MARCO CONCEPTUAL

El diagnstico integral y favorable en un paciente representa el punto de partida para

poder disear acciones que permitan contrarrestar y hacer frente a las necesidades
que se derivan del mismo, para este caso en especfico de Sonia es importante
conocer los conceptos bsicos e informacin que permitirn llegar a la solucin
obteniendo de esta manera bienestar y calidad de vida para Sonia y lo que le rodea.

Teniendo en cuenta lo anterior se hace necesario definir los conceptos que permitirn
concebir y llevar a cabo el caso en mencin; de esta manera es importante visualizar
que la Organizacin Mundial de la salud define que la depresin es un trastorno
mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, prdida de inters o
placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueo o del apetito,
sensacin de cansancio y falta de concentracin, esto derivado de los antecedentes
que puede sufrir cualquier persona que pueda ser diagnosticada con dicho trastorno, es
as que se debe mencionar que la Organizacin Mundial de la salud tambin menciona
que la depresin puede llegar a hacerse crnica o recurrente y dificultar sensiblemente
el desempeo en el trabajo y la capacidad para afrontar la vida diaria. En su forma ms
grave, puede conducir al suicidio. Si es leve, se puede tratar sin necesidad de
medicamentos, pero cuando tiene carcter moderado o grave se pueden necesitar
medicamentos y psicoterapia profesional

Una vez evidenciado el concepto dado por esta organizacin sobre la depresin y
teniendo en cuenta el abordaje que se dar a esta intervencin con respecto a Sonia el
cual corresponde a las teoras que se basan en aprendizaje especficamente en
condicionamiento operante. Se tendrn en cuenta los aportes dados por algunos
autores correspondientes al enfoque conductual.

De esta manera la idea de Skinner (1953), sobre que la principal caracterstica de la

depresin es una reduccin generalizada en la frecuencia de la conducta, luego el
aporte dado por el seor Ferster (1965) quien seal que, la principal caracterstica de
la depresin es la reducida frecuencia de las conductas reforzadas positivamente que
ayudan a controlar el medio y el exceso de conductas de evitacin o escape ante
estmulos aversivos, Ferster tambin mencion los siguientes procesos que aislados o
en combinacin podran explicar dicha patologa:

- Cambios en el medio inesperados sbitos y rpidos que supongan perdidas de

fuentes de refuerzos o estmulos discriminativos importantes.
- Programas de Refuerzos que requieran grandes cambios para producir
consecuencias en el medio.
- Imposibilidad de desarrollar repertorios conductuales debido a la implantacin de
espirales patolgicas en las que una baja tasa de refuerzos positivos provoca
una reduccin de conductas, lo que supone una mala adaptacin y, por ende, un
 menor nmero de refuerzos positivos que a su vez producira una nueva
reduccin conductual.
- Repertorios de observacin limitados que llevaran a los depresivos a
distorsionar la realidad y a conductas que son reforzadas en pocas ocasiones.

El autor tambin seal que muchas de las conductas depresivas permitan al individuo
evitar los estmulos aversivos o las situaciones desagradables en que podra esperar
una nueva reduccin de refuerzos positivos, de manera que tales conductas se
mantienen por refuerzo negativo.

Otro de los autores que manejo este tema es Peter Lewinsohn quien menciono que, la
depresin es una respuesta a la prdida o falta de refuerzos positivos contingente a la
conducta. Esto conducira a un estado de nimo deprimido y a una reduccin en el
nmero de conductas. Lewinsohn indica igualmente que otros sntomas de la depresin
como la baja autoestima y la desesperanza seran la consecuencia lgica de la
reduccin en el nivel de actividad, adicionalmente que la prdida de refuerzos positivos
podra deberse a: a) un ambiente que no proporciona el reforzamiento suficiente, b)
falta de habilidades sociales para obtener reforzamiento de una ambiente dado y c)
incapacidad para disfrutar de los reforzadores disponibles debido a altos niveles de
ansiedad social.

Y por ltimo el seor Charles Costello (1972), apunt que el rasgo ms caracterstico
de las personas deprimidas es la prdida de inters general por el medio que les rodea
debido a una prdida general de efectividad de los reforzadores. Esto podra ser debido
a cambios endgenos bioqumicos y neurofisiolgicos y a la prdida de uno o varios de
los estmulos condicionados o estmulos discriminativos de una cadena conductual.

En este orden de ideas los autores sealados mantienen una lnea base de aprendizaje
evidenciado en la disminucin, perdida o falta de refuerzos positivos generados en el
ambiente que le rodea que hace que la conducta se modifique y cambie y por ltimo
que se genere un aumento de otra conducta por refuerzos negativos que es lo
evidenciado en un paciente que padece un trastorno depresivo como es el caso de
Sonia.

envio el link de donde baje la informacin con respecto a los autores que manejan mas
lo conductual empieza desde la pgina 34 para el tema de las referencias bibliogrficas
solo tome estos cuatro autores me parece que estn ligados mas al enfoque que
necesitamos.

http://pendientedemigracion.ucm.es/info/psisalud/carmelo/PUBLICACIONES_pdf/1991-
Trastornos%20Depresivos-Datos%20y%20modelos.pdf