TULBURARILE AFECTIVITATII

Episodul maniacal: dispoziie expansiv sau iritabil, alturi de:

polipragmazie
implicare excesiv n activiti
aciuni riscante materiale
presiune de comunicare verbal
logoree, fug de idei
tahipsihie
familiaritate excesiv
supraestimare cu sentimente de grandoare, supravalorizare
idei delirante, congruente cu starea timic
scderea necesarului de somn
comportament sexual nediscriminativ
manifestri halucinatorii
superficializarea ateniei, cu distractibilitatea ei
evoluie: instituire rapid; evoluie cteva sptmni sau luni;
sfritul brusc
Hipomania: stare expansiv uoar sau
moderat, alturi de:
euforie sau dispoziie argoas
sentimentul de bine fizic
sociabilitate crescut
relaionare facil
logoree
creterea stimei de sine
reducerea i superficializarea somnului
hipoprosexie
Mania fr simptome psihotice
dispoziie expansiv
creterea presiunii de comunicare
polipragmazie
creterea stimei de sine
creterea elanului vital, implicare excesiv
tulburri hipnice
comportament nonconformist, riscant
Mania cu simptome psihotice - asociaz
fa de cele anterioare:
tahipsihie, tahikinezie
manifestri halucinatorii
idei de supaevaluare i de grandoare
toate tipurile de tulburri maniacale pot
evolua ca episoade de sine stttoare sau
n cadrul tulburrii afective bipolare
Episodul depresiv
dispoziie depresiv neglijarea activitilor
sau iritabilitate anterior cutate
sentimentul durerii sentiment de
morale incapacitate
suferin profesional
semnificativ, ce nu reducerea debitului
poate fi neleas de verbal
cei care nu cunosc bradipsihie,
depresia bradikinezie
pierderea interesului modificarea apetitului
pierderea plcerii pierdere ponderal
pierderea elanului hipoprosexie,
vital hipomnezie
retragere social idei i acte suicidare
 Episodul depresiv
Caracteristici:
debutul la adultul tnr: brusc sau insidios
evoluia minim 6 luni, urmat de remisiune
complet sau parial
prevalena: 7% la femei, 2,5-3% la brbai

Comorbiditi:
anxietate i atacuri de panic
abuzul de substane, frecvent alcool
suicidul
Episodul depresiv mediu
simptome cu grad mai mare de severitate
un numr mai mare de simptome
evoluie minim 2 sptmni
invalidare social i familial
simptome somatice mai bine conturate
Episodul depresiv sever

simptome depresive elocvente

sentimentul de culpabilizare i
autodevalorizare
risc suicidar
invalidare profesional, social i familial
Simptome psihotice
ideaie delirant: ruin, srcie, negaie,
culpabilitate, incapacitate
halucinaii auditive: comentative, de
acuzaie, de condamnare
halucinaii olfactive: mirosuri dezagreabile
bradikinezie pn la stupoare
Tulburarea depresiv recurent

episoade depresive ce apar n al cincilea

deceniu de via
apar mai frecvent la femei
durata medie aproximativ 6 luni
frecven i intensitate variabile
remisiuni de bun calitate
Tulburri afective persistente

1) Ciclotimia

Episoade de depresie uoar sau de

expansivitate
manifestri de mic amplitudine clinic
debut timpuriu sau ca adult tnr
durata episoadelor minim 2 ani
evoluie ondulatorie, remisiune de maxim
2 luni
2) Distimia
dispoziie depresiv ndelungat:
n cea mai mare parte a zilei
n cele mai multe zile
pe o perioad de minim 2 ani
cu remisiuni nu mai mari de 2 luni
reducerea stimei de sine
sentimente de incapacitate
reducerea interesului i a plcerii
retragere social
reducerea sau pierderea elanului vital
astenie i fatigabilitate
reducerea randamentului i a performanelor
debutul: precoce sub 21 de ani; tardiv dup 21 de
ani
evoluie ndelungat, minim 2 ani