UNIVERSITATEA TEHNIC
,,GHEORGHE ASACHI DIN IAI
FACULTATEA DE MECANIC
Coordonator-tiinific:
Prof.Univ. Dr. Ing. Condurache Daniel
Doctorand
Asist.Univ.Anton Prisacariu Bogdan
Iai- 2015
1
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
2
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
Mulumiri,
Calde mulumiri aduc familiei care m-a sprijinit, susinut, ncurajat i mi-a fost
alturi pe parcursul elaborrii lucrrii.
Autorul
3
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
CUPRINS
ABSTRACT6
INTRODUCERE................................................................................................................................................................. 8
I.1.OBIECTIVE FUNCTIONALE.................................................................................................................................................... 10
I.2.CONEXIUNEA MUSCULARE SPINO-SCAPULO-HUMERALE: PIRAMIDELE TRUNCHIATE ......................................................................... 10
I.3.CLASIFICARE .................................................................................................................................................................... 10
I.4.GLOBALITATE FUNCIONAL ............................................................................................................................................... 11
I.5.CENTRUL DE ROTAIE AL UMRULUI ..................................................................................................................................... 11
I.6.IMPLICAII CLINICE ............................................................................................................................................................ 11
4
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
CAPITOLUL VIII EVALUAREA GRADULUI DE REABILITARE A ARTICULATIEI UMARULUI PRIN PROCESARE DE IMAGINI... 54
SINTEZA GENERAL......................................................................................................................................................... 68
LISTA DE PUBLICAII73
5
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
ABSTRACT
Handball is a game well known in our contry, with particular results over time,
that justify an elaborate biomechanical study, which aims the development of reducing
the risk of injury principles, and to improve the performance of the game. When it
comes about accidents in handall, we talk about incorrect biomechanically performed
movements, leading to unwanted stress in a joint.
Throwing a ball in handball represents a complex movement that occurs during a
competition or a training program. The difference between training and competition is
huge, because of different types of throws. Body parts affected during handball game
are shoulder, knee and trunk.
The reason of these injuries is the blocking of the throw, or simply throw
conditions. Players tend to avoid contact with the opponent and to throw using powered
jump and evading throw.
Literature is not rich in such studies; many articles studied the upper limb
kinematic chain, considering that the strength of the throw depends on the perfection of
the movement correlated with the movement of the trunk.
All studies considered that a good shot is one thas has high speed of the ball. Ball
speed is very important , if the performance can be repeated and the target point on the
gate is reached. So far, a good shot was considered one that can hit a specific target
point, a move that is not followed by any injury and provides a good orientation in
space.
Efficiency in ball trowing begins with the rotation of the trunk and head position.
Hip abduction on the trowers hand helps reducing stress on the shoulder. This
abduction is possible with a diagonal jumb below 30 degrees, that increases thrust from
the ground. Pushing diagonal is possible if the last phase of pushing is done on the
outside of the sport shoe.
The evaluation of ground reaction forces helps in indentifying the trajectory of
the pressure center of the foot. The angular position of the foot also helps by forcing
the player to push on sideways. Sideways pushing with the angular position of the foot
helps to realize the frontal attack to the gate. For side attack is not necessary anymore
the rotation of the foot, for a better throw. The automatism and throw attitude is a
characteristic for each player. It is difficult to change a players automatic movement in
handball, but the initiative of making a diagonal jump with hip rotation is a movement
that can be integrated and controlled in automatism.
No study so far focused on simulating throwing in handball. However,
handball throwing simulation could be necessary, for example, to analyze the behavior
of the gate-keeper, withj the help of virtual reality. The dynamic simulation of
releasing the ball, should allow determination of the optimal throw. However, the
implementation of dynamic simulaton requires precise control of the forces and
moments that animate the mechanical structure.
6
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
Identification and monitoring such controllers are not obvious, especially when
the structure is composed of a large number of joints.In addition, the deformation of
movement through these controllers is not very intuitive.
1- Kinematic parameters during throwing in haldball have specific characteristics, such
as: Succession of joints peak linear velocity, A smaller external rotation and an angular
velocity of horizontal premature adduction Mass and shape of the object, used for
angles , The peak of angular velocity of horizontal adduction, to explain the occurrence
of linear speed peak of the elbow before the shoulder.
2. Correlations between different parameters used to highlight the links between the
cause and effect of movements.
3.- Observing the contributions of different rotations seems to allow a better approach
than simply viewing of maximum liniar and angular velocity.
Given these findings, we can ask why the maximum external rotation is less
important for throwing in handball, and way horizontal adduction resembles the linear
speed peak, that is reached before the bending of the shoulder.
Dynamic analysis of handball throwing should provide some answers.
The idea of this thesis research appeared to me as a response and as a necessity
of the development of sports and handball in particular. The analysis and generalization
of information support, from the literature, demonstrates that modeling in sport
training, from biomechanical description of throwing to the gate perspective, requires
more attention due the requirements of the development of the game.
The modeling, which is the main objective of this thesis, could not be realised
unless we take into account the importance of each area in particular: physical,
biomechanical and mechanical. Therefore there is a need to observ the reasearch as a
whole project, where each has its specific role and purpose in solving this problem. In
this context all three areas physical education, biomecanism and mechanics can be
considered as related fields.
7
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
Introducere
Handbalul este un joc bine cunoscut n ara noastr cu rezultate particulare de-a
lungul timpului, care justific un studiu aprofundat biomecanic, ce are ca scop
dezvoltarea unor principii de reducere a riscului de accident i creterea performanei
de joc. Atunci cand vorbim de accident in handbal vorbim despre micri executate
incorect din punct de vedere biomecanic, care duc solicitarea nedorit a unei articulaii.
In acest referat m voi referi la articulaia umrului vazut din punct de vedere al
solicitrii la joc. Scopul studiului nu este doar eficientizarea marcrii ca scor, ci i
interaciunea cu adversarul, cu mingea de joc cu coechipierii i nu n ultimul rand
condiia fizic. Micarea cea mai definitorie in handbal este aruncarea la poarta sau
tragerea la poarta, pe care o s-o numim pentru simplificare tir la poarta.
Micarea de tir la poart este una foarte complex din punct de vedere
biomecanic intrucat eficiena ei este dependent de o micare complex a membrului
superior, n articulaia umrului, ajutat de micarea trunchiului, cu o amplitudine
definit i cu riscul de a produce trauma, atunci cand, n intervalul de timp alocat
micrii intervine un factor extern blocant, adversarul care pe lang stoparea micrii
poate produce trauma.
Evaluarea micrii de tir la poart poate fi evaluat din punct de vedere al unor
criterii sportive (non mecanice) sau din punct de vedere al analizei micrii cu ajutorul
sistemelor optometrice, electromagnetice, platforma de forta, accelerometre. Exist
deci posibilitatea decelerrii particularitilor micrii n funcie de cauze (fora si
moment) sau n funcie de consecine (traiectoriile liniare sau articulare ale
segmentelor). A doua posibilitate este de a evalua micarea dup o simulare
biomecanic. Simularea permite evaluarea mai multor ipoteze, care nu pot fi uor
implementate n realitate.
Tirul la poart practicat de atacani este micarea de interes n lucrarea noastra, o
micare dintr-un grup de micri n acest sport, cu scopul de a dezvolta un dispozitiv
medical de protecie sau de eficientizare a micrii. Micarea de tir este o micare
biomecanic des ntlnit n mai multe sporturi, ntruct o putem defini ca o micare de
flexie-abducie-rotaie extern cu finalitate de extensie-adducie anterioar-rotaie
intern. Aceast micare o ntlnim la tenis, volei i polo cu mici diferene. n handbal
micarea este iniiat printr-o sritur cu rotaie trunchi spre partea membrului superior
arunctor, cu finalizare de coborre, rotaie trunchi spre anterior dinspre posterior pe
partea de membru superior implicat.
Exist studii asupra micrii de aruncare a mingii, aruncarea fiind component
cu amplitudinea mai mic a tirului la poarta, ntlnit la fundai, mijlocai i naintai
cu elemente comune i diferite.
Au fost de asemeni fcute lucrri de simulare a micrii pe baza unor ipoteze
asupra realizrii micrii.
Pentru definirea micrii i posibilitatea realizrii unui dispozitiv de protecie,
prevenire, vom studia micarea din punct de vedere biomecanic, iar apoi vom efectua
8
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
9
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
I.1.Obiective functionale
Programul funcional al umrului folosete un compromis mecanic ntre
stabilitate i mobilitate. Mobilitatea trebuie s fie complet pentru a permite prinderea
din toate direciile. Precizia prinderii unui obiect se confrunt de multe ori cu problema
excesului de greutate distal, care necesit structuri de stabilizare proximal foarte
dezvoltate. Toate micrile umrului sunt corelate continuu cu cmpul vizual,
permiand s neleag faptul c limitarea rotaiei capului afecteaz amplitudinea
posibilitilor de prindere.
Umrul este, cu cele trei axe ale sale i cu cele 3 grade de libertate n comun, cel
mai mobil complex al corpului. Centura scapulara este format din trei articulaii
adevrate: sterno-costo-claviculare, acromio-claviculara, gleno-humerale i dintr-un
spaiu de alunecare scapulotoracica. Aceste structuri articulare sunt concepute s
funcioneze in prindere, necesitand o mobilitate extrem mpreun cu soliditatea
funcional a fiecrui element. Implicarea diferitelor elemente ale ansamblului nu este
secvenial, ci simultan.
Complexul articular al umrului are nevoie, pentru funcionarea sa, de 19
muchi dintr-un total de 54 de muschi pentru ntregul membru superior. Aceti 19
muchi acioneaz sub forma a 25 de momente de rotaie care asigur micarea i
stabilitatea n toate cele 3 planuri de spaiu. Pentru Fick, participarea diferitelor
articulaii este de 50% glenohumerale, 40% n acromioclavicular i 10% la sterno-
costo-clavicula. Muchii periarticulari ocup un spaiu proeminent. Umrul poate fi
considerat un adevrat "muchi" i nu o articulaie propriu-zis [Balteanu V., 2005].
I.3.Clasificare
Structurile osoase i ligamentele sunt insuficiente pentru a asigura stabilitatea
umrului. Micrile umrului sunt dependente de muchii repartizai pentru realizarea
unei micri. Aceste aciuni musculare iau n considerare, pe de o parte, nivelul
articulaiei umrului, iar de cealalt parte, nivelul centurii scapulare.Pentru a realiza
10
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
att o stabilitate bun i mobilitate mare, exist 25 de cupluri musculare care vor
aciona succesiv la nivelul articulaiilor scapulo-humerale,
acromioclaviculare,sternoclaviculare i la spaiul de alunecare scapulotoracic. Vom
distinge cinci grupuri de muchi suspensori, muchi coboratori, aductori, rotativi
interne i rotativi externi, de retropulsie i de antepulsie. Muchii suspensori (ridicatori)
se disting n suspensori ai humerusului, mpreun cu coracobrahialul, cu capul lung al
bicepsului, capul lung al tricepsului, deltoidul i n suspensori ai scapulei i claviculei
cu ridicatorul scapulei, trapezul superior, romboidalul i omohioidianul. Muchii
coboratori i includ pe cei ai scapulei mpreun cu trapezul inferior, muchiul pectoral
mic, clavicula cu sub-clavicula i cele ale humerusului, cu coboratorii scuri:
supraspinos, infraspinos, sub-scapular, muchiul rotund mare i coboratorii lungi:
muchiul pectoral mare, muchiul dorsal mare, capul lung al bicepsului. Muchii
aductori ai humerusului sunt: pectoral mare, dorsal mare, rotund mare, iar ai
omoplatului: muchiul trapez mijlociu, romboidal. Muchii rotatori interne muchii ai
humerusului sunt: pectoral mare, dorsal mare, rotund mare, iar ai omoplatului: deltoid
anterior i pectoralul mic.
Muchii rotatori externi ai humeruslui sunt: muchiul rotund mic, infraspinos, iar
ai scapulei: romboidal i trapez. Muchii antepulsori ai humerusului sunt:
coracobrahial, deltoid anterior, pectoral, iar ai omoplatului: deltoid anterior. Cei
retropulsori ai humeruslui sunt: rotund mic, rotund mare, deltoid posterior dorsal mare,
iar ai omoplatului: romboidal i trapez [Drakos M.C., 2009].
I.4.Globalitate funcional
Funcionarea umrului se bazeaz pe o aciune global de trei complexuri
osoase, articulare i musculare. Micarea de circumductie este rezultatul mai multor
deplasri la cele trei planuri din spaiu: cu planul frontal: abduciunea-aduciune, n
plan sagital: flexiunea-extensia i n plan orizontal: rotaie intern i extern.
I.6.Implicaii clinice
Organizaia mecanic a complexului umarului a indus n caz de disfuncie un
numr de leziuni bine sistematizate. Noi individualizm pe de o parte suprasarcinile
mecanice, iar pe de alt parte contraciile musculare.
11
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
12
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
13
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
metod folosit este determinarea teoretic prin calcul a gestului mecanic optim i
simularea pe calculator. Se pot utiliza n domeniul de animaie de a micrii umane. De
asemenea, putei verifica anumite ipoteze, care nu sunt ntotdeauna posibile de verificat
n lumea real. Acestea se aplic n studiile care ncearc s izoleze influena unui
parametru specific.
ntr-adevr,un subiect real nu poate efectua acelai gest prin modificarea unui singur
parametru, spre deosebire de o simulare umanoid. Studii recente au demonstrat, de
asemenea valoarea realitii virtuale pentru analiza micrii sportive, ca de exemplu
micarea portarului la handbal (Bideau 2003, Bideau et al. 2003). Exist diferite metode
de simulare a micrii umane. Toate prezint caliti i dezavantaje pe care le descriu
mai jos.
Simularea este considerata un instrument util pentru sport deoarece ne permite s
neleag mecanismele care stau la baza produciei de micri. Yeadon (1990) a realizat
simularea micrilor de zbor n gimnastic. Astfel, el a stabilit modul n care sunt
efectuate rotaiile i a subliniat participarea fiecarui segment. Hering i Chapman
(1992) utilizeaz o simulare, pentru a determina secvena optim de aciuni atunci
cand se efectueaz o lansare start-bra rupt, adica secvena optim de aciuni, care va
oferi cea mai mare vitez a proiectilului. Cu toate acestea, nainte de o simulare a unei
micri sportive, modelarea corpului uman ar trebui s fie efectuat. Pentru nelegerea
general a micrii sportive, este suficient un model simplificat. n cazul n care
obiectivul este de a determina tehnica optima pentru un atlet dat, atunci modelul trebuie
s in seama de caracteristicile atletului, (Yeadon 1998). n special, proprietile
musculare sunt un model mai complex (Komura i Shinagawa 1997). Exist mai multe
metode pentru a efectua simularea unei micri (Faure 1997, Multon 1998). Metodele
cinematice descriu poziiile din fiecare articulaie de-a lungul timpului.
Identificarea i controlul acestor controlere nu sunt evidente, mai ales atunci cnd
structura este compus dintr-un numr mare de articulaii, cum este cazul pentru un
arunctor la handbal. n plus, deformarea micrii prin intermediul acestor controlere
nu este foarte intuitiv. Prin urmare, pentru a realiza simularea aruncrii la handbal,
pentru experimentele de realitatea virtual, vom folosi o metod cinematic foarte
interesant.
Protocolul i prelucrarea datelor sunt similare cu cele descrise mai sus. n scopul
de a stabili traiectoriile liniare ale articulaiilor, 7 juctori de nivel naional sunt
studiai. Ei efectuaz diferite seturi de aruncri: la sprijin, suspensie, cu piciorul drept,
apoi stng. n cele din urm, poziia braului n cazul aruncrii este, de asemenea, luat
n considerare, ceea ce permite separarea n 4 tipuri de aruncri,diferite, n funcie de
poziia relativ a minii n raport cu umrul,la lansare (a se vedea figura).
19
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
21
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
22
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
Autorii studiilor care s-au concentrat pe momentele i forele din timpul lansrii
zvrlite, de asemenea, au ncercat s explice modul n care aceste fore i momente sunt
implicate n micarea braului. Aceti autori i-au ncheiat raionamentul de observare a
rezultatelor din studiile cinematice, dinamice i electromiografice ale aruncrii n
baseball. Feltner i Taylor cred c aceste ipoteze sunt valabile i pentru polo pe ap.
La nceputul micrii, forele i momentele sunt destul de slabe. La captul fazei
de aruncare, cotul este deplasat nainte de un moment de aducie orizontal a umrului.
Apoi, un moment de abducie ridic cotul. Concomitent cu aceaste rotaii, trunchiul
este se afl n flexie i nclinare medial. Aceste micri ale trunchiului au ca efect
consolidarea micrilor de abducie i aduciune orizontal.
n micrile de aduciune orizontale i abducie a braului se adaug o micare de
rotaie extern a humerusului. Cu toate acestea, rotaia extern intervine n ciuda
momentului de rotaie intern a humerusului la umr.
Cauzele acestei rotaii externe a humerusului pot fi explicate dup cum urmeaz:
dup cum am artat mai sus, la nceputul fazei de aruncare, muchii din partea
anterioar a umrului exercit un moment care provoac aduciune orizontal braului .
Acest lucru determin acceleraia liniar a centrului de mas al braului care nsoete o
for anterioar a umrului. Aceast for exercit n schimb un moment relativ
centrului de mas al braului de-a lungul axei sale longitudinale. Prin acest mecanism
indirect, muchii care cauzeaz momentul de aduciune al braul ncurajeaz rotaie
extern orizontal a humerusului i depete chiar i efectele momentului de rotaie
intern a humerusului. Ulterior, rotaia extern a humerusului datorit forei anterioare a
umr devine mai slab. Pentru a menine rotaie extern, muchii responsabili pentru
abducia braului se contract. Un mecanism similar cu cel care a dus la fora anterioar
apare i aici: momentul de abducie exercitat de muchi genereaz o for superioar
23
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
ctre articulaia umrului. Prin urmare, atunci cnd rotaia extern a braului trece n
poziia neutr, fora superioar nsoete rotaia extern a humerusului.
Recent, folosind o metod diferit de calcul, Hong indic implicarea unui
moment muscular de rotaie extern asupra humerusului pentru a permite aceast
rotaie extern.
nainte ca rotaia extern a humerusului s fie maxim, antebraul ncepe s se
extind. Valoarea momentului de extensie a antebraului este destul de sczut, ceea ce,
potrivit unor autori, indic faptul c extinderea antebraului nu se datoreaz, n primul
rnd, aciunii tricepsului, ci forei exercitate asupra antebraului de la bra la cot. O
astfel de for ar putea fi asociat cu o acceleraie interioar a articulaiei cotului atunci
cnd braul realizeaz abducia i aduciunea orizontal n jurul umrului.
n final, micarea de rotaie extern a humerusului se oprete. Acest lucru poate
fi datorat creterii momentului de rotaie dar i scderii momentului rotaiei externe
cauzate de forele anterior i superioare atunci cnd se extinde antebraul. n
conformitate cu Feltner i Dapena, rotaia intern a humerusului combinat
cudecelerarea extensiei antebraului poate proteja cotul de anumite rni. ntr-adevr,
extinderea antebraului poate fi o modalitate bun de a crete viteza mingii. Cu toate
acestea, n cazul n care antebraul a atins o vitez maxim de extensie chiar nainte de
extinderea sa maxim, acest lucru ar putea fi cauza prejudiciului la partea posterioar a
cotului. Oprirea prelungirii antebraului este, probabil, cauzat de momentul de
flexiune a antebraului efectuat chiat nainte de lansarea mingii.
n ceea ce privete mna, fora exercitat de antebra asupra acesteia va
determina extensie sa prematur. Pentru a lupta mpotriva acestei extensii, momentele
de flexiune apar pe ncheietura minii. Acest lucru permite apoi flexarea minii i
transmiterea vitezei ctre minge. n funcie de tehnica de aruncare, momentul de
abducie poate fi uor diferit. Astfel, n studiul lor asupra pedepsei la polo pe ap,
Feltner i Taylor au artat dou tehnici de aruncare uor diferite. Prima corespunde
unei lovituri unde aduciunea orizontal este predominant pentru furnizarea vitezii
ctre minge, n timp ce a doua are o rotaie intern preponderent a humerusului.
Atunci, acetia au artat c n cazul subiecilor care produc o vitez semnificativ de
rotaie intern, momentul se schimb abducia n aduciune chiar nainte de lansare.
Mai mult dect att, reducerea momentului de abducie este corelat cu un coeficient de
0,9 , mpreun cu contribuia rotaiei interne de furnizare a vitezei ctre minge.
n final, din cte tim noi, nici un studiu nu a precedat analiza parametrilor dinamici ai
subiecilor de niveluri diferite.
25
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
26
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
27
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
Fig.6.3. Corecia care urmeaz s fie fcut n timpul msurrii vitezei de minge
VI.3.Protocolul
Dup nclzire, subiecii au efectuat o serie de 4 aruncri cu sprijin, realizate fr
portar i fr aprare. Arunctorul trebuie s respectevolumul calibrajului n care
aciunea poate fi executat. Dup ce a primit o pas, acest subiect trebuie s efectueze
aruncarea pe o int de 50 cm pe 50 cm n mijlocul porii. Acest obiectiv este situat la
9m distan de locul n care aruncarea este efectuat, distan aproximativ la care
atacanii i efectueaz aruncarea de departe. Juctorii au opiunea de a utiliza rina
dac doresc. n cele din urm, viteza mingii este transmis la juctor, astfel nct acesta
din urm s fie motivat s fac o lovitur de vitez maxim.
n cadrul acestei tezei, diferii parametri cinematici sunt calculai. Este vorba
despre:
Vitezele lineare a segmentelor
Unghiurile de la nivelul braului de aruncare i a trunchiului
Vitezele unghiulare de la nivelul braului de aruncare i a trunchiului
Contribuiile rotaiilor la viteza mingii
Metodele permit obinerea acestor rezultate sunt detaliate n capitolele
urmtoare.
29
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
mingii, pregatirea, aruncarea n sine i deceleraia braului. Aceste faze sunt definite
dup cum urmeaz:
Faza de recepie: faza care precede faza aruncare.
Faza de pregatire: faz n care mingea este adus n poziie nalt. nceputul
acesteia coincide cu momentul n care mna braului non-arunctor las mingea. Se
termin cu nceputul fazei de aruncare n sine.
Faza de aruncare: faz n care viteza mingii va crete pn la lansare. Acesta
ncepe n momentul n care umrul iniiaz o micare de translatie nainte. Aceasta se
termin cu eliberarea mingii.
Faza decelerrii braului: faz n timpul creia viteza braului va scdea puternic.
Ea ncepe atunci cnd se face ultimul contact ntre minge i degete.
Toate aceste faze sunt definite de evenimente specifice. Imaginile unde intervin aceste
evenimente sunt definite dup cum urmeaz:
Debutul fazei de pregatire: momentul n care mna braul non-arunctor lanseaz
mingea este determinat de imaginea n care distana dintre marcatorii de pe balon i cei
situai n jurul ncheieturii minii braului non-arunctor crete brusc.
Debutul fazei de aruncare: imaginea n care viteza umrului este pentru ultima
dat n direcia opus fa de direcia de aruncare permite definirea nceputului acestei
faze.
Debutul fazei de decelerare: imaginea n care mingea prsete degetul celui care
a aruncat se obine prin studierea distanelor dintre marcatorul de la captul extrem i
marcatorii introdui pe minge.
flexia/extensia trunchiului i rotaia extern/ intern a umerilor care sunt definite pentru
trunchi. Unghiurile de aduciune / abducie, de aduciune / abduciune orizontal, de
rotaie intern / extern a humerusului i flexia/extensia antebratului sunt folosite de
bra pentru aruncare (vezi figura 6.6 ).
lateral, adic o nclinaie a cotului braului celui care efectueaz aruncarea, un unghi
negativ indic, dimpotriv, o nclinaie medial.
Unghiul de rotaie a umerilor
Acesta este unghiul format de vectorul Xh i cel proiectat de vectorul Xeo pe
planul format de vectorii Xh i Yx. Acest unghi este considerat pozitiv, deoarece
umrul din lateralul braului persoanei care efectueaz aruncarea se deplaseaz dup
direcia aruncrii.
32
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
CG ab =
(m CG ab1 + 0.45 CB
ab )
mab + 0.45
unde 0.45 corespunde masei medie a mingii de handball, iar Gab reprezint
centrul de greutate al minii, antebraului i al mingii.
EG b = 0.436 EC
unde Gb este centrul de greutate al braului, iar E este umrul.
EG ab = EC + CG ab
EG T = (mab EG ab + mb EG b ) /(mab + mb )
unde Gb este centrul de greutate al sistemului bra+antebra
Plecnd de la aceti vectori, vectorii de acceleraie urmtori sunt calculai, de
asemenea:
d 2 CG ab d 2 EG b
aGab = , aGb = ,
dt 2 dt 2
d 2 GT Gb d 2 GT Gab
aGb / GT = , aGab / GT =
dt 2 dt 2
VI.9.Calculul parametrilor dinamici necesari
Pentru a fi n msur s aplicm legile Newton-Euler, forele externe ale sistemul
studiat trebuie precizate. Printre aceste fore, apare greutatea segmentelor. n Ro,
ponderea celor dou segmente sunt scrise:
Pab [0,0,mab g ] si Pb [0,0,mb g ]
Segmentele sunt modelate de ctre cilindrii omogeni. Din acest motiv, n mecanic,
parametrii de inerie exprimai la centrul de greutate al segmentelor se scriu:
33
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
34
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
36
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
37
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
Fig.6.8. Primul contact intr-o aruncare cu saritura. Partea stanga reprezinta un atac al solului cu calcaiul; \partea dreapta este un atac al
partii anterioare a piciorului.
38
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
Diferena dintrele cele dou tipuri de atac al solului este dat de valoarea forei i
timpul de contact. Este evident c grupul care atac solul cu clciul va crete timpul
de contact datorit ntrzierii n extensia genunchiului. Diferena n for este mare,
variind de la 6,8 kgf pn la 186,7 kgf (1kgf=9.8 N).Din aceast perspectiv, echipa
este considerat omogen (Anton P. B., 2013).
Deoarece fiecare membru al echipei este implicat n atac i prima ncercare este o
aruncare liber, a trebuit luat n considerare perspectiva condiiilor de atac.
n condiii de competiie un juctor trebuie s arunce peste un zid uman sau
printr-un zid uman.
Testul peste zid este primul luat n considerare deoarece,statistic, acest tip de
abordare reprezint 70% din alegerile ntr-un joc.
Pentru a arunca peste un zid juctorul are cteva posibiliti - s alerge foarte
aproape de zid i s ncerce s treac, s sar n faa zidului i s sar ct mai sus
posibil; s aleag o distan ntre el i zid i s ncerce s arunce ct mai puternic
posibil.
Primul experimet este realizat cu juctorii ncercnd s arunce i ncercnd s
penetreze zidul. Biomecanic aceast ncercare de aruncare are nevoie de o abordare
special. Juctorul are nevoie de vitez n alergare, dar de asemenea s pstreze mingea
n spatele corpului, pentru a reui penetrarea zidului cu umrul stng, dac este un
arunctor dreptaci. n plus el trebuie s sar, pentru a evita blocarea minii drepte.
Figura prezint automatismul n paii juctorilor- deoarece ei au nevoie s pstreze
mingea departe de oponent, ei au nevoie s i roteasc trunchiul sau s atace zidul.
Deoarece rotaia trunchiului vine nainte ca piciorul s ating solul, se observa o
poziionare a piciorului n unghi de 45 de grade (Anton P. B., 2013).
39
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
40
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
41
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
42
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
43
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
msurai. Acestora li s-a acordat un chestionar n scopul de a estima nivelul lor de joc
i de a rspunde la alte probleme (traume din trecut, vrsta, postul ocupat). Aceste
informaii sunt sintetizate n Tabelele 7.1, 7.2 i 7.3 de mai jos.
Tabelul 7.1.Parametrii antropometrici ai subiecilor seciunii SS
Jucator Inaltime Greutate Varsta Bratul de aruncare
SS1 1.91 74.4 16 dreapta
SS2 1.80 72.3 16 dreapta
SS3 1.80 66.4 16 dreapta
SS4 1.92 85.0 17 stanga
SS5 1.85 80 17 dreapta
SS6 1.91 88.5 17 dreapta
SS7 1.85 76.0 17 dreapta
Media 1.86 77.5 16.6
E-T 0.05 7.6 0.5
Tabelul 7.2.Parametrii antropometrici ai subiecilor RO
Jucator Inaltime Greutate Varsta Bratul de aruncare
RO1 1.96 75 18 stanga
RO2 1.93 80 17 dreapta
RO3 1.92 83 18 dreapta
RO4 1.82 75 18 dreapta
RO5 1.89 77 18 dreapta
RO6 1.92 84 18 dreapta
media 1.91 79.0 17.8
E-T 0.05 3.9 0.4
Tabelul 7.3.Parametrii antropometrici ai subiecilor D1.
Jucator Inaltime Greutate Varsta Bratul de aruncare
D11 1.90 89 25 stanga
D12 1.94 101 22 dreapta
D13 2.00 104 23 Dreapta
D14 1.94 93 26 Dreapta
D15 1.89 91 23 Dreapta
D16 1.98 117 30 Dreapta
D17 1.88 86 29 Stanga
media 1.93 97 25.4
E-T 0.04 11 3.1
Criterii de performan
Au fost selectate doar aruncrile lovind o int de 50 pe 50 cm. Acest lucru confirm,
prin urmare, precizia acestor aruncri.
45
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
Viteza mingii
Aa cum este artat n figura 7.1., viteza mingii este substanial mai mare pentru grupul
RO comparativ cu celelalte dou grupuri. ntr-adevr, viteza mingii pentru acest grup
este de 26,8 1,4 ms-1, 22,0 2,0 ms-1 de grup SS i 24.2 2.2ms-1 pentru grupul D1.
Aceast diferen a fost de asemenea semnificativ (p <0,001) ntre vitezele grupului
SS i RO.
Aceast diagram este diagrama A, care este cel mai frecvent ntlnit pentru
unghiul de abduciune / aducie. n timpul fazei de pregatire, braul este n faza de
abduciune. Aceast micare a braului este inversat la nceputul fazei de aruncare.
Apoi, la sfritul aruncrii, braul realizeaz din nou o micare de abduciune. Pentru a
da drumul mingii, braul este, pentru unii juctori, ntr-o faz de abduciune uoar.
46
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
Celelalte trei scheme implic mai muli juctori (de obicei 2 sau 3). Schema A i
Schema B sunt cel mai frecvent ntlnite. ns, modelul B difer de tiparul A printr-o
abduciune orizontal uoar la finalul aruncrii. Oricare ar fi micarea braului n
timpul fazei de pregatire, braul trece la captul fazei printr-o abduciune orizontal
maxim.
Ulterior, braul este n aduciune orizontal. Abia la sfritul fazei de aruncare
sunt observate diferenele. n acest caz, braul poate face o abduciune orizontal uoar
la unele aruncri (Schema B), dar nu i la altele (figura A). Modelele C i D prezint
unele cazuri n care o nou faz de abduciune i de aduciune orizontal a braului este
identificat n timpul fazei de aruncare.
Diferenele din interiorul grupului
Pe baza celor de mai sus, toi subiecii au urmat un model similar de unghiuri. Se
pot distinge unele valori unghiulare maxime i minime pe care fiecare subiect le va
atinge. Pentru fiecare grup, valorile sunt calculate n timpul fazei de aruncare.
Momentele la care aceste valori extreme sunt gsite, precum i valorile nregistrate la
aruncarea balonului sunt, de asemenea, studiate.
Tabelul 7.5. Unghiurile extreme ale braului i unghiurile de la lansarea mingii n fucnie de grupe. Valorile pozitive
corespund unghiurilor de abducie, aduciei orizontale, rotaiei interne i extensiei antebraului
Extreme () valori extreme tps (s) lansare ()
Abductie SS -32 12 -0.07 0.03 -22 17 */D1
RO -26 8 -0.05 0.02 -15 8
D1 -13 16 -0.08 0.02 -1 14
adductie SS -28 17 -0.22 0.07 9 7
orizontala RO -26 18 -0.16 0.06 0 7 */D1
D1 -12 24 -0.21 0.09 19 13
rotatie SS -43 20 -0.070.03 22 3 ***/RO, **/D1
interna RO -35 9 -0.06 0.01 0 12
D1 -33 14 -0.06 0.01 -4 16
Flexie SS 68 13*/RO,*/D1 -0.08 0.03 115 14
RO 86 5 -0.06 0.01 130 10
D1 88 12 -0.06 0.02 123 16
* p< 0.05, ** p<0.01, ***p<0.001
47
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
Fig.7.4. Unghiurile trunchiului pentru patru subieci. Aceste curbe sunt reprezentate de toi subiecii
n momentul n care subiecii au primit mingea, oldurile sunt rotite ctre poziia
exterioar.Acestea amplific aceast rotaie pn la atingerea valorii maxime pn la
finalul fazei pregatitoare. Apoi, rotaia este inversat. La momentul lansrii, juctorul
se afl n uoar rotaie intern sau n poziie neutr. Juctorii primesc mingea cu
trunchiul uor aplecat n fa. Apoi, n timpul fazei dr pregatire, juctori sunt n
extensie nainte de inversarea micrii lor pentru a termina ntr-o poziie neutr la
aruncarea mingii. n timpul fazei pregatitoare, bustul rmne ntr-o poziie neutr sau
uor nclinat lateral. n timpul fazei de aruncare, nclinaia devine medial pn la
lansarea mingii. La finalul fazei pregatitoare, se observ o rotaie extern maxim la
nivelul umrului la toi juctorii. Apoi, acei umerii se rotesc pe plan intern pentru a
lansa mingea.
48
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
49
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
51
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
52
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
Evoluia general
53
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
Mondial, atacul vascular cerebral reprezint cauza nr. 3 a deceselor, dup bolile
de inim (cu care este n strns legatur) i cancer, i este cauza principal a
dezabilitilor printre aduli n rile vestice, cu un procentaj al deceselor de 15% dup
atacul vascular cerebral (Hariton C., Anton P.B., 2014).
54
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
Aplicaiile de control sunt acelea unde micarea estimat sau parametrii posturii
sunt utilizai pentru a controla ceva. Aceastea pot fi interfee pentru jocuri, sau mai
general interfee om-calculator.
vitez nalt cu rezoluie de milioane de pixeli sunt mult mai potrivite pentru aceast
sarcin, chiar dac este mai mult informaie de procesat, mai ales atunci cnd ne
apropiem de estimarea 3D a poziiei. Dup cum s-a precizat n literatura de specialitate,
acurateea obinut este n general mai mare dect cea obinut la sistemele non-vizuale
bazate pe markeri, iar aceast acuratee este obinut cu mai puine resurse mecanice i
hardware. n acest fel, poate fi conceput i produs un sistem de cost redus pentru
urmrirea micrii (Hariton C., Anton P.B., 2014).
La axa lung a umrului apar dou tipuri diferite de rotaii lateral i medial, ale
braului:
-rotaie voluntar, care depinde de al treilea grad de libertate i aceasta poate apare n
ncheieturile tri-axiale. Este produs de contracia muchilor rotativi;
- rotaie automat, care apare far micare voluntar, n axele dubluaxiale sau chiar i
n articulaiile tri-axiale, cnd dou dintre axe sunt in utilizare.
Poziia de referin in fig.8.1 este obinut cnd membrul atrn vertical pe lang
trunchi, astfel c axa lung a umrului este pe aceeai linie cu axa vertical a
membrului. Axa lung a umrului de asemenea coincide cu axa transversal cnd
braul este abdus la 90 i cu axa antero-posterioar cnd braul este flexat la 90
(Hariton C., Anton P.B., 2014).
56
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
Gama de micri este: extensie 45-50; flexie 180;- foarte puin adducie n
extensie; - 35-45 adducie n flexie.
57
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
58
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
n figura de mai jos, dou astfel de cadre video sunt descrise. Trebuie remarcat
faptul c, n funcie de unghiul dintre planul de proiecie i direcia fasciculului laser i,
de asemenea, materialul utilizat n planul de proiecie, pot aprea reflexii (artefacte)
ceea ce conduce la o precizie mai mic ale sistemului de urmrire a fascicolului. De
asemenea, scena poate conine obiecte cu reflexie mare, care produc cadrele video,
zone cu o culoare apropiat de cea a urmelor fascicul laser (Hariton C., Anton P.B.,
2014).
a) b)
Fig.8.4. Setarea experimentala ale sistemului de urmarire vizual, pentru planul orizontal
59
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
Descrierea algoritmului:
4. nlturarea tuturor obiectelor, n afara obiectului care are aria cea mai mare, i care
devine urma fascicolului;
intensitatea rezoluiei). Toi pixelii albi din imaginea binar aparin urmei fasciculului,
astfel pixelul corespunztor n imaginea urm a fost marcat n acest mod.
Rezultatul obinut dup etapa a II a fost aplicat i este prezentat n fig. 8.5.a. n
aceast imagine urma razei laser i, de asemenea, refleciile de diferite alte obiecte
metalice din scena sunt vizibile. n timp ce imaginea urmelor fasciculului este reinut,
toate celelalte obiecte sunt ndeprtate prin utilizarea unui criteriu de detectare n
funcie de suprafa. Ca de exemplu urma fasciculului laser este deformat n partea de
jos a fig. 8.5 de anumite reflecii, o procedur de subiere a fost folosit pentru
obinerea unei imagini de un pixel laime.
n fig. 8.5.b si 8.5.c sunt prezentate rezultatele obinute n etapele 4 i 6. Micile
ramurile din partea de jos a scheletului sunt produse de reflexia luminii mari incluse n
urma fasciculului. Aceast situaie trebuie s fie evitata prin alegerea altor materiale
pentru planul de proiecie fizic. O alt posibilitate de a elimina aceste ramuri, a fost de
a crea o descriere structural a urmelor, evaluarea lungimii ramurilor i eliminarea
tuturor segmentelor mici.
La pasul 7 transformata Hough fost folosit pentru a gsi un cerc care aproximeaz
scheletul complet obinut. Acest cerc este considerat ca cercul ideal (fig. 8.6).
Fig. 8.7 se refer la un caz patologic n care ntre referin (aproape circular) i
conturul real exist diferene vizibile cu ochiul liber, care sunt materializate prin msuri
obiective prezentate n formulele (1) i (2).
a) b) c)
Fig. 8.5. Rezultatele algoritmului de procesare al imaginii propus (pasii 1-6): a. imaginea urmei fasciculului; b) imaginea
filtrata a urmei fasciculului; c) scheletul urmei
61
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
Fig. 8.7. Un caz in care urma actuala este suprapusa peste conturul cercului ideal
n faza de test, dup ce parametrii cercului ideal sunt calculai, poate fi evaluat
micarea membrului superior.
n
i =1
( pi ci ) 2
RMSE =
n
62
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
unde n este numrul punctelor n scheletul urmei, pi este poziia punctului de ordin ale
scheletului urmei, iar ci este cel mai apropiat punct de cercul ideal. n realitate, pentru
fiecare punct pi - ci este distana dintre acel punct i urma nterpolat a cercului i este
uor evaluat ca fiind diferena dintre distana de la pi la centrul cercului i distana de
la acesta la raza cercului.
n
i =1
di
unde d avg = si R este raza cercului.
n
3. Raportul lungimii cercului, calculat ca procent din raportul dintre lungimea arcului
cercului descris de pacient i lungimea jumtii de cerc de referin (R):
Rn / 180 n
ALR = = ( x100%)
R 180
unde n este dimensiunea unghiului (msurat n gradE) ale unui sector de cerc.
RMSE = 15.003
63
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
Eficacitatea aciunii
Ca un memento, juctorii din prima divizie greac al studiului lui Bayios i al lui
Boudolos au o vitez medie de minge aproape de 26.27ms -1, n vreme ce pentru
juctorii notri aceasta este ntre 22 i 26,9 ms-1. Rezultatele arat o vitez superioar
pentru grupul RO n raport cu celelalte dou grupuri.
Dac ne uitm la durata aciunii, aceasta este diferit n esen de cea din literatura
de specialitate datorit definiiilor fazelor. Cu toate acestea, duratele identificate n
studiul nostru nu sunt n contradicie cu datele furnizate de literatura de specialitate.
66
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
Fig.9.1. Micrile ncheieturii minii i poziia unui arunctor din grupa FE n momentul lansrii
Pentru a explica diferenele semnificative dintre rezultatele noastre si cele din
literatura de specialitate cu privire la valorile aruncrii, putem incrimina n primul rnd
frecvena achiziionrii sistemului nostru. De fapt, dup studiul nostru complementar,
frecvena achiziionrii modific cu cel mult 10 unghiul pentru lansarea mingii.
Contribuia rotaiilor
Rotaiile care contribuie cel mai mult la viteza mingii la lansare sunt diferite
ntre subiecii studiului nostru i cei ai studiului Feltner i Nelson la pedeapsa la polo
pe ap. Astfel, n pedeapsa la polo pe ap, extensia antebraului este cea care contribuie
cel mai mult (27 %), urmat de rotaia umerilor ( 24 % ), rotaia intern a humerusului (
13 % ) i aduciunea orizontal ( 9 % ). Pentru subiecii notri, aceastea nu sunt aceleai
rotaii care contribuie cel mai mult la viteza lansrii mingii. Mai mult dect att, exist
diferene ntre cele trei grupuri studiate. Pentru grupurile SS i RO, rotaiile umerilor
(11 i 10 %) i a humerusului ( 9,4 i 8,4 % ) sut cele care contribuie cel mai mult,
urmat de extinderea antebraului pentru juctorii SS ( 6,2 %) fa de viteza centrului
de greutate, flexia trunchiului i aduciunea orizontal (toate trei sunt aproape de 5 %)
pentru juctorii RO. Pentru juctorii D1, este vorba despre flexiunea trunchiului ( 13,6
% ), rotaia intern a humerusului ( 11,4 % ) i rotaia umrului( 7,8 % ).
Corelaii
Aa cum s-a indicat mai sus, unghiurile urmresc o evoluie n general pe care
subiecii o respect. Coeficienii de corelaie confirm aceast afirmaie. ntr-adevr,
valorile extreme i momentele la care au loc sunt corelate. Aceste unghiuri sunt mai
mult sau mai puin dilatate pe durat sau pe amplitudine comparativ cu subiecii. Acest
lucru este ilustrat n figura 9.2.
67
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
Sinteza general
n primul rnd, avnd n vedere rezultatele studiului lui Fleisig i a studiului
nostru prezentat n partea anex, frecvena de achiziie a sistemului utilizat pentru a
efectua analiza de micare a fost luat n considerare atunci cnd se compar rezultatele
noastre cu cele din literatura de specialitate. n ciuda acestei precauii, exist diferene.
68
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
69
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
n concluzie:
70
Contribuii experimentale privind recuperarea posttraumatic a articulaiei umrului
BIBLIOGRAFIE SELECTIVA:
LISTA DE PUBLICAII
Anton P.B. - Ground reaction recordings in handball throw correlated with
body compensatory movements IEEE International Conference on e-Health and
Bioengineering, EHB 2013, Conferina Internaional- E - HEALTH AND
BIOENGINEERING, Iasi noiembrie 2013, indexat IEEE, Scopus i ISI proceedings,
Print ISBN: 978-1-4799-2372-4, INSPEC Accession Number: 14029259, DOI:
10.1109/EHB.2013.6707371
Hariton C., Anton P.B., Dimiriu B. Assessment of rehabilitation degree in
case of stroke by using image analysis of range of motion Conferinta EPE 2014, a 8
a ediie Proc. of. EPE 2014 ( IEEE int.CONF. on Electrical and Power Eng.), Iasi
16-18 Oct.2014 Indexata IEEE Xplore si Thomson reuters CPCI
Anton P.B., Bologa M.N. The body mass index study on the students of the
university of medicine and pharmacy of Iasi Buletinul Institutului Politehnic din Iai,
TOM LIV (LVIII), Fac. 3, pg. 21-25, Secia tiine Socio Umane, 2008, ISSN 1224-
5860.
Anton P.B., Rotariu M. - Fr dureri de spate Al III lea Congres
International al Asociatiei Dentare Romane pentru Educatie, Trecut, Prezent i viitor n
Medicina Dentar, 2011, paper 31.
Anton P.B. Ghidul profesorului de educatie fizica pentru abilitare curricular-
Editura Alitius Academy Iasi-2001 pg.26,33,45,57- ISBN 973-85227-5-7
73