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7. ANATOMA DEL CRISTALINO
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II. FUNDAMENTOS
Las fibras ciliociliares estn dispuestas tangencialmente bras del ncleo pretectal contralateral, que pasan por la comi-
a la cara interna del cuerpo ciliar, y van desde un punto a otro sura posterior. Los axones de las neuronas del ncleo pretec-
de la superficie de ste. tal se dirigen hacia el ncleo oculomotor accesorio, o ncleo
De este modo se establece una malla o membrana pla- parasimptico superior de Edinger-Westphal.
na, continua, alrededor del borde circunferencial del cristali- Por otro lado, ha sido propuesto que la aproximacin del
no, inmersa en la sustancia gelatinosa compacta, estable- objeto provocara la convergencia ocular, siendo el paso pre-
cindose as una distancia entre el cuerpo ciliar y el vio a la miosis y acomodacin del cristalino. Esta hiptesis
cristalino, de unos 1,5 mm, la hendidura o espacio zonular pe- apoyara que el estmulo que pone en marcha el reflejo ser-
ricristaliniano. A este nivel la znula ciliar tendra, al corte, un an los impulsos propioceptivos recogidos en los msculos de
aspecto triangular, con su vrtice hacia el cuerpo ciliar y la la rbita a consecuencia de las contracciones necesarias
base hacia el borde circunferencial del cristalino. Entre la z- para la convergencia de los globos oculares. Los impulsos
nula ciliar y el cuerpo vtreo quedara comprendido un espa- propioceptivos seguiran los nervios motores oculares y pasa-
cio inyectable, el conducto abollonado (por su aspecto al ser ran a la rama oftlmica del trigmino, hasta alcanzar el n-
inyectado) de Petit. En realidad el verdadero espacio se labra cleo mesenceflico del trigmino en el troncoencfalo, y de
entre los fascculos anteriores y posteriores de la znula, ah al ncleo de Edinger-Westphal.
siendo pues intrazonular, en lugar de retrozonular. En cualquiera de ambos casos, desde el ncleo de Edin-
ger-Westphal, se originan las fibras preganglionares que sa-
len del troncoencfalo formando parte del nervio oculomotor
Cambios de forma: acomodacin del cristalino (III par craneal o motor ocular comn), para llegar al ganglio
ciliar (se ha propuesto que llegaran tambin a un pequeo
En la visin cercana se produce un aumento de la curva- ganglio epiescleral), donde se sitan las neuronas postgan-
tura de la superficie anterior del cristalino hasta alcanzar una glionares, que emiten sus axones a travs de los nervios ci-
curvatura similar a la de la superficie posterior, favorecido por liares cortos para terminar en el msculo ciliar.
la elasticidad de la cpsula. Este hecho hace que aumente su
poder refractivo. El aumento de la curvatura del cristalino, y
la consecuente modificacin refractiva para la visin cercana, Constitucin anatmica
determinan el proceso de acomodacin. En este proceso in-
fluyen pues dos factores: la elasticidad del cristalino y la ten- El estudio detallado del cristalino pone de manifiesto que
sin de las fibras de la znula. La elasticidad del cristalino perifricamente est constituido por una cpsula muy delga-
tiende a abombarlo, mientras que el aumento de la tensin da, resistente y elstica, la cpsula del cristalino (Fig. 4). Con-
de las fibras zonulares se transmite a la cpsula del cristali- siste en una membrana transparente, ms gruesa en la su-
no y tiende a aplanarlo.
El proceso de acomodacin del cristalino se lleva a cabo
por la accin del msculo ciliar, que presenta fibras longitudi-
nales, el msculo de Brcke, y fibras circulares, de disposi-
cin an sometida a controversia, el msculo de Rouget. La
contraccin del msculo ciliar da lugar a una traccin del
cuerpo ciliar en sentido ventral o anterior, permitiendo la rela-
jacin de la znula y aumento de la curvatura de la superficie
anterior del cristalino.
La accin del sistema nervioso sobre el msculo ciliar, y
por tanto la sistematizacin del reflejo de la acomodacin, no
es del todo bien conocida. Se ha observado que cuando el
objeto se va aproximando tienen lugar cuatro procesos: 1) La
retina recibe una imagen borrosa; 2) Ambos globos oculares
convergen; 3) Miosis; y 4) Aumento de la curvatura o acomo-
dacin del cristalino (tiende a abombarse).
Se ha planteado que la aproximacin del objeto conlleva a
que la retina traslade una imagen borrosa a la corteza visual,
y sta sera responsable de que la miosis, la convergencia de
los globos oculares y la acomodacin del cristalino sean pro-
cesos simultneos. La corteza visual generara impulsos que Fig. 4. Representacin esquemtica de una seccin del cristalino. Se
llegan al ncleo o rea pretectal (en posicin ventral y craneal muestran los componentes de su constitucin anatmica: 1) Cpsula del
al colculo superior o tubrculo cuadrigmino superior) a travs cristalino (1. Membrana basal; 2. Epitelio del cristalino). 2) Clulas o fi-
del tracto corticotectal. Adems, el ncleo pretectal recibe fi- bras del cristalino (3. Corteza; 4. Ncleo).
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II. FUNDAMENTOS
La capacidad del cristalino de variar su forma, la acomo- en el escaso material extracelular dispuesto entre las fibras
dacin, depende en gran medida de la corteza, ms blanda y del cristalino y a travs de las suturas radiales. Del mismo
flexible, por ello, al crecer el ncleo con la edad, la capacidad modo, las sustancias consecuencia del catabolismo se elimi-
de acomodacin va disminuyendo, ya que el ncleo, ms fir- nan hacia el conducto de Petit y hacia la cmara posterior del
me, pasa a ocupar la mayor parte del cristalino (que al mis- ojo.
mo tiempo se aplana). Se tratara de un fenmeno fisiolgi-
co, propio del desarrollo (entendiendo por desarrollo el
conjunto de cambios que se producen desde la fecundacin TEXTOS DE REFERENCIA
hasta la muerte), que constituira la visin a distancia o
presbicia (lat. presbys, viejo), consecuencia de la disminucin I. Bouchet A, Cuilleret J. Anatoma descriptiva, topogrfica y funcional.
Madrid: Editorial Panamericana; 1978.
de la capacidad de acomodacin del cristalino con la edad. II. Garca Porrero JA, Hurle JM. Anatoma Humana. Madrid: McGraw-Hill;
2005.
III. Latarjet M, Ruiz-Liard A. Anatoma Humana. 3. edicin. Obra com-
pleta (2 vols). Buenos Aires: Editorial Panamericana; 1995.
Vascularizacin e inervacin
IV. Moore KL, Dalley AF. Anatoma con Orientacin Clnica. 5. edicin
traducida. Madrid: Editorial Panamericana; 2007.
El cristalino es una estructura con una gran participacin V. Romanes GJ. Tratado de Anatoma, de Cunningham. 12 edicin tra-
activa en la visin, y una gran capacidad dinmica en su es- ducida. Madrid: Mc Graw-Hill; 1987.
VI. Rouviere H, Delmas A. Anatoma humana descriptiva, topogrfica y
tructuracin y remodelacin, por lo cual requiere oxgeno y funcional. 11 edicin traducida. Obra completa (3 vols). Barcelona:
sustancias nutrientes, fundamentalmente destinados a las Editorial Masson; 2005.
clulas del epitelio del cristalino y las clulas nucleadas de la VII. Testut L, Latarjet A. Compendio de anatoma descriptiva. 22 edicin
traducida. Barcelona: Editorial Masson; 2000.
corteza del cristalino. No obstante, el cristalino es avascular
VIII. Testut L, Latarjet A. Tratado de Anatoma Humana. 9. edicin tradu-
y se nutre por difusin desde el humor acuoso y el cuerpo v- cida. Obra completa (4 vols). Barcelona: Editorial Salvat; reimpresio-
treo. nes 1986-1987.
El cristalino en el adulto est completamente desprovis- IX. Williams PL, Bannister LH, Berry MM, Collins P, Dussek JE, Dyson M,
Ellis H, Gabella G, Salmons S, Soames RW, Standring SM. Anatoma
to de nervios y de vasos, tanto sanguneos como linfticos. de Gray. 38 edicin traducida. Obra completa (2 vols). Madrid: Edi-
La circulacin de los nutrientes se lleva a cabo por difusin torial Churchill Livingstone; 1998.
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