PERIMETRA DE COLOR.

Bajo este nombre se encierran un grupo de tcnicas perimtricas que utilizan estmulos de
colores para definir perfiles de sensibilidad cromtica y que pueden presentarse en fondos
blancos o de color de diferentes intensidades, en adaptacin a la oscuridad, en forma
esttica o cintica. Con ella es posible obtener un mapa o topografa de los mecanismos
cromticos de toda la retina y no slo de unos pocos grados centrales como ocurre con la
mayora de pruebas clnicas. Debido a que la evaluacin de la visin del color en la periferia
es ms complicada que en la fvea por factores como mala AV, aumento de las
aberraciones pticas, rpida adaptacin local e incertidumbre en juzgar la visin en la
periferia, las tcnicas perimtricas son la nica posibilidad para obtener esta evaluacin.
No debe confundirse la perimetra de color con la utilizacin de estmulos de color rojo de
mayor tamao que se utilizaba ocasionalmente con las pantallas tangentes o de Bjerrum.
En esos casos el objetivo era reducir la intensidad del estmulo como alternativa a uno
blanco de menor tamao que a veces resultaba ms fcil por ser sensible a ametropa.
Ya en 1912, Kollner utiliz estmulos de colores para demostrar defectos adquiridos de la
visin del color en la periferia. Midi los umbrales cromticos en enfermedades
coriorretinianas y demostr que la isptera azul estaba contrada, mientras que en
enfermedades del II eran las ispteras roja y verde las que se encontraban reducidas.
Los primeros aparatos utilizados en la perimetra de color fueron los de Goldmann y
Tubingen, que usaban un fondo neutro, estable con algunos estmulos de colores.
La perimetra de color demostr ser tambin sensible en aquellos casos en que la
perimetra con blanco era normal e incluso ms sensible que los tests tradicionales de la
visin del color.
El siguiente paso fue el desarrollo de los permetros con fondos coloreados y estmulos de
colores. Con esta modificacin se consigue aislar la respuesta de una poblacin especfica
de conos. Por ejemplo, si utilizamos u estmulo azul sobre un fondo de luz amarilla, capaz
de atenuar la respuesta de conos rojos y verdes, conseguiremos aislar la respuesta de
conos azules. En el caso de una enfermedad retiniana que dae selectivamente los conos
azules la utilizacin de esta tcnica demostrar mayor prdida de sensibilidad. En cambio,
comparativamente la utilizacin de la perimetra convencional con estmulo blanco
mostrara una respuesta atenuada pero slo en la cantidad proporcional a la contribucin
que los receptores azules hagan a la respuesta total de la retina.este tipo de perimetra de
color exige la presentacin de estmulos de color suficientemente intensos sobre un fondo
coloreado, adems de un calibrado cuidadoso.
Este tipo de perimetra de color no puede considerarse propiamente como un mtodo de
examen de la visin del color. Se trata, en cambio, de un mtodo que evala la sensibilidad
de la va visual sensible al azul que ha sido sugerida como ms susceptible o vulnerable al
dao glaucomatoso y por tanto, posiblemente, un mtodo til en la evaluacin y deteccin
de glaucoma.

ARCHIVOS Optomtricos. Vol. 2 Nm. 2 Gaceta ptica. Diciembre 1998.