SUICDIO, CONHEA O PROBLEMA

QUE ATINGE NOSSOS JOVENS

PREVENO

Diversos fatores podem impedir a deteco precoce e, consequentemente, a

preveno do suicdio. O estigma e o tabu relacionados ao assunto so aspectos
importantes. Durante sculos de nossa histria, por razes religiosas, morais e
culturais o suicdio foi considerado um grande "pecado", talvez o pior deles. Por
esta razo, ainda temos medo e vergonha de falar abertamente sobre esse
importante problema de sade pblica. Um tabu, arraigado em nossa cultura, por
sculos, no desaparece sem o esforo de todos ns. Tal tabu, assim como a
dificuldade em buscar ajuda, a falta de conhecimento e de ateno sobre o assunto
por parte dos profissionais de sade e a ideia errnea de que o comportamento
suicida no um evento frequente condicionam barreiras para a preveno. Lutar
contra esse tabu fundamental para que a preveno seja bem-sucedida.

Erros e preconceitos vm sendo historicamente repetidos, contribuindo para

formao de um estigma em torno da doena mental e do comportamento suicida.
O estigma resulta de um processo em que pessoas so levadas a se sentirem
envergonhadas, excludas e discriminadas. A tabela abaixo ilustra os mitos sobre o
comportamento suicida. O conhecimento pode contribuir para a desconstruo
deste estigma em torno do comportamento suicida.
 Mitos sobre o suicdio

Mitos Verdades

O suicdio uma deciso individual, j FALSO. Os suicidas esto passando quase

que cada um tem pleno direito a
exercitar o seu livre arbtrio.
invariavelmente por uma doena mental
que altera, de forma radical, a sua
percepo da realidade e interfere em seu
livre arbtrio. O tratamento eficaz da doena
mental o pilar mais importante da
preveno do suicdio. Aps o tratamento da
doena mental o desejo de se matar
desaparece.

Quando uma pessoa pensa em se FALSO. O risco de suicdio pode ser

suicidar ter risco de suicdio para o eficazmente tratado e, aps isso, a pessoa
resto da vida. no estar mais em risco.

As pessoas que ameaam se matar FALSO. A maioria dos suicidas fala ou d

no faro isso, querem apenas chamar sinais sobre suas ideias de morte. Boa parte
a ateno. dos suicidas expressou, em dias ou
semanas anteriores, frequentemente aos
profissionais de sade, seu desejo de se
matar.

Se uma pessoa que se sentia FALSO. Se algum que pensava em

deprimida e pensava em suicidar-se,
em um momento seguinte passa a se
sentir melhor, normalmente significa
que o problema j passou.
suicidar-se e, de repente, parece tranquilo,
aliviado, no significa que o problema j
passou. Uma pessoa que decidiu suicidar-se
pode sentir-se "melhor" ou sentir-se
aliviado simplesmente por ter tomado a
deciso de se matar.

Quando um indivduo mostra sinais de FALSO. Um dos perodos mais perigosos

melhora ou sobrevive uma tentativa quando se est melhorando da crise que
de suicdio, est fora de perigo. motivou a tentativa, ou quando a pessoa
ainda est no hospital, na sequncia de uma
tentativa. A semana que se segue alta do
hospital um perodo durante o qual a
pessoa est particularmente fragilizada.
Como um preditor do comportamento futuro
o comportamento passado, a pessoa
suicida muitas vezes continua em alto risco.

No devemos falar sobre suicdio, pois FALSO. Falar sobre suicdio no aumenta o
isso pode aumentar o risco. risco. Muito pelo contrrio, falar com
algum sobre o assunto pode aliviar a
angstia e a tenso que esses pensamentos
trazem.

proibido que a mdia aborde o tema
suicdio.
FALSO. A mdia tem obrigao social de
tratar desse importante assunto de sade
pblica e abordar esse tema de forma
adequada. Isto no aumenta o risco de uma
pessoa se matar; ao contrrio,
fundamental dar informaes populao
sobre o problema, onde buscar ajuda etc.
FATORES DE RISCO E PROTEO COMO IDENTIFICAR O SUICDA

O reconhecimento dos fatores de risco e dos fatores protetores fundamental e

pode ajudar o profissional de sade a determinar clinicamente o risco e, a partir
desta determinao, estabelecer estratgias para reduzi-lo. Os mdicos ainda no
podem prever exatamente quem ir se suicidar, mas podem tentar reduzir os
riscos. O detalhado conhecimento dos fatores de risco pode auxiliar os mdicos a
delimitarem populaes nas quais os eventos podero ocorrer com maior
frequncia. Os dois principais fatores de risco so: tentativa prvia de
suicdio e doena mental.

A tentativa prvia de suicdio o fator preditivo isolado mais importante. Pacientes

que tentaram suicdio previamente tm de cinco a seis vezes mais chances de
tentar suicdio novamente. Estima-se que 50% daqueles que se suicidaram j
haviam tentado previamente. Sabemos que quase todos os suicidas tinham uma
doena mental, muitas vezes no diagnosticada, frequentemente no tratada ou
no tratada de forma adequada. Os transtornos psiquitricos mais comuns incluem
depresso, transtorno bipolar, alcoolismo e abuso/dependncia de outras drogas e
transtornos de personalidade e esquizofrenia. Pacientes com mltiplas
comorbidades psiquitricas tm um risco aumentado, ou seja, quanto mais
diagnsticos, maior o risco. A tabela abaixo ilustra os principais fatores de risco
associados ao comportamento suicida.
 Principais fatores de risco associados ao comportamento suicida

Doenas mentais Aspectos sociais

Depresso; Gnero masculino;

Transtorno bipolar;
Transtornos mentais relacionados
ao uso de lcool e outras
substncias;
Transtornos de personalidade;
Esquizofrenia;
Aumento do risco com associao
de doenas mentais: paciente
bipolar que tambm seja
dependente de lcool ter risco
maior do que se ele no tiver essa
dependncia.
Idade entre 15 e 30 anos e acima
de 65 anos;
Sem filhos;
Moradores de reas urbanas;
Desempregados ou aposentados;
Isolamento social;
Solteiros, separados ou vivos;
Populaes especiais: indgenas,
adolescentes e moradores de rua.

Aspectos psicolgicos Condio de sade limitante

Perdas recentes; Doenas orgnicas

Pouca resilincia; incapacitantes;
Personalidade impulsiva, agressiva Dor crnica;
ou de humor instvel; Doenas neurolgicas (epilepsia,
Ter sofrido abuso fsico ou sexual Parkinson, Hungtinton);
na infncia; Trauma medular;
Desesperana, desespero e Tumores malignos;
desamparo. AIDS.

Suicidabilidade: Ter tentado suicdio, ter familiares que tentaram ou se suicidaram,

ter ideias e/ou planos de suicdio.

Os fatores protetores so menos estudados e geralmente so dados no muito

consistentes, incluindo: autoestima elevada; bom suporte familiar; laos sociais
bem estabelecidos com famlia e amigos; religiosidade independente da afiliao
religiosa e razo para viver; ausncia de doena mental; estar empregado; ter
crianas em casa; senso de responsabilidade com a famlia; gravidez desejada e
planejada; capacidade de adaptao positiva; capacidade de resoluo de
problemas e relao teraputica positiva, alm de acesso a servios e cuidados de
sade mental. Durante uma avaliao do risco de suicdio em um indivduo, os
fatores de proteo no devem ser usados para obscurecer aqueles fatores que
identificam o risco de suicdio.

Fonte(s):

Suicdio: informando para prevenir*. Associao Brasileira de

Psiquiatria, Comisso de Estudos e Preveno de Suicdio. Braslia:
CFM/ABP, 2014.
Material retirado do stio da ABEPS - Associao Brasileira de Estudo
e Preveno ao Suicdio (www.abeps.org.br)
Mais material de apoio como livros, manuais e cartilhas na pgina:
www.abeps.org.br/material
Agradecimentos Psicologa Maria Carolina Rissoni Andery pelo
apoio e indicaes.

Organizado pela Secretaria Estadual de Entidades Paramanicas do Grande

Oriente de So Paulo para servir de material de informao e apoio aos dirigentes
das Ordens e Entidades Paramanicas