1.

ANALISA DATA

No DATA MASALAH ETIOLOGI

1 DS : Gangguan perubahan Pembesaran uterus dan penekanan

pasien mengatakan sering pola eliminasi BAK vesica urinaria
buang air kecil lebih dari
10 kali dalam sehari
terutama pada malam
hari,
DO :
TD : 100/80mmHg
HR : 75x/i
RR : 20x/i
T : 36,5

2 DS : Nyeri akut Perubahan mekanika tubuh

Pasien mengatakan pegal

pegal pada kaki sampai
pinggang, dan nyeri
dirasakan menjalar dari
punggung ke bokong

DO :

Skala nyeri 5 (1-10)

3 DS : Ansietas Kurang pengetahuan dan informasi
tentang persalinan
Pasien mengatakan
khawatir dalam
 menghadapi
persalinannya

DO :

Wajah pasien tampak

gelisah

G1 A0 P0

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan perubahan pola eliminasi BAK berhubungan dengan pembesaran uterus dan
penekanan vesica urinaria.

2. Nyeri akut berhubungan dengan perubahan mekanika tubuh.

3. Ansietas berhubungan dengan kurang pengetahuan dan informasi tentang persalinan

3. INTERVENSI

D TUJUAN INTERVENSI RASIONALISASI

X

1. Setelah dilakukan Jelaskan penyebab sering Sering kencing pada

tindakan keperawatan kencing.
selama 1x25 mnt Ajarkan latihan kegel.
pasien mengerti Instruksikan pasien untuk
tentang perubahan menghindari berdiri terlalu
pola eliminasi BAK lama.
dengan kriteria: Anjurkan untuk mengurangi
cairan pada malam hari.
a. Frekuensi BAK
Motivasi untuk selalu menjaga
menurun
kebersihan terutama daerah
bumil adalah normal
karena penekanan pada
VU.
Untuk mengencang-kan
otot uregenital sehingga
frekwensi berkemih
dapat dikurangi.
Berdiri terlalu lama
dapat meningkatkan
 b. pasien dapat
melakukan senam
kegel secara mandiri
.
urugenital. tekanan pada vesica
urinaria.
Untuk mengurangi
pengeluaran kencing
pada malam hari.
Untuk menjaga
kebersihan daerah
urugenital.

Setelah dilakukan Kaji tingkat dan lokasi nyeri. Untuk mengetahui

2. intensitas nyeri.
tindakan jelaskan pada pasien bahwa
keperawatan,selama 1 rasa nyeri hal yang wajar dan Agar pasien mengerti

x 20 mnt pasien dapat normal. penyebab nyeri.

lebih mengerti tentang Motivasi pasien untuk lebih Dengan istirahat yang
keadaannya dan nyeri banyak istirahat dan meng- cukup akan mengu-
berkurang dengan hindari kelelahan. rangi rasa nyeri.
kriteria : Ajarkan tehnik relaksasi. Untuk mengurangi
kekakuan otot-otot pada
Anjurkan pada pasien untuk
Pasien daerah pelvis
kompres hangat pada daerah
mengerti Memberikan stimulasi
yang pegal dan gosok pada
tentang pada pembuluh darah
bagian punggung.
masalah yang dan menghindari
Kolaborasi dengan dokter
dialami. ketegangan.
untuk pemberian obat guna
Pasien dapat Obat-obatan untuk
mengurangi rasa nyeri.
melakukan mengurangi rasa nyeri
tehnik
relaksasi.
 Setelah dilakukan
tindakan
keperawatn,selama 1 x
3.
25 mnt kecemasan
Observasi tentang
klien dapat berkurang Untuk menilai tingkat
kecemasan Pasien.
dengan kriteria : kecemasan pasien
Jelaskan tentang persiapan
Untuk memberikan
Pasien tampak persalinan dan prosesnya
pemahaman pada
lebih tenang / Jelaskan tanda tanda awal pasien tentang
tidak khawatir. persalinan persiapan persalinan
Pasien dapat Anjurkan untuk mengontrol dan prosesnya
mengerti / kembali 2 minggu lagi. Untuk memberikan
tentang proses Beritahu hasil pemeriksaan. pemahaman segera ke
persalinan fasilitas kesehatan
Agar pasien mengetahui
perkembangan janin
dan kondisi
kehamilannya.

4. IMPLEMENTASI

Hari/Tgl D TINDAKAN RESPON HASIL

X

Senin, I. 1. Menjelaskan pada pasien penyebab 1. Pasien

7-11-2016 sering kencing yaitu adanya penekanan mengatakan
kandung kencing oleh pembesaran mengerti tentang
 uterus. pe-nyebab sering
2. Mengajarakan latihan kegel 5-10 detik. kencing
3. Menganjurkan pada pasien agar tidak 2. Pasien mencoba
berlama lama berdiri dan mampu
4. Menganjurkan pasien untuk melakukannya.
mengurangi cairan pada malam hari. 3. Pasien mencoba
5. Memotivasi klien untuk selalu menjaga untuk banyak
kebersihan terutama bagian urogenital. melakukan
aktivitas
4. Pasien
mengatkan akan
mengurangi
minum pada
malam hari.
5. Pasien berjanji
akan selalu
menjaga
kebersihan
urogenitalnya
dengan sering
mengganti
pakaian dalam.
Senin, II.
1. Mengkaji tingkat dan lokasi nyeri. 1. Tingkat nyeri
7-11-2016
pasien 5/10, klien
2. Menjelaskan pada pasien bahwa rasa
tampak
nyeri hal yang wajar / normal terjadi
memegang
karena peregangan otot.
pinggang.
3. Memotivasi pasien untuk lebih banyak
2. Pasien mengerti
istirht dan menghindari kelelahan.
penyebab nyeri.
4. Mengajarkan klien tehnik relaksasi dan
 kompres hangat dibagian yang nyeri. 3. Pasien
5. Menjelaskan pemberian obat sesuai mengatakan akan
advis dokter istirahat dan
mengurangi
aktifita
4. Pasien mencoba
tehnik relaksasi
yang diajarkan.
5. Pasien mampu
mengulangi
penjelasan
tentang
pemberian obat.

Senin, III 1. Mengkaji tingkat kecemasan yang

7-11-2016 dialami pasien

2. Menjelaskan tanda-tanda bahaya pada 5. Pasien kelihatan
kehamilan dan menganjurkan segera cemas dengan
mencari pertolongan bila terjadi wajahnya yang
tanda-tanda seperti : gelisah
keluar darah banyak 6. Pasien mengerti
keluar cairan dari vagina tanda-tanda bahaya

tidak ada gerakan janin pada kehamilan.

muntah yang berlebihan dan 7. Pasien mengerti

terus menerus. tanda-tanda

3. Menjelaskan tanda-tanda melahirkan persalinan /

seperti: melahirkan.

keluar lendir disertai darah dari

jalan lahir.
rasa nyeri pada pinggang.
 menjalar ke perut bagian bawah,
kontraksi yang kuat.

4. menganjurkan pasien untuk

kembali 2 minggu lagi untuk
8. Pasien akan
mengontrol kehamilannya
kembali 2 minggu
lagi di tempat
pelayanan
kesehatan.
 5. EVALUASI
Hari/Tanggal Diagnosa Evaluasi
Senin / 7 November 2016 Dx 1 S : Pasien mengatakan mengerti
mengapa sering BAK, dan
mengetahui cara
meminimalisrkannya.
O : K/U tampak lebih baik dan
mengerti aspek yang telah
diajarkan, TTV, TD : 110/80
mmHg, HR : 80x/i, RR : 20 x/i, T :
36,8 C
A : Masalah gangguan pola eliminasi
teratasi
P : -anjurkan pasien untuk tetap
mengurangi cairan pada saat
malam hari
- Memberitahu pada pasien
agar tidak lama-lama saat
berdiri
- Melakukan latihan kegel saat
dirumah setiap hari.

Senin / 7 November 2016 Dx 2 S : Pasien mengatakan nyeri

berkurang saat dikompres hangat
dan melakukan tehnik relaksasi
O : pasien tidak tampak memegang
pinggang dan bokongnya lagi,
TTV, TD : 110/80 mmHg, HR :
80x/i, RR : 20 x/i, T : 36,8 C
A : Masalah nyeri di pinggang dan
bokong berkurang
P : - Anjurkan pasien kompres hangat
 saat nyeri timbul
- Anjurkan pasien agar istirahat
saat kelelahan dan jangan terlalu
lelah.

Senin / 7 November 2016 Dx 3 S : Pasien mengatakan cemas

berkurang karena sudah mengerti
tentang bahaya kehamilan dan
tanda tanda persalinan
O : wajah pasien tampak lebih baik
ceria dan mengerti saat diberikan
penjelasan, TTV, TD : 110/80
mmHg, HR : 80x/i, RR : 20 x/i, T :
36,8 C
A : Masalah ansietas teratasi
P : -Anjurkan pasien untuk
mengontrol kehamilannya 2
minggu setelah hari ini
- Menganjurkan pada pasien agar
apabila ada tanda tanda bahaya
kehamilan pergi ke puskesmas
atau klinik terdekat,