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  • Manifestaciones Orales en Insuficiencia Renal

    Încărcat de

    Alessia Arroyo
    61 vizualizări11 pagini
    La insufieciencia renal crónica (IRC) es una enfermedad de etiología múltiple, donde se produce una disminución lenta, progresiva e irreversible de la función renal, la cual juega un papel importante en nuestro organismo, eliminando sustancias nocivas y productos de desecho. Uno de los primeros síntomas que se presentan a nivel bucal es el fetor urémico, debido a una mayor concentración de urea en la saliva, y su posterior metabolismo a amonio. La presencia de urea salival y los niveles de nitrógeno úrico de la sangre (BUN) se correlacionan entre sí. Una elevación de BUN, puede generar una estomatitis urémica que se caracteriza por la presencia de una mucosa enrojecida cubierta por una delgada pseudomembrana. Esta estomatitis desaparece cuando el BUN recupera sus niveles normales. Los pacientes presentan Xerostomía, como consecuencia de alteraciones a nivel de las glándulas salivales, deshidratación y respiración bucal originada generalmente por alteraciones a nivel de la perfusión pulmona.

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    Manifestaciones Orales en Insuficiencia Renal

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    Alessia Arroyo
    La insufieciencia renal crónica (IRC) es una enfermedad de etiología múltiple, donde se produce una disminución lenta, progresiva e irreversible de la función renal, la cual juega un papel importante en nuestro organismo, eliminando sustancias nocivas y productos de desecho. Uno de los primeros síntomas que se presentan a nivel bucal es el fetor urémico, debido a una mayor concentración de urea en la saliva, y su posterior metabolismo a amonio. La presencia de urea salival y los niveles de nitrógeno úrico de la sangre (BUN) se correlacionan entre sí. Una elevación de BUN, puede generar una estomatitis urémica que se caracteriza por la presencia de una mucosa enrojecida cubierta por una delgada pseudomembrana. Esta estomatitis desaparece cuando el BUN recupera sus niveles normales. Los pacientes presentan Xerostomía, como consecuencia de alteraciones a nivel de las glándulas salivales, deshidratación y respiración bucal originada generalmente por alteraciones a nivel de la perfusión pulmona.

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    MANIFESTACIONES ORALES

    EN INSUFICIENCIA RENAL

    2017 Interna de Odontologa: Arroyo Valenzuela, Alessia


    1) Filtran la sangre y eliminan productos de
    desecho del metabolismo

    2) Mantienen el balance hidroelectroltico

    3) Regulan el equilibrio cido base

    4) Secretan hormonas como la


    eritropoyetina y la renina

    5) Modifican sustancias como la vitamina D,


    para la regulacin del fsforo y el calcio

    Lecca Rojas, M., Meza Mauricio, J. and Ros Villasis, K. (2014). Manifestaciones bucales en pacientes con insuficiencia renal crnica en hemodilisis. Revista Estomatolgica
    Herediana, 24(3), p.147.
    Insuficiencia Renal

    Etiologa
    mltiple
    Funcin
    Renal
    Afecta aproximadamente al
    10% de la poblacin adulta

    Lecca Rojas, M., Meza Mauricio, J. and Ros Villasis, K. (2014). Manifestaciones bucales en pacientes con insuficiencia renal crnica en hemodilisis. Revista Estomatolgica
    Herediana, 24(3), p.147.
    Insuficiencia Renal

    DIENTES
    SENTIDO DEL
    GUSTO

    MUCOSA HUESO

    F.
    SECRETORA
    SALIVAL

    Lecca Rojas, M., Meza Mauricio, J. and Ros Villasis, K. (2014). Manifestaciones bucales en pacientes con insuficiencia renal crnica en hemodilisis. Revista Estomatolgica
    Herediana, 24(3), p.147.
    TEJIDOS BLANDOS TEJIDOS DUROS GLNDULAS
    -Gingivitis (sangrado) -Caries dental SALIVALES
    -Palidez de la mucosa -Clculo dental -Xerostoma
    - Petequias y Equimosis - Erosin dental -Disgeusia
    -Lengua Saburral - Hipoplasia del Esmalte
    -lceras Bucales -Halitosis
    -Enf. Periodontal
    -Candidiasis
    -Disfuncin de ATM
    -Queilitis Angular

    Garca E, Padilla A, Romo S, Bustamante M. Signos, sntomas y lesiones de la mucosa bucal en diabticos con y sin insuficiencia renal crnica. Oral Patol Oral Cir Bucal
    2006;11:E467-73
    Palidez de la mucosa Anemia Agrandamiento Gingival

    Lengua Saburral Candidiasis


    Acmulo de placa urea
    Erosin

    Xerostoma
    HEMOGRAMA COMPLETO Y PRUEBAS DE COAGULACIN
    PROFILAXIS ANTIBITICA Amoxicilina Clindamicina- Azitromicina
    MONITOREAR LA PRESIN

    Paciente Dializado:
    >sangrado Anticoagulantes Tto entre dilisis 8 horas despus
    Uso de Acido Tranexmico, colgeno microfibrilar, celulosa regenerada
    oxidada
    Utilizar la profilaxis
    PROFILAXIS ANTIBITICA antibitica 1-2 horas
    antes del
    LOS ANTIBIOTICOS USADOS PARA PROFILAXIS EN CIRUGA PUEDEN SER ADMINISTRADOS VIA procedimiento
    ORAL, ENDOVENOSA O INTRAMUSCULAR. LA ELECCIN DEPENDE DEL TIPO DE CIRUGA QUE SE odontolgico
    REALIZAR.

    Quines requieren profilaxis antibitica?

    Pacientes con factores de riesgo de infeccin local o sistmica, como:

    - Pacientes inmunosuprimidos
    - Pacientes oncolgicos
    - Trastornos metablicos
    - Pacientes con insuficiencia renal o heptica
    - Pacientes con riesgo de endocarditis bacteriana, bypass,
    marcapaso, stent.

    Adaptacin de Prevention of Infective Endocarditis: Guidelines From the AmericanHeart Association, by the Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, andKawasaki Disease. Circulation,
    2007; 116: 1736-1754. Se puede encontrar enhttp://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/CIRCULATIONAHA.106.183095.
    PENICILINA / ALERGIA A LAS PENICILINAS

    1-2 hras antes.


    2gr Amoxicilina
    1-2 hras antes.
    (4 cap. de 500 mg) 600 mg Clindamicina
    (2 cap. de 300mg)

    TRATAMIENTOS:
    EXODONCIAS, ENDODONCIAS, RASPAJE RADICULAR,
    DESTARTRAJE
    Adaptacin de Prevention of Infective Endocarditis: Guidelines From the AmericanHeart Association, by the Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, andKawasaki Disease. Circulation, 2007; 116:
    1736-1754. Se puede encontrar enhttp://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/CIRCULATIONAHA.106.183095.
    GRACIAS

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