Lavado de Manos

Lavado de manos
El lavado de manos con jabn es una de las maneras ms efectivas y econmicas de prevenir
enfermedades diarreicas y respiratorias, que son responsables de muchas muertes infantiles en
todo el mundo.
Las manos estn en contacto con innumerable cantidad de objetos y personas, y tambin con
grmenes que pueden ser perjudiciales para la salud. Cuando una persona no se lava las manos
con jabn pueden transmitir bacterias, virus y parsitos ya sea por contacto directo (tocando a
otra persona) o indirectamente (mediante superficies).
Por eso, es importante lavarse las manos:
Antes y despus de manipular alimentos y/o amamantar.

Antes de comer o beber, y despus de manipular basura o desperdicios.
Despus de tocar alimentos crudos y antes de tocar alimentos cocidos.
Despus de ir al bao, sonarse la nariz, toser o estornudar y luego de cambiarle los
paales al beb.
Luego de haber tocado objetos sucios, como dinero, llaves, pasamanos, etc.
Cuando se llega a la casa de la calle, el trabajo, la escuela.
Antes y despus de atender a alguien que est enfermo o de curar heridas.
Despus de haber estado en contacto con animales.
Cmo lavarse bien las manos
El lavado de manos apropiado requiere de jabn y slo una pequea cantidad de agua. Las manos
hmedas se deben cubrir con jabn y frotar toda la superficie, incluidas las palmas, el dorso, las
muecas, entre los dedos y especialmente debajo de las uas, por lo menos durante 20 segundos.
Luego, se deben enjuagar bien con agua segura (es preferible usar agua corriente o echarse agua
desde una botella antes que usar el agua dentro de un recipiente) y secarlas, ya sea con una toalla
limpia o agitando las manos.
Para que el lavado sea realmente efectivo, siempre se debe utilizar jabn. Si se usan
adecuadamente, todos los jabones son igualmente efectivos para remover los grmenes que
causan enfermedades. Si no se cuenta con jabn, es posible reemplazarlo eventualmente con
alcohol en gel.
Una forma sencilla para que los nios puedan calcular los 20 segundos es encontrar una cancin
familiar que tome ese tiempo para cantarla; por ejemplo, cantar dos veces la cancin del feliz
cumpleaos.
Para qu sirve lavarse las manos?

Los variados agentes infecciosos que pueden producir diarrea se transmiten habitualmente por la
va fecal-oral, es decir por la ingesta de agua o alimentos contaminados y tambin por la
contaminacin directa de las manos. El lavado de manos con jabn interrumpe el ciclo de esta
contaminacin.
Las infecciones respiratorias agudas, como la gripe o la neumona, pueden evitarse con el lavado
frecuente de manos. Tambin los parsitos intestinales e algunas infecciones en la piel y los ojos.
Esta sencilla prctica de higiene es el modo ms efectivo de cuidar nuestra salud.
Para ms informacin ir al sitio Cuidados en el verano
PRESENTACIN
Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) y el clera se transmiten, principalmente, por el

contacto de las manos con las superficies contaminadas, las cuales pueden mantenerse en
tal condicin por tiempos prolongados de horas, e incluso das si no se tiene la higiene
adecuada; que luego, manipulan alimentos, o se posan en el rostro (y por consiguiente, en
los labios) de la persona.
La forma ms efectiva de prevenir estas enfermedades radica en el correcto lavado de

manos; que de forma prctica y econmica, evita la transmisin de EDA y clera,
especialmente en nios y nias menores de 5 aos.
Los resultados indican que a pesar de la contaminacin en el agua y en el ambiente, la

prctica apropiada de lavado de manos con jabn reduce la morbilidad por diarrea en un
52%, que es responsable de la mayora de muertes infantiles.
En ese sentido, el hecho de que ms personas se laven las manos con jabn podra
contribuir de manera significativa a alcanzar la meta de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio, es decir, reducir en dos terceras partes las muertes de nios menores de cinco aos
para el ao 2015.
Adems, una inversin de $ 3,35 en el lavado de manos trae los mismos beneficios a la
salud que una inversin de $ 11 en construccin de letrinas, o una inversin de $ 200 en
abastecimiento de agua para las viviendas, o una inversin de miles de dlares en
inmunizacin (vacunacin).
Otras medidas importantes son el tratamiento y consumo de agua segura, y la coccin de

alimentos. Es de suma importancia resaltar estas acciones, buscando concientizar a la
poblacin en general. Asimismo, ante la sintomatologa es de suma importancia no
automedicarse; e ir al establecimiento de salud ms cercano, para la atencin oportuna.
El lavado de manos es un compromiso de todos. Su prctica implica la participacin activa
de la poblacin, en especial de las autoridades y actores clave, quienes juegan un rol
importante tanto para garantizar el correcto abastecimiento de agua y saneamiento, como
para difundir el mensaje de los beneficios de esta prctica en la salud. Las familias y las
escuelas tambin son actores clave para promover el lavado de manos, porque son los
ambientes donde se concientiza mejor sobre la importancia de la higiene, segn explica el
Banco Mundial.
Por lo expuesto, el Ministerio de Salud presenta la campaa de prevencin de

Enfermedades Diarreicas Aguas y Clera "Lvate las manos con agua y jabn
siempre!" con el objetivo de informar a la poblacin sobre la importancia del lavado de
manos para prevenir enfermedades.
Tcnica correcta para el lavado de manos

La eliminacin de toda la suciedad y los contaminantes de la piel es de suma
importancia. Las manos y otras partes del cuerpo sucias deberan limpiarse al menos al
final de la jornada laboral, antes de los descansos o cuando acudimos al servicio.
El mtodo correcto de limpieza tambin es importante. Desarrollar una tcnica adecuada

para el lavado de manos es imprescindible para asegurarse de que las manos estn
completamente limpias. Se debe prestar especial atencin al dorso de las manos y a las
yemas de los dedos, ya que se olvidan con frecuencia.
Es habitual mojarse las manos antes de aplicar una dosis de jabn en la cuenca de la mano;
sin embargo, si se tienen las manos muy sucias es recomendable aplicar el limpiador de
manos especfico apropiado directamente sobre la piel antes de mojarlas. En todo caso, es
importante seguir las instrucciones recomendadas por el fabricante.
1. Frtese las manos 2. Frote el dorso de la 3. Palma con palma,

palma con palma mano con la palma, con los dedos
entrelazando los dedos entrelazados
4. Entrelace los dedos 5. Frote la palma con el 6. Frote la palma con los
dentro de las palmas pulgar en sentido circular dedos en sentido circular
sujetando firmemente la sujetando firmemente la
mano mano
Siempre se debe secar bien la piel para evitar que se agriete, especialmente cuando hace
fro. Siempre debe tener a mano toallas limpias; las toallas sucias exponen la piel a ms
suciedad y existe riesgo de infeccin. Lo ideal sera utilizar toallas de un solo uso, ya que
con el uso de toallas compartidas cabe la posibilidad de una contaminacin.
Higiene de manos
Nios lavndose las manos
La higiene de manos es el trmino general que se aplica a cualquier lavado de manos,

lavado antisptico de manos, antisepsia de manos por frotacin o antisepsia quirrgica de
manos, que se realiza en los centros sanitarios para prevenir las infecciones relacionadas
con la atencin sanitaria (IRAS).
Las IRAS se definen como la infeccin que afecta a un paciente durante el proceso de
atencin en el hospital u otra instalacin de atencin sanitaria que no estaba presente ni se
estaba incubando en el momento del ingreso. En la aparicin de las IRAS influyen
mltiples factores.
No obstante la falta de higiene de manos siempre antes y despus de estar en contacto con
un paciente, es probablemente el nico factor relacionado con la transmisin de los
microorganismos comn a la mayor parte de las infecciones.
Por ello, se considera desde hace mucho tiempo, la medida de prevencin ms eficiente
para evitar las enfermedades infecciosas.
ndice
1 Historia
2 Indicaciones
3 Condiciones generales del lavado de manos
4 Tipos de lavado de manos
o 4.1 Lavado de manos rutinario
4.1.1 Tcnica con agua y jabn
4.1.2 Tcnica con solucin alcohlica
o 4.2 Lavado de manos antisptico
o 4.3 Lavado de manos quirrgico
5 Enlaces externos
Historia
En Octubre de 1846, el doctor Ignacio Felipe Semmelweis tras observar la muerte de
mujeres en las maternidades, tras ser atendidas por doctores que provenan desde las
morgues, dispone de un lavatorio para el lavado de manos del personal mdico. La medida
ser curiosamente criticada y denostada y terminar con la destitucin del doctor
Semmelweis. Sin embargo con los aos se impondr su postura entre la ciencia mdica,
principalmente por sus buenos resultados.
En octubre de 2002 fue publicada por los CDC (Centers for Diseases Control and
Prevention) en el Morbidity and Mortality Weekly Report la Gua para la higiene de las
manos en el medio sanitario.
La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) a travs de la Alianza Mundial para la

Seguridad del Paciente lanz en 2005 el primer Reto Mundial en pro de la Seguridad del
Paciente Una atencin limpia es una atencin ms segura con el objetivo de reducir las
IRAS. Estaba integrada por varias acciones siendo la principal la promocin de la higiene
de manos.
En 2006, Espaa se adhiri oficialmente a este reto de la Alianza Mundial por la Seguridad
del Paciente y el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud, marcaba entre sus
prioridades estratgicas, el desarrollo de polticas dirigidas a la Seguridad del paciente.
En 2009, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) public la gua sobre la higiene de

manos en los centros sanitarios que explica el modelo de los cinco momentos. Los
momentos en que los profesionales de los centros sanitarios de todo el mundo deben
realizar la Higiene de manos.
Indicaciones
En los cinco momentos que indica la OMS
1. Antes del contacto con el paciente.

2. Antes de realizar una tarea limpia/asptica.
3. Despus del riesgo de exposicin a lquidos corporales.
4. Despus del contacto con el paciente.
5. Despus del contacto con el entorno del paciente.
El personal de salud debe lavarse las manos con agua y jabn antibacterial, en las siguientes
ocasiones:
1. Al inicio y trmino de la jornada laboral.

2. Cuando estn visiblemente sucias o contaminadas con sangre u otros lquidos
corporales.
3. Cuando exista sospecha o prueba de exposicin a organismos infectocontagiosos.
4. Inmediatamente despus a una exposicin accidental con punzo cortantes.
5. Antes de ingerir alimentos.
6. Antes y despus de ir al bao.
Condiciones generales del lavado de manos

Mantener las uas cortas y limpias, sin esmaltes y sin postizos. Las uas largas
aumentan el riesgo de rotura de guantes.
No usar anillos, relojes ni pulseras. Estos elementos actan como reservorio y
dificultan la limpieza de manos y antebrazos.
El uso de cremas hidratantes despus de la actividad laboral se considera
recomendable porque aumenta la resistencia de la piel y al mantenerse ntegra
disminuye la contaminacin por grmenes.
Usar preferiblemente los jabones con dosificador.
No reutlizar los envases del jabn ya que se contaminan fcilmente.
Usar toalla de papel ya que la de tela se contamina fcilmente.
El uso de guantes no suple el lavado de manos.
Tipos de lavado de manos

Lavado de manos rutinario
Lavado antisptico
Lavado quirrgico
Lavado de manos rutinario

Su objetivo es eliminar la flora transitoria de las manos y la suciedad y materia orgnica si
la hubiera.
Tcnica con agua y jabn
De eleccin cuando las manos estn visiblemente sucias.
Se utiliza agua, jabn lquido (mejor con dosificador o dispensador), lavabo y toalla de
papel desechable.
1. Humedecer las manos con agua, preferiblemente templada.

2. Aplicar una dosis de jabn preferiblemente con dosificador.
3. Frotar palma contra palma, palma sobre dorso, espacios interdigitales y muecas
durante al menos 10 segundos
4. Aclarar con abundante agua.
5. Secarse con toalla desechable y cerrar el grifo con la misma toalla evitando tocarlo.
Tcnica con solucin alcohlica
De eleccin cuando las manos estn visiblemente limpias. Se necesita solucin alcohlica.
1. Con las manos secas aplicar una dosis de solucin alcohlica adecuada al tamao de
nuestras manos, aproximadamente entre 3 y 5 ml.
2. Frotar suavemente durante 20 30 segundos hasta que se evapore la solucin palma
contra palma, palma con dorso, zona interdigital, rotacin de las manos, pulgar con
el puo cerrado, rotar la punta de los dedos de una mano sobre la palma de la otra.
Lavado de manos antisptico
Su objetivo es eliminar la suciedad, materia orgnica y flora bacteriana transitoria

superficial y parte de la flora bacteriana residente de las manos, consiguiendo adems una
cierta actividad antimicrobiana residual.
Se necesita agua, jabn antisptico, lavabo y toalla de papel.
1. Es igual que la del lavado de manos rutinario, lo que cambia es el tipo de jabn que
se usa.
3. Aplicar una dosis de solucin jabonosa del clorhexidina al 4% o povidona yodada al
7,5%.
durante al menos 10 segundos.
Se necesita agua, jabn, lavabo, toalla de papel y solucin alcohlica.
Es una combinacin del lavado rutinario y aplicacin posterior de solucin alcohlica.

2. Aplicar una dosis de jabn preferiblemente con dosificador.
durante al menos 10 segundos y aclarar con abundante agua.
5. Frotar suavemente con solucin alcohlica durante 30 segundos hasta que se
evapore la solucin palma con palma, palma con dorso, zona interdigital, rotacin
de las manos, pulgar con el puo cerrado, rotar la punta de los dedos de una mano
sobre la palma de la otra.
Lavado de manos quirrgico
Su objetivo es eliminar la flora bacteriana transitoria y al mximo la flora bacteriana

residente de las manos previo a un procedimiento invasivo que por su especificidad o su
duracin requiere un alto grado de asepsia y efecto residual antimicrobiano prolongado.
Para practicarla se necesita lavabo con grifos de pedal o codo, agua, jabn antisptico
(clorhexidina al 4% o povidona yodada al 7,5%), cepillo de uas desechable
(preferiblemente impregnado con solucin antisptica), toalla o compresa estril.
1. Abrir el grifo y humedecer las manos y antebrazos con agua.

2. Aplicar jabn antisptico.
3. Lavado mecnico de manos y antebrazos limpiando con el cepillo solo debajo de las
uas. No frotar con el cepillo el resto de la piel para evitar lesiones.
4. Aclarar con abundante agua corriente.
5. Aplicar de nuevo jabn antisptico en manos y antebrazos friccionando al menos
durante 2 minutos.
7. Secar por aplicacin, sin frotar, con una compresa o toalla desechable estril,
comenzando por los dedos y bajando hasta los codos.
Durante todo el proceso mantener las manos por encima de los codos.
Se necesita lavabo con grifos de pedal o codo, agua, jabn lquido, cepillo de uas, toalla de
papel desechable y solucin alcohlica.
1. Lavado de manos usando un jabn dermoprotector durante al menos un minuto y
aclararlas bien.
2. Realizar un secado de las manos con una toalla de papel.
3. Verter el desinfectante en las manos ayudndose del dispensador, apretando con el
codo.
4. Aplicar la solucin alcohlica en cantidad suficiente para mantener hmedas de 2 a
3 minutos, friccionando las manos, poniendo especial atencin en espacios
interdigitales, pulgares y uas.
5. Repetir el mismo procedimiento en la mano contraria.
6. El sobrante sera friccionado sobre los antebrazos.
7. No secarse las manos, dejar que se evapore el producto y no colocarse los guantes
hasta su total secado.
paol
Lvese las manos

Idioma:
Espaol (Spanish)
Ingls (English)
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Mantener las
manos limpias es una de las mejores formas de prevenir la propagacin de infecciones
y enfermedades.
El lavado de manos es algo fcil de hacer y es una de las formas ms eficaces de prevenir la
propagacin de muchos tipos de infecciones y enfermedades en todos los lugares, desde su
casa* y el sitio de trabajo,* hasta las guarderas infantiles y los hospitales.* Las manos
limpias pueden evitar que los microbios pasen de una persona a otra y a toda la comunidad.
Sepa ms sobre cundo y cmo lavarse las manos.
Cundo debe lavarse las manos?
Antes, durante y despus de preparar alimentos.

Antes de comer.
Antes y despus de atender a alguien que est enfermo.
Antes y despus de tratar heridas o cortaduras.
Despus de usar el bao.
Despus de cambiar paales o limpiar a un nio que haya ido al bao.
Despus de sonarse la nariz, toser o estornudar.
Despus de haber tocado animales, alimento para animales o excrementos de
animales.
Despus de tocar la basura.
Cul es la forma correcta de lavarse las manos?
Mjese las manos con agua corriente limpia (tibia o fra) y enjabnelas despus de
cerrar el grifo.
Frote sus manos con el jabn hasta que haga espuma. Asegrese de enjabonar las
manos enteras: el dorso, entre los dedos y debajo de las uas.
Restriegue las manos durante al menos 20

segundos. Necesita un reloj? Tararee dos veces la cancin del "Feliz cumpleaos"
de principio a fin.
Enjuguese bien las manos con agua corriente limpia.
Squeselas con una toalla limpia o al aire libre.
Por qu? Lea la ciencia detrs de las recomendaciones*
Qu debe hacer si no tiene jabn ni agua corriente limpia?
Lavarse las manos con agua y jabn es la mejor forma de reducir la cantidad de microbios
en ellas en la mayora de los casos. Si no hay agua ni jabn disponibles, use un
desinfectante de manos a base de alcohol que contenga como mnimo un 60 % de alcohol.
Los desinfectantes de manos a base de alcohol pueden reducir rpidamente la cantidad de
microbios en las manos en algunas situaciones, pero no eliminan todos los tipos de
microbios.
Es posible que los desinfectantes de manos no tengan la misma eficacia si las manos
estn visiblemente sucias o grasosas.
Cmo usar los desinfectantes de manos?
Aplquese el producto en la palma de una mano (lea la etiqueta para saber la

cantidad correcta necesaria).
Frtese las manos.
Frote el producto sobre todas las superficies de las manos y los dedos hasta que
estn secas.
Por qu? Lea la ciencia detrs de las recomendaciones*
Para obtener ms informacin sobre el lavado de manos, visite el sitio web de los CDC
sobre el lavado de manos.* Puede tambin llamar al 1-800-CDC-INFO o comunicarse con
CDC-INFO para obtener respuestas a preguntas especficas.
*
Los enlaces a sitios web pueden llevar a pginas en ingls o espaol.
LAVADO DE
MANOS
LIC. EN ENFERMERA IVETT ESPINOSA LUNA.
LIC. EN ENFERMERA MIRIAM ALLENDE
RIVERA.
....O todo lo que tocaron desde que te

despertaste esta maana hasta que
empezaste
a hacer esta lectura?
De esta manera tus manos se
convierten
en el
principal medio de transporte de
GRMENES a
todos los alimento que vas a consumir, a
tus
ojos, boca o las dems personas.
Las infecciones se transmiten cuando los
grmenes son pasados de una persona
u
objeto contaminado a otra persona.
Las
infecciones
son
causadas
por
microorganismos
o
seres
muy
pequeitos
que
solo
pueden
verse
con
el
microscopio,
por
ser
capaces
de
causar
infecciones
se
les
denominan
grmenes
.
. RESEA HISTRICA.
Por generaciones el lavado de manos con agua y jabn ha sido considerado como parte
de la higiene personal. Uno de los primeros en reconocer el valor del lavado y la limpieza
de las manos para mantener una buena salud fue un mdico judo, cuyo nombre era
Musaiba Maimum, mejor conocido como Maimonides. En 1199, dio esta leccin: "Nunca
olvide lavar sus manos despus de tocar a una persona enferma".
El concepto de higiene de las manos surge en el siglo XIX; cuando en 1822 un

farmacutico francs demostr que las soluciones cloradas erradicaban la totalidad de los
olores asociados con los cuerpos. En 1843, un mdico americano, Oliver Wendell
Holmes, lleg a la conclusin de que la fiebre puerperal se transmita de una paciente a
otra por medio de los mdicos y enfermeras que los atendan, mas adelante Ignaz PhilIip
Semmelweis impuso como prctica sanitaria el lavado de manos antes y despus de la
atencin de las pacientes y logr reducir la fiebre puerperal significativamente, generando
un gran impacto al demostrar la importancia del lavado de manos en la prevencin de la
transmisin de la enfermedad, fue el primero en probar cientficamente la importancia del
lavado de manos con antisptico. Public los resultados de los estudios en 1861, 662
aos despus de los escritos de Maimonides.
En 1878, Lus Pasteur presenta su informe Teora de los grmenes y su aplicacin en la

medicina y la ciruga; durante los aos siguientes los cientficos continuaron identificando
bacterias y su relacin con las enfermedades. Dcadas despus en 1961 el servicio para
la Salud Publica de los Estados Unidos, produce una pelcula con las recomendaciones y
tcnicas para el lavado de manos recomendado para los trabajadores de salud, con el
sentido comn caracterstico de Mainmonides, con la lgica de Holmes y con la ciencia de
Semmelweis, el lavado de manos se seguir practicando religiosamente por toda aquella
persona responsable del cuidado de los enfermos.
2. FISIOLOGA
La Microflora de las manos:
El conocimiento de los microorganismos que se encuentran en las manos de los

trabajadores de la salud es esencial para entender a cabalidad la principal etiologa de las
infecciones nosocomiales y desarrollar estrategias de prevencin efectivas.
La piel consta de dos capas:
1. - La epidermis es la capa superior que consta de una capa cornea y una capa
germinativa. La capa cornea conocida como Stratum corneum est formada por clulas
muertas en forma de escala que continuamente se descaman a causa de la friccin, a
medida que estas clulas se remueven son reemplazadas por clulas activas ms
grandes de la capa germinativa.
2. - La dermis est localizada bajo la epidermis y est formada por una materia conectiva,
fibrosa y gruesa que almacena folculos pilosos, glndulas aceitosas y receptoras de
presin.
3. DEFINICIN DE TRMINOS
FLORA TRANSITORIA: organismos que se han adquirido recientemente por el contacto

con otra persona u objeto. Se adquieren a travs del contacto con los pacientes o
personal infectados o colonizados o con las superficies contaminadas. Los organismos
varan y dependen de su origen. E coli, Pseudomonas, Serratia, Staphylococcus aureus,
Bacillus gram negativos, Klebsiella pneumoniae y enterococci se encuentran
temporalmente en manos de los trabajadores de la salud. Estos organismos sobreviven
en la piel por varios periodos (desde unos minutos hasta varias horas o das)
FLORA RESIDENTE: organismos que viven y se multiplican en la piel y varan de una
persona a otra, son por lo general, de baja virulencia y en raras ocasiones causan
infecciones localizadas en la piel. La mayora de los organismos residentes se encuentran
en las capas superficiales de la piel, aproximadamente del 10% al 20% viven en las
capas epidrmicas profundas y por lo general no son patgenos. Entre los organismos
considerados como flora residente se incluyen los estafilococos de coagulasa negativa y
dipteroides.
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Lactancia Materna
Definicin
Leche Materna
Posiciones para amamantar
Preocupaciones frecuentes
Lactancia Materna
Por:
Doktuz
Lactancia,
Madre,
Mam,
Beb,
Nutricin,
Leche
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imprecisiones o erratas. Recuerda que la informacin en Doktuz.com no sustituye la opinin mdica. SIEMPRE consulta a tu mdico ante algn
sntoma o molestia que tengas, antes de realizarte un procedimiento o examen y antes de tomar un medicamento.
Definicin
La lactancia materna es un acto natural y que se aprende casi por inercia. La lactancia
materna es la alimentacin ideal para el recin nacido. La leche materna es la nica capaz
de nutrir al bebe y preparar su sistema inmunolgico al mismo tiempo. Todas las mujeres
son capaces de amamantar, alimentar a sus bebes y fortalecer el vnculo madre hijo. La
OMS (Organizacin Mundial de la Salud), recomienda lactancia materna exclusiva durante
los seis meses, a partir de entonces, la introduccin de alimentos apropiados para la edad y
tratar de mantener la lactancia materna hasta aproximadamente los dos aos.
Leche Materna
Proporciona todos los nutrientes y energas que el nio necesita durante sus primeros meses
de vida y le sigue aportando la mitad de sus necesidades nutricionales durante la segunda
mitad del primera ao. La leche materna promueve el desarrollo cognitivo y sensorial,
adems protege al bebe de enfermedades infecciosas y crnicas.
Si no puedes leer este mensaje porque las letras son muy pequeas, Aqu puedes leer el
texto!
La lactancia materna
Es la forma ms adecuada y natural de proporcionar aporte nutricional, inmunolgico y

emocional al beb.
Beneficios para el beb:
Lo protege contra infecciones, enfermedades y previene problemas digestivos

(gracias a su mayor facilidad para ser digerida).
Garantiza el crecimiento, desarrollo e inteligencia del nio (estudios demuestran
mayor coeficiente intelectual) y fortalece el vnculo afectivo.
Protege al nio de alergias, enfermedades de la piel, desnutricin, obesidad,
diabetes juvenil y deficiencia de micronutrientes.
Beneficios para la madre:
Disminuye la hemorragia posparto (contribuye a que el tero se contraiga

rpidamente) la anemia y la mortalidad materna
Ayuda a perder el peso ganado durante el embarazo, ya que la grasa acumulada se
utiliza como energa para producir la leche.
Contribuye con su salud y bienestar, disminuye el riesgo de cncer ovrico y mamario.
La lactancia incrementa el amor y fortalece el vnculo entre la madre, el hijo y la familia.
Por cuanto tiempo es necesaria la lactancia materna? La Organizacin Mundial de la

Salud (OMS) recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y de
forma complementaria hasta el segundo ao de vida.
Si todos los nios y nias fueran alimentados exclusivamente con lactancia desde el
nacimiento, sera posible salvar cada ao aproximadamente 1.5 Millones de vidas.

Quieres ver ms beneficios de la Lactancia
Materna? Dale clic a la imagen
Posiciones para amamantar
Existen muchas posiciones para amamantar que tu beb y t irn descubriendo, hasta
encontrar la adecuada. La posicin ms importante, con la que se empieza es la posicin
bsica en la cual se pone al beb de lado, frente a al pezn, asegurando que todo el cuerpo
est frente al tuyo, que queden su oreja, hombro y cadera alineados. Asimismo, existen
otras cuatro posiciones recomendadas para los primeros meses de tu beb.
Cual sea la posicin que elijas, asegrate siempre de llevar al beb hacia el pecho y no el
pecho hacia el beb. Muchos de los problemas frecuentes ocurren porque la mam esta
inclinada tratando de meter el pezn en la boca del beb. Se recomienda siempre mantener
la espalda recta y llevar al beb hacia el pecho.
Dale clic sobre la imagen para verla en pantalla
completa
Preocupaciones frecuentes
Calostro: Entre ms rpido alimentes a tu beb, ms leche vas a tener, el suministro de esta
depende de la demanda. Amamantar rpidamente y seguido, asegurara que tu hijo reciba
toda la cuota de calostro, que es el alimento ideal durante los primeros das de vida. Este
lquido espeso y amarillo, aunque algunas veces es claro, se le llama liquido dorado, ya que
su potente frmula es rica en anticuerpos y glbulos blancos que lo defienden de las
bacterias, infecciones y virus. Adems estimulan la produccin de anticuerpos en el sistema
inmunolgico del recin nacido. Reduce el riesgo de ictericia y ayuda a eliminar la
bilirrubina. Darle calostro al beb por los primeros das satisface el apetito inicial del beb
y le da el mejor comienzo a su salud.
Senos congestionados: La congestin de los pechos viene con la leche materna, los
pezones se aplanan temporalmente por la hinchazn de los senos, perjudicando al nio,
quien no puede mamar bien. Esta congestin aparece entre el tercer y cuarto da despus del
parto y suele ser ms severa con el primer hijo. Por suerte esa hinchazn desaparece a lo
largo de los primeros das del beb.
Leche abundante: Muchas de las mujeres creen que la produccin abundante de leche es
algo bueno y no tan cmodo durante las primeras semanas. Los bebs terminan escupiendo
y sofocndose con la leche al tratar de pasarla. El suministro y el sistema se irn
acomodando durante los primeros meses y se ajustarn a la demanda del beb, lo que har
que el flujo disminuya. Si tu beb traga mucha leche y se queja, intenta quitarle por un
momento el pecho mientras sale la leche y cuando el flujo disminuya y creas que puedes
manejarlo, regresa al nio al pecho.
Goteo de leche materna: Las primeras semanas de lactancia son hmedas, hay goteo y se
sale la leche con frecuencia. El goteo sale en cualquier momento y en cualquier lugar. El
flujo de leche es un fenmeno fsico que tiene una conexin mental muy fuerte. Es ms
probable que gotee si piensas en tu beb, cuando hables de l o cuando lo oyes llorar.
Tambin es posible que la leche se salga cuando se retrasa una sesin de lactancia y cuando
se anticipa a una tambin, sobre todo si el beb ya tiene un horario establecido. Es un efecto
secundario de la lactancia completamente normal al principio. Gotear o no gotear son
efectos muy comunes y normales durante la lactancia.
Pezones adoloridos: No se puede saber si el beb va a demorar en aprender a tomar el

pecho o si lo har rpido y tan bien que los pezones se resisten y duelen. Casi todas las
mujeres lo sufren hasta que se establezca bien la lactancia. Es muy doloroso, pero
rpidamente logran endurecerse y eso hace la lactancia ms agradable. Algunas mujeres,
sobre todo las de piel delicada y blanca, y las que sus hijos maman mucho, los pezones
suelen agrietarse e inflamarse y a veces hasta sangrar.
Bultos en el pecho: La aparicin de bultos en los pechos est relacionado con la lactancia.
Probablemente uno de los conductos lactferos se puede haber atracado y el flujo de leche
se interrumpe. La zona congestionada parece como un bulto rojo y sensible. Aunque la
congestin de un lactfero no es grave, puede ser causa de una infeccin del pecho. No te
descuides y consulta a tu mdico.
Mastitis: Aproximadamente 1 de cada 20 mujeres sufre de mastitis. Esta infeccin puede

ocurrir en cualquier momento durante la lactancia. La causa ms comn es la entrada de
microbios de la boca del beb hacia los conductos lactferos, a travs de alguna grita o
herida en el pezn. Los sntomas incluyen una fuerte inflamacin, endurecimiento, calor,
hinchazn y generalmente fiebre. Es importante tratarlo medicamente, pues la terapia puede
pedirle tomar antibiticos, analgsicos, descanso en cama y compresas heladas o calientes.
No debe suspender la lactancia, aunque sea incmodo y muy doloroso, mantiene el flujo de
la leche y evita que se congestionen ms los pechos. Solo en casos muy graves es posible
que su mdico te indique suspender la lactancia del pecho afectado.
Amamantar durante una enfermedad: Amamantar al beb es una manera de protegerlo

contra sus grmenes y mantenerlo saludable. El beb no puede contagiarse de la leche,
aunque si por otros contactos, por eso es esencial que se lave las manos antes de las
sesiones de lactancia. Para mejorar su salud y mantener un buen suministro de leche
mientras te encuentras enferma, toma lquidos extras, suplementos vitamnicos y mantn
una dieta balanceada. Igualmente se recomienda consultar a un mdico y no
automedicarse.
Amamantar durante la menstruacin: La llegada de la menstruacin no significa que la

lactancia haya terminado, debes continuar amamantando a tu beb durante la menstruacin.
Es posible que haya un goteo temporal por los cambios hormonales que ocurren durante
este tiempo. Seguir amamantando puede ayudar a reducir este goteo. El suministro de leche
se regularizara en algunos das, cuando los niveles de hormonas tambin se normalicen.
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Lactancia materna
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Una vez que hayas realizado la fusin de artculos, pide la fusin de historiales aqu.
Smbolo Internacional de la Lactancia.
Nio tratando de amamantar.

El calostro
La lactancia humana
La lactancia materna es la alimentacin con leche del seno materno. La OMS y el

UNICEF sealan asimismo que la lactancia "es una forma inigualable de facilitar el
alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los nios".1
La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) y el UNICEF (Fondo de Naciones Unidas

para la Infancia) recomiendan como imprescindible la lactancia materna exclusiva durante
los seis primeros meses del recin nacido. Tambin recomiendan seguir amamantando a
partir de los seis meses, al mismo tiempo que se va ofreciendo al beb otros alimentos
complementarios, hasta un mnimo de dos aos.2 La Academia Americana de Pediatra
recomienda mantener la lactancia al menos durante el primer ao.3 El Comit de lactancia
de la Asociacin espaola de pediatra coincide en sus recomendaciones con OMS y
UNICEF.4
Segn la OMS y el UNICEF, a partir de los dos primeros aos la lactancia materna tiene
que mantenerse hasta que el nio o la madre decidan, sin que exista ningn lmite de
tiempo. No se sabe cual es la duracin "normal" de la lactancia materna en la especie
humana. Los referentes sobre los trminos y caractersticas de la lactancia se comprenden
desde el contexto cultural de las madres que lactan, de tal forma que los periodos de
lactancia se pueden extender tanto como la variabilidad de culturas existentes en el mundo.
En el mundo podemos referir casos en donde se considera un acto nicamente de bebs de
pocas semanas o meses, as como tambin se encuentran casos en los que se ha mantenido
la lactancia durante varios aos.
Algunos estudios antropolgicos publicados concluyen que la franja natural de lactancia en

humanos se encuentra situada entre los dos aos y medio y los siete.5 6
ndice
1 Un poco de historia
2 Situacin de la lactancia materna
3 Definiciones para los distintos tipos de alimentacin
4 Ventajas de la alimentacin al seno materno
o 4.1 Prevencin de infeccin
5 Contraindicaciones
o 5.1 Contraindicaciones verdaderas
o 5.2 Contraindicaciones falsas
o 5.3 El tabaquismo en la lactancia materna
o 5.4 Frmacos durante la lactancia
6 Vase tambin
7 Referencias
8 Bibliografa
9 Enlaces externos
Un poco de historia
La lactancia materna es un hecho biolgico sujeto a modificaciones por influencias
sociales, econmicas y culturales, que ha permanecido como referente para los bebs
humanos desde los orgenes de la humanidad hasta finales del siglo XIX, tanto si se trata de
leche de la propia madre o leche de otra madre a cambio o no de algn tipo de
compensacin.7
A principios del siglo XX (20) se inicia lo que ha sido considerado como "el mayor
experimento a gran escala en una especie animal": a la especie humana se le cambia su
forma de alimentacin inicial y los nios pasan a ser alimentados con leche modificada de
una especie distinta.8
La frecuencia y duracin de la lactancia materna disminuyeron rpidamente a lo largo del

siglo XX.9 En 1955 se haba creado en las Naciones Unidas el GAP (Grupo Asesor en
Protenas), para ayudar a la OMS a ofrecer consejo tcnico a UNICEF y FAO en sus
programas de ayuda nutricional y asesora sobre la seguridad y la adecuacin del consumo
humano de nuevos alimentos proteicos. En los aos setenta el GAP emite informes donde
advierte la preocupacin por el problema de la malnutricin infantil derivada del abandono
de la lactancia materna e invita a la industria a cambiar sus prcticas de publicidad de
productos para la alimentacin infantil.
Madre amamantando a su nio en una piscina.
En 1979 la OMS/UNICEF organiza una reunin internacional sobre la alimentacin del

lactante y el nio pequeo. De la reunin sale una resolucin llamando a la elaboracin de
un Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de Leche Materna.10 Tambin
se funda IBFAN para velar por el desarrollo de dicho Cdigo. Paralelamente resurge el
inters de la comunidad cientfica por la lactancia materna y son mltiples las
investigaciones que se hacen sobre la misma. Empieza a acumularse la evidencia sobre la
superioridad de la leche humana para la alimentacin del lactante y el nio pequeo. Otros
investigadores dirigen sus esfuerzos al estudio de los condicionantes de la lactancia y de los
factores que influyen en la eleccin del amamantamiento y en su duracin. Los
movimientos sociales (grupos de apoyo a la lactancia materna) y la evidencia cientfica de
que el abandono de la lactancia materna supone un problema de salud pblica prioritario en
todos los pases del mundo empujaron a las instituciones internacionales y nacionales, con
la OMS a la cabeza, a poner en marcha diferentes iniciativas.
En 1981 se convoc la 34 Asamblea Mundial de la Salud WHA 34.2211 que aprob el

Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de Leche Materna12 compromiso
tico que los distintos gobiernos deban adoptar. La lentitud de los gobiernos para
transformar en Leyes las recomendaciones del Cdigo llev a la OMS y el UNICEF a
promover reuniones internacionales que promovieran el apoyo a la lactancia materna.
En 1989, la OMS/UNICEF hace pblico un comunicado dirigido a los gobiernos:

proteccin, promocin y apoyo de la lactancia natural. La funcin de los servicios de
maternidad.13 En el mismo ao las Naciones Unidas adoptaron la Convencin sobre los
Derechos de la Infancia.14 El apartado e) del artculo 24 haca referencia expresa a la
necesidad de asegurar que todos los sectores de la sociedad, y en particular los padres y los
nios, conozcan las ventajas de la lactancia materna y reciban apoyo para la aplicacin de
esos conocimientos.
En un antiguo orfanato de Florencia (Ospedalle degli Innocenti, 1990) se celebra una
Cumbre mundial con el lema La lactancia materna en el decenio de 1990: una iniciativa a
nivel mundial a la que asisten representantes de 30 pases que respaldan la Convencin
sobre los derechos de la infancia y firman una declaracin de compromiso: Declaracin de
Innocenti15 que servir de referencia para la promocin de la lactancia materna durante
muchos aos, siendo revisada posteriormente en el 2005.16
Consecuencia directa de esta Declaracin fue la creacin, en 1991, por un lado de WABA
World Alliance of Breastfeeding Action, red internacional de personas y organismos que
trabajan en colaboracin con OMS/UNICEF con la misin, entre otras, de organizar
anualmente la Semana mundial de la lactancia materna, y por otro la IHAN - Iniciativa para
la Humanizacin de la Asistencia al Nacimiento y la lactancia (inicialmente llamada
Iniciativa Hospital Amigo del Nio), que busca evaluar la calidad asistencial a madres e
hijos en hospitales y maternidades.
Madre amamantando a un nio recin nacido.
En 1992, la Conferencia internacional sobre nutricin, convocada por FAO y OMS en

Roma,17 acepta las metas para el ao 2000 de la Cumbre Mundial a favor de la Infancia,
destacando la promocin de la lactancia entre los 8 temas ms importantes de la nutricin
mundial. En 1994, la Cumbre sobre promocin y Desarrollo recomend la lactancia
materna como herramienta para mejorar la salud materna y espaciar los embarazos. En la
Cumbre Mundial sobre Mujer y Desarrollo (Pekn, 1995)18 se apoy la necesidad de dar
facilidades para la lactancia a las mujeres trabajadoras. En 1999, la Conferencia
Internacional de la OIT revis el convenio de Proteccin de la Maternidad19 que
consolidaba el derecho a un permiso pagado por maternidad para todas las mujeres
trabajadoras y el derecho a intervalos pagados para amamantar durante la jornada laboral.
La Asamblea de la OMS de 1994, en la resolucin 47.520 fij la duracin ptima de la

lactancia materna exclusiva en 6 meses y llam sobre el error de distribuir sucedneos de
leche materna en situaciones de emergencia y propuso recoger datos sobre el crecimiento
de lactantes amamantados que sirvieran para elaborar un nuevo patrn de crecimiento.
Con el objetivo de que los gobiernos se impliquen de una forma ms decidida con la
lactancia materna y aporten recursos econmicos se aprueba la Estrategia Mundial para la
Alimentacin del Lactante y el Nio Pequeo (EMALNP), por consenso de la 55 Asamblea
de la OMS WHA 55.25,21 en mayo del 2002 y por la Junta Ejecutiva del UNICEF, unos
meses despus. La estrategia marca lneas de actuacin que deben seguir los pases
miembros, basadas en pruebas cientficas. La mayor parte de las recomendaciones estn
dirigidas a mejorar los ndices de lactancia materna. Se reconoce que la lactancia es, en
parte, un comportamiento aprendido y que hay que ofrecer a las madres lugares donde
poder aprender, como los grupos de apoyo a la lactancia materna, protegidas de la
publicidad de las casas comerciales.22
El Plan Estratgico para la proteccin, promocin y Apoyo a la Lactancia se present en

Dubln en 2004 por la Direccin General para la Salud y proteccin del Consumidor de la
Comisin Europea. Este documento reconoce las recomendaciones de la EMALNP y las
adapta a la realidad de Europa.23
En 2006 la Unin Europea publica las Recomendaciones Standard para la alimentacin del
lactante y nio pequeo en la Unin Europea que constituye una completa gua para la
alimentacin del lactante y el nio pequeo desde la gestacin hasta los 3 aos. Contiene
apartados especiales para los prematuros, situaciones que contraindican la lactancia, riesgos
de no amamantar y recomendaciones para el uso apropiado y seguro de sucedneos cuando
la madre as lo decida.24
Madre amamantando a su pequeo de 1 ao y 5 meses.
Situacin de la lactancia materna

El abandono del amamantamiento, como forma habitual de alimentacin de los lactantes,
puede traducirse en un problema con importantes implicaciones personales, sociales y
sanitarias. Su relevancia ha sido destacada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) en diferentes declaraciones.
Una dificultad aadida es que no existen registros ni indicadores comparativos sobre

lactancia materna, por lo que resulta difcil establecer cual es la magnitud real del
problema. En Espaa la fuente ms reciente es un estudio impulsado por el Comit de
Lactancia Materna de la Asociacin Espaola de Pediatra realizado en 1997, que recoge de
manera uniforme datos de varias provincias espaolas. En este estudio se obtuvo una tasa
de duracin media de lactancia materna de 3.2 meses.25 La otra fuente con datos con
representacin territorial y actualizada corresponde a la Encuesta Nacional de Salud de
2006 con prevalencia de lactancia materna exclusiva al inicio del 68,4%, del 52,48% a los 3
meses de edad y del 24,27% a los 6 meses.26 Entre las diferentes regiones europeas tambin
existen diferencias en las tasas de lactancia materna.
Para conocer datos de inicio y prevalencia de la lactancia materna en los ltimos aos, en
Espaa, hay que recurrir sobre todo a estudios epidemiolgicos realizados a nivel
autonmico o incluso local. Segn datos del 2005 en Catalua (Espaa)27 la prevalencia de
la lactancia materna al inicio se sita en el 81,1% aunque de sta nicamente el 66,8% es
exclusiva. Al tercer mes el ndice de lactancia total (exclusiva+no exclusiva) se sita en el
61,9%, a los seis meses en el 31,3% y al ao en el 11,5%. Sin embargo con datos de 1989,
la lactancia materna total al inicio era del 72%, a los tres meses del 39,2% y a los seis del
6,3%, no existen datos de prevalencia al ao en esa fecha. Hay diferencias significativas en
los ndices de lactancia comparando distintas autonomas espaolas, pero la tendencia a un
incremento paulatino de las tasas de inicio y prevalencia de la lactancia materna es comn.
En Amrica Latina la lactancia en los pueblos indgenas se ha fomentado y valorado desde

la cultura. Y si bien desde esta perspectiva se coincide en que no hay estudios sistemticos,
los datos disponibles s muestran que es una prctica sobre la cual se ofrecen algunos
indicadores como sucede en el caso de Mxico28
En la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012, llevada a cabo por el Instituto Nacional
de Salud Pblica y la Secretara de Salud en Mxico [1], se encontr que la duracin de la
lactancia materna en Mxico es de cerca de 10 meses; cifra estable en las tres encuestas de
nutricin y salud de 1999, 2006 y 2012 (9.7, 10.4 y 10.2 meses respectivamente). El resto
de indicadores de lactancia materna (LM) indican un franco deterioro de la LM. El
porcentaje de LM exclusiva en menores de seis meses (LME<6m) baj entre el 2006 y
2012, de 22.3% a 14.5%, y fue dramtico en medio rural, donde descendi a la mitad
(36.9% a 18.5%).
Similarmente, la lactancia continua al ao y a los dos aos disminuy. El 5% ms de nios

menores de seis meses consumen frmula y aument el porcentaje de nios que adems de
leche materna consumen innecesariamente agua. Esto es negativo porque inhibe la
produccin lctea e incrementa de manera importante el riesgo de enfermedades
gastrointestinales. Las madres que nunca dieron pecho a sus hijos mencionan como razones
causas que sugieren desconocimiento o poco apoyo antes y alrededor del parto, para iniciar
y establecer la lactancia. En contraste, la alimentacin complementaria (AC) en Mxico ha
mejorado en calidad y frecuencia. El porcentaje de nios que consumen alimentos ricos en
hierro oportunamente, la introduccin de otros alimentos y la diversidad de la dieta de los
nios en su segundo semestre de la vida, registra cambios positivos.29
Definiciones para los distintos tipos de alimentacin

La lactancia es aprendida por imitacin.[cita requerida]
En 1991, la OMS acu definiciones precisas de los tipos de alimentacin del lactante.30
Estas definiciones se deben utilizar en los estudios sobre lactancia para poder comparar
resultados entre estudios.
Lactancia materna exclusiva: Lactancia materna, incluyendo leche extrada o de

nodriza. Permite que el lactante reciba nicamente gotas o jarabes (vitaminas,
medicinas o minerales).
Lactancia materna predominante: Lactancia materna, incluyendo leche extrada o
de nodriza como fuente principal de alimento, permite que el lactante reciba
lquidos (agua, agua endulzada, infusiones, zumos), bebidas rituales, gotas o jarabes
(vitaminas, medicinas o minerales).
Lactancia materna completa: Incluye a la lactancia materna exclusiva y a la
lactancia materna predominante.
Alimentacin complementaria: Leche materna y alimentos slidos o lquidos.
Permite cualquier comida o lquido incluida leche no humana.
Lactancia materna: Alimentacin por leche de madre.
Lactancia de bibern: Cualquier alimento lquido o semislido tomado con
bibern y tetina. Permite cualquier comida o lquido incluyendo leche humana y no
humana.
Con todo en la literatura cientfica es posible encontrar tambin otros trminos:
Lactancia de mltiples: Lactancia por leche de madre a dos o ms hijos de la

misma edad.
Lactancia diferida: Lactancia por leche materna extrada.
Lactancia directa: Cuando el beb se alimenta tomando la leche directamente del
pecho.
Lactancia en tndem: Lactancia por leche de la propia madre a dos o ms hijos de
distinta edad.
Lactancia inducida: Lactancia por leche de madre distinta a la propia sin que haya
mediado embarazo previo en la madre.
Lactancia mercenaria: Lactancia por leche de una madre distinta a la propia a
cambio de algn tipo de remuneracin.
Lactancia mixta: Forma popular de referirse a la lactancia complementaria (leche
humana+leche no humana). La OMS recomienda que no se utilice este trmino en
investigaciones cientficas.
Lactancia solidaria: Lactancia por leche de madre distinta a la propia sin que
medie ningn tipo de remuneracin.
Relactancia: Lactancia exclusiva por leche de la propia madre despus de un
periodo de alimentacin complementaria o suspensin de la lactancia
Ventajas de la alimentacin al seno materno

Prevencin de infeccin
Una infeccin que se previene o reduce su frecuencia gracias a la alimentacin con leche
humana es la gastroenteritis, la ms importante por lo menos en pases en vas de
desarrollo. Esta enfermedad es muy rara en los lactantes que se alimentan slo de leche
humana. La enterocolitis necrosante, por otra parte ocurre con menor frecuencia en los
alimentos al seno que en los que reciben leche de vaca. Adems la leche materna
proporciona proteccin contra el clera. Muchos estudios sealan que hay una menor
incidencia de infeccin respiratoria en nios alimentados al seno. Otra razn obvia para
mayor incidencia de gastroenteritis debido a la alimentacin con frmulas es la
contaminacin de botellas y tetillas as como por mal almacenamiento. Por su parte, el
botulismo infantil se limita virtualmente a los lactantes alimentados con leche
industrializada. El menor riesgo de muerte infantil sbita infantil en nios alimentados al
seno no se explica por completo.31
Segn investigaciones espaolas la leche materna contiene ms de 700 tipos de bacterias.32

Han utilizado una tcnica basada en la secuenciacin masiva de ADN para identificar el
conjunto de bacterias denominado microbioma.
Contraindicaciones
En la literatura cientfica se suele distinguir entre las contraindicaciones verdaderas y las
falsas contraindicaciones o mitos:
Contraindicaciones verdaderas
Sida: en los pases desarrollados se la considera una contraindicacin verdadera.33

En otras partes del mundo se considera que la mortalidad infantil por malnutricin y
enfermedades infecciosas, asociada a la lactancia artificial, es superior al riesgo de
transmisin del sida por lactancia materna.34
Herpes simple: en recin nacidos de menos de 15 das puede producir una infeccin
potencialmente mortal. Durante el primer mes la presencia de lesiones de herpes
simple en un pezn contraindica la lactancia de ese lado hasta su curacin. Las
personas con herpes labial tampoco deben besar a los bebs. Despus del mes de
vida del beb la lactancia del pezn afectado puede continuar.7
Galactosemia en el beb: grave enfermedad congnita por dficit de la enzima
galactosa-l-fosfato uridil trasferasa en el hgado.35 Los nios que tienen
galactosemia deben tomar una leche completamente exenta de lactosa.
Fenilcetonuria en el beb: obedece a un dficit de fenilamina hidroxilasa; si no se
trata precozmente, el nio desarrolla un cuadro de afectacin neurolgica progresiva
que conduce a un retraso mental.36 Lo indicado en estos casos, en cuanto a
alimentacin, es combinar la leche materna con una leche especial sin fenilalanina,
controlando los niveles de este aminocido en sangre.
Contraindicaciones falsas
Cada del cabello: Es frecuente una gran prdida de cabello tras el parto que en
ocasiones se ha relacionado con la lactancia materna. En realidad es un fenmeno
normal y benigno denominado efluvio telgeno que se resuelve espontneamente
entre 6 y 12 meses posparto, sin dejar alopecia residual.37
Radiografas: Los rayos X no permanecen en el objeto irradiado, no se transmiten a
travs de la leche materna ni alteran sus propiedades. Tampoco hay ningn riesgo
para el lactante si la madre se somete a una ecografa, tomografa computerizada o
resonancia magntica nuclear. Los contrastes iodados apenas pasan a la leche
materna y no se absorben por va oral. Los contrastes de bario no pueden pasar a la
leche. El gadonpentato y el gadoteridol apenas se absorben por va oral, apenas
tienen efectos secundarios y ambos se usan habitualmente en recin nacidos. En
todos estos casos la madre puede dar el pecho inmediatamente despus de una
radiografa y no es preciso descartar la leche "irradiada".38
Gammagrafas: Dependiendo del tipo de istopo empleado y de la dosis
administrada, se puede continuar normalmente con la lactancia aunque en algunos
casos puede convenir interrumpirla y descartar la leche durante unas horas o incluso
das.39
Empastes dentales: La amalgama de mercurio usada en los empastes no es txica.40
La anestesia local usada en los procedimientos dentales no pasa a la leche.41 Existen
analgsicos, antiinflamatorios o antibiticos adecuados para estos casos compatibles
con la lactancia.
Miopa: Los tratados de oftalmologa no mencionan ninguna relacin entre la
lactancia y la evolucin de la miopa. Se desconoce el origen de este mito.42
Caries en la madre: Existe el mito de que la lactancia produce caries en la madre por
descalcificacin de los dientes. El esmalte dentario no tiene riego sanguneo por lo
que no puede descalcificarse por los cambios metablicos que afectan al resto del
esqueleto.43
Caries en el nio: La relacin entre lactancia materna y caries no est clara por
tratarse de una enfermedad multicausal. La conclusin de mltiples estudios sobre
el tema se puede resumir diciendo que la prevencin de la caries infantil pasa por
besar al beb (desencadena inmunidad contra el streptococcus mutans de la saliva
materna), dar el pecho, evitar biberones, especialmente de zumos, infusiones, miel o
azcar (especialmente por la noche), evitar los dulces y golosinas, iniciar la higiene
dental cuanto antes y administrar flor despus de los seis meses si es adecuado.44
Ejercicio fsico: El ejercicio fsico durante la lactancia puede mejorar el bienestar y
la forma fsica de la madre, sin afectar a la cantidad ni composicin de la leche ni
perjudicar al lactante.45
Rayos UVA: Los rayos UVA son cancergenos pero el riesgo es solamente para la
persona que se expone a ellos, no afectan a la lactancia, a la leche o al beb. Se
puede dar el pecho inmediatamente despus de que la madre se los aplique.46
Nuevo embarazo: No se ha descrito ninguna complicacin del embarazo provocada
por la lactancia. La mayora de nios se destetan espontneamente durante el
embarazo seguramente por la disminucin de la produccin de leche. Los que no se
destetan pueden seguir mamando junto a su hermano lo que recibe el nombre de
lactancia en tndem.47
El tabaquismo en la lactancia materna
Fumar durante el embarazo causa mayor dao que fumar durante la lactancia y aumenta el
riesgo de muerte sbita. Sin embargo, fumar durante la lactancia tambin est
contraindicado ya que todas las sustancias pasan a travs de la leche y el beb fuma con la
madre.48 La exposicin pasiva de los nios al humo del tabaco se asocia con un mayor
riesgo de enfermedades de las vas respiratorias inferiores, otitis media, asma y sndrome de
muerte sbita del lactante.49 Segn algunos estudios, el tabaquismo de la madre se asocia a
una menor duracin de la lactancia materna dado que el tabaco reduce el volumen de
leche,48 50 aunque otros estudios sostienen que las mujeres fumadoras son menos propensas
a amamantar a sus hijos que las no fumadoras debido una menor motivacin y no a un
efecto fisiolgico del consumo de tabaco en su suministro de leche.51 Otros estudios
muestran que las mujeres que fuman producen leche materna de menor calidad y
cantidad.52
El tabaquismo materno aumenta el riesgo de las enfermedades de las vas respiratorias en

nios amamantados durante 0 a 6 meses pero no necesariamente cuando el nio fue
amamantado durante ms de 6 meses. Un estudio indic un efecto protector de la lactancia
a largo plazo sobre el riesgo de infeccin del tracto respiratorio durante el primer ao de
vida. Los resultados sugieren que el efecto protector es ms fuerte en los nios expuestos al
humo de tabaco en el ambiente por lo que se supone que la lactancia artificial potencia los
efectos nocivos del tabaquismo, aumentando las infecciones respiratorias53 los ingresos
hospitalarios54 y el riesgo de desarrollar asma.55
Frmacos durante la lactancia
El uso de medicamentos durante la lactancia debe ser cuidadosamente monitoreado por un

mdico. Todos los frmacos pasan a la leche y si pasan en cantidad suficiente pueden
producir efectos secundarios graves. Algunos medicamentos son compatibles con la
lactancia y otros no. La lactancia debe interrumpirse temporariamente durante el consumo
de medicamentos que puedan afectar al beb y puede retomarse despus. An en los casos
en los que la madre supone que se qued sin leche es posible inducir su nueva aparicin.
Con algunos pocos medicamentos la lactancia no puede retomarse de ninguna manera,
como en el caso de los tratamientos prolongados o tratamientos anticancergenos con
sustancias radioactivas como la quimioterapia, rayos, etc. Tambin depende de la edad del
lactante. En casos de bebs prematuros o recin nacidos de menos de un mes de vida la
lactancia debe interrumpirse porque el nio no tiene la capacidad de un nio mayor para
absorber y excretar la droga. En la mayora de los casos no se corre peligro al retomar la
lactancia y en muchos casos la madre puede evitar tomar medicamentos durante el perodo
de lactancia.56
El consumo de medicaciones durante el embarazo es una prctica comn. En un estudio

que incluy a 14000 mujeres durante su embarazo y lactancia, se observ que el 79%
tomaba por lo menos una droga, con un promedio de 3,3 medicamentos diferentes durante
el curso del amamantamiento. En estos casos, debe analizarse el riesgo de exponer al nio a
una droga que pasa a la leche materna, teniendo en cuenta qu cantidad de esa medicacin
se excreta con la leche y cules son los riesgos de efectos adversos con esos niveles.57
Vase tambin
Wikcionario tiene definiciones y otra informacin sobre lactancia materna.
Banco de leche
Carlos Gonzlez (pediatra)
Colecho
Embarazo
Grupos de apoyo a la lactancia materna
Infancia
Lactancia artificial
Lactancia en tndem
Lactancia inducida
Leche materna
Prevencin de riesgos laborales
Porteo
Semana mundial de la lactancia materna
Referencias
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especial de los servicios de maternidad. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud;
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http://www.ihan.es/publicaciones/folletos/Presentaci%C3%B3n_libro.pdf [fecha de
acceso: 28 de noviembre de 2009]
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acceso: 28 de noviembre de 2009].
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39-73
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22;323(7314):689-90 Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1121244/?tool=pubmed [fecha de
acceso: 28 de noviembre de 2009]
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Bibliografa
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Enlaces externos
Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Lactancia materna.
Wikilibros alberga un libro sobre alimentacin infantil.

UNICEF y lactancia materna
Iniciativa para la Humanizacin de la Asistencia al Nacimiento y la lactancia
(Evaluacin de la calidad asistencia sobre asistencia a madres lactantes en
hospitales y maternidades)
OMS, UNICEF. Proteccin, promocin y apoyo de la lactancia natural: la funcin
especial de los servicios de maternidad. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud;
1989.
Asociacin Catalana pro Lactancia Materna (informacin sobre lactancia).
Lactancia materna, medicamentos, plantas, txicos y enfermedades (Web mantenida
por el Servicio de Pediatra del Hospital Marina Alta de Denia, en donde puede
consultarse la compatibilidad de muchos medicamentos y otras sustancias con la
lactancia materna).
La Liga de la Leche ONG que ofrece informacin y apoyo a las madres que desean
amamantar a sus hijos.
Federacin Espaola de Asociaciones y Grupos pro Lactancia Materna
(informacin sobre lactancia).
ALBA Lactancia Materna (informacin sobre lactancia materna).
Federacin Catalana de Grupos de Apoyo a la Lactancia Materna (informacin
sobre lactancia).
Fundacin LACMAT (informacin sobre lactancia en Argentina).
WABA (Informacin sobre los proyectos de WABA - World Alliance of
Breastfeeding Action)
Comit de lactancia materna Asociacin Espaola de Pediatra.
AEPAP-Asociacin Espaola de Ppediatra de Atencin Primaria. Carmen Rosa
Palls Alonso. Grupo PreVinFad. Promocin de la lactancia materna.
IBLCE in Europe Asociacin Internacional de Asesoras de Lactancia Materna.
Indicadores para evaluar las prcticas de alimentacin del lactante y del nio
pequeo. Organizacin Mundial de la Salud, 2009
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o Terrores nocturnos
o Tics nerviosos
o Trastornos del habla
o Trastorno obsesivo-compulsivo
Si ests dudando si darle el pecho o no a tu beb, te ayudamos a decidirte con esta gua
sobre la lactancia, en la que encontrars desde los beneficios para nios y madres a los
posibles problemas que puede conllevar.
1. Beneficios de la lactancia materna

2. Cundo, cunto y cmo dar el pecho
3. Posibles problemas durante la lactancia
4. La lactancia en madres trabajadoras
5. Recomendaciones para madres lactantes
6. Bancos de leche materna
Madre alimentando a su beb con lactancia materna
Las glndulas mamarias se preparan para la lactancia desde la adolescencia donde se
experimenta un aumento en el tamao de las mamas, areola y pezn.
Los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo provocan el crecimiento

mamario, un aumento de los conductos y los alvolos, estableciendo el punto inicial y
formal de la lactancia. Es el lactante el que estimula la produccin y secrecin de la leche.
La lactancia es un perodo de la vida en el que la madre ofrece al recin nacido un alimento

adecuado a sus necesidades, la leche materna, no slo considerando su composicin sino
tambin en el aspecto emocional, ya que el vnculo afectivo que se establece entre una
madre y su beb constituye una experiencia especial, singular y nica.
Beneficios de la lactancia para el beb
La leche materna contiene todo lo que el nio necesita durante los seis primeros meses de
vida, favoreciendo su crecimiento, maduracin y salud.
Muchos de los componentes de la misma se encargan de protegerle mientras su sistema

inmunitario completa su desarrollo, protegindole de enfermedades como catarros,
bronquiolitis, neumona, diarreas, otitis, infecciones de orina, etctera; adems de
enfermedades futuras como asma, alergia, obesidad, o diabetes, y favoreciendo el intelecto.
Beneficios de la lactancia para la madre
La lactancia materna acelera la recuperacin, ya que la madre pierde el peso ganado

durante el embarazo ms rpidamente y es ms difcil que padezca anemia tras el parto.
Tambin tienen menos riesgo de hipertensin y depresin posparto.
La osteoporosis y los cnceres de mama y de ovario son menos frecuentes en aquellas

mujeres que amamantaron a sus hijos.
Ventajas para la sociedad
La leche materna es una alimento ecolgico, lo que significa que no necesita fabricarse,
envasarse ni transportarse. Esto supone un ahorro de energa al mismo tiempo que se evita
la contaminacin del medio ambiente. Adems, resulta un ahorro en alimentacin a la
familia.
Puesto que hay una menor incidencia de enfermedades, disminuye a su vez el gasto
sanitario.
Cundo, cunto y cmo dar el pecho
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Entrevista
Dra. Aurora Garre
Experta en pediculosis
Es necesario que informes de que tu hijo ha tenido piojos a los paps de sus
amigos y al colegio; un acto de solidaridad que redunda en tu beneficio
41% de los nios no se cepilla los dientes antes de acostarse
Slo el 59% de los nios espaoles de entre 6 y 12 aos se cepilla los dientes antes de ir a
dormir, y solo el 60,8% lo hace al menos tres veces al da, segn el estudio anual sobre
'Hbitos Bucodentales en Nios'.
Fuente: 'Vitaldent'
Ver ms: 'Higiene dental en la infancia'
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LACTANCIA MATERNA
Enviado por elucas42
Partes: 1, 2
Indice
1. Introduccion
2. Lactancia Materna
3. Acciones de enfermera.
4. Factores que influyen en la cantidad de leche materna
5. Problemtica
6. La lactancia materna en el peru: estudio actual y proyecciones.
7. Lactancia materna exclusiva: datos etnograficos.
8. Conclusion
9. Bibliografia
1. Introduccion
Sabemos de lo importante que es dar de lactar a un recin nacido. En este trabajo veremos
los puntos favorables y desfavorables de la lactancia por lo cual las madres tienen que pasar
si quieren un nio saludable.
Muchas veces hemos escuchado las campaas que hace el Ministerio de Salud, para que las
madres den de lactar a sus hijos, por que con ello, ellas podran prevenir muchas
enfermedades y males que puedan aquejar sus menores hijos. Pero muchas madres ponen
muchos pretextos para no dar dicha lactancia, como que van a malograr su cuerpo, o que no
tienen leche para dar, y eso es falso, porque no sucede ni lo uno ni lo otro.
Tambin podemos apreciar campaas para que las madres den de lactar a sus hijos por todo
el mundo las cuales estn a cargo de la OMS, la que nos indica que dar de lactar es un
hecho natural como es los tres o cuatro meses y no lo suficiente, por lo cual fallecen
millones de nios y la misma cantidad se desnutren y no se desarrollan normalmente.
Por lo cual nuestro mensaje sera que todas las madre deben de dar de lactar como mnimo
seis meses para que tengan un nio sano y fuerte.
Objetivo.- Dar a conocer a las madres de familia sobre la importancia de la lactancia
materna.
2. Lactancia Materna
a) El alimento ideal para el recin nacido es la leche de su madre. En la mayora de los

casos, el aporte de leche llega a ser suficiente si la succin es continuada, incluso en los
casos donde al principio parece insuficiente. La lactancia tambin ejerce un efecto
beneficioso sobre la invocacin del tero, ya que la estimulacin repetida de los pezones
conduce mediante una liberacin de oxitocina por la neurohipfisis, a una estimulacin del
miometrio.
La mayora de los medicamentos administrados a la madre son segregados en la leche.
Entre estos medicamentos figuran los antibiticos, sulfamidas, la mayora de los alcaloides,
salicilatos, bromuros, quinina, alcohol, y varios catrticos, absorbidos por el tracto
intestinal de la madre. La concentracin de los medicamentos en la leche no suele ser
nociva para el nio, a menos que se administren dosis elevadas o que la terapia se
prolongue durante mucho tiempo. Recientemente ha causado preocupacin el contenido del
pesticida DDT en la leche humana y bovina.
b) Acto instintivo vital por el que la madre nutre a su bebe recin nacido con la leche
producida por sus mamas.
Es difcil entender como el proceso fisiolgico de la lactancia materna pudo ser desplazado
y desvirtuado por costumbres " modernas" que pretendan "preservar" la belleza de los
senos y permitir descansar a la madre, actitudes que eran alentadas pro las firmas
comerciales productoras de leche artificial, por medio de propaganda masiva y regalos
mltiples a las nuevas madres a las instituciones hospitalarias y al personal de salud
materno infantil.
Composicion De La Leche Materna.-

La composicin de la leche materna, la cual contiene todas las protenas, grasas, vitaminas
y dems elementos indispensables para la alimentacin del recin nacido y sigue siendo una
fuente importante de nutrientes por lo menos hasta los dos aos.
Las razones por las cuales la leche materna protege a los nios contra las infecciones.
Los diferentes cambios que sufre la leche materna y su incidencia positiva en la salud y en
la nutricin del nio.
Los argumentos mediante los cuales se demuestra que la alimentacin artificial genera
mltiples problemas en el recin nacido.
Las ventajas econmicas de la alimentacin con leche materna comparada con otro tipo de
alimentos.
La leche materna contiene todos los nutrientes indispensables para la alimentacin del nio;
adems, posee los elementos que lo protegen contra las infecciones. La alimentacin
artificial puede ser la fuente de mltiples problemas, tanto para el nio como para la familia
Anteponiendo intereses esencialmente econmicos, la industria moderna ha logrado
propiciar una cultura de alimentos prestigiosos, dentro de la cual se le asigna un valor
mayor algunos componentes de la dieta que a otros, para cobrar ms por ellos. Dentro de
esta tendencia, se pretende hacer creer que la leche materna puede ser reemplazada o imitad
por otras.
No es posible comparar la leche de una especie animal con la de otra si, como resultado de
tal anlisis se pretende darle mayor valor absoluto a un componente, o a otro.
Lo importante no es la cantidad absoluta de protenas, de grasas, o de vitaminas que tenga
una leche u otra, sino la proporcin en que ellas se encuentran en la leche. Dicha
proporcin debe ser equilibrada y debe responder a las necesidades que tengan los distintos
rganos y funciones del cuerpo.
Estas necesidades varan de un nio a otro, de una edad del mismo nio a otra edad
diferente, de un momento del da a otro y de un momento de la mamada a otro.
No se debe olvidar que, por lo general, cada nio slo recibe la leche de su propia mam, al
cual se ha adaptado completamente a su edad y a sus necesidades y que las leche de vaca (
o de tarro ) son leches ordeadas de muchas vacas que estn amamantando a terneros de
distintas edades y son ordeadas en distintos momentos del da.
Si uno tiene en cuenta todo lo analizado hasta aqu la leche materna se encuentra siempre
en perfectas condiciones higinicas, a la temperatura ideal, y que el bebe la puede ingerir
an si la mam est enferma, embarazada, o mestruando, se le facilita entonces el rechazar
algunas generalizaciones y mirar ms crticamente algunas tablas comparativas de la leche
materna con relacin a otras leches.
Cambios En La Composicion De La Leche .-

La leche materna no siempre tiene la misma composicin, sino vara :
Segn la edad del nio amamantado, puede ser calostro o leche madura.
Si se trata de la leche del comienzo de la mamada o del final de la misma.
Si el nio es un nio prematuro o un nio a trmino.
a) Calostro y leche madura.-
La secrecin de los pechos durante los primeros das despus del parto es amarilla y ms
espesa que la leche madura y contiene ms anticuerpos y ms leucocitos, los cuales se
encuentran en una composicin muy alta.
Esto es exactamente lo que el nio necesita en este momento, ya que al nacer se va a
encontrar rodeado de muchos virus y bacterias contra los cuales necesita ser protegido. El
volumen de calostro que produce la mam es muy pequeo, pero el nio necesita ms.
Normalmente, el recin nacido viene con reservas alimenticias y lquidas suficientes para
que pueda esperar todo el tiempo que la leche tarde en bajar, excepto en algunos nios de
riesgo.
A lo largo de las semanas que siguen al parto, aumenta la cantidad de leche que la madre
produce, y la apariencia y composicin de sta cambian. Se vuelve menos espesa y
comienza a verse azulosa y aguada. A pesar de su aspecto, la leche madura contiene todos
los nutrientes que el nio necesita para crecer durante los primeros cuatro a seis meses, sin
recibir nada ms. Estos nutrientes son de excelente calidad y en suficiente cantidad, para
que el nio los siga recibiendo, junto con los alimentos complementarios, por un tiempo
largo; ojal hasta los dos aos de vida y durante un perodo ms largo, si la madre y el nio
as lo desean.
Algunas mams, al comparar la leche madura con la leche de vaca y verla menos espesa,
creen que su leche no les bastar a sus bebs y comienzan a darles suplementos. La mejor
manera de convencerlas es logrando que sus bebs sean pesados con regularidad,
idealmente por ellas mismas, para que as se den cuenta qu tan rpidamente y que tan sano
est creciendo su nio.
b) Leche del principio y del final de la mamada .

La leche del comienzo es la que sale cuando el nio comienza a mamar. Tiene una
apariencia acuosa y es de color azulado. Como tiene mucha agua, le calma la sed al nio; a
la vez; tambin es rica en protenas, vitaminas, minerales y lactosa.
La leche del final de la mamada es ms blanca que la del comienzo, debido a que tiene ms
cantidad de grasa. Esta grasa hace, de la leche del final, un lquido rico en energa,
necesario para que el nio quede satisfecho y aumente de peso satisfactoriamente. Si se
retira al nio del pecho muy pronto, ste no obtendr leche del final y no crecer
adecuadamente.
Si se cambia a un nio muy rpidamente de un pecho a otro, sin que haya obtenido la leche
del final, sino solamente la leche del comienzo, el exceso de lactosa recibido puede causarle
intolerancia a sta, lo cual, en algunos casos, puede ser responsable de los clicos
vespertinos que algunos bebs presentan hacia los tres meses de edad.
Adems, por su mayor contenido de grasa, la leche del final es rica en las vitaminas
liposolubles A, D, E, K.
c) Leche de la madre del nio prematuro y del nio a termino.-

La leche de la madre de un nio prematuro, en comparacin con la leche de un nio a
trmino, contiene mayor nmero de defensas para luchar contra las infecciones,
especialmente contra aquellas potencialmente fatales para el recin nacido prematuro, como
la enterocolitis necrotizante y la meningitis neonatal. El contenido de protenas, sodio, cloro
y hierro es mayor en la leche de la madre de un nio prematuro, tal como ste la necesita,
que en la leche de una mam con un nio a
trmino. Por esta razn, es altamente recomendable darle nicamente leche materna a un
prematuro.
Cantidad y composicion de la leche materna: revisin de las publicaciones.-

Cantidad o volumen de la leche materna.-
a) Metodologa para la medicin de la cantidad o el volumen de la leche materna.-
Los mtodos que se utilizan normalmente para la medicin de la cantidad o el volumen de
la leche materna pueden dividirse en dos categoras:
Los que miden la capacidad secretora de la mama, es decir, la capacidad de

secrecin lctea de la madre.
Los miden la cantidad de leche que ingiere el lactante.
Como en la ingestin de la leche materna por el nio influyen tanto la capacidad secretora
de la madre como la capacidad de succin y el apetito del lactante, es de esperar que las
estimaciones de la ingestin infantil sean inferiores a las de la capacidad de secrecin lctea
de la madre. Adems, la determinacin de la cantidad de leche materna interfiere
generalmente con la relacin recproca normal entre la madre y el nio pequeo y con la
vida familiar, lo cual puede tener un efecto negativo sobre el reflejo de la " subida de la
leche " y ocasionar una disminucin de la produccin de leche. La repercusin en el
volumen depender del mtodo utilizado y, en muchos casos, de la habilidad de la persona
que realiza las mediciones. A efectos de este estudio, cantidad, volumen, produccin o
rendimiento de la leche materna se referirn a la ingestin por el lactante, a la capacidad
secretora de la madre o a ambas a la vez.
Medicin de la capacidad de secrecin lctea de la madre

El mtodo ms comn para medir la secrecin materna consiste en recoger la leche extrada
manual o mecnicamente, y medir el volumen durante un perodo de 24 horas. Hytten ( 50 )
ha observado que con la extraccin manual no se obtiene una cantidad de leche tan elevada
como con la tcnica de la " tetada de prueba " que se expone ms adelante. En cambio, se
observ que con la bomba de aspiracin la produccin de leche es mayor que la tetada de
prueba. Macy et al. ( 78 ) observaron que el volumen de la leche extrada manualmente es
similar al obtenido por Hytten con una bomba de aspiracin. Los resultados contradictorios
de estos estudios ilustran lo difcil que es comparar resultados obtenidos con diferentes
mtodos debido a los mltiples factores que pueden influir en la conclusin final.
Otro mtodo para medir la capacidad de secrecin materna consiste en realizar una tetada
de prueba y luego recoger el resto de la leche, extrayndola mecnicamente o
manualmente; a continuacin, se suman los dos valores.
Medicin de la ingestin de leche materna por el nio.-

El mtodo que utiliza con ms frecuencia para medir la ingestin de la leche materna por el
lactante es la " tetada de prueba " o determinacin del peso de la tetada. Se calcula la
cantidad de leche materna que ingiere el nio restando su peso antes de mamar de su peso
despus de hacerlo. Cuando se le da el pecho durante la noche, se debe cuidar de controlar
su peso tambin durante la noche ya que, si las cantidades diarias se calculan sobre la base
de determinaciones realizadas slo en una parte del da, el resultado no ser lo
suficientemente exacto. Las mamadas cortas y de peso sern tan pequeos que causarn
errores inaceptables en la evaluaciones de la cantidad de leche materna ingerida.
La ingestin de leche por el nio tambin se ha calculado a partir del peso de la madre antes
y despus de dar el pecho al nio. Sin embargo, resulta ms difcil medir con precisin los
cambios pequeos en el peso de la madre que medir cambios anlogos con la tetada de
prueba en los lactantes.
Un mtodo reciente para medir la ingestin de leche materna por el lactante se basa en el
enriquecimiento de la saliva con agua pesada ( oxido de deuterio ) A la criatura se le
administra por la boca una cantidad exactamente determinada de agua pesada, y se mide la
concentracin de agua pesada en la saliva antes y 24 horas despus. La diferencia entre los
dos valores indica la variacin del volumen total de agua del organismo durante 24 horas, y
se puede medir la ingestin de leche materna si se realizan los ajustes correspondiente a la
ingestin de cualquier otro lquido. La ventaja de este mtodo es que no interfiere en los
hbitos de alimentacin del lactante y en las costumbres de la madre y el nio. Tambin
presenta la ventaja de que da un promedio de la ingestin diaria durante varios das ( por lo
general 11 a 14 das ) , mientras que las mediciones con la tetada de prueba se realizan
comnmente durante un perodo de un da. Sin embargo, los primeros resultados obtenidos
con este mtodo parecen proporcionar cifras algo ms elevados de ingestin de leche
materna que los obtenidos con el mtodo de la tetada de prueba.
Tambin se puede medir la ingestin de leche materna con un fluidmetro conectado a una
pezonera a travs de la cual el lactante succiona el pecho de la madre. De esta manera, se
obtiene informacin acerca del flujo de la leche y sus modalidades, lo cual permite calcular
la cantidad de leche ingerida por el lactante. Tambin se puede utilizar este mtodo para
determinar la composicin de la leche en cualquier momento durante la mamada, ya que
permite el muestreo continuo. Se sabe poco acerca de la comparabilidad de los resultados
obtenidos por este mtodo con los obtenidos por otros mtodos. Es probable que la
presencia de la pezonera afecte al deseo de succionar del lactante.
3. Acciones de enfermera.
El contenido de la leche materna y su funcin fisiolgica es especificada para cada especie:
Que el calostro tiene elementos inmunitarios que ayudarn a proteger al bebe an

bajo de defensas en la crucial etapa neonatal, inmunidad que es inexistente en la
leche artificial.
Que la composicin de la leche materna vara de acuerdo a la edad del recin
nacido, teniendo alto contenido de inmunoglobulinas en los primeros das, y
aumentando en concentracin de lquidos, lactosa y vitaminas hidrosolubles, as
como caloras y agua en la segunda y tercera semana post parto.
Que la educacin de la leche tambin ocurre en el parto prematuro, cuando contiene
mayor concentracin de protenas, nitrgeno no proteico, electrlitos y caloras.
Que la produccin de leche vara entre 700 y ms de 1.100 ml en 24 horas, como
promedio.
Que la secrecin lctea es mejor cuando la lactancia se inicia precozmente dentro de
la primera hora del parto y la frecuencia de lactadas es 10 a 12 por 24 . Hay
evidencia que el recin nacido que no inicia la lactancia dentro de la primera hora
de nacido tendr ms dificultad en buscar y encontrar el pezn y succionar
adecuadamente.
Que el estimulo para la produccin de leche es la succin del recin nacido.
Que no hay madre que no tenga leche, sino que el estmulo para la lactancia ha sido
insuficiente o hay tensin psquica.
Que la lactancia materna otorga gran satisfaccin a la madre, aumenta la relacin
afectiva entre la madre y el infante disminuye la posibilidad de desequilibrios
emocionales en el nio.
Que la lactancia materna disminuye la incidencia de hemorragias puerperales.
Que no contraindicacin a la lactancia materna, salvo casos de madre gravemente
enfermas o chocadas o que reciben tratamiento para cncer.
Que la cantidad de agua que contiene la leche materna hace totalmente innecesaria
la administracin de agua, sueros o soluciones extraas al recin nacido.
Que la leche materna no necesita ser esterilizada, calentada o refrigerada, no cuesta
y viene en un precioso envase.
Que la ingesta artificial est asociada con la aparicin de alergias en el nio.
Que el tracto gastrointestinal de recin nacido no est preparado para recibir
alimentacin que no sea la leche materna.
Que el bibern es virtualmente nocivo al no poder ser limpiado totalmente an
esterilizndolo, lo que permite el ingreso de grmenes ofensivos al tracto
gastrointestinal del infante.
Que lo anterior aumenta la incidencia de diarreas y desnutricin.
Por lo mismo, aumenta la posibilidad de infecciones digestivas y respiratorias y
muerte neonatal.
Que la lactancia materna tiene una accin anticonceptiva al prolongar la
anovulacin por varias semanas, siempre que la lactancia sea exclusiva.
Charla educativa para la realizacion de una lactancia materna.-
Examinar los senos y pezones durante la visita inicial del control pre natal.
En caso de encontrar pezones desarrollados o algo umbilicado, se ensear
ejercicios de preparacin de los pezones consistentes en traccionar con los dedos la
aureola a cada lado del pezn, hacia la periferie y en sentido opuesto, para romper
las adherencias que puedan existir en su base. As mismo, hacer ejercicios de leve
traccin y torsin del pezn.
Educar ampliamente sobre los aspectos de la lactancia materna a la gestante y su
pareja, as como ensear las bases de una buena nutricin durante la gestacin y la
lactancia.
Practicar el alojamiento conjunto, inmediatamente despus de producido el parto, lo
que estimular la relacin madre hijo y la lactancia materna precoz.
Producido el parto, se considerar los siguientes aspectos :
La primera lactada ser dentro de la primera hora, siendo no mucho ms tarde en la

cesareada.
Ayudar a la madre en caso que encuentre dificultad en las primeras mamadas o
tenga inquietudes. La familia jugar rol importante, por lo que el padre o un familiar
cercano podr estar al lado de la madre en cualquier momento.
La madre puede dar de lactar en la posicin ms cmoda para ella, an en su cama
hospitalaria, cuidando que el bebe est algo inclinado, su cabeza por encima del
resto del cuerpo.
Ensear a la madre que la boca de bebe coja no solamente el pezn sino tambin la
aureola y su base, para lo cual ella alargar la parte distal de seno apretndolo
ligeramente y dirigindolo a la boca del infante.
Cuando la mam quiera retirar la boca del infante del pezn deber meter un dedo
por un lado de la boca del bebe o aplicar presin sobre su mentn con suavidad de
manera de eliminar el vaco.
Explicar a la madre que, al inicio de la lactancia, el calostro viene en poca cantidad
pero concentrado, de manera que no sienta temor de no estar alimentando
adecuadamente al bebe.
Indicarle que, conforme pasen los das, habr mayor produccin de leche, lo que
har que los senos aparezcan congestionados y algo dolorosos al tercer o cuarto da,
para despus encontrar equilibrio y disminuir la congestin.
La frecuencia de las mamadas no tiene un horario en las primeras semanas (el bebe
no nace con el reloj en la mano ) y sern a demanda del bebe, alrededor de 10 a 12
tetadas en 24 horas. Como el bebe generalmente mama durante cinco a ocho
minutos y vuelve a interesarse en mamar; se considerar cada vez que mame como
una tetada separada.
No permitir que el bebe mame de un seno ms de 12 a 15 minutos, pues aumentar
la posibilidad de grietas del pezn.
En caso de grietas, la madre no deber eliminar la leche residual sobre el pezn y,
mas bien, la aplicar sobre las grietas, ya que ella es buen cicatrizante. Lavar
suavemente con agua y jabn slo antes de administrar la prxima tetada.
No administrar agua, suero o soluciones. No tienen lugar.
Jamas usar un bibern, el lactante eventualmente podr recibir leche materna o
lquidos, cuando sean indicados por el mdico, directamente de taza de plstico de
cuchara o de gotero.
En caso de bebes prematuros o en cuidados intensivos, recomendar la
administracin de la leche materna, an por sonda , cuando los bebes no pudieran
deglutir o gotero.
Se utiliza el mtodo " Madre Canguro " en bebes prematuros de muy bajo peso, una
vez que puedan salir de la incubadora, el cual les permite conservar calor por el
contacto piel a piel con su madre, dentro de sus ropas y a la altura de sus senos para
tener lactancia a discrecin.
La madre que trabaja puede extraerse la leche y guardarla en envase de plstico o
vidrio hervido para despus administrarla al recin nacido.
En casos de Mastitis Puerperal, el germen ms frecuentes es el Estafilococo Aureus,
el que se trata con penicilinas sintticas resistentes a la penicilinasa o vancomicina 1
gm. Cada 12 horas. No detener la lactancia, salvo caso de absceso, el cual requerir
incisin y drenaje; en este caso, se podr extraer la leche del otro seno y
administrarla al bebe.
La madre con tuberculosis pulmonar puede dar lactancia materna, mientras reciba
tratamiento especfico.
Se aconseja la lactancia materna exclusiva durante cuatro a seis meses, despus de
lo cual se puede continuar la lactancia con alimentacin complementaria durante
dos aos.
Demostracin de una posicin correcta para amamantar

Para obtener la posicin correcta se debe tener en cuenta, tanto la posicin de la madre,
como la del nio.
a) Posicin de la Madre.-
Con el tiempo, la mayora de las mams y sus hijos se convierten en verdaderos expertos y
son capaces de llevar a cabo el amamantamiento en las circunstancias ms difciles. Ello es
producto de la confianza, que slo se logra con la experiencia, y con la perdida de los
miedos y las inhibiciones. Sin embargo hay algunas reglas bsicas, que deben ser seguidas
con mucho cuidado, especialmente al comienzo, lo principal es que la madre debe estar
cmoda, ya sea que est acostada o sentada. Al comienzo es mucho ms fcil dar de mamar
estando sentada, sobre todo si los pechos son grandes, pesados y difciles de mantener a la
altura que el nio los necesita. Despus de algn tiempo, la madre aprende a amamantar
estando acostada, lo cual facilita mucho las cosas en las horas de la noche. Para que el
cuerpo de la madre est cmodo, debe tener apoyo adecuado.
Si esta sentada: Ojal lo haga en una silla baja, con los pies colgados sobre una butaca y, si
es necesario, para que los brazos estn cmodos, se pueden colocar una almohada o una
cobija sobre sus rodillas, para que el nio le quede a la altura requerida.
Si est acostada: si la madre est acostada, en posicin lateral, y utiliza una almohada que
se d apoyo a la espalda, ello le quitar las tensiones y dolores y la har relajar. El mismo
efecto tendrn almohadas, toallas o cobijas usadas para elevar al beb, o colocadas entre las
rodillas flexionadas. Es importante usar la imaginacin y el sentido comn, para que estas
sugerencias prcticas no se conviertan en reglas estorbosas .
El nio debe ser sostenido en forma tal, que quede mirando de frente el pecho materno y su
abdomen debe quedar en contacto con el de la madre. La cabeza no debe estar, ni muy
flexionada, ni muy extendida.
La madre debe ofrecerle todo el pecho, y no solamente el pezn; los dedos de la madre no
deben convertirse en un obstculo para que el nio tome suficiente cantidad de tejido dentro
de la boca.
Si el pecho esta muy tenso, y el nio muestra alguna dificultad para formar una tetilla
adecuada, puede ser necesario extraer un poco de leche con tcnicas de ordear. As, con
pecho ms " flojo " , el nio lo podr agarrar ms cmodamente y ponerse a mamar.
b) Posicin del Nio.-

El nio debe tener la boca completamente abierta antes de agarrar el pezn y la aureola. No
debe dejar que el nio introduzca el pezn con la boca semiabierta. La madre debe tocar
con su pezn la mejilla del nio, o un lado de la boca, o los labios, para estimular el reflejo
de bsqueda y as hacrsela abrir.
Algunas personas, equivocadamente, le aconsejan a las mams colocar un dedo sobre el
pecho materno, cerca de donde est la nariz del nio. Tiene miedo de que el nio deje de
respirar al colocar la cara tan pegada al pecho materno. En realidad, el nio puede respirar
perfectamente, sin necesidad de que se coloque sobre el pecho ningn dedo. Este podra,
por el contrario, interponerse entre la madre y el nio y romperse el sello que el nio hace
con su boca alrededor de la aureola y con el cual ayuda a que se creen las presiones
necesarias para extraer la leche.
4. Factores que influyen en la cantidad de leche materna
Factores psicolgicos, fisiolgicos y sociolgicos pueden influir sobre la cantidad de leche

materna. Estos factores estn con frecuencia relacionados entre s, lo que dificulta la
determinacin de la importancia de cada uno de ellos en la variaciones observadas en la
produccin de leche.
Factores Psicolgicos.-
Entre todos los factores que influyen en el volumen de leche materna, el efecto de los
factores psicolgicos es quiz el que se conoce desde hace ms tiempo. Como han sealado
Jeliffe y Jeliffe, es un antiguo conocimiento popular que el sobre salto causado por una
noticia desagradable puede hacer que se le retire la leche a la madre. Es bien sabido que los
trastornos emocionales y la ansiedad perturban as una disminucin de la secrecin lctea.
Factores Fisiolgicos.-
Los factores fisiolgicos que influyen en la cantidad de leche materna comprenden la

capacidad de la madre para producir y excretar la leche y la capacidad del lactante par
ingerirla, as como para estimular el pezn, de manera que haya una mayor secrecin
lctea.
La frecuencia, la duracin y el vigor de la succin del lactante influyen en la cantidad de
leche materna, Belavady y Athavale han sealado que los nios de menor tamao necesitan
menos leche para mantener un crecimiento adecuado y, en consecuencia, succionan menos,
permitiendo que la mama produzca y segregue menos leche, al succionar ms, los nios
recin nacidos de mayor peso hacen que se produzca y secrete una mayor cantidad de leche.
Esto est de acuerdo con la teora de que la cantidad de leche secretada pro la glndula
puede verse considerablemente afectada por la demanda.
Factores Sociales .-
Los factores sociales pueden influir en la cantidad de leche materna, aunque generalmente a
travs de mecanismos psicolgicos o fisiolgicos, o de una combinacin de unos y de otros.
Por ejemplo, una sociedad en la que no se considera de buen gusto amamantar a los nios
puede hacer que la madre lactante se sienta incmoda, lo que puede causar inhibicin de
reflejo de " subida de la leche" Una sociedad en la que la madre debe trabajar fuera de
hogar y no dispone de facilidades especiales para dar el pecho en el lugar de trabajo puede
ejercer una influencia negativa sobre la capacidad de la madre de secretar leche, sobre la
cantidad de leche materna que ingiera el nio, o sobre ambas cosas. La madre trabajadora
que cra a sus hijos al pecho se ve forzada, con frecuencia, a darles sucedneos de la leche
materna o alimentos suplementarios mientras est fuera del hogar. Esta utilizacin de
sucedneos de la leche materna o la introduccin temprana de alimentos suplementarios
puede tambin repercutir en la cantidad de leche ingerida por el lactante. Cuando sus
necesidades nutricionales son satisfechas parcialmente con alimentos diferentes de la leche
materna, el nio succionar el pecho con menor frecuencia y vigor y, en consecuencia, la
madre producir menos leche.
Idoneidad de la leche materna para cubrir las necesidades de crecimiento del nio.-
An prosigue el estudio de la cantidad de leche materna que necesita el nio a una edad
determinada, y de la composicin ms beneficiosa de la leche. En la actualidad, una de las
mejores maneras de evaluar la idoneidad de la leche materna es determinar en qu medida
la leche ayuda a mantener el crecimiento del nio por comparacin con curvas de
crecimiento normalizadas. Sin embargo, esto tiene algunas limitaciones. En primer lugar, el
crecimiento del lactante est influido no slo por la capacidad de la madre para secretar
leche y la capacidad del nio para succionarla, sino tambin por la capacidad de ste para
utilizar los nutrientes de la leche, que puede verse negativamente afectada por una
enfermedad. En segundo lugar, se ha sealado que los valores de referencia del crecimiento
normalizados por la OMS proviene de una poblacin con una gran proporcin de nios no
criados al pecho y de nios con lactancia mixta, y podra ser errnea la suposicin de que
estos nios crecen como los criados exclusivamente con lactancia natural. De hecho,
algunos estudios han registrado brotes acelerados de crecimiento en los lactantes
alimentados exclusivamente al pecho durante los primeros mese del nacimiento. No
obstante, debe tenerse presente, sobre todo cuando se trabaja con tnicos para los que quiz
no se disponga de normas especficas, que es ms importante determinar si estn creciendo
a un ritmo adecuado para su edad que establecer el asentamiento de los centiles en los
cuadros estadsticos disponibles.
Contaminantes en la leche materna.-

Las cantidades y los tipos contaminantes que aparecen en la leche materna estn influidos
por su solubilidad en el agua o en la grasa, su concentracin en el plasma materno, el grado
de ionizacin y el mecanismo por el cual son transportados hasta las glndulas mamarias.
Como la leche humana contiene una mayor concentracin de lpidos que el plasma humano,
los compuestos liposolubles, tienden a concentrarse en la leche. Entre los elementos
contaminantes puede haber diversos medicamentos, como sulfamidas, bromuros, cafena y
anfetaminas, as como alcohol, nicotina, anticonceptivos orales, micotoxinas y metales
pesados.
Los plaguicidas, especialmente los compuestos organoclorados y los metales pesados, han
sido objeto de particular atencin. Entre estos ltimos, en la leche humana se ha
concentrado mercurio, plomo y cadmio. Las fuentes principales de estos contaminantes son
el agua y los alimentos contaminados, as como la polucin atmosfrica. Knowles ha
observado que la concentracin de algunos contaminantes en la leche humana puede ser
ms elevad que en la leche de otros mamferos, por ejemplo: a igual volumen se puede
encontrar ms DDT en la leche de mujer que en la leche de vaca.
Creencias y practicas que obstaculizan la produccin y la eyeccin de leche.-

Las siguientes creencias, y las prcticas que de ellas se derivan, son ejemplos de los
razonamientos que se escuchan con bastante frecuencia. Todas ellas obstaculizan la
produccin adecuada de leche, sino se aclaran y rectifican en la forma que se explica a
continuacin:
La leche baja sola.-

Aunque los pechos y el cuerpo de la mam se preparen durante todo el embarazo para
producir leche cuando el nio nazca, esta no bajar, o se demorar en hacerlo, si el nio no
es puesto a mamar desde el momento mismo del nacimiento.
El nio que pide de mamar muy frecuentemente lo hace porque no esta recibiendo
suficiente alimento: de ah que se requiere darle alimentacin complementaria.-
El nio pide ser amamantado tantas veces como necesita o desea. Como la leche materna,
pro ser la ms adecuad, se digiere mucho ms rpidamente, el nio0 la pedir con mayor
frecuencia que si se le diera bibern. Al darle alimentacin complementaria que no
necesita, el nio no querr chupar con la frecuencia requerida para que la produccin de
leche se mantenga en niveles ptimos.
Todo alimento diferente a la leche materna, que el nio no necesita, le quita las ganas de
mamar adems le puede traer varios problemas, por ejemplo: infecciones pro
contaminacin de agua o de los alimentos, alergias respiratorias y ms trabajo para sus
riones, todava inmaduros por se un lactante menor. Tambin puede traer problemas para
la madre, por ejemplo: pechos congestionados, mastitis y amamantamiento incmodo.
El nio que duerme ms es ms saludable, porque el sueo alimenta .-
El sueo no alimenta. La leche materna se digiere ms rpidamente que la leche de vaca y

que las leches de tarro. Por lo tanto, el nio se despertar a mamar de da y de noche con
ms frecuencia que el nio que recibe bibern. En algunos casos, los nios que parecen
muy juiciosos, por no pedir con suficiente frecuencia, se desnutren. En ese caso habra que
despertarlos y ofrecerles el pecho.
Darle de mamar cada vez que el nio pida es malcriarlo.-
Desafortunadamente, hemos sido vctimas de una cultura que, queriendo facilitar las cosas
para los adultos, se ha olvidado de que al nio hay que satisfacerle adecuadamente sus
necesidades, en especial las de efecto y de comida. Los mecanismos que la naturaleza le ha
dado al nio para que manifieste su incomodidad y su deseo de ser arrullados o alimentados
son muy buenos; hay que aprender a interpretarlos.
Los horarios de alimentacin impuestos al nio lactante son antifisiolgicos, especialmente
al comienzo. Ponerles horario rgidos de alimentacin a un lactante es no entender cmo
funciona la lactancia y es, adems, propiciar su fracaso. Con el tiempo, la madre y el hijo
irn encontrando momentos y espacios satisfactorios para acomodarse mutuamente a una
alimentacin sincronizada.
Hay que limitarle el tiempo de mamada a los bebs con el fin de ahorrar leche.-
Si la madre le limita el tiempo de mamada a un beb que est succionando

satisfactoriamente, este nio no obtendr la leche del final. La leche del final es muy rica en
grasas y necesarias para que el beb crezca. Si no lo recibe, su peso no aumentar
adecuadamente. No trate de ahorrar leche haciendo que el hijo deje de mamar. No slo no
ahorrar leche sino que, por el contrario, har que sta se produzca en menos cantidad.
Cada vez que el nio llora es porque tiene hambre .-
Adems de que los nios lloran cuando quieren ser alimentados, hay muchas otras razones
por las cuales lloran, y toda madre aprende a identificarlas con el tiempo, si no existen
demasiadas presiones familiares y sociales que distorsionen su percepcin. Los nios
maman, adems porque les produce gran placer y las mams los alimentan porque lactar es
un acto muy placentero, cuando se hace adecuadamente.
Es muy importante respetar la sexualidad del lactante, que en este momento consiste
bsicamente en que sus necesidades de supervivencia sean satisfechas en un ambiente
amable y seguro.
Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos11/lama/lama.shtml#ixzz3G4VgI2T9
Profilaxis de la anemia ferropnica Presentation

Transcript
1. Profilaxis de la Anemia ferropnica DR. MARCO RIVERA MEZA MDICO
PEDIATRA.
2. Introduccin Prevencin y profilaxis son dos trminos frecuentemente
empleados en salud Prevencin mas relacionados con medidas sanitarias
poblacionales Profilaxis (prevencin de la enfermedad) est mas en relacin con
una intervencin teraputica especfica.
3. Profilaxis de la anemia ferropnica beneficios de controles efectivos por edad
Nios: mejor desarrollo cognitivo, en regiones con prevalencia de anemia severa se
observa mejora en la calidad de vida. Adolescentes mejor desarrollo cognitivo.
Embarazadas: disminucin de la morbilidad perinatal, menor frecuencia de recin
nacido de bajo peso. En toda la poblacin: mejor capacidad laboral y rendimiento
de la actividad fsica
4. Profilaxis de la anemia ferropnica La OMS afirma que la anemia ferropnica
puede ser prevenida en 40 60 % de los nios que habitan en pases en vas de
desarrollo, permitiendo de esa manera el potencial cognitivo completo. El
costo/beneficio de los programas para corregir la deficiencia de hierro es de 200:1.
5. Prevencin de la anemia ferropnica La OMS afirma que el costo de la
fortificacin por persona al ao es de 0.1 a 1dlar con un costo beneficio de 6:1
(beneficio en adultos) y de 9:1 en nios teniendo en cuenta el desarrollo cognitivo.
El costo de la suplementacin se estima de 2 a 5 dlares. Los programas de
suplementacin son 5 veces mas costosos en relacin a la fortificacin.
6. Profilaxis de la anemia ferropnicaMetabolismo del hierro Balance del hierro:
en condiciones fisiolgicas un adulto tiene 4-5 gr. de hierro y 1 mg. se pierde por
descamacin de la piel y mucosas. 2 mg/da pierde una mujer por menstruacin, lo
que se pierde se repone diariamente en la dieta. El 75% del hierro corporal est
presente en componentes metablicamente activos, el 25% es depsito dinmico
que se adecua a las variaciones de absorcin y prdidas.
7. Profilaxis de la anemia ferropnicaFactores de riesgo de anemia en el nio1.
Perodo neonatal: bajo peso en al nacer2. Ligadura precoz del cordn umbilical3.
Perodo de 2 aos de vida: breve duracin de la lactancia materna exclusiva.4.
Introduccin precoz de la leche de vaca fluida (antes del 6to. mes )5. Introduccin
tarda de carne en la dieta6. Dietas con baja disponibilidad de hierro.
8. Profilaxis de la anemia ferropnicaFactores de riesgo de anemia en el neonatoEl
depsito de hierro se produce en el 3er. trimestredel embarazo, por ende el recin
nacido de pre-trmino poseer depsitos relacionados a la edadgestacional, mayor
prematurez: menos depsitos1. Los recin nacidos gemelares2. Recin nacidos con
sangrado perinatal (alteraciones placentarias).3. Ligadura temprana de vasos
umbilicales.
9. Profilaxis de la anemia ferropnica El primer ao de vida del nio significa
perodo de mximo crecimiento. El nio nacido de trmino y amamantado
utilizar sus depsitos de hierro para expandir su volemia, los cuales se depletan
alrededor del 5to. mes. La leche de la madre proveer el 50% de los
requerimientos diarios del hierro por lo que le nio sufrir indefectiblemente de
ferropenia si no se incorpora profilaxis medicamentosa o alimentacin con adecuada
cantidad de hierro.
10. Profilaxis de la anemia ferropnicaRequerimientos de hierro durante el
embarazo1. Todo el hierro requerido durante el embarazo: 840 mg.2. Feto y
placenta: 350 mg.3. Prdida durante el parto: 250 mg.4. Prdidas basales: 240 mg.5.
Expansin de masa eritrocitaria: 450 mg.6. Costo neto 600 mg (feto, placenta +
prdida durante el parto) Guidelook nutritional anemia 2007 16-28
11. Profilaxis de anemia ferropnicaFactores de riesgo de anemia durante el
embarazo1. Multparas.2. Intervalos inter gensicos cortos.3. Antecedentes de
menstruaciones abundantes.4. Dietas de baja disponibilidad de hierro.5.
Adolescentes.6. Parasitosis anemizantes.
12. Profilaxis de la ferropeniaGua de suplementacin1. Nios de 6-24 meses:
prevalencia de anemia y peso de nacimiento2. <40% 12.5 mg de hierro + 50 ug. de
cido flico para nios con adecuado peso al nacimiento entre los 6 12 meses de
vida.3. Para nios de bajo peso nacimiento (< 2,500 grs) entre 2 4 meses de vida.
>40% 12.5 mg de hierro + 50 ug. cido flico/da para peso adecuado entre 6 24
meses.4. Bajo peso entre 2 4 meses (dosis basadas en 2mg/kg de peso corporal
13. Profilaxis de la ferropeniaGua de suplementacin Prevalencia de anemia en el
embarazo < 40% suplemento de hierro de 60 mg + cido flico/da durante 6
meses. 40 % suplemento de hierro de 60 mg + cido flico/da durante 6 meses
continuando 3 meses post-parto. S la suplementacin empieza tarde y no puede
cubrirse los 6 meses la dosis de hierro puede incrementarse a 120 mg fe/da
14. Profilaxis de la ferropeniaGua de suplementacin Para otros grupos
poblacionales Nios de 2 5 aos: 20 30 mg de hierro. Nios de 6 12 aos
30 - 60 mg de hierro. Adolescentes y adultos 60 mg de hierro. Estos valores
dependen de la prevalencia de ferropenia, carencia de programas de
enriquecimiento de alimentos, nivel nutricional de la poblacin.
15. Profilaxis de la anemia ferropnica EEUUAcademia Americana de Pediatra
Infante pre-termino con lactancia materna debe de recibir suplemento de hierro a
2mg /kg/da desde el primer mes hasta los 12 meses en que pueda ser reemplazada
por frmulas fortificadas con hierro. El infante pre-termino alimentado con
frmula para prematuros (14.6 mg/L frmula infantil 12mg/L), reciben 1.8 2.2
mg de hierro diario, discutindose si se recibe hierro adicional. Los nios poli-
transfundidos no reciben suplemento. Pediatrics 2010; 126-1040, 1o50
Infantes de trmino: se aconseja lactancia materna exclusiva por 6 meses, profilaxis
con fe a 1mg/k/da hasta el ao de vida o hasta que reciba la cantidad suficiente de
alimentos enriquecidos: incluyendo cereales fortificados. Infantes de trmino
alimentados con leche de frmula el contenido deber de ser 10 - 12 mg/L, con la
incorporacin de cereales enriquecidos se plantea posible no suplementacin.
Nios de 1 3 aos deben incorporar 7 mg/da de fe a travs de carnes, cereales
fortificados con hierro, vegetales que contengan hierro, frutas con vitamina C
Preparados lquidos con multivitaminas se aconseja para mayores de 3 aos.
Tamizaje universal para detectar anemia debe de ser realizado aproximadamente a
los 12 meses de edad determinado factores de riesgo como bajo nivel socio
econmico falta de pecho materno exclusivo y sin leches de frmulas, problemas de
alimentacin. Si la Hb es inferior a los 11 gr/dl a los 12 meses, estudios para
determinar etiologas adicionales deben ser realizadas. Pediatrics 2010: 126, 1040
19. Mtodos de prevencin de la anemia ferropnica Ligadura tarda del cordn
umbilical: da carga extra de sangre por ende de hierro con el objeto de mejorar los
depsitos, fundamentalmente en poblaciones con alta prevalencia de deficiencia de
hierro. Enriquecimiento de los alimentos que consume una poblacin, abarcando
las diferentes necesidades de acuerdo a la edad
20. Profilaxis de la anemia ferropnica Enriquecimiento de los alimentos Se
considera alimento enriquecido aquel que presenta una proporcin de nutrientes
superior a la composicin normal y cuando esta modificacin se realiza en forma
artificial. La prctica de aadir nutrientes se origina en el siglo XIX, al aadir
yodina como prevencin del bocio en Sudamrica.
21. Profilaxis de la anemia ferropnica Enriquecimiento de los alimentos Los
alimentos a fortificar deben ser de consumo universal y accesible a una poblacin
determinada. La sustancia o producto de una fortificacin deber de garantizar la
biodisponibilidad del nutriente adicionado. La fortificacin debe de ser regulada
por leyes y reglamentos especficos dentro de las medidas sanitarias del estado.
22. Profilaxis de la anemia ferropnica Enriquecimiento de los alimentos Control
de calidad: debe de mantener la estabilidad y la biodisponibilidad de los nutrientes
bajo condiciones de uso y almacenamiento. Las caractersticas organolpticas no
deben de sufrir cambios significativos. Ser econmicamente viables. Sin
toxicidad en caso de exceso de ingesta. El alimento seleccionado debe de ser
consumido regularmente y en cantidades predecibles.
23. Profilaxis de la anemia ferropnica Enriquecimiento de los alimentos
Biodisponibilidad relativa de un micro nutrientes es una condicin importante para
su utilizacin en la fortificacin de los alimentos. Categora 1: soluble en agua
buena biodisponibilidad, suelen sufrir de alteraciones de sabor y color (sulfato,
gluconato y lactato ferroso) Categora 2: poco soluble en agua, si en medio cido,
jugo gstrico (fumarato y succinato ferroso). Categora 3: insoluble en agua poco
soluble en cido con variabilidad en la biodisponibilidad (pirofosfato frrico).
Categora 4: en presencia de cido fitico tiene 2 3 veces mayor biodisponibilidad
que el sulfato (NaFeEdta).
24. Profilaxis de la anemia ferropnica Enriquecimiento de los alimentos En pases
altamente tecnificados la anemia ferropnica ha disminuido notablemente debido a
la amplia fortificacin de los alimentos, esto en general se corrobora con mejor
nivel de vida. En pases en desarrollo se busca implementar polticas de
fortificacin de los alimentos bsicos para disminuir la alta prevalencia de la
ferropenia.
25. Profilaxis de la anemia ferropnica Enriquecimiento de los alimentos USA: la
fortificacin de las leches de frmula y cereales con Fe y cido ascrbico determin
la notable disminucin de la ferropenia, actualmente existen una gran cantidad de
alimentos enriquecidos. China: a partir de 1999 el ministerio de salud implement
la entrega de leche fortificada con Fe, para los nios desde el nacimiento hasta los
18 meses, disminuyendo la prevalencia de ferropenia del 27.3% al 8.8%.
26. ConclusionesPrevencin y profilaxis de hierro implica programas desalud
pblica con el objeto de disminuir la prevalenciade anemia y sus defectos deletreos
en la poblacin,siendo una medida de gran importancia para la
OMSfundamentalmente en pases de alta prevalencia

Lavado de Manos

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Se necesita agua, jabn, lavabo, toalla de papel y solucin alcohlica.

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1. Humedecer las manos con agua, preferiblemente templada.

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