Informe Psicologico: Av. Alfredo Mendiola 3683 Urb. Panamericana Norte Los Olivos / Av. Daniel Alcides Carrión-SMP

INFORME PSICOLOGICO
I. DATOS DE FILIACION:
Apellidos y Nombres : LOO LOOCK, Ketthy Paolina

Sexo : Femenino
Edad : 23 aos
Fecha de nacimiento : Lima 5 de octubre de 1993
Grado de instruccin : Superior
Telfono : 992969254
Fecha de evaluaciones : 19, 26 de setiembre del 2016
Fecha de Informe : 10 de Octubre del 2016
Especialista : Heydy Chumbes Romero
Tcnicas Aplicadas : Entrevista psicolgica
Observacin de conducta
Anamnesis
Instrumentos : Test de Raven General

Test de Karen Machover (DFH)
Test Clnico Multiaxial de Millon II
Test de Eysenck B
Test de Frases Incompletas de Sacks
Test de dibujo de la familia
Test de Golstein (habilidades sociales)
II. MOTIVO DE CONSULTA
La evaluada refiere vengo a consulta porque deseo conocerme un poco ms, tengo
mucha curiosidad sobre mi personalidad () quiero saber cmo dejar de ser tmida
() evito a las personas por temor a que se ran de mi o se den cuenta de mi sonrojo
cuando me avergenzo por algo que hao o diga
III. OBSERVACION DE LA CONDUCTA
La evaluada es de contextura delgada, ojos negros, cabello negro, tez blanca de

descendencia asitica, de aproximadamente 1.60 de estatura, viste con un jeans azul,
casaca verde y zapatillas.
Durante la entrevista la paciente presento un caminar pausado, observa todos los

elementos del ambiente, se sienta con una postura encorvada, piernas cruzadas, brazos
entrelazados, expresin facial rgida y con una constante mirada en direccin al piso al
momento de responder las preguntas, mostrando un escaso contacto visual.
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Av. Alfredo Mendiola 3683 Urb. Panamericana Norte Los Olivos / Av. Daniel Alcides Carrin-SMP
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Se expresa con un tono de voz bajo de manera constante, causando que por momentos
se dificulta la audicin de sus respuestas. As tambin muestra comprensin de las
indicaciones brindadas.
Mantuvo una actitud de inters frente a la entrevista, expresndolo a travs de su

atencin y participacin. Presento dificultad al momento de dar respuestas a preguntas
relativas sobre s misma. Al trmino de la entrevista se despide expresando su deseo de
volver.
IV. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES
La evaluada es una joven de 23 aos de edad, actualmente vive con su padre Vicente,
Loo Li de 60 aos, l se dedica a su negocio como dueo de un chifa, con su madre
Juana Lock Chea de 50aos de edad, ama de casa y su hermano mayor Alfredo Loo
Lock de 26 aos, quien actualmente lleva estudios universitarios de la carrera de
negocios.
La evaluada refiere que tuvo una infancia triste, recuerda que su padre trabajaba mucho,
mientras que su mam se quedaba con ella y su hermano. Tambin recuerda que sus
padres eran poco expresivos de sus emociones o sentimientos. Lo cual considera que es
parte de la cultura asitica a la cual pertenece. As mismo afirma que en ocasiones
existieron castigos fsicos y gritos cuando era nia cada vez que no cumpla con los
mandatos de su padre, lo cual considera que hasta el momento no logra olvidar y
perdonar del todo.
Durante la secundaria en el colegio particular Peruano Britnico, recuerda haber sido

vctima de burlas por parte de sus compaeros debido a su baja estatura y rasgos
asiticos, lo cual generaba en ella tristeza y aislamiento. La evaluada refiere "senta que
no encajaba, por lo que buscaba constantemente mantener un buen rendimiento
acadmico y as poder agradar a todos sus compaeros, incluidos los profesores y
padres". Rebela que desde entonces cada vez se senta menos que los dems y empez a
evitar cualquier tipo de evento social en la que podra ser objeto de burlas y
humillaciones.
Manifiesta que durante su adolescencia tuvo una poca de rebelda donde quera
imponer sus gustos. Siendo esta, causante de enfrentamiento con ambos padres, los
cuales terminaban emitiendo insultos hacia ketthy tales como intil, idiota generando
que ante situaciones difciles de la actualidad estas palabras resurgen causando dolor en
ella. As mismo seala no haber tenido experiencias en relaciones de pareja, por lo que
siente tener desventaja a comparacin de las chicas de su edad.
Actualmente se encuentra en los ltimos ciclos de la carrera de psicologa

desempeando sus prcticas de internado, expresa su deseo de terminar la carrera y
poder ayudar a las personas, disfruta de actividades solitarias como la lectura y escuchar
msica en su cuarto. As tambin manifiesta sentir un malestar emocional el cual surge
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de sentirse poco competente en comparacin a los dems, a causa de no poder ser
sociable como otras personas, le preocupan lo que piensen y sobre todo en ocasiones de
exposicin acadmica prefiere no asistir porque empieza a tener sensaciones de nuseas,
mareos y sonrojo.
La evaluada expresa su malestar de no sentirse escuchada y comprendida en casa,

principalmente por parte del padre a quien lo seala como una persona autoritaria y
severa, lo cual determina ser la razn de sus constantes momentos de frustraciones y
sufrimiento. As mismo seala que muchas veces termina por levantar la voz a su mam
y hermano sintiendo remordimiento, lo cual reconoce que necesita controlar.
V. RESULTADOS:
5.1 rea intelectual:
De acuerdo a las pruebas realizadas la evaluada, presenta un CI de 90, es decir posee

una capacidad intelectual superior al promedio de las personas, evidenciando su
habilidad en la resolucin de problemas ya sea que est presente una mayor dificultad.
Permitiendo as poder superar con destreza actividades que impliquen procesos

mentales como el pensar, entender, razonar, asimilar, elaborar informacin y emplear el
uso de la lgica.
Tales como los realizados durante la prueba, en la cual analizo figuras y encontr
relaciones segn sus caractersticas visuales; teniendo est mayor dificultad conforme
avanza su nivel. As mismo se descarta la presencia de lesin orgnica cerebral.
5.2 rea Familiar:
Muestra un distanciamiento emocional con los padres causado por la escasa expresividad de
afecto y la poca comprensin recibida. As mismo, manifiesta sentimientos de inconformidad y
resentimiento con la figura paterna causados por el recuerdo de hechos del pasado como la
utilizacin de adjetivos descalificativos hacia su persona, los cuales en la actualidad generan en
ella sentimientos de inseguridad que limitan su espontaneidad.
Percepcin de un ambiente familiar caracterizado por un estilo autoritario implantado por el

padre, sin oportunidad al dialogo y respeto de sus opiniones. As mismo una escasa
expresividad de afectos entre los miembros de la familia, causando que se refugie en actividades
solitarias como la lectura y escuchar msica en su cuarto la mayor parte del tiempo.
5.3 rea Socioemocional:
Presenta una personalidad de introversin, el cual que se caracteriza por la

concentracin del inters en sus procesos internos, poco espontnea y poco
comunicativa.
Denota una baja autoestima el cual se manifiesta en sentimientos de inferioridad en

comparacin a los dems, y el sometimiento a los deseos de quienes le rodean en
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bsqueda de su aprobacin como el esfuerzo en el logro de un buen rendimiento
acadmico para conseguir el agrado por parte de compaeros, profesores y padres.
Su comportamiento se caracteriza por ser compulsiva en bsqueda excesiva de logro y

perfeccionismo posiblemente causado por la falta de reconocimiento y la imposicin en
el hogar. As como tambin a su temor a la desaprobacin social creando en la
actualidad dificultad para la toma de decisiones y desenvolvimiento social.
Presenta dficit de habilidades sociales en sus relaciones interpersonales por lo que

tiende a refugiarse en su actividad laboral y acadmico en exceso para evadir
situaciones sociales incomodas de fracaso y peligro, sensible a la opinin publica razn
por la cual en ocasiones muestra una aparente apata hacia su entorno.
Bajo control de impulsos, los cuales se manifiestan en constantes discusiones de

elevado tono de voz con la madre donde luego del enfrentamiento presenta sentimientos
de culpa.
VI. PRESUNCION DIAGNOSTICA:
EJE I: F 40.10 Trastorno de ansiedad social
EJE II: No presenta
EJE III: No presenta
EJE IV: V61.20 Problemas paternos filiales
EJE V: (P = 70)
VII. PRONOSTICO:
Favorable de cumplir con las recomendaciones.
VIII. CONCLUSIONES:
- La evaluada posee una capacidad intelectual superior, facilitando la resolucin

efectiva de determinadas situaciones o eventos cotidianos.
8.2 rea Familiar:
- Muestra un distanciamiento emocional, resentimiento con los padres, crianza

autoritaria implantada en el hogar, lo cual repercute en sus relaciones interpersonales.
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- Presenta dficit de habilidades sociales, Baja autoestima causando la evitacin

de eventos sociales por temor al ridculo
- Bajo control de impulsos, lo cual repercute en su entorno, volvindola proclive a
involucrarse en discusiones.
IX. RECOMENDACIONES:
Para la evaluada:
Tratamiento cognitivo conductual para el trastorno de ansiedad social

Taller psicolgico de desarrollo personal.
Taller psicolgico de desarrollo de habilidades sociales
Terapia de manejo y control de impulsos
Taller de autoestima
Para los padres

Orientacin familiar de estilos de crianza
Miraflores, 15 de octubre del 2016
Rosmery Gallosa Rubio

DIRECTORA CRECETU SAC
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PROGRAMA DE INTERVENCION KETTHY
I. DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres : LOO LOOCK, Ketthy Paolina
Sexo : Femenino
Edad : 23 aos
Fecha de nacimiento : Lima 5 de octubre de 1993
Telfono : 992969254
Fecha de Informe : 10 de Octubre del 2016
Observacion de conducta
Anamnesis
Instrumentos : Test de Raven
Test de Karen Machover (DFH)
Test Clnico Multiaxial de Millon II
Test de Eysenck
Test de Frases Incompletas de Sacks
Test de dibujo de la familia
Test de Golstein (habilidades sociales)
II. CONCLUSIONES DIAGNOSTICAS:
Rasgos de Trastorno de ansiedad social
A. Miedo o ansiedad intensa en una o ms situaciones sociales en las que el individuo

est expuesto al posible examen por parte de otras personas. Algunos ejemplos son las
interacciones sociales (p. ej., mantener una conversacin, reunirse con personas
extraas), ser observado (p. ej.,comiendo o bebiendo) y actuar delante de otras personas
(p. ej., dar una charla).
B. El individuo tiene miedo de actuar de cierta manera o de mostrar sntomas de

ansiedad que se valoren negativamente (es decir, que lo humillen o avergencen; que se
traduzca en rechazo o que ofenda a otras personas).
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C. Las situaciones sociales casi siempre provocan miedo o ansiedad. Nota: En los nios,
el miedo o la ansiedad se puede expresar con llanto, rabietas, quedarse paralizados,
aferrarse, encogerse o el fracaso de hablar en situaciones sociales.
D. Las situaciones sociales se evitan o resisten con miedo o ansiedad intensa.
E. El miedo o la ansiedad son desproporcionados a la amenaza real planteada por la

situacin social y al contexto sociocultural.
F. El miedo, la ansiedad o la evitacin es persistente, y dura tpicamente seis o ms

meses.
G. El miedo, la ansiedad o la evitacin causa malestar clnicamente significativo o

deterioro en lo social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento.
H. El miedo, la ansiedad o la evitacin no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de

una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a otra afeccin mdica.
I. El miedo, la ansiedad o la evitacin no se explica mejor por los sntomas de otro

trastorno mental, como el trastorno de pnico, el trastorno dismrfico corporal o un
trastorno del espectro del autismo.
J. Si existe otra afeccin mdica (p. ej., enfermedad de Parkinson, obesidad,

desfiguracin debida a quemaduras o lesiones) el miedo, la ansiedad o la evitacin est
claramente no relacionada o es excesiva.
III. MARCO TEORICO

Los individuos con trastorno de ansiedad social pueden ser inadecuadamente
asertivos o excesivamente sumisos, o, con menor frecuencia, ejercer un gran control
sobre las conversaciones. Pueden mostrar posturas corporales excesivamente rgidas
o un contacto ocular inadecuado, o hablar con una voz demasiado suave. Estos
individuos pueden ser tmidos o retrados y pueden ser poco abiertos en las
conversaciones o hablar poco acerca de s mismos. Pueden buscar empleo en
puestos de trabajo que no requieran entablar contactos sociales. Estas personas
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pueden vivir en la casa familiar durante ms tiempo. Los varones pueden demorarse
a la hora de casarse y crear una familia, mientras que las mujeres con deseos de
trabajar fuera de casa pueden acabar viviendo como amas de casa y madres. Es
comn la automedicacin con sustancias (p. ej., beber antes de asistir a una fiesta).
La ansiedad social entre los adultos mayores tambin puede incluir la exacerbacin
de los sntomas de enfermedades mdicas, tales como aumento del temblor o
taquicardia. El rubor es una respuesta fsica caracterstica del trastorno de ansiedad
social.
IV. OBJETIVOS
AL TRMINO DEL TRATAMIENTO LA PACEINTE SERA CAPAZ DE:
1) Lograr exponerse a las situaciones sociales evitadas reduciendo o eliminando su

tendencia a experimentar ansiedad y conductas de evitacin en las mismas.
2) Desarrollar competencias cognitivas-conductuales que le permitan afrontar las

situaciones sociales evitadas.
3) Ser menos vulnerable a las situaciones sociales, modificando su tendencia a procesar

de modo amenazante las situaciones sociales y sus actitudes (esquemas) hacia las
mismas.
De este modo los objetivos estn referidos a los principales componentes del
problema fbico: el situacinal-conductual; al cognitivo o valorativo y las
habilidades sociales de afrontamiento social
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V. PROGRAMACION
N
Sesi reas Objetivos especficos Actividades
n
Especial atencin al componente
situacional, cognitivo y conductual:
Evaluacin y Situaciones sociales evitadas,
1 COGNITIVO conceptualizacin de cogniciones amenazantes y de no
la problemtica afrontamiento y conductas
(asertiva, inhibicin, evitacin).
Ojos cerrados, respiraciones

profundas, tense los msculos de la
Entrenamiento en la
zona inferior, zona media y zona
2 EMOCIONAL relajacin progresiva
de Jacobson superior del cuerpo
Debate De Creencias Utilizando los principios de la R.E.T.

Irracionales (TERAPIA RACIONAL EMOTIVA) el
COGNITIVO- (Supuestos terapeuta modela el como el
3 paciente puede debatir las
EMOCIONAL Personales)
creencias disfuncionales que estn
a la base de su trastorno
Bsqueda De
Evidencias Y Descatastrofizacin de
Alternativas A Los consecuencias anticipadas, Balance
COGNITIVO Pensamientos
4 de ventajas- desventajas, Generar
EMOCIONAL Automticos Y pensamientos alternativos crebles,
Supuestos Peticin de evidencias,
Personales.
Autoinstrucciones pertinentes,
respuesta de relajacin y
prevencin de la respuesta de
evitacin. Se suele comenzar
enfrentando las fases de modo
5 EMOCIONAL Inoculacin Al Estrs imaginativo (p.e usando casetes en
casa tras las consultas) y despus
directamente (la mayora de las
veces de
modo gradual).
6 COGNITIVO - Entrenamiento En El terapeuta identifica las
CONDUCTUAL Habilidades Sociales situaciones relacionadas donde el
sujeto se muestra incompetente, la
representa con el sujeto, y modela
alternativas que va reproduciendo
el paciente y le va dando feedback
al respecto. ( El rol-playing, el
modelado, el ensayo conductual,
las tcnicas cognitivas y
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autoinstruccionales y las tareas
para casa suelen formar parte de
un entrenamiento)
tareas asignadas hacia
Exposicin Gradual A acercamientos graduales a
7 CONDUCTUAL Situaciones Evitadas situaciones consideradas como
amenaza
CONDUCTUAL - Asistencia A Taller Participacin en taller haciendo uso
8 De Autoestima
EMOCIONAL de las habilidades sociales
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INFORME PSICOLOGICO
Apellidos y Nombres : RAMN ALVARADO, Leonel

Sexo : Masculino
Edad : 17 aos
Fecha de nacimiento : 24 de Agosto de 1999
Telfono : 3811818 / 991786640
Informantes : Carmen Alvarado
Anamnesis
Instrumentos : Test de Karen Machover (DFH)
Test de la familia.
Test de Raven
Test de Millon II
Test de ICE de BARON
II. MOTIVO DE CONSULTA:
El evaluado viene a Consulta acompaado por la madre, la cual refiere quiero que
evalu a mi menor hijo porque, l desea dejar los estudios. Me preocupa que sea
solitario y poco expresivo, cada vez est peor () su problema viene desde que entro a
la adolescencia
El evaluado es de contextura gruesa, cabello negro, tez triguea, de aproximadamente

1.70 de estatura, viste con un jeans azul, polera negra y zapatillas.
Se presenta a consulta acompaado por la madre, responde ante el saludo, recorre al

consultorio observando el ambiente con atencin, se sienta cruzando las piernas
balanceando ligeramente el pie, brazos entrelazados, postura encorvada, expresin facial
rgida y con un escaso contacto visual al momento de responder.
Se expresa con un tono de voz bajo de manera constante, poca fluidez verbal expresado
a travs de respuestas concisas, lapsos de silencios expresados con trminos no s al
momento de responder sobre su persona, muestra comprensin ante las indicaciones.
Mantuvo una escasa disponibilidad al dialogo, expresiones constantes de no s.

Al trmino de la entrevista se despide y retira presurosamente.
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El evaluado Leonel tiene 17 aos de edad, actualmente vive con su padre, el cual se
dedica a su profesin de polica, con su madre docente, su hermana de 24 aos de edad,
su cuado de 23 aos de edad y su sobrina recin nacida. As tambin tiene un hermano
mayor de 28 aos que vive de manera independiente, con el cual no se frecuenta.
La relacin con el padre segn refiere la madre es distante y en ocasiones haciendo

uso de adjetivos descalificativos por parte del padre.
El evaluado menciona que tiene una mayor cercana con la madre y un distanciamiento
con su hermana y sobrina, por considerarla como responsable de la prdida de apoyo de
sus padres respecto a seguir en la academia de futbol al cual perteneca.
Leonel refiere que su infancia estuvo lleno de momentos de soledad, en la cual muchas
veces se sinti poco apreciado por el padre quien constantemente lo criticaba, sin
embargo su mam era mas cariosa.
Durante su etapa escolar recuerda haber tenido muchas dificultades para realizar los
ejercicios impuestos por la profesora, lo cual hacia que l se compare constantemente
con sus compaeros y termine sintiendo que era menos que los dems. Sin embargo
en ocasiones la madre terminaba resolviendo los ejercicios escolares para evitarle los
malos momentos.
Tiempo despus ya en cuarto ao de primaria sus padres decidieron matricularlo en una

academia de futbol expresando su temor a que caiga en malos pasos, como los
dems. El evaluado durante las clases de futbol muchas veces llegaba a casa llorando
por fallar, lo cual no era percatado por sus padres, generando que no se sienta
comprendido
En quinto de primaria realizo nivelacin en la cual no se senta cmodo porque se

encontraba en un saln en el que no conoca a nadie y lo difcil que le resultaba
acercarse a entablar dilogos con los dems por temor al rechazo, por lo cual pidi su
cambio, una vez logrado pudo sentirse comodo junto a su amigo. Ah su rendimiento
mejoro hasta lograr los primeros puestos. Lo cual considera que ese fue el inicio de su
carcter perfeccionista, quera ser el mejor, por lo que me estresaba cuando no me
sala bien. Los aos pasaron igual hasta que en la familia hubo un cambio catalogado
por l como muy grande, luego de que su hermana sali embarazada y vino a vivir
con el esposo, refiere que desde ese entonces sus padres lo dejaron de apoyar con la
academia de futbol para apoyarlos a ellos a pesar que para el era importante, desde ese
entonces todo le dio igual, ya no volvi a ser el mismo, argumenta ahora no me
importa ser el mejor.
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Su adolescencia se caracterizo por dedicar largas horas al estudio, evitando situaciones
sociales por temor al rechazo o ser protagonista de situaciones sociales. Por tanto refiere
no haber tenido experiencia en las relaciones afectivas
Actualmente estudia administracin de negocios internacionales en una universidad

particular, desde marzo del presente ao aunque por momentos segn expresa el
evaluado ha pensado en dejar la carrera por lo incomodo que se siente al hacer grupos
de trabajo y ms an por lo difcil que le resulta realizar las exposiciones en el aula
porque empieza a darle sensaciones de nuseas, sudoracin, enrojecimiento facial,
sequedad bucal, temblor en las piernas, mente en blanco y esto le preocupa las burlas de
sus compaeros por lo que prefiere estar en su casa disfrutando de actividades solitarias
como escuchar msica en su cuarto.
V. RESULTADOS:
Leonel presenta un CI de 90, ubicndolo en un nivel de capacidad intelectual superior al

promedio, es decir posee una capacidad intelectual superior al promedio, lo cual indica
que su capacidad en la resolucin de ejercicios mentales tales como los realizados en la
evaluacin en la cual analizo figuras y encontr relaciones segn sus caractersticas
visuales Se descarta la presencia de lesin orgnica cerebral.
5.2 rea Familiar:
Presenta sentimientos de rechazo asa su familia, conflicto con la hermana y padres a los
cuales responsabiliza de su malestar, percepcin de un ambiente con disciplina rgida
con imposibilidad al dialogo.
Manifiesta una ansiedad ante situaciones sociales, los cuales se ponen en manifiesto a
travs de un exceso de sudoracin, sequedad bucal, palpitaciones, enrojecimiento facial
y temblor en las piernas. Causando la evitacin a situaciones sociales por el temor a
humillaciones y burlas pblicas producto de pensamientos distorsionados de la realidad
Evidencia sentimientos de inferioridad, los cual son reforzados con expresiones de

minimizacin de si mimo y de sus opiniones. Reflejando el estilo autoritario en casa por
la figura paterna como es referido por el evaluado y la madre.
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I. PRESUNCION DIAGNOSTICA
EJE I: F 40.10 Trastorno de ansiedad social
EJE II: F60.6 Evitativo
EJE III: No presenta
EJE IV: V61.20 (Z62. 820) problema de relacin paterno filial

V61.8 (Z 62.891) Problemas de relacin con los hermanos
EJE V: (P= 55)
VI. PRONOSTICO:
VII. CONCLUSIONES:
Leonel muestra una personalidad introvertida, con dificultad para interactuar y

desplazarse en su entorno, limitacin para mantener la conversacin en temas
habituales. Muestra poco deseo de sociabilizar debido a temores y pensamientos
distorsionados de la realidad, en la cual teme el rechazo. La ansiedad que posee se
manifiesta a travs de sudoracin y en ocasiones tirarse de los cabellos. Posee un
resentimiento hacia sus padres y hermana por sucesos del pasado. Por lo que no se
siente parte de la familia. Siente temor a su futuro y a crecer. No se siente seguro de si
mismo.
VIII. RECOMENDACIONES:
Para el evaluado
Taller psicolgico de desarrollo personal.
Taller psicolgico de desarrollo de habilidades sociales
Terapia de manejo y control de impulsos
Taller de autoestima
Tcnicas de comunicacin con los padres
Para los padres

Taller de estilos de crianza
Taller de comunicacin asertiva
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PROGRAMA DE INTERVENCION LEONEL

I. DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres : RAMN ALVARADO, Leonel
Sexo : Masculino
Edad : 17 aos
Fecha de nacimiento : 24 de Agosto de 1999
Telfono : 3811818 / 991786640
Informantes :
Anamnesis
Test de la familia.
Test de Raven
Test de Millon II
Test de ICE de BARON
II. CONCLUSIONES DIAGNOSTICAS
Rasgos de personalidad por Evitacin.

(4) est preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las
situaciones sociales.
(5) Tienden a ser tmidos, callados, inhibidos e invisibles por temor a que
la atencin vaya a comportar la humillacin o el rechazo.
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Rasgos de Trastorno de ansiedad social
A. Miedo o ansiedad intensa en una o ms situaciones sociales en las que el individuo

est expuesto al posible examen por parte de otras personas. Algunos ejemplos son las
interacciones sociales (p. ej., mantener una conversacin, reunirse con personas
extraas), ser observado (p. ej.,comiendo o bebiendo) y actuar delante de otras personas
(p. ej., dar una charla).
B. El individuo tiene miedo de actuar de cierta manera o de mostrar sntomas de

ansiedad que se valoren negativamente (es decir, que lo humillen o avergencen; que se
traduzca en rechazo o que ofenda a otras personas).
C. Las situaciones sociales casi siempre provocan miedo o ansiedad. Nota: En los nios,
el miedo o la ansiedad se puede expresar con llanto, rabietas, quedarse paralizados,
aferrarse, encogerse o el fracaso de hablar en situaciones sociales.
D. Las situaciones sociales se evitan o resisten con miedo o ansiedad intensa.
E. El miedo o la ansiedad son desproporcionados a la amenaza real planteada por la

situacin social y al contexto sociocultural.
F. El miedo, la ansiedad o la evitacin es persistente, y dura tpicamente seis o ms

meses.
G. El miedo, la ansiedad o la evitacin causa malestar clnicamente significativo o

deterioro en lo social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento.
III. MARCO TEORICO:
El humanismo piensa que las personas son los autores de sus propias vidas, es decir
que tienen la capacidad para reescribir su historia, de cambiar por medio de nuevas
experiencias que refuercen su potencial, como una terapia que les brinde aceptacin
positiva (Cain & Seeman 2008).
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Las emociones deben ser sentidas integradas y exploradas ya que consideran que
tienen un rol importante para el comportamiento humano. Mediante la emocin se
puede lograr que los pacientes entren en un nivel de mayor profundidad de pensar y
sentir, los cual es beneficioso para que puedan ver al problema desde otra
perspectiva, que es el objetivo de la psicoterapia. Las emociones son la manera en
que el cuerpo interpreta la experiencia ms all de la cognicin (Cain & Seeman,
2008).
Dentro de la terapia humanista, la terapia Gestalt es una terapia eficaz para trabajar
con los pacientes, ya que por medio de ejercicios integrativos, la persona se mira
como un todo, lo que logra que el paciente se ponga en contacto con la experiencia,
afectando su manera de pensar. Cuando se crea una Gestalt se experimenta un
insight, en donde la persona se da cuenta de s mismo, comprende y entiende (Cain
& Seeman, 2008).
Los individuos con trastorno de ansiedad social pueden ser inadecuadamente

asertivos o excesivamente sumisos, o, con menor frecuencia, ejercer un gran control
sobre las conversaciones. Pueden mostrar posturas corporales excesivamente rgidas
o un contacto ocular inadecuado, o hablar con una voz demasiado suave. Estos
individuos pueden ser tmidos o retrados y pueden ser poco abiertos en las
conversaciones o hablar poco acerca de s mismos. Pueden buscar empleo en
puestos de trabajo que no requieran entablar contactos sociales. Estas personas
pueden vivir en la casa familiar durante ms tiempo. Los varones pueden demorarse
a la hora de casarse y crear una familia, mientras que las mujeres con deseos de
trabajar fuera de casa pueden acabar viviendo como amas de casa y madres. Es
comn la automedicacin con sustancias (p. ej., beber antes de asistir a una fiesta).
La ansiedad social entre los adultos mayores tambin puede incluir la exacerbacin
de los sntomas de enfermedades mdicas, tales como aumento del temblor o
taquicardia. El rubor es una respuesta fsica caracterstica del trastorno de ansiedad
social.
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IV. OBJETIVOS
AL TRMINO DEL TRATAMIENTO EL PACEINTE SERA CAPAZ DE:
1) Lograr exponerse a las situaciones sociales evitadas reduciendo o eliminando su

tendencia a experimentar ansiedad y conductas de evitacin en las mismas.
2) Desarrollar competencias cognitivas-conductuales que le permitan afrontar las

situaciones sociales evitadas.
3) Ser menos vulnerable a las situaciones sociales, modificando su tendencia a procesar

de modo amenazante las situaciones sociales y sus actitudes (esquemas) hacia las
mismas.
De este modo los objetivos estn referidos a los principales componentes del
problema fbico: el situacinal-conductual; al cognitivo o valorativo y las
habilidades sociales de afrontamiento social
V. PROGRAMACION:
N
Sesi reas Objetivos especficos Actividades
n
Descripcin de objetos utilizando el
Fomentar el aqu y el sentido del tacto.
ahora, concentrndose
1 EMOCIONAL
en el contacto presente. -Escuchar msica sinfnica
(El aqu y el ahora)

Lograr identificar las
polaridades y
2 EMOCIONAL promover el acuerdo Dos sillas
entre ellas.
3 EMOCIONAL Lograr identificar las Dinmica de las flores

polaridades y
promover el acuerdo
entre ellas.
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COGNITIVO Fomentar la distensin
4 Tcnica de relajacin progresiva
EMOCIONAL corporal.
Integracin de
5 EMOCIONAL res, trabajo de polaridades.
polaridades
Sanar las emociones

que le impiden
6 EMOCIONAL Sanando a mi nio interior
actuar con
normalidad
Especial atencin al componente

situacional, cognitivo y conductual:
Evaluacin y Situaciones sociales evitadas,
7 COGNITIVO conceptualizacin de cogniciones amenazantes y de no
la problemtica afrontamiento y conductas
(asertiva, inhibicin, evitacin).
Ojos cerrados, respiraciones

profundas, tense los msculos de la
Entrenamiento en la
zona inferior, zona media y zona
8 EMOCIONAL relajacin progresiva
de Jacobson superior del cuerpo
Debate De Creencias Utilizando los principios de la R.E.T.

Irracionales (TERAPIA RACIONAL EMOTIVA) el
COGNITIVO- (Supuestos terapeuta modela el como el
9 paciente puede debatir las
EMOCIONAL Personales)
creencias disfuncionales que estn
a la base de su trastorno
Bsqueda De
Evidencias Y Descatastrofizacin de
Alternativas A Los consecuencias anticipadas, Balance
COGNITIVO Pensamientos
10 de ventajas- desventajas, Generar
EMOCIONAL Automticos Y pensamientos alternativos crebles,
Supuestos Peticin de evidencias,
Personales.
Autoinstrucciones pertinentes,
respuesta de relajacin y
prevencin de la respuesta de
evitacin. Se suele comenzar
enfrentando las fases de modo
11 EMOCIONAL Inoculacin Al Estrs imaginativo (p.e usando casetes en
casa tras las consultas) y despus
directamente (la mayora de las
veces de
modo gradual).
12 COGNITIVO - Entrenamiento En El terapeuta identifica las
CONDUCTUAL Habilidades Sociales situaciones relacionadas donde el
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sujeto se muestra incompetente, la
representa con el sujeto, y modela
alternativas que va reproduciendo
el paciente y le va dando feedback
al respecto. ( El rol-playing, el
modelado, el ensayo conductual,
las tcnicas cognitivas y
autoinstruccionales y las tareas
para casa suelen formar parte de
un entrenamiento)
tareas asignadas hacia
Exposicin Gradual A acercamientos graduales a
13 CONDUCTUAL Situaciones Evitadas situaciones consideradas como
amenaza
CONDUCTUAL - Asistencia A Taller Participacin en taller haciendo uso
14 De Autoestima
EMOCIONAL de las habilidades sociales
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INFORME PSICOLOGICO
Apellidos y Nombres : SANCHEZ MEZA, Christopher Dyangello

Sexo : Masculino
Edad : 8 aos
Fecha de nacimiento : 25 de noviembre de 2008
Grado de instruccin : 3cer grado de primaria
Telfono : 4979644
Fecha de evaluaciones :
Informantes :
Anamnesis
Test de la familia.
El evaluado viene a Consulta trado por el padre y esposa del mencionado, los cuales
expresan su preocupacin por el menor. El padre refiere Christopher tiene dificultad
con su conducta, es desobediente en casa
III. OBSERVACION DE LA CONDUCTA:
El evaluado es de contextura delgada, cabello negro, tez blanca, de aproximadamente

1.40 de estatura, viste con un short azul y polo blanco.
Mantuvo una postura recta y un contacto visual permanente.
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Lenguaje fluido y disponibilidad para responder las preguntas efectuadas y seguir las
instrucciones brindadas
El evaluado Christopher tiene 8 aos de edad, segundo hijo de 3 hermanos, actualmente

convive con su papa, hermanos y la nueva pareja de su padre, desde hace
aproximadamente 4 aos.
Segn expresa el padre la madre biolgica de Christopher lo maltrataba razn por la

cual se le entrego la custodia al padre, sin embargo en la actualidad la relacin con la
madre no es buena, debido a que en dos ocasiones a intentado llevarse al nio al salir
del colegio, lo que tambin genero el temor y rechazo en el nio hacia su mama.
Debido a los antecedentes ya mencionados el menor empez a presentar
inconvenientes en la escuela con sus notas, compaeros que lo molestaban por su
aspecto fsico, y en casa una pelea constante con su hermana mayor de 9 aos. sin
embargo, la relacin con la pareja de su mama es muy cercana, en cada momento
expresa cuanto lo aprecia y tiene confianza, siente mucha admiracin por su padre y
tambin reconoce que en ocasiones su papa reniega mucho pero que tambin es
carioso.
Al consultarle sobre su mama, Christopher expresa que le tiene miedo porque a

amenazado con llevar a su papa a la crcel, lo cual aduce haber escuchado a escondida
entre las conversaciones de su papa y pareja, a quien considera su mam.
Respecto a la escuela, el menor expresa no puedo concentrarme en mis exmenes, la

mente se me pone en blanco.. As mismo con respecto al clima escolar manifiesta no
sentirse bien con sus compaeros, debido a los constantes episodios de broma y burla
respecto a su apariencia.
V. INSTRUMENTOS UTILIZADOS
- Test de Karen Machover (DFH)

- Test de la familia.
-
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VI. RESULTADOS
De acuerdo a las pruebas realizadas christopher, a nivel emocional presenta una

inestabilidad, siendo este causado por los sucesos de violencia vividos en la infancia
efectuados por la madre del menor, lo cual genera en la actualidad rechazo hacia la
madre.
Presenta sntomas de ansiedad como el olvido durante los examenes.
, dificultad para expresarse, tendencias agresivas reprimidas, conflictos con la hermana

mayor.
VII. PRESUNCION DIAGNOSTICA
EJE I:
EJE II:
EJE III:
EJE IV:
EJE V:
VIII. PRONOSTICO
IX. CONCLUSIONES
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INFORME DE DISCRIMINACIN Y ARTICULACIN
I. DATOS PERSONALES:
Apellidos y Nombres : DE LA CRUZ CASTILLO, Daniela

Sexo : Femenino
Edad : : 02 aos y 2 meses
Fecha de nacimiento : 02 de Julio del 2014
Telfono : 997881483 / 993386342
Fecha de evaluaciones : 08 de septiembre del 2016
Informantes : Castillo Arostegui, Liliana
Anamnesis
Paciente que llega a consulta trada por su madre, quien manifiesta que el pediatra
de la menor le recomend seguir una estimulacin de lenguaje.
La madre expresa su preocupacin de ver que su hija no pueda emitir palabras o

fonemas como los dems nios de su edad.
As tambin relata: Daniela antes de la operacin de luxacin de cadera bilateral

que le realizaron a la edad de 1 ao y tres meses, emita unos cuantos monoslabos
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(pa, ma), pero luego de la operacin ya dejo de hacerlo y que en la actualidad no lo
hace. Por lo que se expresa a travs de gritos, chillidos por lo cual solicita
estimulacin de lenguaje.
Daniela es una infante de contextura delgada, mide aproximadamente 80

centmetros, tez triguea, cabello negro, ojos negros, actualmente solo se moviliza a
travs de su coche debido a la luxacin de cadera bilateral que posee.
Viste casual, con pantalones, chompa.
Durante la entrevista manifest dificultad para mantener la atencin durante

periodos largos, distrayndose con facilidad ante los diversos estmulos del
ambiente. Por momentos muestra impaciencia lo cual lo demuestra con gritos,
chillidos y haciendo puos con las manos.
IV. RESULTADOS
La evaluada presenta dificultad con la emisin de los fonemas, razn por la
cual no logra pronunciarlos, por lo que su comunicacin se basa en chillidos
(sonidos guturales).
V. CONCLUSIN
EL paciente muestra un desempeo de 10 % de pronunciacin y

discriminacin.
VI. RECOMENDACIONES
Por lo tanto, se le recomienda la realizacin de Estimulacin de lenguaje,

enfocada en el logro de la correcta pronunciacin y discriminacin de los
fonemas, el cual constar de un nmero considerable de paquetes de 8
sesiones, el cual tendr una variacin segn el avance, desempeo y
colaboracin en las sesiones de terapia por parte de la menor y sus padres.
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PROGRAMA DE INTERVENCION DANIELA
Sesin reas Objetivos especficos Actividades

Tomar aire por la
nariz, guardar el aire
por un momento y
Ejercicios de respiracin y botar el aire por la
1 MOTORA
relajacin boca.
Soplar silbato,
burbujas, vela, globo,
flauta
Haciendo uso de
Masajes faciales crema humectante
2 PRAXIAS
hacer estiramientos
del rostro
Abre la boca, cierra
la boca, besitos,
repite E, lengua a
3 PRAXIAS Ejercicios orofaciales
los cuatro extremos,
vibrar labios,
chasquidos, etc
Utilizacin de
4 COGNITIVO Reconocimiento familiar
fotografas
5 PRAXIAS Sonidos onomatopyicos Repeticin de
sonidos de animales
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y objetos
pronunciacin de
6 COGNITIVO reconocimiento de alimentos
imgenes
reconocimiento de esquema Muecos, espejo,
7 COGNITIVO
corporal cuaderno
Pronunciacin de
reconocimiento de prendas de
8 COGNITIVO
vestir
imgenes y
visualizacin
Utilizacin de
9 COGNITIVO Expresiones
imgenes en accin
Estructuracin de frases y Imgenes y
10 COGNITIVO
oraciones repeticin
Apellidos y Nombres : QUARINO, Greta

Sexo : Femenino
Edad : 04 aos
Fecha de nacimiento : 27 de Enero del 2012
Telfono : 997881483 / 993386342
Informantes :
Anamnesis
La madre refiere mi hija presenta dificultad para comunicarse, su lenguaje no es

comprensible () considero que se debe al idioma italiano del pap
La evaluada es de contextura delgada, mide aproximadamente 90 centmetros, ts

blanca, cabello castao.
Viste con vestido rosa y sandalias.
CALLAO
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Al inicio de las evaluaciones, Greta, se mostr con una actitud amigable y colaboradora,
sin embargo, por momentos tuvo dificultad para mantener la atencin durante periodos
largos, distrayndose con facilidad ante los diversos estmulos del ambiente. As mismo
se paro de su sitio constantemente.
IV. RESULTADOS:
La evaluada presenta dificultad en los fonemas C, Z, Y, R, N, LL., los cuales no logra

pronunciarlos de manera correcta, haciendo que lo sustituya.
V. CONCLUSIN:
EL paciente muestra un desempeo de 40 % de pronunciacin y discriminacin.
VI. RECOMENDACIONES
Por lo tanto, se le recomienda la realizacin de terapia de lenguaje enfocada

en la pronuncian y discriminacin de los fonemas C, Z, Y, R, N, LL.
El nmero de sesiones tendr una variacin segn el avance, desempeo y

colaboracin en las sesiones por parte del evaluado y los padres.
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PROGRAMA DE INTERVENCIN GRETA

Tomar aire por la
por un momento y
1 MOTORA
relajacin boca.
Soplar silbato,
flauta
Haciendo uso de
2 PRAXIAS
hacer estiramientos
del rostro
la boca, besitos,
repite E, lengua a
vibrar labios,
chasquidos, etc
Repeticin de
4 PRAXIAS Sonidos onomatopyicos sonidos de animales
y objetos
5 COGNITIVO reconocimiento de alimentos pronunciacin de
CALLAO
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imgenes
6 COGNITIVO
corporal cuaderno
Pronunciacin de
7 COGNITIVO
vestir
imgenes y
visualizacin
Utilizacin de
imgenes en accin
9 COGNITIVO
oraciones repeticin
Discriminacin visual de Imgenes y
10 COGNITIVO
fonemas repeticin
Imgenes y
11 COGNITIVO Drill silbico
repeticin
Imgenes y
12 COGNITIVO Asociacin
repeticin
Imgenes y
13 COGNITIVO Vocabulario
repeticin
Imgenes y
14 COGNITIVO Oraciones
repeticin
Imgenes y
15 COGNITIVO Rimas
repeticin
Imgenes y
16 COGNITIVO Cuento
repeticin
CALLAO
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Apellidos y Nombres : Andy

Sexo : Masculino
Edad : 04 aos
Fecha de nacimiento : 27 de Enero del 2012
Telfono : 997881483 / 993386342
Informantes :
Anamnesis
La madre refiere mi hijo presenta problemas para hablar, son muy pocas las palabras
que logra expresar () no est acostumbrado a hablar con otras personas
El evaluado es de contextura delgada, mide aproximadamente 90 centmetros, ts

triguea, cabello negro. Viste con short negro y polo verde.
CALLAO
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Al inicio de la entrevista mostro resistencia a entrar al consultorio sin la compaa de la
madre. Sin embargo, con el traspasar de los minutos logro entrar a consulta.
Durante la entrevista manifest dificultad para mantener la atencin durante periodos

largos, distrayndose con facilidad ante los diversos estmulos del ambiente. Por
momentos muestra su deseo de retirarse sealando la puerta y quedando en silencio ante
las instrucciones brindadas.
IV. RESULTADOS:
El evaluado presenta dificultad con la emisin de los fonemas, razn por la cual no
logra pronunciarlos, por lo que su comunicacin se basa en sealizacin y gritos.
V. CONCLUSIN:
EL paciente muestra un desempeo de 10 % de pronunciacin y discriminacin.
VI. RECOMENDACIONES
Por lo tanto, se le recomienda la realizacin de terapia de lenguaje enfocada

en la pronuncian y discriminacin. El nmero de sesiones tendr una
variacin segn el avance, desempeo y colaboracin en las sesiones por
parte del evaluado y los padres.
CALLAO
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PROGRAMA DE INTERVENCIN ANDY

Tomar aire por la
por un momento y
1 MOTORA
relajacin boca.
Soplar silbato,
flauta
Haciendo uso de
2 PRAXIAS
hacer estiramientos
del rostro
la boca, besitos,
repite E, lengua a
vibrar labios,
chasquidos, etc
Utilizacin de
4 COGNITIVO Reconocimiento familiar
fotografas
5 PRAXIAS Sonidos onomatopyicos Repeticin de
sonidos de animales
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y objetos
pronunciacin de
6 COGNITIVO reconocimiento de alimentos
imgenes
7 COGNITIVO
corporal cuaderno
Pronunciacin de
8 COGNITIVO
vestir
imgenes y
visualizacin
Utilizacin de
imgenes en accin
10 COGNITIVO
oraciones repeticin
INFORME PSICOLOGICO
Apellidos y Nombres : SANCHEZ MEZA, Christopher Dyangello

Sexo : Masculino
Edad : 8 aos
Fecha de nacimiento : 25 de noviembre de 2008
Telfono : 4979644
Fecha de evaluaciones :
Informantes :
Anamnesis
Test de la familia.
El evaluado viene a Consulta trado por el padre y esposa del mencionado, los cuales
expresan su preocupacin por el menor. El padre refiere Christopher tiene dificultad
con su conducta, es desobediente en casa
CALLAO
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El evaluado es de contextura delgada, cabello negro, tez blanca, de aproximadamente
1.40 de estatura, viste con un short azul y polo blanco.
Mantuvo una postura recta y un contacto visual permanente.
Lenguaje fluido y disponibilidad para responder las preguntas efectuadas y seguir las
instrucciones brindadas
El evaluado Christopher tiene 8 aos de edad, segundo hijo de 3 hermanos, actualmente

convive con su papa, hermanos y la nueva pareja de su padre, desde hace
aproximadamente 4 aos.
Segn expresa el padre la madre biolgica de Christopher lo maltrataba razn por la

cual se le entrego la custodia al padre, sin embargo en la actualidad la relacin con la
madre no es buena, debido a que en dos ocasiones a intentado llevarse al nio al salir
del colegio, lo que tambin genero el temor y rechazo en el nio hacia su mama.
Debido a los antecedentes ya mencionados el menor empez a presentar
inconvenientes en la escuela con sus notas, compaeros que lo molestaban por su
aspecto fsico, y en casa una pelea constante con su hermana mayor de 9 aos. sin
embargo, la relacin con la pareja de su mama es muy cercana, en cada momento
expresa cuanto lo aprecia y tiene confianza, siente mucha admiracin por su padre y
tambin reconoce que en ocasiones su papa reniega mucho pero que tambin es
carioso.
Al consultarle sobre su mama, Christopher expresa que le tiene miedo porque a

amenazado con llevar a su papa a la crcel, lo cual aduce haber escuchado a escondida
entre las conversaciones de su papa y pareja, a quien considera su mam.
Respecto a la escuela, el menor expresa no puedo concentrarme en mis exmenes, la

mente se me pone en blanco.. As mismo con respecto al clima escolar manifiesta no
sentirse bien con sus compaeros, debido a los constantes episodios de broma y burla
respecto a su apariencia.
V. INSTRUMENTOS UTILIZADOS
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- Test de Karen Machover (DFH)
- Test de la familia.
-
VI. RESULTADOS
De acuerdo a las pruebas realizadas christopher, a nivel emocional presenta una

inestabilidad, siendo este causado por los sucesos de violencia vividos en la infancia
efectuados por la madre del menor, lo cual genera en la actualidad rechazo hacia la
madre.
Presenta sntomas de ansiedad como el olvido durante los examenes.
, dificultad para expresarse, tendencias agresivas reprimidas, conflictos con la hermana

mayor.
VII. PRESUNCION DIAGNOSTICA
EJE I:
EJE II:
EJE III:
EJE IV:
EJE V:
VIII. PRONOSTICO
IX. CONCLUSIONES
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CALLAO
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Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
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I. DATOS PERSONALES
NOMBRE Y APELLIDO: Andy

FECHA DE NACIMIENTO:
EDAD: 5 aos
GRADO: Inicial
DIRECCIN
NOMBRE DE LOS PADRES:

La madre refiere Andy tiene problemas para hablar, solo emite algunas pocas
palabras. generalmente juega con nios menores, lo cual considero que puede ser
una de las causas

Andy se presenta a la entrevista de forma limpia y ordenada, viste de acuerdo a la
estacin y a su edad, es de ts triguea, cabello de color oscuro. Al inicio de las
evaluaciones, Andy, se mostr tranquilo, con una actitud amigable y colaboradora.
IV. RESULTADOS
La evaluada presenta dificultad con el fonema R, no logra pronunciar, haciendo que
lo sustituya por la letra L, tambin tiene dificultades con la letra DOBLE RR.
V. CONCLUSIN
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EL paciente muestra un 90 % pronunciacin de audicin discriminativa, dificultad
presenta en la sustitucin en el fonema R por el fonema L.
VI. RECOMENDACIONES
Por lo tanto se le recomienda la realizacin de terapia de lenguaje enfocada en la

pronuncian y discrimacion del fonema R, que constara de 8 sesiones
aproximadamente segn avance, desempeo y colaboracin en las sesiones de
terapia aplicada.
I. DATOS PERSONALES
NOMBRE Y APELLIDO: Fabrizio

FECHA DE NACIMIENTO:
EDAD:
GRADO:
DIRECCIN:
NOMBRE DE LOS PADRES:

La madre refiere Fabrizio anteriormente recibi terapia de lenguaje, sin embargo,
lo dejo. Tuvo un gran avance. Pero no lo culmino. Actualmente tiene dificultad para
decir algunas letras lo cual causa un malestar en l, por lo que deseo que inicie
nuevamente una terapia.
III. OOBSERVACION DE LA CONDUCTA

Fabrizio se presenta a la entrevista de forma limpia y ordenada, viste de acuerdo a
la estacin y a su edad, es de ts triguea, cabello oscuro. Lleva de vestimenta un
short y polo Al inicio de las evaluaciones, Mariana, se mostr tranquila, con una
actitud amigable y colaboradora.
IV. RESULTADOS
La evaluada presenta dificultad con el fonema R, no logra pronunciar, haciendo que
lo sustituya por la letra L, tambin tiene dificultades con la letra DOBLE RR.
V. CONCLUSIN
EL paciente muestra un 90 % pronunciacin de audicin discriminativa, dificultad
presenta en la sustitucin en el fonema R por el fonema L.
VI. RECOMENDACIONES
Por lo tanto se le recomienda la realizacin de terapia de lenguaje enfocada en la

pronuncian y discrimacion del fonema R, que constara de 8 sesiones
aproximadamente segn avance, desempeo y colaboracin en las sesiones de
terapia aplicada.
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PROGRAMA DE INTERVENCION YHARA
IX. DATOS GENERALES:
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Apellidos y Nombres : Yhara De La Cruz Matos
Edad : 19 aos
Sexo : Femenino
Fecha de Nacimiento : 21 / 08 / 1998
Lugar de Nacimiento : Lima
Institucin Educativa : Universidad San Martin de Porres
Fechas de evaluacin : 7 de Octubre del 2015
Especialista : Guevara Burgos, Vctor Guevara
X. CONCLUSIONES DIAGNOSTICAS
Rasgos de personalidad Esquizoide
(2) escoge casi siempre actividades solitarias.
(4) disfruta con pocas o ninguna actividad.
(7) muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la
afectividad.
Rasgos de personalidad por Evitacin.

(4) est preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las
situaciones sociales.
(5) Tienden a ser tmidos, callados, inhibidos e invisibles por temor a que
la atencin vaya a comportar la humillacin o el rechazo.
XI. RECOMNEDACIONES EMANADAS DE LA EVALUACION
Nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn
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INFORME PSICOLGICO
1. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres : S
Edad : 10 aos 3 meses
Sexo : Masculino
Fecha de Nacimiento : 01-05-99
Lugar de Nacimiento : Arequipa
Procedencia : Arequipa
Grado de Instruccin : Primaria incompleta
Ocupacin : Estudiante.
Informante : La madre, maestra y el evaluado
Lugar de Evaluacin : I.E.
Fecha de Evaluacin : 12-08-09
Examinador : Jos
1. MOTIVO DE CONSULTA
El menor es referido por la profesora quien indica que el nio no obedece en

clases, no cumple con sus tareas, molesta, agrede a sus compaeros y de
manera especial a los que estn en aos inferiores a l.
TCNICAS PSICOLGICAS UTILIZADAS

Observacin
Entrevista Psicolgica
Pruebas Psicomtricas:
Test Guestltico Visomotor Para Nios Bender
Test Inteligencia de RAVEN.
Test de la Madurez Mental CALIFORNIA
Test Proyectivo de la Familia.
1. HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR
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La madre de S durante la gestacin pas por un estado emocional inestable no
presentando complicaciones durante el parto.
Su desarrollo psicomotor fue adecuado, present enuresis hasta la edad de 9

aos, desde muy pequeo el nio se caracteriz por presentar conductas
berrnchosas, caprichosas, impulsivas e irritables. Estas conductas se van
acentuando al inicio de la etapa escolar, por lo cual refiere la maestra se ha
convertido en un alumno problemtico.
En el colegio presentaba malas relaciones interpersonales con sus compaeros

los golpeaba, no obedeca a la maestra y era bastante explosivo, violento.
Debido a su comportamiento repiti el tercer grado de primaria, fue cambiado
de colegio en el que actualmente cursa el cuarto grado de primaria en un
centro educativo particular.
Actualmente el menor, no obedece a la maestra, grita en el saln, empuja su

carpeta, interrumpe el dictado de clases, pega y amenaza a sus compaeros
en especial a los nios de aos inferiores, es violento e impulsivo, empuja a
sus compaeros en la hora de recreo, no cumple con sus tareas y su
rendimiento acadmico se ha visto afectado.
En casa el menor manifiesta las mismas conductas pelea frecuentemente con

sus hermanos, miente para salir a jugar, no obedece a sus padres, y en
algunas ocasiones saca dinero para comprar golosinas o ir a las cabinas de
internet a jugar sin que sus padres se den cuenta.
El menor vive con sus padres y hermanos donde las relaciones entre los
padres son violentas, existiendo agresiones por parte del padre, son de
condicin socioeconmica baja de vivienda propia con pocas habitaciones, sus
ingresos econmicos son condicionados por su situacin laboral.
1. OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA
El menor que aparenta su edad cronolgica de tez triguea, cabellos lacios,

ojos negros de contextura delgada, estatura normal a su edad, presenta
descuido en su arreglo y aseo personal , postura encorvada, denotando una
expresin facial de desconfianza frente al entrevistador, poco colaborador
frente a preguntas de su comportamiento y referencia familiar, de lenguaje
coherente, con variabilidad en la fluidez de rpida a callada utiliza un lenguaje
coprolalico, posee rotacismo por lo cual tiene dificultad para pronunciar la letra
r, mostrando poca predisposicin durante la entrevista. El menor se encuentra
orientado en tiempo espacio y persona su memoria se encuentra conservada,
su percepcin es adecuada, de pensamiento rgido con contenido hostil frente
a las personas, animales, de afecto de nimo alterado presentado arrebatos de
clera, impulsivo, violento con falta de espontaneidad de sus emociones mal
empleo de su funcionamiento intelectual.
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En cuanto a la administracin de las pruebas, se muestra curioso dando
respuestas rpidas irreflexivas al resolver tems con mayor dificultad, con poca
perseverancia a ellos.
1. ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
El menor presenta una capacidad intelectual dentro del promedio pero no hace
uso de sus potencialidades, por lo que su rendimiento escolar no es adecuado.
S es un nio inestable emocionalmente, predomina en un tipo de sistema
nervioso fuerte desequilibrado por lo que manifiesta agresividad e impulsividad
en su comportamiento, posee baja autoestima y baja tolerancia a la frustracin,
con falta de espontaneidad de sus emociones manifiesta sentimientos de
inconformidad y resentimiento para con sus padres.
Sus relaciones interpersonales se han visto afectados a consecuencia de los

problemas familiares, frecuentemente tiene problemas para obedecer reglas y
ordenes de los adultos, hurta dinero para ir a jugar a las cabinas de Internet o
comprarse golosinas, lastima a los animales con el fin de descargar su ira por
haber sido castigado.
El menor proviene de un hogar disfuncional donde es golpeado con frecuencia

por el padre manteniendo una mala relacin con todos los miembros de la
familia aunque sin embargo, da mayor valor a la madre y se muestra molesto e
indiferente hacia el padre, la mayor parte del tiempo prefiere estar fuera de
casa para no presenciar las peleas entre sus padres o para evitar hacerse
cargo de sus hermanos menores.
Como estudiante es despreocupado en sus deberes, interesado cuando desea

obtener algn beneficio, no es conciente de que sus conductas le acarrean
problemas.
VII. DIAGNOSTICO PSICOLGICO
El paciente no presenta signos de lesin y disfuncin cerebral, tiene una

capacidad intelectual dentro del promedio, es un nio inestable
emocionalmente, con un tipo de sistema nervioso fuerte desequilibrado, por
ello es impulsivo, agresivo violento, posee baja autoestima es inseguro y
hermtico frente a su comportamiento, no mantiene buenas relaciones
interpersonales, es despreocupado en sus deberes de la escuela.
El menor presenta una relacin conflictiva con la figura paterna,

frecuentemente se opone a las reglas de la escuela, es desafiante con los
adultos en especial con los padres.
Desde su concepcin el menor se ha desarrollado en ambiente familiar

disfuncional, con presencia de violencia entre los padres, carencia afectiva
paterna y una inadecuada formacin correctiva.
CALLAO
606-2904 / 657-5376 /4814845 / 980-83030
Considerando el criterio diagnostico del DSM IV, concluimos que el menor
presenta un comportamiento antisocial en la niez.
VIII. PRONOSTICO
Se estima un pronostico reservado debido a un ambiente familiar disfuncional y

a la poca colaboracin del padre.
1. RECOMENDACIONES
* Psicoterapia individual
Terapia de relajacin
Modificacin de la conducta
Terapia ldica
Incrementar hbitos de estudio, mediante un programa para

optimizar el rendimiento acadmico.
* Psicoterapia familiar
* Psicoterapia de apoyo
Caso tomado de la tesis del Ps JOS ALBERTO RAMOS CAJIA
CALLAO
606-2904 / 657-5376 /4814845 / 980-83030

Informe Psicologico: Av. Alfredo Mendiola 3683 Urb. Panamericana Norte Los Olivos / Av. Daniel Alcides Carrión-SMP

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INFORME PSICOLOGICO

Apellidos y Nombres : LOO LOOCK, Ketthy Paolina

Instrumentos : Test de Raven General

II. MOTIVO DE CONSULTA

III. OBSERVACION DE LA CONDUCTA

La evaluada es de contextura delgada, ojos negros, cabello negro, tez blanca de

Durante la entrevista la paciente presento un caminar pausado, observa todos los

Mantuvo una actitud de inters frente a la entrevista, expresndolo a travs de su

IV. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

Durante la secundaria en el colegio particular Peruano Britnico, recuerda haber sido

Actualmente se encuentra en los ltimos ciclos de la carrera de psicologa

La evaluada expresa su malestar de no sentirse escuchada y comprendida en casa,

5.1 rea intelectual:

De acuerdo a las pruebas realizadas la evaluada, presenta un CI de 90, es decir posee

Permitiendo as poder superar con destreza actividades que impliquen procesos

5.2 rea Familiar:

Percepcin de un ambiente familiar caracterizado por un estilo autoritario implantado por el

5.3 rea Socioemocional:

Presenta una personalidad de introversin, el cual que se caracteriza por la

Denota una baja autoestima el cual se manifiesta en sentimientos de inferioridad en

Su comportamiento se caracteriza por ser compulsiva en bsqueda excesiva de logro y

Presenta dficit de habilidades sociales en sus relaciones interpersonales por lo que

Bajo control de impulsos, los cuales se manifiestan en constantes discusiones de

VI. PRESUNCION DIAGNOSTICA:

EJE I: F 40.10 Trastorno de ansiedad social

EJE II: No presenta

EJE III: No presenta

EJE IV: V61.20 Problemas paternos filiales

Favorable de cumplir con las recomendaciones.

8.1 rea intelectual:

- La evaluada posee una capacidad intelectual superior, facilitando la resolucin

8.2 rea Familiar:

- Muestra un distanciamiento emocional, resentimiento con los padres, crianza

- Presenta dficit de habilidades sociales, Baja autoestima causando la evitacin

Tratamiento cognitivo conductual para el trastorno de ansiedad social

Para los padres

Miraflores, 15 de octubre del 2016

Rosmery Gallosa Rubio

II. CONCLUSIONES DIAGNOSTICAS:

Rasgos de Trastorno de ansiedad social

A. Miedo o ansiedad intensa en una o ms situaciones sociales en las que el individuo

B. El individuo tiene miedo de actuar de cierta manera o de mostrar sntomas de

D. Las situaciones sociales se evitan o resisten con miedo o ansiedad intensa.

E. El miedo o la ansiedad son desproporcionados a la amenaza real planteada por la

F. El miedo, la ansiedad o la evitacin es persistente, y dura tpicamente seis o ms

G. El miedo, la ansiedad o la evitacin causa malestar clnicamente significativo o

H. El miedo, la ansiedad o la evitacin no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de

I. El miedo, la ansiedad o la evitacin no se explica mejor por los sntomas de otro

J. Si existe otra afeccin mdica (p. ej., enfermedad de Parkinson, obesidad,

III. MARCO TEORICO

AL TRMINO DEL TRATAMIENTO LA PACEINTE SERA CAPAZ DE:

1) Lograr exponerse a las situaciones sociales evitadas reduciendo o eliminando su

2) Desarrollar competencias cognitivas-conductuales que le permitan afrontar las

3) Ser menos vulnerable a las situaciones sociales, modificando su tendencia a procesar

Ojos cerrados, respiraciones

Debate De Creencias Utilizando los principios de la R.E.T.

Apellidos y Nombres : RAMN ALVARADO, Leonel

II. MOTIVO DE CONSULTA:

III. OBSERVACION DE LA CONDUCTA

El evaluado es de contextura gruesa, cabello negro, tez triguea, de aproximadamente

Se presenta a consulta acompaado por la madre, responde ante el saludo, recorre al

Mantuvo una escasa disponibilidad al dialogo, expresiones constantes de no s.

La relacin con el padre segn refiere la madre es distante y en ocasiones haciendo