DIAGNOSTICUL

IMAGISTIC N
OTORINOLARINGOLOGIE
 Bazele anatomice

URECHEA
Extern
Medie
Intern
NASUL I SINUSURILE PARANAZALE
GTUL
Cavitatea bucal
Faringe
Laringe
 Permite diagnosticare proceselor
patologice:
A. Traumatisme Metode imagistice de
baz utilizate:
B. Procese
1. Radiologice
inflamatorii i
complicaiile lor Radiografia simpl
CT
C. Formaiuni
2. IRM
D. Malformaii
E. Corpi strini
Radiografia craniului: incidena de fa:
Radiografia craniului: incidena de profil
Radiografia craniului: incidena axial
Proiecia Waters sau nasul-brbia
Proiecia Waters sau nasul-brbia cu gura nchis
Ortopantomografie
NASAL ANATOMY

Tomografie computerizat
IRM
Urechea
Extern
Medie
Intern
Membrana
timpanic
 Otita medie cronic supurat. TC

Tabloul Diminuarea
normal pneumatizrii

Calcificarea
 Colesteatom.
Proliferarea epiteliului squamos,
cheratinizat, stratificat cu localizare
anomal, de obicei, n urechea
medie. Are un potenial osteolitic
Colesteatom din dreapta, asociat cu atrezie bilateral de meatus acusticus extern
(varianta membranoas din dreapta i osoas din stnga).
Fracturi
Fractura osului temporal
 Sinusurile paranazale
Frontal
Maxilar
Sphenoidal
Celulele etmoidale
Anterioare
Medii
Posterioare
Sinusurile paranazale
Sinusurile paranazale
Din cauza anatomiei complexe
a scheletului facial, evaluarea
complet a sinusurilor
paranazale poate necesita
efectuarea radiogramelor n 4
proiecii
Examinarea se efectueaz n
poziie vertical pentru
evidenierea unui posibil nivel
hidro-aeric n sinusuri
n cazuri acute necomplicate
metode imagistice pot fi puin
informative
Sinusurile paranazale: aspect radiografic
normal
Transparente (se compar cu transparena
orbitei)
Perei clari, bine delimitai
Structura poate fi individual, n special a
sinusurilor frontale, ceea ce poate servi pentru
identificarea persoanei
Sinusurile sfenoidale se vizualizeaz mai dificil
 Opacifierea sinusului paranazal:
Parial
Total (+ omogen, Cu nivelul hidro-aeric
intensiv)
Orizontal
Sinusita cu prezena Sub forma de lentil (n caz de un
lichidului coninut dens sau lipsa de
Chisturi lichidiene comunicare ntre sinusul i cavitatea
nazal)
de dimensiuni mari
Parietal (ngroarea
Mucocele
mucoasei)
Tumori
Sinusite cronice
Hematome Sinusite acute faza de edem
Rinite
Polipoz (contur policiclic)
 Chist folicular

Polipul antral din dreapta

Imaiginea sinusilor maxilare prin diferite metode

Plain X-Ray CT Scan MRI

CT, seciunea transversal la nivelul sinusului maxilar
Polip benign
Masa omogen, bine delimitat
Sinusita
acut
invaziv de
etiologie
fungic
IRM, seciune axial. Hemoragie n sinusul maxilar
drept (posttraumatica)
 CT, seciunea frontal la nivelul sinusului sfenoidal

www.kenthospitals.com
 Mucocele

Sinus frontal Sinus sphenoidal

www.kenthospitals.com
 Sinusul etmoidal.
Reconstrucia n seciunea
coronal
 Celulele etmoidale posterioare

Seciunea axial Seciunea coronal

Deviaia septului nazal. CT.
Fractura osului nazal
 Patologia gtului

Vegetaii adenoide
Faringita
Laringotraheita acut
 Nasofaringe
Orofaringe
Faringe
Laringe
Vegetaii adenoide
Laringotraheita acut

Semnul clopotniei
Semnul
clopotniei
 Epiglotita
Radiografia lateral a
gtului. Semnul
degetului mare
Angiofibrom nazofaringeal juvenil
Adenocarcinom etmoid

...
Mucocele : IRM i CT

59
 Urgenele ORL cele mai frecvente
Corpistrini
Traumatism
Complicatiile infeciilor organelor ORL
Corpi strini