Subiectul 1

Razele X
Mod de producere. Proprieti fizice, chimice, biologice. Formarea
imaginii radiologice. Particularitile i legile formrii imaginii.
Dozarea razelor X.
Dr. Mircea Ghinea, Prof. Dr. erban Georgescu UMF Carol Davila Bucureti

Modul de producere
Prin bombardament electronic al anodei
Deplasarea unui electron dintr-o ptur electronic inferioar
Rearanjare electronic cu emisie de radiaie X i cldur
Radiaie de frnare
La trecerea pe lng nucleu, electronul incident i schimb direcia i emite
radiaie electromagnetic X

Proprieti fizice
Und electromagnetic cu caracter dual energie i particul, adic fotoni
Prezint o micare periodic cu frecvene foarte mari i cu lungimi de und foarte
mici (0,1-150)
Situare n spectru ntre ultraviolete i radiaia

Caracteristicile fizice ale fasciculului

Intensitate
Depinde de nr. de electroni emii de catod, de materialul anodei i de diferena
de potenial din tub
Invers proporional cu ptratul distanei
Lungime de und (penetrabilitate)
Depinde de lungimea de und a radiaiei, prin urmare de diferena de potenial
din tub
Proprieti optice
Propagare n linie dreapt
Prezint fenomenele de refracie, difracie i polarizare
Alte proprieti : fotografice, de fluorescen

Efecte chimice ale radiaiei X

Consecin a interaciunilor fizice cu materia
Tipuri de interaciuni
Direct ionizante
Coliziunea: emitere de electroni n materie
Frnarea: absorbie de electroni i emitere de radiaie electromagnetic
Indirect ionizante
Efectul Compton: transfer energetic foton electron al mediului traversat
Efectul fotoelectric: transfer total al energiei fotonului ctre un electron al
mediului, cu rearanjare electronic i emisie de radiaie electromagnetic; are drept
1
rezultat absorbia fotonului
Efect de materializare: electron + proton = neutron
Efectul Thompson: devine preponderent fa de efectul Compton la energii mici

Efecte chimice ale radiaiei X

Fenomene comune:
Rezult particule ionizate i radiaie ce nu mai respect traiectoria iniial a
fotonilor X
radiaie difuzat sau secundar
Coeficieni de reacie
Coeficient de atenuare: depinde de i de masa traversat
Coeficient de difuziune: fotoni ce ies din mediu pe alt traiectorie (deturnai sau
nou formai)
Coeficient de absorbie: fotoni ce dispar total n mediu
Coeficient masic de atenuare: depinde de Z i de energia radiaiei incidente
Coeficient de distan: intenstitatea invers proporional cu ptratul distanei

Efecte biologice
Vectori:
Ion pozitiv (molecul ionizat)
Ion negativ (electron sau atom care a absorbit un electron)
Efecte celulare
Mecanisme de aciune:
Direct: dezorganizarea structurii moleculare; teoria intei; rolul dozei de iradiere
Indirect: prin substanele rezultate din primele reacii.
Natura leziunilor: inta predilect ADN
Efecte tisulare

Efecte biologice
Efecte somatice
Legea Bergonier Tribondeau, relaia doz efect
Tipuri de leziuni radice: cutanate, oculare, hematopoetice, gonadice, etc.
Efecte feto-embrionare:
Relaia doz vrsta produsului de concepie
Efecte genetice:
Relaia doz efect
Efecte cancerigene

Formarea imaginii radiologice

Principii geometrice ale formrii imaginii
Propagare n linie dreapt
Traverseaz corpurile ntlnite n cale
Form conic a fasciculului
Surs punctiform
Proiecia unui obiect pe filmul radiografic este mai mare dect obiectul
Dimensiunea proieciei crete cu creterea distanei dintre obiect i film
Obiectele plane paralele cu filmul apar mrite, dar nedeformate
Obiectele al cror plan este oblic fa de film se proiecteaz deformate

2
 Obiectul plan dispus paralel cu razele i perpendicular pe planul filmului apare
proiectat ca o umbr linear.
Dou obiecte suprapuse situate la distane diferite fa de surs i de planul
filmului se proiecteaz sumate.
Efectul de paralax: nclinarea fasciculului de raze pentru departajarea celor
dou obiecte suprapuse determin deplasarea pe film a obiectelor, cu att mai
mult cu ct obiectul este mai apropiat de surs.

Formarea fotografic a imaginii

Curba de nnegrire
Zonele curbei: laten, prag, proporionalitate, saturaie, solarizare.
Aprecierea calitii fotografice
Voal de fond (al zonei de laten)
Sensibilitate
Contrast
Gradaie

Contrastul imaginii
Diferena de nnegrire ntre zone adiacente
Gama de contrast: diferena ntre zona cea mai alb i cea mai neagr de pe film.
Factori:
Diferenele de absorbie a radiaiei incidente la traversarea corpului de
radiografiat
Fluctuaia quantic: scade cu creterea mA
Pierderi de contrast pe lanul radiologic
Calitatea filmului gama medie de contrast
Developarea filmului

Definiia imaginii
Netitatea contururilor unor obiecte cu densiti diferite
Fluul radiografic:
Geometric sursa de radiaie nu este niciodat punctiform
Cinetic deplasarea obiectului n timpul expunerii
De difuziune datorat radiaiei difuzate
De ecran datorat ecranelor ntritoare
Total condiionare reciproc a fluurilor, cu interdependen major
Puterea de rezoluie
Perechi de linii perceptibile separat pe unitatea de suprafa

Ameliorarea calitii imaginii

Ameliorarea contrastului
Combinaie film-folie ntritoare
Alegere kV mA
Modificarea kV aciune complex asupra penetrabilitii razelor, a contrastului
imaginii, a aciunii directe asupra filmului
Ameliorarea definiiei
Scderea fluurilor (cinetic, geometric, de difuziune)

3
 Folosirea substanelor de contrast

Dozarea razelor X - principii

Utilizarea numrului minim necesar de investigaii iradiante pentru realizarea
diagnosticului
Utilizarea dozelor minim necesare pentru obinerea unei imagini interpretabile
Inlocuirea unora dintre metodele iradiante cu metode neiradiante: IRM, ecografie.

Dozarea razelor X
Din balansul ntre valorile kV mA - timp
Temporizatoare: nchid i deschid curentul prin tubul radiogen
Manual
Automat (Exponometre automate sau fototimere)
Prin utilizarea camerelor de ionizare sau fotodiodelor cuplate la temporizatoare
Sunt totdeauna preferate
Pot fi utilizate n fluoroscopie (standard sau digital, inclusiv n angiografie) sau n
radiografie.

Uniti de msur a radiaiei

Radiaie emis
Msurat n roentgeni (1 roentgen = cantitatea de raze X sau radiaie gamma
necesar pentru eliberarea unei sarcini electrice de 2,5810 -4 coulombi per kilogram de
aer)
Radiaie absorbit = energia depus de radiaia ionizant n unitatea de mas
Msurat n Gray (1 Gy = 1 joule/kg) sau n rad (1 rad = 10 mGy = 0,01 J/kg)
Radiaia absorbit biologic se msoar n rem roentgen-equivalent-man (1 rem
= doza absorbit ce are acelai efect biologic ca 1 rad de radiaie X cu ionizare specific
medie de 100 de perechi de ioni per micron cub de ap) sau n sievert (1 sievert = 100
rem)

Bibliografie
1. Radiologie si Imagistica Medicala . A. Georgescu, C. Zaharia Editura
Universitar Carol Davila, 2003 , pg. 18-22, 30-35.
2. The Encyclopaedia of Medical Imaging Holger Pettersson et al. Isis Medical
Media-The NICER Institute, 2000, pag. 19, 31, 56, 79, 82, 86-88, 117-119, 140-
142, 174-175, 180, 217, 259, 286, 303, 307, 309, 331, 333-335, 363, 368-371,
378, 403, 419, 429, 440, 454, 459.