape jumtate au consumat
cu vrste ntre 15 i 34 de ani. n ultima lun, indicnd probabil un consum mai frecvent.
Aceste proporii difer ns considerabil ntre ri, precum i
Alte ase ri (Danemarca, Germania, Estonia, Irlanda,
ntre brbai i femei. Un nivel al prevalenei consumului de
Slovacia, Finlanda) au raportat niveluri mai mari ale
canabis mult mai mare dect media european se ntlnete
prevalenei, dar care nu depesc 15%, n ultimul studiu
n rndul anumitor categorii de tineri, de exemplu, cei care
realizat. Danemarca, Germania i Irlanda au raportat
frecventeaz cluburi de noapte sau petreceri cu dans i
creteri importante ale consumului de canabis n anii
muzic. De asemenea, consumul de canabis este adesea
1990 i la nceputul anilor 2000, care au fost urmate de
combinat cu consumul intensiv de alcool: n rndul tinerilor
otendin de stabilitate sau descendent din ce n ce mai
aduli (cu vrste ntre 15 i 34deani), probabilitatea ca
mare. Creterile observate n Estonia i Finlanda n ultimul
cei care consum alcool frecvent sau intensiv s consume i
deceniu sau chiar pe operioad mai lung nu arat niciun
canabis afost, n general, de dou pn la ase ori mai mare
semn de stabilizare.
comparativ cu populaia general (OEDT, 2009b).
Spania, Frana, Italia, Regatul Unit i Republica Ceh
Tipurile de produse din canabis i modurile n care acestea
au raportat toate, la un moment dat n ultimii 10 ani, un
sunt consumate pot prezenta diferite riscuri asociate.
consum n ultimul an n rndul tinerilor aduli de 20% sau
Tiparele de consum care duc la doze mari de canabis
mai mare. Tiparele ntre aceste ri au nceput s difere
consumat pot expune consumatorul la un risc mai mare de
de la mijlocul anilor 2000, Spania i Frana manifestnd,
acpta dependen sau de adezvolta alte probleme
n general, tendine stabile, n timp ce Italia araportat
(OEDT, 2008). Exemple ale acestor practici sunt consumul
ocretere n 2008, iar Regatul Unit aconstatat reduceri
de canabis cu coninut foarte ridicat de THC sau n cantiti
substaniale, prevalena n ultimul an aconsumului de
mari, precum i inhalarea cu ajutorul unei narghilele.
canabis n rndul tinerilor aduli fiind egal n prezent cu
media Uniunii Europene. Anchetele fac rareori distincie ntre utilizrile diferitelor
tipuri de canabis, totui, studiul realizat n 2009/2010
n 2010/2011, apte ri au raportat noi date de
n Regatul Unit cu privire la criminalitate aestimat c
anchet, care au permis examinarea tendinelor recente
aproximativ 12,3% din aduli (cu vrste ntre 15 i
ale consumului de canabis. n comparaie cu ancheta
59deani) au consumat cel puin odat ceea ce consider
anterioar, desfurat cu unul pn la cinci ani n urm,
afi skunk (denumirea popular dat unei forme
ase din aceste ri au raportat niveluri relativ stabile ale
adrogului cu concentraie n general mare). Dei proporii
prevalenei consumului din ultimul an n rndul tinerilor
de consumatori similare au raportat consumul de plant de
aduli, iar oar (Finlanda) aindicat ocretere aacesteia.
canabis (50%) i de rin de canabis (49%) pe parcursul
vieii, este mai mare probabilitatea ca cei care au consumat
Tipare ale consumului de canabis drogul n ultimul an s fi consumat plant de canabis
Datele disponibile indic odiversitate de tipare ale (71%) dect rin (38%) (Hoare i Moon, 2010). Datele
consumului de canabis, variind de la consumul experimental provenind din anchete realizate n rndul populaiei
la consumul de ctre persoane dependente. Numeroase generale n 17 ri(47), reprezentnd aproape 80%
persoane tind s nceteze consumul de canabis dup una din populaia adult aUniunii Europene i aNorvegiei,
sau dou ncercri; altele l consum ocazional sau pe sugereaz c puin peste 40% din numrul celor care
operioad de timp limitat. Percepiile asupra riscului au au consumat canabis n ultima lun consumaser drogul
rolul lor n tiparele consumului i merit remarcat faptul n 1-3 zile din cursul lunii respective. Se poate estima c

(45) A se vedea figura GPS-4 (partea ii) din buletinul statistic pentru 2012.
(46) A se vedea figura GPS-2 din buletinul statistic pentru 2012.
(47) Anchete finalizate ntre 2003i2011 utiliznd oserie de metodologii i contexte. Ase vedea tabelele GPS-10 i GPS-121 din buletinul statistic
pentru 2012.
44
Capitolul 3: Canabisul

aproximativ 1% din adulii (cu vrste ntre 15 i 64deani) cu precdere consumatorii intensivi, pot avea probleme
din Uniunea European i Norvegia, aproximativ fr andeplini neaprat criteriile clinice ale dependenei.
3milioane(48), consum canabis zilnic sau aproape zilnic
(prevalena consumului pe ar variind ntre 0,1% i 2,6%). Consumul de canabis n rndul elevilor
Aproximativ trei sferturi din aceti consumatori sunt tinerii
Sondajul ESPAD din 2011 (Hibell etal., 2012) acolectat
aduli cu vrste ntre 15 i 34 de ani. n aceast grup de
informaii privind tiparele i tendinele consumului de
vrst, probabilitatea ca brbaii s consume canabis zilnic
canabis de la elevi din 26 din cele 30 de ri membre ale
este de 3,5 ori mai mare dect n cazul femeilor. Dintre cele
OEDT. Cele mai mari niveluri ale consumului de canabis pe
11 ri, acoperind 70% din populaia UE, pentru care pot fi parcursul vieii n rndul persoanelor cu vrste cuprinse ntre
determinate tendine privind consumul intensiv de canabis, 15 i 16 ani au fost raportate de Republica Ceh (42%) i
nou raporteaz osituaie stabil ncepnd aproximativ Frana (39%) (figura5). Niciuna dintre celelalte ri incluse
din anul2000(49). n celelalte dou ri, au fost observate n sondaj sau Spania nu araportat un nivel al consumului
modificri pe perioade de cinci pn la ase ani; n Regatul pe parcursul vieii mai mare de 27%. Doar Republica Ceh
Unit se constat aparent oscdere n consumul intensiv de i Frana raporteaz niveluri ale prevalenei pe parcursul
canabis, n timp ce Portugalia araportat ocretere n 2007. vieii aconsumului de canabis care le depesc pe cele
Dependena este din ce n ce mai mult recunoscut ca raportate pentru ogrup de vrst comparabil din Statele
oposibil consecin aconsumului frecvent de canabis, Unite n 2011 (35%).
chiar i n rndul consumatorilor mai tineri, iar numrul Consumul de canabis raportat n ultima lun variaz
persoanelor care solicit ajutor din cauza consumului de ntre 24% la persoanele de 15-16 ani n Frana i 2% n
canabis este n cretere n unele ri europene (a se vedea Romnia i Norvegia.
detaliile prezentate mai jos). Unii consumatori de canabis,
Amploarea diferenelor dintre sexe variaz n Europa,
raportul dintre biei i fete n rndul celor care au
Raportul ESPAD pentru 2011: sondajul consumat canabis cel puin odat n via variind ntre unul
desfurat n rndul colilor europene unitar n Spania, Frana i Romnia i unul de aproximativ
privind consumul de substane 2,5 biei la fiecare fat n Grecia i Cipru.

Proiectul de chestionar n colile europene privind alcoolul


i alte droguri (ESPAD) prezint regulat instantanee privind Tendine n rndul elevilor
nivelurile consumului de droguri, precum i tendinele i Dea lungul celor 16 ani acoperii de sondajul ESPAD,
atitudinile elevilor cu vrste cuprinse ntre 15 i 16 ani din prevalena pe parcursul vieii aconsumului de canabis n
ntreaga Europ.
rndul elevilor europeni acrescut n ansamblu. n aceast
Acest sondaj standardizat are loc odat la patru ani, perioad, tendina ascendent aconsumului de canabis pe
furniznd date comparabile referitoare la consumul de
parcursul vieii n rndul persoanelor cu vrste cuprinse ntre
droguri ilegale, alcool, igri i alte substane de ctre
elevi. Sondajul raporteaz, de asemenea, cu privire la 15 i 16 ani observat pn n 2003 sa diminuat n 2007
disponibilitatea perceput, vrsta apariiei consumului de i armas la acelai nivel n 2011. Dintre cele 23 de ri
aceste substane i percepia asupra riscurilor i pericolelor. care au participat att la runda din 2011, ct i la rundele
Sondajul din 2011 (Hibell etal., 2012) aintervievat elevi din 1995sau1999, prevalena consumului de canabis
nscui n 1995 din 36 de ri europene, incluznd 26 din este n prezent cu cel puin patru puncte procentuale mai
cele 30 de ri membre ale OEDT. Pentru prima dat au ridicat n 14 dintre ele i mai sczut n dou.
fost utilizate metode statistice pentru adetermina dac
diferenele sunt semnificative (nivel de 95%), att ntre Tendinele din aceast perioad pot fi grupate pe niveluri
sondajele din 2011 i din 2007, ct i ntre biei i fete. n de prevalen i zone geografice. Opt ri, amplasate n
rapoartele ESPAD precedente, numai diferenele de cel puin principal n nordul i sudul Europei (figura6, stnga), au
patru puncte procentuale au fost considerate relevante.
raportat oprevalen sczut aconsumului de canabis pe
Concluziile ESPAD privind consumul de canabis sunt parcursul vieii n ntreaga perioad. n cinci din aceste ri,
examinate n acest capitol. Dup caz, sunt prezentate i
prevalena consumului de canabis n 2011 variaz cu trei
rezultatele unor sondaje comparabile efectuate n Spania
i n Regatul Unit. Concluziile privind consumul de ecstasy, puncte procentuale fa de nivelul su din primul sondaj
amfetamine i cocain sunt raportate n urmtoarele capitole. ESPAD, fie cel din 1995, fie cel din 1999. n trei din aceste
ri ns, prevalena consumului de canabis este acum

(48) Aceasta este oestimare minim cauzat de raportri mai mici dect n realitate n anchete, anumite populaii de consumatori intensivi de canabis
nefiind cuprinse n cadrul eantionrii, i de excluderea persoanelor cu episoade de consum intensiv de canabis n ultimul an, dar cu niveluri reduse
de consum n ultima lun.
(49) Numai datele colectate dup anul2000 au fost luate n considerare n cadrul acestei analize.
45
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

Figura 5: Prevalena pe parcursul vieii aconsumului de canabis procentuale). ntre 2007i2011, cinci din aceste ri au
n rndul elevilor cu vrste cuprinse ntre 15 i 16 ani din cadrul raportat ocretere statistic semnificativ, iar una din ele
sondajului ESPAD i al unor anchete comparabile desfurate oscdere semnificativ.
n2010i2011
Al doilea grup este alctuit din opt ri vesteuropene care
au raportat oprevalen aconsumului de canabis relativ
Norvegia mare n primele sondaje ESPAD (figura6, centru). n dou
Romnia din aceste ri, nivelurile prevalenei consumului de canabis
Cipru n rndul elevilor au sczut substanial n perioada de
Grecia 16ani: n Irlanda cu 19 puncte procentuale i n Regatul
Suedia Unit cu 16 puncte procentuale. Au fost observate scderi
Malta
i n Germania (nou puncte procentuale) i Belgia (apte
Finlanda
puncte procentuale) ntre primele lor sondaje din 2003 i
cele mai recente, din 2011. Cele dou ri din acest grup
Portugalia
cu cele mai sczute niveluri ale consumului de canabis
Irlanda
n1995, Danemarca i Italia, raporteaz niveluri similare
Danemarca n2011. Din acest grup, doar Frana aobservat ocretere
Croaia de cel puin patru puncte procentuale ntre primul su
Ungaria sondaj ESPAD (1999) i cel mai recent. n plus, n timp
Germania (1) ce tendina ntre anii 2007i2011 afost descendent
Media sau stabil n apte din cele opt ri, Frana raporteaz
european (2)
Lituania ocretere (opt puncte procentuale).
Italia ntrun al treilea grup de 10 ri, situate ntre Marea Baltic
Polonia i Peninsula Balcanic, prevalena consumului de canabis
Slovenia acrescut ntre primul sondaj din 1995sau1999 i cel
Belgia (1)
din2011, opt ri raportnd creteri de cel puin 10 puncte
Bulgaria
procentuale (figura6, dreapta). Republica Ceh iese n
eviden cu niveluri mai mari ale prevalenei dect alte ri.
Estonia
Pentru majoritatea celorlalte ri din acest grup, prevalena
Letonia
consumului de canabis pe parcursul vieii n rndul elevilor
Regatul Unit (1) acrescut de la un nivel redus la unul egal cu sau mai mare
Spania (1) dect media european. Multe dintre schimbrile privind
rile de Jos (1) prevalena consumului de canabis n acest grup de ri au
Slovacia avut loc pn n 2003, iar pn n 2007 au aprut semne
Statele Unite (1) de stabilizare. ncepnd din 2007, prevalena consumului
Frana
de canabis n rndul elevilor acrescut semnificativ n trei
Republica Ceh
din aceste ri (Letonia, Ungaria, Polonia), asczut ntro
ar (Slovacia) i armas stabil n ase.
0 10 20 30 40

Prevalena (%) Comparnd ultimele dou runde ale sondajului ESPAD,


se constat otendin stabil aconsumului de canabis
(1) Comparabilitate limitat: datele pentru Belgia se refer la comunitatea pe parcursul vieii n rndul elevilor n jumtate din cele
flamand; datele pentru Germania se refer la cinci landuri; doar o mic
proporie din colile incluse n eantion n Regatul Unit au luat parte
26de ri membre ale OEDT participante, n timp ce n
la sondajul ESPAD, totui, o anchet naional recunoscut a raportat patru ri sunt observate scderi semnificative, iar nou ri
o prevalen foarte asemntoare n 2010 (27 %); datele pentru Spania,
care nu particip la ESPAD, provin dintro anchet naional desfurat au nregistrat creteri semnificative. Cele mai pronunate
n 2010; datele pentru Statele Unite, care, de asemenea, nu particip la
ESPAD, au fost colectate n 2011, cu ovrst medie estimat arespondenilor
creteri, ntre ase i opt puncte procentuale, sunt raportate
de 16,2 ani, depind media de vrst aESPAD, de 15,8ani. de Frana, Letonia, Ungaria i Polonia.
( )
2
Media neponderat arilor europene prezentate aici.
Surse: ESPAD i punctele focale naionale Reitox pentru datele europene; Johnston
etal. (2012) pentru datele din Statele Unite.
Tipare n rndul elevilor
considerabil mai mare comparativ cu primul sondaj din anii Sondajul ESPAD din 2011 arat c, n general, consumul de
1990: Portugalia (cu nou puncte procentuale), Finlanda canabis este perceput ca fiind mai riscant de ctre elevii din
(cu ase puncte procentuale) i Romnia (cu ase puncte rile cu mai puini consumatori. Din punctul de vedere al

46
Capitolul 3: Canabisul

Figura 6: Diferite tipare n tendinele privind prevalena pe parcursul vieii aconsumului de canabis n rndul elevilor cu vrste cuprinse
ntre 15 i 16 ani din cele cinci runde ale sondajului ESPAD

% % %

50 50 50
Republica
Ceh
40 40 Frana 40 Slovacia
rile de Jos Bulgaria
Regatul 30 Estonia
30 30
Unit (1) Letonia
Belgia (1)
Portugalia Slovenia
20 Finlanda 20 Italia 20
Polonia
Malta Germania (1)
Suedia Lituania
Irlanda
10 Grecia 10 10 Ungaria
Danemarca (1)
Cipru Croaia
Romnia
0 0 0
Norvegia
1995 1999 2003 2007 2011 1995 1999 2003 2007 2011 1995 1999 2003 2007 2011

(1) Comparabilitate limitat: datele pentru Belgia se refer la comunitatea flamand; datele pentru Germania se refer la cinci landuri; datele din 2011 pentru Regatul
Unit i datele din 2007 pentru Danemarca se bazeaz pe mici proporii din colile incluse n eantion.
Surse: ESPAD i punctele focale naionale Reitox.

riscurilor i pericolelor percepute, elevii fac odistincie clar prevalenei ridicate aconsumului de canabis, impactul
ntre consumul experimental i cel frecvent, ntre 12% i asupra sntii publice poate fi semnificativ.
47% raportnd c ncercarea consumului de canabis odat
Au fost identificate diverse probleme de sntate, acute i
sau de dou ori reprezint un mare risc pentru sntate, n
cronice, asociate consumului de canabis. Printre efectele
timp ce ntre 56% i 80%(50) consider consumul frecvent
adverse acute se numr greaa, un grad sczut de
al drogului drept un mare risc pentru sntate.
coordonare i performan, anxietatea i simptomele
Iniierea timpurie aconsumului de canabis afost asociat psihotice, care pot fi raportate mai frecvent de ctre
cu apariia ulterioar aunor forme mai intensive i persoanele care utilizeaz drogul pentru prima dat.
problematice de consum de droguri, iar opt ri (Bulgaria, Potrivit studiilor epidemiologice observaionale, consumul
Republica Ceh, Spania, Estonia, Frana, rile de Jos, de canabis de ctre conductorii auto crete, de asemenea,
Slovacia, Regatul Unit) au raportat rate de 5% sau mai riscul de implicare ntro coliziune (Asbridge etal., 2012).
mari pentru persoanele care au iniiat consumul de canabis
Printre efectele cronice ale consumului de canabis se
la vrsta de 13 ani sau la ovrst mai mic (51); n Statele
numr dependena i bolile respiratorii. Consumul regulat
Unite, nivelul acestora aatins15%.
de canabis n adolescen poate deteriora sntatea
Bieii au oprobabilitate mai mare dect fetele s raporteze psihic atinerilor aduli, existnd dovezi privind riscul
att iniierea timpurie, ct i consumul frecvent de canabis, crescut de simptome i tulburri psihotice care sporesc
ntre 5% i 11% din elevii de sex masculin cu vrste ntre direct proporional cu frecvena i cantitatea utilizrii
15i 16 ani din nou ri europene raportnd c au consumat (Halli Degenhardt, 2009).
canabis de 40 de ori sau mai mult pe parcursul vieii. n
majoritatea rilor, aceast proporie afost de cel puin dou
ori mai mare dect cea constatat n rndul elevelor. Tratament

Cererea de tratament
Efectele adverse ale consumului de canabis n 2010, canabisul era principalul drog consumat de
asupra sntii aproximativ 108000 de pacieni care au nceput
Riscurile individuale pentru sntate ale consumului de tratamentul n 29 de ri (25% din totalul pacienilor
canabis sunt, n general, acceptate ca fiind mai mici dect tratai pentru consumul de droguri), ocupnd astfel locul
riscurile asociate cu heroina sau cocaina. Totui, din cauza al doilea n rndul drogurilor consumate cel mai frecvent,

(50) A se vedea figura EYE-1 (partea iv) din buletinul statistic pentru 2012.
(51) A se vedea tabelul EYE-23 (partea i) din buletinul statistic pentru 2012.
47
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

dup heroin. De asemenea, canabisul afost cel mai consumatorilor de canabis care ncep un tratament sunt
frecvent drog secundar raportat, menionat de circa trimii de sistemul de justiie penal, cei mai muli sunt
98000depacieni. Consumatorii primari de canabis consumatori ocazionali sau nu au consumat drogul n luna
reprezint peste 30% din pacienii care ncep tratamentul anterioar nceperii tratamentului(54).
n Belgia, Danemarca, Germania, Frana, Cipru, Ungaria,
rile de Jos i Polonia, dar mai puin de 10% n Bulgaria, Furnizarea tratamentului
Estonia, Luxemburg, Malta, Romnia i Slovenia i ntre
n Europa, tratamentul pentru consumatorii de canabis
10% i 30% n celelalte ri(52). Aproape 70% din totalul
acoper ogam larg de msuri, inclusiv tratament online,
consumatorilor de canabis care ncep tratamentul n Europa
consiliere i intervenii psihosociale structurate, precum
sunt raportai de Germania, Spania, Frana i Regatul Unit.
i tratament n uniti rezideniale. De asemenea, exist
Diferenele n ceea ce privete prevalena consumului de osuprapunere frecvent ntre prevenirea selectiv i cea
canabis i problemele asociate acestuia explic parial indicat, pe de oparte, i interveniile de tratament, pe de
variaia dintre nivelurile de ncepere atratamentului ale alt parte (a se vedea capitolul2).
diferitelor ri. Ali factori, precum practicile de trimitere n 2011, mai mult de jumtate din rile europene au
i tipul de furnizare atratamentului, sunt, de asemenea, raportat c programe specifice de tratament pentru
importani. Frana, de exemplu, dispune de un sistem de consumul de canabis sunt disponibile pentru consumatorii
centre de consiliere dedicate pacienilor tineri, care sunt, care apeleaz n mod activ la tratament, ceea ce
n principal, consumatori de canabis(53), n timp ce n reprezint ocretere cu otreime fa de 2008. n cea mai
Ungaria, infractorilor consumatori de canabis li se ofer recent evaluare, experii naionali din Grecia, Germania,
tratament pentru dependen ca alternativ la pedeaps; Italia, Croaia, Lituania, Luxemburg, rile de Jos, Slovenia,
ambele sisteme determin creterea numrului de pacieni Slovacia i Regatul Unit au estimat c aceste programe
care ncep un tratament. sunt disponibile majoritii consumatorilor de canabis care
n ultimii cinci ani, sa nregistrat ocretere general (de necesit tratament, n timp ce experii din Belgia, Republica
la 73000 de pacieni n 2005 la 106000n2010) Ceh, Danemarca, Spania, Austria, Portugalia, Romnia
anumrului de pacieni care ncep un tratament pentru i Norvegia au estimat c sunt disponibile doar unei mici
consumul de canabis n cele 25 de ri pentru care pri dintre consumatori. Bulgaria, Estonia, Cipru, Ungaria
exist date disponibile, n special acelor care au nceput i Polonia au raportat c programe specifice de tratament
pentru prima dat n via un tratament pentru consumul pentru consumatorii de canabis sunt planificate pentru
decanabis. urmtorii trei ani.
Tratamentul pentru dependena de canabis este furnizat,
Profilul pacienilor care beneficiaz de tratament n principal, n ambulatoriu, sistemul de justiie penal,
Pacienii consumatori de canabis ncep, n mare parte, camerele de gard i unitile de primiri urgene, precum
tratamentul n ambulatoriu, acetia formnd, potrivit i unitile de tratament psihiatric avnd rolul unor surse
raportrilor, unul dintre cele mai tinere grupuri de pacieni importante de trimiteri. n Ungaria, n jur de dou treimi
care ncep un tratament, cu omedie de vrst de 25 de din toi pacienii consumatori de canabis raportai care au
ani. Tinerii care menioneaz canabisul ca drog principal nceput tratamentul n 2010 au beneficiat de consiliere,
reprezint 76% din noii pacieni raportai cu vrste furnizat de oreea de organizaii acreditate.
cuprinse ntre 15 i 19 ani i 86% din numrul celor Terapia familial multidimensional i terapia
cu vrsta sub 15 ani. Raportul dintre brbai i femei cognitivcomportamental sunt asigurate tinerilor cu
este cel mai mare n rndul pacienilor consumatori de probleme legate de consumul de canabis i prinilor
droguri (aproximativ cinci brbai la ofemeie). n general, acestora n Belgia, Germania, Frana i rile de Jos n
aproximativ jumtate din pacienii consumatori primari cadrul unui studiu clinic n curs, care se desfoar, de
de canabis sunt consumatori zilnici, circa 21% consum asemenea, n Elveia (a se vedea detaliile prezentate n
drogul de 2 pn la 6 ori pe sptmn, 13% consum cele ce urmeaz). n Danemarca, este introdus oabordare
canabis sptmnal sau mai rar, iar 17% sunt consumatori terapeutic de scurt durat, bazat pe grupuri, ca
ocazionali, dintre care unii nu au consumat canabis n luna tratament pentru problemele legate de consumul de
anterioar nceperii tratamentului. ntre ri exist diferene canabis, n urma unei fazepilot care anregistrat succese la
considerabile. n Ungaria, de exemplu, unde majoritatea Copenhaga. Tratamentul include elemente de intervievare

(52) A se vedea figura TDI-2 (partea ii) i tabelele TDI-5 (partea ii) i TDI-22 (partea i) din buletinul statistic pentru 2012.
(53) n plus, muli consumatori de opiacee din Frana sunt tratai de medici de familie i nu sunt raportai indicatorului privind cererea de tratament,
crescnd astfel proporiile consumatorilor de alte droguri.
(54) A se vedea tabelele TDI-10 (partea iii), (partea iv), TDI-21 (partea ii) i TDI-111 (partea viii) din buletinul statistic pentru 2012.
48
Capitolul 3: Canabisul

motivaional, terapie cognitivcomportamental i terapie (Liddle etal., 2009). n ceea ce privete tinerii aflai n
axat pe soluii. tratament n unitile de justiie penal din SUA, terapia
familial multidimensional n cadrul familiei adus
Un numr tot mai mare de ri europene ofer tratament
online consumatorilor de canabis, pentru afacilita accesul la reduceri ale consumului de canabis n rndul celor
la tratament persoanelor care nu pot sau nu doresc mai severe cazuri (Henderson etal., 2010). Analiza
s solicite asisten n cadrul sistemului specializat de european indic, de asemenea, c aceasta este oopiune
tratament al problemelor legate de droguri. n Ungaria, de tratament viabil pentru adolescenii cu probleme
un program online ofer tratament pe internet pentru legate de consumul intensiv de droguri i cu tulburri
persoanele care doresc s reduc sau s nceteze comportamentale grave. Acestea au fost concluziile
consumul de canabis i este conectat la centre de tratament provizorii ale studiului european multicentric privind nevoia
ambulatoriu din Budapesta. Acest program de ntrajutorare de tratament pentru dependena de canabis la nivel
se bazeaz pe experiena tratamentului online pentru internaional (INCANT), care se desfoar ncepnd din
consumatorii de canabis din alte ri europene. 2003 n Belgia, Germania, Frana, rile de Jos i Elveia.
Interveniile scurte pot fi definite ca recomandri, consiliere
Studii recente privind tratamentul sau ambele, orientate spre reducerea consumului de
consumatorilor de canabis droguri, att legale, ct i ilegale. Un studiu internaional
Sa nregistrat ocretere progresiv adisponibilitii recent afcut legtura ntre testele de depistare
studiilor de evaluare atratamentului pentru consumatorii aconsumului de alcool, tutun i substane i interveniile
de canabis, majoritatea axate pe intervenii scurte i araportat un consum redus de canabis n faza de
psihosociale precum terapia familial i terapia urmrire (Humeniuk etal., 2011).
cognitivcomportamental. De asemenea, sunt n desfurare cercetri cu privire
OEDT acomandat recent ometaanaliz astudiilor la produsele farmaceutice care pot nsoi interveniile
europene i americane privind terapia familial psihosociale n tratamentul problemelor legate de consumul
multidimensional. Studiile din SUA au prezentat mai multe de canabis prin reducerea simptomelor de sevraj, adorinei
rezultate pozitive pentru aceast abordare n ceea ce de consum sau aconsumului propriuzis. n ceea ce privete
privete reducerea consumului de substane i adelincvenei dependena de canabis, studiile investigheaz potenialul
n comparaie att cu terapia cognitivcomportamental THC sintetic oral ca terapie de substituie, n timp ce
asigurat individual, ct i cu oterapie de grup pentru rimonabant, un agonist, aprodus rezultate pozitive n ceea
adolesceni ghidat de manuale, bazat pe principiile ce privete reducerea problemelor fiziologice acute legate
nvrii sociale i pe terapia cognitivcomportamental de fumatul de canabis (Weinstein i Gorelick, 2011).

49
Capitolul4
Amfetaminele, ecstasy, substanele halucinogene, GHB i ketamina

Introducere consumatori de droguri din Europa. Aceasta devine tot


n multe ri europene, amfetaminele (termen generic care mai mult oproblem recunoscut, serviciile de tratament
cuprinde amfetamina i metamfetamina) sau ecstasy ocup ncepnd s vizeze consumatorii acestor droguri. Crete, de
locul al doilea, dup canabis, ntre substanele ilegale cel asemenea, recunoaterea problemelor de sntate legate
mai frecvent consumate. n plus, n unele ri, consumul de aceste substane, n special afeciuni ale vezicii urinare
de amfetamine constituie oparte important aproblemei asociate consumului de ketamin pe termen lung.
drogurilor, reprezentnd oproporie substanial
apersoanelor care au nevoie de tratament. Oferta i disponibilitatea
Amfetamina i metamfetamina sunt substane stimulatoare
ale sistemului nervos central. Dintre cele dou, amfetamina Precursorii drogurilor
este mai uor de procurat n Europa, n timp ce consumul
Amfetamina, metamfetamina i ecstasy sunt droguri
semnificativ de metamfetamin afost, n mod tradiional,
sintetice, al cror proces de fabricaie necesit substane
limitat la Republica Ceh i, mai recent, la Slovacia.
chimice precursoare. Informaii privind producerea ilegal
Metamfetamina aaprut i pe piaa drogurilor din alte ri
aacestor substane pot fi spicuite din rapoartele referitoare
n ultimii civa ani, n special n nordul Europei (Letonia,
la capturile de substane chimice controlate, deturnate de
Suedia, Norvegia i, ntro mai mic msur, Finlanda),
la comerul legal, care sunt necesare pentru fabricarea
unde pare s fi nlocuit parial amfetamina. n 2010, alte
acestor precursori.
semne ale consumului problematic de metamfetamin,
dei probabil la niveluri foarte sczute, au fost raportate Eforturile internaionale de prevenire adeturnrii
de Germania, Grecia, Ungaria, Cipru i Turcia, n timp ce substanelor chimice precursoare utilizate la fabricarea
capturile acestui drog au crescut n Estonia i Austria. ilegal adrogurilor sintetice sunt coordonate prin
Proiectul Prisma. Proiectul utilizeaz un sistem de
Ecstasy se refer la substanele sintetice asociate din
notificri anterioare exportului cu privire la comerul legal
punct de vedere chimic amfetaminelor, ns care difer
i raportarea transporturilor oprite i acapturilor efectuate
ntro oarecare msur de acestea n ceea ce privete
atunci cnd au loc tranzacii suspecte (INCB, 2012b).
efectele. Cel mai cunoscut drog din grupul ecstasy
este 3,4-metilendioximetamfetamina (MDMA), dar Biroul Organizaiei Naiunilor Unite pentru controlul
comprimatele de ecstasy conin uneori i alte substane narcoticelor (INCB) raporteaz c, la nivel global,
similare (MDA, MDEA). Popularitatea drogului ecstasy capturile de 1-fenil-2-propanon (P2P, PMK), care poate
afost legat, n mod tradiional, de scena muzicii dance fi utilizat la fabricarea ilegal att aamfetaminei, ct
electronice, dei n ultimii ani sa observat oscdere i ametamfetaminei, au crescut de cinci ori, de la 4900
treptat aconsumului i adisponibilitii ecstasy n Europa. de litri n 2009 la 26300 de litri n 2010. Capturile
Cele mai recente date indic totui orevenire aMDMA n din Mexic (14200 de litri n 2010), Canada (6000de
unele ri europene. litri) i Belgia (5000 de litri) au reprezentat 95% din
totalul global raportat ctre INCB (2012a). n Uniunea
Nivelurile de prevalen generale ale drogurilor
European, capturile de P2P au crescut i ele dramatic, de
halucinogene, precum dietilamida acidului lisergic (LSD) i
la 863 de litri n 2009 la 7493 de litri n 2010 (Comisia
ciupercile halucinogene, sunt n general sczute i au fost n
European, 2011). Capturile internaionale de acid
mare msur stabile n ultimii ani.
fenilacetic, un precursor al P2P, au crescut de patru ori n
ncepnd de la mijlocul anilor 1990, consumul recreaional 2010 (INCB, 2012a). Capturile acestei substane chimice
de ketamin i gamahidroxibutirat (GHB) ambele n Uniunea European n 2010 (1,5 kilograme) au fost
anestezice afost raportat n rndul subgrupurilor de mici n comparaie cu 2009 (277 de kilograme) (Comisia

51
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

Tabelul 4: Capturile, preul i puritatea amfetaminei, metamfetaminei, ecstasy i LSD


Amfetamin Metamfetamin Ecstasy LSD
Cantitatea capturat 19 45 3,8 n.a.
la nivel global (tone)
Cantitatea capturat Comprimate Uniti
UE i Norvegia 5,1 tone 500 kilograme 3,0 milioane 97 900
(inclusiv Croaia i Turcia) (5,4 tone) (600 kilograme) (3,9 milioane) (98 000) (1)
Numrul de capturi
UE i Norvegia 36 200 7 300 7 800 970
(inclusiv Croaia i Turcia) (36 600) (7 300) (9 300) (990)
Preul mediu cu amnuntul (EUR) Gram Gram Comprimat Doz
Interval 6-41 10-70 2-17 3-26
(interval intercuartil) (9,6-21,2) (3,9-8,4) (6,5-13,1)
Puritatea medie (sau coninutul
de MDMA pentru ecstasy)
Interval 5-39 % 5-79 % 3-104 mg n.a.
(interval intercuartil) (7,8-27,2 %) (28,6-64,4 %) (33,0-90,4 mg)
(1) Cantitatea total de LSD capturat n 2010 este subestimat din cauza lipsei datelor pentru 2010 referitoare la Suedia, oar care araportat capturi relativ mari n
2009.
NB: Toate datele sunt valabile pentru 2010; n.a. = nu se aplic sau nu sunt disponibile date.
Surse: UNODC (2012) pentru valorile globale, punctele focale naionale Reitox pentru datele europene.

European, 2011). Capturile internaionale de efedrin i dei capturile au sczut i acolo, de la 8,9 tone n 2009 la
pseudoefedrin, doi precursoricheie ai metamfetaminei, 5,4 tone n 2010. Cea mai mare reducere acapturilor de
au sczut n 2010 (INCB, 2012a). Totui, n Uniunea amfetamin afost raportat n Orientul Apropiat i Mijlociu
European, capturile acestor precursori au crescut n 2010: i n regiunea de sudvest aAsiei, potrivit rapoartelor
pn la 1,2 tone de efedrin (685 de kilograme n 2009) UNODC. Oproporie nsemnat din amfetamina capturat
i 1,5 tone de pseudoefedrin (186 de kilograme n 2009) n aceast regiune este sub form de comprimate de
(Comisia European, 2011). captagon (UNODC, 2012), din care oparte este posibil
s provin din Uniunea European.
Dou substane chimice precursoare sunt n primul rnd
asociate fabricrii de MDMA: 3,4-metilendioxifenil-2- Cea mai mare parte aamfetaminei capturate n Europa
propanona (3,4-MDP2P, PMK) i safrolul. n 2010, capturile este produs, n ordinea importanei, n rile de Jos,
internaionale de PMK nsumau 2 litri, de la 40delitri Belgia, Polonia, Bulgaria, Turcia i Estonia. n jur de
28de amplasamente implicate n producia, fabricarea
n 2009, n timp ce capturile de safrol scdeau de la
de comprimate sau depozitarea de amfetamin au fost
1048 de litri n 2009 la 168 de litri n 2010. n Uniunea
descoperite n Uniunea European n 2010 i raportate
European, nu au existat capturi de PMK n 2010, n timp
ctre Europol(55).
ce sau realizat doar patru capturi de safrol, nsumnd
85de litri. n 2010, sau efectuat aproximativ 36600 de capturi
nsumnd 5 tone de praf de amfetamin i 1,4milioane
n 2010, gamabutirolactona, un precursor al GHB,
de comprimate de amfetamin(56) n Europa. n cadrul
acontinuat s fie interceptat n Uniunea European,
unei tendine n general descendente, numrul capturilor
cuuntotal de 139 capturi nsumnd 253 de litri. de amfetamin afluctuat n ultimii cinci ani. Numrul
de comprimate de amfetamin confiscate n Europa
Amfetamina asczut semnificativ n perioada 2005-2010 din cauza
Producia global de amfetamin rmne concentrat reducerii capturilor din Turcia. Dup interceptri record de
n Europa, unde au fost localizate aproape toate aproximativ 8 tone ntre 2007i2009, cantitile de praf
laboratoarele de amfetamin raportate n 2010 (UNODC, de amfetamin interceptate au sczut la aproximativ 5tone
2012). La nivel global, n 2010, capturile de amfetamin n 2010(57).
au sczut cu 42% la aproximativ 19 tone (a se vedea Puritatea eantioanelor de amfetamin interceptate n
tabelul4). n Europa de Vest i Central, au continuat s Europa n 2010 acontinuat s difere considerabil, variind
fie capturate cantiti importante de amfetamin n 2010, ntre mai puin de 8% n Bulgaria, Italia, Portugalia, Austria,

(55) Zece din aceste 28 de amplasamente erau, de asemenea, implicate n producia, fabricarea de comprimate sau depozitarea de alte droguri, n
majoritatea cazurilor metamfetamin.
(56) Trei sferturi din comprimatele de amfetamin interceptate purtau eticheta de captagon i au fost capturate n Turcia. Comprimatele vndute sub
denumirea de captagon pe piaa drogurilor ilegale conin n mod frecvent amfetamin n amestec cu cafein.
(57) Datele privind capturile de droguri n Europa, menionate n acest capitol, se gsesc n tabelele SZR-11-SZR-18 din buletinul statistic pentru 2012.
52
Capitolul 4: Amfetaminele, ecstasy, substanele halucinogene, GHB i ketamina

Slovenia, Croaia i Turcia i aproximativ 20% sau mai Danemarca la peste 60% n Republica Ceh, Slovacia,
mult n rile n care se raporteaz c exist oproducie Regatul Unit i Turcia. Preurile de vnzare cu amnuntul ale
de amfetamin (Belgia, Letonia, Lituania, rile de Jos) sau metamfetaminei au nregistrat i ele variaii importante n
n care nivelurile de consum sunt relativ ridicate (Finlanda, 2010, n cele apte ri care au transmis informaii n acest
Suedia, Norvegia) i n Republica Ceh i Slovacia(58). n sens, de la circa 10-15EUR pentru un gram n Bulgaria,
ultimii cinci ani, puritatea amfetaminei asczut sau armas Letonia, Lituania i Ungaria la circa 70EUR pe gram n
stabil n majoritatea rilor care au furnizat suficiente date Germania i Slovacia.
pentru apermite oanaliz atendinelor.
n 2010, preul mediu la vnzarea cu amnuntul al Ecstasy
amfetaminei avariat ntre 10EUR i 22EUR pentru un gram Numrul de laboratoare productoare de ecstasy care
n peste jumtate din cele 18 ri care au furnizat informaii. au fost desfiinate asczut n 2010 la 44 (52n2009).
Preurile de vnzare cu amnuntul ale amfetaminei au Cele mai multe dintre acestea erau situate n Australia (17),
sczut sau au rmas stabile n 14 din cele 20 de ri care Canada (13) i Indonezia (12). Producia drogului pare
au furnizat date n perioada 2005-2010(59). s i fi continuat extinderea geografic, realiznduse
mai aproape de pieele de consum din Asia de Est i de
Metamfetamina SudEst, America de Nord i de Sud i Oceania. n pofida
acestui aspect, Europa de Vest rmne probabil oregiune
n 2010, sau capturat 45 de tone de metamfetamin la
important pentru producia de ecstasy.
nivel mondial, ocretere notabil fa de cele 31detone
capturate n 2009. Cea mai mare cantitate din acest La nivel global, capturile de ecstasy au nsumat 3,8 tone n
drog afost capturat n America de Nord (34%), unde 2010 (UNODC, 2012), America de Nord raportnd 20%
Mexicul, oimportant ar productoare, anregistrat din total, urmat de Europa de Vest i Central(13%).
ocaptur deosebit de important, de 13 tone, n 2010.
n ansamblu, att numrul capturilor de ecstasy, ct i
Cantiti mari au fost, de asemenea, capturate n Asia de
cantitile interceptate au sczut n Europa ncepnd din
Est i de SudEst, oregiune care areprezentat 32% din
2005. n perioada 2005-2010, cantitatea de comprimate
totalul mondial n 2010, cu 20 de tone; aici, Myanmar
de ecstasy capturate n Europa asczut de patru ori, n
este identificat drept principal ar productoare
timp ce ocretere afost raportat n 2010, n principal
(UNODC, 2012).
datorit capturilor din Turcia i Frana. n 2010, n Europa
n Europa, producia ilegal de metamfetamin este au fost raportate aproximativ 9300 de capturi de
concentrat n Republica Ceh, unde n 2010 au fost ecstasy, n care au fost interceptate peste 3,9 milioane de
descoperite 307 de amplasamente de producie (o scdere comprimate de ecstasy, dintre care 1,6 milioane au fost
fa de 342n2009), majoritatea fiind laboratoare de capturate n Frana i Turcia.
buctrie de mici dimensiuni. De asemenea, se fabric
n medie, coninutul de MDMA al comprimatelor de ecstasy
metamfetamin n Slovacia, precum i n Germania,
analizate n 2010 afost ntre 3 i 104 miligrame n cele
Lituania, rile de Jos i Polonia. Germania araportat
19 ri care au furnizat date. n plus, disponibilitatea
ocretere substanial acantitilor de metamfetamin
comprimatelor de ecstasy cu doze mari, coninnd peste
capturate n 2010 (26,8 kilograme, de la 7,2 kilograme n
130mg de MDMA, afost raportat n mai multe ri
2009); cea mai mare parte acantitilor din acest drog
(Belgia, Bulgaria, Germania, rile de Jos, Croaia).
afost interceptat n Saxonia i Bavaria, la grania cu
n perioada 2005-2010, coninutul de MDMA al
Republica Ceh, de unde pare s provin drogul.
comprimatelor de ecstasy asczut n 10 ri i acrescut
n 2010, n Europa au fost raportate aproape 7300de ncelelalte nou.
capturi de metamfetamin, nsumnd aproximativ
n ultimii ani, n Europa sa putut observa omodificare
600de kilograme de drog. Att numrul de capturi,
aconinutului comprimatelor de droguri ilegale, de la
ct i cantitile de metamfetamin capturate au crescut
osituaie n care majoritatea comprimatelor analizate
n perioada 2005-2010, nregistrnduse ocretere
conineau MDMA sau oalt substan de tip ecstasy
important ntre 2008i2009 i ostabilizare n 2010.
(MDEA, MDA) ca unic substan psihoactiv prezent la
Puritatea metamfetaminei avariat considerabil n 2010 situaia n care coninutul este mai divers, iar substanele
n cele 20 de ri care au transmis date, fiind raportat de tipul MDMA sunt mai puin prezente. Aceast tendin
opuritate medie variind de la sub 15% n Belgia i sa accentuat n 2009, cnd doar trei ri au raportat

(58) Datele privind puritatea drogurilor n Europa, menionate n acest capitol, se gsesc n tabelul PPP-8 din buletinul statistic pentru 2012. Indici ai
tendinei n UE se gsesc n figura PPP-2 din buletinul statistic pentru 2012.
(59) Datele privind preurile drogurilor n Europa, menionate n acest capitol, se gsesc n tabelul PPP-4 din buletinul statistic pentru 2012.
53
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

c substanele de tipul MDMA reprezentau oproporie cu alcool, consumatorii frecveni sau intensivi de alcool
important n comprimatele analizate. n 2010, numrul raportnd niveluri de consum de amfetamine sau ecstasy
de ri care au raportat opreponderen acomprimatelor mult mai mari dect media populaiei (OEDT, 2009b).
coninnd substane de tipul MDMA acrescut la opt.
Amfetaminele, combinate uneori cu substane de tipul Amfetaminele
MDMA, sunt relativ frecvent prezente n comprimatele Estimrile privind prevalena drogurilor sugereaz
analizate n Polonia, Slovenia i Turcia. Majoritatea c aproximativ 13 milioane de europeni au ncercat
rilor care au prezentat raportri menioneaz c n amfetaminele, iar circa 2milioane au consumat acest
comprimatele analizate sau identificat piperazine, n drog n ultimul an (a se vedea tabelul5 pentru osintez
special mCPP, fr sau n combinaie cu alte substane; adatelor). n rndul tinerilor aduli (15-34 de ani),
aceste substane au fost depistate n peste 20% prevalena consumului de amfetamine pe parcursul vieii
din comprimatele analizate n Belgia, Danemarca, difer considerabil ntre ri, de la 0,1% pn la 12,9%,
Germania,Cipru, Ungaria, Austria, Finlanda, Regatul Unit cu omedie european ponderat de 5,5%. n aceast
i Croaia. grup de vrst, consumul de amfetamine n ultimul an
n prezent, ecstasy este mult mai ieftin dect n anii 1990, variaz ntre zero i 2,5%, majoritatea rilor raportnd
majoritatea rilor raportnd preuri medii la vnzarea niveluri ale prevalenei de 0,5-2,0%. Se estimeaz c
cu amnuntul n intervalul4-9EUR pentru un comprimat. aproximativ 1,5 milioane (1,2%) de tineri europeni au
n perioada 2005-2010, preul de vnzare cu amnuntul consumat amfetamine n ultimul an. Nivelurile consumului
al ecstasy asczut sau armas stabil n 18 din cele de amfetamine din ultimul an sunt mai mari n anchetele
23deri pentru care aputut fi efectuat analiza. realizate n rndul tinerilor asociate cu mediile n care
se ascult muzic dance sau cu cluburile de noapte,
Substanele halucinogene i alte substane rezultatele din studiile pe 2010 din Republica Ceh,
rilede Jos i Regatul Unit variind ntre 8% i 27%.
Consumul i traficul de LSD n Europa este considerat
marginal. Numrul capturilor de LSD acrescut ntre n rndul elevilor cu vrste cuprinse ntre 15 i 16 ani,
anii 2005i2010, n timp ce cantitile au fluctuat ntre prevalena consumului de amfetamine pe parcursul vieii
50000 i 150000, dup un nivel maxim record atins avariat ntre 1% i 7% n cele 24 de state membre
n 2005, de 1,8 milioane uniti. n aceeai perioad, ale UE, Croaia i Norvegia care au fcut obiectul
preul de vnzare cu amnuntul al LSD asczut sau sondajului ESPAD n 2011, dei doar Belgia, Bulgaria
armas stabil n majoritatea rilor care au transmis i Ungaria au raportat niveluri ale prevalenei de peste
raportri. n 2010, preul mediu unitar sa situat ntre 4%(60). Ancheta naional efectuat n colile din Spania
6EUR i 14EUR pentru majoritatea celor 14 ri care au raporteaz 1%, ntimp ce Statele Unite raporteaz9%.
transmisraportri. ntre 2005i2010, nivelul consumului de amfetamin
n 2010, doar trei sau patru ri, n funcie de drog, au n ultimul an armas relativ sczut i stabil la nivelul
raportat capturi de ciuperci halucinogene, ketamin i populaiei generale n majoritatea rilor europene,
GHB i GBL. Msura n care capturile raportate reflect cu niveluri de prevalen sub 3% n toate rile care
disponibilitatea limitat aacestor substane sau simplul au transmis raportri. n aceast perioad, ocretere
fapt c ele nu sunt vizate n mod obinuit de serviciile de afost raportat doar de osingur ar, Bulgaria, care
aplicare alegii nu este clar. aobservat ocretere de un punct procentual n ceea
ce privete prevalena consumului de amfetamine din
ultimul an n rndul tinerilor aduli (figura7). Sondajele
Prevalena i tiparele de consum ESPAD realizate n coli n 2011 sugereaz, n general,
n cteva ri, consumul de amfetamine, adesea prin omodificare nesemnificativ anivelurilor de consum
injectare, reprezint oproporie semnificativ din numrul experimental de amfetamine i ecstasy n rndul elevilor
total al consumatorilor problematici de droguri i al cu vrste cuprinse ntre 15 i 16 ani.
persoanelor care solicit ajutor pentru probleme legate de
droguri. Prin contrast, amfetaminele i ecstasy, de obicei Consumul problematic de amfetamine
luate oral sau prizate, sunt asociate cu prezena n cluburile Estimri recente privind prevalena consumului problematic
de noapte i la evenimentele de muzic dance. Sa de amfetamine sunt disponibile pentru dou ri(61).
constatat consumul combinat de ecstasy sau amfetamine n 2010, numrul de consumatori problematici de

(60) A se vedea tabelul EYE-11 din buletinul statistic pentru 2012.


(61) Consumul problematic de amfetamine este definit drept consum prin injectare sau de lung durat i/sau consumul regulat de substane.
54
Capitolul 4: Amfetaminele, ecstasy, substanele halucinogene, GHB i ketamina

metamfetamin din Republica Ceh afost estimat la Figura 7: Tendine privind prevalena consumului de amfetamine
27300-29100 (3,7-3,9 cazuri la 1000 de persoane din ultimul an n rndul adulilor tineri (15-34 de ani)
cu vrste ntre 15 i 64 de ani), ocretere fa de anii %
precedeni i mai mult dect dublul numrului estimat
5
de consumatori problematici de opiacee. n Slovacia,
sa estimat un numr de 5800-15700 de consumatori
problematici de metamfetamin n 2007 (1,5-4,0 cazuri 4
Bulgaria
la 1000 de persoane cu vrste ntre 15 i 64 de ani),
Danemarca
cu aproximativ 20% mai puini dect numrul estimat de 3 Regatul Unit
consumatori problematici de opiacee. Germania
Finlanda
Metamfetamina aaprut pe piaa drogurilor i n alte ri, 2 Spania
n special n nordul Europei (Letonia, Suedia, Norvegia Ungaria
i, ntro mai mic msur, Finlanda), unde pare s fi Republica Ceh
1 Irlanda
nlocuit parial amfetamina. n 2010, noi semne de consum
Slovacia
problematic de metamfetamin, dei probabil la niveluri Italia
foarte sczute, au fost raportate de Germania, Grecia, 0 Frana
Ungaria, Cipru i Turcia, n timp ce capturile din acest drog 2000
2001
2002
2003

2011
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
au crescut n Estonia i Austria.
Doar omic proporie din totalul consumatorilor de
NB: Sunt prezentate date doar pentru rile n care sau desfurat cel puin trei
droguri care ncep un tratament n Europa menioneaz anchete. Ase vedea figura GPS-8 din buletinul statistic pentru 2012 pentru
amfetaminele ca drog principal: circa 6% din pacienii informaii suplimentare.
Surse: Raportrile naionale Reitox, preluate din anchete n rndul populaiei,
raportai aflai n tratament pentru consum de droguri rapoarte sau articole tiinifice.

Tabelul 5: Prevalena consumului de amfetamine la nivelul populaiei generale sinteza datelor


Grupa de vrst Perioada consumului
Pe parcursul vieii n ultimul an
15-64 de ani
Numrul estimat de consumatori n Europa 13 milioane 2 milioane
Media european 3,8 % 0,6 %
Interval 0,1-11,6 % 0,0-1,1 %
rile cu prevalena Grecia, Romnia (0,1 %) Romnia, Grecia (0,0 %)
cea mai mic Cipru (0,7 %) Frana, Portugalia (0,2 %)
Portugalia (0,9 %) Republica Ceh, Cipru, Slovacia (0,3 %)
Slovacia (1,2 %)
rile cu prevalena Regatul Unit (11,6 %) Estonia, Regatul Unit (1,1 %)
cea mai mare Danemarca (6,2 %) Bulgaria, Letonia (0,9 %)
Suedia (5,0 %) Suedia, Finlanda (0,8 %)
Irlanda (4,5 %)
15-34 de ani
Numrul estimat de consumatori n Europa 7 milioane 1,5 milioane
Media european 5,5% 1,2%
Interval 0,1-12,9% 0,0-2,5%
rile cu prevalena Romnia (0,1 %) Romnia (0,0 %)
cea mai mic Grecia (0,2 %) Grecia (0,1 %)
Cipru (1,2 %) Portugalia (0,4 %)
Portugalia (1,3 %) Frana (0,5 %)
rile cu prevalena Regatul Unit (12,9 %) Estonia (2,5 %)
cea mai mare Danemarca (10,3 %) Bulgaria (2,1 %)
Irlanda (6,4 %) Danemarca, Regatul Unit (2,0 %)
Letonia (6,1 %) Germania, Letonia (1,9 %)
NB: Estimrile pentru Europa sunt calculate pe baza estimrilor naionale ale prevalenei, ponderate n funcie de populaia din grupa de vrst relevant din fiecare
ar. Pentru aobine estimri ale numrului total de consumatori din Europa, n cazul rilor pentru care lipsesc datele privind prevalena (reprezentnd cel mult
6% din populaiaint pentru adulii tineri, estimrile privind consumul n ultimul an, i cel mult 3% din populaiaint pentru celelalte estimri) se aplic media UE.
Populaiile folosite ca baz: 15-64 de ani, 338 de milioane; 15-34 de ani, 130 de milioane. ntruct estimrile pentru Europa se bazeaz pe anchete desfurate
ntre 2004i2010/2011 (n principal 2008-2010), ele nu se refer la un singur an. Datele centralizate n acest tabel sunt disponibile la rubrica Anchete n rndul
populaiei generale din buletinul statistic pentru 2012.

55
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

n 2010 (23000 de pacieni)(62). n plus, substanele variaz ntre mai puin de 0,6% i 12,4%, majoritatea
stimulatoare (altele dect cocaina) sunt menionate ca rilor raportnd estimri ntre 2,1% i 5,8%(66).
drog secundar de aproape 20000 de pacieni care
n rndul elevilor cu vrste cuprinse ntre 15 i 16 ani,
ncep un tratament pentru probleme legate de alte droguri
prevalena consumului de ecstasy pe parcursul vieii avariat
primare. Consumatorii primari de amfetamine reprezint
ntre 1% i 4% n rile europene examinate n 2011(67),
oproporie considerabil atratamentelor ncepute
doar Regatul Unit raportnd un nivel de prevalen de 4%,
raportate n Suedia (28%), Polonia (24%), Letonia (19%)
att n sondajul ESPAD, ct i n ancheta naional realizat
i Finlanda (17%), iar metamfetamina este menionat ca
n colile britanice. Ancheta naional efectuat n colile
drog principal de omare proporie din pacienii raportai
spaniole raporteaz oprevalen de 2%. Comparativ,
care ncep un tratament n Republica Ceh (63%) i
consumul de ecstasy pe parcursul vieii n rndul elevilor cu
Slovacia (35%). Pacienii tratai pentru dependena de
ovrst similar din Statele Unite este estimat la7%.
amfetamine reprezint ntre 5% i 15% din pacienii
raportai care ncep un tratament n alte ase ri (Belgia, Studiile cu obiective specifice ofer oimagine aconsumului
Danemarca, Germania, Ungaria, rile de Jos, Norvegia); recreaional de droguri stimulatoare de ctre tinerii aduli
n rest, proporia este mai mic de 5%. Tendinele n ceea care frecventeaz diferite cluburi de noapte n Europa.
ce privete consumatorii primari de amfetamine care au Informaii privind prevalena consumului de ecstasy n ultimul
nceput tratamentul ntre 2005i2010 au rmas stabile an n rndul persoanelor care frecventeaz cluburi de
n majoritatea rilor, cu excepia Republicii Cehe i noapte i localuri n care se ascult muzic i se danseaz
aSlovaciei: ambele ri raporteaz ocretere anumrului n 2010/2011 sunt disponibile pentru dou ri, Republica
i aproporiei generale de noi pacieni care au nceput Ceh (43%) i rile de Jos (Amsterdam, 33%). Consumul
tratamentul pentru probleme legate de metamfetamin de ecstasy afost mai frecvent dect cel de amfetamine n
n acea perioad i ocretere substanial ntre cadrul celor dou eantioane. Un studiu online din 2012
2009i2010(63). desfurat n Regatul Unit araportat c, pentru clienii
frecveni ai cluburilor din aceast ar, consumul de ecstasy
Vrsta medie aconsumatorilor de amfetamine care ncep
n ultimul an la depit pe cel de canabis (Mixmag, 2012).
un tratament este de 30 de ani, raportul ntre brbai i
n cadrul unei anchete realizate n cluburi de noapte din
femei fiind mai sczut (doi la unu) dect n cazul oricrui
Danemarca, 40% din cei intervievai (vrsta medie 21
alt drog ilegal. n rile n care consumatorii de amfetamine
de ani) au raportat c au ncercat, la un moment dat n
reprezint oparte apersoanelor care ncep un tratament,
cursul vieii, un drog ilegal altul dect canabisul (de obicei,
multe dintre acestea raporteaz c iau injectat drogul.
cocain, amfetamin sau ecstasy). Datele provenind din
n Republica Ceh, Letonia, Finlanda, Suedia i Norvegia,
eantioanele prelevate pe siteuri i din anchetele online
ntre 63% i 80% din pacienii consumatori primari de
trebuie totui interpretate cu precauie.
amfetamine au raportat c iau injectat drogul(64). Un
nivel mai sczut de injectare este raportat n Slovacia n cinci din cele ase ri care raporteaz niveluri mai
(34%), unde anceput s scad din 2005(65). ridicate dect media ale consumului de ecstasy din ultimul
an i pentru care pot fi descrise tendine, consumul drogului
Ecstasy n rndul persoanelor cu vrste cuprinse ntre 15 i 34
de ani aatins, n mod normal, cote maxime la nceputul
Estimrile privind prevalena drogurilor sugereaz c
anilor 2000, nainte de ancepe s scad (Republica
aproximativ 11,5 milioane de europeni au ncercat ecstasy
Ceh, Estonia, Spania, Slovacia, Regatul Unit) (figura8).
i aproximativ 2milioane au consumat drogul n ultimul an
n perioada 2005-2010, aceste ri au raportat tendine
(a se vedea tabelul6 pentru osintez adatelor). Consumul
stabile sau descendente ale consumului din ultimul an n
de ecstasy n ultimul an este concentrat n rndul tinerilor
rndul tinerilor aduli (15-34).
aduli, brbaii declarnd, n general, un consum mai mare
dect femeile n toate rile. Prevalena consumului de Puini consumatori de droguri apeleaz la tratament pentru
ecstasy pe parcursul vieii n grupa de vrst 15-34de ani probleme legate de consumul de ecstasy. n 2010, ecstasy

(62) n Germania, Lituania i Norvegia, nu este posibil diferenierea ntre consumatorii de amfetamin, MDMA i alte substane stimulatoare pe baza
datelor raportate ctre OEDT, deoarece acetia sunt raportai drept consumatori de substane stimulatoare altele dect cocaina. n general, n
rile n care sunt raportate date, consumatorii de amfetamine reprezint aproximativ 90% din toate categoriile de substane stimulatoare altele
dect cocaina.
(63) A se vedea tabelele TDI-5 (partea ii) i TDI-22 din buletinul statistic pentru 2012.
(64) A se vedea tabelele TDI-5 (partea iv) i TDI-37 din buletinul statistic pentru 2012.
(65) A se vedea tabelele TDI-2 (partea i), TDI-3 (partea iii), TDI-5 (partea ii) i TDI-36 (partea iv) din buletinul statistic pentru 2012. Ase vedea, de
asemenea, tabelul TDI-17 din buletinele statistice pentru 2007i2012.
(66) A se vedea tabelul GPS-1 (partea iii) din buletinul statistic pentru 2012.
(67) A se vedea tabelul EYE-11 din buletinul statistic pentru 2012.
56
Capitolul 4: Amfetaminele, ecstasy, substanele halucinogene, GHB i ketamina

afost menionat ca drog principal de 1% sau mai puin Figura 8: Tendine privind prevalena consumului de ecstasy din
(aproape 1000 de pacieni n total) din pacienii raportai ultimul an n rndul adulilor tineri (15-34 de ani)
care au nceput tratamentul n toate rile europene(68). %

Substanele halucinogene, GHB i ketamina 8

n rndul adulilor tineri (15-34 de ani), estimrile


prevalenei pe parcursul vieii pentru consumul de LSD
6 Regatul Unit
n Europa variaz ntre 0,1% i 5,4%. Niveluri mult mai
Slovacia
sczute ale prevalenei sunt raportate pentru consumul Spania
n ultimul an(69). Dintre puinele ri care furnizeaz date Republica Ceh
4
comparabile, majoritatea raporteaz niveluri mai ridicate Bulgaria

de consum de ciuperci halucinogene dect de LSD, att Finlanda


Italia
n rndul populaiei generale, ct i al elevilor. Estimrile Germania
2
prevalenei pe parcursul vieii pentru consumul de ciuperci Ungaria
halucinogene n rndul tinerilor aduli variaz ntre 0,3% i Irlanda
8,1%, iar estimrile prevalenei n ultimul an sunt cuprinse Danemarca
0 Frana
ntre 0,0 i 2,2%. n rndul elevilor cu vrste cuprinse ntre 2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
15 i 16 ani, majoritatea rilor raporteaz estimri ale
prevalenei pe parcursul vieii pentru consumul de ciuperci
halucinogene ntre 1% i 4%(70). NB: Sunt prezentate date doar pentru rile n care sau desfurat cel puin trei
anchete. Ase vedea figura GPS-21 din buletinul statistic pentru 2012 pentru
Estimrile prevalenei consumului de GHB i ketamin n informaii suplimentare.
Surse: Raportrile naionale Reitox, preluate din anchete n rndul populaiei,
rndul populaiilor de aduli i elevi sunt mult mai mici dect rapoarte sau articole tiinifice.

Tabelul 6: Prevalena consumului de ecstasy la nivelul populaiei generale sinteza datelor


Grupa de vrst Perioada consumului
Pe parcursul vieii n ultimul an
15-64 de ani
Numrul estimat de consumatori n Europa 11,5 milioane 2 milioane
Media european 3,4 % 0,6 %
Interval 0,4-8,3 % 0,1-1,6 %
rile cu prevalena Grecia (0,4 %) Suedia (0,1 %)
cea mai mic Romnia (0,7 %) Grecia, Romnia, Frana (0,2 %)
Norvegia (1,0 %) Danemarca, Polonia, Norvegia (0,3 %)
Polonia (1,2 %)
rile cu prevalena Regatul Unit (8,3 %) Slovacia (1,6 %)
cea mai mare Irlanda (6,9 %) Letonia (1,5 %)
rile de Jos (6,2 %) rile de Jos, Regatul Unit (1,4 %)
Spania (4,9 %) Estonia (1,2 %)
15-34 de ani
Numrul estimat de consumatori n Europa 7,5 milioane 1,5 milioane
Media european 5,7% 1,3%
Interval 0,6-12,4% 0,2-3,1%
rile cu prevalena Grecia (0,6 %) Suedia (0,2 %)
cea mai mic Romnia (0,9 %) Grecia, Romnia, Frana (0,4 %)
Polonia, Norvegia (2,1 %) Norvegia (0,6 %)
Portugalia (2,6 %) Polonia (0,7 %)
rile cu prevalena Regatul Unit (12,4 %) rile de Jos (3,1 %)
cea mai mare rile de Jos (11,6 %) Regatul Unit (3,0 %)
Irlanda (10,9 %) Slovacia, Letonia (2,7 %)
Letonia (8,5 %) Estonia (2,3 %)
NB: Estimrile pentru Europa sunt calculate pe baza estimrilor naionale ale prevalenei, ponderate n funcie de populaia din grupa de vrst relevant din fiecare ar.
Pentru aobine estimri ale numrului total de consumatori din Europa, n cazul rilor pentru care lipsesc datele privind prevalena (reprezentnd cel mult 3% din
populaiaint), se aplic media UE. Populaiile folosite ca baz: 15-64 de ani, 338 de milioane; 15-34 de ani, 130 de milioane. ntruct estimrile pentru Europa se
bazeaz pe anchete desfurate ntre 2004i2010/2011 (n principal 2008-2010), ele nu se refer la un singur an. Datele centralizate n acest tabel sunt disponibile
la rubrica Anchete n rndul populaiei generale din buletinul statistic pentru 2012.

(68) A se vedea tabelele TDI-5, TDI-8 i TDI-37 din buletinul statistic pentru 2012.
(69) A se vedea tabelul GPS-1 din buletinul statistic pentru 2012.
(70) Date din ESPAD pentru toate rile, cu excepia Spaniei. Ase vedea figura EYE-3 (partea v) din buletinul statistic pentru 2011.
57
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

cele pentru consumul de ecstasy. n rile de Jos, unde sunt expui celui mai mare risc de efecte adverse psihologice
GHB afost inclus pentru prima dat n ancheta din 2009 i psihiatrice acute, care pot include efecte variind de la
n rndul populaiei generale, 0,4% din populaia adult proast dispoziie, anxietate, agresivitate i depresie la
(15-64 ani) au raportat c au consumat drogul n ultimul psihoz paranoid acut. Pe msur ce efectele substanelor
an, similar prevalenei pentru consumul de amfetamin n stimulatoare dispar, consumatorii pot resimi somnolen,
ultimul an. Ancheta britanic privind criminalitatea (British precum i afectarea capacitii de judecat i de nvare.
Crime Survey), una dintre puinele anchete naionale care
urmresc ketamina, aobservat ocretere aconsumului de Printre efectele adverse cronice asociate consumului de
ketamin din ultimul an n rndul celor cu vrste cuprinse amfetamine se numr complicaiile cardiovasculare
ntre 16 i 24 de ani: de la 0,8% n 2006/2007 la 2,1% cauzate de riscul cumulat de boli cardiace i ale arterelor
n 2010/2011. coronare, precum i de hipertensiune pulmonar. n
contextul unei patologii cardiovasculare preexistente,
Anchetele cu obiective specifice realizate n cluburile de consumul de amfetamine poate declana evenimente
noapte furnizeaz informaii privind drogurile care sunt
grave i potenial fatale (ischemie miocardic i infarct).
disponibile n aceste localuri, dei ratele de prevalen sunt
n plus, consumul pe termen lung afost asociat cu leziuni
dificil de interpretat. Studii recente din Republica Ceh i
ale creierului i ale sistemului nervos, psihoz i oserie de
rile de Jos, precum i oanchet online desfurat n
tulburri de personalitate i de dispoziie.
Regatul Unit raporteaz estimri ale prevalenei pe parcursul
vieii pentru consumul de GHB variind ntre 4% i 11% i Exist dovezi solide ale unui sindrom de dependen de
estimri pentru ketamin variind ntre 8% i 48%, n funcie amfetamine n urma consumului intensiv regulat. Simptomele
de local sau de grupul de respondeni. n Danemarca, de sevraj asociate pot include dorina de consum i
oanchet realizat n cluburile de noapte araportat c depresia, cu risc crescut de suicid (Jones etal., 2011).
aproximativ 10% din cei intervievai consumaser ketamin,
Consumul de amfetamine prin injectare mrete riscul
GHB, ciuperci halucinogene sau LSD. Rezultatele unui
bolilor infecioase (HIV i hepatit), n timp ce niveluri
studiu din 2011 desfurat n cluburi de dance pentru
ridicate de comportament sexual riscant i fac pe
homosexuali din sudul Londrei indic niveluri ridicate de
consum al acestor substane n rndul anumitor subgrupuri consumatori mai vulnerabili la infecii cu transmitere
ale populaiei, 24% din respondeni cotnd GHB drept sexual. n plus, lipsa hranei i asomnului poate avea
drog preferat i exprimndui intenia de al consuma n efecte negative asupra sntii. Consumul de amfetamine
noaptea n care se desfura ancheta i peste 10% dnd n timpul sarcinii este asociat cu ogreutate mic la natere,
un rspuns similar pentru ketamin (Wood etal., 2012b). prematuritate i morbiditate fetal crescut.
n rndul respondenilor din Regatul Unit la oanchet
online, identificai drept clieni regulai ai cluburilor, 40%
au raportat un consum de ketamin n ultimul an i 2% un
Prevenire n locurile de recreere
consum de GHB n ultimul an (Mixmag, 2012). n pofida nivelurilor ridicate ale consumului de droguri
observate n unele locuri de recreere, doar 11 ri
raporteaz punerea n aplicare aunor strategii de
Consecinele amfetaminelor prevenire i de reducere ariscurilor n aceste spaii. Aceste
asupra sntii strategii tind s se axeze fie pe nivelul individual, fie pe
Multe dintre studiile privind consecinele consumului de nivelul de proximitate. Proiectele axate pe nivelul individual
amfetamine asupra sntii au fost realizate n ri unde includ intervenii de educare interpares i echipe mobile
fumatul de cristale de metamfetamin, aproape absent n astfel cum au fost puse n aplicare n Belgia, Republica
Europa, constituie oparte important aproblemei drogurilor. Ceh i Regatul Unit care ofer sfaturi i informaii despre
Dei multe dintre efectele asupra sntii documentate n droguri, furnizeaz tratament medical i distribuie materiale
aceste studii au fost raportate i n rndul consumatorilor pentru reducerea riscurilor. Alte abordri raportate axate
de amfetamine din Europa, nu este clar dac rezultatele pe nivelul individual includ intervenii la festivalurile de
acestora pot fi transpuse direct n situaia european. muzic i evenimentele de recreere de anvergur, care se
Consumul amfetaminelor n scopuri ilegale este asociat cu adreseaz tinerilor potenial expui unui risc ridicat de ase
oserie de efecte adverse acute, printre care agitaie, dureri confrunta cu probleme. Exemplele de intervenii de acest
de cap, tremur, grea, crampe abdominale, transpiraie, fel includ evaluri rapide pentru detectarea problemelor
ameeli i scderea poftei de mncare (OEDT, 2010c). legate de droguri, intervenii de primajutor i n cazul
Consumatorii cu probleme preexistente de sntate psihic crizelor psihedelice (bad trip).

58
Capitolul 4: Amfetaminele, ecstasy, substanele halucinogene, GHB i ketamina

Un set de abordri de reglementare vizeaz viaa de noapte adaptate la nevoile consumatorilor de amfetamine. n rile
i adesea se axeaz pe acordarea de licene localurilor din centrul i estul Europei, unde consumul semnificativ
care comercializeaz alcool i pe servirea responsabil problematic de amfetamine este mai recent, sistemele de
abuturilor alcoolice. Aceste intervenii urmresc s tratament sunt n primul rnd orientate ctre consumatorii
mbunteasc securitatea personalului i aclienilor n problematici de opiacee, dei ncep s rspund din ce n
cluburile de noapte, prin stabilirea unei cooperri formale ce mai mult nevoilor consumatorilor de amfetamine. n rile
ntre principalele pri interesate n mediile de petreceri din vestul i sudul Europei, cu niveluri reduse de consum
(autoritile locale, poliia i patronii localului). problematic de amfetamine, lipsa de servicii dedicate
Abordrile de proximitate pot include iniiative de gestionare poate mpiedica accesul la tratament pentru consumatorii
amulimilor, accesul la ap gratuit i transportul de noapte de amfetamine (OEDT, 2010c).
sigur. Proiectul After taxi (Taxiul de la miezul nopii) n 2011, 12 ri au raportat disponibilitatea unor
din Slovenia subvenioneaz transportul cu taxiul pentru programe de tratament specializate pentru consumatorii
tinerii cu vrste cuprinse ntre 16 i 30 de ani. Exist dovezi de amfetamine care apeleaz n mod activ la tratament,
care sugereaz c aceasta ar putea contribui la reducerea ocretere de la opt ri n 2008. Experi naionali din
accidentelor, dar nu reduce riscurile asociate consumului Republica Ceh, Germania, Lituania, Slovacia i Regatul
de alcool sau droguri (Calafat etal., 2009). Alte exemple Unit au estimat c programele sunt disponibile majoritii
de abordri privind prevenirea de proximitate n locurile consumatorilor de amfetamine care necesit tratament, n
de recreere includ etichetele de calitate privind petrecerile timp ce n celelalte apte ri acestea sunt disponibile doar
sigure promovate de proiectul european Party+ n Belgia, unei minoriti aacestora. Bulgaria i Ungaria au raportat
Danemarca, Spania, rile de Jos, Slovenia i Suedia. c programe specifice de tratament pentru consumatorii
Exist dovezi care sugereaz c succesul msurilor de de amfetamine sunt planificate s fie puse n aplicare n
reglementare pentru prevenirea comportamentelor riscante urmtorii trei ani.
n cluburile de noapte depinde de factorii de punere n
aplicare. De asemenea, este important ca interveniile de Interveniile psihosociale furnizate prin serviciile de
prevenire aconsumului de droguri n baruri i cluburi s tratament n ambulatoriu pentru consumul de droguri
se adreseze membrilor personalului, datorit propriului lor reprezint principalele opiuni de tratament pentru
consum i propriei lor atitudini fa de droguri i alcool. consumatorii de amfetamine. Acestea includ interviurile
motivaionale, terapia cognitivcomportamental,
Iniiativa recent lansat Trus pentru ovia de noapte
formarea autocontrolului i consilierea comportamental.
sntoas include trei baze de date (intervenii evaluate,
Abordrile psihologice studiate mai frecvent pentru
recenzii ale literaturii de specialitate i detalii ale experilor
dependena de metamfetamin i amfetamin sunt
din acest domeniu) i un manual care furnizeaz orientri
terapia cognitivcomportamental i gestionarea situaiilor
pentru crearea unei viei de noapte sntoase i sigure.
neprevzute, uneori n combinaie (Lee i Rawson,
Aceasta subliniaz c msurile preventive n locurile de
2008). Ambele abordri par s fie asociate cu rezultate
recreere ar trebui s abordeze mpreun consumul de alcool
pozitive. Consumatorii mai problematici, de exemplu,
i pe cel de droguri ilegale, deoarece provoac probleme
cei acror dependen de amfetamine este complicat
similare i au adesea loc n combinaie. Se mai evideniaz
de tulburri psihice aprute concomitent, pot beneficia
faptul c interveniile preventive n locurile de recreere pot
de tratament n cadrul serviciilor de tratament pentru
avea efecte benefice asupra unei serii de comportamente
consumul de droguri cu posibiliti de spitalizare, n clinici
problematice i de riscuri, de la problemele de sntate
acute legate de consumul de droguri i de alcool la violen, sau spitale de psihiatrie. n Europa, produse farmaceutice
conducerea autovehiculelor sub influena alcoolului i sexul precum antidepresivele, sedativele i antipsihoticele sunt
neprotejat sau contactele sexuale nedorite. administrate pentru tratamentul simptomelor abstinenei
la nceputul dezintoxicrii, n general n secii psihiatrice
specializate cu spitalizare.
Tratamentul Tratamentul mai ndelungat cu antipsihotice se prescrie
uneori n cazurile de psihopatologii de durat cauzate
Consumul problematic de amfetamine de consumul cronic de amfetamine. Specialitii europeni
Posibilitile de tratament disponibile consumatorilor de raporteaz c simptomele psihologice pe care le prezint
amfetamine din Europa difer considerabil ntre ri. n adesea consumatorii problematici de amfetamine, precum
rile din nordul i centrul Europei cu olung tradiie autovtmare, comportament violent, agitaie i depresie,
n tratarea consumului de amfetamine exist programe pot necesita oevaluare psihiatric complet, tratament i

59
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

supraveghere atent. Asemenea cazuri sunt adesea tratate Un studiu randomizat aartat c metilfenidatul poate
n strns legtur cu serviciile psihiatrice. reduce n mod eficient consumul intravenos la pacienii cu
dependen sever de amfetamin (Tiihonen etal., 2007).
Studii privind tratamentul pentru
dependena de amfetamine Dependena de gamahidroxibutirat i tratamentul
Nivelurile de remisie spontan adependenei de Dependena de gamahidroxibutirat (GHB) este oafeciune
amfetamine, fr intervenie terapeutic, au fost mai clinic recunoscut, cu un sindrom de sevraj potenial sever
ridicate pentru consumatorii de amfetamine dect pentru atunci cnd drogul este ntrerupt brusc dup un consum
consumatorii de alte substane care creeaz dependen, regulat sau cronic. Exist dovezi c dependena fizic
aproape una din dou persoane intrnd n remisie pe
poate aprea la consumatorii care consum drogul n
parcursul unui an (Calabria etal., 2010).
scop recreaional, fiind nregistrate cazuri de simptome de
Mai multe medicamente au fost studiate pentru tratarea sevraj la ncetarea consumului de GHB i de precursori ai
dependenei de amfetamin i metamfetamin, dar acestuia. De asemenea, afost raportat dependena de
nc nu exist dovezi solide care s confirme oanumit GHB n rndul fotilor alcoolici (Richter etal., 2009).
terapie farmacologic (Karila etal., 2010). n timp
Pn n prezent, cercetrile sau concentrat exclusiv asupra
ce au fost raportate unele reduceri ale consumului de
descrierii sindromului de sevraj la GHB i acomplicaiilor
amfetamin sau metamfetamin n cazul terapiilor bazate
pe modafinil, bupropion sau naltrexon, sunt necesare asociate, care pot fi dificil de recunoscut n cazuri de
cercetri suplimentare pentru aclarifica posibilul rol al urgen (van Noorden etal., 2009). Aceste simptome pot
acestor substane n tratamentul pacienilor dependeni de include tremur, anxietate, insomnie i agitaie. Pacienii n
amfetamine. sevraj pot dezvolta, de asemenea, psihoz i delir. Sevrajul
uor poate fi tratat n centre ambulatorii, n caz contrar
Dexamfetamina i metilfenidatul au demonstrat un recomandnduse supravegherea ntrun mediu spitalicesc.
potenial ca terapii de substituie pentru dependena de Pn n prezent, nu afost elaborat niciun protocol standard
amfetamin sau metamfetamin. Un studiupilot asugerat
pentru tratamentul sindromului de sevraj la GHB.
c dexamfetamina poate duce la creterea complianei
la tratament apacienilor cu dependen de amfetamine Benzodiazepinele i barbituricele sunt produsele
(Shearer etal., 2001), n timp ce dexamfetamina cu farmaceutice utilizate cel mai frecvent pentru tratarea
eliberare prelungit acrescut retenia i adus la un nivel sindromului de sevraj la GHB. n rile de Jos, se
mai sczut de dependen de metamfetamin n rndul investigheaz n prezent dezintoxicarea controlat de GHB
pacienilor dintrun studiu recent (Longo etal., 2010). utiliznduse GHB farmaceutic ntro doz ajustat.

60
Capitolul5
Cocaina i cocaina crack

Introducere cultivat cu arbustul de coca n 2010 sa ridicat la 149000


Cocaina rmne al doilea dintre drogurile ilegale cel mai de hectare, n scdere cu 6% fa de cifra estimat pentru
frecvent consumate n Europa, dei nivelurile de prevalen 2009, de 159000 de hectare. Aceast scdere sa datorat
i tendinele difer considerabil ntre ri. Niveluri ridicate n principal unei reduceri azonei de producie de coca n
ale consumului de cocain se observ doar ntrun numr Columbia, care afost parial compensat de creterile din
mic de ri, n special din Europa de Vest, n timp ce n Peru i Bolivia. Cele 149000 de hectare cultivate cu arbustul
altele consumul acestui drog rmne limitat. De asemenea, de coca sau materializat ntro producie potenial cuprins
exist odiversitate considerabil n rndul consumatorilor ntre 788 i 1060 de tone de cocain pur, comparativ cu
de cocain, de la consumatori ocazionali i consumatori oproducie estimat cuprins ntre 842 i 1111 de tone n
care utilizeaz n mod regulat droguri, bine integrai din 2009 (UNODC, 2012; ase vedea i tabelul7).
punct de vedere social, la consumatori mai marginalizai Transformarea frunzelor de coca n hidroclorur de cocain
i adesea dependeni care i injecteaz cocain sau este realizat n special n Columbia, Peru i Bolivia,
consum cocain crack. dei poate aprea i n alte ri. Importana Columbiei n
producerea de cocain este susinut de informaii privind
laboratoarele desfiinate i capturile de permanganat de
Oferta i disponibilitatea potasiu, un reactiv chimic folosit n producia hidroclorurii de
cocain. n 2010, au fost desfiinate 2623 de laboratoare
Producia i traficul
productoare de cocain (UNODC, 2012) i afost
Cultivarea arbustului de coca, sursa cocainei, continu s capturat ocantitate total de 26 de tone de permanganat
fie concentrat n trei ri din regiunea andin: Columbia, de potasiu n Columbia (81% din capturile de la nivel
Peru i Bolivia. UNODC (2012) aestimat c suprafaa total mondial) (INCB, 2012a).

Tabelul 7: Producia, capturile, preul i puritatea cocainei i a cocainei crack


Praf de cocain (hidroclorur) Cocain crack (baz de cocain) (1)
Estimarea produciei globale 788-1 060 n.a.
(tone de cocain pur)
Cantitatea capturat la nivel global 694 n.a.
(tone de cocain, puritate necunoscut)
Cantitatea capturat (tone)
UE i Norvegia 61 0,07
(inclusiv Croaia i Turcia) (61) (0,07)
Numrul de capturi
UE i Norvegia 86000 7000
(inclusiv Croaia i Turcia) (88000) (7000)
Preul mediu cu amnuntul (EUR pe gram)
Interval 45-144 49-58
(interval intercuartil) (2) (49,9-73,4)
Puritatea medie (%)
Interval 22-55 10-62
(interval intercuartil) (2) (27,9-45,9)
(1) Dat fiind numrul mic de ri care au raportat informaii, datele trebuie interpretate cu precauie.
(2) Intervalul jumtii mijlocii adatelor raportate.
NB: Toate datele sunt valabile pentru 2010; n.a. = nu sunt disponibile date.
Surse: UNODC (2012) pentru valorile globale, punctele focale naionale Reitox pentru datele europene.

62
Capitolul 5: Cocaina i cocaina crack

Se pare c transporturile de cocain ctre Europa rile care au transmis raportri. Cele mai sczute valori
tranziteaz majoritatea rilor din America de Sud i au fost raportate n Ungaria (22%), Danemarca i Regatul
Central, n special Argentina, Brazilia, Ecuador, Mexic Unit (Anglia i ara Galilor) (ambele doar la vnzarea cu
i Venezuela. De asemenea, insulele Caraibe sunt n mod amnuntul, 24%), iar cele mai ridicate n Belgia (55%),
frecvent folosite drept punct de transbordare adrogului Turcia (53%) i rile de Jos (52%)(72). Din cele 23 de ri
ctre Europa. n ultimii ani, au fost identificate rute care au furnizat date suficiente pentru analiza tendinelor
alternative prin Africa de Vest (OEDT i Europol, 2010) i privind puritatea cocainei n perioada 2005-2010,
Africa de Sud (INCB, 2012b). 20au raportat oscdere, iar trei otendin stabil sau
ascendent (Germania, Letonia, Portugalia). n general,
Spania, rile de Jos, Portugalia i Belgia par afi principalele
puritatea cocainei asczut n medie cu aproximativ 22%
puncte de intrare acocainei n Europa. n Europa, rapoartele
n Uniunea European n perioada 2005-2010(73).
menioneaz frecvent Germania, Frana i Regatul Unit ca
importante ri de tranzit sau de destinaie. Regatul Unit Preul mediu la vnzarea cu amnuntul al cocainei avariat
estimeaz c anual 25-30 de tone de cocain sunt importate ntre 49EUR i 74EUR pentru un gram n majoritatea rilor
n aceast ar. De asemenea, rapoarte recente indic faptul care au transmis raportri n 2010. rile de Jos i Polonia au
c traficul de cocain se extinde spre est (OEDT i Europol, raportat cel mai mic pre mediu (45EUR), iar Luxemburg pe
2010). Cocaina este introdus clandestin din ce n ce mai cel mai mare (144EUR). Din cele 23 de ri cu date suficiente
mult prin Europa de Est i de SudEst, n special pe rutele pentru aface ocomparaie, 20 au raportat ostabilizare sau
balcanice (INCB, 2012b) i n porturile din Letonia i Lituania. oscdere apreurilor la vnzarea cu amnuntul ale cocainei
n 2010, cantiti neobinuit de mari de cocain au fost ntre 2005i2010. n aceeai perioad, preul la vnzarea
interceptate n special n Estonia, Letonia, Lituania i Turcia.

Capturi Traficul de droguri prin intermediul


aviaiei generale
Cocaina este cel mai traficat drog din lume, dup plantele
Traficul aerian de droguri sa afirmat ca oproblem
de canabis i rina de canabis. n 2010, capturile la nivel
important n ultimii ani, UNODC (2011b) raportnd
mondial de cocain au rmas n mare msur stabile, la c majoritatea transporturilor de substane stimulatoare
aproximativ 694 de tone (tabelul7) (UNODC, 2012). de tipul heroinei, cocainei i amfetaminei provenite din
America de Sud acontinuat s raporteze cele mai mari Africa sunt introduse n Europa pe calea aerului. Grupul
cantiti capturate, reprezentnd 52% din cifra global, pentru aeroporturi al Grupului Pompidou din cadrul
Consiliului Europei afost nfiinat pentru aelabora i
urmat de America de Nord cu 25%, America Central
armoniza instrumente i sisteme de mbuntire adeteciei
cu12% i Europa cu 9% (UNODC, 2012). drogurilor pe aeroporturile europene. Cu sprijinul Birourilor
regionale de legtur pentru informare din Europa de
Dup ce acrescut timp de 20 de ani, numrul de capturi
Vest i aOrganizaiei Mondiale aVmilor, funcionari
de cocain n Europa aatins un nivel maxim de aproximativ din 35 de ri, n principal din Europa, analizeaz anual
100000 de cazuri n 2008, apoi asczut la un numr datele privind capturile legate de transportul aerian sau
estimat de 88000 de cazuri n 2010. Cantitatea total operaiunile prin pot. n 2010, aproximativ 15 tone de
interceptat din acest drog aatins un nivel maxim n 2006, droguri ilegale, dintre care peste jumtate reprezentate
de cocain, au fost interceptate pe aeroporturi i n centre
apoi asczut la jumtate, la 59 de tone n 2009, n mare
potale de ctre ageniile vamale din rile participante.
msur din cauza reducerii cantitilor recuperate n Spania
i Portugalia(71). Cantitile de cocain interceptate n Europa Aviaia general, utilizarea n scopuri necomerciale
aaeronavelor uoare i de dimensiuni medii, operate,
n 2010 au crescut uor la ocantitate estimat de 61 de tone, de obicei, de pe aeroporturi mici, au fost identificate
n principal datorit unei creteri substaniale acapturilor drept oproblem important, deoarece pot fi folosite de
n Belgia i stoprii tendinei descendente raportate n organizaiile criminale pentru traficul de droguri. Pentru
Portugalia i Spania. n 2010, Spania afost n continuare ara aarmoniza abordrile, Grupul pentru aeroporturi apublicat
care araportat cel mai mare numr de capturi de cocain i n 2003 un manual privind organizarea i efectuarea
de verificri n cadrul aviaiei generale. Ca rspuns la
cea mai mare cantitate capturat din acest drog n Europa. Concluziile Consiliului UE din 2010 de ncurajare astatelor
membre s se concentreze asupra acestui risc, Grupul pentru
Puritatea i preul aeroporturi aformat, de asemenea, un grup de lucru, care
aelaborat 20 de indicatori de risc principali ai traficului de
n 2010, puritatea medie aeantioanelor de cocain droguri prin intermediul aviaiei generale.
analizate avariat ntre 27% i 46% pentru jumtate din

(71) A se vedea tabelele SZR-9 i SZR-10 din buletinul statistic pentru 2012.
(72) Pentru date privind puritatea i preul, ase vedea tabelele PPP-3 i PPP-7 din buletinul statistic pentru 2012.
(73) A se vedea figura PPP-2 din buletinul statistic pentru 2012.
63
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

care au tendina de aconsuma cocain n weekenduri,


Analiza apelor reziduale: un studiu la petreceri sau n alte ocazii speciale, uneori n cantiti
desfurat n 19 orae mari. Muli din aceti consumatori raporteaz c i
Epidemiologia sistemelor de canalizare sau analiza controleaz consumul de cocain prin stabilirea unor
apelor reziduale este odisciplin tiinific cu oevoluie reguli, de exemplu, privind cantitatea, frecvena sau
rapid i cu potenial de monitorizare atendinelor la contextul consumului. Cel de al doilea grup este alctuit
nivelul populaiei n ceea ce privete consumul de droguri din consumatorii intensivi de cocain i cocain crack,
ilegale. Prin prelevarea de probe dintro surs de ape aparinnd unor grupuri marginalizate sau dezavantajate
reziduale de exemplu, apele de canalizare care intr
social, incluznd foti sau actuali consumatori de opiacee,
ntro instalaie de tratare aapelor reziduale oamenii de
tiin pot estima cantitatea total de droguri consumate care consum cocain crack sau i injecteaz cocain.
de ocomunitate, msurnd nivelurile de metabolii ai
drogurilor ilegale excretai n urin. Consumul de cocain la nivelul populaiei generale
n martie 2011, un studiupilot european acolectat i analizat n ultimii 10 ani, cocaina adevenit cel mai frecvent
probe de ape reziduale din 19 orae din 12rieuropene(1),
reprezentnd opopulaie combinat de aproximativ
consumat drog ilegal cu efecte stimulatoare din Europa, dei
15milioane de europeni (Thomas etal., sub tipar). majoritatea consumatorilor se concentreaz ntrun numr
redus de ri cu un nivel ridicat al prevalenei, dintre care
Consumul de cocain afost evaluat prin msurarea
concentraiei metabolitului cocainei, benzoilecgonina, unele cu populaie numeroas. Se estimeaz c aproximativ
din apele reziduale. Rezultatele au variat semnificativ 15,5 milioane de europeni au consumat cocain cel puin
ntre orae i ri, cele mai mari niveluri fiind nregistrate odat n via, n medie, 4,6% din adulii cu vrste ntre 15
n oraele din Belgia i rile de Jos, unde consumul de i 64 de ani (a se vedea tabelul8 pentru osintez adatelor).
cocain n cadrul comunitii afost estimat la 500 pn Cifrele naionale variaz de la 0,3% la 10,2%, jumtate din
la 2000 de miligrame la 1000 de locuitori pe zi. Cele
mai sczute estimri au fost nregistrate pentru oraele din
cele 24 de ri care au transmis raportri, inclusiv majoritatea
rile din nordul i estul Europei (2-146 de miligrame la rilor din Europa Central i de Est, raportnd niveluri
1000 de locuitori pe zi). n majoritatea oraelor, nivelurile sczute ale prevalenei pe parcursul vieii(0,5-2,5%).
consumului de cocain au crescut n timpul weekendului,
reflectnd consumul recreaional al acestui drog. Se estimeaz c aproximativ 4 milioane de europeni au
consumat cocain n ultimul an (n medie 1,2%). Anchetele
Rezultatele studiilor privind apele reziduale trebuie
naionale recente raporteaz estimri ale prevalenei
interpretate cu precauie. Rezultatele unui instantaneu
specific unui anumit ora nu pot fi extrapolate pentru pe parcursul ultimului an ntre 0,1% i 2,7%. Estimarea
areprezenta niveluri de consum naionale. n plus, rezultatele prevalenei pentru consumul de cocain n ultima lun n
din orae diferite nu sunt ntotdeauna comparabile, din cauza Europa reprezint aproximativ 0,5% din populaia adult
diferenelor de prelevare aprobelor i aincertitudinilor sau aproximativ 1,5 milioane de persoane.
asociate cu fiabilitatea msurtorilor ntre laboratoare. Totui,
dei asemenea metode nu furnizeaz datele de prevalen Niveluri ale consumului de cocain din ultimul an peste
detaliate oferite de anchetele privind drogurile (de exemplu, media european sunt raportate de Irlanda, Spania, Italia i
consumul pe parcursul vieii, recent, curent), capacitatea lor Regatul Unit. n toate aceste ri, datele privind prevalena
de aoferi estimri obiective i prompte ale consumului de
pe parcursul ultimului an indic faptul c acesta este cel mai
droguri ilegale n rndul unei populaiiint le face s fie
ocompletare util la instrumentele de monitorizare existente. frecvent consumat drog ilegal cu efecte stimulatoare.

(1)Pentru informaii suplimentare, ase vedea siteul OEDT. Consumul de cocain n rndul tinerilor aduli
n Europa, se estimeaz c aproximativ 8 milioane de
cu amnuntul al cocainei n Uniunea European asczut n aduli tineri (15-34 de ani) sau n medie 6,3% au consumat
medie cu aproximativ 18%(74). cocain cel puin odat n via. Cifrele naionale variaz de
la 0,7% la 13,6%. Media european pentru consumul de
cocain n ultimul an n rndul persoanelor din aceast grup
Prevalena i tiparele de consum de vrst este estimat la 2,1% (aproximativ 3milioane), iar
n unele ri europene, un numr substanial de persoane pentru consumul n ultima lun la 0,8% (1milion).
consum cocaina experimental, doar odat sau de dou Consumul este deosebit de ridicat n rndul brbailor tineri
ori (Van der Poel etal., 2009). n rndul consumatorilor (15-34 de ani), prevalena consumului de cocain raportat
mai frecveni de cocain, pot fi distinse dou grupuri mari. n ultimul an situnduse ntre 4% i 6,5% n Danemarca,
Primul grup este alctuit din consumatorii integrai social, Irlanda, Spania, Italia i Regatul Unit(75). n 16 din rile

(74) A se vedea figura PPP-1 din buletinul statistic pentru 2012.


(75) A se vedea figura GPS-13 din buletinul statistic pentru 2012.
64
Capitolul 5: Cocaina i cocaina crack

Tabelul 8: Prevalena consumului de cocain la nivelul populaiei generale sinteza datelor


Grupa de vrst Perioada consumului
Pe parcursul vieii n ultimul an n ultima lun
15-64 de ani
Numrul estimat de consumatori n Europa 1,5 milioane 4 milioane 1,5 milioane
Media european 4,6% 1,2% 0,5%
Interval 0,3-10,2% 0,1-2,7% 0,0-1,3%
rile cu prevalena Romnia (0,3 %) Grecia, Romnia (0,1 %) Romnia, Grecia, Finlanda (0,0 %)
cea mai mic Lituania (0,5 %) Ungaria, Polonia, Lituania, Republica Ceh, Suedia, Polonia,
Grecia (0,7 %) Finlanda (0,2 %) Lituania, Estonia (0,1 %)
Polonia (0,8 %) Republica Ceh (0,3 %)
rile cu prevalena Spania (10,2 %) Spania (2,7 %) Spania (1,3 %)
cea mai mare Regatul Unit (8,9 %) Regatul Unit (2,2 %) Regatul Unit (0,8 %)
Italia (7,0 %) Italia (2,1 %) Cipru, Italia (0,7 %)
Irlanda (6,8 %) Irlanda (1,5 %) Austria (0,6 %)
15-34 de ani
Numrul estimat de consumatori n Europa 8 milioane 3 milioane 1 milion
Media european 6,3% 2,1% 0,8%
Interval 0,7-13,6% 0,2-4,4% 0,0-2,0%
rile cu prevalena Lituania, Romnia (0,7 %) Grecia, Romnia (0,2 %) Romnia, Finlanda (0,0 %)
cea mai mic Grecia (1,0 %) Polonia, Lituania (0,3 %) Grecia, Polonia, Lituania,
Polonia (1,3 %) Ungaria (0,4 %) Norvegia (0,1 %)
Republica Ceh (1,6 %) Republica Ceh (0,5 %) Republica Ceh, Ungaria,
Estonia (0,2 %)
rile cu prevalena Spania (13,6 %) Spania (4,4 %) Spania (2,0 %)
cea mai mare Regatul Unit (12,8 %) Regatul Unit (4,2 %) Regatul Unit (1,6 %)
Irlanda (9,4 %) Italia (2,9 %) Cipru (1,3 %)
Danemarca (8,9 %) Irlanda (2,8 %) Italia (1,1 %)
NB: Estimrile pentru Europa sunt calculate pe baza estimrilor naionale ale prevalenei, ponderate n funcie de populaia din grupa de vrst relevant din fiecare ar.
Pentru aobine estimri ale numrului total de consumatori din Europa, n cazul rilor pentru care lipsesc datele privind prevalena (reprezentnd cel mult3% din
populaiaint pentru estimrile consumului pe parcursul vieii i n ultimul an, dar 18% pentru estimarea consumului n ultima lun), se aplic media UE. Populaiile
folosite ca baz: 15-64 de ani, 338 de milioane; 15-34 de ani, 130 de milioane. ntruct estimrile pentru Europa se bazeaz pe anchete desfurate ntre
2004i2010/2011 (n principal 2008-2010), ele nu se refer la un singur an. Datele centralizate n acest tabel sunt disponibile la rubrica Anchete n rndul
populaiei generale din buletinul statistic pentru 2012.

care au furnizat date, raportul dintre brbai i femei n ceea anchetele desfurate n rndul populaiei generale din nou
ce privete prevalena consumului de cocain din ultimul an ri au indicat niveluri ale prevalenei consumului de cocain
la tinerii aduli este de cel puin doi brbai la ofemeie(76). de dou pn la de nou ori mai mari n rndul celor care
Studiile cu obiective specifice evideniaz nivelurile consum ocazional alcool n cantiti mari(77) dect n
ridicate ale consumului de cocain n rndul celor care rndul populaiei generale (OEDT, 2009b). Ancheta britanic
frecventeaz regulat cluburile i alte locuri de recreere. privind criminalitatea (British Crime Survey) (2010/2011)
De exemplu, un studiu din 2010 la nivel urban realizat araportat c adulii care consumau alcool regulat erau
n rndul vizitatorilor barurilor din Amsterdam araportat mai dispui s considere acceptabil consumul de cocain
oprevalen aconsumului de cocain n ultimul an dect adulii care beau mai puin frecvent sau care nu beau
de 24%. n Republica Ceh, din cei peste 1000 de deloc; n plus, afost identificat oasociere ntre creterea
respondeni la un chestionar online din 2010 promovat de frecvenelor vizitelor n cluburi de noapte sau baruri i
localurile de muzic dance electronic, 29% au raportat creterea nivelurilor consumului de cocain.
c au consumat cocain n ultimele 12 luni. Oanchet
online desfurat n 2011 araportat c 42% din cei Comparaii internaionale
peste 7000 de respondeni din Regatul Unit consumaser n comparaie cu alte pri ale lumii pentru care exist date
cocaina n cursul ultimului an (Mixmag, 2012).
sigure, prevalena estimat aconsumului de cocain din
n locurile de recreere, consumul de cocain este strns legat ultimul an n rndul tinerilor aduli din Europa (2,1%) este sub
de consumul de alcool i alte droguri ilegale. Datele din nivelurile raportate pentru tinerii aduli din Australia(4,8%)

(76) A se vedea tabelul GPS-5 (partea iii) i (partea iv) din buletinul statistic pentru 2012.
(77) Consumul intensiv ocazional de alcool, numit i consum excesiv, este definit aici drept consumarea acel puin ase pahare de buturi alcoolice cu
osingur ocazie, cel puin odat pe sptmn, n ultimul an.
65
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

i Statele Unite (4,0% n rndul persoanelor cu vrste ntre (17-18ani), prevalena consumului de cocain pe parcursul
16 i 34 de ani), dar apropiat ca valoare de cea raportat vieii este, n general, mai ridicat, ajungnd la 7% n
pentru Canada (1,8%). Dou ri europene, Spania (4,4%) Spania(79).
i Regatul Unit (4,2%), raporteaz cifre similare celor din
Australia i Statele Unite (figura9). Tendine n consumul de cocain
Timp de peste un deceniu, rapoartele au indicat tendine
Consumul de cocain n rndul elevilor
de cretere aconsumului de cocain pentru un numr
n cel mai recent sondaj ESPAD realizat n coli, prevalena mic de ri europene cu nivelurile cele mai ridicate
consumului de cocain pe parcursul vieii n rndul elevilor ale prevalenei, nainte de aatinge un nivel maxim n
de 15-16 ani se situeaz ntre 1% i 2% n 13 din cele 2008/2009. Anchetele recente privind consumul de
24 de state membre ale UE participante, plus Croaia i cocain indic unele semne pozitive n aceste ri i
Norvegia. Toate cu excepia uneia din celelalte 12ri sugereaz posibilitatea ca popularitatea acestui drog s
raporteaz niveluri ale prevalenei ntre 3% i 4%, n fie n scdere. Studiile calitative desfurate n locurile
timp ce att sondajul ESPAD realizat n Regatul Unit, de recreere sugereaz, de asemenea, c este posibil ca
ct i anchetele naionale efectuate n colile britanice imaginea cocainei s nu mai fie cea aunui drog exclusivist
raporteaz 5%(78). Ancheta naional efectuat n colile (n Danemarca i rile de Jos).
spaniole raporteaz un nivel de 3%. Comparativ, consumul
apte ri raporteaz un nivel al prevalenei consumului
acestui drog pe parcursul vieii n rndul elevilor cu ovrst
de cocain din ultimul an n rndul tinerilor aduli
similar din Statele Unite este estimat la 3%. Acolo unde
(15-34deani) peste media Uniunii Europene de 2,1%(80).
sunt disponibile date pentru elevii cu vrste mai mari
n cele mai recente anchete, Danemarca, Irlanda, Spania,
Italia i Regatul Unit au observat toate oscdere sau
Figura 9: Prevalena consumului de cocain din ultimul an i pe
ostabilizare aconsumului de cocain din ultimul an n
parcursul vieii n rndul adulilor tineri (15-34 de ani) din Uniunea
rndul tinerilor aduli, reflectnd tendina observat n
European, Australia, Canada i Statele Unite
Canada i Statele Unite, dar nu i n Australia, unde se
%
semnaleaz ocretere (figura10). Dintre celelalte dou
16 ri cu cea mai mare prevalen, Cipru araportat ocretere
n cea mai recent anchet asa, de la 0,7% n 2006 la
n ultimul an
2,2% n 2009 i, cu toate c rile de Jos au raportat
Pe parcursul vieii
un nivel al prevalenei consumului de cocain din ultimul
12
an n rndul tinerilor aduli de 2,4% n 2009, din cauza
modificrilor de metodologie, comparaia cu anchetele
anterioare nu este adecvat.
8 n alte 12 ri n care sau desfurat trei anchete repetate,
consumul de cocain este relativ sczut i, n majoritatea
cazurilor, stabil. Posibile excepii sunt Bulgaria, Frana i
4 Suedia, unde au fost raportate semne de cretere, precum i
Norvegia, unde tendina pare s fie descendent. Totui, este
important s se rein c modificrile nesemnificative la un
nivel sczut al prevalenei trebuie interpretate cu precauie. n
0
Bulgaria, consumul de cocain n ultimul an n rndul adulilor
Uniunea Canada Australia Statele
European Unite tineri acrescut de la 0,7% n 2005 la 1,5% n 2008, n
Frana acrescut de la 1,2% n 2005 la 1,9% n 2010, iar n
Suedia de la zero n 2000 la 1,2% n 2008(81). Norvegia
NB: Estimrile europene sunt calculate pe baza estimrilor naionale ale
prevalenei, ponderate n funcie de populaia din grupa de vrst relevant araportat oscdere de la 1,8% n 2004 la 0,8% n 2009.
din fiecare ar. ntruct estimrile europene se bazeaz pe anchete
desfurate ntre 2004i2010/2011 (n principal 2008-2010), ele nu se Din cele 23 de ri care au participat att la runda
refer la un singur an. Anchetele din rile noneuropene au fost desfurate n
2010. Segmentul de vrst din cadrul anchetei din SUA este de 16-34 deani din 2011, ct i la runda din 1995 sau la cea din
(recalculat pe baza datelor iniiale). 1999 asondajului ESPAD, 18 au observat ocretere
Surse: Punctele focale naionale Reitox, AIHW (2011), CADUMS (2010), SAMHSA
(2010). aprevalenei pe parcursul vieii aconsumului de cocain

(78) A se vedea tabelul EYE-11 din buletinul statistic pentru 2012.


(79) A se vedea tabelele EYE-10-EYE-30 din buletinul statistic pentru 2012.
(80) A se vedea tabelul GPS-2 din buletinul statistic pentru 2012.
(81) A se vedea figura GPS-14 (partea i) din buletinul statistic pentru 2012.
66
Capitolul 5: Cocaina i cocaina crack

Figura 10: Tendine privind prevalena consumului de cocain


din ultimul an n rndul adulilor tineri (15-34 de ani) din cele cinci Urgene legate de cocain: potenial de
state membre ale UE cu cele mai mari cifre, Australia, Canada i intervenie timpurie?
Statele Unite ale Americii
O analiz european recent aidentificat triplarea numrului
de spitalizri de urgen legate de cocain n unele ri de la
% sfritul anilor 1990, cu un nivel maxim n jurul anului 2008
7
n Regatul Unit i Spania (Mena etal., n curs de publicare).
Aceasta corespunde tendinelor privind prevalena consumului
n rndul populaiei generale i raportrilor privind decesele
6 provocate de consumul de cocain. Cinci din cele ase ri
care au raportat cel mai mare numr de spitalizri de urgen
5 legate de cocain n 2008-2010 (Danemarca, Irlanda,
Australia Spania, rile de Jos, Regatul Unit) raporteaz, de asemenea,
Regatul Unit oprevalen aconsumului de cocain peste media european.
4 Spania n acord cu datele privind prevalena este i faptul c
Statele Unite majoritatea urgenelor legate de cocain au fost nregistrate n
Italia rndul tinerilor aduli, dou treimi dintre acetia fiind brbai.
3
Irlanda
Danemarca Unele ri europene monitorizeaz n prezent riscurile legate
2 Canada de consumul de cocain folosind datele obinute n urma
internrilor n seciile de urgen ale spitalelor i aspitalizrilor
pacienilor. Datele privind cazurile pot proveni i de la
1
seciile de toxicologie, de la serviciile de acordare aprimului
ajutor pentru consumatorii de droguri, vizitele la centrele de
0 informare toxicologic sau evidenele brigzilor de narcotice
ale poliiei. Spania i rile de Jos, n special, furnizeaz date
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011

relativ viabile. Alte ri se bazeaz adesea pe sisteme de tip


santinel, care includ ca surse oserie de spitale.
Dei eterogene, datele de la seciile de urgen ale spitalelor
NB: A se vedea figura GPS-14 (partea ii) din buletinul statistic pentru 2012 europene furnizeaz un indicator util al tendinelor i
pentru informaii suplimentare. Segmentele de vrst pentru anchetele
noneuropene sunt: Statele Unite, 16-34 de ani; Canada, 15-34 de ani; evideniaz totodat un domeniu cu un potenial prea puin
Australia, 15-34 de ani pentru 2010, 14-39 de ani pentru anchetele explorat: acela al evalurii, al interveniei timpurii i al trimiterii
anterioare.
Surse: Punctele focale naionale Reitox, AIHW (2011), CADUMS (2010), SAMHSA
la tratament amii de consumatori de cocain n fiecare an.
(2010).

ntre unu i trei puncte procentuale, n timp ce niciuna nu Consumul de cocain prin injectare i consumul de cocain
anregistrat oscdere. Dei nivelurile prevalenei rmn n crack sunt asociate cu cele mai ridicate riscuri pentru sntate
general sczute, creterea general din aceste ri necesit n rndul consumatorilor de cocain, inclusiv cu probleme
ovigilen permanent. cardiovasculare i de sntate psihic (OEDT, 2007a).
n comparaie cu populaia mai larg de consumatori de
cocain, datele recente din seciile de urgen ale spitalelor
Consecinele consumului de cocain din Spania indic oreprezentare excesiv aconsumatorilor
asupra sntii care i injecteaz sau fumeaz drogul.
Consecinele consumului de cocain asupra sntii
pot fi subestimate. Aceasta se datoreaz naturii deseori
nespecifice sau cronice apatologiilor determinate de
Consumul problematic de cocain
regul de consumul de cocain pe termen lung (a se vedea Formele cele mai riscante ale consumului de cocain
capitolul7). Consumul regulat de cocain, inclusiv prin includ consumul regulat sau pe termen lung al drogului
prizare, poate fi asociat cu probleme cardiovasculare, sau consumul acestuia prin injectare. Deoarece nu exist
neurologice i psihiatrice i cu riscul de accidente sau de estimri naionale indirecte recente ale consumului
transmitere aunor boli infecioase prin contact sexual problematic de cocain pentru nicio ar european,
neprotejat (Brugal etal., 2009) i posibil prin folosirea n principalele surse de informaii disponibile privind
comun apaielor pentru prizat (Aaron etal., 2008). Studii amploarea formelor celor mai riscante ale consumului
desfurate n rile cu niveluri ridicate de consum arat c de cocain sunt anchetele realizate n rndul populaiei
oproporie considerabil de probleme cardiace la tineri generale, datele privind consumatorii de droguri care ncep
poate fi asociat consumului de cocain. un tratament i studiile privind consumul de cocain crack.

67
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

Mai multe ri au colectat date privind consumul intensiv numeroi consumatori problematici de cocain nu apeleaz
de cocain n cadrul unor anchete realizate n rndul la tratament (ReynaudMaurupt i Hoareau, 2010).
populaiei generale. Dei asemenea anchete tind s
Cocaina afost prezentat drept motiv principal pentru
exclud consumatorii marginalizai, ele au potenialul de nceperea tratamentului de 15% din totalul pacienilor
aajunge la consumatorii de cocain intensivi integrai aflai n tratament pentru consum de droguri n 2010. Printre
social. Oanchet spaniol din 2009 n rndul populaiei cei care ncep un tratament pentru prima dat n via,
generale, care autilizat msurtori ale frecvenei proporia celor care raporteaz cocaina ca drog principal
consumului, aestimat peste 140500 de consumatori afost mai ridicat(21%).
de cocainintensivi (82) sau aproximativ 4,5 cazuri la
1000 de locuitori cu vrste ntre 15 i 64 de ani. Un Exist omare variaie de la oar la alta n ceea ce
studiu la nivel urban realizat n Oslo, Norvegia, bazat, privete proporia i numrul pacienilor consumatori
de asemenea, pe omsurtoare afrecvenei consumului de cocain, cele mai mari proporii fiind raportate de
dintro serie de anchete (la nivelul populaiei generale, Spania (44%), Italia (29%) i rile de Jos (26%). n
Belgia, Irlanda, Cipru, Luxemburg, Malta, Portugalia i
al deinuilor din penitenciare i al consumatorilor de
Regatul Unit, pacienii consumatori de cocain reprezint
droguri prin injectare), aidentificat ntre 1600 i 2000
ntre 10% i 15% din totalul pacienilor consumatori de
de consumatori problematici de cocain(83) sau patru
droguri. n alte pri ale Europei, consumatorii de cocain
la 1000 de locuitori cu vrste ntre 15 i 64 de ani. n
reprezint mai puin de 10% din pacienii care ncep un
Germania, prevalena problemelor legate de consumul de
tratament pentru consumul de droguri, apte ri raportnd
cocain afost estimat la aproximativ 2 cazuri la 1000
c mai puin de 1% din totalul pacienilor care ncep un
de locuitori cu vrste ntre 15 i 64 de ani, utiliznduse
tratament identific cocaina ca drog principal. n general,
Scala privind severitatea dependenei.
cinci ri (Spania, Germania, Italia, rile de Jos, Regatul
Consumul de cocain crack este neobinuit n rndul Unit) reprezint mpreun aproximativ 90% din totalul
consumatorilor de cocain integrai social i apare, n pacienilor consumatori de cocain raportai de 29 de ri
special, n rndul grupurilor marginalizate i dezavantajate, europene(84).
cum ar fi prostituatele i consumatorii problematici de
Pe baza celor 25 de ri care au furnizat date n perioada
opiacee. n Europa, este un fenomen observat ndeosebi
2005-2010, tendina privind numrul raportat de pacieni
n mediul urban (Connolly et al., 2008; Prinzleve et al., care ncep un tratament pentru consumul primar de cocain
2004), cu semne de prevalen general foarte sczut. acrescut pn n 2008 (de la 55000 la 71000 de
n Londra, consumul de cocain crack este considerat pacieni), sa stabilizat n 2009 (70000) i asczut uor
ocomponent major aproblemei drogurilor cu care se n 2010 (67000)(85). Numrul pacienilor consumatori de
confrunt oraul. Estimri ale consumului de cocain crack cocain asczut n 13ri ntre 2007/2008i2010, unele
la nivel regional sunt disponibile numai pentru Anglia, unde ri (Spania, rile de Jos, Portugalia, Regatul Unit) raportnd
existau aproximativ 184000 de consumatori problematici oscdere de pn la 40% anumrului de pacieni care
de cocain crack n 2009/2010, ceea ce corespunde ncep un tratament pentru prima dat n via. n rile
unui numr de 5,4 (5,2-5,7) cazuri la 1000 de locuitori de Jos, numrul de noi pacieni consumatori de cocain
cu vrste ntre 15 i 64 de ani. Rapoartele arat c aceti asczut ntre 2009i2010, n timp ce numrul pacienilor
consumatori de cocain crack sunt, n marea lor majoritate, consumatori de cocain reprimii la tratament, n special al
i consumatori de opiacee. celor care menioneaz opiaceele ca drog secundar, este
raportat ca fiind stabil (Ouwehand etal., 2011).
Cererea de tratament
Informaii suplimentare privind formele mai problematice Profilul pacienilor n tratament ambulatoriu
ale consumului de cocain pot fi obinute din datele Pacienii care ncep un tratament ambulatoriu pentru
referitoare la numrul i caracteristicile persoanelor care consumul primar de cocain prezint un raport ridicat ntre
ncep un tratament pentru consum de cocain. Aproape brbai i femei (aproximativ cinci brbai la ofemeie) i
toi pacienii raportai consumatori de cocain sunt tratai una dintre cele mai ridicate medii de vrst (33 de ani)
n centre ambulatorii, dei unii ar putea fi tratai n clinici n rndul pacienilor aflai n tratament pentru consum de
particulare pentru care nu sunt disponibile date. Totui, droguri. Consumatorii primari de cocain declar c au

(82) Definii drept persoane cu vrsta de peste 20 de ani care au consumat cocain n cel puin 30 de zile din ultimul an sau n cel puin 10 zile din ultima
lun sau persoane cu vrsta sub 20 de ani care au consumat cocain timp de 10 sau mai multe zile n ultimul an i cel puin ozi din ultima lun.
(83) Definii drept persoane care au consumat drogul mai mult dect odat pe sptmn.
(84) A se vedea tabelele TDI-5 (partea i) i (partea ii) i TDI-24 din buletinul statistic pentru 2012; datele pentru Spania se refer la anul2009.
(85) A se vedea figurile TDI-1 i TDI-3 din buletinul statistic pentru 2012.
68
Capitolul 5: Cocaina i cocaina crack

consumat prima dat drogul la vrsta medie de 22 ani, Principalele opiuni de tratament pentru dependena de
87% din acetia ncepnd s consume cocain nainte de cocain sunt interveniile psihosociale, incluznd interviurile
amplini 30 de ani(86). motivaionale, terapiile cognitivcomportamentale, formarea
autocontrolului comportamental, interveniile de prevenire
Majoritatea pacienilor consumatori de cocain declar c
arecidivelor i consilierea.
prizeaz (65%) sau fumeaz (27%) drogul ca principal
mod de administrare i doar 6% raporteaz c iau Unsprezece state membre, incluznd toate rile cu niveluri
injectat drogul ca modalitate principal de administrare. ridicate de consum de cocain i de pacieni care ncep un
Aproape jumtate din totalul pacienilor consumatori tratament, raporteaz c, alturi de serviciile generale de
de cocain au consumat drogul de pn la ase ori pe tratament, sunt disponibile programe specifice de tratament
sptmn n luna precedent iniierii tratamentului, pentru consumatorii de cocain sau cocain crack. Totui,
aproximativ un sfert lau consumat zilnic, iar cellalt sfert nu n timp ce experii naionali din Germania, Italia, Lituania
lau consumat deloc sau lau consumat doar ocazional n i Regatul Unit au estimat c aceste programe specifice
perioada respectiv(87). sunt disponibile majoritii consumatorilor de cocain care
necesit tratament, experii din Belgia, Danemarca, Irlanda,
Cocaina este adesea consumat n combinaie cu alte
Spania, Austria, Romnia i Slovenia au estimat c acestea
droguri, n special cu alcool, canabis, alte substane
sunt disponibile doar unei minoriti dintre acetia.
stimulatoare i heroin. Oanaliz desfurat n 2011
n rile de Jos araportat c majoritatea pacienilor Unele ri raporteaz adaptarea reaciilor lor privind
consumatori de cocain oconsum mpreun cu alte tratamentul pentru consumul de cocain la nevoile anumitor
substane (64%), cel mai frecvent cu alcool (Ouwehand grupuri de pacieni. n Regatul Unit, de exemplu, ageniile
etal., 2011). de tratament specializat prioritizeaz serviciile de tratament
pentru consumatorii problematici de droguri, inclusiv
Un subgrup de consumatori de cocain care au nceput
pentru consumatorii de cocain crack. Att Danemarca,
tratamentul ambulatoriu n Europa l constituie cei 7500
ct i Austria raporteaz furnizarea de tratament pentru
de consumatori primari de cocain crack(88). Acetia
consumatorii de cocain n cadrul unui program pentru
reprezint 13% din totalul pacienilor consumatori
policonsumul de droguri. n Danemarca, afost introdus un
de cocain i mai puin de 2% din totalul pacienilor
model de tratament pentru problemele legate de cocain,
consumatori de droguri care ncep un tratament n centre
canabis i alcool. Urmeaz afi elaborate orientri clinice,
ambulatorii. Majoritatea pacienilor aflai n tratament
iar modelul va fi implementat n mai multe municipaliti n
pentru consum de cocain crack (aproximativ 5000) au
urmtorii patru ani, cu un buget de aproximativ un milion
fost raportai de Regatul Unit, unde reprezentau 36% din
de euro. n plus, Bulgaria, Malta i rile de Jos raporteaz
pacienii consumatori primari de cocain i 4% din totalul
c programe specifice de tratament pentru consumatorii de
pacienilor aflai n tratament ambulatoriu pentru consum
cocain sunt planificate pentru urmtorii trei ani.
de droguri. Restul de 2000 de pacieni aflai n tratament
pentru consum de cocain crack sunt raportai n principal
de Frana i rile de Jos, unde acetia reprezint 23% i, Studii privind tratamentul dependenei de cocain
respectiv, 30% din pacienii consumatori de cocain i de OEDT i Grupul Cochrane pentru droguri i alcool
Spania i Italia (3% i 1% din pacienii consumatori de au publicat recent oprivire de ansamblu asupra
cocain). De asemenea, pacienii consumatori de cocain analizelor tratamentului farmacologic al dependenei de
crack consum adesea drogul mpreun cu alte substane, cocain (Amato etal., sub tipar). Aceasta aexaminat
inclusiv cu heroin injectat (OEDT, 2007a; Escot i acceptabilitatea, eficacitatea i sigurana substanelor
Suderie, 2009). psihostimulatoare, anticonvulsivelor, antipsihoticelor,
agonitilor dopaminergici i disulfiramului de atrata
dependena de cocain. Majoritatea acestor substane au
Tratamentul i reducerea riscurilor potenialul de abloca sau reduce efectul de recompens
n mod tradiional, n Europa, tratarea problemelor asociate al cocainei n creier. n plus, antipsihoticele pot atenua
consumului de droguri afost concentrat pe dependena de simptomele similare psihozei induse de cocain. Aceste
opiacee. Totui, odat cu creterea nivelului de preocupare studii nu sunt direct comparabile, deoarece au obiective
privind sntatea public legat de consumul de cocain i msuri diferite ale rezultatelor, variind de la reducerea
i cocain crack, n multe ri sa acordat omai mare consumului, reducerea sau tratamentul simptomelor de
atenie rspunsului la problemele legate de aceste droguri. sevraj la identificarea tratamentelor de substituie.

(86) A se vedea tabelele TDI-4 (partea ii), TDI-10 (partea iii), TDI-11 (partea iii) i TDI-18 (partea ii) din buletinul statistic pentru 2012.
(87) A se vedea tabelele TDI-17 i TDI-18 (partea ii) din buletinul statistic pentru 2012.
(88) A se vedea tabelul TDI-115 din buletinul statistic pentru 2012.
69
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

Analiza studiilor privind substanele psihostimulatoare Reducerea riscurilor


aidentificat unele rezultate pozitive n sprijinirea
Interveniile de reducere ariscurilor viznd consumatorii de
consumatorilor de cocain s ajung la abstinen. n
cocain mai bine integrai social, majoritatea consumatori
special rezultatele tratamentului pacienilor codependeni de praf de cocain, pot fi puse n aplicare prin intermediul
de opiacee i cocain cu bupropion i dexamfetamin au unor programe de mobilizare specifice n cluburile de
fost promitoare. Totui, substanele psihostimulatoare nu noapte. Dou exemple sunt recenta campanie Know the
au fost considerate eficiente pentru terapia de substituie. Score Cocaine Awareness Campaign (Campania de
Evalurile medicamentelor antipsihotice i anticonvulsive sensibilizare cu privire la cocain Trage linie) din Scoia
pentru pacienii dependeni de cocain nu au fost i campania belgian privind petrecerile How is your
concludente. Dovezile actuale nu confirm utilizarea friend on coke? (Ce mai face prietenul tu dependent de
agonitilor dopaminergici pentru tratarea dependenei cocain?). Aceste campanii sunt orientate ctre creterea
de cocain. Dei disulfiramul aprodus rezultate pozitive nivelului de sensibilizare i furnizarea de informaii (a
privind reinerea pacienilor n tratament, orice beneficii se vedea capitolul4 pentru mai multe detalii privind
par depite de potenialul substanei de aprovoca efecte interveniile n locurile de recreere).
secundare adverse.
Interveniile care vizeaz reducerea riscurilor cauzate
Dintre interveniile nonfarmacologice pentru tratarea de consumul problematic de cocain i cocain crack
dependenei de cocain, gestionarea situaiilor reprezint un nou domeniu de activitate n numeroase state
neprevzute continu s fie intervenia psihosocial cu cea membre. n general, serviciile i unitile puse la dispoziia
mai mare eficacitate (Vocci i Montoya, 2009). Un studiu consumatorilor care i administreaz cocain prin injectare
belgian recent araportat c dup ase luni de participare au fost dezvoltate pentru arspunde nevoilor consumatorilor
la un program de gestionare asituaiilor neprevzute de opiacee. Totui, injectarea cocainei este asociat cu
cu sprijin din cadrul comunitii, rata de abstinen n riscuri specifice, implicnd, n special, ofrecven potenial
rndul consumatorilor de cocain afost de trei ori mai mai mare ainjectrii, comportament haotic n ceea ce
mare dect pentru pacienii aflai sub tratament standard privete injectarea i un comportament sexual mai riscant.
(Vanderplasschen etal., 2011). Recomandrile pentru un consum mai sigur trebuie adaptate
nevoilor acestui grup de consumatori. Datorit potenialei
frecvene ridicate ainjectrii, furnizarea de materiale sterile
Vaccinuri mpotriva drogurilor ilegale celor care i injecteaz drogul nu trebuie s fie restricionat,
Cercetrile efectuate pe animale privind vaccinurile ci ar trebui s se bazeze pe evaluarea local atiparelor de
antidrog dateaz din anul1972 (Berkowitz i Spector), consum de cocain i asituaiei sociale acelor care consum
darinteresul pentru dezvoltarea unui rspuns farmacologic cocain prin injectare (Des Jarlais etal., 2009).
la dependena de cocain aadus recent subiectul n
centrulateniei. Derularea unor programe specifice de reducere ariscurilor
Vaccinurile antidrog acioneaz prin inducerea produciei pentru fumtorii de cocain crack n Europa este limitat.
de anticorpi n fluxul sanguin i, cnd au succes, pot Unele centre de tratament pentru consumatorii de droguri
reduce efectele psihoactive ale drogurilor i inhiba dorina ofer faciliti pentru inhalarea de droguri, inclusiv cocain
de consum (Fox etal., 1996). n prezent, sunt studiate crack, n trei ri (Germania, Spania, rile de Jos). Unele
vaccinuri antidrog pentru cocain, nicotin, metamfetamin
centre cu acces necondiionat din Belgia, Germania,
i heroin (Shen etal., 2011). Vaccinurile cele mai
avansate sunt destinate dependenei de cocain i nicotin Spania, Frana, Luxemburg i rile de Jos raporteaz
i sau dovedit eficiente n aajuta pacienii s rmn c ofer n mod sporadic consumatorilor de droguri care
abstineni. Principala limitare observat este faptul c fumeaz cocain crack dispozitive igienice pentru inhalat,
rspunsul anticorpilor la majoritatea pacienilor este sczut inclusiv pipe curate pentru cocain crack sau truse
(Hatsukami etal., 2005; Martell etal., 2005). Totui sunt pentru cocain crack (tub din sticl cu mutiuc, capac
n desfurare studii menite s amelioreze acest rspuns,
iar produsele comerciale ar putea fi disponibile curnd, cel
de protecie metalic, balsam pentru buze i erveele).
puin pentru nicotin (Polosa i Benowitz, 2011). Cercetrile Deasemenea, n unele centre cu acces necondiionat
privind vaccinurile antimetamfetamin sunt nc n faza din 13 state membre ale UE, se ofer folie de staniol
preclinic, unde se axeaz pe caracterizarea anticorpilor. fumtorilor de heroin sau cocain. n Regatul Unit,
Au fost dezvoltate vaccinuri antiopiacee care sunt eficiente Consiliul consultativ privind abuzul de droguri aanalizat
la obolani, studiile concentrnduse acum asupra unor
recent consumul de folie ca intervenie de reducere
strategii de reducere anumrului de aplicri necesare
pentru amenine concentraia de anticorpi din snge ariscurilor, identificnd dovezi c furnizarea sa poate
(Stowe etal., 2012). promova consumul prin fumat n locul consumului prin
injectare (ACMD, 2010).

70
Capitolul6
Consumul de opiacee i injectarea de droguri

Introducere aacestui drog. Printre alte ri productoare se numr


Myanmar, care aprovizioneaz n special pieele din Asia
Consumul de heroin, n special prin injectare, este strns
de Est i de SudEst, Pakistan, Laos, urmate de Mexic i
asociat problemelor sociale i de sntate public din Europa
Columbia, care sunt considerate cei mai mari furnizori de
nc din anii 1970. Astzi, acest drog continu s cauzeze
heroin ctre Statele Unite (UNODC, 2012). Se estimeaz
cel mai mare procent de morbiditate i mortalitate n legtur
c producia potenial de opiu la nivel global acrescut
cu consumul de droguri din Uniunea European. Dup dou
de la 4700 de tone n 2010 la 7000 de tone n 2011,
decenii de probleme din ce n ce mai acute provocate de
atingnd niveluri comparabile cu cele din anii precedeni.
consumul de heroin, Europa acunoscut, la sfritul anilor
Omare parte din aceast cretere se datoreaz restabilirii
1990 i n primii ani ai secolului al XXIlea, oscdere
produciei poteniale de opiu din Afganistan, care acrescut
aacestui consum i ariscurilor asociate. n ultimul deceniu,
de la 3600 de tone n 2010 la 5800 de tone n 2011
tendina adevenit ns mai puin clar. Imaginea este n
(UNODC, 2012). Cea mai recent estimare aproduciei
continuare contradictorie, dar sa observat din ce n ce mai
poteniale globale de heroin este de 467 de tone (ase
mult c, n anumite pri ale Europei, numrul de noi recrutri
vedea tabelul9), n cretere de la un nivel estimat de
la consumul de heroin asczut, disponibilitatea drogului
384de tone n 2010 (UNODC, 2012).
sa redus i, recent, n unele regiuni sa manifestat openurie
acut. Aceasta afost nsoit de raportri privind nlocuirea
heroinei cu alte droguri, inclusiv opiaceele sintetice, precum Tabelul 9: Producia, capturile, preul i puritatea
fentanilul, i injectarea de droguri stimulatoare, inclusiv heroinei
amfetamina, metamfetamina i catinonele sintetice. Orice Producia i capturile Heroin
cretere ainjectrii de droguri stimulatoare atrage dup sine Estimarea produciei globale 467
ngrijorri legate de ocretere ariscurilor pentru sntate. (tone)

Cantitatea capturat la nivel global (tone) 81

Oferta i disponibilitatea Cantitatea capturat (tone)


UE i Norvegia 6
Dea lungul timpului, n Europa au fost disponibile dou (inclusiv Croaia i Turcia) (19)
forme de heroin importat: cea mai obinuit dintre ele Numrul de capturi
este heroina brun (forma chimic de baz aacesteia), UE i Norvegia 50000
(inclusiv Croaia i Turcia) (55000)
provenit n principal din Afganistan. Mai rar ntlnit este
heroina alb (o form de sare), provenit n mod tradiional Preul i puritatea n Europa (1) Baz de heroin
(brun)
din Asia de SudEst. Dei heroina alb adevenit rar, unele
ri au raportat recent descoperirea de produse din heroin Preul mediu cu amnuntul (EUR pe gram)
Interval 23-160
sub form de pulbere cristalin alb, provenind probabil din (interval intercuartil) (2) (24,6-73,6)
Asia de SudVest. De asemenea, n Europa nc mai exist
Puritatea medie (%)
oproducie limitat de droguri opiacee, n principal preparate Interval 13-57
de cas, din mac (de exemplu, tulpini de mac opiaceu, (interval intercuartil) (2) (17,7-28,0)
concentrat de mac opiaceu obinut din tulpini sau capsule (1) Deoarece puine ri raporteaz preul cu amnuntul i puritatea
zdrobite de mac) raportate n Estonia, Lituania i Polonia. hidroclorurii de heroin (heroin alb), datele nu sunt prezentate n
tabel. Acestea pot fi consultate n tabelele PPP-2 i PPP-6 din buletinul
statistic pentru 2012.
(2) Intervalul jumtii mijlocii adatelor raportate.
Producia i traficul NB: Datele sunt valabile pentru 2010, cu excepia estimrii produciei
globale (2011).
Asigurnd cea mai mare parte din oferta de heroin Surse: UNODC (2012) pentru valorile globale, punctele focale naionale
Reitox pentru datele europene.
aEuropei, Afganistanul rmne principala surs global

72
Capitolul 6: Consumul de opiacee i injectarea de droguri

Heroina ptrunde n Europa prin dou rute principale de capturi i cantitile capturate rmn mici. n 2010, Slovacia
trafic, dei se manifest ocretere adiversitii metodelor araportat 17 capturi de fentanil; n Estonia afost capturat
i rutelor utilizate pentru introducerea drogului prin ojumtate de kilogram din acest opiaceu sintetic.
contraband. Importanta rut tradiional balcanic
transport heroina produs n Afganistan prin Pakistan, Iran Puritatea i preul
i Turcia, apoi prin alte ri de tranzit sau de destinaie, n
n majoritatea rilor care au transmis raportri, puritatea
special din Europa de Vest i de Sud. De asemenea, heroina
medie aheroinei brune analizate n 2010 avariat ntre
intr n Europa pe drumul mtsii, prin Asia Central i
17% i 28%; valori medii mai sczute au fost raportate n
spre Rusia. ntro msur limitat, aceast heroin este apoi
Frana (13%) i Austria (doar la vnzarea cu amnuntul,
introdus prin contraband prin Belarus, Polonia i Ucraina
13%), iar valori medii mai ridicate n Malta (30%), Spania
ctre destinaii precum rile scandinave. Africa pare s
(32%) i Turcia (57%). ntre 2005i2010, puritatea
devin tot mai important i este acum principala zon de
heroinei brune acrescut n patru ri, armas stabil n alte
tranzit pentru introducerea heroinei prin contraband n
patru i asczut n dou. Puritatea medie aheroinei albe
Europa pe calea aerului (INCB, 2012b). n interiorul Uniunii
afost n general mai ridicat (25-45%) n cele cinci ri
Europene, rile de Jos i, ntro msur mai mic, Belgia
europene care au transmis date(90).
joac un rol important ca centre secundare de distribuie.
Preul de vnzare cu amnuntul al heroinei brune acontinuat
Capturi s fie considerabil mai ridicat n rile nordice dect n
restul Europei, Suedia raportnd un pre mediu de 160EUR
Capturile de opiu raportate la nivel mondial au sczut de
pe gram (ca urmare aunei creteri puternice n 2010) i
la 653 de tone n 2009 la 492 de tone n 2010. Iranul
Danemarca 83EUR n 2010. n ansamblu, preul avariat
anregistrat aproape 80% din total, iar Afganistanul
ntre 24EUR i 74EUR pe gram n jumtate din rile care
aproximativ 12%. n 2010, capturile de heroin (81 de
au transmis raportri. n perioada 2005-2010, preul de
tone) i morfin (19 tone) raportate la nivel global au
vnzare cu amnuntul al heroinei brune asczut n 10 din cele
crescut, fiecare cu cte 5 tone (UNODC, 2012).
14rieuropene care au raportat tendine n timp. Preul mediu
n Europa, un numr estimat de 55000 de capturi aavut ca al heroinei albe afost n general mai mare (61-251EUR) n cele
rezultat interceptarea a19 tone de heroin n 2010, din care trei ri europene care au transmis date.
dou treimi (12,7 tone) au fost raportate de Turcia. Regatul
Unit (urmat de Spania) acontinuat s raporteze cel mai mare
numr de capturi(89). Datele pentru perioada 2005-2010 Consumul problematic de droguri
din 28 de ri care au prezentat raportri indic faptul c, Consumul problematic de droguri este definit de OEDT
n ansamblu, numrul de capturi acrescut, dei aexistat ca fiind consumul de droguri prin injectare sau consumul
ouoar reducere n 2010. ntre 2005i2010, cantitile ndelungat sau regulat de opiacee, cocain sau amfetamine.
capturate n Uniunea European au fluctuat, cu un declin Consumul prin injectare de droguri i consumul de opiacee
pronunat raportat n 2010, n principal datorit scderilor reprezint principalul consum problematic de droguri n
cantitilor interceptate n Bulgaria i Regatul Unit. Turcia Europa, dei n cteva ri consumatorii de amfetamine
araportat, de asemenea, un declin substanial n cantitatea sau de cocain reprezint ocomponent important
recuperat n 2010, iar acesta trebuie neles n contextul aproblemei. Consumatorii problematici de droguri sunt,
activitilor anterioare de interdicie care par s fi perturbat n principal, policonsumatori i valorile prevalenei sunt
piaa de heroin n unele pri ale Europei. mult mai ridicate n zonele urbane i n rndul grupurilor
Capturile globale de anhidrid acetic, folosit n producia marginalizate. Avnd n vedere nivelul relativ redus al
de heroin, au crescut de la aproximativ 21000 de litri prevalenei i natura ascuns aconsumului problematic de
n 2009 la 59700 de litri n 2010. Cifrele referitoare la droguri, sunt necesare extrapolri statistice pentru aobine
Uniunea European au variat mult n ultimii ani: de la un estimri ale prevalenei din sursele de date disponibile (n
maxim de aproximativ 151000 de litri n 2008 la 912 litri special, date privind tratamentul pentru consumul de droguri
n 2009; osingur captur de aproximativ 21100 de litri i date privind aplicarea legii).
n Bulgaria areprezentat aproape toi cei 21200 de litri
capturai n 2010 (INCB, 2012a). Consumul problematic de opiacee
n ultimul deceniu, Estonia araportat c heroina afost nlocuit Majoritatea rilor europene pot oferi n prezent estimri
n mare msur de fentanil pe piaa drogurilor ilegale. Mai ale prevalenei consumului problematic de opiacee.
recent, Slovacia araportat un fenomen similar, dei numrul de Estimrile naionale recente variaz ntre mai puin de unul

(89) A se vedea tabelele SZR-7 i SZR-8 din buletinul statistic pentru 2012.
(90) A se vedea tabelele PPP-2 i PPP-6 din buletinul statistic pentru 2012 pentru date privind puritatea i preul.
73
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

i apte cazuri la 1000 de locuitori cu vrste ntre 15 i 64 cu precauie, deoarece pot exista diferene n ceea ce
de ani (figura11). Cele mai ridicate estimri ale consumului privete definiia populaieiint. De exemplu, dac se
problematic de opiacee sunt raportate de Irlanda, Letonia, adaug consumul de opiacee prescrise pe baz de reet
Luxemburg i Malta, cele mai sczute estimri fiind n alt scop dect cel medical, cifrele prevalenei ar crete
raportate de Cipru, Ungaria, Polonia i Finlanda. Turcia la 39-44 de cazuri la 1000 de locuitori din America de
raporteaz mai puin de un caz la 1000 de locuitori cu Nord cu vrste ntre 15i 64 de ani (UNODC, 2011b).
vrste ntre 15 i 64 de ani.
Prevalena medie aconsumului problematic de opiacee Consumatorii de opiacee care apeleaz la tratament
n Uniunea European i Norvegia, relevat de studiile Opiaceele, n principal heroina, au fost menionate ca drog
naionale, este estimat la 4,2 (ntre 3,9 i 4,4) cazuri la
principal de peste 200000 de pacieni care au raportat
1 000 de locuitori cu vrste ntre 15 i 64 de ani. Aceasta
c au nceput un tratament specializat pentru consumul de
corespunde unui numr de aproximativ 1,4 milioane
droguri n 29 de ri europene n 2010 sau de 48% din
de consumatori problematici de opiacee n Uniunea
totalul celor care au raportat c au nceput un tratament.
European i n Norvegia n 2010(91).
Totui, exist diferene considerabile n Europa, consumatorii
Prin comparaie, valorile estimrilor pentru rile nvecinate de opiacee reprezentnd peste 70% din cei care ncep
cu Europa sunt ridicate, Rusia nregistrnd 16,4 cazuri tratamentul n apte ri, ntre 40% i 70% n 12 i mai puin
de consumatori problematici de opiacee la 1000 de de 40% n 10 ri (figura12). Aproape 80% din totalul
locuitori cu vrste ntre 15 i 64 de ani (UNODC, 2011b), consumatorilor de opiacee care au nceput un tratament
iar Ucraina 10-13 cazuri la 1000 de locuitori cu vrste pentru consumul de droguri n Europa sunt raportai de doar
ntre 15 i 64 de ani (UNODC, 2010). Att Australia,
cinci ri: Germania, Spania, Frana, Italia i Regatul Unit(92).
ct i Statele Unite raporteaz valori estimate mai mari
ale consumului problematic de opiacee, respectiv 6,3i Opiaceele altele dect heroina sunt menionate ca drog
5,8cazuri la 1000de locuitori cu vrste ntre 15 i principal de oproporie ridicat de pacieni care ncep un
64deani, n timp ce cifra echivalent pentru Canada tratament n mai multe ri: fentanil n Estonia, buprenorfin n
este de 3,0cazuri. Comparaia ntre ri trebuie fcut Finlanda i alte opiacee n Danemarca, Letonia i Austria(93).

Figura 11: Estimri ale prevalenei anuale aconsumului problematic de opiacee (n rndul populaiei cu vrste ntre 15 i 64 de ani)

6
Cazuri la 1 000 de locuitori

0
(2007/2008) CR

Republica Ceh

rile de Jos
(2010) MM

(2008) CM

Luxemburg
(2010) TM

(2009) TM

(2010) TM

(2010) TM
(2005) OT

(2008) OT

(2007) OT
(2010) CR
(2008) TM
(2005) CR

(2007) CR

(2010) CR

(2009) CR

(2010) CR

(2006) CR
Germania
(2010) TP

Norvegia
Finlanda

Slovacia
Ungaria

Lituania
Polonia

Austria
C roaia

Letonia

Irlanda
Grecia
Turcia

Malta
Cipru

Italia

NB: Un simbol orizontal reprezint oestimare punctual; un simbol vertical indic un interval de incertitudine aestimrii: un interval de ncredere de 95% sau un interval bazat
pe analiza sensibilitii. Grupurileint pot varia uor din cauza diferitelor metode de estimare i surse de date; prin urmare, comparaiile trebuie fcute cu precauie. n
studiile din Finlanda (15-54 de ani) i Polonia (toate vrstele) nu au fost folosite grupele de vrst obinuite. Ratele pentru ambele ri au fost ajustate la populaia cu vrste
ntre 15 i 64 de ani. Metodele de estimare sunt abreviate: CR=capturrecaptur; TM=multiplicator tratament; MM=multiplicator mortalitate; CM=metode combinate;
TP=Poisson trunchiat; OT=alte metode. Pentru detalii suplimentare, ase vedea figura PDU-1 (partea ii) i tabelul PDU-102 din buletinul statistic pentru 2012.
Surse: Punctele focale naionale Reitox.

(91) Estimrile raportate din 18 ri indic orat medie de 3,1 (3,0-3,2) cazuri la 1000 de locuitori cu vrste ntre 15 i 64 de ani. Prin includerea
estimrilor ponderate ale consumului problematic de droguri din alte opt ri, rata medie crete la 4,2 (3,9-4,4), aceasta fiind aplicat populaiei
din 2010 aUniunii Europene i aNorvegiei.
(92) A se vedea tabelele TDI-5 i TDI-22 din buletinul statistic pentru 2012.
(93) A se vedea tabelul TDI-113 din buletinul statistic pentru 2012.
74
Capitolul 6: Consumul de opiacee i injectarea de droguri

Figura 12: Procentul de consumatori primari de opiacee raportat nceput un tratament specializat pentru consumul primar de
la numrul total de persoane care au nceput tratamentul pentru heroin pentru prima dat n via n 24de ri europene
consumul de droguri n 2010 acrescut de la 51000n2005 la un nivel maxim de
61000n2007, apoi asczut la 46000n2010(96).
> 80 %
61-80 %
Acest declin este cel mai evident n rile din
41-60 % EuropadeVest.
21-40 %
0-20 % Intervalul de timp dintre primul consum de heroin i data
nceperii unui tratament poate fi considerabil. Din aceast
cauz, numrul de consumatori de heroin care ncep un
tratament pentru prima dat reflect att tendina istoric
de ncepere aconsumului de heroin (incidena), ct i
situaia contemporan. Aceast interpretare poart cu sine
avertismentul c ar putea fi influenat de schimbrile din
practicile de raportare i c cifrele pentru Europa reflect
n mod disproporionat tendinele din rile mai mari.
Cutoate acestea, n pofida variaiei considerabile dintre
ri, dovezile indic faptul c, n general, un nou consum
deheroin n Europa este n declin.

NB: Datele sunt exprimate ca procent din totalul cazurilor n care drogul
Aceast analiz poate fi, de asemenea, luat n
principal este cunoscut (92% din pacienii raportai). Sunt disponibile date considerare mpreun cu tendinele altor indicatori,
pentru 2010 sau pentru anul cel mai recent. Datele pentru Lituania se refer
la pacienii care au nceput tratamentul pentru prima dat n via. Numrul inclusiv consumul de droguri prin injectare (a se vedea
consumatorilor primari de opiacee poate fi subraportat n unele ri, de detaliile prezentate mai jos), decesele induse de droguri
exemplu, Belgia, Republica Ceh, Germania i Frana, deoarece muli sunt
tratai de medicii de familie sau de serviciile de psihiatrie i este posibil s nu i infraciunile asociate drogurilor, dei se presupune
fie raportai pentru indicatorul privind cererea de tratament.
Surse: Punctele focale naionale Reitox. c aceste surse de date sunt indicatori mai buni pentru
prevalen dect pentru inciden. n Europa, n ultimii ani
Consumatorii de opiacee care au nceput un tratament se observ oscdere anumrului de infraciuni la regimul
specializat au n medie 33 de ani, pacienii de sex feminin drogurilor legate de heroin. Datele privind decesele
avnd ovrst mai mic n majoritatea rilor(94). n induse de droguri sunt mai puin clare. Ocretere sau
Europa, numrul pacienilor de sex masculin consumatori osituaie stabil afost remarcat de ri pn n 2008; n
de opiacee depete de aproximativ trei ori numrul 2009, sa observat osituaie stabil n ansamblu, iar datele
consumatorilor femei. Marea majoritate apacienilor provizorii pentru 2010 indic oscdere mai recent(97).
consumatori de opiacee raporteaz c au consumat prima Indicatorii pieelor de opiacee furnizeaz, de asemenea,
dat drogul nainte de amplini 30 de ani, iar aproape informaii complementare n acest sens. Openurie acut
jumtate (46%) din toi pacienii consumatori de opiacee au de heroin raportat de mai multe ri la sfritul anului
fcut acest lucru pn la mplinirea vrstei de 20 de ani(95). 2010 i nceputul anului 2011 (OEDT, 2011a) i un declin
n general, consumatorii de opiacee raporteaz niveluri recent al capturilor de heroin indic schimbri n ceea ce
mai ridicate de lips aunei locuine i de omaj i niveluri privete disponibilitatea heroinei n Europa, care ar putea fi,
mai reduse de educaie dect consumatorii primari de alte de asemenea, asociate cu omodificare atiparelor privind
droguri i sunt de obicei concentrai n zonele urbane. consumul de droguri. Acestea includ raportri privind
creterea numrului de injectri cu catinone (Ungaria),
Tendine ale consumului problematic de opiacee amestecuri coninnd cafein i creatin (Romnia), un
consum crescut de benzodiazepine i alte medicamente
Datele din nou ri cu estimri repetate ale prevalenei
(Irlanda, Slovenia, Regatul Unit), creterea numrului de
consumului problematic de opiacee n perioada
injectri cu amfetamine (Ungaria, Letonia) i rapoarte
2005-2010 indic osituaie relativ stabil. Totui, este
ngrijortoare privind consumul opiaceului sintetic fentanil
posibil ca msurile privind prevalena s nu fie sensibile
(de exemplu, Estonia, Slovacia).
la tendinele privind nceperea consumului de droguri i
trebuie plasate n contextul furnizat de alte surse de date. Considerate mpreun, informaiile sugereaz c
n perioada 2005-2010, numrul de pacieni care au Europa este martora unui declin progresiv al noului

(94) A se vedea tabelele TDI-10, TDI-21, TDI-32 i TDI-103 din buletinul statistic pentru 2012.
(95) A se vedea tabelele TDI-33, TDI-106 (partea i) i TDI-107 (partea i) din buletinul statistic pentru 2012.
(96) A se vedea figurile TDI-1 i TDI-3 din buletinul statistic pentru 2012.
(97) A se vedea tabelul DRD-2 (partea i) din buletinul statistic pentru 2012.
75
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

consum de heroin, care sa produs pe fundalul Figura 13: Injectarea ca mod de administrare obinuit n rndul
disponibilitii i acoperirii tot mai mari atratamentului. consumatorilor primari de opiacee care au nceput tratamentul
Populaia consumatoare de heroin n ansamblu pare s n2010
mbtrneasc i s fie caracterizat n general de un nivel
relativ ridicat de contact cu serviciile. Dei acest fenomen
> 80 %
este cel mai vizibil n statele care erau membre ale Uniunii 61-80 %
dinainte de 2004, date recente sugereaz acum c sar 41-60 %
21-40 %
putea produce i n multe dintre statele membre mai noi. 0-20 %

Consumul de droguri prin injectare


Consumatorii de droguri prin injectare se expun celui mai
ridicat risc de probleme de sntate rezultate din consumul
de droguri, precum infeciile transmisibile prin snge (de
exemplu, HIV/SIDA, hepatit) sau supradozele de droguri.
n majoritatea rilor europene, injectarea este asociat n
mod obinuit cu consumul de opiacee, dei exist i puine
ri n care este asociat cu consumul de amfetamine.
Doar 14 ri au putut furniza estimri recente ale
prevalenei consumului de droguri prin injectare(98). Datele
NB: Datele sunt exprimate ca proporii ale pacienilor raportai n cazul crora
disponibile sugereaz diferene mari ntre ri, cu estimri se cunoate calea de administrare adrogului. Sunt disponibile date pentru
2010 sau pentru anul cel mai recent. Ase vedea tabelul TDI-5 (partea iii) i
variind ntre mai puin de unu la cinci cazuri la 1000 de (partea iv) din buletinul statistic pentru 2012.
locuitori cu vrste ntre 15 i 64 de ani. n cele 13 ri Surse: Punctele focale naionale Reitox.
care au raportat oestimare aconsumatorilor actuali de
droguri prin injectare, au existat n medie aproximativ 2,4
consumatori de droguri prin injectare la 1000 de locuitori special anumrului celor care consum metamfetamin,
cu vrste ntre 15 i 64 de ani. n afar de consumatorii ntre 2005i2010(99).
activi de droguri prin injectare, exist numeroi foti Lund n considerare datele disponibile de la mai muli
consumatori de droguri prin injectare n Europa (de ali indicatori, pare s existe oreducere de ansamblu
exemplu, Sweeting etal., 2008), dar cifrele nu sunt ainjectrii de opiacee i, n special, ainjectrii de heroin
disponibile. n Europa. Majoritatea rilor europene au raportat
Aproximativ 37% din pacienii consumatori primari de oscdere aproporiei consumatorilor prin injectare
opiacee care au nceput un tratament specializat pentru n rndul pacienilor consumatori primari de heroin
consum de droguri n 2010, n principal consumatori care au nceput un tratament pentru consum de droguri
de heroin, au raportat injectarea ca mod obinuit de pentru prima dat n via ntre 2005i2010, otendin
administrare. Nivelurile de injectare n rndul consumatorilor confirmat de oanaliz pe termen mai lung (2000-2009)
de opiacee variaz ntre ri, de la 7% n rile de Jos la aconsumatorilor de heroin care au nceput un tratament
94% n Letonia. Proporii mari de consumatori de droguri specializat pentru prima dat n Europa (OEDT, 2012c).
prin injectare se ntlnesc n Europa Central i de Est, Reducerea injectrii de heroin este observat n toate
precum i n unele ri nordice (figura13). rile, dei declinul este mai pronunat n rile din Europa
Formularea unor concluzii cu privire la tendinele n timp de Vest. n 2009, n timp ce rile occidentale au raportat
ale prevalenei consumului de droguri prin injectare, pe c fumatul de heroin devenise modul principal de
baza estimrilor repetate ale prevalenei, este dificil administrare adrogurilor pentru mai mult de jumtate din
din cauza lipsei datelor i, n unele cazuri, amarjelor pacienii consumatori de heroin (53%), n rile estice,
mari de incertitudine statistic ale estimrilor. Din cele 70% din pacienii consumatori de heroin au raportat
opt ri cu date suficiente pentru analizarea tendinelor, injectarea ca principal mod de administrare (OEDT, 2012c).
nivelurile de injectare par s fi sczut n Regatul Unit i s Mai mult, studii recente din Irlanda i Norvegia identific
fi rmas relativ stabile n Grecia, Ungaria, Cipru, Slovacia, un interval de timp din ce n ce mai mare ntre primul
Croaia i Norvegia. Republica Ceh araportat ocretere consum de heroin i prima injectare cu heroin (Bellerose
anumrului de consumatori de droguri prin injectare, n etal., 2011; BrettevilleJensen i Skretting, 2010).

(98) A se vedea figura PDU-2 din buletinul statistic pentru 2012.


(99) A se vedea tabelul PDU-6 (partea iii) din buletinul statistic pentru 2012.
76
Capitolul 6: Consumul de opiacee i injectarea de droguri

Pentru consumatorii de opiacee, tratamentul nemedicamentos


Injectarea i alte moduri de administrare este, n general, precedat de un program de dezintoxicare,
Datele colectate cu privire la consumatorii de droguri
n cadrul cruia pacienii beneficiaz de asisten
care ncep un tratament asigur cea mai ampl i mai farmaceutic pentru aface fa simptomelor fizice de sevraj.
cuprinztoare surs de informaii privind comportamentul Aceast metod terapeutic oblig, n general, pacienii
asociat consumului de droguri al persoanelor cu probleme s se abin de la consumul oricrei substane, inclusiv
legate de droguri din Europa(1). medicamente de substituie. Pacienii particip la activiti
n general, injectarea afost al doilea mod de administrare, cotidiene i beneficiaz de asisten psihologic intensiv.
ca frecven, raportat de consumatorii de droguri care au Dei tratamentul nemedicamentos se poate desfura att
nceput un tratament n primul rnd pentru probleme legate de n ambulatoriu, ct i cu internare, tipurile de tratament
consumul de opiacee n 2010. Din cei 140000 de pacieni
raportate cel mai frecvent sunt reprezentate de tratamentele
consumatori primari de opiacee care au nceput un tratament
n centre ambulatorii, pentru care se cunoate modul de nemedicamentoase rezideniale sau cu spitalizare.
administrare, 36% au raportat c iau injectat drogul, n
Cel mai des ntlnit tip de tratament pentru dependena
timp ce 45% au raportat c lau fumat sau lau inhalat, iar
19% au menionat c lau prizat sau lau ingerat oral. Prin de opiacee n Europa este tratamentul de substituie,
contrast, 3% din cei 53000 de consumatori de cocain care n general integrat n ngrijirea psihosocial i furnizat
au nceput un tratament n aceleai centre au raportat c iau n centre specializate de tratament n ambulatoriu.
injectat drogul, 68% au raportat c lau prizat, iar restul c aisprezece ri raporteaz c acesta este furnizat, de
lau fumat sau lau inhalat. Din cei 9000 de consumatori de asemenea, de ctre medici de familie. n unele ri, medicii
amfetamine sau substane stimulatoare altele dect cocaina,
de familie furnizeaz acest tratament n regim de ngrijire
24% au raportat injectarea ca principal mod de administrare,
n timp ce 40% au ingerat drogul oral, 32% lau prizat, iar comun cu centre de tratament specializate. Numrul
4% au raportat alte moduri de administrare. total al consumatorilor de opiacee care beneficiaz de
tratament de substituie n Uniunea European, Croaia,
Tiparele consumului de droguri sau schimbat n timp.
Oanaliz adatelor privind nceperea tratamentului ntre Turcia i Norvegia este estimat la 709000 (698000
2000i2009 aartat oscdere ainjectrii de droguri n pentru statele membre ale UE) n 2010, n cretere de
rndul pacienilor consumatori primari de heroin n toate la 650000n2008 i de la aproximativ ojumtate de
rile europene (de la 58% la 36%), n special n partea de milion n 2003(101). Marea majoritate atratamentelor de
vest aEuropei (OEDT, 2012c). n plus, printre consumatorii de
substituie continu s fie furnizate n cele 15 state care
opiacee care au nceput un tratament n centre ambulatorii
ncepnd din 2009, numrul celor care fumau drogul era mai erau membre ale UE dinainte de 2004 (aproximativ 95%
mare dect numrul celor care il injectau(2). din total), iar tendinele pe termen mediu (2003-2010)
arat creteri continue (figura14). Dintre aceste ri,
(1) Trebuie reinut c datele privind nceperea tratamentului nu pot cele mai mari creteri ale furnizrii de tratamente au fost
fi extrapolate la ntreaga populaie de consumatori de droguri
aflai n tratament i ar putea s nu fie reprezentative pentru observate n Grecia, Austria i Finlanda, unde numrul de
populaia extins de consumatori de droguri, care i include tratamente aproape sa triplat.
i pe cei care nu urmeaz un tratament. Mai multe informaii
privind amploarea populaiei totale aflate n tratament sunt
disponibile pe siteul OEDT. O rat de cretere i mai mare sa observat n cele 12ri
( ) A se vedea tabelul TDI-17 din buletinele statistice pentru 2010,
2
care au aderat la Uniunea European dup 2004. n
2011, 2012.
aceste ri, numrul pacienilor care au beneficiat de
tratament de substituie acrescut de la 7800n2003
Tratamentul consumului la 20400n2010, omare parte din cretere avnd loc
problematic de opiacee dup 2005. Proporional, cea mai important extindere
atratamentului de substituie n aceste ri n perioada de
Furnizare i acoperire apte ani sa nregistrat n Estonia (o cretere de 16 ori,
de la 60 la peste 1000 de pacieni, dei reprezint doar
Att tratamentul nemedicamentos, ct i tratamentul de
5% din persoanele care consum opiacee prin injectare)
substituie pentru consumatorii de opiacee sunt disponibile n
i n Bulgaria (de opt ori). Cele mai mici creteri au fost
toate statele membre ale UE, Croaia, Turcia i Norvegia. n
raportate de Lituania, Ungaria i Slovacia.
majoritatea rilor, tratamentul se desfoar n ambulatoriu,
fiind incluse centre specializate, cabinete ale medicilor de O comparaie ntre numrul de pacieni care beneficiaz
familie i uniti cu acces necondiionat. ntrun numr mic de de tratament de substituie i numrul estimat de
ri, tratamentul rezidenial are un rol important n tratarea consumatori problematici de opiacee indic rate de
dependenei de opiacee(100). Un numr redus de ri ofer acoperire diferite la nivelul Europei. Din cele 18 ri pentru
tratament asistat cu heroin pentru un grup selectat de care sunt disponibile estimri fiabile ale numrului de
consumatori cronici ai unui astfel de drog. consumatori problematici de opiacee, nou raporteaz
(100) A se vedea tabelul TDI-24 din buletinul statistic pentru 2012.
(101) A se vedea tabelul HSR-3 din buletinul statistic pentru 2012.
77
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

Figura14: Pacieni care urmeaz un tratament de substituie variante nemedicamentoase, reprezint mai puin de 10%
pentru opiacee n cele 15 state membre ale UE dinainte de 2004 din toate tratamentele furnizate consumatorilor problematici
i n cele 12 state membre mai noi cifre estimate i tendine de opiacee n Germania, Grecia, Italia i Regatul Unit
indexate (Anglia). n Irlanda, Cipru i rile de Jos, alte tratamente
n afar de tratamentul de substituie pentru opiacee
700 reprezint ntre 15% i 25% din toate tratamentele pentru
consumatorii problematici de opiacee, n timp ce n Ungaria
Pacieni aflai n tratament de substituie

600
aceast proporie este de 43%. n consecin, n timp ce
500
att Grecia, ct i Ungaria raporteaz estimri ale unei
400 acoperiri reduse pentru tratamentul de substituie pentru
opiacee (aproximativ 30%), proporiile consumatorilor
300
problematici de opiacee care se estimeaz c nu sunt n
200 contact cu niciun serviciu de tratament difer considerabil,
100 de la peste 60% n Grecia la aproximativ 25% n
(mii)

Ungaria. Aceasta ilustreaz nevoia de alua n considerare


0
att nivelul de tratament de substituie disponibil, ct i
250 disponibilitatea altor abordri terapeutice.
200 12 state membre
mai noi
Timpul mare de ateptare pentru tratamentul de substituie
150 poate fi un obstacol semnificativ n calea accesului la
Indice

100 15 state membre ale UE tratament. Conform unei anchete desfurate n 2011,
50 dinainte de 2004

0
Figura 15: Gradul de acoperire al tratamentului pentru
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 consumatorii problematici de opiacee din rile europene
selectate: proporia (%) din populaia estimat de consumatori
problematici de opiacee n sau n afara tratamentului
NB: Anii pentru care nu au fost colectate date sunt tiprii cu gri. Pentru mai multe
informaii, ase vedea figura HSR-2 din buletinul statistic pentru 2012.
Surse: Punctele focale naionale Reitox.
%
100

un numr de pacieni aflai n tratament de substituie 90


reprezentnd aproximativ 50% sau mai mult din 80
populaiaint(102). ase din aceste ri sunt state membre
70
ale UE dinainte de 2004, iar celelalte ri sunt Malta,
60
Republica Ceh i Norvegia.
50
n timp ce, n medie, aproximativ jumtate din toi
40
consumatorii problematici de opiacee din Uniunea
European i Norvegia au acces la tratament de 30

substituie, ntre ri exist diferene substaniale, cu 20


niveluri de acoperire considerabil mai reduse n Grecia 10
(28%), Lituania (17%), Slovacia (12%), Polonia (8%) i
0
Letonia(2%).
Estimri ale proporiei de consumatori problematici de
rile de Jos

Germania

opiacee aflai n orice tip de tratament sunt posibile pentru


Ungaria

Grecia
Irlanda

Anglia
Cipru

Italia

opt ri (figura15). n Irlanda, Cipru, Ungaria, rile


de Jos i Regatul Unit (Anglia), se estimeaz c peste
60% din consumatorii problematici de opiacee sunt n Tratament de substituie Alt tratament n afara tratamentului
tratament, n timp ce se estimeaz c aceast proporie
ajunge la mai puin de 40% n Grecia. Datele sugereaz, NB: rile incluse pentru care exist estimri fiabile privind populaia de
consumatori problematici de opiacee, numrul persoanelor care beneficiaz
de asemenea, diferene n ceea ce privete tratamentul de tratament de substituie i numrul total de consumatori problematici de
predilect pentru dependena de opiacee. Alte tipuri de opiacee aflai n tratament. Pentru mai multe informaii, a se vedea figura
HSR-1 din buletinul statistic pentru 2012.
tratamente dect substituia de opiacee, n mare parte Surse: Punctele focale naionale Reitox.

(102) A se vedea figura HSR-1 din buletinul statistic pentru 2012.


78
Capitolul 6: Consumul de opiacee i injectarea de droguri

disponibilitatea limitat atratamentului i lipsa resurselor, c centrele cu spitalizare sunt mai eficiente dect centrele
precum i ntrzierile din motive procedurale sunt ambulatorii n ai ajuta pe pacieni s duc la bun sfrit
principalele cauze ale timpului mare de ateptare. Experi procesul de dezintoxicare (51% fa de 36% n grupul
din 12 din cele 29 de ri care au transmis raportri au pacienilor tratai n ambulatoriu).
estimat c timpul mediu de ateptare afost mai scurt de
Prevenirea recidivei dup dezintoxicarea de heroin
dou sptmni i n alte ase ri afost estimat ntre dou
poate fi ajutat de naltrexon, un antagonist opiaceu.
sptmni i olun. n alte cinci ri (Lituania, Ungaria,
Totui, compliana la medicaie i ratele de retenie n
Romnia, Finlanda, Norvegia), timpul de ateptare afost
cadrul tratamentului cu naltrexon n rndul populaiilor
ntre una i ase luni, n timp ce timpul de ateptare n
generale de studiu rmn sczute. Sa constatat c
Grecia adepit ase luni. Timpul mediu de ateptare la
naltrexona este eficient pentru cei obligai s urmeze
nivel naional poate totui s mascheze variaii regionale
tratamentul pentru aevita consecine grave, de exemplu,
considerabile. De exemplu, n Atena i Salonic, sa estimat
profesionitii din domeniul sntii i persoanele aflate
c timpul de ateptare aatins aproximativ trei ani, din
sub supraveghere judiciar (Minozzi etal., 2011).
cauza capacitii limitate, dei n 2010 sa raportat un
Dei, n general, dezintoxicarea pentru dependena de
timp de ateptare mai scurt n alte orae greceti. Experii
opiacee pare afi mai puin eficient dect tratamentul
din patru ri nu au putut furniza oestimare atimpului de
de substituie, Organizaia Mondial aSntii
ateptare.
(2009) recomand totui ca dezintoxicarea s fie
n Europa, metadona este medicamentul de substituie oferit ca opiune pacienilor motivai care opteaz
pentru opiacee cel mai frecvent prescris pentru aproape pentrutratament.
trei sferturi din pacienii care beneficiaz de tratament
de substituie. Medicamentele de substituie pe baz de
buprenorfin sunt prescrise pentru aproape un sfert din Calitatea vieii n rndul consumatorilor de
totalul pacienilor europeni care beneficiaz de tratament droguri aflai n tratament de substituie
de substituie i reprezint principalele medicamente
Consumatorii de droguri dependeni de opiacee, ca grup,
de substituie n Republica Ceh, Grecia, Frana, Cipru, au ocalitate avieii mai sczut n comparaie cu cea
Finlanda i Suedia(103). Combinaia buprenorfinnaloxon apopulaiei generale i apersoanelor cu alte afeciuni
este disponibil n 15 ri. Tratamentele cu morfin cu medicale. Acesta afost obiectivul unor studii recente din
eliberare lent (Bulgaria, Austria, Slovenia), codein Germania, Letonia i Regatul Unit, rezultatele confirmnd
valoarea tratamentului de substituie. Factorii unei caliti
(Germania, Cipru) i diacetilmorfin (Belgia, Danemarca,
nesatisfctoare avieii sunt, de asemenea, predictori ai
Germania, Spania, rile de Jos, Regatul Unit) reprezint recidivelor, n special n rndul consumatorilor de droguri
omic proporie din numrul total de tratamente. mai vrstnici (OEDT, 2010d). Oevaluare sistematic
recent (De Maeyer etal., 2010) aindicat c participarea
Dezintoxicarea de opiacee, eficacitate i rezultate la tratament mbuntete calitatea vieii persoanelor
ncepnd din primele luni de tratament. Toate opiunile
Din ce n ce mai multe dovezi indic faptul c de tratament de substituie par s fie la fel de eficiente n
dezintoxicarea de opiacee are rezultate mai bune atunci mbuntirea calitii vieii, dei persoanele crora li sa
prescris metadon au prezentat, de obicei, mbuntiri mai
cnd este nsoit de psihoterapie i urmat de prevenirea
devreme (dup aproximativ olun) dect cei crora li sa
farmacologic arecidivelor. n urma unei evaluri administrat buprenorfin. Totui, n raportrile subiective,
recente astudiilor, sa constatat c aceast combinaie buprenorfina afost cotat mai sus dect metadona, posibil
de tratamente poate ajuta pacienii s duc tratamentul datorit faptului c nu necesit administrare zilnic.
pn la capt, s i diminueze consumul de opiacee i s Obinerea unor bune rezultate n ceea ce privete calitatea
vieii este un obiectiv principal al tratamentului pentru
rmn abstineni n perioada de urmrire (Amato etal.,
consumul de droguri i poate fi susinut prin cercetri mai
2011). Mai mult, numrul de absene clinice n timpul aprofundate n privina eficienei relative aopiunilor de
tratamentului afost mai mic n cazul pacienilor crora li sa substituie disponibile.
oferit sprijin psihosocial. Day i Strang (2011) au constatat

(103) A se vedea tabelul HSR-3 din buletinul statistic pentru 2012.


79
Capitolul7
Boli infecioase i decese asociate consumului de droguri

Introducere relativ pozitiv, att n context global, ct i n contextul


european mai larg (figura16).
Consumul de droguri este asociat, att direct, ct i indirect,
cu oserie de consecine negative din punct de vedere Rata medie acazurilor nou diagnosticate n cele 26
social i al sntii. Problemele se ntlnesc disproporionat de state membre ale UE care pot furniza date pentru
n rndul consumatorilor de opiacee pe termen lung, al 2010 anregistrat din nou oscdere, atingnd cifra de
consumatorilor anumitor forme de substane stimulatoare 2,54 la un milion de locuitori sau 1192 de cazuri nou
i al celor care i injecteaz drogul. Consumul de droguri declarate(105). Aceasta este comparat cu ratele de 19,7
opiacee, n special, este asociat cu decese prin supradoz, la un milion de locuitori n SUA (CDC, 2009), 104,3 la
iar amploarea acestei probleme este ilustrat de faptul un milion de locuitori n Rusia, ambele pentru 2009, i
c, n ultimul deceniu, n Europa aavut loc aproximativ un 151,5 la un milion de locuitori n Ucraina n 2010 (ECDC
deces prin supradoz la fiecare or. Totui, este la fel de i OMS, 2011). Datele disponibile privind prevalena HIV
important de reinut c, totodat, consumatorii cronici de n eantioane de consumatori de droguri prin injectare n
droguri sunt expui unui risc mult mai mare de deces din alte Uniunea European par, de asemenea, relativ pozitive n
cauze, incluznd boli organice, suicid, accidente i traume. comparaie cu prevalena nregistrat n rile nvecinate
Indiferent de substana consumat, injectarea drogurilor din est(106), dei comparaiile ntre ri ar trebui fcute cu
continu s fie un vector important pentru transmiterea de precauie, avnd n vedere diferenele dintre acestea din
boli infecioase, inclusiv HIV i hepatitC, noi focare de punctul de vedere al metodelor de studiu i al gradului de
HIV fiind descoperite recent n unele ri europene, ceea acoperire.
ce subliniaz importana meninerii unor reacii eficiente de Acest lucru poate fi cauzat, cel puin parial, de
sntate public n acest domeniu. disponibilitatea sporit amsurilor de prevenire, tratament
i reducere ariscurilor, inclusiv tratamentul de substituie
i programele pentru ace i seringi. Ali factori, precum
Boli infecioase asociate drogurilor
declinul consumului de droguri prin injectare care afost
OEDT monitorizeaz n mod sistematic infecia cu HIV i cu raportat n cteva ri, este posibil s fi avut, de asemenea,
virusurile hepatitei Bi Cn rndul consumatorilor de droguri un rol important (OEDT, 2010e).
prin injectare(104). Morbiditatea i mortalitatea provocate
n pofida acestei situaii n general pozitive, noile
de aceste infecii se numr printre consecinele cele mai
date sugereaz c transmiterea virusului HIV asociat
grave pentru sntate ale consumului de droguri. Alte boli
consumului de droguri prin injectare acontinuat n 2010,
infecioase, de exemplu, infecia cu virusurile hepatitei Ai
dou ri n special (Grecia, Romnia) raportnd noi focare
D, bolile cu transmitere sexual, tuberculoza, tetanosul,
de infecie cu HIV n rndul consumatorilor de droguri prin
botulismul, antraxul i virusul uman Tlimfotropic, pot afecta, de
injectare n 2011(107). n ambele ri, aceste focare au
asemenea, n mod disproporionat, consumatorii de droguri.
fost precedate de creteri ale prevalenei hepatiteiC n
rndul consumatorilor de droguri prin injectare, indicnd
HIV i SIDA
c prevalena crescnd aVHC poate aciona ca un
Pn la sfritul anului 2010, rata raportat ainfeciilor cu indicator timpuriu al creterii riscurilor asociate injectrii n
HIV nou diagnosticate n rndul consumatorilor de droguri rndul populaiilor de consumatori de droguri prin injectare,
prin injectare armas sczut n majoritatea rilor din posibil nainte ca HIV s nceap s se rspndeasc
Uniunea European, iar situaia n ansamblu n UE pare (Vickerman etal., 2010).

(104) Pentru detalii privind metodele i definiiile, ase vedea buletinul statistic pentru 2012.
(105) Datele pentru Austria i Turcia nu sunt disponibile. Pentru statele membre ale UE plus Croaia, Turcia i Norvegia, rata afost de 2,52 cazuri la un
milion de locuitori sau de 1204 cazuri nou declarate n 2010.
(106) A se vedea tabelele INF-1 i INF-108 i figura INF-3 (partea i) din buletinul statistic pentru 2012.
(107) A se vedea caseta Focare de HIV n Grecia i n Romnia.
81
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

Figura 16: Infecii cu HIV nou diagnosticate n rndul consumatorilor de droguri prin injectare n 2010 n Europa i n Asia Central

Cazuri raportate
la un milion de locuitori
> 50
10 < 50
5 < 10
0<5
Nu se cunosc

NB: Culoarea indic rata cazurilor nou diagnosticate de HIV la un milion de locuitori, atribuite grupului de risc al consumatorilor de droguri prin injectare care au fost
diagnosticai n 2010. Datele pentru Federaia Rus, Turcia i Albania sunt pentru anul2009.
Surs: ECDC i OMS, 2011.

Tendine privind infectarea cu HIV Figura 17: Tendine privind noi infecii cu HIV raportate n rndul
consumatorilor de droguri prin injectare din cele cinci state
Datele privind cazurile nou diagnosticate raportate
membre ale UE care au raportat cele mai ridicate niveluri
asociate consumului de droguri prin injectare referitoare
la anul2010 sugereaz c, n general, ratele de infectare
continu nc s scad la nivelul Uniunii Europene, dup
150
un nivel maxim atins n perioada 2001-2002. Dintre cele
cinci ri care au raportat cele mai mari rate de infecii 125
Cazuri la un milion de locuitori

nou diagnosticate n rndul consumatorilor de droguri


prin injectare ntre 2005i2010, Spania i Portugalia au 100

continuat s raporteze otendin descendent, n timp 75


ce dintre celelalte, doar Letonia araportat ocretere
nesemnificativ (figura17)(108). 50 Estonia
Letonia
Aceste date sunt pozitive, dar trebuie privite n lumina 25 Lituania
faptului c un potenial de apariie aunor noi focare de Portugalia
0 Spania
HIV n rndul consumatorilor de droguri prin injectare
2005 2006 2007 2008 2009 2010
continu s existe n unele ri. Urmrind operspectiv pe
doi ani, ntre 2008i2010, au fost observate creteri n
Estonia, de la 26,8 cazuri la un milion de locuitori la 46,3 NB: Date raportate pn la sfritul lunii octombrie 2011, ase vedea figura INF-2
din buletinul statistic pentru 2012.
la un milion de locuitori, i n Lituania, de la 12,5 cazuri Surs: ECDC i OMS, 2011.
la un milion de locuitori la 31,8 la un milion de locuitori.
Bulgaria, oar cu orat tradiional foarte sczut Sunt disponibile date privind prevalena pe baza
ainfectrii, anregistrat, de asemenea, un nivel maxim eantioanelor de consumatori de droguri prin injectare
de 9,7 cazuri la un milion de locuitori n 2009, nainte de din 25 de ri europene n perioada 2005-2010(109) i,
ascdea la 7,4 cazuri la un milion de locuitori n 2010. dei datorit diferenelor de eantionare aceste informaii

(108) Datele pentru Spania nu au acoperire naional. Creterea recent din Estonia se poate datora schimbrilor intervenite n sistemul de supraveghere
din 2009, ns nu este clar n ce msur.
(109) Nu sunt disponibile date privind tendinele pentru Estonia, Irlanda, Frana, rile de Jos i Turcia. Ase vedea tabelul INF-108 din buletinul statistic
pentru 2012.
82
Capitolul7: Boli infecioase i decese asociate consumului de droguri

nu beneficiaz de terapia antiretroviral puternic activ


Focare de HIV n Grecia i n Romnia ntro etap suficient de timpurie ainfectrii lor pentru
n 2011, sistemele de avertizare rapid au detectat focare aobine beneficii maxime n urma tratamentului. Oevaluare
de transmitere avirusului HIV n Grecia i n Romnia, global recent confirm c aceast situaie poate fi nc
determinnd reacii rapide n ambele ri. Rspunznd valabil n unele ri europene (Mathers etal., 2010).
unui apel din partea Comisiei Europene, ECDC i OEDT au
realizat oevaluare rapid ariscurilor de noi focare de HIV Letonia continu s fie ara care raporteaz cea mai mare
n Europa (OEDT i ECDC, 2012). inciden aSIDA asociat consumului de droguri prin
Numrul consumatorilor de droguri prin injectare nou injectare, cu un numr estimat de 27,1 noi cazuri la un
diagnosticai infectai cu HIV acrescut de la 9-19 pe an milion de locuitori n 2010, n cretere fa de 20,8 la un
pn n 2010 la 241 de cazuri n 2011 n Grecia i de milion de locuitori cu un an mai devreme. De asemenea,
la 1-6 cazuri pe an pn n 2010 la 114 cazuri n 2011 sunt raportate niveluri relativ ridicate de inciden aSIDA
n Romnia. Dei aceste creteri au survenit pe fundalul
n rndul consumatorilor de droguri prin injectare pentru
unor niveluri sczute sau al unor reduceri n furnizarea
serviciilor de prevenire n Grecia i n Romnia, este posibil Estonia (9,7 noi cazuri la un milion de locuitori), Portugalia
ca ali factori, precum un consum crescut de substane (8,3), Lituania (6,0) i Spania (5,7), dei tendina din
stimulatoare, s fi avut, de asemenea, un rol. perioada 2005-2010 afost descendent pentru toate
Ca reacie la focare, Grecia amrit substanial gradul aceste ri(110).
de acoperire al programelor pentru ace i seringi i
capacitatea de tratament pentru consumul de droguri, cu Hepatita Bi hepatitaC
22 de noi uniti de substituie pentru opiacee nfiinate
pn n decembrie 2011. Hepatita viral, i mai ales infecia provocat de virusul
Evaluarea rapid ariscurilor raportat asugerat c exist hepatitei C(VHC), nregistreaz orat de prevalen
posibilitatea apariiei unor focare similare i n alte ri ridicat n rndul consumatorilor de droguri prin injectare
ale UE, date fiind creterile infectrilor raportate cu virusul din Europa (figura18). Nivelurile de anticorpi antiVHC
hepatiteiC (un indicator al riscului injectrii) i gradul detectate n eantioanele naionale de consumatori de
sczut de acoperire al serviciilor de prevenire aHIV. droguri prin injectare n perioada 2009-2010 au variat
de la 14% la 70%, 7 din cele 11 ri cu date naionale
(Grecia, Italia, Cipru, Austria, Portugalia, Finlanda
trebuie interpretate cu precauie, reprezint totui osurs
i Norvegia) raportnd niveluri de prevalen peste
de date complementar. n 17 din aceste ri, estimrile
40%(111), ce pot indica faptul c riscurile injectrii sunt
prevalenei HIV au rmas neschimbate. n apte ri
suficiente pentru transmiterea HIV (Vickerman etal.,
(Germania, Spania, Italia, Letonia, Polonia, Portugalia
2010). Niveluri ale prevalenei anticorpilor antiVHC de
i Norvegia), datele privind prevalena HIV au indicat
peste 40% au fost, de asemenea, raportate n cele mai
oscdere. Osingur ar (Bulgaria) araportat creterea
recente date naionale disponibile pentru Danemarca,
prevalenei HIV: n capitala Sofia, corespunznd creterii
Luxemburg i Croaia i n alte nou ri care au prezentat
numrului de cazuri de infecii nou diagnosticate. Creterile
date subnaionale (2005-2010). Republica Ceh, Ungaria,
transmiterii de HIV n Grecia i n Romnia raportate n
Slovenia (toate date naionale, 2009-2010) i Turcia (date
2011 nu au fost observate n datele privind prevalena
subnaionale, 2008) raporteaz prevalene ale VHC sub
HIV sau de raportare acazurilor dinainte de 2011. Alte
25% (5-24%), dei ratele de infectare de la acest nivel
indicaii posibile ale transmiterii continue avirusului HIV
constituie nc oproblem important de sntate public.
au fost observate n rndul unor mici eantioane de tineri
consumatori de droguri prin injectare (sub 25 de ani) din n perioada 2005-2010, ase ri au raportat scderea
ase ri, cu niveluri ale prevalenei de peste 5% n Estonia, nivelului de prevalen aVHC n rndul consumatorilor de
Frana, Letonia, Lituania i Polonia i cu oprevalen n droguri prin injectare la nivel fie naional, fie subnaional,
cretere n Bulgaria, n perioada 2005-2010. n timp ce alte cinci ri au observat ocretere (Austria,
Bulgaria, Cipru, Grecia i Romnia). Italia araportat
Incidena SIDA i accesul la HAART oscdere la nivel naional ntre 2005i2009 nu sunt
disponibile date mai recente, cu creteri n 3 din cele 21
Informaiile privind incidena SIDA pot fi importante pentru
de regiuni (Abruzzo, Umbria, Valle DAosta).
aindica apariii noi ale unor boli simptomatice, dei
acestea nu reprezint un bun indicator al transmiterii HIV. Studiile referitoare la tinerii (sub 25 de ani) consumatori
Ratele ridicate de inciden aSIDA pot indica faptul c de droguri prin injectare indic oscdere aprevalenei
muli consumatori de droguri prin injectare infectai cu HIV VHC la nivel subnaional n Slovacia, ceea ce poate

(110) A se vedea tabelul INF-104 (partea iii) i figura INF-1 (partea i) din buletinul statistic pentru 2012.
(111) A se vedea tabelele INF-2 i INF-111 i figura INF-6 (partea i) din buletinul statistic pentru 2012.
83
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

sugera oreducere aratelor de transmitere. Creteri n de VHC declarate, n care categoria de risc este cunoscut.
rndul tinerilor consumatori de droguri prin injectare au Pentru hepatitaB, consumatorii de droguri prin injectare
fost raportate n Bulgaria, Grecia, Cipru i Austria, dei reprezint 6% din toate cazurile declarate i 12% din
dimensiunile eantioanelor din Grecia, Cipru i Austria cazurile acute. Aceste date confirm faptul c, n Europa,
au fost mici. Creterea nivelului de prevalen aVHC n consumatorii de droguri prin injectare continu s formeze
rndul noilor consumatori de droguri prin injectare (care ocategorie important cu risc de infectare cu hepatit
i injecteaz droguri de mai puin de doi ani) afost viral (113).
raportat n Grecia (la nivel naional i ntro regiune)(112).
Aceste studii, dei sunt dificil de interpretat din raiuni Alte infecii
metodologice, ilustreaz faptul c muli consumatori de Pe lng infeciile virale, consumatorii de droguri prin
droguri prin injectare continu s contracteze virusul la injectare sunt vulnerabili la boli bacteriene. Epidemia de
scurt timp dup ce ncep s foloseasc metoda injectrii, antrax n rndul consumatorilor de droguri prin injectare
ceea ce sugereaz c intervalul de timp pentru iniierea din Europa (a se vedea OEDT, 2010a) aevideniat
msurilor preventive mpotriva contaminrii cu VHC poate fi oproblem curent legat de boli grave ale acestor
adesea unul mic. consumatori, provocate de bacterii care formeaz spori.
Tendinele n ceea ce privete cazurile declarate de Un studiu european privind patru infecii bacteriene
hepatit Bi Csunt dificil de interpretat, deoarece calitatea (botulism, tetanos, Clostridium novyi i antrax) aconstatat
datelor este sczut. Cu toate acestea, unele informaii variaii mari ntre ri n ceea ce privete ratele n rndul
privind epidemiologia acestor infecii pot fi furnizate de consumatorilor de droguri prin injectare n perioada
proporia consumatorilor de droguri prin injectare din 2000-2009, cu oconcentraie inexplicabil de cazuri
numrul total de cazuri declarate n care factorii de risc raportate n nordvestul Europei: Irlanda, Regatul Unit i
sunt cunoscui (Wiessing etal., 2008). n cele 16 ri pentru Norvegia (Hope etal., 2012).
care sunt disponibile date pentru perioada 2009-2010, n Europa, tuberculoza, oboal bacterian care atac
consumul de droguri prin injectare reprezint, n medie, de obicei plmnii, este predominant concentrat n
48% din toate cazurile de VHC i 32% din cazurile acute categoriile de risc ridicat, cum ar fi migranii, persoanele

Figura 18: Prevalena anticorpilor antiVHC n rndul consumatorilor de droguri prin injectare

%
100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0
Republica Ceh

rile de Jos
Regatul Unit

Portugalia

Norvegia

Romnia
Finlanda
Slovacia

Bulgaria
Slovenia

Ungaria

Polonia
Letonia

Suedia
Austria

Grecia
Belgia
Malta

Cipru

Italia

NB: Date pentru anii 2009i2010. Ptratele negre reprezint eantioane cu acoperire naional; triunghiurile albastre sunt eantioane cu acoperire la nivel subnaional
(local sau regional). Diferenele dintre ri trebuie interpretate cu precauie, din cauza diferenelor n ceea ce privete tipurile de situaii i metode de studiu; strategiile
naionale de eantionare variaz. rile sunt prezentate n funcie de creterea prevalenei, pe baza mediei datelor naionale sau, dac acestea nu sunt disponibile,
adatelor la nivel subnaional. Pentru mai multe informaii, ase vedea figura INF-6 din buletinul statistic pentru 2012.
Surse: Punctele focale naionale Reitox.

(112) A se vedea tabelele INF-112 i INF-113 i figura INF-6 (partea ii) i (partea iii) din buletinul statistic pentru 2012.
(113) A se vedea tabelele INF-105 i INF-106 din buletinul statistic pentru 2012.
84
Capitolul7: Boli infecioase i decese asociate consumului de droguri

fr adpost, consumatorii de droguri i deinuii. Infectarea ri respondente la oanchet din 2011, 26 au indicat
cu HIV crete riscul de adezvolta boala de 20 pn la programele pentru ace i seringi ca prioritate, n
30 de ori (OMS, 2010). Date referitoare la prevalena comparaie cu 23 de ri n 2008. n Suedia, unde
tuberculozei active n rndul consumatorilor de droguri programele de schimb de seringi sunt operaionale din
aflai n tratament sunt disponibile n 5 ri, unde variaz 1986, dar limitate la districtul Skne, afost planificat
de la zero (Austria, Slovacia) la 3,1% (Lituania), cu niveluri lansarea unui nou program n Stockholm n 2011. n
intermediare n Grecia (0-0,5%) i Portugalia (0,1-1%). n general, dei experii consider c nivelurile actuale
plus, Norvegia araportat cazuri foarte rare. Mai mult, de furnizare aseringilor satisfac nevoile majoritii
n 2010, patru ri raporteaz informaii privind proporia consumatorilor de droguri prin injectare n dou treimi din
de consumatori de droguri n rndul noilor cazuri de rile europene, experii naionali din cinci ri au indicat
tuberculoz cu factor de risc cunoscut: 0,9% n Ungaria, c seringile sterile gratuite i alte materiale curate pentru
1,2% n Belgia (consumatori de droguri prin injectare), injectarea drogurilor sunt disponibile doar unei minoriti
3,3% n Regatul Unit (Anglia i ara Galilor, consumatori aconsumatorilor de droguri prin injectare. Cu toate
problematici de droguri) i 5,9% n Letonia. acestea, n perioada 2008-2011, numrul de ri care au
raportat oacoperire complet sau extins aprogramelor
pentru ace i seringi acrescut cu otreime, de la 15 la 20.
Prevenirea bolilor infecioase i rspunsul
la acestea Informaii privind numrul de seringi distribuite prin
programe de specialitate n 2005i2010 sunt disponibile
Prevenirea bolilor infecioase n rndul consumatorilor de pentru 22 de ri ale UE i pentru Norvegia(114). n
droguri este un obiectiv important al Uniunii Europene acest subset de ri, sa observat ocretere important
n ceea ce privete sntatea public i ocomponent anumrului de seringi distribuite: de la 34,5 milioane n
apoliticilor majoritii statelor membre n materie de 2005 la peste 51 de milioane n 2010 (37%). Aceast
droguri. rile urmresc s previn i s controleze cretere general poate ascunde diferite tendine
rspndirea bolilor infecioase n rndul consumatorilor de subregionale. n cele 10 ri pentru care sunt disponibile
droguri prin abordri combinate care cuprind: furnizarea estimri fiabile privind consumul de droguri prin injectare,
de materiale sterile de injectare adrogurilor, vaccinarea, numrul de seringi distribuite prin programe de specialitate
testarea i tratarea bolilor infecioase, precum i tratamentul n 2010 este echivalent cu 110 seringi pentru fiecare
pentru consumul de droguri, n special tratamentul de consumator de droguri prin injectare(115).
substituie pentru opiacee. n plus, ageniile de intervenie
n Europa, puini consumatori activi de droguri prin injectare
sau cu acces necondiionat furnizeaz informaii, servicii
primesc tratament antiviral pentru hepatitaC. Totui,
educaionale i intervenii comportamentale. Aceste
progresele nregistrate n tratamentul bolii(116) i baza
msuri au fost promovate de ageniile UE drept intervenii
de dovezi din ce n ce mai ampl n sprijinul eficacitii
principale pentru prevenirea, tratarea i ngrijirea HIV i
sale n rndul consumatorilor de droguri prin injectare,
ahepatitei pentru consumatorii de droguri prin injectare
incluznd studii de modelare care sugereaz posibilitatea
(ECDC i OEDT, 2011).
de reducere atransmiterii virusului (Martin etal., 2011),
indic potenialul de extindere astrategiilor de tratare
Intervenii
ahepatiteiC n rndul consumatorilor de droguri prin
Eficacitatea tratamentului de substituie pentru opiacee n injectare.
reducerea transmiterii HIV i acomportamentului riscant
Consilierea voluntar i testarea confidenial n asociere
n legtur cu injectarea, raportat de consumatori, afost
sunt identificate de ctre experii naionali ca prioriti n
confirmat de mai multe studii i evaluri. Exist din ce
reacia la hepatitaC n rndul consumatorilor de droguri
n ce mai multe dovezi c prin asocierea tratamentului
prin injectare din 19 ri. ncepnd din 2008, aexistat
de substituie pentru opiacee cu programele pentru ace
ocretere de peste 50% anumrului de ri n care
i seringi se obine omai mare eficacitate n reducerea
experii indic oacoperire suficient atestrii VHC i
incidenei HIV sau aVHC i acomportamentului riscant n
ocretere limitat anumrului de ri care au raportat c
legtur cu injectarea dect n cazul aplicrii individuale
cel puin jumtate din populaiaint va primi consiliere
auneia dintre aceste metode (ECDC i OEDT, 2011).
cu privire la riscurile asociate bolilor infecioase. n rndul
n Europa, disponibilitatea i acoperirea programelor consumatorilor de droguri prin injectare care au luat parte
pentru ace i seringi sunt n cretere: din cele 30 de la ancheta Unlinked Anonymous Monitoring (Monitorizare

(114) A se vedea tabelul HSR-5 (partea i) i (partea ii) din buletinul statistic pentru 2012.
(115) A se vedea figura HSR-3 din buletinul statistic pentru 2012.
(116) A se vedea caseta Tratamentul hepatiteiC pentru consumatorii de droguri prin injectare: noi produse farmaceutice.
85
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

anonim neasociat) din Anglia n 2010, 83% au raportat


c au fcut un test VHC voluntar confidenial, n comparaie Tratamentul hepatitei Cpentru consumatorii
cu 49% n 2000. Mai mult, 55% din cei infectai cu VHC de droguri prin injectare: noi produse
erau contieni de starea lor n 2010, n comparaie cu farmaceutice
40% n 2000 (HPA, 2011). n Budapesta, un program unic Pacienii cu infecii cronice cu virusul hepatiteiC (VHC),
de reducere ariscurilor afost iniiat n 2010, cu lucrtori inclusiv consumatorii de droguri prin injectare, pot fi tratai
de intervenie de sex feminin oferind teste pentru HIV i cu ajutorul terapiei farmacologice.
hepatitaB i Cdestinate femeilor care i injecteaz droguri Introdui pentru prima dat n 2001, interferonii pegilai
sau sunt nrudite cu consumatori de droguri prin injectare. (pegIFN) alfa-2a i alfa-2b au devenit tratamentul standard
pentru infecia cronic cu hepatitaC. n Europa, aceste
Spre deosebire de VHC, exist un vaccin sigur i eficace dou forme de pegIFN sunt autorizate pentru administrare
pentru prevenirea rspndirii virusului hepatiteiB (VHB). n asociere cu diferite doze de ribavirin oral (n funcie
n prezent, 25 de ri europene includ hepatitaB n de genotipul VHC) i cu recomandri de dozaj uor diferite.
programele naionale de vaccinare, iar 16 ri raporteaz PegIFN alfa plus ribavirin este considerat cel mai bun
c exist programe specifice de vaccinare pentru VHB tratament disponibil. Sa demonstrat c acesta este eficace
la cel puin 50% din persoanele tratate (Rosen, 2011),
destinate consumatorilor de droguri prin injectare (117).
genernd rate de rspuns comparabile la consumatorii de
droguri prin injectare infectai cu VHC (Hellard etal., 2009).
Pacienii tratai cu succes menin ncrcturi virale reduse
Decesele i mortalitatea asociat timp de mai multe luni dup ncheierea tratamentului i pot
consumului de droguri avea ocalitate avieii rezonabil, cu condiia s aib un stil
de via sntos. Tratamentul combinat poate fi ns toxic
Consumul de droguri este una dintre principalele cauze ale i, parial pentru adepi reaciile adverse, dar i pentru
problemelor de sntate i mortalitii n rndul tinerilor ambunti tratamentul existent pentru VHC, cercettorii
din Europa. Mortalitatea asociat consumului de droguri exploreaz i alte strategii terapeutice. Interveniile studiate
cuprinde decesele cauzate direct sau indirect de consumul n prezent includ inhibitorii de proteaz telaprevir i
de droguri. Sunt incluse decesele cauzate de supradoze boceprevir, aprobai n Statele Unite n 2011, n urma unor
rezultate pozitive obinute n studiile clinice (Rosen, 2011).
(decese induse de droguri), HIV/SIDA, accidente de
circulaie, violena, sinuciderea i problemele cronice de
sntate cauzate de consumul repetat de droguri(118).
injectare, consumatorii de heroin), majoritatea studiilor
Asemenea decese sunt n principal concentrate n rndul
de cohort indic rate ale mortalitii n intervalul1-2%
consumatorilor problematici de droguri, dei unele (de
pe an n rndul consumatorilor problematici de droguri.
exemplu, accidentele de circulaie) au loc i n rndul
Pe baza unei analize adatelor din peste 30 de studii de
consumatorilor ocazionali.
cohort, urmrind pacieni pn n anul2010, sa estimat
Estimrile privind mortalitatea general asociat c ntre 10000 i 20000 de consumatori de opiacee mor
consumului de droguri pot fi obinute n diverse moduri, de n fiecare an n Europa (OEDT, 2011c). De obicei, ratele
exemplu, combinnd informaiile din studiile de cohort anuale ale mortalitii sunt situate ntre 10 i 20 la 1000
privind mortalitatea cu estimri ale prevalenei consumului de persoane/ani, reprezentnd omortalitate n exces
de droguri. Oalt metod const n utilizarea statisticilor de 10 pn la 20 de ori mai mare dect cea ateptat.
generale existente privind mortalitatea i estimarea Majoritatea deceselor survin n rndul brbailor n jur de
proporiei legate de consumul de droguri. Studiile de 35 de ani. Pot fi identificate patru mari categorii de cauze
cohort privind mortalitatea abordeaz aceleai grupuri de ale decesului: supradozele, bolile, sinuciderile i traumele.
consumatori problematici de droguri n timp i, prin corelare Importana relativ adiferitelor cauze ale deceselor
cu registrele de mortalitate, ncearc s identifice cauzele variaz de la opopulaie la alta, de la oar la alta i n
tuturor deceselor care se produc n acest grup. Acest tip timp. Totui, n general, principala i cea mai documentat
de studiu poate determina ratele mortalitii generale i cauz adeceselor n rndul consumatorilor problematici de
specifice, n funcie de cauz, pentru cohort i poate droguri din Europa este supradoza de droguri.
estima mortalitatea excesiv agrupului comparativ cu
populaia general(119). Decesele induse de droguri
n funcie de mediile de recrutare (de exemplu, n unitile Cele mai recente estimri sugereaz c au existat
de tratament pentru consumul de droguri) i de criteriile aproximativ 7000 de supradoze sau decese induse de
de includere (de exemplu, consumatorii de droguri prin droguri n 2010 n statele membre ale UE i n Norvegia,

(117) A se vedea tabelul HSR-6 din buletinul statistic pentru 2012.


(118) A se vedea Extrasul din 2011 privind mortalitatea asociat consumului de droguri.
(119) Pentru informaii despre studiile de cohort privind mortalitatea, ase vedea Indicatoriicheie pe siteul OEDT.
86
Capitolul7: Boli infecioase i decese asociate consumului de droguri

indicnd oscdere n comparaie cu cele peste 7600 heroin i ocohort n curs de mbtrnire de consumatori
de cazuri raportate n 2009(120). Aceste cifre ar putea fi problematici de opiacee. n general, 11% din decesele
prudente, deoarece datele naionale pot fi influenate de cauzate de supradoze raportate n Europa survin n rndul
subraportarea sau subevaluarea deceselor induse de droguri. celor cu vrste sub 25 ani, iar 57% n rndul celor cu vrsta
n perioada 1996-2009, statele membre ale UE i Norvegia de 35 i mai mare(122).
au raportat anual ntre 6300 i 8400 de decese induse
Mai muli factori sunt asociai cu supradozele de heroin
de droguri. n 2009, cel mai recent an pentru care sunt
fatale i nefatale. Acetia includ injectarea, consumul
disponibile date referitoare la aproape toate rile, peste
concomitent de alte substane, n special alcool i
jumtate din numrul total al deceselor raportate induse de
benzodiazepine, comorbiditatea, supradozele precedente,
droguri sau nregistrat n Germania i Regatul Unit.
lipsa tratamentului pentru consumul de droguri i lipsa unei
Pentru 2010, rata medie amortalitii cauzate de supradoze locuine. Perioada imediat ulterioar eliberrii din nchisoare
n UE este estimat la 20 de decese la un milion de locuitori sau ncheierii tratamentului pentru consum de droguri este
cu vrste ntre 15 i 64 de ani, cu diferene considerabile deosebit de riscant n ceea ce privete supradozele, astfel
ntre ri. Rate de peste 20 decese la un milion de locuitori cum ilustreaz mai multe studii longitudinale (OEDT, 2011c).
se constat n 14 din 30 de ri europene, iar n apte ri se De asemenea, exist un risc sporit de deces asociat cu faptul
constat rate de peste 40 de decese la un milion de locuitori. de afi singur n momentul supradozei.

Decese asociate consumului de opiacee Alte opiacee


n afar de heroin, oserie de alte opiacee sunt menionate
Heroina n rapoartele toxicologice, ntre care metadona (OEDT,
Opiaceele, n special heroina sau metaboliii acesteia, 2011a) i, mai rar, buprenorfina(123). Sunt n cretere
sunt prezente n majoritatea cazurilor de decese induse ngrijorrile pe plan internaional (n special n Australia,
de droguri raportate n Europa. n cele 23 de ri care Canada i Statele Unite) n legtur cu decesele asociate cu
au furnizat date pentru 2009sau2010, opiaceele au abuzul de analgezice eliberate pe baz de reet, precum
reprezentat marea majoritate acazurilor, 15 ri raportnd oxicodona. n Europa, n timp ce dovezile deceselor rezultate
proporii de 80% sau mai mult, dintre care ase au depit din consumul de analgezice opiacee prescrise rmn limitate,
90%. Substanele constatate de multe ori pe lng heroin au existat focare de supradoze legate de opiaceele
includ alcoolul, benzodiazepinele, alte opiacee i, n unele sintetice, precum 3-metilfentanil, produs ilegal n Estonia, n
ri, cocaina. Aceasta sugereaz c oproporie substanial ultimii ani, subliniind nevoia de amonitoriza ndeaproape
din totalul deceselor induse de droguri apare ntrun context schimbrile survenite n tiparele consumului de droguri care
de policonsum de droguri. pot fi asociate cu riscuri de mortalitate sporite.
Majoritatea deceselor prin supradoz raportate n Europa
(80% n general) survin n rndul brbailor(121). Tiparele Decese asociate altor droguri
difer ntre ri, fiind raportate proporii mai mari de brbai Decesele cauzate de intoxicaia acut cu cocain par s
n rile din sud (Grecia, Italia, Portugalia, Romnia, Croaia) fie relativ rare, iar cocaina este foarte rar identificat drept
i n Estonia, Letonia i Lituania, precum i n Turcia. n statele singura substan ce contribuie la un deces indus de droguri.
membre care au aderat la UE dup 2004, probabilitatea Totui, avnd n vedere c supradozele de cocain sunt
deceselor raportate induse de droguri este mai mare la mai dificil de definit i de identificat dect cele asociate
brbai i la persoane mai tinere. opiaceelor, acestea ar putea fi subraportate (a se vedea
capitolul5).
Danemarca, Spania, rile de Jos i Norvegia raporteaz
proporii mai mari de decese ale persoanelor cu vrste mai n 2010, cel puin 640 de decese asociate cocainei au
mari. n majoritatea rilor, vrsta medie acelor care mor din fost raportate n 16 ri. Din cauza comparabilitii limitate
cauza supradozelor de heroin este de 35 de ani i n multe adatelor disponibile, tendina la nivel european este dificil
ri aceast vrst crete. Aceasta sugereaz oposibil de descris. Cele mai recente date referitoare la Spania
stabilizare sau scdere anumrului de consumatori tineri de i Regatul Unit, cele dou ri care nregistreaz cele

(120) Estimarea european se bazeaz pe datele pentru 2010 referitoare la 20 din cele 27 de state membre ale UE i pe datele pentru 2009 pentru
celelalte apte i Norvegia. Belgia este exclus, deoarece nu sunt disponibile date. Pentru mai multe informaii, ase vedea tabelul DRD-2 (partea i)
din buletinul statistic pentru 2012.
(121) Avnd n vedere c majoritatea deceselor induse de droguri, raportate la OEDT, sunt cauzate de supradoze de opiacee (n special heroin),
caracteristicile generale ale deceselor raportate sunt prezentate n acest raport pentru adescrie i analiza decesele legate de consumul de
heroin. A se vedea figura DRD-1 din buletinul statistic pentru 2012.
(122) A se vedea figurile DRD-2 i DRD-3 i tabelul DRD-1 (partea i) din buletinul statistic pentru 2012.
(123) A se vedea tabelul DRD-108 din buletinul statistic pentru 2012.
87
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

mai ridicate niveluri ale prevalenei cocainei, confirm Numrul constant de decese raportate induse de droguri n
oscdere anumrului de decese legate de acest drog, unele ri este dificil de explicat, n special avnd n vedere
observat din 2008. indiciile cu privire la scderea consumului de droguri prin
Decese n care este identificat prezena altor substane injectare i creterea numrului de consumatori de opiacee
stimulatoare dect cocaina, precum amfetaminele i ecstasy care intr n contact cu serviciile de tratament i de reducere
(MDMA), sunt raportate rar, iar n multe dintre aceste ariscurilor. Explicaii posibile sunt: niveluri crescute ale
cazuri drogul nu afost identificat drept cauz direct policonsumului de droguri (OEDT, 2009b) sau comportament
adecesului(124). Apariia disponibilitii unor substane cu grad ridicat de risc, ocretere anumrului de consumatori
psihoactive n prezent necontrolate afost, de asemenea, de opiacee care recidiveaz la terminarea pedepselor cu
asociat n massmedia i n rapoartele toxicologice cu nchisoarea sau atratamentului i existena unei populaii de
decesele legate de consumul de droguri, dei monitorizarea consumatori de droguri n curs de mbtrnire mai vulnerabili.
n acest domeniu este dificil. Decese asociate cu consumul
de catinone, inclusiv mefedrona i MDPV, au fost raportate, Figura 19: Tendine privind ratele mortalitii n rndul populaiei
dar nu n numr mare. Unele decese au fost, de asemenea, globale determinate de numrul deceselor induse de droguri n
asociate cu alte substane noi, un exemplu recent fiind mai multe state membre ale UE dinainte de 2004 i Norvegia
4-metilamfetamina, pentru care datele privind mortalitatea ri cu rate peste media european n 2010 (sus) i sub media
au determinat OEDT i Europol s realizeze oevaluare la european (jos)
nivel european (125).
100
Tendine n privina deceselor induse de droguri
Numrul deceselor induse de droguri acrescut considerabil 80
Rata la un milion de locuitori

n Europa n anii 1980 i la nceputul anilor 1990, n Norvegia


60
paralel cu creterea consumului de heroin i aconsumului Irlanda
de droguri prin injectare, rmnnd ulterior la niveluri Regatul
40 Unit
ridicate(126). ntre anii 2000i2003, majoritatea statelor Finlanda
membre ale UE au raportat oscdere, urmat de ocretere 20 Suedia
din anul2003 pn n 2008/2009, cnd nivelurile sau Austria
stabilizat. Datele preliminare disponibile pentru 2010 indic Media
0
european
ocifr total mai mic dect cea pentru 2009, cu oscdere
2000

2006

2009
2004

2008
2002
2003

2005

2007
2001

2010
continu anumrului de decese raportate n Germania,
Spania, Italia, rile de Jos, Austria, Regatul Unit i Turcia.
Majoritatea rilor cu rate de mortalitate peste medie n
40
2010 sunt situate n nordul Europei, n timp ce multe din
rile cu rate sub media european sunt situate n sudul
Europei. n figura19 sunt prezentate date pentru oselecie
Rata la un milion de locuitori

30
de ri care au aderat la Uniunea European nainte de Media
2004 i Norvegia. Comparaiile ntre ri ar trebui fcute european
20
cu precauie, avnd n vedere diferenele dintre acestea din Germania
Grecia
punct de vedere metodologic. Spania
10
Evaluarea tendinelor n statele care au devenit membre Italia
rile de Jos
ale UE dup 2004 i n rile candidate este mai dificil, Frana
deoarece numrul de decese raportate este mic i 0
2000

2006

2009
2004

2008
2002
2003

2005

2007
2001

2010

mbuntirile aduse capacitii de raportare ar putea


reduce n timp comparabilitatea datelor. n pofida acestor
dificulti, sa observat ocretere aratei mortalitii
NB: Media european este calculat pentru cele 27 de state membre ale
asociate cu decesele induse de droguri n Estonia i, ntro UE i Norvegia. Cifra pentru anul2010 este provizorie, deoarece au
mai mic msur, n Republica Ceh, Ungaria, Lituania, fost disponibile date pentru doar 20 de ri. Sunt prezentate date pentru
Norvegia i statele membre ale Uniunii dinainte de 2004 cu peste 100 de
Croaia i Turcia. decese induse de droguri raportate n cel mai recent an.

(124) Pentru date privind decesele legate de alte droguri dect heroina, ase vedea tabelul DRD-108 din buletinul statistic pentru 2012.
(125) Pentru mai multe informaii despre substanele noi i sistemul european de avertizare rapid, ase vedea capitolul8.
(126) A se vedea figurile DRD-8 i DRD-11 din buletinul statistic pentru 2012.
88
Capitolul7: Boli infecioase i decese asociate consumului de droguri

Decese legate indirect de consumul de droguri aputea reduce n Europa acest cost major pentru sntate
asociat consumului de droguri.
Prin combinarea datelor existente rezultate din Eurostat
i monitorizarea HIV/SIDA, OEDT aestimat c n
2009aproximativ 1830 de persoane au decedat n Reducerea deceselor asociate drogurilor
Uniunea European n urma infectrii cu HIV/SIDA cauzate
de consumul de droguri (127), aproape 90% din aceste Reducerea pierderii de viei cauzate de consumul de
decese survenind n Spania, Frana, Italia i Portugalia. droguri este oprioritate politic esenial n majoritatea
n rndul rilor cu rate estimate mult mai mari dect n rilor europene, 16 dintre ele raportnd c aceasta este
un obiectiv al documentelor lor naionale sau regionale de
alte ri, ratele mortalitii n urma infectrii cu HIV/SIDA
politic n domeniul drogurilor sau c face obiectul unui
cauzate de consumul de droguri prin injectare au sczut
plan de aciune specific. n alte ri europene, precum
n Spania, Italia i Portugalia, dar au crescut n Letonia
Austria i Norvegia, creterea numrului de decese legate
i Lituania, n comparaie cu 2008. Recentele focare
de droguri observat n anii precedeni adus la omai bun
raportate de cazuri de HIV n rndul consumatorilor de
contientizare anevoii de rspunsuri mai eficace.
droguri prin injectare n Grecia i Romnia (OEDT i ECDC,
2012) vor necesita monitorizare atent n privina ngrijirii Participarea la tratamentul pentru consumul de
pacienilor i anivelurilor de decese asociate cu HIV/SIDA. droguri reduce considerabil riscul mortalitii pentru
consumatorii de droguri i, datorit profilului su
Alte boli care contribuie, de asemenea, la un procent al
farmacologic de siguran mai bun, buprenorfina
deceselor n rndul consumatorilor de droguri sunt boli
este medicamentul recomandat pentru tratamentul de
cronice, cum ar fi afeciuni ale ficatului, cauzate n special
ntreinere pentru opiacee n unele ri(128). Ocombinaie
de infectarea cu virusul hepatiteiC (VHC) i agravate
buprenorfinnaloxon (129) aobinut autorizaia de
adesea de consumul intensiv de alcool i de infectarea
introducere pe pia n jumtate din rile europene(130).
concomitent cu HIV. Consecinele infectrii cu VHC pot fi
Au fost, de asemenea, identificate riscuri considerabile
deosebit de grave pentru consumatorii de droguri, dovezile
legate de tolerana la droguri pentru consumatorii de
indicnd c aceasta poate dubla riscul unui deces asociat droguri care ncep sau ntrerup tratamentul. Studiile arat
cu consumul de droguri la care sunt expui i c poate c riscul de decese induse de droguri este substanial mai
fi responsabil de riscul ridicat al decesului asociat cu mare n cazul recidivelor aprute n urma tratamentului sau
consumul de droguri n rndul consumatorilor de droguri n sptmnile imediat urmtoare eliberrii din nchisoare.
mai vrstnici (Merrall etal., 2012). Decesele cauzate de
alte boli infecioase sunt mai rare. Cauzele de deces n Pe lng mbuntirea accesului la tratament pentru
rndul consumatorilor de droguri, cum sunt sinuciderea i consumul de droguri, alte intervenii de reducere ariscurilor
traumele, precum i omuciderile, au fost tratate cu mai puin de supradoz n rndul consumatorilor de droguri includ
interes, n pofida indiciilor privind un efect considerabil asigurarea de instruire i furnizarea de informaii privind
asupra mortalitii. riscul de supradoz. Instruirea privind supradozele, alturi
de furnizarea unei doze de naloxon pentru administrare
n timp ce tendina pe termen lung n privina mortalitii la domiciliu, este ointervenie care poate preveni decesele
asociate infectrii cu HIV n rndul consumatorilor de provocate de supradoze de opiacee. n 2011, dou treimi
droguri este descendent, alte cauze ale mortalitii au dat din rile europene au raportat c personalul ambulanelor
puine semne de scdere n ultimii ani, n pofida creterii este instruit cu privire la utilizarea naloxonei i n puin peste
disponibilitii tratamentului, n special atratamentului jumtate din ri naloxona este raportat ca unul dintre
de substituie pentru opiacee, i aaltor servicii. Mai muli medicamentele standard cu care sunt dotate ambulanele.
factori corelai pot explica aceast problem dificil. Pe Doar Italia, Romnia i Regatul Unit raporteaz existena
lng cei menionai anterior, mai ales referitor la factorii programelor de reducere ariscurilor desfurate n
de risc pentru decesele induse de droguri, acetia includ: comunitate n care se prescrie naloxon pentru administrare
consumul de alcool i alte droguri, nivelurile ridicate la domiciliu consumatorilor de droguri, membrilor familiilor
de stare proast asntii, comorbiditatea, precum acestora i ngrijitorilor lor. Barierele legale rmn n
i excluderea social i marginalizarea. Sunt necesare vigoare n alte ri europene, inclusiv n Estonia, care
mai multe eforturi pentru omai bun nelegere i vizare are cea mai ridicat mortalitate asociat consumului de
afactorilor direci i indireci asociai cu mortalitatea n droguri n rndul adulilor (cu vrste cuprinse ntre 15-64
rndul consumatorilor problematici de droguri, pentru de ani) din Uniunea European. Totui, n Regatul Unit

(127) A se vedea tabelul DRD-5 (partea iii) din buletinul statistic pentru 2012.
(128) A se vedea orientrile privind tratamentul de pe Portalul privind bunele practici.
(129) Naloxona inverseaz efectele opiaceelor i este utilizat pe scar larg n spitale i n seciile de urgen.
(130) A se vedea tabelul HSR-1 din buletinul statistic pentru 2012.
89
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

sa demonstrat c, printro instruire minim, profesionitii timpurie apersoanelor cu grad ridicat de risc i poate
din domeniul sntii, inclusiv lucrtorii din domeniul aciona ca un catalizator pentru reducerea riscului. n timp
drogurilor, i pot mbunti cunotinele, aptitudinile i ce experii naionali indic faptul c furnizarea evalurii
ncrederea n scopul gestionrii unei supradoze de opiacee riscului de supradoz este suficient pentru asatisface
i administrrii de naloxon (Mayet etal., 2011). nevoile majoritii consumatorilor de opiacee n mai puin
Majoritatea rilor raporteaz distribuia de informaii de jumtate din rile europene, aceasta anregistrat
privind riscul de supradoz adesea n mai multe ocretere semnificativ (44%) ntre 2008i2011.
limbi, pentru ale pune la dispoziia consumatorilor de Interveniile cu obiective specifice, precum centrele de
droguri migrani prin intermediul ageniilor i siteurilor injectare sub supraveghere, au impact asupra anumitor
specializate n combaterea drogurilor i, mai recent, i subgrupuri de consumatori de droguri extrem de
prin mesaje pe telefon i emailuri. ntre 2008i2011, marginalizai i contribuie la reducerea morbiditii i
alte trei ri au raportat acoperirea complet sau extins amortalitii. n Danemarca, osal de injectare mobil,
amaterialelor de informare privind riscul de supradoz. care ofer un mediu mai sigur de injectare i supraveghere
ngrijiri i asisten suplimentare pot fi, de asemenea, medical, afost nfiinat n Copenhaga n 2011 de
necesare pentru arspunde nevoilor grupurilor vulnerabile ctre oorganizaie privat (131). n mod similar centrelor
de consumatori de droguri, precum consumatorii de droguri de consum de droguri sub supraveghere din Germania,
infectai cu VHC i cei mai n vrst. Evaluarea riscului Spania, Luxemburg, rile de Jos i Norvegia, noul centru
de supradoz de ctre lucrtori instruii din domeniul din Danemarca este dotat astfel nct s reduc impactul
sntii sau al drogurilor poate contribui la identificarea supradozelor nefatale.

(131) Pentru mai multe informaii, ase vedea siteul Mobile Fixerum.
90
Capitolul8
Droguri noi i tendine emergente

Introducere
Discursul privind drogurile noi: substane
Att n Europa, ct i la nivel global, drogurile noi i noile psihoactive noi sau substane euforizante
tipare ale consumului de droguri atrag din ce n ce mai legale?
mult atenie politic, mediatic i din partea publicului.
Parial, acest lucru este alimentat de evoluiile din Exist mai muli termeni utilizai pentru adescrie drogurile
noi, unele definiii OEDT pentru concepte aflate n uzajul
tehnologia comunicaiilor, care au avut un impact asupra
comun fiind prezentate mai jos.
tuturor aspectelor vieii moderne, acum i asupra naturii
n termenii sistemului de avertizare rapid al Uniunii
pieei drogurilor i acererii consumatorilor. Pe acest fundal
Europene, onou substan psihoactiv este definit drept
n rapid schimbare, furnizarea de informaii prompte i un nou drog stupefiant sau un nou drog psihotrop care nu
obiective privind drogurile noi i tendinele emergente afost inclus pe listele conveniilor Organizaiei Naiunilor
adevenit i mai important. Rspunsul european la aceast Unite privind controlul drogurilor din 1961i1971 i care
provocare se bazeaz pe oreea de avertizare rapid, poate reprezenta oameninare la adresa sntii publice
care utilizeaz informaii dintro serie de surse, inclusiv date comparabil cu cea asubstanelor enumerate n acestea(1).
tiinifice medicolegale, anchete, monitorizare pe internet i Termenul drog de sintez aaprut n anii 1980, odat
date din seciile de urgen ale spitalelor. cu apariia compuilor de tip ecstasy (MDMA i altele)
pe piaa drogurilor ilegale. El se refer la substanele
psihoactive nereglementate, create pentru areproduce
efectele drogurilor controlate prin uoara modificare
Aciunile privind drogurile noi astructurii chimice aacestora pentru ase sustrage
Sistemul de alert rapid al Uniunii Europene afost controalelor existente. Termenul implica faptul c aceste
substane sunt de regul produse pe baza unor precursori
elaborat ca mecanism de reacie rapid n cazul apariiei
chimici ntrun laborator clandestin.
unor noi substane psihoactive. n urma unei revizuiri
asistemului n 2011, Comisia European lucreaz OEDT definete substanele euforizante legale
ca termenumbrel pentru substanele psihoactive
acum la un nou instrument menit s nlocuiasc Decizia
nereglementate sau produsele care pretind c le conin, care
2005/387/JAIa Consiliului(132). sunt create special pentru areproduce efectele drogurilor
controlate. Termenul include ogam larg de substane de
Substanele psihoactive noi sintez i derivate din plante, care sunt de obicei vndute
pe internet sau n magazine de tipul smart shopsau head
n perioada 2005-2011, au fost notificate oficial prin shop. Descrierea acestor substane ca legale poate
sistemul de avertizare rapid 164 de substane psihoactive fi incorect sau neltoare: unele produse pot conine
noi. n 2011, pentru al treilea an consecutiv, un numr substane controlate n temeiul legislaiei privind drogurile,
n timp ce altele pot intra sub incidena legilor privind
record de substane (49) au fost detectate pentru prima
medicamentele sau sigurana alimentar (OEDT, 2011a).
dat n Europa, n cretere de la 41 de substane n 2010 i
de la 24n2009. Printre ali termeni utilizai se numr i substane
euforizante din plante, denumire ce subliniaz pretinsa
Aceast cretere pronunat anumrului de substane origine natural aprodusului.
notificate are loc n contextul unui fenomen n continu Pentru ase sustrage reglementrilor de comercializare
dezvoltare al substanelor euforizante sau drogurilor i protecie aconsumatorilor, substanele psihoactive noi
legale i reflect att numrul de substane care au fost sunt, de asemenea, vndute sub diferite etichete de produs,
lansate pe piaa drogurilor din Europa, ct i capacitile precum substane chimice n curs de cercetare, sruri de
baie i ngrminte pentru plante.
de raportare mbuntite ale sistemelor naionale de
avertizare rapid. Prezena unora dintre aceste droguri noi (1) Decizia 2005/387/JAI aConsiliului prevede odefiniie cu for
pe pia afost detectat prin cumprritest de produse juridic obligatorie asubstanelor pe care le reglementeaz.

(132) Decizia 2005/387/JAI aConsiliului privind schimbul de informaii, evaluarea riscurilor i controlul noilor substane psihoactive, JO L 127,
20.5.2005, p.32.
92
Capitolul 8: Droguri noi i tendine emergente

de tipul substanelor euforizante legale de pe internet i Producia i oferta de droguri noi


din magazine specializate. n majoritatea cazurilor totui,
Majoritatea substanelor psihoactive noi care apar pe
acestea au fost depistate prin analiza medicolegal
acapturilor. n 2010sau2011 nu au fost raportate prime piaa drogurilor ilegale din Europa sunt raportate ca
identificri n probele biologice (snge, urin), n timp ce un fiind sintetizate n afara Europei, China i, ntro mai mic
sfert din substanele notificate n 2009 au fost depistate n msur, India, fiind identificate drept principalele risurs.
probe biologice. Ageniile europene de aplicare alegii au descoperit uniti
asociate cu importul, amestecarea i ambalarea acestor
Ca i n 2010, aproximativ dou treimi din substanele substane. Raporturile indic implicarea criminalitii
nou notificate raportate n 2011 au fost canabinoidele organizate att n fabricarea de comprimate, ct i n
sintetice sau catinonele sintetice; aceste dou grupuri punerea pe pia aacestor substane, care sunt vndute
reprezint, de asemenea, dou treimi din toate substanele n principal ca substane euforizante legale pe internet
noi raportate ctre sistemul de avertizare rapid ncepnd i n magazine de tipul smart shop sau head shop. n
din 2005 (OEDT i Europol, 2011). Canabinoidele unele cazuri totui, acestea sunt vndute ca droguri ilegale,
sintetice reprezint cel mai mare grup dintre cele ase
precum ecstasy, folosinduse logouri asociate de obicei
grupuri diferite monitorizate (a se vedea figura20). Sunt,
cu acest tip de drog.
de asemenea, monitorizate mai multe medicamente (de
exemplu, fenazepam i etizolam), metabolii sau precursori Se raporteaz c implicarea autoritilor europene de
de medicamente (5-hidroxitriptofan), precum i substane aplicare alegii n cazurile transnaionale legate de traficul,
bazate pe medicamente (de exemplu, camfetamina un amestecarea i ambalarea substanelor psihoactive noi
derivat al fencamfaminei). Un astfel de exemplu este acrescut n ultimii ani. n cursul investigaiilor axate pe
metoxetamina, un derivat al ketaminei raportat n 2010 mefedron sa constatat c drogul era produs masiv n
i monitorizat activ de sistemul de avertizare rapid, China, intrnd de cele mai multe ori n rile europene
osubstan cu un potenial de toxicitate acut (Wood n care era controlat printro ar ter n care nu era
etal., 2012a) i cronic similar celui observat n cazul controlat (Europol). Capturi minore, n principal de
ketaminei. catinone i canabinoide sintetice, au fost raportate de

Figura 20: Principalele grupe de substane psihoactive noi identificate prin intermediul sistemului de avertizare rapid din 2005

45

40

35 2011
2010
30
2009
Numr de substane

25 2008
2007
20
2006
2005
15

10

0
Fenetilamine Triptamine Piperazine Catinone Canabinoide Alte substane
sintetice

NB: Numrul de substane psihoactive noi notificate sistemului european de avertizare rapid n temeiul Deciziei 2005/387/JAI a Consiliului. A se vedea profilurile
OEDT online ale drogurilor pentru informaii despre fenetilamine, triptamine, piperazine, catinone i canabinoide sintetice. Categoria alte substane include diverse
substane psihoactive derivate din plante i de sintez, care nu aparin strict de niciuna din celelalte familii de substane chimice, precum i un numr mic de produse
medicamentoase i derivate.
Surse: Sistemul de avertizare rapid.

93
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

Germania, Estonia i Ungaria, precum i de Danemarca, Trei produse naturale kratom, salvia i ciupercile
pentru mCPP(133). Capturi mai mari, implicnd n principal halucinogene continu s fie substanele euforizante
substane psihoactive noi nespecificate au fost raportate legale cel mai frecvent oferite online, urmate de opt
de Letonia (aproximativ 5 kilograme) i Spania (captur substane de sintez, acror disponibilitate acrescut
dintrun magazin de tipul head shop nsumnd 96 de n cursul anului 2011 (tabelul10). Analiza selectiv din
kilograme), precum i ocaptur de peste 20 de kilograme 2012 aidentificat ocretere notabil n ceea ce privete
de mefedron provenind din India n Republica Ceh. disponibilitatea diferitelor catinone sintetice, ceea ce ar
Alte uniti de producie au fost desfiinate sau capturate putea sugera c operatorii online caut n permanen un
n Irlanda, Belgia, Polonia (5 kilograme de mefedron) nlocuitor pentru mefedron. Mefedrona nsi acontinuat
i rile de Jos, unde 150 de kilograme de praf alb i s fie disponibil online i pare s fi revenit n urma unui
aproximativ 20000 de pachete coninnd mai multe declin major al disponibilitii online din martie 2010
canabinoide sintetice au fost capturate dintro unitate. pn n iulie 2011, deoarece substana afost plasat
Uneori, sa constatat c substanele capturate, vndute sub control de tot mai multe state membre ale UE (OEDT,
ca ngrminte pentru plante sau substane chimice n 2011a). n 2012, produse de tip spice au fost identificate
curs de cercetare, conineau droguri controlate, n special n 21 de magazine online, ceea ce reprezint oreducere
catinone i piperazine. Un exemplu afost detectarea de considerabil fa de cele 55 de magazine online care
PMMA n produse de tip substane euforizante legale, ofereau aceste produse n 2009.
ceea ce reprezint n mod clar oameninare pentru
Internetul este opia global, iar magazinele online
consumatori (OEDT i Europol, 2011; Sedefov etal.,
care vnd substane noi par s i aib originea n multe
2011). Un raport recent din Regatul Unit aindicat c
ri. Totui, comportamentul i preferinele pieei nu sunt
19% din eantioanele de test cumprate de pe internet,
neaprat globale, deoarece multe game de produse par
crora li se fcea reclam n vederea vnzrii ca fiind
s vizeze anumite piee geografice. De exemplu, produsul
substane euforizante legale, conineau osubstan
controlat, n timp ce 22% conineau piperazine, 20% Kronic este vndut aproape n exclusivitate de operatori
conineau catinone, iar 18% canabinoide sintetice din Australia i Noua Zeeland.
[Serious Organised Crime Agency (Agenia de combatere
acriminalitii organizate i ainfraciunilor grave),
Tabelul 10: Cele zece substane psihoactive
2011]. Totui, msura n care criminalitatea organizat
noi sau substane euforizante legale cel mai
este implicat n comerul cu substane noi nu este clar.
frecvent oferite spre vnzare n magazinele online
n prezent, piaa pare populat n mare msur de
incluse n anchetele din 2011 i 2012
antreprenori oportuniti care profit de internet pentru
Numrul de magazine online
marketingul i vnzarea produselor lor.
care ofer produsul
ianuarie iulie ianuarie
Disponibilitatea pe internet 2012 2011 2011

Disponibilitatea online asubstanelor euforizante legale Kratom (natural) 179 128 92

este monitorizat periodic de OEDT prin intermediul Salvie (natural) 134 110 72
studiilor online cu obiective specifice (analize selective) (a Ciuperci halucinogene 95 72 44
(natural)
se vedea OEDT, 2011a). Cea mai recent analiz selectiv
Metoxetamin 68 58 14
afost efectuat n ianuarie 2012, utiliznd 20 din cele
(arilciclohexilamin)
23 de limbi oficiale ale UE, precum i norvegiana, rusa i
MDAI (aminoindan) 65 61 45
ucraineana (134).
6-APB (benzofuran) 54 49 35
Numrul de magazine online care se ofer s furnizeze MDPV (catinon) 44 32 25
clienilor din cel puin un stat membru al UE substane 4-MEC (catinon) 43 32 11
psihoactive sau produse care ar putea conine asemenea Metiopropamin 39 28 5
substane acontinuat s creasc. n analiza selectiv din (tiofen)
ianuarie 2012 au fost identificate 693 de magazine online, 5-IAI (aminoindan) 38 27 25
n cretere de la 314 n ianuarie 2011 i de la 170 n Surs: OEDT.
ianuarie 2010.

(133) 1-(3-clorofenil)piperazin.
(134) Termenii de cutare utilizai au fost substane euforizante legale, substane euforizante din plante (spice, kratom i salvia), GBL
(gamabutirolacton), ciuperci halucinogene, mefedron i substanele pe baz de pipradrol: 2-DPMP (dezoxipipradrol), dezoxiD2PM
(2-(difenilmetil)pirolidin) i D2PM (difenilprolinol).
94
Capitolul 8: Droguri noi i tendine emergente

naionale privind prevalena substanelor euforizante


Probe de urin anonime comasate osurs legale i asubstanelor psihoactive noi la nivelul populaiei
obiectiv de informaii privind consumul de generale (Irlanda, Regatul Unit) i al elevilor (Spania).
droguri Rezultatele indic faptul c nivelurile prevalenei sunt n
Noile abordri de identificare i msurare aconsumului general reduse, dar poate exista un potenial de cretere
de droguri n rndul populaiei bazate pe analiza apelor rapid aconsumului la anumite subpopulaii.
reziduale au potenialul de adepi unele dintre limitrile
anchetelor desfurate n rndul populaiei. Fiabilitatea Tot n 2011, oanchet european privind atitudinile
datelor bazate pe raportarea consumului de droguri de tinerilor, care aintervievat peste 12000 de tineri (cu vrste
ctre consumatori poate fi afectat de variaii n ceea ntre 15-24 de ani), aestimat c 5% din tinerii europeni
ce privete coninutul drogurilor care sunt consumate, n au consumat substane euforizante legale mcar odat
special n cazul drogurilor de sintez i al substanelor
psihoactive noi, cnd consumatorul poate s nu tie ce n via, aproximativ jumtate din ri ncadrnduse n
substan consum. Analiza apelor reziduale comunitare intervalul3-5%. Cele mai mari estimri au fost raportate
din instalaiile de tratare aapelor afost utilizat pentru de Irlanda (16%), urmat de Letonia, Polonia i Regatul
adetermina consumul de droguri ilegale, precum MDMA i Unit (toate cu aproape 10%) (Gallup, 2011).
cocaina, la nivelul populaiei. Totui, aceast tehnic este
problematic pentru substanele psihoactive noi, deoarece n Spania, ancheta naional din 2010 privind consumul
se cunosc puine date despre metabolizarea i stabilitatea de droguri n rndul elevilor cu vrste ntre 14 i 18 ani
acestora.
aintrodus un modul special referitor la drogurile emergente.
n 2011 afost realizat un studiupilot de evaluare Cele nou substane studiate au fost: ketamina, spice,
afezabilitii utilizrii probelor de urin comasate pentru
piperazinele, mefedrona, nexus (2CB), metamfetamina,
aidentifica drogurile consumate n cluburile de noapte din
Londra (Archer etal., 2012). Studiul adepistat att droguri ciupercile magice, substanele chimice n curs de
ilegale recunoscute, ct i substane psihoactive noi, cercetare i substanele euforizante legale. n general,
inclusiv mefedron, TFMPP (3-trifluorometilfenilpiperazin) 3,5% din elevi au raportat c au consumat mcar odat
i 2-AI (2-aminoindan). Drogurile prezente n cele mai pe parcursul vieii unul sau mai multe dintre aceste droguri
mari concentraii n probe au fost mefedrona, ketamina
i MDMA. Pe lng drogurile printe, au fost, de
(2,5% n ultimul an). Au fost raportate niveluri sczute ale
asemenea, detectai metabolii ai acestora. consumului de produse spice: 1,1% pentru prevalena pe
parcursul vieii i, respectiv, 0,8% n ultimul an. Consumul
Acest studiu demonstreaz fezabilitatea utilizrii probelor
de urin comasate pentru aidentifica drogurile consumate de mefedron afost, de asemenea, foarte sczut n acest
n cluburile de noapte. Aceast metodologie are potenialul grup (0,4% consum pe parcursul vieii).
de afurniza date obiective cu privire la consumul de
droguri n aceste localuri i, n special, de adepista Mefedrona i substanele euforizante legale au
substane psihoactive noi. fost incluse pentru prima dat ntro anchet comun
desfurat n rndul gospodriilor din Irlanda i Irlanda
de Nord (Regatul Unit) n 2010/2011, dup ce mefedrona
n timp ce aceste date pot oferi unele indicii privind afost plasat sub control (NACD i PHIRB, 2011).
oferta online de substane euforizante legale, nu sunt Eantionul ainclus peste 7500 de respondeni, cu vrste
disponibile informaii cu privire la vnzrile efective. Pentru ntre 15 i 64 de ani. n Irlanda de Nord, prevalena pe
amsura nivelurile consumului de substane psihoactive parcursul vieii afost estimat la 2%, iar prevalena n
noi n Europa, achiziionate fie de pe internet, fie prin alte ultimul an la 1%, att pentru mefedron, ct i pentru
mijloace, trebuie examinate datele disponibile privind substanele euforizante legale (135). Nivelurile de
prevalena consumului. prevalen pe parcursul vieii au fost mai mari n rndul
celor cu vrste ntre 15-24 de ani, atingnd 6% att pentru
mefedron, ct i pentru substanele euforizante legale.
Prevalena n Irlanda, substanele psihoactive noi (consum n ultimul
Datele privind prevalena substanelor psihoactive noi sunt an, 4%) au ocupat locul al doilea n rndul drogurilor
insuficiente i adesea afectate de limitri metodologice, ilegale raportate consumate cel mai frecvent, dup canabis
incluznd lipsa unor definiii comune i utilizarea de (6%). Cele mai mari niveluri ale consumului n ultimul an de
eantioane autoselectate sau nereprezentative. n 2011 substane psihoactive noi au fost raportate de persoane cu
au fost realizate pentru prima dat studii reprezentative vrste ntre 15 i 24 de ani (10%).

(135) n Irlanda de Nord, categoria substane euforizante legale include pilulele pentru petreceri, drogurile din plante, prafurile pentru petreceri,
kratom i Salvia divinorum, pe cnd n Irlanda, include i amestecurile sau substanele parfumate din plante pentru fumat, srurile de baie,
ngrmintele pentru plante sau alte prafuri, menta magic, menta divin sau Sally D, precum i alte substane psihoactive noi menionate de ctre
respondent.
95
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

Rezultatele anchetei britanice privind criminalitatea (British


Crime Survey) din 2010/2011 (Smith i Flatley, 2011) arat Estimarea psihoactivitii
c, la nivelul populaiei generale (16-59 de ani) din Anglia Avnd n vedere numrul tot mai mare de substane noi
i ara Galilor, consumul de mefedron n ultimul an (1,4%) raportate ctre sistemul de avertizare rapid al UE, devine
afost la un nivel similar cu cel de ecstasy. n grupa de important s se stabileasc ntrun stadiu incipient dac
respectivele substane au proprieti psihoactive. Poteniala
vrst de 16-24 ani, prevalena consumului de mefedron n
utilizare aunor metode necostisitoare pentru predicia
ultimul an afost aceeai cu cea pentru cocaina praf (4,4%). proprietilor drogurilor noi (toxicitate, farmacologie,
Majoritatea celor care au raportat consumul de mefedron psihoactivitate), fr afi nevoie de realizarea unor studii
n ultimul an au raportat i c au consumat un alt drog ilegal experimentale pe animale sau oameni, este explorat n
(n principal, canabis, cocain sau ecstasy). Un avertisment prezent.
important pentru nelegerea semnificaiei acestor rezultate Una dintre tehnicile analizate este realizarea de modele
este acela c datele colectate pentru anchet au acoperit matematice cu scopul de aanticipa comportamentul
perioada anterioar i cea ulterioar interzicerii mefedronei. substanelor noi. Acestea sunt bazate pe principiul
similaritii, care presupune c moleculele cu structuri
Au fost realizate cteva anchete i studii online pe chimice strns nrudite au proprieti i mecanisme de
eantioane la alegere, autoselectate, care monitorizau aciune psihochimice similare. Astfel, informaiile despre
osubstan cunoscut sunt utilizate pentru aanticipa
consumul i disponibilitatea substanelor psihoactive noi.
efectele uneia necunoscute.
Oanchet online cu privire la substanele euforizante
legale, desfurat n rndul a860 de respondeni Posibilitatea de aanticipa modul de aciune al compuilor
noi, despre care se tiu puine lucruri, pare s fie
cu experien n ceea ce privete aceste droguri din promitoare. ntrun studiu recent, potenialul psihoactiv
Germania aartat c amestecurile din plante erau al medicamentului ostarin afost evaluat utiliznduse
produsele euforizante legale cu prevalena cea mai metode computaionale (MohdFauzi i Bender, 2012).
ridicat, urmate de substanele chimice n curs de Analiza aavut dou etape: prima implica anticiparea
cercetare, de srurile de baie i de produse similare. probabilitii ca medicamentul s inteasc proteine
cunoscute pentru implicarea n efectele psihoactive;
n mod asemntor, un studiu desfurat n cluburile de adoua etap explora probabilitatea ca substana s
noapte din Republica Ceh aconstatat c substanele din ptrund n sistemul nervos central. Rezultatele studiului
plante sunt drogurile legale cel mai frecvent menionate, au indicat c este puin probabil ca ostarina s produc
23% din cei 1099 de respondeni raportnd c au efecte psihoactive la om.
consumat Salvia divinorum. Tot n Republica Ceh, 4,5%
dintrun eantion de 1091 de consumatori de pe internet,
cu vrste ntre 15 i 34 de ani, au raportat consumul unei cert, datele obinute de la eantioane autoselectate precum
substane psihoactive noi. acestea nu pot fi considerate reprezentative n niciun mod;
Alte studii se axeaz adesea pe consumul unui singur aceste anchete ofer totui oprivire de ansamblu interesant
tip de substan, precum spice, BZP sau mefedron. n asupra consumului de droguri n rndul respondenilor.
2011, pentru prima dat, ancheta anual desfurat
n colile din SUA Monitoring the Future (Monitorizarea Reacii la drogurile noi
viitorului) araportat cu privire la prevalena consumului de
canabinoide sintetice n rndul tinerilor. Sa constatat c, n Europa, ncep s fie elaborate msuri de reducere att
n rndul elevilor de clasa aXIIa, consumul n ultimul an acererii, ct i aofertei de substane psihoactive noi.
de produse coninnd canabinoide sintetice (spice i K2) Statele membre individuale au adoptat iniiative pentru
adepit cu puin11%. mbuntirea i accelerarea reaciilor juridice ale acestora
la substanele psihoactive noi, la produse i la unitile care
Runda din 2011 aunei anchete online privind consumul
le vnd (a se vedea capitolul1).
de droguri pentru revista de clubbing Mixmag i ziarul
Guardian din Regatul Unit (Mixmag, 2012), bazat pe n 2011, Primul forum multidisciplinar internaional privind
anchetele Mixmag precedente (OEDT, 2009a, 2010a), drogurile noi aevideniat nevoia de aconsolida reaciile
acolectat 15500 de rspunsuri, preponderent din Regatul legate de reducerea cererii la substanele psihoactive noi,
Unit, dar i din ntreaga lume. n 2010/2011, nivelurile incluznd prevenirea, reducerea riscurilor i tratamentul.
raportate ale consumului de mefedron n ultimul an i Totui, disponibilitatea unei game largi de compui cu
n ultima lun au fost de trei ori mai ridicate n rndul un coninut i ocalitate variabile complic transmiterea
clienilor frecveni ai cluburilor (30% i 13%) dect al de mesaje clare n scopuri preventive sau de reducere
celor ocazionali (10% i 3%) (Mixmag, 2012). n mod ariscurilor.

96
Capitolul 8: Droguri noi i tendine emergente

n Regatul Unit, informaii despre substanele euforizante Este nevoie de omai bun nelegere aposibilelor
legale, asistena de urgen i tratamentul pentru consumul implicaii acute i cronice pentru sntate ale consumului
de droguri sunt furnizate prin intermediul serviciului online de substane noi. Toxicitatea acut necesit ngrijiri
Talk to Frank (Vorbete deschis); n Irlanda, informaii medicale, dar este, de asemenea, nevoie de instruire
despre prevenirea i reducerea riscurilor asociate cu specific privind managementul medical al persoanelor
drogurile noi sunt n circulaie din 2010. crora li se face ru n locurile de recreere i de orientri
n Polonia, din 2008, Biroul naional pentru prevenirea privind situaiile n care trebuie apelate serviciile de
drogurilor apregtit i lansat trei campanii de prevenire: urgen prespitaliceti. Cu toate acestea, date fiind
ocampanie pe internet care informeaz cu privire la similitudinile cu amfetaminele i MDMA, este probabil ca
posibilele consecine i ameninri ale consumului de strategii de gestionare asemntoare reaciilor terapeutice
substane euforizante legale, ntlniri ntre prini i pentru aceste droguri mai cunoscute s fie, de asemenea,
reprezentani ai colilor care furnizau informaii despre utile pentru consumatorii anumitor tipuri de substane
substanele psihoactive noi i care au fost mediate de psihoactive noi.
consilieri sau de profesori, precum i un program de prevenire Tratamentul pentru persoanele care au fost expuse la
universal adresat populaiei colare cu vrste ntre 15-18 droguri psihoactive noi i care apeleaz la asisten
ani, pus n aplicare de profesori i de consilierii colari. formal este n primul rnd unul de susinere, fiind
Proiectul Recreational Drug European Network (Reeaua disponibile informaii limitate cu privire la ceea ce constituie
european privind drogurile recreaionale, ReDNet) este un un tratament psihosocial adecvat pentru consumatorii
studiu de cercetare multicentric cu obiectivul de ambunti de substane euforizante legale. n Regatul Unit afost
nivelul de informare disponibil tinerilor (16-24de ani) inaugurat oclinic specializat multidisciplinar pentru
i profesionitilor cu privire la efectele acestor droguri consumatorii de droguri de club, inclusiv substane
recreaionale noi i la potenialele riscuri pentru sntate euforizante legale, care ofer oserie de reacii incluznd
asociate consumului acestora. Proiectul utilizeaz oserie de intervenii scurte, terapii farmacologice i servicii de ngrijire
tehnologii inovatoare de comunicare ainformaiilor pentru planificate, demonstrnd obun reinere sub tratament
difuzarea de informaii necritice ctre grupurileint. apacienilor i rezultate excelente.

97
Bibliografie (136)

Aaron, S., McMahon, J. M., Milano, D., Torres, L., Clatts, M. BrettevilleJensen, A. L. i Skretting, A. (2010), Heroin smoking
etal. (2008), Intranasal transmission of hepatitis Cvirus: and heroin using trends in Norway: astudy among recreational
virological and clinical evidence, Clinical Infectious Diseases 47, and heavy drug users, Nordisk alkohol- & narkotikatidskrift 27,
pp.931-934. pp. 5-16.

ACMD [Advisory Council on the Misuse of Drugs (Consiliul Brugal, M. T., Pulido, J., Toro, C., de la Fuente, L., Bravo, M. J.
consultativ privind abuzul de droguri)] (2010), Consideration of etal. (2009), Injecting, sexual risk behaviors and HIV infection
the use of foil, as an intervention, to reduce the harms of injecting in young cocaine and heroin users in Spain, European Addiction
heroin, Advisory Council on the Misuse of Drugs (Consiliul Research 15, pp. 171-178.
consultativ privind abuzul de droguri), Londra (disponibil online). CADUMS (2010), Canadian alcohol and drug use monitoring
AIHW [Australian Institute of Health and Welfare (Institutul survey 2009, Health Canada (Autoritatea canadian de
australian de sntate i asisten social)] (2011), 2010 sntate), Controlled Substances and Tobacco Directorate
National Drug Strategy Household Survey report, Drug statistics (Direcia pentru tutun i substane controlate) (disponibil online).
series no. 25, AIHW, Canberra. Calabria, B., Degenhardt, L., Briegleb, C., Vos, T., Hall, W. et al.
Allen, G. (2011), Early intervention: the next steps, Raport (2010), Systematic review of prospective studies investigating
remission from amphetamine, cannabis, cocaine or opioid
independent, guvernul Maiestii Sale, Londra (disponibil online).
dependence, Addictive Behaviors 35, pp. 741-749.
Amato, L., Minozzi, S., Davoli, M. i Vecchi, S. (2011),
Calafat, A., Blay, N., Juan, M., Adrover, D., Bellis, M. A. etal.
Psychosocial combined with agonist maintenance treatments
(2009), Traffic risk behaviours at nightlife: drinking, taking drugs,
versus agonist maintenance treatments alone for treatment
driving and use of public transport by young people, Traffic
of opioid dependence, Cochrane Database of Systematic
Injury Prevention 10, pp.162-169.
Reviews (Baza de date Cochrane de evaluri sistematice) (10),
p.CD004147. CDC (2009), Diagnoses of HIV infection and AIDS in the
United States and dependent areas, 2009, HIV Surveillance
Amato, L., Ferri, M., Minozzi, S., Schifano, P. i Davoli, M. (sub
Report (Raport de supraveghere HIV) 21, Tabelul1a, Centers
tipar), Acceptability, efficacy and safety of pharmacological
for Disease Control and Prevention (Centre pentru controlul i
treatment of cocaine dependence, Cochrane Database of
prevenirea bolilor), Atlanta (disponibil online).
Systematic Reviews (Baza de date Cochrane de evaluri
sistematice). Comisia European, Direcia General Impozitare i Uniune
Vamal, Direcia General ntreprinderi i Industrie (2011), EU
Archer, J., Dargan, P., RintoulHoad, S., Hudson, S. i Wood, D. summary report on drug precursors 2011: statistics from 2010
(2012), Nightclub urinals: anovel and reliable way of knowing (disponibil online).
what drugs are being used in nightclubs, British Journal of
Clinical Pharmacology 73, p. 985. Connolly, J., Foran, S., Donovan, A. M. etal. (2008), Crack
cocaine in the Dublin region: an evidence base for aDublin
Asbridge, M., Hayden, J. A. i Cartwright, J. L. (2012), Acute crack cocaine strategy, HRB Research Series6, Health Research
cannabis consumption and motor vehicle collision risk: systematic Board (Consiliul de cercetri privind sntatea), Dublin (disponibil
review of observational studies and metaanalysis, BMJ 344, online).
p.e536.
Consiliul European (2010), Internal security strategy for the
Bellerose, D., Carew, A. M. i Lyons, S. (2011), Trends in treated European Union: towards aEuropean security model, Oficiul
problem drug use in Ireland 2005to2010, HRB Trends Series pentru Publicaii al Uniunii Europene, Luxemburg.
12 (disponibil online).
Consiliul Uniunii Europene (2009), Decizia Consiliului privind
Berkowitz, B. i Spector, S. (1972), Evidence for active immunity instituirea Comitetului permanent pentru cooperarea operaional
to morphine in mice, Science 178, pp. 1290-1292. n materie de securitate intern, 16515/09.

(136) Hiperlinkuri ctre sursele online se gsesc n versiunea PDF araportului anual, disponibil pe siteul OEDT (http://www.OEDT.europa.eu/
publications/annualreport/2012).
99
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

Day, E. i Strang, J. (2011), Outpatient versus inpatient opioid Hatsukami, D. K., Rennard, S., Jorenby, D., Fiore, M.,
detoxification: arandomized controlled trial, Journal of Koopmeiners, J. etal. (2005), Safety and immunogenicity
Substance Abuse Treatment 40, pp. 56-66. of anicotine conjugate vaccine in current smokers, Clinical
Pharmacology & Therapeutics 78, pp.456-457.
De Maeyer J., Vanderplasschen, W. i Broekaert, E. (2010),
Quality of life among opiatedependent individuals: areview Hellard, M., SacksDavis, R. i Gold, J. (2009),
of the literature, International Journal of Drug Policy 21, HepatitisCtreatment for injection drug users: areview of the
pp.364-380. available evidence, Clinical Infectious Diseases 49, pp.561-573.

Derzon, J. H. (2007), Using correlational evidence to select Henderson, C. E., Dakof, G. A., Greenbaum, P. E. i Liddle, H.A.
youth for prevention programming, Journal of Primary Prevention (2010), Effectiveness of multidimensional family therapy with
28, pp. 421-447. higher severity substanceabusing adolescents: report from two
randomized controlled trials, Journal of Consulting and Clinical
Des Jarlais, D., McKnight, C., Goldblatt, C. i Purchase, D. Psychology 78(6), pp.885-897.
(2009), Doing harm reduction better: syringe exchange in the
United States, Addiction 104, pp. 1441-1446. Hibell, B., Guttormsson, U., Ahlstrm, S., Balakireva, O.,
Bjarnason, T., Kokkevi, A. i Kraus, L. (2012), The 2011 ESPAD
Dvorsek, A. (2006), Relations between criminal investigation report: Substance use among students in 36 European countries,
strategy and police management, Revija VarstvoslovjeJournal of Consiliul suedez de informare privind alcoolul i alte droguri,
Criminal Justice and Security 8 (3/4), pp. 235-242. Stockholm, Suedia.
ECDC i OEDT (2011), Prevention and control of infectious Hoare, J. i Moon, D. (editori) (2010), Drug misuse declared:
diseases among people who inject drugs, Orientarea comun findings from the 2009/10 British Crime Survey, Home Office
ECDC i OEDT, Centrul European de Prevenire i Control al Statistical Bulletin 13/10 (disponibil online).
Bolilor, Stockholm (disponibil online).
Hope, V. D., Palmateer, N., Wiessing, L., Marongiu, A. i White,J.
ECDC i Biroul regional pentru Europa al Organizaiei Mondiale (2012), A decade of sporeforming bacterial infections among
aSntii (2011), HIV/AIDS surveillance in Europe 2010, European injecting drug users: pronounced regional variation,
Centrul European de Prevenire i Control al Bolilor, Stockholm American Journal of Public Health 102, pp.122-125.
(disponibil online).
HPA [Health Protection Agency (Agenia pentru protecia
Escot, S. i Suderie, G. (2009), Usages problematiques sntii)] (2011), Hepatitis Cin the UK 2011, Health Protection
de cocaine, quelles interventions pour quelles demandes? Agency (Agenia pentru protecia sntii), Londra (disponibil
Tendances 68, Observatoire franais des drogues et des online).
toxicomanies, Paris.
Humeniuk, R., Ali, R., Babor, T., SouzaFormigoni, M. L.,
Eurojust (2012), Strategic project on enhancing the work of deLacerda, R. B. etal. (2011), A randomized controlled trial of
Eurojust in drug trafficking cases final results, Eurojust, Haga abrief intervention for illicit drugs linked to the Alcohol, Smoking
(disponibil online). and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) in clients
recruited from primary healthcare settings in four countries,
Foley, K., Pallas, D., Forcehimes, A. A., Houck, J. M.,
Addiction 107, pp.957-966.
Bogenschutz, M. P. etal. (2010), Effect of job skills training on
employment and job seeking behaviors in an American Indian INCB (Biroul Organizaiei Naiunilor Unite pentru controlul
substance abuse treatment sample, Journal of Vocational narcoticelor) (2012a), Precursors and chemicals frequently used
Rehabilitation 33, pp.181-192. in the illicit manufacture of narcotic drugs and psychotropic
substances, Organizaia Naiunilor Unite, New York (disponibil
Fox, B. S., Kantak, K. M., Edwards, M. A., Black, K. M., online).
Bollinger,B. K. etal. (1996), Efficacy of atherapeutic cocaine
vaccine in rodent models, Nature Medicine 2, pp.1129-1132. INCB (2012b), Report of the International Narcotics Control
Board for 2011, Organizaia Naiunilor Unite, New York
Gabrhelik, R., Duncan, A., Miovsky, M., FurrHolden, C. D., (disponibil online).
Stastna, L. i Jurystova, L. (2012), Unplugged: aschoolbased
Johnston, L. D., OMalley, P. M., Bachman, J. G. i Schulenberg,J.E.
randomized control trial to prevent and reduce adolescent
(2012), Monitoring the future: national survey results on drug use,
substance use in the Czech Republic, Drug and Alcohol
19752011, Volume I, Secondary school students, Institute for
Dependence (disponibil online).
Social Research (Institutul pentru cercetri sociale), University of
Gallup Organisation (2011), Youth attitudes on drugs, Michigan, Ann Arbor (disponibil online).
Eurobarometrul Flash 330 (disponibil online).
Jones, L., Bates, G., Bellis, M., Beynon, C., Duffy, P. etal. (2011),
Hall, W. i Degenhardt, L. (2009), Adverse health effects of Asummary of the health harms of drugs, Department of Health
nonmedical cannabis use, Lancet 374, pp.1383-1391. (Departamentul pentru sntate) (disponibil online).

100
Bibliografie

Karila, L., Weinstein, A., Aubin, H. J., Benyamina, A., Reynaud,M. Minozzi, S., Amato, L., Vecchi, S., Davoli, M., Kirchmayer, U.
i Batki, S. L. (2010), Pharmacological approaches to i Verster, A. (2011), Oral naltrexone maintenance treatment
methamphetamine dependence: afocused review, British Journal for opioid dependence, Cochrane Database of Systematic
of Clinical Pharmacology 69, pp.578-592. Reviews (Baza de date Cochrane de evaluri sistematice) (4),
p.CD001333.
Kirby, S., Quinn, A. i Keay, S. (2010), Intelligenceled
and traditional policing approaches to open drug markets: Mixmag (2012), MixmagGuardian drugs survey (disponibil
acomparison of offenders, Drugs and Alcohol Today 10, online).
pp.13-19. MohdFauzi, F. i Bender, A. (2012), Computational analysis of
Lee, N. K. i Rawson, R. A. (2008), A systematic review of the possibility of ostarine eliciting psychoactive effects, University
cognitive and behavioural therapies for methamphetamine of Cambridge (disponibil online).
dependence, Drug and Alcohol Review 27, pp.309-317. NACD i PHIRB [National Advisory Committee on Drugs
Liddle, H. A., Rowe, C. L., Dakof, G. A., Henderson, C. E. i (Comitetul consultativ naional privind drogurile) i Public
Greenbaum, P. E. (2009), Multidimensional family therapy for Health Information and Research Branch (Divizia de informare
i cercetare privind sntatea public)] (2011), Drug use in
young adolescent substance abuse: twelvemonth outcomes of
Ireland and Northern Ireland: first results from the 2010/11 drug
arandomized controlled trial, Journal of Consulting and Clinical
prevalence survey (disponibil online).
Psychology 77, pp.12-25.
OEDT (Observatorul European pentru Droguri i Toxicomanie)
Longo, M., Wickes, W., Smout, M., Harrison, S., Cahill,S.
(2007a), Cocaine and crack cocaine: agrowing public health
i White, J. M. (2010), Randomized controlled trial
issue, ediie special, Oficiul pentru Publicaii al Uniunii Europene,
of dexamphetamine maintenance for the treatment of
Luxemburg.
methamphetamine dependence, Addiction 105, pp.146-154.
OEDT (2007b), Drugs and crime: acomplex relationship,
Martell, B. A., Mitchell, E., Poling, J., Gonsai, K. i Kosten, T. R.
Drogurile n obiectiv, Oficiul pentru Publicaii al Uniunii Europene,
(2005), Vaccine pharmacotherapy for the treatment of cocaine
Luxemburg.
dependence, Biological Psychiatry 58, pp.158-164.
OEDT (2008), Acannabis reader: global issues and local
Martin, N. K., Vickerman, P., Foster, G. R., Hutchinson, S. J., experiences, Monografia 8, Volumul2, Oficiul pentru Publicaii al
Goldberg, D. J. i Hickman, M. (2011), Can antiviral therapy for Uniunii Europene, Luxemburg.
hepatitis Creduce the prevalence of HCV among injecting drug
user populations? Amodeling analysis of its prevention utility, OEDT (2009a), Annual report 2009: the state of the drugs
Journal of Hepatology 54, pp.1137-1144. problem in Europe, Oficiul pentru Publicaii al Uniunii Europene,
Luxemburg.
Mathers, B., Degenhardt, L., Ali, H., Wiessing, L., Hickman, M.
OEDT (2009b), Polydrug use: patterns and responses, ediie
etal. (2010), HIV prevention, treatment and care for people who
special, Oficiul pentru Publicaii al Uniunii Europene, Luxemburg.
inject drugs: asystematic review of global, regional and country
level coverage, Lancet 375, pp.1014-1028. OEDT (2010a), Annual report 2010: the state of the drugs
problem in Europe, Oficiul pentru Publicaii al Uniunii Europene,
Mayet, S., Manning, V., Williams, A., Loaring, J. i Strang, J.
Luxemburg.
(2011), Impact of training for healthcare professionals on how
to manage an opioid overdose with naloxone: effective, but OEDT (2010b), Harm reduction: evidence, impacts and
dissemination is challenging, International Journal of Drug Policy challenges, Monografia, Oficiul pentru Publicaii al Uniunii
22, pp.9-15. Europene, Luxemburg.

McIntosh, J., Bloor, M. i Robertson, M. (2008), Drug treatment OEDT (2010c), Problem amphetamine and methamphetamine
and the achievement of paid employment, Addiction Research use in Europe, ediie special, Oficiul pentru Publicaii al Uniunii
and Theory 16, pp.37-45. Europene, Luxemburg.

Mena, G., Giraudon, I., lvares, E., Corkery, J., Matias, J. etal. OEDT (2010d), Treatment and care for older drug users, ediie
(n curs de publicare), Cocainerelated health emergencies special, Oficiul pentru Publicaii al Uniunii Europene, Luxemburg
in Europe: Areview of sources of information, prevalence and (disponibil online).
implications for service development, European Addiction OEDT (2010e), Trends in injecting drug use in Europe, ediie
Research. special, Oficiul pentru Publicaii al Uniunii Europene, Luxemburg
(disponibil online).
Merrall, E. L., Bird, S. M. i Hutchinson, S. J. (2012), Mortality
of those who attended drug services in Scotland 19962006: OEDT (2011a), Annual report 2011: the state of the drugs
recordlinkage study, International Journal of Drug Policy 23, problem in Europe, Oficiul pentru Publicaii al Uniunii Europene,
pp.24-32. Luxemburg.

101
Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

OEDT (2011b), European drug prevention quality standards, Rand Europe (2012), Assessment of the implementation of the EU
Manual, Oficiul pentru Publicaii al Uniunii Europene, Luxemburg. drugs strategy 20052012 and its action plans, Raport tehnic,
OEDT (2011c), Mortality related to drug use in Europe: public Rand Corporation, Cambridge, Regatul Unit.
health implications, ediie special, Oficiul pentru Publicaii al ReynaudMaurupt, C. i Hoareau, E. (2010), Les carrires de
Uniunii Europene, Luxemburg (disponibil online). consommation de cocane chez les usagers cachs, Trends,
OEDT (2011d), Responding to new psychoactive substances, Observatoire franais des drogues et des toxicomanies,
Drogurile n obiectiv 22, Oficiul pentru Publicaii al Uniunii SaintDenis (disponibil online).
Europene, Luxemburg. Richter, C., Romanowski, A. i Kienast, T. (2009),
OEDT (2012a), Cannabis production and markets in Europe, Gammahydroxybutyrat (GHB)-abhngigkeit und entzug bei
Analiz, Oficiul pentru Publicaii al Uniunii Europene, Luxemburg. vorbestehender alkoholabhngigkeit, Psychiatrische Praxis 36,
pp.345-347.
OEDT (2012b), Social reintegration and reduction of social
exclusion of drug users: improving labour market participation Rosen, H. R. (2011), Clinical practice: chronic
of drug users in treatment, Analiz, Oficiul pentru Publicaii al hepatitisCinfection, New England Journal of Medicine 364,
Uniunii Europene, Luxemburg. pp.2429-2438.
OEDT (2012c), Technical report on assistance to EMCDDA to SAMHSA (2010), Results from the 2009 National Survey on
analyse recent European trends on heroin use by using existing Drug Use and Health: Volume I. Summary of National Findings,
indirect indicator data, notably treatment demand data and Substance Abuse and Mental Health Services Administration
other indicators (CT.10.EPI.070.1.0), OEDT, Lisabona (disponibil
(Administraia serviciilor pentru sntate mintal i abuz de
online).
substane), Rockville, MD (disponibil online).
OEDT i ECDC (2012), Joint EMCDDA and ECDC rapid risk
Sedefov, R., Brandt, S. D., EvansBrown, M., Sumnall, H. R.,
assessment: HIV in injecting drug users in the EU/EEA, following
Cunningham, A. i Gallegos, A. (2011), PMMA in ecstasy and
areported increase of cases in Greece and Romania, Oficiul
pentru Publicaii al Uniunii Europene, Luxemburg (disponibil legal highs, BMJ (disponibil online).
online). Serious Organised Crime Agency (Agenia de combatere
OEDT i Europol (2010), Cocaine: aEuropean Union perspective acriminalitii organizate i ainfraciunilor grave) (2011), Drugs:
in the global context, publicaiile comune OEDTEuropol, Oficiul risks associated with new psychoactive substances, Raport
pentru Publicaii al Uniunii Europene, Luxemburg. informativ.

OEDT i Europol (2011), EMCDDAEuropol 2011 annual report Shearer, J., Wodak, A., Mattick, R. P., van Beek, I., Lewis, J. etal.
on the implementation of Council Decision 2005/387/JHA (2001), Pilot randomized controlled study of dexamphetamine
(disponibil online). substitution for amphetamine dependence, Addiction 96(9),
pp.1289-1296.
OMS (2009), Guidelines for the psychosocially assisted
pharmacological treatment of opioid dependence, Organizaia Shen, X., Orson, F. M. i Kosten, T. R. (2011), Antiaddiction
Mondial aSntii, Geneva. vaccines, F1000 Medicine Reports 3, p. 20.
OMS (2010), Global tuberculosis control: ashort update to the Smith, K. i Flatley, J. (2011), Drug misuse declared: findings from
2010 report, Organizaia Mondial aSntii, Geneva. the 2010/11 British Crime Survey England and Wales, Statistical
OMS (2011), Ensuring balance in national policies on controlled Bulletin, UK Home Office (Ministerul de interne al Regatului Unit).
substances: guidance for availability and accessibility of Steinberg, L. (2008), A social neuroscience perspective on
controlled medicines, Organizaia Mondial aSntii, Geneva.
adolescent risktaking, Developmental Review 28, pp.78-106.
Ouwehand, A., Wisselink, D. J., Kuijpers, W., van Delden, E. B.
Stock, J. i Kreuzer, A. (1998), Die polizeiliche
i Mol, A. (2011), Key figures: addiction care 2010, Sistemul
Arbeit aus kriminologischer Sicht, Handbuch des
naional de informare privind alcoolul i drogurile, Houten, rile
Betaubungsmitelstrafrechts, pp.1028-1100.
de Jos.
Polosa, R. i Benowitz, N. L. (2011), Treatment of nicotine Stowe, G. N., Schlosburg, J. E., Vendruscolo, L. F., Edwards,S.,
addiction: present therapeutic options and pipeline Misra, K. K. etal. (2012), Developing avaccine against
developments, Trends in Pharmacological Sciences 32, multiple psychoactive targets: acase study of heroin, CNS and
pp.281-289. Neurological Disorder Drug Targets 10, pp.865-875.

Prinzleve, M., Haasen, C., Zurhold, H., Matali, J. L., Bruguera,E. Sweeting, M. J., De Angelis, D., Ades, A. E. i Hickman, M.
etal. (2004), Cocaine use in Europe: amulticentre study: (2008), Estimating the prevalence of exinjecting drug use in
patterns of use in different groups, European Addiction Research the population, Statistical Methods in Medical Research 18,
10, pp.147-155. pp.381-395.

102
Bibliografie

Thomas, K. V., Bijlsma, B., Castiglioni, S., Covaci, A., Emke, E. Vickerman, P., Hickman, M., May, M., Kretzschmar, M. i
etal. (sub tipar), Comparing illicit drug use in 19 European cities Wiessing, L. (2010), Can hepatitis Cvirus prevalence be used as
through sewage analysis, Science of the Total Environment. ameasure of injectionrelated human immunodeficiency virus risk
Tiihonen, J., Kuoppasalmi, K., Fohr, J., Tuomola, P., Kuikanmaki, O. in populations of injecting drug users? An ecological analysis,
etal. (2007), A comparison of aripiprazole, methylphenidate, Addiction 105, pp.311-318.
and placebo for amphetamine dependence, American Journal of
Vocci, F. J. i Montoya, I. D. (2009), Psychological treatments
Psychiatry 164, pp.160-162.
for stimulant misuse, comparing and contrasting those for
UNODC (2009), World drug report 2009, Biroul Organizaiei amphetamine dependence and those for cocaine dependence,
Naiunilor Unite de lupt mpotriva drogurilor i acriminalitii, Current Opinion in Psychiatry 22, pp.263-268.
Viena.
Weinstein, A. M. i Gorelick, D. A. (2011), Pharmacological
UNODC (2010), World drug report 2010, Biroul Organizaiei
treatment of cannabis dependence, Current Pharmaceutical
Naiunilor Unite de lupt mpotriva drogurilor i acriminalitii,
Design 17, pp.1351-1358.
Viena.
UNODC (2011a), Afghanistan cannabis survey 2010, Biroul Wiessing, L., Guarita, B., Giraudon, I., BrummerKorvenkontio, H.,
Organizaiei Naiunilor Unite de lupt mpotriva drogurilor i Salminen, M. i Cowan, S. A. (2008), European monitoring of
acriminalitii i guvernul din Afganistan. notifications of hepatitis Cvirus infection in the general population
and among injecting drug users (IDUs): the need to improve
UNODC (2011b), World drug report 2011, Biroul Organizaiei
quality and comparability, Euro Surveillance 13(21) (disponibil
Naiunilor Unite de lupt mpotriva drogurilor i acriminalitii,
Viena. online).

UNODC (2012), World drug report 2012, Biroul Organizaiei Wilkinson, R. i Picket, K. (2010), The spirit level: why equality is
Naiunilor Unite de lupt mpotriva drogurilor i acriminalitii, better for everyone, Penguin, Londra.
Viena.
Wittchen, H. U., Jacobi, F., Rehm, J., Gustavsson, A., Svensson,M.
Vanderplasschen, W., Goossens, K., Vandevelde, D., Thienpont,J., etal. (2011), The size and burden of mental disorders and
Hauglustaine, V. i Littera, L. (2011), De CRA+vouchers other disorders of the brain in Europe 2010, European
methodiek: is het belonen van abstinentie bij cocanegebruikers Neuropsychopharmacology 21, pp.655-679.
effectief?, Orthopedagogische Reeks Gent 36, pp.1-69.
Wood, D. M., Davies, S., Puchnarewicz, M., Johnston, A.
Van der Poel, A., Rodenburg, G., Dijkstra, M. etal. (2009),
i Dargan, P. I. (2012a), Acute toxicity associated with the
Trends, motivations and settings of recreational cocaine use by
recreational use of the ketamine derivative methoxetamine,
adolescents and young adults in the Netherlands, International
European Journal of Clinical Pharmacology 68, pp.853-856.
Journal of Drug Policy 20, pp.143-151.
Van Noorden, M. S., van Dongen, L. C., Zitman, F. G. i Wood, D. M., Measham, F. i Dargan, P. I. (2012b), Our
Vergouwen, T. A. (2009), Gammahydroxybutyrate withdrawal favourite drug: prevalence of use and preference for
syndrome: dangerous but not wellknown, General Hospital mephedrone in the London nighttime economy 1 year after
Psychiatry 31, pp.394-396. control, Journal of Substance Use 17, pp.91-97.

103
Observatorul European pentru Droguri i Toxicomanie

Raportul anual 2012: situaia drogurilor n Europa

Luxemburg: Oficiul pentru Publicaii al Uniunii Europene, 2012

2012 103 p. 21 29,7 cm

ISBN 978-92-9168-551-6

doi:10.2810/70595
CUM V PUTEI PROCURA PUBLICAIILE UNIUNII EUROPENE?
Publicaii gratuite:
prin EU Bookshop (http://bookshop.europa.eu);
la reprezentanele sau delegaiile Uniunii Europene. Putei obine datele de contact ale acestora
vizitnd http://ec.europa.eu sau trimind un fax la +352 2929-42758.
Publicaii contra cost:
prin EU Bookshop (http://bookshop.europa.eu).
Abonamente contra cost (de exemplu, la Jurnalul Oficial al Uniunii Europene sau la repertoriile
jurisprudenei Curii de Justiie a Uniunii Europene):
c ontactnd direct unul dintre agenii de vnzri ai Oficiului pentru Publicaii al Uniunii Europene
(http://publications.europa.eu/others/agents/index_ro.htm).
T D - AC -12- 0 01- R O - C

I S S N 1725 - 3918
R A P O R T U L A N UA L 2 012: S I T UA I A D R O G U R I LO R N E U R O PA
Despre OEDT
Observatorul European pentru Droguri i Toxicomanie (OEDT) este una
dintre ageniile descentralizate ale Uniunii Europene. nfiinat n 1993 i
avnd sediul la Lisabona, Observatorul constituie sursa principal pentru o
informare cuprinztoare cu privire la situaia drogurilor i a dependenei de
droguri n Europa.

2012
ANUAL
RAPORTUL
OEDT culege, analizeaz i difuzeaz informaii bazate pe fapte,
obiective, credibile i comparative privind drogurile i dependena de
droguri. Astfel, OEDT ofer publicului su o imagine documentat privind
fenomenul drogurilor la nivel european.

Publicaiile OEDT constituie o surs de informaii de prim ordin pentru un


public larg, care cuprinde responsabilii politici i consilierii acestora,
specialiti i cercettori care i desfoar activitatea n domeniul
drogurilor i, n sens mai general, mass-media i publicul larg.

Raportul anual prezint sinteza anual a OEDT cu privire la fenomenul


drogurilor n UE i constituie un document de referin esenial pentru
persoanele interesate s afle cele mai recente informaii despre situaia
drogurilor n Europa.

SITUAIA DROGURILOR N EUROPA

RO