Confira os sintomas da Dengue

O tempo mdio do ciclo de 5 a 6 dias, e o intervalo entre a picada e a manifestao da doena chama-se perodo de
incubao. s depois desse perodo que os sintomas aparecem. Geralmente os sintomas se manifestam a partir do 3 dia
depois da picada do mosquitos.

Dengue Clssica

Febre alta com incio sbito.

Forte dor de cabea.
Dor atrs dos olhos, que piora com o movimento dos mesmos.
Perda do paladar e apetite.
Manchas e erupes na pele semelhantes ao sarampo, principalmente
no trax e membros superiores.
Nuseas e vmitos
Tonturas.
Extremo cansao.
Moleza e dor no corpo.
Muitas dores nos ossos e articulaes.

Dengue hemorrgica

Os sintomas da dengue hemorrgica so os mesmos da dengue comum.

A diferena ocorre quando acaba a febre e comeam a surgir os sinais
de alerta:

Dores abdominais fortes e contnuas.

Vmitos persistentes.
Pele plida, fria e mida.
Sangramento pelo nariz, boca e gengivas.
Manchas vermelhas na pele.
Sonolncia, agitao e confuso mental.
Sede excessiva e boca seca.
Pulso rpido e fraco.
Dificuldade respiratria.
Perda de conscincia.
Na dengue hemorrgica, o quadro clnico se agrava rapidamente, apresentando sinais de
insuficincia circulatria e choque, podendo levar a pessoa morte em at 24 horas. De
acordo com estatsticas do Ministrio da Sade, cerca de 5% das pessoas com dengue
hemorrgica morrem.

O doente pode apresentar sintomas como febre, dor de cabea, dores pelo corpo, nuseas ou
at mesmo no apresentar qualquer sintoma. O aparecimento de manchas vermelhas na pele,
sangramentos (nariz, gengivas), dor abdominal intensa e contnua e vmitos persistentes
podem indicar a evoluo para dengue hemorrgica. Esse um quadro grave que necessita
de imediata ateno mdica, pois pode ser fatal.

Arte G1

Veja imagens das manchas na pele e aspectos clnicos

importante procurar orientao mdica ao surgirem os primeiros sintomas, pois as

manifestaes iniciais podem ser confundidas com outras doenas, como febre
amarela, malria ou leptospirose e no servem para indicar o grau de gravidade da
doena.

Histria da Dengue
O mosquito transmissor da dengue, o Aedes aegypti, foi introduzido na Amrica do Sul atravs de barcos (navios
provenientes da frica, no periodo perodo colonial, junto com os escravos. Houve casos em que os barcos ficaram
tripulao to reduzida que passaram a vagar pelos mares, constituindo os "navios-fantasmas".

Veja mais Histrico da Dengue

O que Dengue?
O dengue uma doena infecciosa causada por um arbovrus (existem quatro tipos
diferentes de vrus do dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4), que ocorre
principalmente em reas tropicais e subtropicais do mundo, inclusive no Brasil. As
epidemias geralmente ocorrem no vero, durante ou imediatamente aps perodos
chuvosos.

O dengue clssico se inicia de maneira sbita e podem ocorrer febre alta, dor de
cabea, dor atrs dos olhos, dores nas costas. s vezes aparecem manchas
vermelhas no corpo. A febre dura cerca de cinco dias com melhora progressiva dos
sintomas em 10 dias. Em alguns poucos pacientes podem ocorrer hemorragias
discretas na boca, na urina ou no nariz. Raramente h complicaes.
 Veja os sintomas, fotos e vdeos
O que Dengue Hemorrgico?
Dengue hemorrgico uma forma grave de dengue. No incio os sintomas so iguais
ao dengue clssico, mas aps o 5 dia da doena alguns pacientes comeam a
apresentar sangramento e choque. Os sangramentos ocorrem em vrios rgos. Este
tipo de dengue pode levar a pessoa morte. Dengue hemorrgico necessita sempre
de avaliao mdica de modo que uma unidade de sade deve sempre ser procurada
pelo paciente.
O que Dengue Tipo 4?
O avano do vrus tipo 4 da dengue pelo Brasil uma ameaa sade pblica. No
pelo vrus em si, que no mais nem menos perigoso que os tipos 1, 2 e 3, mas pela
entrada em ao de mais uma variao do microorganismo.
Existem quatro tipos do vrus da dengue: O DEN-1, o DEN-2, o DEN-3 e o DEN-4.
Causam os mesmos sintomas. A diferena que, cada vez que voc pega um tipo do
vrus, no pode mais ser infectado por ele. Ou seja, na vida, a pessoa s pode ter
dengue quatro vezes, explica o consultor de dengue da Organizao Mundial da
Sade (OMS), Ivo Castelo Branco.
Em termos de classificao, estamos falando do mesmo tipo de vrus, com quatro
variaes, explica Marcelo Litvoc, infectologista do Hospital Srio-Libans, em So
Paulo. Do ponto de vista clnico, so absolutamente iguais, vo gerar o mesmo
quadro, esclarece o mdico.
A explicao do problema provocado pelo vrus 4 est no sistema imunolgico do
corpo humano. Quem j teve dengue causada por um tipo do vrus no registra um
novo episdio da doena com o mesmo tipo. Ou seja, quem j teve dengue devido ao
tipo 1 s pode ter novamente se ela for causada pelos tipos 2, 3 ou 4.
Quanto mais vrus existirem, maior a probabilidade de haver uma infeco, resume
Caio Rosenthal, infectologista e consultor do programa Bem Estar, da TV Globo. Se
houvesse s um tipo de vrus, ningum poderia ter dengue duas vezes na vida.
A possibilidade da reincidncia da doena preocupante. Caso ocorra um segundo
episdio da dengue, os sintomas se manifestam com mais severidade. Existe certa
sensibilizao do sistema imunolgico e ele d uma resposta exacerbada, afirma
Litvoc.
Esta reao exagerada do sistema imunolgico um problema. Pode causar
inflamaes e, por isso, aumenta o risco de leses nos vasos sanguneos, o que
levaria dengue hemorrgica. Um terceiro episdio poderia ser ainda mais grave, e
um quarto seria mais perigoso que o terceiro.
Qual a causa?
A infeco pelo vrus, transmitido pela picada do mosquito Aedes aegypti, uma espcie
hematfaga originria da frica que chegou ao continente americano na poca da
colonizao. No h transmisso pelo contato de um doente ou suas secrees com
uma pessoa sadia, nem fontes de gua ou alimento.

Como tratar?
No existe tratamento especfico para dengue, apenas tratamentos que aliviam os
sintomas.
Deve-se ingerir muito lquido como gua, sucos, chs, soros caseiros, etc. Os
sintomas podem ser tratados com dipirona ou paracetamol. No devem ser usados
medicamentos base de cido acetil saliclico e antiinflamatrios, como aspirina e
AAS, pois podem aumentar o risco de hemorragias
 ZIKA
Aedes aegypti: o mosquito transmite Zika vrus, dengue e febre chikungunya

Transmitido por um mosquito j bem conhecido dos brasileiros, o Aedes

aegypti, o vrus Zika comeou a circular no Brasil em 2014, mas s teve os
primeiros registros feitos pelo Ministrio da Sade em maio de 2015. O
que se sabia sobre a doena, at o segundo semestre deste ano, era que
sua evoluo benigna e que os sintomas so mais leves do que os da
dengue e da febre chikungunya, tambm transmitidas pelo mesmo
mosquito.

Porm, no dia 28 de novembro de 2015 o Ministrio da Sade confirmou que

quando gestantes so infectadas por este vrus podem gerar crianas com
microcefalia, uma malformao irreversvel do crebro, que pode vir associada
a danos mentais, visuais e auditivos.
A chegada do vrus ao Brasil elevou o nmero de nascimentos de crianas com
microcefalia de 147, no ano passado, para mais de duas mil crianas este ano.
Por enquanto, na maioria destes casos, a relao com o Zika ainda est sendo
investigada. Os casos de microcefalia relacionados a gestantes infectadas pelo
vrus foram confirmados em 134 crianas que nasceram com a malformao.
O Nordeste do pas concentra o maior nmero de registros.
Com informaes de especialistas e do Ministrio da Sade, a Agncia
Brasil tira as principais dvidas sobre o vrus Zika e sobre microcefalia.

Vrus Zika
Foi identificado pela primeira vez na frica, na dcada de 1940 e, desde ento,
ficou restrito a pequenas aldeias. Chegou a circular fora do continente
africano, porm, nunca de forma intensa. A partir do ano passado, depois da
Copa do Mundo, comearam a surgir relatos de que o vrus teria chegado ao
Brasil. Em maio de 2015 o Ministrio da Sade registrou os primeiros casos,
porm como a doena no tem notificao obrigatria e os laboratrios no
tm estrutura para fazer testes em todos, os registros so menores do que o
nmero real de infectados.
Preveno

No existe vacina contra o Zika e o desenvolvimento deste produto pode levar

mais de dez anos. At l, a nica forma de prevenir evitando o mosquito,
destruindo os criadouros, as larvas e usando repelentes.
A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) esclareceu que no h
impedimento para que grvidas usem repelentes, desde que estejam
registrados na prpria agncia reguladora e que sejam seguidas as instrues
do rtulo.
Estudos indicam que o uso tpico desse produto, ou seja, direto na pele,
base de DEET (o n,n-Dietil-meta-toluamida) por gestantes seguro. A Anvisa
alerta, no entanto, que tais produtos no devem ser usados em crianas
menores de 2 anos. Em crianas entre 2 e 12 anos, a concentrao dever ser
no mximo 10% e a aplicao deve se restringir a trs vezes por dia.
Concentraes superiores a 10% so permitidas para maiores de 12 anos.

Transmisso
Assim com o vrus chikungunya e o da dengue, o Zika transmitido pelo
mosquito Aedes aegypti. Cientistas j relataram um caso de transmisso da
doena pelo smen e tambm registraram a presena do vrus no leite
materno, porm, no momento, o Ministrio da Sade s reconhece a
transmisso via mosquito. Esta semana o secretrio de Ateno Sade do
Ministrio a Sade, Alberto Beltrame, disse que as mes que tiveram Zika
podem amamentar seus filhos normalmente.

Foi registrada ainda uma transmisso do vrus por transfuso de sangue, de

doador para receptor. O Ministrio da Sade diz que todas as formas de
transmisso so alvo de pesquisa e que tudo ainda muito recente e indito,
o que demanda estudos amplos.

Diagnstico
O vrus pode ser detectado pelo exame PCR, que deve ser feito entre o quarto
e o stimo dia, depois do incio dos sintomas, sendo, entretanto, ideal que o
material seja examinado at o quarto dia.

Atualmente, esto capacitados para realizar os exames os Laboratrios

Centrais dos seguintes estados: Bahia, Amazonas, Alagoas, Gois, Par,
Paran, Pernambuco, Rio de Janeiro, Sergipe, Rio Grande do Norte e Distrito
Federal.

As gestantes e recm-nascidos com suspeita da doena so prioridades na

testagem. O Mistrio da Sade esclarece que ainda no h condies de fazer
a testagem universal para o vrus Zika. Essa limitao no apenas brasileira,
mas de todos os pases, j que no existe um teste em larga escala para a
doena.
No existe ainda teste de sorologia para o Zika, que o exame que permite
saber se a pessoa j esteve infectada pelo vrus. Os laboratrios, no entanto,
dizem que o exame j est sendo desenvolvido. A sorologia uma ferramenta
importante para detectar se as mes de crianas com microcefalia j tiveram a
doena.

Sintomas
Segundo o Ministrio da Sade, 80% dos infectados pelo Zika no apresentam
sinais da doena. Enquanto isso, os outros 20% podem ter febre baixa, dores
leves nas articulaes, coceira no corpo, olhos vermelhos e quase sempre tm
manchas vermelhas na pele. Os sintomas costumam durar de trs a sete dias.

Segundo o Instituto Oswaldo Cruz, a infeco pelo Zika pode ocasionar ainda
complicaes neurolgicas que debilitam msculos, porm, so raros os
casos. Surgiram boatos nas redes sociais de que crianas com menos de sete
anos teriam mais chances de desenvolver estas complicaes, porm, o
Ministrio da Sade no diferencia as possibilidades por faixa etria, ou seja,
pessoas de todas as idades tm as mesmas chances de apresentar sintomas
mais graves, porm, so casos raros.

Tratamento
No existe tratamento especfico para a infeco por Zika, assim como para
dengue e chikungunya, segundo o Ministrio da Sade. O tratamento
recomendado para os casos sintomticos de Zika baseado no uso de
acetaminofeno (paracetamol) ou dipirona, para o controle da febre e manejo
da dor. No caso de manchas vermelhas com coceira, os anti-histamnicos
podem ser indicados. No entanto, desaconselhvel o uso de cido
acetilsaliclico e outros drogas anti-inflamatrias devido ao risco aumentado de
complicaes hemorrgicas descritas em infeces semelhantes.

Microcefalia
A microcefalia uma malformao do crebro que pode ter diversas origens,
como infeco por toxoplasmose, pelo citomegalovrus e, mais recentemente,
como foi confirmado, tambm pelo vrus Zika. O uso de lcool e drogas
durante a gravidez tambm pode causar a malformao.

H tambm casos em que h predisposio gentica para a microcefalia,

durante a formao da criana no ventre da me. Estas so as que tm menos
compromentimentos associados malformao.
A caracterstica central da microcefalia, como o prprio nome sugere, a
cabea pequena, ou seja, o beb nasce com o permetro ceflico menor do
que o da maioria. O diagnstico inicial feito com uma trena, com a qual se
faz a medida do contorno da regio logo acima dos olhos.
O novo protocolo do Ministrio da Sade, lanado esta semana, preconiza que
se o permetro for igual a 33 centmetros ou menor, recomendado fazer uma
Ultrassonografia Transfontanela e, se este exame der indcios de que o crnio
est selado, a criana passar por uma tomografia.
O novo protocolo tambm preconiza exames que detectem comprometimento
auditivo e visual, que tambm podem estar associados microcefalia. O
documento determina ainda o acompanhamento de crianas com a
malformao do nascimento at os trs anos. Quanto mais cedo as crianas
comearem o tratamento, melhor o desenvolvimento.

Outros boatos em redes sociais e em aplicativos de mensagens diziam que o

aumento de casos de microcefalia no Nordeste foi causado pelo uso de um
lote de vacinas contra rubola que estava vencido. Esta semana, no entanto, o
ministro da Sade, Marcelo Castro, desmentiu a afirmao.

Sndrome de Guillain-Barr
O vrus Zika, assim como outros agentes infecciosos, pode desencadear a
Sndrome de Guillain-Barr. Trata-se de uma reao muito rara a agentes
infecciosos, como vrus e bactrias, e tem como sintomas a fraqueza muscular
e a paralisia dos msculos.

Assim como todas as possveis consequncias do Zika, a ocorrncia da

Guillain-Barr relacionada ao vrus continua sendo investigada.
Os sintomas comeam pelas pernas, podendo, em seguida, irradiar para o
tronco, braos e face. A sndrome pode apresentar diferentes graus de
agressividade, provocando leve fraqueza muscular em alguns pacientes ou
casos de paralisia dos membros.
O principal risco provocado por esta sndrome quando afeta msculos
respiratrios. Nesse caso, a sndrome pode levar morte, se no forem
adotadas medidas de suporte respiratrio.

Fonte: Lana Cristina, da AGNCIA BRASIL

Foto: James Gathany/Wikimedia Commons