Tu xito, nuestro xito

SALUD PBLICA - FASE II

DRA. Vernica Palomino Najarro

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria- Salud Pblica

Tu xito, nuestro xito

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Proceso biolgico en el cual la enfermedad o el dao a la salud se deja
a su libre decurso sin intervencin de actividad mdica o de salud

Agente

Medio
ambiente Husped

Acciones a toda la Curar a los pacientes y reducir Reducir el progreso o las

poblacin con el objetivo las consecuencias ms graves complicaciones de una
Accione de reducir el riesgo medio de la enfermedad mediante el enfermedad ya establecida
(estrategia poblacional) dx y tratamiento precoz. (secuelas y discapacidades.
s de
Prevenci Uso del condn en la Comprende medidas para la Minimizar sufrimientos
n prevencin de la deteccin precoz en individuos
contaminacin por VIH causados por la prdida de
y poblaciones para una la salud y facilitar la
Vacunacin intervencin rpida y efectiva adaptacin de los pacientes
Quimioprofilaxis limitando el dao. a cuadros incurables.

Tu xito, nuestro xito

/RV VLJXLHQWHV HOHPHQWRV SHUWHQHFHQ DO HVTXHPD GH OD KLVWRULD

QDWXUDO GH OD HQIHUPHGDG VHJQ /HDYHOO \ &ODUN (;&(372
  %
$ 3HULRGR GH LQIHFWLYLGDG
% 3HURGR SDWRJQLFR
& +RUL]RQWH FOQLFR
' 3HURGR SUHSDWRJQFR
( (WDSD VXEFOLQFD
Tu xito, nuestro xito

'H DFXHUGR FRQ ORV QLYHOHV GH SUHYHQFLQ GH OD KLVWRULD QDWXUDO GH OD

HQIHUPHGDG OD FUHDFLQ GHO 3URJUDPD GHO 3LH 'LDEWLFR WHQGUD DSOLFDFLQ HQ

  %

$ 3UHYHQFLQ WHUFLDUD
% 3URPRFLQ GH OD VDOXG
& 3URWHFFLQ HVSHFILFD
' 3UHYHQFLQ VHFXQGDULD
( 2WUDV DFWLYLGDGHV GH VDOXG

Tu xito, nuestro xito

'XUDQWH VX HMHUFLFLR SURIHVLRQDO HQ HO FHQWUR GH VDOXG VH SUHVHQWD XQ HOHYDGR

QPHUR GH FDVRV GH GLDUUHD DFXRVD QHXPRQD GHVQXWULFLQ LQIDQWLO \
SDUDVLWRVLV 'H DFXHUGR D VX REVHUYDFLQ 4X DFFLRQHV SUHYHQWLYDV
UHFRPHQGDUD"   $

$ ,QFUHPHQWDU OD FRPSUD GH PHGLFDPHQWRV SDUD HO FHQWUR GH VDOXG

% 6ROLFLWDU PV SHUVRQDO SURIHVLRQDO \ WFQLFRV GH VDOXG
& 0HMRUDU ORV VHUYLFLRV GH HPHUJHQFLD GHO HVWDEOHFLPLHQWR
' $PSOLDU HO QPHUR GH FDPDV GHO HVWDEOHFLPLHQWR
( $FFHVR D DJXD SRWDEOH PHMRUDPLHQWR GH OD YLYLHQGD \ QXWULFLQ
 Tu xito, nuestro xito

"..proceso de intervencin de la poblacin

Participacin
organizada en las deliberaciones sobre la atencin a
la salud, en la toma de decisiones que tienen que ver
comunitariacon la satisfaccin de necesidades, y en el control de
los procesos, as como la asuncin de
responsabilidades y observacin de obligaciones
derivadas de su facultad decisoria".
G. de Roux, D. Pedersen, P. Pons y H. Pracilio: "Participacin social y sistemas de salud" en
J.M. Paganini y R. Capote Mir (eds): Los sistemas locales de salud. Conceptos-mtodos-
experiencias OPS Pub. Cientfica 519, Washington, 1990.

Participacin social
Procesos sociales en los cuales todos los actores (incluidos los de la comunidad)
participan en la identificacin de problemas y la bsqueda y ejecucin de las
soluciones
Intervencin
Comunitaria
Brinda a la comunidad
Conjunto de acciones destinadas a promover el desarrollo de una comunidad a travs de capacidad de decisin y
la participacin activa de esta en la transformacin de su propia realidad, pretende la de accin se favorece su
fortalecimiento como
capacitacin y el fortalecimiento de la comunidad, favoreciendo su autogestin para su espacio preventivo.
propia transformacin y la de su ambiente.

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6RQ FDUDFWHUVWLFDV GHO DJHQWH FRPXQLWDULR (;&(372   %

$ 6HU SURPRWRUHV GH VDOXG
% 6HU UHFRQRFLGRV SRU OD FRPXQLGDG
& (MHUFHU HQ IXQFLQ GH ODV QHFHVLGDGHV GH OD SREODFLQ
' 6HU GHVLJQDGRV SRU HO HVWDEOHFLPLHQWR GH VDOXG
( 'HVDUUROODU DFWLYLGDGHV GH SUHYHQFLQ

Tu xito, nuestro xito

 (Q VDOXG FRPXQLWDULD &XO HV OD HVWUDWHJLD SDUD HO

WUDEDMR HQ ]RQDV XUEDQDV \ UXUDOHV" (1$0  
$
$ 5HXQLQ YHFLQDO
% $VDPEOHD GH SDGUHV GH IDPLOLD
& 9LVLWD GRPLFLOLDULD
' 5HXQLQ GH MXQWD GLUHFWLYD
( )HULD FRPXQDO
Tu xito, nuestro xito

(O PHGLFR GH XQD FRPXQLGDG FRQVLGHUD OD QHFHVLGDG GH FRQWDU

FRQ IOXLGR HOFWULFR SDUD PHMRUDU ODV FRQGLFLRQHV GH VHJXULGDG \
VDOXG GH OD SREODFLQ SRU OR TXH HQYL XQD VROLFLWXG D OD
PXQLFLSDOLGDG \ D XQD HPSUHVD SULYDGD GH OX] *UDFLDV D HVWDV
LQVWLWXFLRQHV DKRUD FXHQWDQ FRQ HVWRV VHUYLFLRV 4X HOHPHQWR
GH OD DWHQFLQ SULPDULD GH OD VDOXG UHQRYDGD VH UHDOL]" (1$0
  %

$ $FFLQ LQWHUVHFWRULDO
% 3DUWLFLSDFLQ FRPXQLWDULD
& *HVWLQ PXOWLGLVFLSOLQDULD
' $FXHUGR GH JHVWLQ
( (Q VROLGDULGDG

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Participacin de actores sociales y

agentes comunitarios de salud
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DETERMINANTES DE LA SALUD
Conjunto de factores personales, sociales, econmicos y
ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o
poblaciones.
BIOLOG Fortaleza general.
A Resistencia a la enfermedad.
HUMAN Susceptibilidad a la
A enfermedad.
Enfermedades genticas. Social:
Fsico:
ORGANIZA ELEMEN -Macroambiente Pobreza,
Agua , contaminacindesempleo,
CIN DE
TOS DE MEDIO del aire, transportes, ignorancia, grado
LA AMBIEN etc. de desarrollo, nivel
ATENCIN LA TE -Microambiente cultural, etc
SANITARIA SALUD Barrio, casa, escuela,
Calidad. trabajo, etc.
Disponibilidad.
Accesibilidad. ESTILO Patrones de comportamiento
Costes. identificables, determinados por
DE la interaccin entre
VIDA caractersticas personales
individuales, las interacciones
sociales y las condiciones de
vida s-e y ambientales.

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$QDOL] ORV GHWHUPLQDQWHV GH 6DOXG \ FRQVWUX\ XQ

PRGHOR TXH KD SDVDGR D VHU FOVLFR HQ 6DOXG 3EOLFD
  $
$ +LSFUDWHV
% *DOHQR
& 7HUULV
' /DORQGH
9LUFKRZ
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DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

Marco conceptual de Determinantes Sociales de
la Salud

Condiciones de
POLITICO-
Vida
INSTITUCIONAL Posicin
Salud y
Socioeconmic Condiciones de
MERCADO LABORAL
a Trabajo bienestar
Ambiente
SISTEMA DE Gnero EQUIDAD EN
EDUCACIN
Conductas SALUD
ESTADO DE BIENESTAR Etnicidad
Servicios de Salud y
Sociales

GLOBALIZACIN COHESIN SOCIAL

ESTRUCTURA SOCIAL ESTATUS SOCIAL DEL FACTORES

INDIVIDUO INTERMEDIARIOS

Determinantes Estructurales Determinantes Intermediarios

Ref: Modified of Briefing Paper Health inequalities: concepts, frameworks and policy. Authors: H. Graham, M P. Kelly 2004, NHS

Tu xito, nuestro xito

-RYHQ GH  DRV WUDWDGR SRU 7%& SXOPRQDU HQ XQ FHQWUR GH VDOXG

(YDOXDFLQ VRFLDO GHO FDVR SURFHGH GH 6DQ &RVPH OD YLFWRULD 6HJXQGR
KLMR GH SDGUHV VHSDUDGRV 9LYH VROR &RQVXPH DOFRKRO \ GURJDV 7LHQH
FRPSRUWDPLHQWR YLROHQWR 4X GHWHUPLQDQWH VRFLDO LQWHUPHGLDULR
LGHQWLILFD"   $

$ (GXFDFLQ
% &RQGXFWD
& 2FXSDFLQ
' ,QJUHVR
( *HQHUR
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La Atencin Primaria de Salud es la asistencia

ATENCIN PRIMARIA sanitaria esencial, accesible, a un costo que el
pas y la comunidad puedan soportar, realizada
DE SALUD con mtodos prcticos,
cticos, cientficame
cientficamente
m nte
socialmente
fundados y so cia
c almente Implicacin/
aceptables.
acep
ac
a cep
epta
tabblles
es
CONFERENCIA DE ALMA ATA Equidad participacin de la
Intersectori comunidad
comu
comuni
c
co muni
m
munid
ni
Adecuacin da
dadde la
Conferencia Internacional alidad tecnologa
g
sobre Atencin Primaria de Costes permisibles
Salud de Alma-Ata
(Kazajistn, 6 al12 de
septiembre de 1978)
Importancia de la atencin
primaria de salud como
estrategia para alcanzar un APS Renovada
mejor nivel de salud de los Para tal propsito, se demanda () reajustar los servicios de salud
pueblos. hacia la promocin y la prevencin; (); de la integracin de los
servicios de salud pblica y de atencin personal; del desarrollo de
Su lema fue "Salud para una orientacin hacia las familias y las comunidades; y de la
Todos en el ao 2000". creacin de un marco institucional que incentive la mejora de la
calidad de los servicios ().

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MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC)

Conjunto de polticas, componentes, sistemas,

procesos e instrumentos que garantizan la
atencin integral a la persona, familia, y la
comunidad para satisfacer sus necesidades de
salud

RM N464-2011/MINSA
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Principios del MAIS BFC

INTEGRALIDAD Universalidad Calidad Corresponsab Equidad Solidaridad Eficiencia
ilidad
Las personas son Garanta del Orientacin Es la garanta Es la garanta Obligacin El resultado
reconocidas en derecho de de los del deber de una moral de conjunto del gasto
su carcter toda persona, esfuerzos de adecuada y contribucin de los recursos
multidimensional familia o institucionales participacin oportuna de los proporcione los
como seres comunidad hacia la de la distribucin ciudadanos mayores resultados
biopsicosociales, para acceder obtencin persona, de recursos y para el logro en trminos de
inmersos en un a un sistema del mximo familia y servicios, de de una mejora en la
complejo de salud beneficio comunidad tal forma eficiente situacin sanitaria
sistema de expresado en para como socios que se cobertura de la poblacin.
relaciones servicios, las personas, activos en la pueda universal que - Los mecanismos y
polticas, produccin familia y toma de atender con permita procedimientos
sociales, de bienes y comunidad; decisiones, justicia a las satisfacer las para asignar los
culturales y cobertura promueve el para lograr y personas, necesidades recursos -y para
ecobiolgicas. vinculados ptimo mantener un familias y de salud de usarlos en la
La atencin de con la desempeo adecuado comunidade la poblacin ejecucin de
salud que promocin, de la estado de s, en funcin ms actividades- deben
aborda las prevencin, institucin y la salud. de sus vulnerable asegurar el mximo
diversas recuperacin bsqueda necesidades rendimiento, la
necesidades de y permanente de salud. disminucin de las
salud de las rehabilitacin de la mejora repeticiones
personas en parara cubrir continua de o duplicidades y el
cada etapa de sus la atencin desperdicio o gasto
su vida necesidades en salud. innecesario de los
sin distincin mismos.

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Enfoques del MAIS BFC

considera las diferentes oportunidades que tienen los hombres y las mujeres, las
De equidad interrelaciones existentes entre ellos y los distintos papeles que socialmente se les asignan.
de gnero Todo ello influye en el logro de las metas, las polticas y los planes de los organismos
nacionales e internacionales; por lo tanto, repercuten en el proceso de desarrollo de la
sociedad
se fundamenta en el respeto a la dignidad de toda persona, la
que nace con derechos por su sola condicin de ser humano. Segn este enfoque, el ser De derechos
humano es el centro de las diversas esferas de accin del Estado. Este enfoque implica la Humanos
obligacin estatal inmediata de brindar las garantas para la igualdad de trato y la no
discriminacin.
De un proceso de respeto a las culturas y de acercamiento a los servicios de salud; es la
Interculturalid comunicacin intercultural que derriba las barreras sociales y culturales entre equipos de
ad salud y usuarios y aporta a los procesos de inclusin social

Reconoce las circunscripciones poltico-administrativas: dptos, provincias y distritos, que de

acuerdo con su nivel determinan el mbito territorial de gobierno y administracin. Cada De
una cuenta con una poblacin caracterizada por su identidad histrico-cultural y un mbito territorialidad
geogrfico, soporte de sus relaciones sociales, econmicas y administrativas
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Dimensiones del MAIS BFC

Constituida por instituciones de gobierno y conduccin del Estado
y del Sector Salud en todos los niveles (nacional, regional y local)
Construye el MAIS
Poltica Trabaja a nivel de la demanda de salud a travs de los
Determinantes sociales e la salud mediante polticas de estado
Implementa el MAIS
Conformada por los Prestadores de servicios, los EESS, as como el
Operativa recurso humano que presta el servicio a la poblacin, por lo que
se da el encuentro entre la oferta y la demanda

Ejes del MAIS BFC
De Atencin de las
necesidades
De los determinantes
sociales de la salud
Es la parte predominantemente sectorial del MAIS-BFC y comprende las
intervenciones a las necesidades de salud de la persona, la familia y la comunidad
est a cargo del personal de salud.
Se ubican los prestadores de servicios (EESS y recursos humanos), que deben
aplicar e implementar el nuevo MAIS, y la poblacin en general.
A travs de la intersectorialidad y la participacin ciudadana, individual y
colectiva. En este eje, la intervencin sobre los DSS est a cargo del gobierno
nacional, los gobiernos regionales y locales a travs de la articulacin
intergubernamental con la sociedad civil y la participacin ciudadana para el diseo
de polticas de Estado

Tu xito, nuestro xito

Componentes Es un proceso de articulacin poltico, institucional, gubernamental y social que se

del MAIS BFC desarrolla en un territorio determinado, para el abordaje de los determinantes
sociales, a fin de optimizar el nivel de desarrollo humano de la poblacin.
Comprende: Planificacin estratgica concertada. , Implementacin del plan,
GESTIN acuerdos y compromisos, Control gerencial integrado, Vigilancia ciudadana. ,
Rendicin de cuentas.

Las redes de salud articuladas funcionalmente

Registro y categorizacin de los EESS del primer nivel de atencin
PRESTACIN DE El sistema de referencia y contrarreferencia entre los diferentes niveles de atencin
SERVICIOS DE La oferta mvil de servicios de salud/ Atencin Integral de Salud a Poblaciones
SALUD Excluidas y Dispersas. (Equipos AISPED).
La provisin del PAI a la persona, familia y comunidad intramural y extramural
La organizacin de los EBS familiar y comunitaria ( mdico, obstetriz, enfermero y tc
en enfermera)
ORGANIZACIN La organizacin del sistema de vigilancia comunal (SIVICO) instrumento en la
organizacin del trabajo extramural.
DE LA PRESTACIN
El sistema de seguimiento de atenciones ( principalmente a poblaciones vulnerables)
Elaboracin de los planes locales de atencin de salud (PSL) incluye las actividades y
metas de atencin a ser alcanzadas por el EBS-FC, tanto en sus actividades
intramurales como extramurales.
Financiamiento va Aseguramiento Universal en Salud /Plan Esencial de
FINANCIAMIENTO
Aseguramiento en Salud (PEAS).
Reorientacin del financiamiento del presupuesto por resultados a la Atencin Integral
de Salud con enfoque de Salud Familiar y Comunitaria
Financiamiento a travs de los programas de estmulo econmico municipal
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MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC)
Enfoques
De derechos
De Interculturalidad
Humanos
De equidad de
De territorialidad
gnero
Constituida por instituciones de
gobierno y conduccin del
Dimensiones Estado y del Sector Salud en todos
Conjunto de los niveles (nacional, regional y
polticas,
Poltica local)
componentes, Construye el MAIS
sistemas, procesos Trabaja a nivel de la demanda de
e instrumentos salud a travs de los DSS
que garantizan la mediante polticas de estado
atencin integral Implementa el MAIS
a la persona, Operativ Prestadores de servicios, los EESS
familia, y la a Encuentro entre la oferta y la
comunidad para demanda
satisfacer sus
necesidades de De Atencin de las
salud necesidades
RM N464-2011/MINSA Ejes
De los determinantes sociales
Principios de la salud

Universali Calida Corresponsab PRESTACIN DE

dad d ilidad Componentes GESTIN SERVICIOS DE
Integral SALUD
ORGANIZACI
idad Solidarida Equida
FINANCIAMIENTO
d Eficiencia N DE LA
d
PRESTACIN

Tu xito, nuestro xito

(Q HO PRGHOR GH DWHQFLQ GH VDOXG YLJHQWH HO SULQFLSLR

IXQGDPHQWDO HV   $
$ (TXLGDG
% ,QWHJUDOLGDG
& (ILFDFLD
' 8QLYHUVDOLGDG
( 6ROLGDULGDG
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3DVRV GHO 0$,6   %

$ 'LDJQVWLFR SODQLILFDFLQ HMHFXFLQ HYDOXDFLQ

% 3ODQLILFDFLQ HMHFXFLQ HYDOXDFLQ
& 'LDJQVWLFR SODQLILFDFLQ HYDOXDFLQ
' 'LDJQVWLFR SODQLILFDFLQ HMHFXFLQ
( 'LDJQVWLFR RUJDQL]DFLQ FRQWURO

Tu xito, nuestro xito

El director de un hospital local establece un sistema de

seguimiento de sus pacientes con diabetes mellitus,
realizando acciones de promocin y prevencin a la familia
del paciente; as como el control y comunicacin que le ha
permitido optimizar el acceso a sus servicios de salud en su
rea jurisdiccional. Qu tipo de estrategia de atencin est
realizando? (ENAM 2015 B)

A. Trabajo extramural
B. Atencin integral
C. Gestin sanitaria
D. Salud comunitaria
E. Telemedicina
Tu xito, nuestro xito

(O FRQFHSWR GH DWHQFLQ LQWHJUDO FRQVLGHUD

SULQFLSDOPHQWH   %
$ $ OD SHUVRQD HQ VX DVSHFWR PHQWDO ILVLFR \ VRFLDO
% %ULQGDGD HQ OD FRPXQLGDGHV FRQ SURPRWRUHV GH VDOXG
& 3UHYHQWLYD SURPRFLRQDO UHFXSHUDWLYD H LQGLYLGXDO
' ' &HQWUD HQ OD HQIHUPHGDG PRWLYR GH OD FRQVXOWD
( %ULQGD SDTXHWHV GH VHUYLFLRV EVLFRV UHFXSHUDWLYRV

Tu xito, nuestro xito

PAQUETES DE ATENCIN INTEGRAL

a) Paquete de atencin integral a la persona: Oferta de

actividades de Promocin ,Prevencin ,Recuperacin y
Rehabilitacin para la atencin de las necesidades por
etapas de vida de la persona.

b) Paquete de atencin integral a la familia: Oferta de

actividades de Promocin ,Prevencin ,Recuperacin y
Rehabilitacin para la atencin de las necesidades de la
familia por etapas del ciclo vital familiar.

c) Intervenciones en la comunidad: Oferta de actividades

de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad,
que estn orientadas a atender las necesidades de salud
de la comunidad en sus diferentes escenarios: instituciones
educativas, centros laborales, redes sociales y otros.
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ATENCIN INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA

ETAPA NIO ETAPA ADOLESCENTE
PAI del Recin (12 aos - 17 aos, ETAPA JOVEN (18 ETAPA ETAPA
Nacido. 11 meses y 29 das) a 29 aos, 11 ADULTO (30 ADULTO
PAI del Nio de 29 - PAI del meses y 29 das) aos a 59 MAYOR (60
adolescente de 12 PAI del joven aos, 11 a ms aos)
das a 11 meses y
a 14 a, 11 meses y de 18 aos a 29 meses y 29
29 das.
29 das. aos, 11 meses y das)
PAI del Nio de 1 a
- PAI del 29 das. - PAI adulto
4a
adolescente de 15 varn/
PAI del Nio de 5 a
a 17 a, 11 meses y mujer.
8 a.
PAI del Nio de 9 a 29 das.
11 a

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ATENCIN INTEGRAL A LA FAMILIA POR CICLO

VITAL
Es la unidad bsica de salud, conformada por un nmero variable
Familia( MAIS BFC)de miembros que, en la mayora de los casos, conviven bajo un
mismo lugar, vinculados por lazos ya sean consanguneos, legales
y/o de afinidad, que estn llamados al desarrollo humano pleno.

FAMILIA EN FAMILIA EN
FAMILIA EN DISPERSION CONTRACCI
EXPANSIN N
FAMILIA EN
FORMACI
N
Tiene como grupo sus propias necesidades.
La salud de la familia es mas que la suma de la salud de sus
miembros.
 Tu xito, nuestro xito

TIPOS DE FAMILIA

FAMILIA
FAMILIA NUCLEAR
MONOPARENTAL

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA

Tu xito, nuestro xito

FAMILIA EXTENDIDA: NUCLEAR
GENERACIN
TIPOS DE FAMILIA
FAMILIA AMPLIADA: NUCLEAR + FAMILIA RECONSTITUIDA: UN
+ 3RA
PARIENTES PADRE + UNA NUEVA PAREJA
+ HIJOS

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA

Tu xito, nuestro xito

Familia: _______________
FAMILIOGRAMA

Es la representacin
grfica de la familia II
multigeneracional, que
por medio de smbolos,
provee informacin sobre
sus integrantes, en cuanto
a estructura y sus
relaciones, en un II
momento determinado I
de su evolucin. Por lo
tanto es un instrumento
til para la identificacin
de las familias y sus riesgos
biolgicos, psicolgicos y
sociales.
Elaborado por:__________
Fecha:_______________

Tu xito, nuestro xito

)DPLOLD LQWHJUDGD SRU PDGUH SDGUH \  KLMRV FRQ OD VLJXLHQWH VLWXDFLQ

DPERV SDGUHV WUDEDMDQ FRPR HPSOHDGRV SEOLFRV HO KLMR PD\RU GH 
DRV YLYHQ HQ FDVD \ VH FDVD HO SU[LPR DR \ OD VHJXQGD GH  DRV
HVWXGLDQWH HVFRODU 6HJQ HO 0RGHOR GH $WHQFLQ ,QWHJUDO EDVDGR HQ
IDPLOLD \ FRPXQLGDG 0$,6%&) (Q TX HWDSD GHO FLFOR YLWDO IDPLOLDU VH
HQFXHQWUD"   %

$ )RUPDFLQ
% 'LVSHUVLQ
& &RQWUDFFLQ
' $GDSWDFLQ
( ([SDQVLQ
 Tu xito, nuestro xito

 &XO HV OD VLWXDFLQ GH OD IDPLOLD TXH FRQ UHODWLYD

IUHFXHQFLD VH GD HQ OD HWDSD GHO DGXOWR PD\RU"
(1$0   $
$ )RUPDFLQ
% ([SDQVLQ
& &RQWUDFFLQ
' 'LVROXFLQ
( &RPSUHQVLQ

Tu xito, nuestro xito

Qu es el APGAR
Familiar?

El APGAR familiar es
un cuestionario de 5
preguntas, busca
evidenciar el estado
funcional de la familia.
El entrevistado coloca
su opinin al respecto
del funcionamiento de
su familia para temas
clave (principales
funciones de la familia).
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En relacin a la salud familiar, se puede precisar que: (RM 2015

A)

A.- El genograma es una representacin grfica de la familia y es

un instrumento prescindible en la atencin familiar
B.- El APGAR familiar es un cuestionario con el que se obtiene en
forma rpida y sencilla la descripcin familiar
C.- El estudio de la red social es imprescindible para la prctica de
la atencin familiar
D.- Las etapas del ciclo vital familiar son al azar, por lo que su
conocimiento no permite realizar actividades preventivas
E.- Los problemas psicosociales no intervienen en las crisis o
disfuncin familiar

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Cul es el mtodo ms simple y eficiente para

comprender la estructura familiar en la visita domiciliaria?
(RM 2013 B)

a) Historia familiar
b) El genograma
c) El APGAR familiar
d) La anamnesis
e) Entrevista personal
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Tipos de Visita Domiciliaria

1. La atencin en domicilio es entregada por profesionales del equipo de salud a un integrante

de la familia en su propio hogar, con el fin de brindar apoyo, diagnstico, tratamiento,
recuperacin y rehabilitacin; est centrada en el proceso de enfermedad e incluye el
cuidado paliativo de alivio del dolor, actividad que se desarrolla actualmente en la atencin
primaria, as como la atencin a postrados. Estas acciones se realizan segn una evaluacin
previa y un plan de atencin que debiera sea negociado y concordado con la familia y no
impuesto desde el equipo de salud.

2. La visita epidemiolgica , actividad programada, destinada principalmente a hacer una

investigacin epidemiolgica del caso ndice de una enfermedad que est bajo vigilancia,
de un evento emergente o de algn evento de riesgo para la poblacin. Se puede realizar en
el domicilio, pero no es indispensable; son cosas totalmente distintas y las personas que
trabajan con pblico saben que tienen registros distintos.

3. La visita domiciliaria integral actividad realizada por uno o ms integrantes del EBS en el
domicilio de una familia, con el objetivo de establecer una integracin con uno o ms
miembros y su entorno para conocer su medio ambiente y darles apoyo para enfrentar
problemas bio-psicosanitarios, en el marco de una relacin asistencial continua e integral,
que debe ser la caracterstica del quehacer en la atencin primaria. Se podra agregar que
tiene un componente centrado en las acciones de fomento, proteccin, recuperacin y/o
rehabilitacin de la salud.

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PROMOCIN DE LA SALUD
Iniciativa en pro de una nueva accin de salud pblica
(Del 17 al 21 de Noviembre de 1986)

La Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud es un documento elaborado por

la OMS durante la 1ra Conferencia Internacional para la Promocin de la Salud,
celebrada en Otawa Canad, en 1986.

La promocin de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar

el control sobre su salud para mejorarla.

Permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de la

salud y en consecuencia, mejorarla. La participacin es esencial para sostener
la accin en materia de promocin de la salud.

Referencia: Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud, OMS, Ginebra, 1986.

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PROMOCIN DE LA SALUD
La Carta de Ottawa identifica 3 reas de accin prioritarias de accin
estrategias bsicas:
Establecer una Crear entornos
poltica pblica que apoyen la
1. Abogaca por la salud con el fin
saludable salud
de crear las condiciones
sanitarias esenciales
2. Facilitar que todas las personas Fortalecer la
puedan desarrollar su completo Desarrollar las
accin
potencial de salud habilidades
comunitaria
personales, y
3. Mediar a favor de la salud entre para la salud
los distintos intereses
encontrados en la sociedad.
Reorientar los
servicios
sanitarios

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ABOGACA

Es la combinacin de acciones individuales y sociales destinadas a

conseguir compromisos polticos, apoyo para las polticas de salud,
aceptacin social y apoyo de los sistemas para un determinado
objetivo o programa de salud.

Puede ser adoptada por los propios individuos y grupos, y/o en su

nombre, con el fin de crear condiciones de vida que conduzcan a la
salud y a la adquisicin de estilos de vida sanos.
La abogaca por la salud es una de las tres grandes estrategias de
promocin de la salud y puede adoptar muchas formas incluido el
uso de los medios informativos y los multimedia, la presin directa a
los polticos y la movilizacin de la comunidad, por ejemplo, a travs
de grupos de presin, sobre cuestiones concretas.
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Principios de la Promocin de la
salud

Afecta a la poblacin en su conjunto, en el contexto de su vida diaria.

Pretende influir en los determinantes de la salud.
Combina mtodos y planeamientos diversos pero complementarios
(comunicacin, educacin, legislacin, desarrollo comunitario, entre
otros)
Se orienta a conseguir la participacin concreta y especfica de la
poblacin.
Los profesionales de la salud, deben desempear un papel importante
en la defensa y facilitacin de la promocin de la salud.

Promocin de salud Se centra en la salud

Cual es el origen, dnde se crea, que inversiones y estrategias producen ms salud, y
cules ayudan a disminuir las desigualdades en salud

Prevencin de la Se centra en las causas que originan la enfermedad

enfermedad

Tu xito, nuestro xito

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Tu xito, nuestro xito

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Tu xito, nuestro xito

ALGUNAS PRECISIONES CONCEPTUALES sobre Primer nivel de atencin , Atencin

primaria de salud y prevencin primaria

1. La atencin primaria de salud es aplicable en todos los niveles de atencin,

desde el equipo de salud que trabaja en el primer nivel, hasta en la gestin de
servicios de alta complejidad en el tercer nivel, entonces NO es sinnimo de
primer nivel de atencin.

2. La prevencin primaria se desarrolla en todos los niveles de atencin, como

por ejemplo, las inmunizaciones en el primer nivel, hasta la prevencin de
escaras en un tercer nivel de atencin, en consecuencia, la prevencin
Primaria y PNA no son sinnimos

3. En cada nivel de atencin, primero, segundo y tercero se pueden desarrollar

todos los niveles de prevencin. Por ejemplo en el PNA se pueden desarrollar
acciones de prevencin primaria, secundaria y terciaria, tal es el caso de la
prevencin terciaria en cuanto a acciones de rehabilitacin en el primer nivel
de atencin.

4. La tencin primaria de salud se desarrolla en todos los niveles de prevencin.

5. En suma: no son sinnimos: PNA, prevencin primaria y APS

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Salud Pblica

La ciencia y el arte de promover la salud, prevenir la

enfermedad y prolongar la vida mediante esfuerzos
organizados de la sociedad.

La salud pblica es un concepto social y poltico

destinado a mejorar la salud, prolongar la vida y mejorar
la calidad de vida de las poblaciones mediante la
promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad
y otras formas de intervencin sanitaria.

Tu xito, nuestro xito

FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA (FESP)

1 El monitoreo, la evaluacin y el anlisis del estado de salud de la poblacin.
La vigilancia, la investigacin y el control de los riesgos y las amenazas para la
2
salud pblica
3 La promocin de la salud
4 El aseguramiento de la participacin social en la salud
5 La formulacin de las polticas y la capacidad institucional de reglamentacin y
cumplimiento en la salud pblica
6 El fortalecimiento de la capacidad institucional de planificacin y el manejo en la salud pblica

7 La evaluacin y la promocin del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios

8 La capacitacin y desarrollo de los recursos humanos

9 La seguridad de la calidad en los servicios de salud

1 La investigacin en la salud pblica
0
1 La reduccin de la repercusin de las emergencias y los desastres en la salud pblica
1
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Mejorar la alfabetizacin sanitaria (habilidades para

acceder a la informacin, comprenderla y utilizarla, para
EDUCACIN Comprende
oportunidades de
promover y mantener una buena salud).
Mejora del conocimiento de la poblacin en relacin con
PARA LA SALUD aprendizaje la salud
destinadas a: Desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la
salud individual y de la comunidad
1) TCNICAS DIRECTAS
(BIDIRECCIONALES) 2) TCNICAS INDIRECTAS
(UNIDIRECCIONALES)

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ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD

(ASIS)

Proceso mediante el cual los equipos tcnicos de

epidemiologa realizan el proceso de bsqueda de
informacin, consolidacin, interpretan y analizan la
realidad sanitaria de un determinado mbito geogrfico,
dao o evento de salud que sea de inters para que los
tomadores de decisiones a fin promover una gestin
eficiente en salud acorde con los procesos de la
planificacin.
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ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD (ASIS)

Tu xito, nuestro xito

ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD

(ASIS)
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Cul de las siguientes es la mejor definicin para el anlisis de

situacional de salud de una poblacin? (ENAM 2015 B)

A. Metodologa analtica que permite evaluar las intervenciones

en salud y su impacto sobre su poblacin
B. Instrumento de los programas y proyectos en salud para
planificar y asignar el financiamiento que requieren las
poblaciones excluidas
C. Proceso de recopilacin de informacin de diversas fuentes
para elaborar indicadores de morbilidad, mortalidad y
discapacidad de las poblaciones
D. Proceso que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de
salud enfermedad de una poblacin as como sus
determinantes
E. Metodologa que permite determinar la carga de enfermedad
de una poblacin y la adecuacin de su atencin en los
servicios de salud

Tu xito, nuestro xito

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Tu xito, nuestro xito

Residuos Slidos A: BIOCONTAMINADOS

Hospitalarios A1: Atencin al paciente
A2: Material biolgico
Los residuos slidos hospitalarios son A3: Bolsas de contenido de sangre humana
aquellos desechos generados en o Hemoderivados
A4: Residuos Quirrgicos y
los proceso y actividades de anatomopatolgicos
atencin e investigacin mdica A5: Punzo cortantes
en los establecimientos de salud ( A6: Animales contaminados
B: ESPECIALES
hospitales, clnicas, postas, B1: Residuos qumicos peligrosos
laboratorios, etc. B2: Residuos farmacuticos
B3: Residuos radioactivos
Su clasificacin se basa en su C: COMUNES
naturaleza y en sus riesgos
Todos los residuos que no se
asociados, as como en los criterios encuentren en las categoras
establecidos por el MINSA. anteriores.

Ministerio de Salud. RM N 554-2012 NTS Gestin y manejo de residuos slidos en

establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo
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Los residuos generados de la atencin a trabajadores y visita sern

considerados como comunes, siempre y cuando no hayan tenido
contacto con el paciente.
Los residuos procedentes de las salas de hospitalizacin de
pacientes, se consideran biocontaminados y sern dispuestos para
su manejo posterior en bolsas rojas y sern tratados o en su defecto
llevado a relleno sanitario o de seguridad, su recoleccin ser diaria
y no debern permanecer un periodo mayor a 12 horas en el
almacenamiento final

Tu xito, nuestro xito

Los desechos provenientes de medicamentos deben ser

colocados en bolsas de color: (ENAM 2015 A)

A. Negras
B. Rojas
C. Verdes
D. Amarillas
E. Blancas
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